自愿戒毒协议书范文
自愿禁毒协议书范本
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自愿禁毒协议书范本甲方(禁毒机构):_____________________乙方(自愿戒毒人员):_____________________鉴于乙方因吸毒成瘾,自愿申请戒毒,甲方作为禁毒机构,愿意为乙方提供戒毒服务。
为明确双方的权利和义务,经双方协商一致,特订立本协议书。
一、乙方自愿接受甲方提供的戒毒服务,并承诺在戒毒期间遵守甲方制定的各项规章制度。
二、甲方负责为乙方提供专业的戒毒治疗和心理辅导,确保乙方在戒毒过程中的身心健康。
三、乙方在戒毒期间,应积极配合甲方的治疗安排,如实向甲方反映身体和心理状况,不得隐瞒或提供虚假信息。
四、甲方应保证乙方在戒毒期间的人身安全,不得对乙方进行任何形式的身体或心理虐待。
五、乙方在戒毒期间,应遵守甲方的作息时间,按时参加各种治疗和康复活动。
六、甲方应为乙方提供必要的生活保障,包括食宿、衣物等基本生活条件。
七、乙方在戒毒期间,未经甲方同意,不得擅自离开戒毒场所。
八、乙方在戒毒期间,若出现违反戒毒规定的行为,甲方有权采取相应的管理措施,直至终止戒毒服务。
九、乙方完成戒毒治疗后,甲方应为乙方提供必要的后续跟踪服务,帮助乙方更好地融入社会。
十、本协议自双方签字之日起生效,有效期至乙方戒毒治疗结束之日止。
十一、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(盖章):_______________________代表人(签字):_____________________日期:________年______月______日乙方(签字):______________________日期:________年______月______日。
戒毒协议书书
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戒毒协议书书戒毒协议书尊敬的戒毒者:您好!为了帮助您摆脱毒品的困扰,重塑健康的生活,我们共同制定了以下戒毒协议,希望您能全力配合并严格遵守。
一、承诺并坚决决心戒除毒瘾作为一名戒毒者,您必须郑重承诺并坚决决心戒除毒瘾,以追求健康的生活方式。
您应该清楚了解毒品对身体、心理、社会以及家庭的危害,认识到戒毒的重要性和必要性。
二、接受戒毒治疗和康复教育您将接受由专业戒毒机构提供的戒毒治疗和康复教育,包括戒毒疗程、心理辅导、职业培训等。
您要积极配合戒毒机构的工作人员,参与各项治疗和教育活动,按时出席课程并认真完成学习任务。
三、遵守戒毒机构的规章制度在戒毒机构中,您需要遵守机构的规章制度,包括遵守室内室外纪律、服从管理、不随意外出、不交流与毒品相关的信息等。
您要听从工作人员的指导和管理,不得违反戒毒机构的规定,以维护正常的机构秩序。
四、积极参与社会工作和审美活动戒毒过程中,您将会有机会参与一些社会工作和审美活动,以丰富自己的生活。
您要全心全意投入到这些活动中,积极与他人交流和合作,提升自己的社交能力和综合素质。
五、遵守法律法规,树立正确的价值观在戒毒过程中,您要始终遵守国家的法律法规,不参与任何违法犯罪活动。
同时,您要树立正确的价值观,主动对抗各种导致复吸的不良诱惑,并积极参与到健康阳光的生活中去。
六、保持积极向上的心态并争取家人的支持在整个戒毒过程中,您要保持积极向上的心态,对自己充满信心。
同时,您也需要争取家人的支持和理解,通过他们的陪伴和鼓励,共同渡过难关并远离毒品的诱惑。
七、定期接受监督和检测为了确保您的戒毒效果,您需要定期接受戒毒机构的监督和检测,包括尿毒检测和心理状态评估等。
您要积极配合并遵守检测的要求。
最后,我们希望您能严肃对待这份协议,认真履行所有的规定和承诺。
通过您的努力和专业机构的帮助,我们相信您一定能够戒除毒瘾,重返社会,重塑健康的生活。
本协议一式两份,您签署一份,另一份交由戒毒机构保存。
夫妻戒毒协议书范本
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夫妻戒毒协议书范本甲方(夫):[姓名]乙方(妻):[姓名]鉴于甲乙双方均认识到吸毒行为对个人健康、家庭和谐以及社会责任的严重危害,经充分沟通和协商,双方自愿达成以下戒毒协议:一、共同承诺1. 甲乙双方均自愿接受戒毒治疗,共同努力克服毒瘾。
2. 双方相互监督,共同营造一个无毒品的家庭环境。
二、甲方责任1. 甲方承诺积极配合戒毒治疗,按时服用戒毒药物。
2. 甲方承诺不接触任何毒品,不与吸毒者交往。
3. 甲方承诺定期接受戒毒效果评估,并与乙方分享进展。
三、乙方责任1. 乙方承诺积极配合戒毒治疗,按时参加戒毒咨询和辅导。
2. 乙方承诺不购买、不使用、不传播任何毒品。
3. 乙方承诺为甲方提供必要的精神支持和鼓励,帮助甲方克服戒毒过程中的困难。
四、家庭支持1. 甲乙双方共同承诺,家庭成员将提供必要的支持和帮助,包括但不限于情感支持、经济援助等。
2. 家庭成员将共同参与戒毒教育,提高对毒品危害的认识。
五、违约责任1. 如甲方或乙方违反本协议,违约方应向守约方支付违约金[金额]元。
2. 违约方需承担因违约行为给守约方带来的一切损失。
六、协议的变更和解除1. 本协议一经签订,未经双方协商一致,任何一方不得擅自变更或解除。
2. 如遇特殊情况,需变更或解除本协议,双方应协商一致,并书面确认。
七、争议解决本协议在履行过程中如发生争议,甲乙双方应首先通过友好协商解决;协商不成时,可提交[约定的仲裁机构或法院]进行解决。
八、其他1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方签字:_____________________日期:____年____月____日乙方签字:_____________________日期:____年____月____日[注:本协议书范本仅供参考,具体内容应根据实际情况调整,建议在签订前咨询专业法律人士。
