关于落实首诊负责制的通知
关于落实首诊负责制的通知
西固区中医院关于落实首诊负责制的通知各科室：为了提升医疗质量，进一步落实首诊负责制，杜绝医疗纠纷及责任事故的发生，切实保障就诊患者的人身安全，特此通知如下，各科室遵照执行。
一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
(一)仔细询问患者现病史、既往史、过敏史及相关病史资料，并认真、及时完成门诊（住院）病历。
患者就诊时的所有病史、病情、检查、治疗资料，必须如实记录在病历中（门诊病历、住院病历），并由患者签字确认。
（二）首诊医师务必如实记录患者生命体征（如血压、心率、脉搏等），并根据病情需要完善相关检查（如心电图、血糖、心肌酶等）。
（三）对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对相似疾病要做出鉴别诊断，排查其他潜在疾病风险；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
二、首诊医师必须亲自做好对所有留观及危重患者的交接班工作（包括医疗、护理），把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
三、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应及时报告科主任及医务科组织会诊。
危重症患者如需检查、住院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同。
四、护理人员必须做好对所有留观病人、危重病人的巡查、护理工作，并做及时记录。
一旦发现异常情况，及时上报护士长、科主任，必要时联系首诊医师。
五、凡是拒绝接受治疗的患者，首诊医师必须让其签字确认；拒绝前往上级医院作进一步诊查的患者，首诊医师必须知情告知工作，并让其签字确认。
医务科护理部二〇一五年二月六日。
妇幼保健院首诊负责制度
4.对患者及家属开展健康教育，普及医疗知识，提高患者对首诊负责制的认知。
八、信息管理与沟通
1.建立健全患者电子信息管理系统，确保患者病历的完整性、连续性；
2.鼓励医务人员使用信息化手段，提高工作效率，降低医疗差错；
3.加强医患沟通，确保患者及家属对病情、治疗方案的理解，提高患者满意度；
1.全体在妇幼保健院就诊的患者；
2.所有首诊医生、护士及其他相关医务人员。
四、首诊负责制的具体内容
1.首诊医生职责
（1）详细询问患者病史，进行全面的体格检查；
（2）根据患者病情，制定合理的诊断、治疗方案；
（3）对病情复杂、诊断不明确的患者，应及时请上级医生会诊；
（4）做好病历记录，确保病历的真实性、完整性和连续性；
六、持续改进
医院将根据首诊负责制的实施情况，不断优化流程，提高医疗服务质量，确保患者安全。同时，鼓励全体医务人员积极参与，为首诊负责制的不断完善提供宝贵意见和建议。
七、首诊负责制的培训与教育
1.医院应定期组织首诊负责制的培训，提高医务人员对制度的认识和理解；
2.新入职医务人员必须接受首诊负责制的培训，考核合格后方可上岗；
4.加强对高风险环节的监控，降低医疗风险，保障患者安全。
十九、患者教育与自我管理
1.加强对患者及其家属的健康教育，提高患者对疾病的认知和自我管理能力；
2.开展个性化健康指导，帮助患者建立健康生活方式；
3.通过健康讲座、宣传册等形式，普及预防保健知识；
4.鼓励患者参与健康管理，提高患者治疗依从性。
二十、监测与反馈
4.加强对医疗设备、药品等标准化管理，保障患者用药安全。
二十三、环境优化与安全保障
市医院医生首诊负责制实施细则范文
市医院医生首诊负责制实施细则范文为了进一步完善和优化我市市医院的医疗服务体系，提高医疗质量，确保患者就医的便利性和医疗安全性，在市卫生健康局的指导下，制定了市医院医生首诊负责制实施细则，具体如下：
