孕前检查及孕期保健PPT课件[文字可编辑]
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产前检查主要内容PPT课件幻灯片
2.体格检查
常规身体检查（必查 项目）： 测量血压、体重、 宫高和胎心；检查 下肢是否有水肿等
绘制妊娠图 骨盆检查评估产道
3.辅助检查
必查项目 血常规、尿常规 超声检查：胎儿生长发育情况、 羊水量、胎位、胎盘位置
建议检查项目 妊娠35～37周B族链球菌(GBS)筛查 妊娠32～34周肝功能、血清胆汁酸检 测 妊娠34周开始电子胎心监护（无负荷 试验，NST）检查 心电图复查
血红蛋白
◆ 成年非孕妇的血红蛋白值应为
120~150g/L（读作克/升）
◆孕妇血红蛋白≥110g/L
3.体格检查
■ 全身体检： 测血压；测身高、体重；观察发育和体表 有无异常，听诊检查肺和心脏，触诊检查 甲状腺、肝脾大小等。
■ 盆腔检查： 外阴、阴道、宫颈、子宫大小、附件等。
4.辅助检查
■ 必查项目：
附表：孕期体重总增重范围和增重速率*
孕前体重状态
BMI（WHO） **
孕期总增重（Kg）
孕中、晚期增重速率* (范围,千克/周）
体重不足
<18.5
12.6～18.0
0.50（0.45～0.60）
体重正常
18.5～24.9 11.2～15.8
0.40（0.36～0.45）
超重
25.0～29.9 6.8～11.2
1 .询问病史
孕妇基本情况：年龄、职业、文化程度等。 现病史：目前患有的疾病以及治疗情况，目前
的不适症状。 月经史：初潮时间、周期是否规律、末次月经。 生育史：自然/人工流产史、难产史、早产、
死胎、死产、胎儿畸形、残疾史等。 避孕史：曾经使用的避孕方法。 既往史：曾经患过的疾病。 夫妇双方家族史和遗传病史：智力、听力、视
孕前和孕期保健指南课件
营养需求：孕期需 要补充吃蔬 菜、水果、粗粮、 豆类等富含营养的
食物
03
营养补充剂：适当 补充孕期专用营养 补充剂，如叶酸、
钙、铁等
04
饮食禁忌：避免食用 生肉、生蛋、生鱼等 可能含有细菌的食物， 避免食用高糖、高盐、
高脂肪的食物。
孕期运动
01
孕期运动的好处：增强体 质，缓解孕期不适，促进 胎儿发育
演讲人
孕前和孕期保 健指南课件
目录
01. 孕前保健 02. 孕期保健 03. 分娩准备
1
孕前保健
孕前检查
01
检查项目：包括生殖系统、遗传病、 02
检查时间：建议在怀孕前3-6个月进行
传染病等
03
检查目的：及时发现并解决可能影响 04
检查建议：选择正规医院进行，并遵
怀孕和胎儿健康的问题
循医生的建议进行相关检查和治疗。
营养补充
01
叶酸：预防胎儿神 经管缺陷
03
钙：促进胎儿骨骼 发育
05
蛋白质：促进胎儿 生长发育
02
铁：预防贫血，促 进胎儿发育
04
维生素D：促进钙吸 收，预防骨质疏松
06
膳食纤维：预防便 秘，促进肠道健康
生活习惯调整
01
保持良好的作息习惯，保 证充足的睡眠
02
保持良好的饮食习惯，均 衡营养，避免暴饮暴食
02
孕期运动的类型：有氧运
动、力量训练、瑜伽等
03
孕期运动的注意事项：避 免剧烈运动，注意运动强 度和频率，遵循医生建议
04
孕期运动的时间：孕早期 和孕晚期应减少运动量， 孕中期可适当增加运动量
3
分娩准备
谢谢
食物
03
营养补充剂：适当 补充孕期专用营养 补充剂，如叶酸、
钙、铁等
04
饮食禁忌：避免食用 生肉、生蛋、生鱼等 可能含有细菌的食物， 避免食用高糖、高盐、
高脂肪的食物。
孕期运动
01
孕期运动的好处：增强体 质，缓解孕期不适，促进 胎儿发育
演讲人
孕前和孕期保 健指南课件
目录
01. 孕前保健 02. 孕期保健 03. 分娩准备
1
孕前保健
孕前检查
01
检查项目：包括生殖系统、遗传病、 02
检查时间：建议在怀孕前3-6个月进行
传染病等
03
检查目的：及时发现并解决可能影响 04
检查建议：选择正规医院进行，并遵
怀孕和胎儿健康的问题
循医生的建议进行相关检查和治疗。
营养补充
01
叶酸：预防胎儿神 经管缺陷
03
钙：促进胎儿骨骼 发育
05
蛋白质：促进胎儿 生长发育
02
铁：预防贫血，促 进胎儿发育
04
维生素D：促进钙吸 收，预防骨质疏松
06
膳食纤维：预防便 秘，促进肠道健康
生活习惯调整
01
保持良好的作息习惯，保 证充足的睡眠
02
保持良好的饮食习惯，均 衡营养，避免暴饮暴食
02
孕期运动的类型：有氧运
动、力量训练、瑜伽等
03
孕期运动的注意事项：避 免剧烈运动，注意运动强 度和频率，遵循医生建议
04
孕期运动的时间：孕早期 和孕晚期应减少运动量， 孕中期可适当增加运动量
3
分娩准备
谢谢
产前检查及孕期保健PPT课件
)全身检查 注意体态及营养发 育情况，有无浮肿，测体重及血压， 骨盆外测量，检查心、肺、肝、脾 及乳房发育状况。 （四）推算预产期(EDC) 末次月经(LMP)月:+9(或-3) 日:+7(农历+15) (五)宫高腹围、胎位、听胎心音。
宫高的测量：从下腹耻骨联合处 至子宫底间的长度。
腹围的测量：测量平脐部环腰 腹部的长度。