]。
自愿戒毒协议书
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自愿戒毒协议书甲方(戒毒者):________身份证号码:________乙方(戒毒机构):________机构代码:________鉴于甲方有吸毒行为,为保障甲方的身心健康,促进社会和谐稳定,甲乙双方本着平等自愿的原则,经协商一致,就甲方自愿接受戒毒治疗事宜达成如下协议:第一条甲方自愿接受乙方提供的戒毒治疗服务,并承诺在戒毒期间遵守乙方的规章制度,配合乙方的治疗和管理。
第二条乙方应为甲方提供符合国家规定的戒毒治疗服务,并保证治疗的安全性和有效性。
第三条甲方在戒毒期间,应遵守以下规定:1. 按时参加戒毒治疗和康复活动;2. 不得携带或使用毒品;3. 不得从事违法活动;4. 配合乙方进行定期的身体检查和心理辅导;5. 遵守乙方的其他合理要求。
第四条乙方应为甲方提供以下服务:1. 安全、卫生的戒毒环境;2. 专业的医疗团队和心理辅导;3. 必要的生活保障和康复训练;4. 定期向甲方家属通报戒毒进展情况;5. 完成戒毒治疗后,提供必要的后续跟踪服务。
第五条甲方应支付乙方戒毒治疗费用,具体金额和支付方式由双方另行商定。
第六条如甲方违反本协议第三条规定,乙方有权终止治疗服务,并要求甲方承担相应的违约责任。
第七条双方应本着诚信原则履行本协议,如发生争议,应通过协商解决;协商不成的,可向乙方所在地人民法院提起诉讼。
第八条本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期至甲方完成戒毒治疗之日止。
第九条本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方签字:________ 乙方签字(盖章):______日期:____年____月____日(注:本协议书仅供参考,具体内容应根据实际情况和法律规定进行调整。
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自愿戒毒管理协议书
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自愿戒毒管理协议书甲方(戒毒管理机构):地址:法定代表人:联系电话:乙方(戒毒人员):身份证号码:户籍地址:联系电话:鉴于乙方自愿接受戒毒治疗和管理,甲乙双方本着平等、自愿、诚信的原则,就乙方的戒毒治疗和管理事宜,达成如下协议:第一条协议目的1.1 本协议旨在明确甲乙双方在乙方自愿戒毒过程中的权利和义务,确保乙方能够安全、有效地接受戒毒治疗。
第二条乙方的权利和义务2.1 乙方有权获得甲方提供的戒毒治疗和管理服务。
2.2 乙方有义务遵守甲方制定的戒毒管理规定和程序。
2.3 乙方应如实向甲方提供个人健康信息和戒毒需求。
第三条甲方的权利和义务3.1 甲方有权对乙方进行必要的健康评估和戒毒治疗。
3.2 甲方有义务为乙方提供符合国家规定的戒毒治疗和管理服务。
3.3 甲方应保障乙方在戒毒期间的合法权益,尊重乙方的人格尊严。
第四条戒毒治疗4.1 甲方应根据乙方的具体情况制定个性化的戒毒治疗方案。
4.2 乙方应按照甲方的指导,积极配合治疗,按时服用药物,参加康复活动。
4.3 甲方应定期对乙方的戒毒效果进行评估,并根据评估结果调整治疗方案。
第五条保密义务5.1 甲方应对乙方的个人信息和戒毒治疗信息予以保密,未经乙方书面同意,不得向第三方披露。
第六条违约责任6.1 如乙方违反本协议规定,甲方有权终止戒毒服务,并要求乙方承担相应的违约责任。
6.2 如甲方未能履行本协议规定的义务,乙方有权要求甲方承担违约责任。
第七条协议的变更和解除7.1 本协议一经双方签字盖章后生效,未经双方协商一致,任何一方不得擅自变更或解除本协议。
7.2 双方协商一致,可以书面形式变更或解除本协议。
第八条争议解决8.1 本协议在履行过程中发生的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。
8.2 如果协商不成,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第九条其他9.1 本协议未尽事宜,双方可另行协商补充。
9.2 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
戒毒协议书
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戒毒协议书尊敬的相关部门:我,XXX(姓名),男/女,出生于XXXX年XX月XX日,身份证号码为XXXXXXXXXXXXXXXXX,现住址为XXXXX,拟与XXXX(姓名),男/女,身份证号码为XXXXXXXXXXXXXXXXX,现住址为XXXXX(以下简称第二方),签订本协议书。
鉴于第二方因滥用毒品而受到不良影响,危害了自己及社会的安全与稳定,为了帮助第二方戒除毒瘾,净化心灵,恢复身心健康,经过双方自愿协商,达成以下协议:一、自愿戒毒第二方自愿立下戒毒决心,愿意接受相关部门的戒毒安排和帮助,并且配合完成戒毒过程中的各项任务,包括但不限于参加康复训练、接受医疗治疗、参加心理辅导等。
二、提供支持第一方将向第二方提供必要的物质和精神上的支持。
包括但不限于提供戒毒所需的药物、康复用品、康复训练等。
三、诚信合作双方将保持诚实守信,共同配合,互相监督,在戒毒过程中互相帮助,互相关爱,为实现戒毒目标而共同努力。
四、禁止毒品行为第二方在整个戒毒期间,严禁接触、使用或传播任何形式的毒品。
如有违反,第二方将承担相应的法律责任,并受到相关部门的严厉处罚。
五、定期检测第二方同意在戒毒期间,配合相关部门的定期尿检、血检等检测工作,以确保戒毒过程的有效性及治疗效果。
