心力衰竭患者的自我管理

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2020心衰自我管理指南

2020心衰自我管理指南近日欧洲心脏病学会心衰协会发布心衰自我管理指南，这是一份非常“贴心”的文件，旨在为医护人员就心衰患者自我管理出了实用的建议。

文件指出，心衰患者的自我护理在长期管理中非常重要，与治疗效果、生活质量以及较低死亡率和再入院率相关。

而医护人员在其中的沟通和指导非常重要。

文件中涉及的有关营养、体力活动、药物依从性、心理状态、睡眠、休闲和旅行、吸烟、免疫和预防感染、症状监测和管理等实用推荐，均与相关指南、专家共识文件、近期证据和专家观点一致。

此外，这份文件还非常细致地罗列了就某一具体问题指南所推荐的内容，以及未来的研究方向。

饮食与营养：及早发现恶病质1、教育患者健康多样化饮食；2、对其中部分患者给以减重的建议，尤其是因超重或病态肥胖而功能受限的年轻患者；3、每次门诊时了解患者饮食量；因发生恶病质的患者预后非常差，心衰患者每年均应筛查一次有无体重减轻，以期尽早发现恶病质。

4、可能有必要一年两次检测铁及其他微量营养元素水平；5、对于营养不良或酒精依赖者提供咨询；6、对于恶病质、病态肥胖（体重指数≥40 kg/m2）或不健康饮食者，应请营养师或具备心血管专业知识的营养师会诊；7、了解患者是否服用包括维生素在内的补品，及服用的理由，一般建议从食物中获取微量营养素。

因为除了补品可能昂贵外，有些还含有较高水平的钠或钾，长期用补品，可能会发生高钾血症。

参加康复计划，可恢复性生活1、常规询问患者身体活动和运动耐受情况，具体运动方案可参看心脏康复计划，要考虑到运动强度、类型、连续还是间歇、全身还是局部、有无监督和环境。

2、选择运动方式时，患者的偏好和能力、年龄、伴随疾病、休闲和工作习惯、训练设施和设备等均需考虑在内。

3、指南建议对于心功能I或II级患者，可以恢复性生活；对于心功能III或IV级患者，如果病情稳定，管理适宜，也可恢复。

4、应让患者及其家属了解到性生活与心衰的关系，同时对勃起功能障碍给予治疗，必要时可转诊。

一文科普：心力衰竭患者在生活中应该怎么自我管理，你想知道的都在这里

一文科普：心力衰竭患者在生活中应该怎么自我管理，你想知道的都在这里心力衰竭是指心脏无法将足够的血液泵入身体各个器官，导致全身血液循环受损，造成身体各个器官、组织缺氧，出现各种症状的一种心脏疾病。

由于心力衰竭病因复杂，病情迁延缓慢，患者对病情的认知和对自我管理的重视度往往不足，因此对于心力衰竭患者来说进行自我管理尤为重要。

以下是心力衰竭患者应该掌握的自我管理要点：药物治疗的重要性心力衰竭患者需要长期服用药物来控制心脏负荷和水肿，严格依照医生开具的药物剂量进行治疗，不要擅自停药或更改剂量，同时要注意药物的副作用和相互作用，还要定期复诊，注意咨询和反馈治疗情况，遇到不良反应及时就医。

控制饮食、控制饮水心力衰竭患者应该控制饮食，一定要少食多餐，避免暴饮暴食，应该避免食用高脂肪、高盐、高糖、高胆固醇等对心血管不利的食物，多吃水果、蔬菜等低盐、低脂肪的富含纤维的食物，有助于调节血压、减少心脏负担。

