大肠癌筛查居民健康教育

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五种疾病健康教育

肺癌健康教育肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤，是肺组织，支气管上皮细胞或肺泡上皮细胞恶变后形成的癌细胞，进一步增殖扩大而形成的癌肿。

一、入院的健康教育：患者入院时，接诊护士应主动热情接待，做自我介绍，简短精炼的介绍本科室大概情况、住院规则、请销假制度、探视制度、安全防范等，指引他们熟悉医院环境，关心体贴患者，主动解决患者所需，建立彼此信任的医患关系。

二、住院期间的健康教育（一）一般知识：患者入院后，告知患者严格戒烟，避免被动吸烟。

心理疏导：根据患者的心理反应进行评估，采取一定的干预措施，使患者保持良好的心态，帮助建立积极健康的生活方式，摒弃消极悲观的情绪。

使患者积极配合治疗及护理。

（二）生活指导：导致患者保持室内空气新鲜，定时开窗通风，避免接触煤烟、油烟污染，避免易产生致癌因素的环境及食物。

合理的安排休息及活动，适当进行体育活动，以增强机体抵抗力，注意预防呼吸道感染。

康复训练：呼吸训练咳嗽训练三、化疗治疗的注意事项：（一）应首选PICC置管，避免化疗药物对外周静脉血管的损害以及化疗药物不慎漏于皮下所造成的组织坏死。

（二）治疗前应告知患者饮食宜清淡少渣、易消化、不产气，适当补充能量、维生素、蛋白质、水分，并注意饮食的清洁卫生。

（三）告知患者拟用化疗药物的作用、毒副作用及注意事项，消除患者的恐惧心理，当有恶心、呕吐、耳鸣、头晕，听力下降、便秘、腹泻、尿少、肢体麻木、喉部不适等症状出现时，应及时与医护联系。

（四）遵医嘱记录尿量。

四、出院指导叮嘱患者定期来院复查：一般三个月、半年、一年、三年、五年。

若出现疲乏、体重减轻、咳嗽加剧或咯血时，应随时就诊。

肝癌健康教育肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌是指的多是原发性肝癌。

一、入院健康教育患者入院时，接待护士主动热情，做自我介绍，简短的介绍本科的大概情况、住院规则、注意事项、探视制度、请假制度等，帮助患者迅速熟悉环境，同时关心并鼓励患者增强治疗疾病的信心，使其增加对医护人员的信任感。

社区卫生工作者如何进行健康筛查工作

社区卫生工作者如何进行健康筛查工作社区卫生工作者承担着保护社区居民健康的重要职责。

为了保障社区居民的身体健康，他们需要进行定期的健康筛查工作。

本文将介绍社区卫生工作者如何进行健康筛查工作，以确保社区居民能够及时发现和预防潜在健康问题。

一、筛查对象确定在进行健康筛查工作之前，社区卫生工作者需要确定筛查的对象。

一般来说，筛查对象可以包括社区居民、高龄老人、儿童、孕产妇等，根据不同人群的特点制定相应筛查方案。

二、筛查项目选择社区卫生工作者需要根据筛查对象的特点和需求，选择适当的筛查项目。

常见的筛查项目包括身高体重测量、血压检测、血糖监测、血脂检测、乳腺、宫颈、大肠癌早期筛查以及心理健康评估等。

三、筛查工具准备社区卫生工作者需要准备相应的筛查工具，确保筛查工作的准确性和可靠性。

包括血压计、血糖仪、体重计、测量尺、乳腺检查器、宫颈癌筛查工具等。

同时，需要确保这些筛查工具的清洁和完好，保证筛查的准确性。

四、筛查流程规范在进行健康筛查工作时，社区卫生工作者需要按照一定的流程进行。

首先，与筛查对象进行沟通，向其解释筛查的目的、过程和意义，征得其同意。

其次，按照筛查项目的顺序进行检查，确保每个项目都能得到充分的关注。

最后，将筛查结果进行记录和分析，并向筛查对象提供相关健康建议。

五、资料储存与管理社区卫生工作者需要妥善保存筛查结果和相关资料，建立起完善的管理系统。

这样可以方便后续的跟踪和评估工作，并为有需要的居民提供个性化的健康指导。

六、随访和干预在筛查工作完成后，社区卫生工作者需要进行随访和干预工作。

对于存在健康问题的居民，需要根据筛查结果进行及时的干预和治疗，指导其进行生活方式改善和规范治疗。

同时，随访工作也可以帮助卫生工作者持续关注社区居民健康问题的发展和变化。

七、宣传和教育社区卫生工作者还需要进行相关的宣传和教育工作，提高社区居民的健康意识和健康知识。

可以通过举办健康讲座、发布健康宣传资料或提供个性化的健康咨询等方式，向社区居民普及健康知识和预防保健的方法。

大肠癌初筛阳性居民的健康信念对肠镜复筛行为的影响分析

中国健康教育２０２１年２月第３７卷第２期·论著·大肠癌初筛阳性居民的健康信念对肠镜复筛行为的影响分析张晓瑞１，赵丽中２，周利慧１，王媛１，陈永杰１，芦文丽１【摘要】　目的　了解大肠癌初筛阳性居民肠镜复筛行为与健康信念各维度的关系，为提高肠镜顺应性提供可行性建议。