5．腰背痛 妊娠期关节韧带松驰，子宫增大向前突出，重心向后移， 腰椎向前突，背伸肌持续紧张，故有轻微腰背痛。腰背痛明 显者，应及时查找原因，按病因治疗。必要时卧床休息及服止痛 药。 6．贫血 单靠饮食补充不够，应给予铁剂，如硫酸亚铁0.3g。每日 1～2次口服以防贫血。 7．痔 于妊娠晚期多见或明显加重。应多吃 蔬菜，少吃辛辣食物，必要时服缓泻剂纠正便秘。若痔已脱出， 可以手法还纳。痔疮症状于分娩后可减轻或自行消失。 8．下肢浮肿 孕妇于妊娠后期多有轻度下肢浮肿，经休息后消退， 属正常现象。若浮肿明显，经休息后不消退，应想到妊娠高血压 综合征及其他合并症，应针对病因治疗。此外，睡眠时取侧卧位， 下肢稍垫高，浮肿多可减轻。 9．失眠 必要时给予镇静安眠药物，如利眠宁10～20mg或安定10mg， 睡前口服。 10．仰卧位低血压综合征 于妊娠末期，孕妇较长时间取仰卧位时， 巨大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心搏出量减少，出现低 血压。改为侧卧位后，使下腔静脉血流通畅，血压随之恢复正常。
谢谢大家！
多普勒胎心仪
胎心监护仪
【产前诊断】
产前诊断是通过直接或间接的方法对胎儿的 健康状况进行检测常用的方法如下： *可用B超、胎儿镜、磁共振等观察胎儿体表畸 形。 *创伤性产前诊断取材技术，如绒毛活检、羊 膜腔穿刺、脐带穿刺、 胎儿镜下活检等取出部分 胎儿组织，进行胎儿染色体分析或提取DNA进行基 因分析。 *从孕妇外周血分离胎儿细胞，诊断某些疾病， 这是一项非创伤性产前诊断技术。
宫高的测量：从下腹耻骨联合处 至子宫底间的长度。
腹围的测量：测量平脐部环腰 腹部的长度。
5．腰背痛 妊娠期关节韧带松驰，子宫增大向前突出，重心向后移， 腰椎向前突，背伸肌持续紧张，故有轻微腰背痛。腰背痛明 显者，应及时查找原因，按病因治疗。必要时卧床休息及服止痛 药。 6．贫血 单靠饮食补充不够，应给予铁剂，如硫酸亚铁0.3g。每日 1～2次口服以防贫血。 7．痔 于妊娠晚期多见或明显加重。应多吃 蔬菜，少吃辛辣食物，必要时服缓泻剂纠正便秘。若痔已脱出， 可以手法还纳。痔疮症状于分娩后可减轻或自行消失。 8．下肢浮肿 孕妇于妊娠后期多有轻度下肢浮肿，经休息后消退， 属正常现象。若浮肿明显，经休息后不消退，应想到妊娠高血压 综合征及其他合并症，应针对病因治疗。此外，睡眠时取侧卧位， 下肢稍垫高，浮肿多可减轻。 9．失眠 必要时给予镇静安眠药物，如利眠宁10～20mg或安定10mg， 睡前口服。 10．仰卧位低血压综合征 于妊娠末期，孕妇较长时间取仰卧位时， 巨大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心搏出量减少，出现低 血压。改为侧卧位后，使下腔静脉血流通畅，血压随之恢复正常。
谢谢大家！
多普勒胎心仪
胎心监护仪
【产前诊断】
产前诊断是通过直接或间接的方法对胎儿的 健康状况进行检测常用的方法如下： *可用B超、胎儿镜、磁共振等观察胎儿体表畸 形。 *创伤性产前诊断取材技术，如绒毛活检、羊 膜腔穿刺、脐带穿刺、 胎儿镜下活检等取出部分 胎儿组织，进行胎儿染色体分析或提取DNA进行基 因分析。 *从孕妇外周血分离胎儿细胞，诊断某些疾病， 这是一项非创伤性产前诊断技术。
产前检查及孕期保健PPT课件
备查项目：
➢ RH阴性者可行抗D滴度的复查。 ➢ 早产高危者进行宫颈阴道分泌物fFN检测。
14
第五次产前检查
• 妊娠30-32周产前检查
15
必查项目：
➢ 血常规 ➢ 尿常规 ➢ 超声检查：胎儿生长、羊水量、胎位、胎盘
备查项目：
➢ 超声测量宫颈长度（早产高危者） ➢ 宫颈阴道分泌物检测fFN（早产高危者）
健康教育及指导：
✓ 分娩相关知识（临床的症状、分娩方式、分娩镇痛） ✓ 胎儿宫内情况的监护，注意胎动 ✓ 产褥期指导 ✓ 新生儿免疫接种指导 ✓ ≥41周，住院并引产
20
常规保健内容
询问： 询问胎动、阴道出血、宫 缩、饮食及运动等情况。
体格检查：
21
B
孕期常见问题及应对
22
消化系统症状
妊娠早期恶心、呕吐，心口灼热
12
第四次产前检查
• 妊娠24-28周产前检查
13
必查项目：
➢ 此期应进行妊娠期糖尿病的宣教，并进行筛检：大部分妊娠糖尿病的筛检，是在 孕期第24周开始做。要先空腹8小时后，再进行抽血，然后喝下75克的糖水，1小 时后抽1次血，2小时后再抽1次。只要有1次以上指数高于标准值的话，即代表准 妈妈有妊娠糖尿病。在治疗上，要采取饮食及注射胰岛素来控制，不可口服药物 来治疗，以免胎儿畸形。
以上方法有利于静脉回流。分娩时应防止外阴部曲张的静脉破裂。
27
下肢肌肉痉挛
肌肉痉挛多发生在小腿腓肠肌，是孕妇缺钙的表现，常在夜间发作。 ✓处理：及时补钙，孕中晚期钙的需要量1200-1500g/日。
28
下肢浮肿
孕妇于妊娠后期常有踝部、小腿下半部轻度浮肿，休息后消退，属正常现 象。
✓处理：睡眠取左侧卧位，下肢垫高15度能使下肢血液回流改善，浮肿减轻。 低盐饮食，注意血压变化，尿液改变，以防妊娠高血压疾病和并发 肾脏疾病。
➢ RH阴性者可行抗D滴度的复查。 ➢ 早产高危者进行宫颈阴道分泌物fFN检测。
14
第五次产前检查