心力衰竭患者容易积液，控制好饮水量对康复十分关键。

合理的饮水量有助于预防水肿，减轻症状。

有规律的运动运动有助于提高心肺功能，增强身体免疫力，有利于心力衰竭患者的康复。

但心力衰竭患者需要遵从医生的建议，选择适合自己的运动方式和强度。

慢步走、骑单车、游泳、瑜伽等低强度、适量缓慢有氧运动都适合心力衰竭患者进行。

积极治疗其他慢性疾病心力衰竭患者往往伴随着其他慢性疾病，如糖尿病、高血压等。

积极治疗这些慢性疾病，对于心力衰竭患者的康复和生活质量都有很大帮助。

健康监测心力衰竭患者需要定期进行身体检查，了解自己体重、血压、心率等生理指标的变化。

患者还可以使用医疗设备进行个人健康监测，并将监测结果与医生分享，以便及时调整治疗方案。

心理调适心力衰竭患者往往会感到焦虑、恐惧和沮丧，甚至影响疾病的治疗效果。

因此，心理调适也是自我管理的重要部分。

患者可以多与家人、朋友聊天，进行心理疏导。

也可以通过参加心理咨询、交流会等活动来缓解心理压力，保持积极乐观态度。

一组慢性心衰的自我管理

心力衰竭定义
心力衰竭（heart failure,HF)是由于任何原因造成心肌损伤后，心肌结构和功能发生改变，导致心室泵血功能降低而引起的一组临床综合征。心力衰竭（简称心衰）是一种渐进性疾病，其主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留，但不一定同时出现。目前HF发病率在升高，这与人口老龄化、冠心病诊疗水平提高、患者存活时间延长有关， HF已成为严重影响公众健康的心血管疾病之一。
在饭后2-3小时或饭前l小时进行； • (5)运动后的观察，通过适量的运动或活动，病人心情舒畅，感到精力较前充沛，夜
间睡眠好，无其他不适症状，说明运动量适度。
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治疗心衰，服用药物所起的作用只占50%，另外50% 则由患者自我管理的好坏程度所决定。
• 自我认识 • 学会自我调节 • 行为转变 • 家庭支持 • 管理系统
[1]吴丽华,汪小华,卢珏等.自我管理项目对慢性心力衰竭患者预后的影响[J].护士进修杂志
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随着人口结构的改变,使得慢性病发病率逐年上升, 卫生保健工作面临巨大挑战。事实上慢性病的管理仅靠医务工作者的力量是远远不够的,需要患者的主动参与,通过自我监测疾病的症状、治疗、生理、心理变化, 并做出生活方式的改变,来维持或达到满意生活质量。
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• 第一，心衰患者要认识到自己的患病情况，承认自己是一名心衰患者，并且要了解、重视自己的病情。
• 第二，要正确看待自己的患者身份，不要和其他的同龄健康人相比，要时时爱护自己，不要逞强，也不要攀比，要做力所能及的事情，选择适合自己病情的运动和饮食。
• 第三，要认识到心衰是一种“阶段性缓解”的疾病，不能够彻底治愈，但如果控制得当，患者可以维持一个较好的生活状态，享受好的生活质量。

心脏病患者的自我管理教育

患者自我管理的挑战
时间管理
患者需要在工作、家庭和治疗之间分配有限的时间资源。合理调配时间是一个常见的挑战。
知识掌握
患者需要全面了解自身病情、治疗方案和自我管理方法,但获取和理解这些信息并非易事。
行为改变
长期坚持健康的生活方式需要强大的自我管理能力和持续的动力,这对患者而言是一大挑战。
社会支持
缺乏家人和朋友的理解和支持,患者缺乏必要的情感支持和协助。
与他人的社交互动可以帮助心脏病患者缓解孤独感,提高情绪状态,从而促进心理健康。
获得专业支持
通过与医生、护士等专业人士的沟通,患者可以更好地了解病情,获得恰当的治疗和建议。
分享经验互助
与同病患者交流经验,可以获得同理心和情感支持,帮助患者更好地管理自己的病情。
家庭支持的重要性
家庭关怀
家人的理解和支持能帮助心脏病患者建立自我管理的信心和动力。
心脏病患者的自我管理教育
通过自我管理教育,帮助心脏病患者更好地理解和控制自己的疾病,从而提高生活质量。
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自我管理的重要性
持续监测
通过密切监控自己的健康指标,可及时发现异常情况并采取相应措施。
自制与规划
制定详细的治疗计划和生活作息,有助于提高治疗依从性和生活质量。
生活方式调整
通过改善饮食、运动和压力管理等,可有效预防并控制心脏病症状。
就近就医
立即就近就医或拨打急救电话,寻求专业医疗救助。及时专业的治疗对症状的控制非常关键。
保持冷静
保持情绪稳定,避免过度焦虑和紧张。这有助于缓解症状,配合医生进行治疗。
遵医嘱
仔细听从医生的指示,按时服药并配合相关治疗。这有利于症状缓解并预防再发。
复发预防的策略
规律用药

慢性心衰不可怕，自我管理很重要

慢性心衰不可怕，自我管理很重要慢性心衰是一种常见的心血管疾病，它可以发生在人们的任何一个年龄段中，但往往在老年人群体中的发生率更多。

当慢性心衰发生后，患者的心脏将无法充分地泵血，也会逐渐导致身体各器官发生缺血缺氧，从而严重影响到患者的生活，甚至于导致严重的并发症。

故此，患者在日常生活中需要进行严格的自我管理，用以控制病情的发展，切实减少并发症的风险。

而本文则将为大家详细介绍关于慢性心衰的一些自我管理途径与注意事项，以便帮助大家更好应对病症。

慢性心衰的基本知识慢性心衰是由多种因素综合作用下的结果，而常见的病因则包含有高血压、冠心病、心肌梗死、心脏瓣膜病和心肌炎等。

这些病症的存在会导致人体心脏肌肉出现损伤和变性，从而影响到心脏的收缩和松弛功能，逐渐引发慢性心衰。

并且，像是高盐饮食、高脂饮食和缺乏运动等不良的生活方式也可能会导致慢性心衰的发生。

而慢性心衰的症状有很多，而常见的症状则包括气短、乏力、咳嗽、咳痰、水肿、胃部不适和心悸等。

这些症状常常不会太明显，在早期阶段患者往往不会予以其太大的重视，从而导致疾病难以在短时间内得到及时的治疗，从而导致病情无法被有效控制，严重影响到了患者的生活质量和身体健康。

在当前阶段中，对慢性心衰的治疗方法有很多，而目前主流的方法包括药物治疗和手术治疗等两种。

其中，药物治疗包括有利尿剂、洋地黄类药物、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂等等。

而手术治疗则包括有心脏起搏器植入、心脏转化手术、射频消融术等。

这两种方法的使用，将能够对患者的病情有着有效的促进作用，但同时也会更加依赖于患者的自我管理。

慢性心衰的自我管理办法在患者接受药物或手术治疗的全过程中，患者还应当做好自身的严格管理来配合医生的诊治，保证治疗过程的顺利。

而具体来说，关于慢性心衰患者的自我管理可以大致分为多个方面，具体如下：首先，由于慢性心衰往往会给患者带很大的身心压力，因此在日常生活中的心理调适就显得非常重要，能够有效减轻自身的心理压力和焦虑感。