方法　采取病例对照研究，从天津市人民医院获取２０１９年６—１１月大肠癌初筛阳性后接受肠镜检查的３１６人纳入接受肠镜组，采用整群随机抽样抽取１５４例未接受肠镜检查的居民纳入拒绝肠镜组。

应用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析健康信念与肠镜复筛行为的关系。

结果　拒绝肠镜组严重性认知的平均得分为（１２５８±２３６）分，低于接受肠镜组得分（１３２８±１９０）分；拒绝肠镜组行为障碍认知的平均得分为（１５９３±３６８）分，高于接受肠镜组得分（１４７１±３９５）分。

调整年龄以及工作种类后，严重性认知水平为大肠癌高危人群肠镜检查的保护因素（ＯＲ＝１１３６，９５％ＣＩ：１０１０－１２７６），行为障碍认知水平为肠镜检查的危险因素（ＯＲ＝０９２６，９５％ＣＩ：０８７３－０９８２）。

结论　在大肠癌初筛对象的健康教育中强化对疾病严重性的宣传，做好复筛意义和流程的介绍，可提高肠镜复筛的依从性。

【关键词】　健康信念模式；大肠癌；肠镜；筛查；病例对照研究【中图分类号】Ｒ１９３　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１００２－９９８２（２０２１）０２－０１４１－０５ＤＯＩ：１０１６１６８／ｊｃｎｋｉｉｓｓｎ１００２－９９８２２０２１０２０１１Ｅｆｆｅｃｔｏｆｓｃｒｅｅｎｉｎｇｒｅｌａｔｅｄｈｅａｌｔｈｂｅｌｉｅｆｏｎｓｅｃｏｎｄｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙｓｃｒｅｅｎｉｎｇｂｅｈａｖｉｏｒｓａｍｏｎｇｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｗｉｔｈｐｏｓｉｔｉｖｅｒｅｓｕｌｔｉｎｆｉｒｓｔｓｃｒｅｅｎｉｎｇ　ＺＨＡＮＧＸｉａｏｒｕｉ，ＺＨＡＯＬｉｚｈｏｎｇ，ＺＨＯＵＬｉｈｕｉ，ＷＡＮＧＹｕａｎ，ＣＨＥＮＹｏｎｇｊｉｅ，ＬＵＷｅｎｌｉＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙａｎｄＨｅａｌｔｈＳｔａｔｉｓｔｉｃｓ，ＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ，ＴｉａｎｊｉｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔｉａｎｊｉｎ３０００７０，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｄｅｎｔｉｆｙｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｄｉｍｅｎｓｉｏｎｓｏｆｈｅａｌｔｈｂｅｌｉｅｆｍｏｄｅｌａｎｄｓｅｃｏｎｄｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙｓｃｒｅｅｎｉｎｇｂｅｈａｖｉｏｒｓａｍｏｎｇｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｗｉｔｈｐｏｓｉｔｉｖｅｒｅｓｕｌｔｉｎｆｉｒｓｔｓｃｒｅｅｎｉｎｇ，ａｎｄｓｏａｓｔｏｐｒｏｖｉｄｅｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙｓｃｒｅｅｎｉｎｇａｍｏｎｇｈｉｇｈｒｉｓｋｐｏｐｕｌａｔｉｏｎＭｅｔｈｏｄｓ　Ａｔｏｔａｌｏｆ１５４ｈｉｇｈｒｉｓｋｐｅｒｓｏｎｓｗｈｏｒｅｊｅｃｔｅｄｓｅｃｏｎｄｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙｓｃｒｅｅｎｉｎｇｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｂｙｒａｎｄｏｍｃｌｕｓｔｅｒｓａｍｐｌｉｎｇｉｎｓｅｖｅｎｄｉｓｔｒｉｃｔｓａｓｔｈｅｒｅｊｅｃｔｉｎｇｇｒｏｕｐ，ａｎｄ３１６ｈｉｇｈｒｉｓｋｐｅｒｓｏｎｓｗｈｏａｃｃｅｐｔｅｄｓｅｃｏｎｄｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙｓｃｒｅｅｎｉｎｇｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｃｅｉｖｉｎｇｇｒｏｕｐｆｒｏｍＪｕｎｅｔｏＮｏｖｅｍｂｅｒ２０１９ＬｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎｍｏｄｅｌｗｅｒｅｕｓｅｄｆｏｒｕｎｉｖａｒｉａｔｅａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅａｎａｌｙｓｉｓＲｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｓｃｏｒｅｏｆｔｈｒｅａｔｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎｆｏｒｒｅｊｅｃｔｉｎｇｇｒｏｕｐ（１２５８±２３６）ｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｒｅｃｅｉｖｉｎｇｇｒｏｕｐ（１３２８±１９０）．Ａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｒｅｃｅｉｖｉｎｇｇｒｏｕｐ（１４７１±３９５），ｔｈｅｒｅｊｅｃｔｉｎｇｇｒｏｕｐ（１５９３±３６８）ｒｅｐｏｒｔｅｄｈｉｇｈｅｒｂａｒｒｉｅｒｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎｌｅｖｅｌｓＴｈｅｔｈｒｅａｔｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎｗａｓａｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅｆａｃｔｏｒｆｏｒｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙｓｃｒｅｅｎｉｎｇ（ＯＲ＝１１３６，９５％ＣＩ：１０１０－１２６７）ａｎｄｂａｒｒｉｅｒｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎ（ＯＲ＝０９２６，９５％ＣＩ：０８７３－０９８２）ｗａｓａｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｆｏｒｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙｓｃｒｅｅｎｉｎｇＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎｔｈａｔｅｍｐｈａｓｉｓｏｎｔｈｒｅａｔｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎａｎｄｄｅｃｒｅａｓｅｔｈｅｂａｒｒｉｅｒｔｏｓｃｒｅｅｎｉｎｇｐｒｏｇｒａｍｃｏｕｌｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｕｐｔａｋｅｏｆｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙｓｃｒｅｅｎｉｎｇｉｎｈｉｇｈｒｉｓｋｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ｈｅａｌｔｈｂｅｌｉｅｆｍｏｄｅｌ；Ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ；Ｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙ；Ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ；Ｃａｓｅｃｏｎｔｒｏｌｓｔｕｄｙ【基金项目】国家自然科学基金（７２０７４１６６）【作者单位】１　天津医科大学公共卫生学院，天津　３０００７０；２　天津市人民医院天大肠癌筛查项目办公室，天津　３００１９１【作者简介】张晓瑞（１９９５－），女，山西阳泉人，在读硕士，主要从事大肠癌筛查与健康教育研究。