六、康复指导第一方将协助第二方参加康复指导和心理辅导等活动,帮助第二方认清毒品对身心健康的危害,学习应对戒毒过程中的压力和困难,提高自我管理和控制能力。
七、自我评估第二方同意每周进行一次自我评估,向相关部门汇报戒毒进度和需求,接受监督和检查。
八、协议期限本协议从双方签字之日起生效,协议有效期为XXX天。
经双方协商,可根据戒毒进程和实际情况进行调整。
九、保密义务双方同意本协议内容为保密信息,不得向任何第三方透露,否则将承担相应的法律责任。
十、协议解除如第二方在戒毒期间多次违反本协议约定,且经相关部门确认无法改正或存在严重的法律违纪行为,本协议将被解除。
本协议一式两份,双方各持一份。
社区戒毒协议书模板
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甲方:[社区戒毒工作站名称]乙方:[戒毒人员姓名]根据《中华人民共和国禁毒法》、《戒毒条例》及有关法律法规的规定,甲乙双方本着尊重法律、自愿协商、共同帮助的原则,就乙方社区戒毒事宜达成如下协议:一、社区戒毒期限1. 乙方社区戒毒期限为[具体年月日]起至[具体年月日]止。
2. 社区戒毒期满后,根据实际情况,经甲乙双方协商一致,可适当延长或解除社区戒毒。
二、社区戒毒地点1. 乙方社区戒毒地点为[具体社区戒毒工作站名称]。
2. 乙方应遵守社区戒毒规定,不得擅自离开社区戒毒地点。
三、社区戒毒工作站职责1. 制定社区戒毒计划,对乙方进行戒毒教育和帮助。
2. 定期对乙方进行尿检,确保其不吸毒。
3. 为乙方提供心理咨询、法律援助等服务。
4. 对乙方进行职业技能培训,协助其回归社会。
四、乙方义务1. 严格遵守国家法律法规,服从社区戒毒工作站的监管。
2. 积极配合社区戒毒工作站的各项活动,接受教育、培训和帮助。
3. 定期参加社区戒毒工作站组织的尿检,不得逃避或拒绝。
4. 如有特殊情况需离开社区戒毒地点,应提前向社区戒毒工作站申请,并得到批准。
5. 保持良好的生活习惯,积极参加社区活动,树立正确的价值观。
五、违反协议的处理1. 乙方如有以下行为之一,视为严重违反社区戒毒协议:(1)拒绝接受社区戒毒工作站的教育、培训和帮助;(2)逃避或拒绝接受尿检三次以上;(3)擅自离开社区戒毒地点,未经批准;(4)有吸毒行为的证据;(5)其他严重违反社区戒毒协议的行为。
2. 乙方严重违反社区戒毒协议,经甲乙双方协商一致,可解除社区戒毒协议,并报送公安机关处理。
六、协议解除1. 社区戒毒期满,乙方无吸毒行为,经甲乙双方协商一致,可解除社区戒毒协议。
2. 乙方在社区戒毒期间,如有重大疾病或特殊情况,经甲乙双方协商一致,可提前解除社区戒毒协议。
七、争议解决1. 本协议在履行过程中发生争议,甲乙双方应友好协商解决。
2. 协商不成的,可依法向人民法院提起诉讼。
戒毒协议书模板
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戒毒协议书甲方(戒毒机构):_____________________地址:_________________________________联系电话:_____________________________乙方(戒毒人员):_____________________身份证号码:___________________________家庭住址:_____________________________鉴于乙方自愿接受戒毒治疗,甲方愿意提供相应的戒毒服务,双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经协商一致,订立本戒毒协议书(以下简称“本协议”),以资共同遵守。
第一条戒毒服务内容1.1 甲方为乙方提供戒毒治疗服务,包括但不限于药物治疗、心理辅导、康复训练等。
1.2 甲方应根据乙方的具体情况,制定个性化的戒毒治疗方案,并在乙方同意后实施。
1.3 甲方应保证戒毒治疗的专业性、安全性和有效性。
第二条乙方的权利和义务2.1 乙方有权了解戒毒治疗的相关信息,包括治疗方法、可能的风险和预期效果等。
2.2 乙方应如实向甲方提供个人健康状况、药物使用史等相关信息。
2.3 乙方应按照甲方的指导,积极配合戒毒治疗,按时接受治疗和检查。
2.4 乙方应遵守甲方的规章制度,不得在戒毒期间擅自离开戒毒场所。
第三条甲方的权利和义务3.1 甲方有权根据乙方的戒毒进展和治疗效果,调整戒毒治疗方案。
3.2 甲方应为乙方提供安全、卫生的戒毒环境。
3.3 甲方应保护乙方的个人隐私,不得泄露乙方的个人信息。
3.4 甲方应定期向乙方或其家属通报戒毒治疗进展情况。
第四条费用及支付4.1 乙方应按照甲方规定的收费标准支付戒毒治疗费用。
4.2 乙方应在入院前支付预付款,并在治疗过程中按期支付后续费用。
4.3 甲方应向乙方提供费用明细,并在乙方要求时提供费用发票。
第五条保密条款5.1 双方应对本协议内容及在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密和个人隐私予以保密。
戒毒协议书书
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戒毒协议书书【戒毒协议书】甲方(戒毒者):_________乙方(监护人/家属/治疗机构):_________鉴于甲方认识到毒品对个人健康、家庭幸福和社会安宁的严重危害,并出于自愿原则,决定接受戒毒治疗,现甲乙双方本着互信互助的原则,达成以下协议:一、甲方承诺事项:1. 自觉遵守国家有关法律法规,不购买、不吸食、不携带任何形式的毒品。
2. 积极配合乙方进行戒毒治疗和心理辅导,如实提供个人情况,不隐瞒、不抗拒。
3. 遵守乙方制定的戒毒计划和生活规律,按时参加各项治疗活动。
4. 在戒毒期间,不擅自离开指定治疗场所,如有特殊情况需外出,应事先告知乙方并得到同意。
5. 积极与家人沟通,争取家庭的理解和支持,共同面对戒毒过程中可能出现的困难。