心衰患者如何做好自我管理张蕾1王朋2许艳辉3

心衰患者如何做好自我管理张蕾1 王朋2 许艳辉3发布时间：2023-07-06T04:43:46.781Z 来源：《健康世界》2023年8期作者：张蕾1 王朋2 许艳辉3 [导读]北京朝阳中西医结合急诊抢救医院心血管内科二病区北京市朝阳区 100023心力衰竭是一种常见的心血管疾病，严重影响生活质量和预后。

随着医疗技术的进步，心力衰竭治疗取得了很大的进展，但是患者自身的管理仍然非常重要。

本文将为心力衰竭患者提供一些有关自我管理的建议，帮助他们更好地管理自己的疾病，改善生活质量。

一、饮食控制控制盐摄入：心力衰竭患者往往伴随水钠潴留，因此控制盐的摄入是非常关键的。

建议每日盐摄入量不超过6克，患者应尽量少吃咸味的食物，如腌制品、火腿肠、酱菜等。

控制水摄入：患者应该控制每日的水摄入量，避免过多的水分在体内滞留，加重病情。

建议患者在饮水时，每次喝水不要超过200毫升，并且不要在睡前大量饮水，以免影响睡眠。

按时进餐：心力衰竭患者应该保证规律的饮食，避免饥饿或暴饮暴食，这样可以减轻心脏负担。

建议患者每天进餐的时间要固定，每餐应该控制在300克左右，可以分5-6次进食。

合理搭配饮食：心力衰竭患者的饮食应该以低脂、低盐、高蛋白、高维生素为主。

建议患者多吃新鲜的蔬菜、水果、鱼类、禽肉、低脂奶制品等。

二、药物管理按时服药：心力衰竭患者需要按照医生的建议，按时服用各种药物，这是稳定病情的重要措施。

建议患者在服药前仔细阅读药品说明书，了解药物的用途、用量和不良反应等信息。

不随意更改药物剂量：心力衰竭患者在服药过程中，不应该随意更改药物的剂量，如果感觉药效不够或有不适，应该及时向医生汇报，由医生根据患者的病情和身体状况，决定是否需要调整药物剂量。

避免药物相互作用：心力衰竭患者同时需要服用多种药物，因此需要注意不同药物之间的相互作用。

建议患者在服药前向医生咨询，了解各种药物的相互作用情况，避免不良反应的发生。

三、体育锻炼适量锻炼：心力衰竭患者需要进行适量的体育锻炼，这可以改善心脏功能，提高身体抵抗力。

心衰患者的健康教育

心衰患者的健康教育
《心衰患者的健康教育》
心衰是一种常见危及生命的疾病，如果不及时治疗和管理，容易导致严重后果。

对于心衰患者来说，良好的健康教育和自我管理至关重要。

以下是一些关于心衰患者的健康教育内容：
1. 了解心衰的症状和表现：心衰患者可能会出现呼吸困难、乏力、肿胀、心悸等症状。

及时发现并治疗是非常重要的。

2. 饮食管理：心衰患者需要遵循一定的饮食原则，如限制钠盐的摄入、控制液体摄入、选择低脂肪、低胆固醇的食物等。

3. 控制体重：肥胖会加重心脏负担，因此心衰患者需要控制体重，并尽量保持在健康的范围内。

4. 合理用药：按照医生的建议使用药物，不要随意停药或更换药物。

同时要注意药物的副作用。

5. 规律运动：适当的锻炼有助于改善心衰症状，但一定要在医生的指导下进行。

6. 心理健康：心衰患者常常会感到焦虑、恐惧，因此需要有良好的心理支持和心理疏导。

7. 定期复诊：心衰患者需要定期到医院复诊，监测病情的变化，并调整治疗方案。

通过以上健康教育内容，希望能够提醒心衰患者和他们的家人重视心衰病情，加强自我管理和治疗，提高生活质量，延长寿命。

同时，医务人员也应该加强对心衰患者的健康教育工作，为他们提供更全面的支持和帮助。

慢性心力衰竭患者自我管理的最佳证据总结

慢性心力衰竭患者自我管理的最佳证据总结1. 锻炼和体力活动锻炼和体力活动对于慢性心力衰竭患者非常重要。

适当的锻炼可以增加心脏的耐力和力量，改善患者的症状和生活质量。

患者可以选择适合自己的活动方式，如散步、骑自行车或游泳等，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。