• 妊娠30-32周产前检查
15
必查项目：
➢ 血常规 ➢ 尿常规 ➢ 超声检查：胎儿生长、羊水量、胎位、胎盘
备查项目：
➢ 超声测量宫颈长度（早产高危者） ➢ 宫颈阴道分泌物检测fFN（早产高危者）
健康教育及指导：
✓ 分娩相关知识（临床的症状、分娩方式、分娩镇痛） ✓ 胎儿宫内情况的监护，注意胎动 ✓ 产褥期指导 ✓ 新生儿免疫接种指导 ✓ ≥41周，住院并引产
20
常规保健内容
询问： 询问胎动、阴道出血、宫 缩、饮食及运动等情况。
体格检查：
21
B
孕期常见问题及应对
22
消化系统症状
妊娠早期恶心、呕吐，心口灼热
12
第四次产前检查
• 妊娠24-28周产前检查
13
必查项目：
➢ 此期应进行妊娠期糖尿病的宣教，并进行筛检：大部分妊娠糖尿病的筛检，是在 孕期第24周开始做。要先空腹8小时后，再进行抽血，然后喝下75克的糖水，1小 时后抽1次血，2小时后再抽1次。只要有1次以上指数高于标准值的话，即代表准 妈妈有妊娠糖尿病。在治疗上，要采取饮食及注射胰岛素来控制，不可口服药物 来治疗，以免胎儿畸形。
以上方法有利于静脉回流。分娩时应防止外阴部曲张的静脉破裂。
27
下肢肌肉痉挛
肌肉痉挛多发生在小腿腓肠肌，是孕妇缺钙的表现，常在夜间发作。 ✓处理：及时补钙，孕中晚期钙的需要量1200-1500g/日。
28
下肢浮肿
孕妇于妊娠后期常有踝部、小腿下半部轻度浮肿，休息后消退，属正常现 象。
✓处理：睡眠取左侧卧位，下肢垫高15度能使下肢血液回流改善，浮肿减轻。 低盐饮食，注意血压变化，尿液改变，以防妊娠高血压疾病和并发 肾脏疾病。
孕前检查及孕期保健PPT课件
11
03
孕期保健
孕期检查
1、首次产前检查（6~13周+6)
健康教育及指导
（1）流产的认识和预防。 （2）营养和生活方式的指导。根据 孕前BMI，提出孕期体质量增加建 议。
（3）继续补充叶酸0.4~0.8 mg/d至 孕3个月，有条件者可继续服用含叶 酸的复合维生素。
（4）避免接触有毒有害物质，避免 密切接触宠物；慎用药物；改变不
17
孕期检查 备查项目
1、首次产前检查（6~13周+6
（10）胎儿染色体非整倍体异常的孕早期(妊娠 10~13 周+ 6)母体血清学筛查[妊娠相关血浆蛋白 A（PAPP-A）和游离β-hCG]。 注意事项：空腹；超声检查确定孕周；确定抽 血当天的体质量。 （11）超声检查： 妊娠11~13 周+ 6 测量胎儿颈部透明层（NT）的 厚度；核定孕周；双胎妊娠还需确定绒毛膜性 质。 （12）绒毛穿刺取样术（妊娠10~13周+6，主要 针对高危孕妇）。 （13）心电图检查。
16
孕期检查 备查项目
1、首次产前检查（6~13周+6
（1）丙型肝炎（HCV）筛查、。 （2）抗D 滴度检测（Rh 血型阴性者）。 （3）75 gOGTT（高危孕妇）。 （4）甲状腺功能检测。 （5）血清铁蛋白（血红蛋白<110 g/L者）。 （6）结核菌素（PPD）试验（高危孕妇）。 （7）子宫颈细胞学检查（孕前12个月未检查者）。 （8）子宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体。 （9）细菌性阴道病（BV）的检测。
女，需要经过医生的评估和指导。
5.合理用药，避免使用可能影响有毒有害物质（如
放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等）。
简要文7.改字变内不容良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）
03
孕期保健
孕期检查
1、首次产前检查（6~13周+6)
健康教育及指导
（1）流产的认识和预防。 （2）营养和生活方式的指导。根据 孕前BMI，提出孕期体质量增加建 议。
（3）继续补充叶酸0.4~0.8 mg/d至 孕3个月，有条件者可继续服用含叶 酸的复合维生素。
（4）避免接触有毒有害物质，避免 密切接触宠物；慎用药物；改变不
17
孕期检查 备查项目
1、首次产前检查（6~13周+6
（10）胎儿染色体非整倍体异常的孕早期(妊娠 10~13 周+ 6)母体血清学筛查[妊娠相关血浆蛋白 A（PAPP-A）和游离β-hCG]。 注意事项：空腹；超声检查确定孕周；确定抽 血当天的体质量。 （11）超声检查： 妊娠11~13 周+ 6 测量胎儿颈部透明层（NT）的 厚度；核定孕周；双胎妊娠还需确定绒毛膜性 质。 （12）绒毛穿刺取样术（妊娠10~13周+6，主要 针对高危孕妇）。 （13）心电图检查。
16
孕期检查 备查项目
1、首次产前检查（6~13周+6
（1）丙型肝炎（HCV）筛查、。 （2）抗D 滴度检测（Rh 血型阴性者）。 （3）75 gOGTT（高危孕妇）。 （4）甲状腺功能检测。 （5）血清铁蛋白（血红蛋白<110 g/L者）。 （6）结核菌素（PPD）试验（高危孕妇）。 （7）子宫颈细胞学检查（孕前12个月未检查者）。 （8）子宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体。 （9）细菌性阴道病（BV）的检测。