健康教育普外科健康教育

肠癌（围手术期）健康宣教
• 一、概念 • 是结肠癌和直肠癌的总称，是常见的消化道恶性肿瘤之一。 • 二、治疗原则 • 手术切除是大肠癌的主要治疗方法，同时配合化学治疗、放射治疗等综合治疗可在一定程度上提高疗效。 • 三．术前护理 • 协助完善各项辅助检查。禁烟、酒。 • 2．告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。 • 3. 术前饮食及肠道准备术前三日进食流质，术前晚口服泻药、禁食12小时、禁饮6小时，遵医嘱术前晚及术晨清洁
及深呼吸）、消化道准备（术前禁食禁饮等）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。 • 4 ．保证患者充足的休息和睡眠。女性患者避开月经期。更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，遵医嘱执行术前用药。 • 四、术后护理 • 1. 做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。 • 2 ．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况。 • 3 ．做好饮食指导。手术当天禁食水，后期遵医嘱进流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。避免胀气、油腻、刺激性食物。 • 4. 注意保暖，保持病室安静，麻醉清醒后鼓励床上活动如床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等，病情稳定后协助早期活动以防深静脉血栓形成及促进胃肠蠕动。 • 5 ．保持床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。 • 6. 做好安全管理。预防跌倒、坠床发生。 • 五、出院指导： • 1．自我监测：若出现切口渗血渗液、发热、腹痛、尿色变黄等症状及时就诊。 • 2 ．饮食指导：清淡、易消化，低脂饮食，避免暴饮暴食。 • 3．活动与休息：坚持适当的体能锻炼，保证充足的睡眠和休息。 • 4．带T管出院患者护理： • （1）向患者及家属宣教“T ”管留置的作用及重要性，不可自行拔管。 • （2）有效固定“T ”管，防止滑出，如有滑出及时就诊。 • （3）告知患者按时来院拔管。 • 5．定期复诊。

胡家园街社区老年人大肠癌筛查结果分析

胡家园街社区老年人大肠癌筛查结果分析目的通过对60～74岁老年人进行大肠癌筛查，对了解大肠癌筛查的现状，摸索大肠癌筛查模式，为政府制定决策提供依据。

方法对60～74岁天津市滨海新区塘沽胡家园街辖区老年人采用问卷和检测便潜血的方法筛选大肠癌高危人群，进一步行结肠镜查。

结果实际筛查4961人，筛查率为70.99%。

筛查出高危人群286例，进行肠镜检查55例，其中癌前病变11例，检出率为20%。

肠癌检出3例，检出率为5.45%。

结论老年人消化系统健康状况不容忽视，要加强健康教育，通过大肠癌筛查，提高大肠癌早诊早治水平，促进人民健康。

标签：老年人；大肠癌；筛查大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。

大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。

其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。

大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。

随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。

由于大肠癌是多阶段发生发展的疾病，有着较明确的癌前期病变。

早期发现癌变，早期治疗，能取得较好的防治效果[1]。

有越来越多的随机对照研究证明，大肠癌是筛查效果较好的恶性肿瘤之一[2-4]。

胡家园街社区卫生服务中心作为天津市滨海新区老年人大肠癌筛查的工作重点之一，于2012年1月～12月对全辖区60～74岁老年人进行大肠癌筛查，对了解大肠癌筛查的现状，摸索大肠癌筛查模式，为政府制定决策提供依据。

1 资料与方法1.1一般资料由胡家园街各村委会对所辖区的60～74岁老年人进行调查，并进行登记造册共6988例。

向参加筛查者介绍筛查的目的、意义以及参加筛查的获益和可能的危险，告知知情同意书的内容，并签署知情同意书。

1.2方法1.2.1由经过培训的本区全科医生按照《大肠癌早诊早治项目技术方案》对目标人群采用问卷和检测便潜血的方法筛选大肠癌高危人群，并详细记录。

大肠癌病人的护理试题及答案

大肠癌病人的护理试题及答案1.直肠癌发病和下列哪项因素无关（）[单选题]*A.便秘B.食物被霉菌污染(正确答案)C.高脂饮食D.直肠息肉E.遗传2.与大肠癌的发生有密切关系的因素是（）[单选题]*A.高脂肪饮食(正确答案)B.高纤维素饮食C.大肠息肉D.溃疡性结肠炎E.高维生素饮食3.结肠癌最早出现的症状是（）[单选题]*A.腹痛B.排便习惯及粪便性状改变(正确答案)C.腹部血块D.全身症状E.肠梗阻4.直肠癌病人粪便呈（）[单选题]*A.脓血便(正确答案)B.鲜血便C.果酱样便D.柏油便E.无血便5.疑为直肠癌的病人，第一应做的检査是（）[单项选择题]*A.X线钡剂灌肠摄片B.乙状结肠镜C.腹部B超D.大便细菌培养E.直肠指检(正确答案)6.男性，32岁。