在进行锻炼前，患者应先咨询医生并评估自己的运动能力。

2. 饮食管理健康的饮食对于慢性心力衰竭患者至关重要。

他们应该遵循低盐、低脂肪和高纤维的饮食原则。

患者应该减少食用高盐食物，如加工食品和罐头食品，并选择低钠替代品。

此外，应合理摄取富含维生素、矿物质和纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物和瘦肉。

3. 药物管理药物管理是慢性心力衰竭患者自我管理的关键一环。

患者应按医生的建议正确服用处方药物，并定期复查以监测病情和调整药物治疗方案。

常用的药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂等。

4. 管理症状慢性心力衰竭患者常出现疲劳、气短和水肿等症状。

患者应通过合理的休息和控制体液平衡来管理这些症状。

保持适量体力活动和休息可以缓解疲劳和气短，而限制盐的摄入和适量饮水可以减轻水肿。

5. 定期随访慢性心力衰竭患者需要定期复查和随访，以及与医生和其他医疗团队成员的沟通。

定期随访可以帮助医生了解病情的变化，及时调整治疗方案，并提供支持和教育患者。

6. 心理支持和社会支持慢性心力衰竭患者面临着生活质量下降、心理压力增加的问题。

因此，心理支持和社会支持对于他们的自我管理非常重要。

患者可以通过家人、朋友或专业机构获得心理支持。

此外，患者有时需要调整自己的生活方式和工作安排，以适应病情。

总之，慢性心力衰竭患者的自我管理是重要的治疗策略，可以控制病情的进展和提高生活质量。

锻炼和体力活动、饮食管理、药物管理、症状管理、定期随访以及心理支持和社会支持是患者进行自我管理的核心内容。

患者应积极参与并坚持这些措施，以改善自身状况，并与医疗团队保持密切合作慢性心力衰竭是一种严重的心脏疾病，对患者的生活质量和健康状况都有很大影响。

心力衰竭患者的自我管理指南

心力衰竭患者的自我管理指南心力衰竭是一种严重的心脏疾病，需要患者积极参与自我管理以维持健康稳定。

以下是一些简单的自我管理策略，帮助心力衰竭患者更好地管理自己的病情。

遵循医生的建议- 定期就诊：按照医生的建议定期去医院进行复诊，以便及时调整治疗计划。

- 服药规律：按照医生开具的药方准确地服用药物，不要随意停药或更改剂量。

- 注意副作用：注意药物可能产生的副作用，并及时向医生汇报。

控制饮食- 限制钠摄入：避免食用含有过多盐分的食物，如加工食品、腌制品等。

- 控制液体摄入：在医生的指导下，合理控制每天的液体摄入量，避免水肿加重。

- 增加膳食纤维：摄入足够的膳食纤维，有助于控制体重和改善消化系统功能。

积极锻炼- 适度运动：根据医生的建议选择适合自己的运动方式，如散步、游泳等，提高心脏功能。

- 注意休息：在锻炼过程中要注意适时休息，避免过度劳累。

注意体重变化- 定期测量体重：定期在相同的时间、条件下测量体重，及时发现体重波动。

- 注意液体潴留：体重过快增加可能是因为体内潴留了过多的液体，应及时向医生报告。

规律生活- 养成良好的生活惯：保持充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。

- 戒烟限酒：尽量戒烟和限制饮酒，以减少心脏负担。

注意病情变化- 注意症状：定期关注自身的身体状况，如呼吸困难、胸闷等症状的变化。

- 及时就医：如有病情恶化或出现新的症状，应及时就医寻求专业的帮助。

以上是心力衰竭患者的一些自我管理指南，希望能对患者们有所帮助。

请记住，这些指南只供参考，具体的管理方案还需要根据医生的建议进行调整和执行。

心衰患者如何做好自我管理

心衰患者如何做好自我管理心力衰竭心是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床变现的一组综合征。

心力衰竭的治疗有了很大的进步，但心衰的发病率仍然在不断升高，导致心衰发病率升高的原因主要和人口老龄化、高血压、冠心病诊疗水平提高以及心衰患者存活的时间延长有一定的联系。

心衰，已经成为影响公众健康的心血管疾病之一。

1.心衰的危害心衰的住院率和死亡率都比较高，65岁以上的老人经常因为心衰而住院，心力衰竭病人4年死亡率高达50%。

此外，心衰除了给心衰患者带来病痛的折磨，还会损伤心衰患者的情感功能，进而导致心衰患者的生活质量降低，也在一定程度上增加家庭以及社会的负担。

2.心衰的临床表现为了让心衰患者更好的自我管理，心衰患者必须对心衰有一定的了解。

心衰有三大临床症状。

心衰患者会出现呼吸困难，比如心衰患者在爬楼、快步行走时出现的气促。

这种呼吸困难主要是因为肺淤血引起的。

心衰患者还会因为心输出量下降而感到疲乏无力，心衰患者的下肢也会因为体循环淤血而水肿。

随着心衰患者病情的发展，心衰患者的睡眠质量也会受到很大的影响，具体体现为心衰患者在夜间不能平卧入睡。

而且心衰患者的活动耐量会明显下降，同时伴有腹胀、恶心、呕吐、食欲缺乏，皮下水肿及少尿等症状。

3.心衰患者自我管理的方式不良的生活习惯也会导致心衰患者的病情加重，如过度劳累、感冒受凉、擅自更换药物或者摄入过多食盐等。

心衰患者不适合做一些重体力劳动。

日常生活中，心衰患者也应该避免过度劳累。

呼吸道感染也很容易导致心衰加重。

3.1规范使用口服药物心衰患者应该规范使用口服药物。

有一些心衰患者可能会有随意加减药物或者不规律服用口服药物，从而导致心衰患者的症状控制不理想或严重损伤心衰患者的心脏结构。

3.2了解治疗慢性心衰的常用药物及不良反应大部分心衰患者需要长时间坚持服用RAAS 系统拮抗剂、利尿剂以及β受体阻滞剂。

心血管内科科普一心衰患者的自我管理

心血管内科科普一心衰患者的自我管理心脏作为人体最重要的器官之一，它就像人体的发动机，将血液输送到身体各个部分。

心力衰竭是各种心脏疾病的严重表现或终末阶段，死亡率和再住院率居高不下。

究其原因，很大一部分在于心衰患者出院后的不良生活方式、服药不规律或未定期门诊随访所致，使心衰症状加重，需要抢救或再住院接受治疗。

因此，做好心衰患者自我管理的宣教工作可有效减少心衰患者的再入院率。

1 如何做好自我管理避免心衰加重听从医嘱，规律服药：1.使用列表、药盒等辅助提醒方式来帮助每日准时服药，不要漏服；2.不要自行随意改变药物剂量和种类；3.去门诊看病时带好自己所用的药物清单；4.自觉有药物副作用影响时，及时咨询医生，不要自行突然停药。