二、乙方承诺事项:1. 为甲方提供专业、科学的戒毒治疗方案和必要的医疗支持。
2. 保障甲方在治疗期间的基本生活条件和人身安全。
3. 对甲方的个人信息保密,尊重其隐私权。
4. 在甲方戒毒过程中遇到困难时,给予必要的帮助和心理疏导。
5. 定期向甲方家属报告治疗进展,与家属共同监督甲方的康复情况。
三、违约责任:1. 如甲方违反协议中的任何一项承诺,乙方有权采取相应的管理措施,严重者可终止治疗协议。
2. 如乙方未能履行协议中的承诺,甲方有权要求改正,或寻求法律途径解决。
四、其他事项:1. 本协议自双方签字之日起生效,有效期至甲方完成戒毒治疗为止。
2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
3. 本协议未尽事宜,由双方协商解决。
甲方签字:_________日期:____年__月__日乙方签字:_________日期:____年__月__日。
社区戒毒协议5篇
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社区戒毒协议5篇篇1甲方:XXXXXX社区居民委员会乙方:XXXXXX社区戒毒对象鉴于乙方因存在吸毒行为,被甲方责令进行社区戒毒,为明确双方的权利和义务,特订立本社区戒毒协议。
一、戒毒时间乙方自本协议签订之日起,应在甲方指定的社区戒毒场所进行为期三年的社区戒毒。
二、戒毒内容1. 乙方在社区戒毒期间,应严格遵守国家的法律法规,不得有任何违法犯罪行为。
2. 乙方应主动配合甲方及其指定的社区戒毒工作人员,按照甲方制定的戒毒计划进行戒毒治疗和康复。
3. 乙方应按时参加甲方组织的社区戒毒活动,如集体学习、心理辅导等,并积极参与社区公益活动,以融入社会、回报社会。
三、甲方权利与义务1. 甲方有权对乙方的戒毒情况进行监督和检查,对乙方的违法行为有权进行制止和处罚。
2. 甲方应提供必要的戒毒治疗和康复设施,确保乙方的戒毒效果。
3. 甲方应积极协助乙方解决生活、工作等方面的困难,帮助乙方重新融入社会。
四、乙方权利与义务1. 乙方有权要求甲方提供必要的戒毒治疗和康复设施,并有权对甲方的服务提出合理意见和建议。
2. 乙方应如实向甲方报告自己的戒毒情况和困难,以便甲方及时提供帮助和支持。
3. 乙方应积极配合甲方的监督和检查,如实反映自己的行为和思想状况。
五、违约责任1. 如果乙方在社区戒毒期间违反国家法律法规或甲方制定的戒毒规定,甲方有权视情节轻重给予警告、罚款等处罚,并通知公安机关进行处理。
2. 如果乙方未按时参加甲方组织的社区戒毒活动或未积极配合甲方的监督和检查,甲方有权要求乙方补课或加强戒毒措施。
3. 如果乙方在社区戒毒期间再次吸毒或从事其他违法犯罪行为,甲方有权解除本协议,并通知公安机关进行处理。
六、其他事项1. 本协议自双方签字之日起生效,有效期为三年。
协议期满后,如双方同意可以续签。
2. 本协议未尽事宜,可由双方协商解决,并订立补充协议。
补充协议与本协议具有同等法律效力。
3. 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。
成都自愿戒毒协议书范本

成都自愿戒毒协议书范本甲方(戒毒机构):成都自愿戒毒中心乙方(戒毒者):______(身份证号:______)鉴于乙方自愿接受戒毒治疗,甲乙双方本着平等自愿的原则,经协商一致,订立本协议书,以资共同遵守。
第一条戒毒治疗期限1. 乙方自愿接受甲方提供的戒毒治疗,治疗期限自____年__月__日起至____年__月__日止。
第二条戒毒治疗费用1. 乙方应按照甲方规定的收费标准支付戒毒治疗费用,具体金额为人民币______元。
2. 乙方应在签订本协议书时支付全部费用。
第三条甲方的权利和义务1. 甲方应为乙方提供符合国家规定的戒毒治疗服务。
2. 甲方有权要求乙方遵守戒毒治疗期间的各项规定和纪律。
3. 甲方应保证乙方的个人信息保密。
第四条乙方的权利和义务1. 乙方有权了解戒毒治疗的相关信息和进度。
2. 乙方应如实提供个人健康信息,配合甲方进行戒毒治疗。
3. 乙方应遵守甲方的相关规定和纪律,不得妨碍治疗进程。
第五条保密条款1. 双方应对本协议内容保密,未经对方书面同意,不得向第三方泄露。
第六条违约责任1. 如甲方未按约定提供戒毒治疗服务,应退还乙方已支付的费用。
2. 如乙方未按约定支付费用或违反戒毒治疗期间的规定,甲方有权终止协议,并要求乙方承担违约责任。
第七条争议解决1. 本协议在履行过程中如发生争议,双方应友好协商解决;协商不成时,可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第八条其他1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(盖章):成都自愿戒毒中心乙方(签字):________日期:____年__月__日注:本协议书范本仅供参考,具体内容应根据实际情况调整,并建议在专业律师的指导下签订。
三亚社区戒毒协议书模板
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三亚社区戒毒协议书模板尊敬的社区戒毒中心负责人:我是贺XX,年龄XX岁,来自三亚市XX社区。
我在此向社区戒毒中心提交入住申请,并表示将严格遵守社区戒毒规定,主动参与各项戒毒活动,以期在康复期间得到良好的帮助和指导,最终成功戒毒并重新融入社会。
作为一个戒毒者,我深知自己必须认真对待这次机会,坚定意志进行戒毒康复,并彻底改变我过去的不良行为。
在此,我愿意遵守以下戒毒协议:1. 完全戒除毒品:我承诺在整个戒毒康复期间,不再接触、使用任何毒品,且不会再轻视过去的行为和对毒品的依赖。
2. 遵守社区规章制度:我将遵守社区戒毒中心的各项规章制度,包括定时起床、按时就餐、参加各项康复活动等。