直肠癌根治术（MiLes手术）后。

患者恢复良好，但不愿意与人交往。

该患者的护理问题是（）[单选题]*A.恐惧B.自我形象紊乱(正确答案)C.知识缺乏D.体液缺乏E.皮肤完整性受损7.男性，58岁。

患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前需几日开始服用肠道消炎药（）[单选题]*A.1日B.2日C.3日(正确答案)D.4日E.5日8.女性，50岁。

因结肠癌收住院。

今日计划进行术前肠道筹办，该病人既往有慢性肾衰竭。

病人合用于下列哪类营养制剂入（）[单项选择题]*A.必须氨基酸配方制剂(正确答案)B.自制匀浆膳C.要素饮食D.高支链氨基酸制剂E.大分子聚合物9.关于直肠癌的术后护理，哪项是错误的（）[单选题]*A.严密监测生命体征B.导尿管保留3日后拔管(正确答案)C.补液应用抗生素D.禁食2～3日答学E.术后7～10日内不灌肠10.直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，病人宜采取的体位是（）[单选题]*A.左侧卧位(正确答案)B.右侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.仰卧中凹位11.男性，61岁。

直肠癌，拟行根治术并作永久性造口术，术前通例筹办毛病的是（）[单项选择题]*A.做好心理照顾护士B.术晨留置导尿管C.术前1日流质饮食，术晨禁食(正确答案)D.术前1日晚及术晨作清洁灌肠等E.术前3日口服新霉素12.男性，45岁。

大肠癌结肠镜筛查的策略及依从性研究

医生应积极进行心理干预和治疗，提高患者的心理健康水平；对于社会适应能力较差的患者，医生和社会应提供相应的康复服务和支持，帮助患者更好地适应社会生活。
参考内容二
标题：结肠镜、免疫法粪便潜血检测及风险分级筛查策略在结直肠癌筛查中的效果研究：一项多中心随机对照试验
结直肠癌（CRC）是全球最常见的恶性肿瘤之一，早期筛查对于提高CRC的治愈率和生存率具有重要意义。然而，目前尚无一种单一的筛查方法能够满足所有筛查需求。本研究旨在评价结肠镜、免疫法粪便潜血检测（IFB）以及风险分级筛查策略在CRC筛查中的效果。
参考内容三
引言
结肠镜检查是诊断和治疗结直肠疾病的重要手段。肠道准备是结肠镜检查前必不可少的步骤，其目的是清除肠道内的粪便和气体，以便医生能够更清晰地观察肠道黏膜。本次演示旨在总结结肠镜检查前肠道准备的最佳证据，包括饮食、药物和使用肠道清洁剂等方面的内容，以帮助患者更好地了解并配合肠道准备工作。
2、药物方面，口服缓泻药是常用的肠道准备药物，患者需在医生的指导下调整剂量和时间。
3、对于某些特殊情况下，使用肠道清洁剂可帮助患者达到更清洁的肠道状态。
感谢观看
Байду номын сангаас
在讨论中，我们认为年龄越大的患者，身体机能下降，恢复能力较弱，因此生命质量相对较低。而性别、文化程度和婚姻状况等因素则可能影响患者的心理状态和社会适应能力，进而影响其生命质量。肿瘤分期也是影响患者生命质量的重要因素，晚期肿瘤患者的生命质量相对较低。此外，生理方面的因素如身体状况、营养状况和疼痛程度等对患者生命质量产生显著影响。心理方面的情绪状态、焦虑和抑郁等也会对患者的生命质量产生重要影响。
大肠癌结肠镜筛查的策略及依从性研究

大肠癌普查年度总结(3篇)

第1篇一、前言随着我国人口老龄化加剧，大肠癌发病率逐年上升，已成为严重威胁人民群众健康的常见恶性肿瘤。

为提高大肠癌的早期诊断率和治愈率，降低死亡率，我院积极响应国家卫生健康委员会的号召，开展了大肠癌普查工作。

现将本次普查年度总结如下：二、普查工作概况1.普查时间：2021年1月至2021年12月2.普查对象：我院辖区内40岁以上居民3.普查方法：采用问卷调查、实验室检查和影像学检查相结合的方式4.普查流程：宣传动员→预约登记→问卷调查→实验室检查→影像学检查→结果反馈三、普查工作成果1.普查覆盖面：共完成40岁以上居民普查10000人，覆盖率为90%。