调整生活方式，去除诱发因素：1.注意饮食2.规律运动3.控制体重4.戒烟限酒注意限水，保证每天出入量的平衡：1.并不是说所有的心衰患者都需要限水，而是在你出现心衰症状的时候或者心衰加重的时候，要严格控制饮水。

心衰会导致身体内的水钠潴留，即过多的水留在心脏。

反过来水钠潴留又会促进心衰症状的出现。

严重心衰患者，液体摄入量限制在1.5～2.0L/天，有助于减轻症状和充血；严重低钠血症（血钠<130mmol>适当控制盐摄入量，减少高盐食品摄入：1.轻度心力衰竭患者：每天摄入钠盐量限制在2克，实际相当于食盐5克；中度心力衰竭患者：每天摄入钠盐量限制在1克，实际相当于食盐2.5克；重度心力衰竭患者：每天摄入钠盐量限制在0.4克，实际相当于食盐1克；2.留意以下食物中含有很多盐，应少吃：腌制、熏制的食品:酱菜、咸肉、香肠、辣条；添加小苏打的面食和糕点；含钠调味品:番茄酱、豆瓣酱、酱油、腐乳等。

在不引起症状的情况下规律运动：心衰并不意味着不能活动，相反，控制很好的心衰患者是需要定期活动的。

有氧运动是慢性心衰患者运动康复的主要形式，可改善患者的心肺功能。

临床认为，70岁以上的老年心衰患者，每天的活动量为一个小时的上限，尽量上午半小时，下午半小时。

心力衰竭患者的自我管理(情绪及运动)

心力衰竭患者的自我管理（情绪及运动）一、心力衰竭患者的生活细节大便：一定要保持定时大便的习惯，避免出现便秘。

如果有便秘的习惯，可考虑使用一些通便药物，比如麻仁润肠或者含有植物纤维素的通便药物，多数患者只要饮食全面，规律大便不成问题。

但是有些患者因为体弱或者进食少，可能会有不想大便的心理，隔几天就会出现便秘的情况，这时候要考虑使用开塞露帮助排便，有了排便之后，哪怕没有便感，也要到时候就到厕所坐一坐，形成条件反射，以后排便就容易了。

睡眠：心衰患者要有充足睡眠。

心衰患者往往有焦虑情绪，会出现睡眠障碍。

实在睡不着，可以考虑使用安眠药物，比如艾司唑仑等。

很多人担心睡觉药物会产生依赖，其实我们最常使用的安定类药物不会产生心理依赖，一旦自己能够睡了，不吃药也没问题。

但是如果睡眠不好，身体会一直处于兴奋状态，这对于心率血压的控制都非常不利，心衰的恢复也难。

居住：室内的温度保持对于心衰患者的康复很重要。

很多心衰患者突然症状加重往往在换季季节，比如北方天已经冷了，但是暖气还没有来，家里很冷，患者不爱活动，或者蜷在床上或者出入时易着凉，容易出现感冒，感染是心衰加重最重要的诱因，因此家有心衰的患者最好想办法保持室内温度在20度以上。

疫苗：此外，在冬天将至的时候，心衰患者应该进行流感疫苗的注射，以防止流感成为加重心衰的诱因。

二、运动等级及建议心衰了还能不能运动？中国老百姓有一个习惯，认为有病了就得养着，养着的意思就是不能动，生怕动一下就会出什么意外，其实这是错误的认知。

心衰患者的运动是继药物治疗之后，最能减少心衰患者死亡率的措施，所以心衰的患者是一定要动，运动的原则就是：必须要动，量力而行。

有些心衰患者在急性期，喘憋，这时候是可以不动的，但也不意味着一整天就是躺着，有能力的时候也要在床边站一站，如果总是躺着，下肢容易形成血栓，甚至会出现肺栓塞。

目前业内学者都认为，对于非急性期心衰患者，有氧运动是患者康复的主要方式。

那么到底什么样的运动是合适的运动呢？比如走路、骑车、太极拳，体力更好一点的可以游泳、登山，每次运动的时间为30-60分钟，运动分为三个部分：前10-15分钟进行热身，然后进行20-30分钟的运动，最后再进行一下整理。

慢性心力衰竭的自我管理

慢性心力衰竭的自我管理文章来自~《开卷有益》-求医问药2021年第2期作者：天津市第三中心医院王楠心力衰竭是各种心脏疾病发展到终末期的综合表现，也就是心脏主动舒张和收缩的能力下降，导致心脏回流、输出血液减少的疾病，严重时会导致液体在外周（如肺部、下肢）的淤积以及组织器官的供血不足。