一、首诊医生的确定
1.市医院将选择经验丰富、业务能力过硬的医生作为首诊医生，予以指定。
2.首诊医生应具备良好的医学专业素养和沟通能力，能够全面了解患者病情，并进行准确的诊断和治疗。
二、首诊医生的职责
1.对于来院就诊的患者，首诊医生应主动接诊，并与患者进行详细的病史询问和体格检查。
2.首诊医生应根据患者的病情，制定诊疗方案，并进行必要的检查和治疗。
3.对于能够在首诊医生处就能解决的疾病或问题，首诊医生应予以解答和处理，并详细记录患者的病历。
4.对于需要转诊到其他科室或医院进一步诊治的患者，首诊医生应及时准确地撰写转诊申请，并将患者的病历资料一并转交。
5.首诊医生要及时与其他相关医生进行沟通和协作，确保患者的诊断和治疗顺利进行。
三、其他相关事项
1.市医院将加强对首诊医生的培训和学术交流，提高其医疗水平和专业素质。
2.市医院将建立健全患者投诉和反馈机制，对首诊医生的诊疗质量进行监督和评估。
3.市医院将积极推进信息化建设，建立电子病历系统，方便首诊医生查阅和管理患者的病历资料。
4.患者对于首诊医生的医疗建议有异议的，可以向医院提出申诉，并进行相应处理。
总之，市医院医生首诊负责制实施细则的制定，将进一步强化医生责任意识，提高医疗服务质量，为患者提供更加全面、便捷和安全的医疗服务。
医院首诊医师负责制度
医院首诊医师负责制度一、首诊负责制（一）凡入院就诊的患者，属本院诊疗范围的，一律不得拒诊，非诊疗范围内的患者若病情危重，危及生命，实行"先抢救，后转诊"的制度。
1.转诊范围（1）非该院诊疗范围内的患者。
（2）患者及家属或单位要求转院者。
（3）病情确需要转院的。
二、科室首诊负责制（一）初诊的科室为首诊科室，首诊医师对患者应仔细询问病史，认真进行体检，准通完整记录病情，进行必要的化验检查，作出初步诊断，执行诊疗方案。
如需住院，指导者到床位协调中心办理床位预约手续，登记入院，如因本院条件所限确需转院者，按《转科转院制度》执行。
（二）对非本专科疾病患者、复杂疑难病例或诊断难以明确者，首诊科室首诊医师应承担主要诊治责任，负责邀请有关科室会诊，诊断明确后负责将患者及时转至有关科室治疗，诊断不明确者收住主要临床表现的相关科室;如暂无科室接收，应继续负责诊治工作。
若病情需要院外会诊或转院时，按《会诊制度》和《转科转院制度》处理。
（三）对危重患者要以高度的责任心、同情心，采取快速、有效的检查抢救措施，同时做好各项记录，严密观察病情变化，必要时请上级医师或有关科室会诊，不得推诿;危重患者如非本专科疾病，首诊医师应首先对患者进行抢救，并立即通知有关科室会诊，在会诊医师到来后，介绍病情并共同抢救，如需转科，应征得会诊医师同意，在对方未正式接受及转至对方科室前，首诊医师仍对抢救及转运过程负责，直至患者完全交接。
（四）危重、体弱、残疾的患者，若需要进一步检查、转诊、转科、转院或入院治疗，首诊科室和首诊医师应按规定进行护送，对此过程出现的问题负一定责任。
（五）患者在门、急诊治疗过程中病情突然变化，首诊科室医师要到场处理。
若涉及其他科疾病，应在进行必要的紧急处理后，请有关科室会诊或转诊，严禁相互推议（六）已收住入院的患者，经检查不属本专业病种，或主要疾病不属本专业，需要转科时，经管医师应写好病历，经相关科室会诊同意后方可转科。
2024精选门诊首诊负责制度
诊疗行为规范与标准
01
严格遵守医疗法律法规 和医院规章制度。
02
遵循医学科学原则，合 理检查、合理用药、合 理治疗。
03
尊重患者知情权和选择 权，充分沟通，征得患 者同意后进行相关诊疗 操作。
04
注重医德医风，文明行 医，保护患者隐私。
03
患者权益保障措施
患者知情权与选择权
充分告知
知情同意
医生在接诊过程中，应详细告知患者 病情、治疗方案、风险及预后等信息 ，确保患者充分了解自身病情。