2.筛查出大肠癌高危人群：共筛查出大肠癌高危人群500人，其中大肠癌患者30人。

3.大肠癌早期诊断率提高：通过普查，早期诊断大肠癌患者30人，较往年同期提高了20%。

4.大肠癌患者治愈率提高：通过早期诊断，大肠癌患者治愈率提高了15%。

5.居民健康意识提高：通过普查，提高了居民对大肠癌的认知和预防意识，90%的居民表示愿意参与今后的健康普查。

四、存在问题及改进措施1.存在问题：（1）部分居民对普查工作认识不足，参与度不高。

（2）部分居民对大肠癌的恐惧心理，导致不愿接受检查。

（3）普查过程中，部分居民因工作、家庭等原因无法按时参加检查。

2.改进措施：（1）加大宣传力度，提高居民对普查工作的认识，营造良好的普查氛围。

（2）开展健康教育，消除居民对大肠癌的恐惧心理。

（3）优化普查流程，提高普查效率，确保居民按时参加检查。

五、总结2021年度大肠癌普查工作取得了一定的成果，但仍存在一些问题。

今后，我们将继续加强普查工作，提高大肠癌的早期诊断率和治愈率，为保障人民群众健康做出更大贡献。

具体措施如下：1.持续开展大肠癌普查工作，扩大普查覆盖面。

2.加强宣传，提高居民对大肠癌的认知和预防意识。

3.优化普查流程，提高普查效率。

4.加强与基层医疗卫生机构的合作，提高基层医疗卫生机构对大肠癌的诊疗能力。

健康知识宣教在上消化道早期癌筛查中有什么作用

健康知识宣教在上消化道早期癌筛查中有什么作用消化道癌症属于恶性肿瘤，包括食管癌、胃癌、大肠癌等，具有较高发病率，且死亡率高。

消化道癌症在早期无明显症状，其中胃肿瘤在早期出现反酸、食欲减退、腹胀、上腹不适等，缺乏特异性。

体检是发现上消化道早期癌的重要途径，但由于人们的体检意识不强，不重视上消化道早期的筛查，导致多数患者在发病时已为中晚期，错过最佳治疗时机。

因此，应当重视人们的健康知识宣教，提高上消化道早癌筛查的依从性，最终达到早诊断、早治疗的目的。

笔者将结合多年临床经验，总结健康知识宣教在上消化道早期癌筛查中的作用。

1、上消化道癌症常用筛查方法消化道早期癌症表示黏膜层恶性肿瘤疾病，或浸润深度未到黏膜下层肿瘤疾病，包括早期食管癌、早期胃癌、早期大肠癌。

随着消化道早期癌症病情发展，类型增多，若在此阶段能够及时诊断疾病，并给予积极治疗，可改善预后效果。

上消化道癌症的筛查方法包括大便潜血试验、抽血检查、B超检查、CT检查、内镜检查。

详细如下：（1）大便潜血试验：粪便检测具有较高安全性，且操作简单，无需复杂检验操作，不会损伤机体，费用少，受到患者与医护人员青睐，广泛应用于临床。

癌症患者采用粪便检查，具有较高诊断价值，所取得诊断结果良好，然而，上消化道癌症患者单独采用粪便诊断，误诊率较高，且诊断结果的准确性受到多种因素影响，如环境因素、手工操作不规范等，对患者治疗与预后产生影响，严重者使得病情被耽误。

（2）抽血检查：例如检查患者的胃泌素17、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ等。

上消化道癌症还可采用肿瘤标志物检查，例如CEA、CA153、CA125等。

CEA是胚层上皮组织细胞糖蛋白，一般情况下水平很低，在发生肿瘤时，其水平逐渐升高，被视为大肠癌、胃癌、肺癌诊断标志之一。

CA153为乳腺癌特异性标志物，多数乳腺癌患者CA153水平升高，其水平变化与治疗效果存在相关性，可用于诊断与监测乳腺癌患者的治疗情况，为观察疗效最佳指标。

社区常见恶性肿瘤早发现健康教育效果评价

社区常见恶性肿瘤早发现健康教育效果评价方红; 何丹丹; 周洁; 曹莉莉【期刊名称】《《健康教育与健康促进》》【年(卷),期】2010(000)002【总页数】4页(P104-106,132)【关键词】健康教育; 肿瘤; 早发现; 评估【作者】方红; 何丹丹; 周洁; 曹莉莉【作者单位】上海市闵行区疾病预防控制中心【正文语种】中文【中图分类】R193恶性肿瘤是人类死亡的主要原因之一，早预防、早发现、早诊断、早治疗是治愈肿瘤、提高生存率的关键[1]。

通过肿瘤早发现知识的健康教育，可帮助广大居民克服恐惧心理，帮助其掌握基本的肿瘤预防知识，树立良好的生活方式和生活习惯，提高早发现的自觉性和能力，从而减少因自身原因而造成的延误[2]。

2008年，本市闵行区以大肠癌、胃癌、肝癌及肺癌（以下简称“四癌”）早发现知识宣教为先导，问卷调查为手段，对症状人群或危险度人群进行早发现、早筛查，最终形成高危人群队列并建立常态管理。

为了解干预后居民肿瘤早发现相关知识、态度情况，及时掌握居民的需求，并调整传播策略，进行了本次评估。

1 对象与方法1.1 调查对象对闵行区40岁以上健康卡签约人口的30%进行健康教育。

健康教育形式包括：社区开设大课堂，医生面对面咨询，发放健康处方，发放肿瘤早发现读本，观看录像及早发现展板巡展。

1.2 方法1.2.1 肿瘤早发现知识—态度问卷调查及需求调查本研究采取完全随机抽样原则，从全区12家社区卫生服务中心随机抽取 2家，通过健康教育、参加筛查并符合高危对象的人群进行肿瘤早发现知识—态度调查作为评估标准，而此人群健康教育前的问卷为基线调查依据。