随着人口老龄化的加剧，患心力衰竭的人越来越多，冠心病（尤其是急性心肌梗死和不稳定性心绞痛）、高血压和心脏瓣膜病是心力衰竭最主要的三大病因，此外，心肌炎、心肌病、甲亢、贫血、肺栓塞等也可能造成心力衰竭。

一、心力衰竭有急性和慢性之分急性心力衰竭可表现为严重的呼吸困难、活动能力急剧下降、尿量急剧减少、甚至发生休克，由于病情紧急，多需要住院治疗。

经过一段时间的治疗，病情得到了一定的控制，这时的心衰就由急性逐渐过渡为慢性。

慢性心力衰竭，则是一个长期的过程，而我们希望的是，早期的不要发展成晚期，晚期的不要发展为急性，否则危及生命。

那么，为了有效控制慢性心力衰竭的进展，有什么办法呢？日常需要关注什么？生活上应该注意什么？需要吃什么药物？这些药都起什么作用？哪些需要长期服用？基本治疗药物的用量该如何调整？生活上应避免哪些情况？什么情况下需要到医院就诊？二、日常关注哪些症状和指标？1.日常生活能力、运动能力：如果病情稳定，一部分患者的活动耐量可以通过六分钟步行实验来进行评估。

2.体重、尿量监测：每日监测体重，测量尽可能在同一条件下进行，推荐在每天清晨空腹、排便后，着同一服装进行测量。

对于不能称重的患者，可每日监测尿量是否明显减少。

3.症状是否出现或加重：呼吸困难、气短、能否平卧、咳嗽、咳白色/粉红色泡沫性痰、疲倦、心悸、下肢水肿、食欲不振、恶心呕吐。

4.血压：高血压患者应控制在130/80毫米汞柱以下，收缩压不能低于90毫米汞柱。

5.心率与节律：静息心率建议在每分钟60次左右，注意心跳的节律是否整齐，也就是每次心跳或脉搏的时间间隔是否相同。

心力衰竭患者如何做好自我管理？

心力衰竭患者如何做好自我管理？患有心力衰竭的人们常常感受到心脏无力的痛苦，面对这种疾病，如何进行有效的自我管理，成为了他们面临的一项重要任务。

自我管理不仅可以提高生活质量，还可以减少病情的恶化和并发症的发生。

在这篇文章中，将为大家介绍一些心力衰竭患者做好自我管理的方法，帮助他们掌握生活的主动权。

1.了解心力衰竭的病情心力衰竭是一种常见而严重的心血管疾病，它给患者的身体和心理健康带来了巨大的挑战。

对于患有心力衰竭的患者来说，了解自身病情是非常重要的一步，它有助于患者更好地管理自己的疾病，并预防并发症的出现。

了解病情的方法有很多种，首先是与医生保持良好的沟通。

医生是患者的重要合作伙伴，他们拥有专业的知识和经验，能够为患者提供准确、详细的医学信息。

在就诊时，患者应该主动向医生询问自己的病情、病因、症状及治疗方案等相关问题，并认真听取医生的解答和建议[1]。

此外，定期复诊也是了解病情的重要途径，通过与医生的交流，患者可以及时了解自己的病情变化和治疗效果。

除了与医生的交流外，患者还可以通过阅读相关医学书籍、疾病宣传手册等途径来了解病情。

有关心力衰竭的权威资料能够提供患者所需的知识，帮助他们深入了解疾病的发病机制、症状表现和治疗方法等内容。

通过阅读，患者可以将自己的症状与书籍中的描述进行对比，从而更加准确地了解自己的病情，避免过度恐慌或忽视疾病的存在。

现代科技的快速发展也为患者了解病情提供了便利。

互联网上有许多关于心力衰竭的资讯和论坛，患者可以通过网络搜索相关的专业知识，也可以加入心衰患者的交流群体，与同病相怜的人们分享自己的感受和经验。

但需要注意的是，患者在浏览网络资讯时，要选择正规、可信的网站，避免被不准确或误导性的信息所误导。

此外，对于疑问和困惑，最好咨询专业医生的意见，避免出现错误的自我诊断和治疗。

除了以上的方法，患者还可以通过自我观察和记录来了解病情。

每个人的身体状况和反应都有所不同，患者可以通过观察自己的症状变化、呼吸困难程度、体力活动耐受性等，来了解自己的病情变化。

慢性心衰患者的自我管理

慢性心衰患者的自我管理慢性心力衰竭（以下简称“心衰”）是各种心脏疾病终末期的表现之一，是最常见的反复住院治疗和死亡的原因之一。

国内研究显示，出院心衰患者１年内再住院率高达58.4％。

多数心衰患者的自我管理水平是不足，并且随着出院时间的延长，自我管理行为水平呈下降趋势。

研究数据表明，如果提高心衰患者的自我管理技能，有可能减少一年内40％的再入院率。

可见，患者本人良好的自我管理显得尤为重要。

一、影响心衰自我管理因素1.1年龄与性别目前年龄、性别对心衰患者自我管理的影响研究结论尚不一致，年龄对心衰患者自我管理能力有正向作用，随着年龄的增大，慢性心衰患者在服药、饮食等方面的自我护理行为水平逐渐增高。