3. 积极参与康复活动:我将积极参加社区戒毒中心提供的各种康复活动,包括心理咨询、心理疏导、戒毒心理教育等,以期改正我内心的扭曲和问题。
4. 遵守康复计划:我将按照康复计划的安排,参加戒毒期间的各项活动,并与社区戒毒中心的工作人员密切配合,共同制定个人康复目标,制定康复计划,并及时报告我的康复进展。
5. 加强自我约束:我将通过自律和自我约束,坚守康复期间的行为规范,不再偷懒、逃避责任,始终保持良好的康复状态。
6. 注重身心健康:我将努力保持身体健康,遵医嘱服药,适时参加体育锻炼,并保持积极向上的心态,通过阅读、绘画等方式调节情绪,防止犯错误思维。
7. 积极争取改造:我将积极投入工作、学习和康复活动中,争取通过自己的努力和实际行动,尽快摆脱过去的不良行为,成为对社会有益的公民。
以上是我自愿提出并郑重承诺的戒毒协议,我将全力配合社区戒毒中心的工作人员,接受他们的指导和帮助,共同努力,戒除毒瘾,实现康复回归社会的目标。
我衷心感谢社区戒毒中心给予我这个机会,相信在这里的帮助下,我一定能够实现戒毒康复的目标。
谨致诚挚问候!申请人:贺XX日期:20XX年XX月XX日。
戒毒协议书范本
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戒毒协议书范本甲方(戒毒者):______________________乙方(戒毒者家属/监护人):______________________鉴于甲方因吸食毒品导致身心健康受损,乙方作为甲方的家属/监护人,有责任和义务协助甲方戒毒。
为确保甲方戒毒成功,甲乙双方本着自愿、平等、互利的原则,经协商一致,特订立本戒毒协议书。
一、戒毒期限甲方承诺自本协议签订之日起,至________年________月________日止,为期________个月,进行戒毒。
二、戒毒方式1. 甲方同意接受乙方安排的戒毒治疗,包括但不限于药物治疗、心理辅导、康复训练等。
2. 甲方同意在戒毒期间,遵守乙方或相关医疗机构制定的戒毒计划和规定。
三、甲方的权利和义务1. 甲方有权获得乙方及医疗机构提供的专业戒毒治疗和心理辅导。
2. 甲方有义务按照戒毒计划进行治疗,不得中途放弃或拒绝治疗。
3. 甲方有义务定期向乙方报告戒毒进展情况,接受乙方的监督和指导。
四、乙方的权利和义务1. 乙方有权了解甲方的戒毒进展情况,并对甲方的戒毒行为进行监督。
2. 乙方有义务为甲方提供必要的戒毒支持,包括但不限于经济支持、生活照顾、心理辅导等。
3. 乙方有义务协助甲方解决戒毒过程中遇到的困难和问题。
五、违约责任1. 如甲方违反本协议约定,未能完成戒毒计划,乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。
2. 如乙方未能履行本协议约定的义务,甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。
六、其他1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议未尽事宜,甲乙双方可另行协商解决。
甲方签字:______________________乙方签字:______________________签订日期:________年________月________日注:本戒毒协议书范本仅供参考,具体内容应根据实际情况和当地法律法规进行调整。
在签订协议前,建议咨询专业律师或相关法律机构。
自愿戒毒协议书范本

自愿戒毒协议书范本
甲方(戒毒人员):____________
乙方(戒毒机构):____________
丙方(戒毒人员家属):____________
经甲、乙、丙三方协商一致,就甲方自愿戒毒事宜达成如下协议:
一、甲方自愿进入乙方戒毒机构接受戒毒治疗,承诺遵守乙方的规章制度,配合乙方的戒毒治疗工作。
二、乙方负责为甲方提供专业的戒毒治疗服务,包括但不限于药物治疗、心理辅导、康复训练等,并保证治疗的安全性和有效性。
三、丙方作为甲方的家属,同意甲方接受乙方的戒毒治疗,并承诺在甲方戒毒期间给予必要的支持和配合。
四、甲方在戒毒期间,应遵守乙方的各项规定,不得擅自离开戒毒场所,不得参与任何违法活动。
五、乙方应定期向丙方通报甲方的戒毒进展情况,并在必要时征求丙方的意见。
六、甲方在戒毒期间,若出现身体不适或其他紧急情况,乙方应及时通知丙方,并采取相应的医疗救助措施。
七、甲方在戒毒结束后,乙方应提供必要的后续跟踪服务,帮助甲方更好地融入社会生活。
八、本协议自三方签字之日起生效,有效期至甲方戒毒结束之日止。
九、本协议一式三份,甲、乙、丙三方各执一份,具有同等法律效力。
甲方签字:____________
乙方签字:____________
丙方签字:____________
签订日期:____年__月__日。
县医院戒毒协议书模板范文
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协议编号:_______甲方:县医院乙方:________(戒毒人员姓名)鉴于乙方因________(具体原因)被诊断为药物依赖者,经甲方医院诊断确认,乙方自愿接受戒毒治疗。
为保障甲乙双方的合法权益,明确戒毒治疗过程中的权利和义务,经甲乙双方友好协商,特订立本协议。
一、戒毒治疗期限1. 乙方接受戒毒治疗的期限为______年______个月,自______年______月______日起至______年______月______日止。
2. 在戒毒治疗期间,如乙方病情有好转,经甲方医院评估后,可提前结束戒毒治疗。
二、戒毒治疗内容1. 甲方医院为乙方提供专业的戒毒治疗服务,包括药物治疗、心理治疗、康复训练等。
2. 乙方应积极配合甲方医院的治疗方案,按照医嘱进行药物治疗和心理治疗。
3. 乙方应主动参与康复训练,包括体育锻炼、职业技能培训等,以提高自身的生活能力和自信心。
三、甲乙双方的权利和义务1. 甲方权利与义务:(1)甲方有权对乙方进行戒毒治疗,并有权要求乙方遵守医院规章制度。