女，需要经过医生的评估和指导。
5.合理用药，避免使用可能影响有毒有害物质（如
放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等）。
简要文7.改字变内不容良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）
孕前优生健康检查讲义课件
孕前优生健康检查讲义课件一、引言孕前优生健康检查是指在准备怀孕之前进行的一系列体检和评估，旨在确保备孕者的身体状态良好，以最大程度地保障胚胎和孕妇的健康。
本讲义课件将介绍孕前优生健康检查的重要性、检查项目以及注意事项。
二、孕前优生健康检查的重要性1. 保障孕妇的健康：孕前健康检查可以评估孕妇的身体状况，及时发现并治疗潜在疾病，降低孕期并发症的风险。
2. 促进优生意识：通过孕前优生健康检查，夫妻双方可以了解自己的遗传基因、生殖健康状况等相关信息，提高健康意识，并采取必要的措施减少一些遗传性疾病的发生。
3. 提高生育成功率：孕前优生健康检查可以评估女性生殖系统的情况，发现问题并及时治疗，提高受孕概率，降低流产和早产的风险。
4. 预防孕期并发症：孕前优生健康检查可以评估孕妇的体质与疾病风险，提前制订个性化的孕期保健方案，减少疾病发生。
三、常见的孕前优生健康检查项目1. 体格检查：包括身高、体重、血压、心肺功能等指标的测量，评估孕妇的基本体质和健康状况。
2. 实验室检查：包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、传染病筛查等项目，评估孕妇的血液、尿液和生化指标，筛查患有传染病的风险。
3. 遗传咨询与基因检测：通过咨询和基因检测，夫妻双方可以了解自己是否携带某些遗传病基因，评估患病的风险，并做好相应的孕前干预。
4. 育龄妇女常见疾病筛查：包括乙肝、结核病、梅毒、HIV等疾病的检测，确保孕妇不携带这些疾病，最大限度地保护胎儿的健康。
5. 产前心理咨询：夫妻双方可以接受产前心理咨询，了解生育过程中可能遇到的心理适应问题，并学习有效的应对方法。
四、孕前优生健康检查的注意事项1. 提前规划和准备：孕前优生健康检查应在怀孕前三个月进行，夫妻双方应提前规划好生育计划，做好孕前检查的准备。
2. 重视遗传因素：夫妻双方应重视遗传因素，定期进行基因检测，了解自己的遗传病史和风险，并采取相应的避孕和孕前保健措施。
3. 注意生活方式：孕前夫妻双方应保持健康的生活方式，避免接触有害物质和环境，保证充足的睡眠和合理的饮食，有助于孕前健康检查的顺利进行。
《孕前和孕期保健》课件
锻炼注意事项
特殊情况下的锻炼建议
孕妇在锻炼过程中应注意适度，避免过度 疲劳，同时应避免在高温、高湿的环境下 锻炼。
对于存在孕期并发症的孕妇，应在医生指 导下进行适当的锻炼。
孕期心理调适
孕期心理调适的重要性
孕期心理状态对胎儿和母体的健康均有 影响，保持良好的心理状态有助于胎儿
发育和母体健康。
心理调适方法
健康状况。
实验室检查
血常规、尿常规、肝肾 功能、血糖等，了解孕 妇营养状况和代谢情况
。
超声检查
通过B超了解胎儿生长发 育情况，包括胎心、胎
动、胎盘、羊水等。
其他检查
根据孕妇具体情况，可 能需要进行其他相关检 查，如甲状腺功能、传
染病筛查等。
产检注意事项
01
02
03
04
按时进行产检
孕妇应按照医生建议的时间进 行产检，以便及时发现和处理
饮食调整
根据孕期不同阶段，孕妇需适当调整 饮食结构，以满足胎儿发育的不同需 求。
特殊情况下的营养补充
对于存在贫血、缺钙等营养缺乏问题 的孕妇，应在医生指导下进行相应的 营养补充。
孕期锻炼
孕期锻炼的好处
适合孕妇的锻炼方式
孕期适当的锻炼有助于控制体重、增强体 质、缓解焦虑等。
孕妇可选择散步、瑜伽、游泳等低至中等 强度的锻炼方式，避免高强度运动和剧烈 运动。
胎盘娩出期）。
产后恢复
休息与睡眠
产后恢复期间，母亲需要充足的休息和睡眠，有助于身体恢复和照顾 新生儿。
营养与饮食
产后饮食应富含营养，包括蛋白质、铁、钙和维生素等，有助于母亲 身体的恢复和乳汁的分泌。
运动与锻炼
适当的运动和锻炼有助于产后恢复，增强体质，预防产后肥胖和肌肉 松弛等问题。
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17
孕期检查 备查项目
1、首次产前检查（ 6~13周+6
（10）胎儿染色体非整倍体异常的孕早期 (妊娠 10~13 周+ 6)母体血清学筛查 [妊娠相关血浆蛋白 A（PAPP-A ）和游离 β-hCG]。 注意事项：空腹；超声检查确定孕周；确定抽 血当天的体质量。 （11）超声检查： 妊娠11~13 周+ 6 测量胎儿颈部透明层（ NT）的 厚度；核定孕周；双胎妊娠还需确定绒毛膜性 质。 （12）绒毛穿刺取样术（妊娠 10~13周+6，主要 针对高危孕妇）。 （13）心电图检查。
29
孕期检查
7、第 7-11次检查（孕 37~41周）
健 康 教
（1 ）分娩相关知识（临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛）； （2 ）新生儿免疫接种指导；