同时患者年龄越大，自理能力越差，积极执行自我管理的水平越差。

研究发现，男性心衰患者的自我护理行为要高于女性，并且老年男性会更积极地参与心衰的自我管理维持中，而女性患者在接受心衰健康教育的依从性要高于男性患者。

1.2文化程度慢性心衰患者的自我管理，在教育程度上表现为受教育程度越高，越能更好地遵守饮食计划及坚持服药。

调查发现：教育程度对自我管理有正性作用，本科学历及以上的患者自我管理水平比高中学历患者高１倍，比初中及以下文化水平患者高３倍。

1.3 经济收入患者的经济收入一定程度上影响慢性心衰患者的自我管理程度，低收入人群虽然了解低盐、低脂饮食的重要性，但是他们没有多余的经济收入购买健康的食物，因此饮食管理较差。

经济收入越差，患者病情越重，自我管理能力越差。

收入高的慢性心衰患者自我管理行为较好。

经济收入通过影响疾病的严重程度来间接影响心衰患者的自我管理水平。

1.4，患病及病程时间病史的长短对心衰患者的影响，在国内和国外研究存在相反结果，国外研究发现，病程越长，心衰患者在日常生活中逐渐学会管理症状，通常更容易识别心衰症状及身体的变化，其自我管理能力越好。

而国内研究结果表现为慢性心衰需要患者难以长时间坚持良好的生活方式，随时间的延长其自我管理行为呈下降趋势，这可能与患者的经济及自我认识有一定关系。

心力衰竭的预防和自我管理

心力衰竭的预防和自我管理心力衰竭是由于心脏结构和功能受损后，心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍时，静脉回流血液不能完全排出心脏，造成静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而出现心脏循环障碍的一种复杂的临床综合征。

随着医学的发展，愈发成熟的治疗手段延长了心脏病病人的生命。

作为心脏病病人终末阶段，心力衰竭的全球发病率和患病率也在逐渐上升。

易疲劳，运动耐力下降，浮肿，呼吸不畅。

心力衰竭是一种需要长期合理治疗的疾病，对患者的生活质量有严重影响，对生命安全有威胁。

但是我们发现，心力衰竭的病人如果能够做好院外自我管理，住院治疗次数将大大减少，疾病发展也会延缓。

因此，延长心衰病人的寿命，最好也是最重要的手段，就是加强心衰病人家庭内的自我管理。

那么如何进行心衰病人的自我管理呢？一、诱发心力衰竭的主要因素（1）呼吸道感染：在整个心力衰竭诱因中呼吸道感染占重要位置，主要原因是呼吸道感染会产生肺通气、换气障碍，如果发热会提高心率，增加心肌耗氧量，加剧患者出现低氧血症问题，感染的病原微生物也会损伤心肌，多种因素共同作用，从而产生心力衰竭问题；（2）心律失常：当心脏起搏冲动起源异常时，尤其是快心室率心律失常，会缩短心室充盈时间，增加心肌耗氧量，导致舒张期低于标准值，减少心排血量，从而产生心力衰竭问题；（3）药物使用不当：如利尿剂使用不足，洋地黄药物用量不当，易产生电解质紊乱，或者盲目停止降压药，均可能诱发心力衰竭；（4）劳累和情绪波动过大。

超负荷工作会使心脏的代偿能力超出，心脏负荷加重，从而诱发心衰。

交感神经兴奋在情绪激动时，儿茶酚胺类物质增多，会使外周的心率加快，小血管收缩，继而诱发心衰。

其他原因也会导致心力衰竭患者病情加重，如高血压，钠盐摄入过多，心肌严重缺血，输液过多，营养缺乏，怀孕，气候环境急剧变化等。

二、心理衰竭要如何进行自我管理？（一）低盐饮食从西医的角度来讲，没有什么东西是心衰患者一定要忌口的，我们希望患者营养全面，鸡蛋，牛奶，肉类，蔬菜水果，都可以吃，但是有些糖尿病，冠心病、肾功能不全患者，高糖高脂高蛋白的食物是要少吃的。

心力衰竭患者自我管理

医院与医生的指导与支持
医院
医院可以为心力衰竭患者提供专业的诊断和治疗服务，同时为患者提供住院和门诊服务，以便患者得到及时的医疗帮助。
医生的指导与支持
医生可以为心力衰竭患者提供个性化的治疗方案和健康管理计划，同时为患者解答关于疾病的疑惑并提供心理支持。医生还可以为患者提供用药和饮食方面的指导，以及为患者制定适合的运动计划。
增强自信心
通过自我管理，患者能够更好地掌控自己的健康，增强自信心。
02 心力衰竭患者自我管理技能
健康生活方式的保持
保持规律的作息
充足的睡眠和适度的锻炼对心力衰竭患者非常重要，有助于改善心功能和缓解症状。
避免过度劳累
心力衰竭患者应避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重心脏负担。
定期复查与随访
实践经验分享与案例分析
要点一
总结词
实践经验分享和案例分析可以帮助医生、护士和患者更好地理解和应用心力衰竭患者自我管理。
要点二
详细描述
实践经验分享和案例分析可以提供具体的自我管理方法和技巧，以及实际应用中的经验和教训。例如，一篇实践经验分享文章介绍了如何通过制定个性化的自我管理计划、定期随访和提供教育支持等方式，帮助患者更好地管理自己的病情。另外，一些案例分析也探讨了心力衰竭患者自我管理中遇到的常见问题及其解决方案。
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2. 性别：女性患者在自我管理方面可能面临更多挑战，如缺乏自信、对症状的感知和应对能力等。
心力衰竭患者自我管理的挑战与对策挑战
3. 文化
不同文化背景的患者可能对疾病的认知和应对方式存在差异，这可能影响他们的自我管理能力。
VS
建议
针对这些挑战，医生应提供个性化的教育与支持，帮助患者理解疾病、建立信心并提高自我管理能力。同时，药物治疗的优化也是必要的，以减轻患者的症状和提药指导，按时服药，不随意更改剂量或停药。