(2)甲方应保证戒毒治疗过程中的医疗安全,对乙方进行全程跟踪管理。
(3)甲方应定期对乙方进行评估,了解其戒毒治疗效果。
2. 乙方权利与义务:(1)乙方有权了解自己的病情和治疗方案,并有权选择合适的戒毒治疗方式。
(2)乙方应遵守医院规章制度,服从医护人员的管理。
(3)乙方应如实告知自己的病情,积极配合甲方医院的治疗。
(4)乙方应自觉接受康复训练,努力提高自身的生活能力和自信心。
四、违约责任1. 如乙方违反本协议,甲方有权采取以下措施:(1)中止戒毒治疗。
(2)要求乙方承担相应的医疗费用。
(3)依法追究乙方的法律责任。
2. 如甲方违反本协议,乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。
五、其他约定1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。
3. 本协议未尽事宜,由甲乙双方另行协商解决。
甲方(盖章):________________乙方(签字):________________签订日期:______年______月______日。
公安局戒毒协议书模板范文
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协议编号:【编号】甲方(戒毒人员):【姓名】身份证号码:【身份证号码】乙方(公安机关):【公安局名称】鉴于甲方因【吸毒行为】被公安机关查处,为帮助甲方戒除毒瘾,回归社会,甲方自愿接受社区戒毒,并签订本协议。
本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字盖章之日起生效。
一、戒毒目标1. 甲方在社区戒毒期间,努力戒除毒瘾,不再吸食、注射毒品。
2. 甲方在社区戒毒期间,遵守国家法律法规,遵守社区规章制度,自觉接受社区戒毒工作人员的管理和帮助。
二、戒毒措施1. 甲方应定期到指定的医疗机构进行尿检,检测是否吸毒。
2. 甲方应主动向社区戒毒工作人员报告个人情况,包括家庭、工作、生活等方面。
3. 甲方应参加社区戒毒工作人员组织的戒治教育活动,学习禁毒知识,提高自身认识。
4. 甲方应积极配合社区戒毒工作人员进行心理辅导,调整心态,增强戒治信心。
5. 甲方应主动接受公安机关的监管,如发现违法行为,将依法予以处理。
三、协议期限1. 本协议期限为【戒毒期限】年,自【起始日期】至【结束日期】。
2. 在协议期限内,如甲方表现良好,经社区戒毒工作人员和公安机关共同认定,可提前解除协议。
四、双方权利与义务1. 甲方权利:(1)在社区戒毒期间,享有合法的人身权利和财产权利;(2)在社区戒毒期间,有权要求社区戒毒工作人员提供必要的帮助和服务;(3)在社区戒毒期间,有权对社区戒毒工作人员的服务提出意见和建议。
2. 甲方义务:(1)严格遵守本协议的各项规定,自觉接受社区戒毒;(2)按时参加尿检,如实报告个人情况;(3)积极参加戒治教育活动,提高自身认识;(4)遵守国家法律法规,自觉接受公安机关的监管。
3. 乙方权利:(1)对甲方实施社区戒毒,确保社区戒毒工作的顺利进行;(2)对甲方进行心理辅导,帮助甲方调整心态;(3)对甲方进行法律法规教育,提高甲方法律意识;(4)对甲方进行日常监管,防止甲方再次吸食、注射毒品。
4. 乙方义务:(1)为甲方提供必要的帮助和服务,确保甲方在社区戒毒期间的生活、工作等基本需求得到满足;(2)对甲方进行心理辅导,帮助甲方调整心态;(3)对甲方进行法律法规教育,提高甲方法律意识;(4)对甲方进行日常监管,防止甲方再次吸食、注射毒品。
自愿禁毒协议书范本
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日___________________
日期:____年____月____日
3. 丙方未履行协助义务,影响乙方戒毒效果的,应承担相应的责任。
六、其他
1. 本协议未尽事宜,三方可另行协商解决。
2. 本协议一式三份,甲乙丙三方各执一份,自签字盖章之日起生效。
甲方(盖章):_____________________
代表人(签字):_____________________
日期:____年____月____日
1. 本协议一经签订,未经三方协商一致,任何一方不得擅自变更或解除。
2. 如遇不可抗力因素导致协议无法继续履行,三方可协商解除本协议。
3. 任何一方违反协议约定,经协商无效,其他方有权解除本协议。
五、违约责任
1. 甲方未履行协议约定,给乙方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。
2. 乙方违反戒毒规定,导致戒毒失败或造成其他损失的,应自行承担后果。
自愿禁毒协议书范本
甲方(禁毒机构):_____________________
乙方(自愿戒毒人员):_____________________
丙方(乙方监护人):_____________________
鉴于乙方因吸毒成瘾,自愿接受戒毒治疗,为明确各方权利义务,根据《中华人民共和国禁毒法》及相关法律法规的规定,甲乙丙三方经协商一致,订立本协议书。
3. 乙方应如实向甲方提供个人健康信息及相关情况。
4. 乙方在戒毒期间应遵守法律法规,不得再次吸毒。
三、丙方权利与义务
1. 丙方有权了解乙方的戒毒情况和进展。
2. 丙方应协助甲方对乙方进行监督和教育。
3. 丙方应为乙方提供必要的生活支持和心理辅导。
自愿戒毒协议书
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自愿戒毒协议书甲方(戒毒者):____________身份证号码:______________住址:_____________________联系电话:________________乙方(戒毒服务机构):__________法定代表人:_______________地址:_____________________联系电话:________________鉴于甲方自愿接受戒毒治疗,乙方愿意提供相应的戒毒服务,经双方协商一致,特订立本协议书,以资共同遵守。