经过统一培训，采用医务人员一对一问卷调查方式。

调查内容包括居民的基本情况、肿瘤早发现相关知识和态度、“四癌”早发现知识、行为等。

结合问卷及病人意愿进行“四癌”规范的早发现初筛，根据筛查及复查结果建立“四癌”高危队列。

1.2.2 不同癌种各项率的比较比较不同癌种的规范筛查率、阳性复查率、高危病人管理率、早期发现率及癌前期病变数来评估不同癌种的健康教育效果。

某社区大肠癌筛查中危险评估单独阳性人群的流行病学状况及认知水平分析

某社区大肠癌筛查中危险评估单独阳性人群的流行病学状况及认知水平分析王琛;李望;姚欣人;路瑞峻;张晓琼;陈林波【摘要】目的观察上海市宜川社区内大肠癌筛查中危险评估单独阳性人群的流行病学状况和认知水平,探讨社区大肠癌预防以及早诊早治的策略.方法采用问卷调查形式,对所得数据进行SPSS软件进行处理.结果①共筛查人数227人,约30％人存在超过一种的大肠癌相关危险因素,前3位为慢性胆囊炎或胆囊切除史、慢性腹泻史和慢性便秘史;②超过60％的社区居民的大肠癌认知水平较低;③"不知道做肠镜有什么用"、"没有症状,所以不愿检查"、"做肠镜很难受"是高危人群不愿意继续肠镜检查的前三大原因;④大肠癌防治知识水平与性别、年龄、受教育程度和人均年收入无显著性关系.结论①筛查是提高大肠癌检出率的可行措施;②对危险评估单独阳性的高危人群干预是最有效的防治措施;③提供以健康教育为主的干预措施,提高社区全人群的防治知识水平.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)011【总页数】3页(P49-51)【关键词】大肠癌;危险评估;FOBT;单独阳性;肠镜【作者】王琛;李望;姚欣人;路瑞峻;张晓琼;陈林波【作者单位】上海市普陀区宜川街道社区卫生服务中心,上海 200065;上海市普陀区宜川街道社区卫生服务中心,上海 200065;上海市普陀区宜川街道社区卫生服务中心,上海 200065;上海市普陀区宜川街道社区卫生服务中心,上海 200065;上海市普陀区宜川街道社区卫生服务中心,上海 200065;上海市普陀区宜川街道社区卫生服务中心,上海 200065【正文语种】中文【中图分类】R735.3+4大肠癌是常见的恶性肿瘤，随着我国人民饮食结构和生活方式的改变，大肠癌发病率迅速攀升，可以预见大肠癌有可能成为21世纪我国最高发的恶性肿瘤之一[1]。

上海市2003年～2007年大肠癌粗发病率和病死率分别为43.35/10万和22.42/10万，大肠癌的发病率位居全部恶性肿瘤的第2位。

《大肠癌》ppt课件

其发病率在我国位于恶性肿瘤第三位，是恶性肿瘤致死原因的第5位。
流行病学特点：①世界范围内，结肠癌发病率呈明显上升趋势，直肠癌的发病基本稳定；②不同地区发病率有所差异，发达国家的大肠癌发病率最高，且城市居民的发病率高于农村；③大肠癌的发病率随年龄的增加而逐步上升，尤其60岁以后大肠癌的发病率及病死率均显著增加；④男性发病率及病死率略高于女性；⑤结肠癌根治性切除术后5年生存率一般为60%~80%，直肠癌为50%~70%。此外，我国直肠癌比结肠癌发病率略高，中低位直肠癌所占直肠癌比例高，青年人（<30岁）比例较高。
护理评估
（二）术后评估 1、手术情况：了解病人术中采取的手术、麻醉方式，手术过程是否顺利，术中有无输血及其量。 2、病情观察：观察病人生命体征是否平稳，营养状况是否得以维持或改善，引流是否通畅，引流液的颜色、性质、量及切口愈合情况等。评估病人术后有无发生出血、切口感染、吻合口瘘、造口缺血坏死或狭窄及造口周围皮肤糜烂等并发症。 3、心理-社会状况：了解行永久性人工肛门手术病人术后心理适应程度，能否与周围人群正常交往。术后病人生活能否自理，生存质量有无下降。
护理诊断／问题
1、焦虑、恐惧或绝望：与对癌症治疗缺乏信心及担心结肠造口影响生活、工作有关：心烦、失眠、忧郁、无助感。 2、营养失调低于机体需要量：与癌症消耗、手术创伤、放化疗反应有关：消瘦、贫血、甚至恶病质表现。 3、自我形象紊乱：与行肠造口后排便方式改变有关：自卑、孤独、失落感。 4．知识缺乏：与缺乏大肠癌知识、缺乏有关术前准备知识及结肠造口术后的护理知识有关 5、潜在并发症：切口感染、吻合口瘘、泌尿系统损伤及感染、造口并发症及肠粘连等
处理原则
大肠癌以手术治疗为主，辅以化学治疗和放射治疗等。 1、手术治疗 (1)根治术：手术应切除包括原发病灶在内的较长肠段、相应的肠系膜和所属区域淋巴结，范围较广泛。手术方式因癌肿部位而不同。结肠癌根治术有：右半结肠切除术、横结肠切除术、左半结肠切除术、乙状结肠切除术等。直肠癌根治术视癌肿位置的高低而手术方式不同。①局部切除术②腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)：适用于距肛门7cm以内的直肠癌。乙状结肠近端在左下腹行永久性结肠造口。③)直肠低位前切除术(Dixon手术)：原则上适用于腹膜反折以上的直肠癌。此法可以保留肛门及其功能。④经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术：适用于全身情况差，无法耐受Miles手术或因急性肠梗阻不宜行Dixon手术的病人。⑤后盆腔脏器清扫或全盆腔清扫。⑥大肠癌腹腔镜根治术。 (2)姑息手术：癌肿无法根治时，可作局部肠段切除；无法切除或发生梗阻者可作肠道捷径吻合术或梗阻近段造口术。 2、非手术治疗：放疗、化疗（以氟脲嘧啶为基础的联合用药）、中医药治疗、局部治疗（放置支架、局部电灼、液氮冷冻、激光烧灼等）、其他（基因治疗、分子靶向治疗、生物免疫治疗、干细胞研究等）。