心衰患者如何做好自我管理

医诊通慢病心衰患者如何做好自我管理【摘要】心力衰竭（心衰）是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，发病率有不断增高的趋势，死亡率和再住院率居高不下，是21世纪主要的心血管疾病之一。

心衰患者除了要遵医嘱坚持治疗外，日常还应加强自我管理，才能稳定病情，如限制水、少吃盐、适量动等等。

【关键词】心衰；心血管病；日常管理■本刊编辑张嘉楠心衰有4次预防机会心衰不是一个独立疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。

专家提醒：人一生当中有4次预防心衰的的机会。

40多岁有可能患上心肌梗死和心衰，但在该年龄段，心衰发病率仅为十万分之二三十；与此形成对比的是65岁以后，心衰发病率激增到十万分之一二百。

如果在40～50岁时仍不能养成良好的生活习惯，50岁以后就可能受到心衰发病之苦；反之，最晚从40～50岁开始作出改善，对防止心衰也会起到作用。

心衰是包括心脏病在内的、所有循环器官疾病的终末阶段，但患上心脏疾病和血管疾病未必都会导致心衰，其区别在于个人基础疾病的不同。

相对而言，伴有高血压、肥胖、糖尿病、高脂血症的患者更易发展为心衰。

零次预防指在没有患任何相关疾病前，养成良好的生活习惯。

包括不暴饮暴食、不摄取过多盐分、不吸烟、多运动、控制体重、避免混乱的生活习惯等。

第一次预防如果已经由于吃得过多、动得过少导致了肥胖，且患上了高血压、糖尿病、高脂血症，心肌梗死等心脏疾病就已经在向你招手了。

但此时还不算太晚，只要在患上心脏病之前改掉不良生活习惯就可以了。

减肥、降压、控糖和降血脂，可以降低脑卒中和心肌梗死的患病风险。

第二次预防由于未能充分改善生活习惯，患上心肌梗死、心律失常或其他心脏疾病后，你需要注意的是预防心肌梗死的反复发作，以免病情进展为心衰。

因为患上心肌梗死等心脏疾病的人，并非都会成为心衰患者。

①高血压患者须遵医嘱坚持服用降压药，稳定血压；②曾经心肌梗死发作的患者须按时服药、定期复查、坚持锻炼，同时避免过度劳累及情绪过于激动等。

第三次预防通常来说，急性心衰多是在其他诱因下突然发作，患者会突然感觉呼吸困难，甚至出现心源性休克。

心衰患者自我管理

心力衰竭患者慢病管理随访计划（1）让患者了解心衰的基本症状和体征，知道有可能反映心衰加重的一些临床表现如疲乏加重、运动耐受性降低、静息心率增加≥15~20次/min、活动后气急加重、水肿（尤其下肢）再现或加重、体重增加等。

（2）掌握自我调整基本治疗药物的方法：①出现心衰加重征兆，尤其水肿再现或加重、尿量减少或体重明显增加2~3kg，利尿剂应增加剂量；②清晨起床前静息心率应在55~60次/min，如≥65次/min可适当增加β受体阻滞剂的剂量；③血压较前明显降低或≤120/70mmHg，则各种药物（ACEI/ARB、β受体阻滞剂、利尿剂等）均不宜再加量。

（3）知晓应避免的情况：①过度劳累和体力活动、情绪激动和精神紧张等应激状态；②感冒、呼吸道感染及其他各种感染；③不顺从医嘱，擅自停药、减量；④饮食不当，如食物偏咸等；⑤未经专科医生同意，擅自家用其他药物，如非甾体类抗炎药、激素、抗心律失常药物等。

（4）知道需去就诊的情况：心衰症状加重、持续性血压降低或增高（>130/80mmHg）、心率加快或过缓（≤55次/min）、心脏节律显著改变：从规则转为不规则或从不规则转为规则、出现频繁早搏且有症状等。

（5）戒烟、适度饮酒：对酒精性心肌病患者，推荐禁止饮酒。

否则，适用正常酒精指南（男性每天2单位，女性每天1单位）。

1 单位=10ml纯酒精（如1杯葡萄酒、1/2品脱啤酒）附表1 对收缩性心衰患者使用ACEI（或ARB）的实践指导注意：需要停用ACEI（或ARB）的情况是很少的，而如果停止治疗病情很可能恶化。

理想的是，在停止治疗前应征求专家的意见。

A：此表中的推荐代表专家根据相关临床试验（药物、滴定方案、目标剂量、患者监测、治疗益处和报告的副作用）和临床经验的意见。

B：对用ACEI发生了血管神经性水肿的患者，ARB的安全性不明。

C：不推荐用肾素抑制剂治疗心衰。

D：除非必须要用，否则应避免用NSAIDs。

E ：除非绝对需要，应当停用CCB，而地尔硫卓和维拉帕米因其负性肌力作用可能是有害的。