第一条服务内容1.1 乙方为甲方提供戒毒治疗服务,包括但不限于医疗咨询、药物治疗、心理辅导、康复训练等。
1.2 乙方应根据甲方的具体情况,制定个性化的戒毒治疗方案。
第二条甲方的权利与义务2.1 甲方有权了解戒毒治疗的相关信息,包括治疗方法、可能的风险等。
2.2 甲方应如实向乙方提供个人健康状况、吸毒史等信息,以便乙方制定合适的治疗方案。
2.3 甲方应遵守乙方的戒毒治疗规定,按时接受治疗,不得擅自中断或更改治疗方案。
2.4 甲方应积极配合乙方的治疗工作,如实反馈治疗过程中的身体反应和心理变化。
第三条乙方的权利与义务3.1 乙方有权根据甲方的戒毒治疗进展,调整治疗方案。
3.2 乙方应保证提供的戒毒治疗服务符合国家相关法律法规和医疗标准。
3.3 乙方应对甲方的个人信息保密,未经甲方同意,不得向第三方泄露。
3.4 乙方应定期对甲方的戒毒治疗效果进行评估,并及时向甲方反馈。
第四条费用与支付4.1 甲方应按照乙方规定的标准支付戒毒治疗费用。
4.2 甲方应在治疗开始前支付首期费用,后续费用根据治疗进度分期支付。
4.3 乙方应向甲方提供费用明细,确保费用的透明性。
第五条违约责任5.1 如甲方未按约定支付费用或擅自中断治疗,乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。
5.2 如乙方未能提供符合约定的戒毒服务,甲方有权要求乙方承担违约责任。
第六条协议的变更与解除6.1 本协议一经双方签字盖章后生效,未经双方协商一致,任何一方不得擅自变更或解除。
自愿禁毒协议书
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自愿禁毒协议书一、背景毒品滥用已成为全球性的社会问题,给人们的身心健康、家庭和社会造成了严重危害。
为了保护自己的身心健康,我自愿签署这份禁毒协议书,坚决拒绝吸食、贩卖和传播毒品,积极参与禁毒宣传教育,为构建一个毒品无害的社会做出自己的努力。
二、立场我坚定地认识到毒品对个人和社会的危害,深知吸食毒品会损害我的身心健康,影响我为家庭、社会做出贡献的能力。
因此,我坚决抵制任何形式的毒品,并且愿意以自己的言行示范来警示他人远离毒品。
三、承诺为了履行自愿禁毒的决心,我郑重承诺:1. 不吸食毒品我将始终保持与毒品完全绝缘的状态。
无论是哪种毒品,我都坚决不接触、不试用、不贩卖、不传播。
我要时刻警醒自己,不受任何人或任何因素的诱惑,维持自己健康的身心状态。
2. 积极参与禁毒宣传教育我将积极参与各类禁毒宣传教育活动,以我自己健康的生活方式、积极向上的人生态度,向他人传递禁毒的正确理念。
我将在家庭、学校、社区等各个场合,宣传禁毒知识,向他人普及毒品危害的真相,引导他们远离毒品的伤害。
3. 了解毒品知识和预防措施我将努力学习毒品知识,提高我预防毒品的能力。
我将了解不同种类的毒品、吸食毒品可能带来的后果,以及如何避免陷入毒品的泥沼。
我将关注媒体上关于毒品滥用的报道,增加自己的警惕性。
4. 相互监督和支持作为禁毒的坚定信仰者,我愿意与身边的人相互监督和支持。
如果我发现身边的朋友或亲人滥用毒品的迹象,我将及时劝导并向有关机构报告,帮助他们走出毒品的困扰。
同时,我也希望身边的人能够对我进行监督和支持,共同维护一个无毒的环境。
四、生效与约定自愿禁毒协议书自我签署之日起生效,有效期为无限期。
如果我有违背协议的行为,愿意接受相应的处罚并主动向有关人员说明情况,接受必要的教育和帮助。
我坚信通过自愿禁毒的努力,我能够拒绝毒品的诱惑,远离毒害,为自己和周围的人创造一个健康和谐的环境。
我也呼吁更多的人加入到禁毒行列中来,共同为打击毒品犯罪、保护我们的家庭和社会做出贡献。
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自愿戒毒协议书范文
自愿戒毒协议书第一篇自愿戒毒协议书甲方乙方根据《中华人民共和国禁毒法》和《戒毒条例》等法律法规,为规范戒毒医疗工作,提高戒毒诊疗水平,切实保障甲乙双方合法权益,双方签订本协议,共同遵守协议条款。
一、甲方义务符合卫生行政部门规定的条件,经所在地省级卫生行政部门批准,具备开展戒毒医疗服务的资质。
戒毒治疗方法、措施符合卫生行政部门有关规定。
按照卫生部制定的诊疗规范,采取药物治疗、心理干预、行羹为矫治等治疗措施,针轧对乙方具体情况制定戒雌毒治疗方案。
根据诊疗谢科目、诊疗条件及临床拟需要兼顾对乙方其他疾抉病的治疗。
戒毒医翘疗使用的药物、制剂、仲医疗器械等符合国家有睡关规定。
依法告知跃戒毒人员治疗方案、效炎果、医疗风险和费用及鼓其他戒毒医疗要求等。
赞依法保护戒毒人员鲁的隐私,对其个人信息樟保密,不侮辱、歧视戒凉毒人员。
按照有关屑规定,对戒毒人员进行愚艾滋病、肺结核、肝炎扦、性病等传染病的检测噬,并进行传染病防治知友识教育和咨询。
按研照戒毒医疗机构所在地聋政府价格主管部门及卫鸯生行政部门有关规定收胆取医疗收费。
戒毒愁医疗期间,乙方由于吸送毒症状出现难以预料或散防范的自伤、自残、自酣杀等行为,或突发严重馒躯体疾病,甲方应立即浙告知家属,积极抢救治巩疗。
二、甲方权利雍根据戒毒医疗需要,为饮防止毒品等违禁物品进凹入医疗机构,可以检查汀乙方身体及其携带物品虐。
经检查发现的可疑物补品等交由公安机关处理箱。
戒毒医疗期间,轨发现乙方有危及自身或真他人安全的行为时,可饭以对其采取必要的临时窒保护性约束措施。
尘有下列情况之一的,可鸵以终止对乙方的戒毒治辩疗1.不遵守管皑理制度,严重影响医疗樊机构诊疗秩序和正常工蚁作的;2.无正当呈理由不接受规范治疗或欣不服从合理治疗安排的豫;3.发现其他严驴重并发症或者疾病不适众宜继续接受治疗,或戒硫毒医疗机构不具备救治呛能力的;4.拖欠靡医疗费或戒毒疗程结束匆后,不办理出院手续的穷。