上海市社区居民大肠癌筛查项目

上海市社区居民大肠癌筛查项目2012年11月上海市重大公共卫生项目——社区居民大肠癌筛查项目正式启动实施，在全市开展大肠癌防治健康教育与免费筛查服务。

该项目是在對上海市大肠癌疾病负担进行研判的基础上，经过七宝社区的3年试点，多方论证后纳入的政府重大公共卫生服务项目。

项目第一轮实施期间，超过100万居民参加了初筛检查，检出大肠癌病例1，960人，早期比例达52.8%，是筛查前本市平均水平的4.36倍，同时还检查出了各类癌前期病变7，911人，实现了筛查项目的预定目标，充分体现了“健康是促进人的全面发展的必然要求”的立项宗旨，同时为本市开展类似疾病筛查项目积累了宝贵经验。

标签：慢性病；社区管理；大肠癌筛查；效益评估Abstract：Shanghai public health service - community colorectal cancer screening program was officially launched in November 2012 to promote colorectal cancer prevention and health education through free screening services. The establishment of the program was based on the comprehensive analysis of disease burden of colorectal cancer in Shanghai，with 3 years of pilot study in Qibao Community. In the 1st round of screening program，1million people participated in the screening，1960 colorectal cancer cases were diagnosed，the proportion of the earlier stage cancer was 52.8%，which account for 4.36-fold compared with average level in Shanghai before screening. At the same time，7911 cases of precancerous lesion were detected，the objective of program has been achieved，and got a lot of experience for implementation of similar disease screening program.KEY WORDS：noncommunicable disease management；community；colorectal cancer screening上海市社区居民大肠癌筛查项目于2011年年底正式纳入上海市重大公共卫生服务项目。

社区大肠癌筛查效果及问题分析

社区大肠癌筛查效果及问题分析【摘要】目的调查三星镇社区卫生服务中心2022年大肠癌筛查结果，并分析筛查期间存在的问题。

方法成立社区筛查小组，组内包括：社区卫生服务中心、村委会、村卫生室，三方合作后对三星镇社区内居民进行大肠癌筛查，筛查方式包括问卷调查、初步潜血试验筛查、肠镜镜检的方式，统计筛查结果，并进一步分析。

结果 2022年三星镇社区卫生服务中心大肠癌筛查，通知2835人，参与筛查人数1383人，参与率48.783%，与往年重复684人，问卷及实验室筛查阳性人数224人，阳性率16.197%，做肠镜人数70人，肠镜参与率31.25%。

结论对于社区开展大肠癌筛查期间居民参与率偏低，应加强对居民的健康教育，同时医院为了方便大肠癌筛查的开展应为参与筛查的人群采用开通绿色通道，简化手续等办法，有效促进其积极配合，提高筛查参与率，可有效防控大肠癌。

【关键词】大肠癌筛查；筛查结果；问题分析肠癌是消化道最常见的一种恶性肿瘤，是直肠癌以及结肠癌的一种总称。

早期大肠癌的症状，并不是特别的明显，一般患者会出现大便习惯改变，大便性状发生改变的表现，很容易被忽视，因此及时做大肠癌筛查非常重要。

早期大肠癌筛查可以降低大肠癌的发病率。

绝大多数结直肠癌是由大肠息肉引起的，通过结肠镜检查，可以早期发现大肠息肉，及时切除，预防息肉恶性变化，从而降低大肠癌的可能性，及早发现大肠癌[1]。

从2013年开始，大肠癌筛查深入我社区，提出居民进行大肠癌筛查，不过这期间参与配合居民积极性不高、依从性较差，这就给大肠癌筛查的开展带来了难度。

本次研究针对性调查三星镇社区卫生服务中心2022年大肠癌筛查结果，并分析筛查期间存在的问题，具体如下1 资料与方法1.1 一般资料2022年三星镇社区常住居民，通知2835人，参与筛查人数1383人，参与率48.783%，与往年重复684人，其年龄段50-74岁。

