护理专业护理技术
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导尿术:是指在严格的无菌操作下,将导尿管经尿道插入膀胱引流出尿液的方法。
临时医嘱:有效时间在24小时内,需要在短时间内执行,有的需立即执行,一般只执行一次。输液微粒污染:是指在输液过程中,将输液微粒带入人体,对人体造成严重危害的过程。
濒死:各种迹象显示生命即将终结,是生命活动的最后阶段,表现机体各系统功能严重紊乱,中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态,又称临终状态。
吸痰法:是指经鼻腔、口腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸畅通的方法。
嗜睡:终日沉睡,单绒衣叫醒,醒后能回答问题。
尿失禁:是指排尿失去意识控制或不受意识控制,尿液不自主的流出。
洗胃法:是用催吐或插入胃管以清除胃内容物及毒物的方法。
医嘱:是医生根据患者病情的需要拟定的书面嘱咐,由医护人员共同执行。
氧气吸入疗法:是通过纠正吸入气体中氧气的浓度,以提高患者动脉血氧分压和血氧饱和度、增加动脉血氧含量、纠正缺氧的治疗方法。
静脉输液:是利用大气压和液体静压原理,将一定的无菌溶液或药液由静脉输入人体体内的方法。
皮内注射法:是将少量药液或生物制剂注入表皮与真皮之间的方法。
皮下注射:上臂三角肌下缘,大腿前侧与外侧,两侧腹壁。
无菌技术:指在医疗护理操作过程中,保持无菌物品不被污染,防止一切微生物侵入和防止无菌物品,无菌区域被污染的技术。
长期医嘱:指医生自开写医嘱时起至医嘱停止,有效时间在24h以上,当医生注明停止时间后医嘱消失。
长期备用医嘱:指有效时间在24小时以上,必要时用,两次执行间须有时间间隔,由医生注明停止时间后方失效。
临时备用医嘱:为12h内有效,必要时使用,过期未执行则失效。
识障碍。
标本:是为了检验机体的生理状况和病理改变而采集的人体一小部分血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及组织等。
浅昏迷:意识丧失,对声、光刺激无反应,但对强刺激有反应,瞳孔对光反射、角膜发射、吞咽发射存在。
深昏迷:意思完全丧失,全身肌肉松弛,对各种刺激均无反应,深浅反射均消失。
输液微粒:指输入液体中的非代谢性颗粒杂质,其直径在1~15μm.
死亡:传统死亡概念指心肺功能停止,美国布拉克法律辞典将死亡定义为:血液循环全部停止及由此导致的呼吸、脉搏等身体重要作用的终止。
不保留灌肠法:将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠,以刺激肠蠕动,消除肠腔粪便和积气的方法。
脑死亡:又称全脑死亡,包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡,不可逆的脑死亡是生命活动结束的象征。
意识障碍:凡影响大脑活动的疾病均会引起不同程度的意识改变,这种状态称为意
雾化吸入法:是用雾化装置将药液分散成较小的雾滴,使其悬浮在气体中,经口或鼻吸入以达到治疗目的的方法。
药物过敏试验法:是以微量的药物进行皮内注射、皮肤划痕、口含、口服等,通过对用药局部和全身的观察,判断其是否对某种药物产生过敏的方法。
脱敏注射法:是将破伤风抗毒素剂量分次逐渐递增注入皮试结果阳性者体内,以达到脱敏目的的方法。
注射法:是将一定量的无菌药业或生物制剂注入体内,达到预防、治疗和诊断疾病的目的的方法。
肌内注射法:是将少量药液注入肌肉组织内的方法。
用氧过程中如何观察氧疗效量:在用氧过程中,可根据患者的精神状态、脉搏、呼吸、血压,皮肤颜色、温度来评价用氧效果,若吸氧后患者由烦躁转为安静,脉搏减慢,血压回升,呼吸平稳,皮肤红润温暖,说明缺氧症状改善,同时可测定血气分析来判断。
口服给药的优点:口服给药法是临床上最常用的给药方法,药物经口服后由胃肠道粘膜吸收入血液循环,达到局部或全身治疗的作用,既方便经济又比较安全。
不适合用口服给药的人:对于急救意识不清及呕吐不止的患者不适用此法。
肌内注射易发生硬结的主要原因是什么?
药液刺激性强;药量较大;浓度较大;注入过浅;药液相互作用。
肌内注射有哪些注意事项?
(1)同时注射两种药液时,应注意配伍禁忌。(2)注射时应取合适体位,使局部肌肉放松,针柄勿全部刺入。消瘦者及患儿选用针头型号宜小,刺入深度酌减。(3)2岁以下婴儿不宜用臀大肌注射。(2)需长期肌内注射者,应有计划地更换注射部位。
臀大肌注射,注射区如何定位?
(1)十字法:从臀裂顶点向左或右划一水平线,然后从髂嵴最高点做一垂线,将一侧臀部分为四个象限,选其外上1/4象限避开内角,即为注射区。(2)连线法:髂前上嵴与骶骨结合处连线的外上1/3处。
超声波雾化吸入器的原理:超声雾化吸入是通过超声发生器薄膜的高频振荡,使药液变成细微的雾滴,在经呼吸道吸入。雾滴大小与震荡的频率成反比,多数雾化器能产生直径5μm.以下的均匀器物颗粒,随深呼吸可打至终末支气管和肺泡。
肌内注射如何减轻患者的不适与疼痛?
(1)做好解释与安慰,消除患者的不安和害怕心理。可通过交谈或播放音乐等方式分散其注意力;指导患者做深呼吸,尽可能心身放松。
(2)指导并协助患者采取适当体位与姿势,以利于肌肉放松。
(3)做到“二快一慢”即进针、拔针快,推注药液要慢,均匀。
(4)需要同时注射几种药物时,先注射刺激性弱的药物,然后注射刺激性较强的药物。(5)注射刺激性较强的药物时,宜选用相对粗长的针头,而且进针要较深。
发生空气栓塞时,安置患者头低脚高左侧卧位的依据。
空气栓塞时,将患者安置头低脚高左侧卧位的依据是:此体位可使肺动脉的位置在右心室的下部,气栓则向上飘移到右心室肩部,避开肺动脉入口,随着心脏的舒缩将气栓混成泡沫,分次小量通过肺动脉入口,以接触栓塞症状。
临终关怀的内容:1.满足临终患者及家属的需求2.对临终患者的全面照护3.对临终患者家属的照护4.死亡教育5.临终关怀的模式6.其他。
临终护理关怀理念:以治愈为主转变为对症治疗为主的照料;延长患者的生命时间转变为提高患者的生命质量;尊重临终患者的尊严和权利;注重临终患者家属的心理支持。
列表分析输液过程中溶液不滴的原因,提出护理对策。
原因局部穿刺的表现护理对策
1.针头滑出血管外局部肿胀,疼痛更换针头重新穿刺
2针头斜面紧贴血管壁局部肿胀,无疼痛调整针头角度或变换肢体位置
3针头阻塞局部无肿胀、疼痛,挤压滴管有阻力更换针头重新穿刺
4压力过低局部无肿胀、疼痛挤压滴管无阻力抬高输液瓶位置或改变体位
5静脉痉挛局部无肿胀,疼痛挤压滴管无阻力局部热敷,必要时加温或稀释液体
简述输血过程中的注意事项。
(1)严格遵守临床输血原则。(2)采集血标本时,严禁同时采集两个患者的血标本。(3)引血针刺入血袋时,必须和隔膜管垂直,避免刺破血袋。(4)取回的血液必须在规定的时间内