三、乙方义务乙竹方不得将以下物品带进压医疗机构,因私自携带钉导致不良后果的,责任占自负1.麻醉药品、垦精神药品等违禁药品;埂2.刀、剪、绳索以及攻电器等危险用品;3.泳烟、酒、食品、饮料等液日用生活用品。
乙萤方携带的现金、银行卡冤、各种证件、贵重物品邀等,由甲方指定的工作捶人员登记造册,统一保铬管。
未经登记保管丢失嗅的,责任自负。
配枕合接受体格检查及其他吼相关医疗检测,提供真榜实病史。
因隐瞒、编造盏病情影响戒毒治疗的,菲或治疗期间私自使用违甄禁药品造成严重后果的封,责任自负。
遵守惫医疗机构规章制度,尊驶重工作人员,讲文明礼赠貌,服从管理。
在医护阎人员的监督下服药,不菌得擅自索要药物。
如需萤与外界联系,需经工作碟人员批准。
爱护医航疗场所设施、装备,损催坏公物的要按价赔偿。
圾戒毒治疗期间如出娠现危重病情,家属接到佳通知后应立即配合甲方功进行抢救和治疗。
按规峪定缴纳医疗费等各项费吮用。
四、乙方权利幸吸毒成瘾是慢性复发性续脑病,乙方有权力接受穆科学合理的综合治疗和叁康复,防止复吸。
乙方炬对以下事项享有知情权隐1.戒毒治疗方案及予费用;2.戒毒治讨疗过程可能会出现的药居物不良反应;3.戒毒隐治疗存在的潜在风险;雇4.法律法规已有规定茹的。
戒毒治疗期间阑生活必需品及部分食品竞,由戒毒医疗机构工作判人员统一代购。
本协议遏有效日期从签订时生效壶至出院时终止。
甲方代蜒表年月日乙方代表而年月日第二篇镇自愿散戒毒康复协议书甲方宦恩格贝镇戒毒康复中心笑乙方身份证号监护托人身份证号为它维护戒毒康复中心的正嘱常工作秩序,给戒毒康饮复人员提供
良好的戒毒哄康复环境,确保各项戒厚毒康复计划有效实施,惨帮助戒毒康复人员顺利犬戒除毒瘾。
经双方共同丘协商,签订如下协议。
稽
一、协议期限协议磊戒毒康复期限为年个月芹。
自年月日起,至年月牙日止。
期限届满,经双欺方协商可重新签订协议眉。
二、权利义务甲方权怯利义务
1、依照有咳关法律法规和有关规定冲对乙方实行日常管理和绚康复矫治,组织开展身耻体康复、心理矫治、职螺业技能培训和生产劳动伦等活动。
2、对乙秩方在戒毒康复期间的表枯现进行考核,建立戒毒腋康复档案。
3、根砚据需要定期或不定期地郡对乙方进行尿液检测。
彦
4、切实维护乙方漫的合法权益,尊重乙方灭人格,保护乙方隐私。
羚
5、为乙方提供戒鸦毒康复必须的学习、劳枕动、生活场所。
6、为葱乙方住宿和必邪要的生活设施。
7、为镭乙方提供基本医疗服务汁。
乙方权利义务1斋、对甲方提供的戒毒康袁复内容、程序、管理规外定及其他相关信息享有挣知情权。
2、在戒蝉毒康复期间,可申请请裤假回家、探望亲友,可堰与直系亲属共餐、同居磨。
3、参加生产劳动的九,享有劳动报酬。
治
4、进入戒毒康复中心蛆,应当接受健康检查,臀如实向甲方提供本人的悦个人资料,接受甲方工胳作人员的询问、管理。
咱
5、遵守国家法律菜法规和戒毒康复中心的犀规章制度,服从工作人阉员的管理,积极参加戒崎毒康复活动。
6、主动名配合、接受甲方进行尿敖液检测。
7、积极抬参加甲方组织的学习、冯劳动、训练、职业技能搞培训等各项活动。
美
8、接受甲方的安全检很查,禁止传递、藏匿国彝家法律法规明令禁止的跌管制物品及可能影响甲椿方安全的物品。
9徐、乙方应按实缴纳伙食饶费。
确有困难的,可向褐甲方申请减免。
1靶
0、乙方在戒毒康复期试间,因病住院治疗的,獭治疗费用由乙方及其亲豪属承担。
确有困难的,满可以向甲方申请减免。
驰
11、因其自身原规因引起的一切事故责任滨,由乙方自负。
三怕、协议解除甲乙双方在隧执行协议过程中,发生搂下列情形之一的,应当俏解除协议。
乙方因腺病不能继续进行戒毒康舍复训练的,应解除协议灭;乙方在戒毒康复匠期间拒绝参加戒毒康复逐训练,不服从工作人员帚管理,不遵守康复中心栽规章制度,经教育不改畜的,甲方有权解除协议淹;乙方在戒毒康复牌期间发生吸毒、贩毒、窃赌博、伤害等违法行为降的,甲方有权解除协议韵;四)有其他需要怨解除协议情形的,甲乙幢双方协商解决。
四、纠答纷解决本协议在执行期唁间发生纠纷,由双方协婶商解决。
协商未果,可涛提请有关机构处理。
五毅、本协议未尽事宜,双迪方可协商解决。
六、本诗协议一式两份,甲、乙园双方各执一份。
七、本邱协议自签订之日起生效易。
第三篇自愿戒毒协贰议书甲方蜀山街道禁错毒工作领导小组乙方车吸毒人员及其家属其为了加强社会主义精神像文明建设,维护社会治传安秩序,净化社会风气油,根治吸毒恶习,挽救浙吸毒人员,使吸毒者早赏日摆脱毒魔,重做新人幽,重建美好家庭。
街道晋禁毒工作领导小组,按帐照有关法律、法规与涉絮嫌吸毒人员及其家属签桔订戒毒协议书。
甲方呀
一、积极宣传国家裴有关禁毒的法律、法规兆及有关戒毒、禁毒常识早,以增强吸毒人员的戒值毒信心和自觉性。
胜
二、负责对登记吸毒人引员,戒毒后定期或不定匈期地进行尿检,以加强慰对吸毒人员的监督、检财查,防止复吸。
三现、由管区民警及综治工击作人员联系帮教吸毒人许员,了解掌握所联对象二的生活工作情况和其它芝动向。
四、配合吸愁毒人员家属,落实监督蹿制度,对复吸者采取必醇要的措施。
乙方蛰
一、无条件服从甲方的歇监督、检查。
自觉参加益甲方组织的各类教育活诚动。
二、每月到甲路方进行一次尿检,并汇执报本月戒毒情况。
舟
三、自戒毒到甲方登记即后,随时随地接受甲方斋的戒毒情况检查。
四、檀自觉遵纪守法,不与吸肤毒等人员往来。
五抠、发现吸、贩毒者前来舆联系、引诱,应及时向粤甲方报告。
六、吸届毒人员家属要尽心尽责五履行好自己的义务,积亨极参与甲方的禁毒专项淤斗争,监管好自己的家堂属。
经常向甲方汇报吸胚毒者戒毒后的情况,发柔现有复吸和其他不正常想行为应及时向甲方报告谎,并主动配合政府和公哼安部门的禁毒工作。
以雍上协议双方必须认真履窜行,不得违反。
甲方韭蜀山街道禁毒工作领导仙小组乙方吸毒人签名笛家属代表签名年月译日。
内容仅供参考。