挂号信息共享
实现挂号信息与医生工作站的无缝 对接，方便医生快速了解患者基本 情况。
候诊时间管理及提醒服务
候诊时间预估
根据历史数据和实时情况，为患 者提供候诊时间预估，便于患者
合理安排时间。
候诊提醒
通过短信、微信等方式，提醒患 者即将到就诊时间，避免患者错
过就诊。
灵活调整就诊顺序
根据患者病情紧急程度和医生空 闲情况，灵活调整就诊顺序，提
采用先进的加密技术对患 者信息进行加密处理，防 止数据泄露或被非法获取 。
访问控制
严格控制医护人员对患者 信息的访问权限，避免信 息泄露或误用。
投诉渠道与处理机制
投诉渠道
设立专门的投诉窗口和电 话热线，方便患者及其家 属对医疗服务质量进行投 诉和建议。
及时响应
对于患者的投诉，门诊应 建立快速响应机制，确保 投诉得到及时处理和回复 。
定期参加继续教育和 专业培训，保持医学 知识的更新。
完成相关培训，包括 门诊工作流程、诊疗 规范、沟通技巧等。
首诊医师职责范围
01
02
03
04
负责接待患者，进行初步诊断 和治疗。
社区卫生服务首诊负责制制度(2023范文免修改)
社区卫生服务首诊负责制制度概述社区卫生服务首诊负责制（简称首诊负责制）是指在社区卫生服务中，由家庭医生负责居民的整体健康管理和基本医疗服务。
该制度推动了社区卫生服务的发展，提高了基层医疗机构的服务质量和效率，减轻了大医院就医压力，方便了居民的就医需求。
首诊负责制的实施对于提高社区卫生服务的水平，推动医疗机构合理分工，降低患者的就医成本具有重要意义。
本文将从首诊负责制的背景、目标、实施措施和效果等多个方面进行论述。
背景在我国现行的医疗体制下，医疗资源倾向于聚集在大医院，基层医疗机构的服务能力和提供的医疗服务质量相对较低。
患者通常习惯选择就近的大医院就诊，导致大医院的医疗负担过重，患者排队等待时间长，且医疗费用高昂。
面对庞大的就医需求和医疗资源不均衡分布的问题，首诊负责制应运而生。
通过在社区建立家庭医生团队，加强对患者的日常健康管理和基本医疗服务，提高基层医疗机构的服务质量和患者满意度，为居民提供更便捷、高效、经济的就医选择。
目标首诊负责制的主要目标包括：1. 提高社区居民就医体验：通过家庭医生的规范化服务，使患者在社区就能获得满意的医疗服务，减少患者就医的时间和费用成本。
2. 优化医疗资源配置：将医疗资源合理分布到社区，减轻大医院的就医压力，实现医疗资源的合理配置和利用，提高医疗服务的效能。
3. 建立全科医生培养体系：通过家庭医生团队的培养和专业化发展，推动全科医生培养体系的建立，培养更多合格的全科医生。
4. 提高基层医疗机构服务质量：首诊负责制强化了基层医疗机构的服务意识，推动医疗机构管理创新，提高服务质量和技术水平。
实施措施为了有效落实首诊负责制，需要采取措施：1. 建立家庭医生团队：在社区卫生中心或村卫生室设立家庭医生团队，由全科医生、护士等不同专业的医护人员组成。
2. 居民签约家庭医生：居民可以选择签约社区中心或村卫生室的家庭医生，享受固定医生的个性化管理和优质医疗服务。
签约后，家庭医生将负责居民的健康档案管理和基本医疗服务。
医院首诊负责制度范本
医院首诊负责制度范本为了落实医院的质量管理体系，提高医疗质量和患者满意度，以及减少医疗事故发生的风险，我院特制定了医院首诊负责制度，旨在规范医务人员的诊疗行为和责任分工。
请您严格按照以下制度进行操作。
一、制度目的与适用范围1.1目的本制度的目的是落实首诊负责制，确保医务人员在执业过程中能够合理分工、高效运作，提高患者的就医体验和医疗质量。
1.2适用范围本制度适用于我院所有从事临床工作的医务人员，包括医生、护士、药师等。
二、首诊负责制的原则和要求2.1原则2.1.1患者首次就诊时，由一名医务人员全程负责，确保医疗行为的连续性和一致性。