育 （3 ）产褥期指导；
及 （4 ）胎儿宫内情况的监护；
指 （5 ）妊娠≥41 周，住院并引产。 导
常
规
（1 ）询问胎动、宫缩、见红等；
保
（2 ）体格检查同妊娠30-32 周产前检查。
14
孕期体重增长建议
15
孕期检查 常规检查项目
1、首次产前检查（ 6~13周+6
1.建立妊娠期保健手册 2.确定孕周、推算预产期 3.评估妊娠期高危因素 4.血压、体重指数、胎心率 （孕12周左右） 5.血常规、尿常规、血型（ ABO、RH血型） 空腹血糖、肝肾功、乙型肝炎病毒表面抗原、 梅毒螺旋体和 HIV筛查心电图、地中海贫血 筛查、孕早期超声检查。
慎用人群： ①早、中孕期产前筛查高风险；
备查项目
②预产期年龄≥35岁；
③重度肥胖（BMI>40）；
④通过体外受精—胚胎移植方式受孕；
⑤有染色体异常胎儿分娩史，但除外夫妇染色体异常的情形；
⑥双胎及多胎妊娠。NIPT检测结果为阳性，应进行介入性产前诊断。
NIPT报告应当产前诊断机构出具，并由副高以上职称并具备产前诊断
5.合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的 药物。
6.避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如 放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等）。
简要文7.改字变内不容良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等） 及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和
家庭暴力。
8.保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后 心理问题的发生。
34
高危孕产妇保健
4
高龄孕妇是产前筛查和产前诊断的重点人
群。重点检查项目包括：
（1）妊娠11～13周 应行孕期超声筛查：胎儿NT、有无鼻骨缺如、
NTD等；
+6
（2）预产期年龄在 35～39 岁而且单纯年龄为高危因素，签署知情同
意书可先行NIPT 进行胎儿染色体非整倍体异常的筛查；预产期年龄≥40
岁的孕妇，建议绒毛穿刺取样术或羊膜腔穿刺术，进行胎儿染色体核
9.合理选择运动方式。
7
孕前检查 1、评估孕前高危因素
二、常规检查项目
（1）询问准备妊娠夫妇的健康状况； （2）评估既往慢性疾病史，家族和遗传病史, 不宜妊 娠者应及时告之； （3）详细了解不良孕产史和前次分娩史，是否为瘢 痕子宫； （4）生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、 运动（劳动）情况、家庭暴力、人际关系等。
健
30
孕期检查
必 查 项 目
7、第 7-11次检查（孕 37~41周）
（1）超声检查[评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位和脐动脉收缩期 峰值和舒张末期流速之比（S/D比值）]等；
（2）NST检查（每周1次） 。
备
查 项
宫颈检查及Bishop 评分。
目
31
04
高危孕产妇保健
高危孕产妇保健
1
仔细询问孕前病史，重点询问是否患有糖尿病、慢性 高血压、肥胖、肾脏及心脏疾病等，询问既往生育史；
本次妊娠是否为辅助生殖治疗受孕；两次妊娠的间隔
时间；明确并记录高危因素。
2
评估并告知高龄孕妇的妊娠风险，包括流产、 胎儿染色体异常、胎儿畸形、妊娠期高血压疾病、
GDM、胎儿生长受限（ FGR）、早产和死胎等。
33
高危孕产妇保健
3
规范补充叶酸或 含叶酸的复合维 生素；及时规范 补充钙剂和铁剂， 根据情况可考虑 适当增加剂量。
200 mg/d。
（6）开始常规补充钙剂 0.6-1.5g/d 。
孕期检查
2、第2次检查（孕 14~19周+6）
1. 分析首次产前检查的结果 2. 血压、体质量 3. 宫底高度 4. 胎心率
常规检查项目
孕期检查
2、第2次检查（孕 14~19周+6）
（1）无创产前基因检测（NIPT）：12-22周
02
孕前检查
时间
孕前3个月
孕前检查
1.有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。 2.合理营养，控制体重（体重）增加。 3.补充叶酸0.4-0.8 mg/d，或含叶酸的复合维生 素。既往发生过神经管缺陷（NTDs）的孕妇， 则需每天补充叶酸4mg。
一、健康教育及指导
4.有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇 女，需要经过医生的评估和指导。
资质的临床医师签署。NIPT检测结果为阳性，应进行介入性产前诊断。
孕期检查
2、第2次检查（孕 14~19周+6）
备查项目
（2）胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母体血清学筛查 （妊娠15~20周，最佳检测孕周为 15~20周）。 （3）羊膜腔穿刺术检查胎儿染色体核型（妊娠 16~22周）， 针对高危人群