参与筛查人员均自愿签订筛查知情书，内容包括：大肠癌筛查目标人群、大肠癌筛查的目的、筛查服务、参加本次筛查的风险和获益、对筛查者的保密条例、自愿原则等。

中国居民健康素养基本知识和技能

个人、家庭、社区干预措施
老年痴呆
阿尔茨海默病（AD），是一种大脑退行性病变，以起病隐匿，记忆力、智力呈慢性进行性减退，乃至部分或全部丧失，并影响到日常生活和社交活动能力为主要特征，可伴有精神和行为异常的表现
老年痴呆是可以预防的
健康行为：常吃含有胆碱和维生素B的食物；多动
脑多学习；尽量少使用或不用铝制炊具；预防脑卒中
缺乏运动吸烟精神压力大
≥55岁
年龄 …
一、二级亲属
家族
史
每天≥5g
长期膳
危险因素
收缩压130-139 舒张压80-89 血压
食高盐
长期过
白酒≥2两/天
高值
超重或肥胖
BMI≥24
量饮酒
血压达标的关键
健康的生活方式
+
服用降压药物
防治的基石
二者缺一不可！
糖尿病
糖尿病患病率持续增长
患病率（ % ）
控油措施
健康的烹饪方法：蒸、煮、炖、焖等少吃油炸食品尽量不用动物性脂肪炒菜，植物油经常更换种类
《中华人民共和国职业病防治法》
二、健康生活方式与行为（29条）
一
健康影响因素
生活方式
70 %
60%
8% 15 %
17%
遗传等
环境因素
医疗
什么是健康生活方式
26.健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四个方面
健康四大基石
戒烟限酒
合理膳食适量运动心理平衡
维持正常体重
27.保持正常体重，避免超重与肥胖为什么要保持正常体重
药品安全
23.保健食品不是药品，正确选用保健食品您吃过保健品吗（健≠药）

大肠癌初筛阳性人群健康素养对肠镜检查依从性的影响研究

·3944·◆一切为了人民健康——我们这十年•论著•大肠癌初筛阳性人群健康素养对肠镜检查依从性的影响研究穆再排尔•穆合塔尔1，金花2，3，4，5，于德华2，3，4，5*【摘要】　背景　近年来，大肠癌的防治引起了全社会的广泛重视。

肠镜作为大肠癌早期诊断的必要手段，在大肠癌高危人群中提高其检查率是大肠癌防治工作的关键所在。

研究表明，个人做健康选择与决策的能力与其获取并理解信息的能力密切相关。

目的　探讨大肠癌初筛阳性人群健康素养水平对其肠镜检查依从性的影响。

方法　2020年 1—3月，选择上海市杨浦区某社区卫生服务中心2017—2018年普查中大肠癌初筛阳性人群作为调查对象。

采用一般资料调查表、健康素养管理量表（HeLMS）对其进行调查。

结果　共计发放问卷337份，回收有效问卷329份，问卷有效回收率为97.6%。

329例大肠癌初筛阳性人群中，77例接受肠镜检查（接受肠镜组），252例未接受肠镜检查（拒绝肠镜组），肠镜检查依从率为23.4%。

329例大肠癌初筛阳性人群HeLMS 总平均得分为（103.77±3.78）分，信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿维度平均得分分别为（44.50±1.70）、（36.34±2.10）、（15.83±2.01）、（7.09±1.37）分。

接受肠镜组和拒绝肠镜组大肠癌初筛阳性人群婚姻状况、初筛阳性类型、健康素养总分及信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿维度得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

Logistic 回归分析结果显示，婚姻状况、改善健康意愿及交流互动能力维度得分是大肠癌初筛阳性人群肠镜检查依从性的影响因素（P<0.05）。

结论　社区大肠癌初筛阳性人群中，有配偶的居民、改善健康意愿更强及交流互动能力更强的居民，肠镜检查依从性更高。

提高大肠癌初筛阳性居民肠镜检查依从性，应注重对居民健康素养水平的培养。

大肠癌在社区医院的健康管理及防治

大肠癌在社区医院的健康管理及防治黄勇强;余少平;张淳;池景泉【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2011(011)010【摘要】目的通过调查大肠癌在社区医院的管理和防治情况,探讨如何提高社区医院对该病的防治水平.方法选择2009年1月~2011年1月在我院肛肠专科就诊的283例居民和本院的72名医护人员进行大肠癌知识问卷调查,了解居民和医护人员对该病的认识程度,同时收集病人诊疗资料,分析该病的诊治情况.结果仅42名(58.3%)医护人员得分及格;患者对疾病危险因素的认知较差,大部分患者希望通过在社区医院获得疾病相关知识;其中4例由于受健康教育启示就医时要求结肠镜检查而被及时发现.结论社区医护人员对大肠癌的认识不足,需要加强学习,以提高大肠癌诊治水平;居民在疾病的知识和行为方面有获取帮助的愿望,社区医院可通过综合性手段以提高健康管理和防治水平.【总页数】2页(P155-156)【作者】黄勇强;余少平;张淳;池景泉【作者单位】华南师范大学医院,广东广州,510642;南方医科大学附属三院,广东广州,510630;华南师范大学医院,广东广州,510642;华南师范大学医院,广东广州,510642【正文语种】中文【相关文献】1.直“击”大肠癌——记2016年度国家自然科学奖二等奖获奖项目“大肠癌发生分子机制、早期预警、防治研究” [J], 王慧2.社区医院对糖尿病患者的健康管理 [J], 芦翠玲;关秀民3.社区医院健康体检与健康管理一体化探索 [J], 奕栋洪4.社区医院对糖尿病患者的健康管理 [J], 芦翠玲;关秀民;5.分析三甲-社区医院应用综合防治管理对患者血糖、血脂达标的影响 [J], 陈芳芳; 王煜; 王静; 斯洁骊; 吴洁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。