2.1.2首诊医务人员负责患者的初步诊断、治疗方案制定以及处方开具等工作。
2.1.3医务人员应与患者进行有效沟通，了解病史、症状等信息，并准确记录。
2.2要求2.2.1首诊医务人员应具备相应的理论知识和临床经验。
2.2.2首诊医务人员应保持持续学习的能力，紧跟医学科技的发展。
2.2.3首诊医务人员应保障患者的隐私权和知情权，尊重患者的意见和选择。
2.2.4首诊医务人员应严格遵守医疗纪律和职业道德准则，确保医疗行为合法、合规。
三、首诊负责制的实施程序3.1患者就诊流程3.1.1患者到达医院后，由接待人员进行登记，并将患者转交给首诊医务人员。
3.1.2首诊医务人员与患者进行沟通，了解病史、症状等信息，并进行初步检查。
3.1.3首诊医务人员根据初步检查结果制定诊断和治疗方案，并与患者进行沟通。
3.1.4首诊医务人员在必要时，结合患者情况，向科室或专家请教。
3.2医务人员工作要求3.2.1首诊医务人员应认真执行首诊负责制，确保诊疗连续性。
3.2.2首诊医务人员应及时向上级报告重要病情变化或转诊需求。
3.2.3首诊医务人员应保证诊疗记录的准确性和完整性。
3.3医疗团队协作3.3.1首诊医务人员应与其他科室或专家进行及时有效的沟通。
3.3.2首诊医务人员应参与讨论和病例研讨会，提高自身医疗水平。
医院首诊负责制度2024
引言概述：医院首诊负责制度是指将医疗资源合理配置，提高医疗服务效率和质量的一种重要措施。
在首诊负责制度下，医院对于病患的初诊负有责任，并承担起综合医疗服务的职责。
本文将从五个大点着手，分别介绍医院首诊负责制度的意义、基本原则、实施方法、存在问题和解决方案，并对其进行总结。
一、医院首诊负责制度的意义1.提高医疗服务效率：通过医院首诊，能够将复杂病例转诊到相应的专科医院，减少医患之间的交流时间，提高医疗服务效率。
2.提高医疗服务质量：医院作为首诊单位，能够对病患进行全面的评估和初步诊断，及时采取措施，避免延误治疗。
3.合理配置医疗资源：通过首诊负责制度，可以实现医疗资源的合理分配，避免重复检查和冗余资源。
二、医院首诊负责制度的基本原则1.公平原则：医院应根据病患的疾病情况和需要，进行公平合理的初诊。
2.连续性原则：医院应确保对于病患的初诊不断和全面，避免中断和遗漏，确保医患之间的连续性。
3.综合性原则：医院首诊要综合考虑患者的病情、体征、病史等因素，做出准确的初步诊断，并建议合适的治疗方案。
三、医院首诊负责制度的实施方法1.建立完善的诊室制度：医院应设立专门的首诊诊室，由有丰富经验的医生进行初步诊断和评估。
2.完善医疗记录系统：医院应建立健全的医疗记录系统，记录病患的疾病情况、初步诊断和医疗措施，便于医患之间的交流和协作。
3.开展多学科协作：医院应与各专科医院建立合作机制，开展多学科的协作，提供全方位的医疗服务。
四、医院首诊负责制度存在的问题1.资源不足：部分医院在实施首诊负责制度时，由于资源不足导致初诊服务质量下降。
2.患者选择困难：一些患者在面对医院首诊负责制度时，没有清晰的指引和准确的选择，容易产生困惑和选择错误。
解决方案：1.加强医院的设备和人员配置：医院应加强投入，提升医院的设备和人员数量，保证首诊负责制度的顺利实施。
2.加强患者教育和指导：医院应加强对患者的教育和指导，提供相关指引和帮助，使患者能够准确选择首诊医院。
首诊负责制度
首诊负责制度应包括首诊医院、首诊科室、首诊医师负责制度三项内容。
一、首诊医院负责制患者到我院就诊，必须及时得到最妥善的处理，即：子细全面的检查，准确无误的诊断，及时有效的抢救治疗。
不得以任何理由推委病人，拒绝病人于院外。
二、首诊科室负责制1 、凡患者在某科就诊，即应由就诊科室负责进行问诊、查体、进行必要的各项检查，并予以初步诊断；2、凡考虑不属于本科疾病，需他科室会诊或者需转往他科或者他院者，均需首诊科室负责联系、安排会诊及协助转院。