4
概述
孕期保健的要求，是在特定的时间，系统提 供有证可循的产前检查项目。产前检查的时 间安排，要根据产前检查的目的来决定。
孕期保健
推荐的产前检查孕周分别为：妊娠6~13周
+6，14~19周+6，20~24周，25~28周， 29~32周，33~36周，37~41周。共7~11次。 有高危因素者，酌情增加次数。
常规保健
（1）询问胎动、阴道出血、宫缩、皮肤瘙痒、饮食、运动、分娩 前准备情况； （2）体格检查同妊娠30~32周产前检查。
必查项目
尿常规
28
孕期检查
6、第 6次检查（孕 33~36周）
备查项目
（1）妊娠35-37周B族链球菌（GBS）筛查：具有高危因素的孕 妇（如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生儿有GBS感染等），取 直肠和阴道下1/3分泌物培养； （2）妊娠32-34周肝功能、血清胆汁酸检测[妊娠期肝内胆汁淤 积症（ICP）高发病率地区的孕妇] ； （3）妊娠32-34周后可开始电子胎心监护（无负荷试验，NST） 检查（高危孕妇）； （4）心电图复查（高危孕妇）。
孕期检查 健康教育及指导
3、第3次检查（孕 20～24周）
（1）早产的认识和预防。 （2）营养和生活方式的指导。 （3）胎儿系统超声筛查的意义。
常规保健 （1）询问胎动、阴道出血、饮食、运动情况。 （2）体格检查同妊娠14-19周+6产前检查。
23
孕期检查 必查项目
3、第3次检查（孕 20～24周）
备查项目
（1）抗D滴度检查（Rh阴性者）。 （2）宫颈阴道分泌物检测胎儿纤维连接蛋白（fFN） 水平（宫颈长度为20-30mm者）。
26
孕期检查
5、第 5次检查（孕 29~32周）
健
康 （1）分娩方式指导。
教 育 及
（2）开始注意胎动或计数胎动。 （3）母乳喂养指导。
指 （4）新生儿护理指导。
导
常 规
（ 1 ）询问胎动、阴道出血、 宫缩、饮食、运动情况。
保 （2）体格检查同妊娠 14-19 健 周+6产前检查；胎位检查。
必 查
（1）血常规、尿常规。 （2）超声检查：胎儿生长发
项 育情况、羊水量、胎位、胎盘
目 位置等。
27
孕期检查
健康教育及指导
6、第 6次检查（孕 33~36周）
（1）分娩前生活方式的指导； （2）分娩相关知识（临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛）； （3）新生儿疾病筛查； （4）抑郁症的预防。
36
谢谢观看
密切接触宠物；慎用药物；改变不 良生活习惯；保持心理健康，及时 释放精神压力。
13
孕期检查
1、首次产前检查（ 6~13周+6
健康教育及指导
（5）慎用药物，避免使用可能影响胎儿 正常发育的药物。 （6）改变不良的生活习惯（如吸烟、酗
酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的 工作、高噪音环境和家庭暴力。 （7）保持心理健康，解除精神压力，预 防孕期及产后心理问题的发生。
孕前检查
二、常规检查项目
2、体格检查
（1）全面体格检查，包括心肺听诊； （2）测量血压、体重，计算体重指 数（BMI）； （3）常规妇科检查。
9
孕前检查
三、必查项目
（1）血常规； （2）尿常规； （3）血型（ ABO和Rh）； （4）肝功能； （5）肾功能； （6）空腹血糖；
（7）HBsAg； （8）梅毒螺旋体； （9）HIV筛查； （10）地中海贫血筛查（广东、广 西、海南、湖南、湖北、四川、重 庆等地）；
18
孕期检查
2、第2次检查（孕 14~19周+6）
（1）流产的认识和预防。
健康教育及指导
（2）妊娠生理知识。
（3）营养和生活方式的指导。
（4）中孕期胎儿染色体非整倍体异常筛查的意义。
（5） 非贫血孕妇，如血清铁蛋白 <30μg/L，应补充元素铁
60 mg/d；诊断明确的缺铁性贫血孕妇，应补充元素铁 100-
型分析和（或）染色体微阵列分析
（chromosomal microarray analysis，CMA）；
孕期检查 备查项目
1、首次产前检查（ 6~13周+6
（10）胎儿染色体非整倍体异常的孕早期 (妊娠 10~13 周+ 6)母体血清学筛查 [妊娠相关血浆蛋白 A（PAPP-A ）和游离 β-hCG]。 注意事项：空腹；超声检查确定孕周；确定抽 血当天的体质量。 （11）超声检查： 妊娠11~13 周+ 6 测量胎儿颈部透明层（ NT）的 厚度；核定孕周；双胎妊娠还需确定绒毛膜性 质。 （12）绒毛穿刺取样术（妊娠 10~13周+6，主要 针对高危孕妇）。 （13）心电图检查。
29
孕期检查
7、第 7-11次检查（孕 37~41周）
健 康 教
（1 ）分娩相关知识（临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛）； （2 ）新生儿免疫接种指导；
育 （3 ）产褥期指导；
及 （4 ）胎儿宫内情况的监护；
指 （5 ）妊娠≥41 周，住院并引产。 导
常
规
（1 ）询问胎动、宫缩、见红等；