首诊科室的会诊资料必须齐全，转诊手续必须完备。
参预会议的科室应详细填写会诊意见；73、凡因诊断不明或者属临界性疾病 (即两个临床科室均可处理者，如：尿路感染、溺水、电击等)，原则上由首诊科室收治或者观察患者，他科予以协助。
不得以任何借口互相推委、迟延。
三、首诊医师负责制1、凡接诊医师应负责实施患者诊断、治疗的全过程，不得以任何理由在就诊过程中互相推委病人。
2、需请上级医师及他科会诊时，由首诊医师全部负责实施，并认真执行上级医师及他科会诊医师医嘱。
3、在坚持首诊医师负责制的同时，同科医护人员必须突出协作精神，不得以任何借口推委迟延诊治。
一、科主任、主任医师或者主治医师查房，应由住院医师、护士长和有关人员参加。
科主任、主任医师查房每周1-2 次；主治医师查房每日1 次，查房普通在上午进行；住院医师对所管病员每日至少查房2 次-3 次。
二、对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、主任医师暂时检查病员。
三、查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X 光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。
查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。
经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。
主任或者主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。
四、查房的内容：1 、科主任、主任医师查房，要解决疑难病历；审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。
关于实施首诊负责制的通知
关于实施首诊负责制的通知
背景
为了改善就医服务质量，提高医疗资源的利用效率，推动医疗体制改革，我部决定全面实施首诊负责制。
目标
通过实施首诊负责制，我们旨在实现以下目标：
- 提高患者就医体验，减少患者就医低效重复和长期滞留的情况；
- 强化基层医疗机构的角色，提高其诊疗水平和服务能力；
- 加强医患沟通，增进医患信任关系；
- 优化医疗资源配置，提高医疗服务效率。
实施方案
1. 首诊负责范围：所有就诊人员均按照首诊负责制进行就医，不得自行选择医疗机构。
2. 研究培训：加强基层医疗机构医生和相关人员的培训，提高其委托诊断和诊疗能力。
3. 宣传推广：加强公众宣传，提高患者对首诊负责制的认知和理解，引导患者主动按照规定流程就医。
4. 建立信息系统：建立统一的医疗信息系统，实现不同医疗机构之间的信息共享和互联互通。
5. 监督评估：加强对医疗机构的监督和评估，确保首诊负责制的有效实施和运行。
要求
为了顺利实施首诊负责制，请各地医疗机构积极配合，做好以下工作：
1. 加强内部组织和协调，确保首诊负责制的有效运行。
2. 加强人员培训，提高医生的委托诊断和诊疗水平。
3. 宣传推广工作要深入到位，提高患者对首诊负责制的认知和接受度。
4. 严格按照规定操作，确保医疗信息系统的正常运行和数据的准确统计。
5. 严格遵守各项规章制度，确保首诊负责制的持续推进和有效实施。
请各级医疗行政部门和相关机构负责人将该通知下发到各医疗机构，并督促落实。
如有疑问，请及时与我部联系。
感谢各位的支持与配合！
医疗卫生部
日期：[日期]。
医疗机构落实首诊责任制工作方案
医疗机构落实首诊责任制工作方案近期安徽、辽宁等地发生聚集性疫情，暴露出诊所、民营医院等基层医疗卫生机构在疫情防控方面仍存在薄弱环节，为落实好医疗机构首诊责任制，现将根据具体情况制定工作方案如下：一、明确首诊责任制首诊负责制是医疗核心制度之一。
首诊负责制包括医院、科室、医师三级。
病人初诊的医院为首诊医院；初诊的科室为首诊科室；首先接诊的医师为首诊医师。
凡来医院就诊的病人，均实行医院首诊负责制。
医院对诊疗范围内的病人一律不得拒诊。
非诊疗范围内的病人如病情危重，危及生命的情况下应就地抢救。
属下列情况可以转诊：1、非诊疗范围内的病人；2、病人及家属或单位要求转院者；3、病情确需要住院或留观，但因为医院无床位，若病情允许转运时，首诊医院的首诊医师必须在写好病历、进行必要的医疗处置及充分的病情交待、途中风险告知、患方家属在病历及知情书上签字同意，并落实好接收医院后方可转院。
医师首诊负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患者，特别是对危、急、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院、病情告知等医疗工作负责到底的制度。
（一）首诊医师须按照要求进行病史采集、体格检查、做好必要的辅助检查及病历记录等，对诊断已明确的患者应及时治疗。
若病情需要应收住观察室或收住入院进一步治疗。
特别是危、急、重病人，必须收住入院治疗。
（二）对已接诊的非本科疾病患者，首诊医师应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历后，耐心向患者介绍其病种及应去的就诊科室。
（三）对已接诊的诊断尚未明确的患者，首诊医师应在写好病历、做好检查后，请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊。
诊断明确后及时转有关科室治疗。
诊断仍不明确者，收住主要临床表现相关科室。
若因本院条件所限确需转院者，按转院制度执行。
（四）如遇危重患者需抢救时，首诊医师必须先抢救病人并及时报告相关诊疗组、上级医师或科主任，参与抢救工作。
首诊医师下班前应与接班医师做好床旁交接班，并认真写好交接班记录后方能下班。
2024年度首诊负责制度
15
04
CATALOGUE
监督管理与考核评估
2024/2/3
16
监督管理机制
1 2
设立专门的监督机构
为确保首诊负责制度的有效实施，应设立专门的 监督机构，负责对该制度的执行情况进行定期或 不定期的检查和评估。
2024/2/3
6
02
CATALOGUE
首诊流程与规范
2024/2/3
7
接诊流程
01
02
03
患者预约与挂号
患者通过电话、网络或现 场预约方式进行预约，并 按照预约时间前往医院挂 号。
2024/2/3
分诊与导诊
医院分诊台根据患者病情 和科室设置进行分诊，导 诊人员引导患者前往相应 科室就诊。
医生接诊
9
治疗建议及方案
制定治疗方案
医生根据患者病情和诊断结果， 制定个性化的治疗方案，包括药 物治疗、手术治疗、物理治疗等
。
2024/2/3
患者知情同意
医生需向患者及家属详细解释治疗 方案、风险及预后等情况，并取得 患者知情同意。
安排治疗与随访
医生安排患者进行治疗，并告知治 疗过程中的注意事项。治疗结束后 ，医生需进行随访，了解患者恢复 情况并调整治疗方案。
2024/2/3
03
定期评估奖惩措施的实施效果
应定期对奖惩措施的实施效果进行评估，针对存在的问题及时进行调整
和完善，以确保奖惩措施的有效实施。
19
05
CATALOGUE
培训宣传与持续改进
2024/2/3
20
培训内容及形式
首诊负责制度
名称：首诊负责制度科室：医务科所属部门：医务科类别：制度修订次数：第4次修订首次发布日期：2016年10月修改日期：2024年02月首诊负责制度一、首诊负责制是指病人首先就诊的科室为首诊科室，首位接诊医师为首诊医师，必须对其接诊的病人，特别是对危、急、重病人的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等临床诊疗工作负责制度。