保
（2 ）体格检查同妊娠30-32 周产前检查。
14
孕期体重增长建议
15
孕期检查 常规检查项目
1、首次产前检查（ 6~13周+6
1.建立妊娠期保健手册 2.确定孕周、推算预产期 3.评估妊娠期高危因素 4.血压、体重指数、胎心率 （孕12周左右） 5.血常规、尿常规、血型（ ABO、RH血型） 空腹血糖、肝肾功、乙型肝炎病毒表面抗原、 梅毒螺旋体和 HIV筛查心电图、地中海贫血 筛查、孕早期超声检查。
慎用人群： ①早、中孕期产前筛查高风险；
备查项目
②预产期年龄≥35岁；
③重度肥胖（BMI>40）；
④通过体外受精—胚胎移植方式受孕；
⑤有染色体异常胎儿分娩史，但除外夫妇染色体异常的情形；
⑥双胎及多胎妊娠。NIPT检测结果为阳性，应进行介入性产前诊断。
NIPT报告应当产前诊断机构出具，并由副高以上职称并具备产前诊断
5.合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的 药物。
6.避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如 放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等）。
简要文7.改字变内不容良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等） 及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和
家庭暴力。
8.保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后 心理问题的发生。
34
高危孕产妇保健
4
高龄孕妇是产前筛查和产前诊断的重点人
群。重点检查项目包括：
（1）妊娠11～13周 应行孕期超声筛查：胎儿NT、有无鼻骨缺如、
NTD等；
+6
（2）预产期年龄在 35～39 岁而且单纯年龄为高危因素，签署知情同
意书可先行NIPT 进行胎儿染色体非整倍体异常的筛查；预产期年龄≥40
岁的孕妇，建议绒毛穿刺取样术或羊膜腔穿刺术，进行胎儿染色体核
9.合理选择运动方式。
7
孕前检查 1、评估孕前高危因素
二、常规检查项目
（1）询问准备妊娠夫妇的健康状况； （2）评估既往慢性疾病史，家族和遗传病史, 不宜妊 娠者应及时告之； （3）详细了解不良孕产史和前次分娩史，是否为瘢 痕子宫； （4）生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、 运动（劳动）情况、家庭暴力、人际关系等。
健
30
孕期检查
必 查 项 目
7、第 7-11次检查（孕 37~41周）
（1）超声检查[评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位和脐动脉收缩期 峰值和舒张末期流速之比（S/D比值）]等；
（2）NST检查（每周1次） 。
备
查 项
宫颈检查及Bishop 评分。
目
31
04
高危孕产妇保健
高危孕产妇保健
1
仔细询问孕前病史，重点询问是否患有糖尿病、慢性 高血压、肥胖、肾脏及心脏疾病等，询问既往生育史；
本次妊娠是否为辅助生殖治疗受孕；两次妊娠的间隔
时间；明确并记录高危因素。
2
评估并告知高龄孕妇的妊娠风险，包括流产、 胎儿染色体异常、胎儿畸形、妊娠期高血压疾病、
GDM、胎儿生长受限（ FGR）、早产和死胎等。
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高危孕产妇保健
3
规范补充叶酸或 含叶酸的复合维 生素；及时规范 补充钙剂和铁剂， 根据情况可考虑 适当增加剂量。
200 mg/d。
（6）开始常规补充钙剂 0.6-1.5g/d 。
孕期检查
2、第2次检查（孕 14~19周+6）
1. 分析首次产前检查的结果 2. 血压、体质量 3. 宫底高度 4. 胎心率
常规检查项目
孕期检查
2、第2次检查（孕 14~19周+6）
（1）无创产前基因检测（NIPT）：12-22周
02
孕前检查
时间
孕前3个月
孕前检查
1.有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。 2.合理营养，控制体重（体重）增加。 3.补充叶酸0.4-0.8 mg/d，或含叶酸的复合维生 素。既往发生过神经管缺陷（NTDs）的孕妇， 则需每天补充叶酸4mg。
一、健康教育及指导
4.有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇 女，需要经过医生的评估和指导。
资质的临床医师签署。NIPT检测结果为阳性，应进行介入性产前诊断。
孕期检查
2、第2次检查（孕 14~19周+6）
备查项目
（2）胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母体血清学筛查 （妊娠15~20周，最佳检测孕周为 15~20周）。 （3）羊膜腔穿刺术检查胎儿染色体核型（妊娠 16~22周）， 针对高危人群
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概述
孕期保健的要求，是在特定的时间，系统提 供有证可循的产前检查项目。产前检查的时 间安排，要根据产前检查的目的来决定。
孕期保健
推荐的产前检查孕周分别为：妊娠6~13周
+6，14~19周+6，20~24周，25~28周， 29~32周，33~36周，37~41周。共7~11次。 有高危因素者，酌情增加次数。
常规保健
（1）询问胎动、阴道出血、宫缩、皮肤瘙痒、饮食、运动、分娩 前准备情况； （2）体格检查同妊娠30~32周产前检查。
必查项目
尿常规
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孕期检查
6、第 6次检查（孕 33~36周）
备查项目
（1）妊娠35-37周B族链球菌（GBS）筛查：具有高危因素的孕 妇（如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生儿有GBS感染等），取 直肠和阴道下1/3分泌物培养； （2）妊娠32-34周肝功能、血清胆汁酸检测[妊娠期肝内胆汁淤 积症（ICP）高发病率地区的孕妇] ； （3）妊娠32-34周后可开始电子胎心监护（无负荷试验，NST） 检查（高危孕妇）； （4）心电图复查（高危孕妇）。
孕期检查 健康教育及指导
3、第3次检查（孕 20～24周）
（1）早产的认识和预防。 （2）营养和生活方式的指导。 （3）胎儿系统超声筛查的意义。
常规保健 （1）询问胎动、阴道出血、饮食、运动情况。 （2）体格检查同妊娠14-19周+6产前检查。
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孕期检查 必查项目
3、第3次检查（孕 20～24周）
备查项目
（1）抗D滴度检查（Rh阴性者）。 （2）宫颈阴道分泌物检测胎儿纤维连接蛋白（fFN） 水平（宫颈长度为20-30mm者）。
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孕期检查
5、第 5次检查（孕 29~32周）
健
康 （1）分娩方式指导。
教 育 及
（2）开始注意胎动或计数胎动。 （3）母乳喂养指导。
指 （4）新生儿护理指导。
导
常 规
（ 1 ）询问胎动、阴道出血、 宫缩、饮食、运动情况。
保 （2）体格检查同妊娠 14-19 健 周+6产前检查；胎位检查。
必 查
（1）血常规、尿常规。 （2）超声检查：胎儿生长发
项 育情况、羊水量、胎位、胎盘
目 位置等。
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孕期检查
健康教育及指导
6、第 6次检查（孕 33~36周）
（1）分娩前生活方式的指导； （2）分娩相关知识（临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛）； （3）新生儿疾病筛查； （4）抑郁症的预防。
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谢谢观看
密切接触宠物；慎用药物；改变不 良生活习惯；保持心理健康，及时 释放精神压力。
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孕期检查
1、首次产前检查（ 6~13周+6
健康教育及指导
（5）慎用药物，避免使用可能影响胎儿 正常发育的药物。 （6）改变不良的生活习惯（如吸烟、酗
酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的 工作、高噪音环境和家庭暴力。 （7）保持心理健康，解除精神压力，预 防孕期及产后心理问题的发生。
孕前检查
二、常规检查项目
2、体格检查
（1）全面体格检查，包括心肺听诊； （2）测量血压、体重，计算体重指 数（BMI）； （3）常规妇科检查。
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孕前检查
三、必查项目
（1）血常规； （2）尿常规； （3）血型（ ABO和Rh）； （4）肝功能； （5）肾功能； （6）空腹血糖；
（7）HBsAg； （8）梅毒螺旋体； （9）HIV筛查； （10）地中海贫血筛查（广东、广 西、海南、湖南、湖北、四川、重 庆等地）；
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孕期检查
2、第2次检查（孕 14~19周+6）
（1）流产的认识和预防。
健康教育及指导
（2）妊娠生理知识。
（3）营养和生活方式的指导。
（4）中孕期胎儿染色体非整倍体异常筛查的意义。
（5） 非贫血孕妇，如血清铁蛋白 <30μg/L，应补充元素铁
60 mg/d；诊断明确的缺铁性贫血孕妇，应补充元素铁 100-
型分析和（或）染色体微阵列分析
（chromosomal microarray analysis，CMA）；