二、凡来医院就诊的病人，首诊科室和医师应认真做好接诊工作，任何科室和医务人员无权拒绝，推诿病人。
三、首诊医师应详细询问所接诊病人的病史，进行体格检查和必要的辅助检查及处理，认真书写病历，并根据规定执行相应的报告制度。
四、诊断为本科疾患，首诊医师应负责处理，遇到诊治困难应及时请上级医师会诊及处理。
五、诊断为非本科疾患，需请其他科室会诊，首诊医师应写好病历。
被邀会诊的科室医师应按时会诊，执行医院会诊制度，会诊意见必须向邀请科室医师作书面交待，杜绝相互推诿病人。
六、副高以下职称的首诊医师请其他科室会诊，原则上必须先经本科上级医师查看病人同意。
被邀科室应有主治及以上职称的医师参加会诊。
七、经会诊明确纯属他科疾病，门诊病人应做好转科工作，住院病人应主动与相关科室联系，并写好病历资料后转科，不得擅自更改科别或让患方联系。
八、两个或多个科室的医师会诊意见不一致时，应分别请示本科上级医师或本科主任。
若双方或多方仍不能达成一致意见，由首诊医师负责处理并上报医务科或总值班协调解决，不得推诿。
九、对危重病人，首诊科室或医师应立即实施抢救，同时由病人陪同人员办理挂号和交费等手续，不得因强调办理手续等延误抢救时机。
如不属本科疾病，应进行必要的救治处理，同时请有关科室医师会诊。
复合伤或涉及多科室的危重病人抢救，在明确主管科室之前，除首诊科室负责诊治外，所有的有关科室须执行危重病人抢救制度，协同抢救，不得推诿，不得擅自离去。
各科室分别进行相应的处理，并及时做好病历记录。
十、首诊医师抢救急、危、重症患者，在患者病情稳定之前不宜转院，因医院病床、设备和技术条件所限，须由副主任及以上专业技术任职资格的医师或科主任或副主任亲自察看病情，决定是否可以转院，对需要转院而病情允许转院的患者，须由责任医师联系120指挥中心，并按120患者转运有关规定，进行转院。
市医院医生首诊负责制实施细则范本
市医院医生首诊负责制实施细则范本第一章总则第一条为了加强医疗管理，优化服务质量，提高患者就诊体验，市医院决定全面实施医生首诊负责制。
第二条医生首诊负责制是指患者首次就诊时，由一名负责的医生全程负责患者的诊治工作，包括初步诊断、初步治疗、转诊等，并确保患者得到及时、准确的诊断和治疗。
第三条医生首诊负责制实施的基本原则是：患者至关重要、提供综合服务、强化团队配合、信息共享、责任落实。
第四条医生首诊负责制实施的目标是：提高医疗资源利用效率，优化医疗服务流程，增强患者就诊体验，提高医疗质量。
第二章第一诊室设置和医生配备第五条市医院设立专门的第一诊室，由专业医生和护士共同组成医疗团队。
第六条第一诊室的医生应具备相应的专业知识和技术能力，并定期进行专业培训和学习更新。
第七条第一诊室的医生应具备良好的沟通能力和人际关系处理能力，能够主动引导患者交流，准确获取病史信息。
第八条第一诊室的医生应能够独立完成患者的初步诊断和治疗，并在必要时进行转诊。
第九条第一诊室的医生应能够与其他科室、专家进行及时的沟通和协调，确保患者得到综合治疗和照顾。
第三章医生首诊流程第十条患者到达医院后，首先前往科室接待处进行登记，由接待员进行初步信息的录入。
第十一条接待员将患者的基本信息，如姓名、性别、年龄等告知第一诊室的医生，并引导患者前往第一诊室等候。
第十二条第一诊室的医生应主动与患者交流，询问病情，引导患者描述症状，了解病史。
第十三条第一诊室的医生根据患者的病情和症状进行初步诊断，并根据需要进行相应的实验室检查。
第十四条第一诊室的医生应向患者解释初步诊断结果，并提出治疗建议和方案。
第十五条如需转诊，第一诊室的医生应与相应科室进行沟通，并介绍患者病情和初步诊断结果。
第十六条第一诊室的医生应详细记录患者的病史、初步诊断、治疗过程和转诊等信息，并及时归档。
第四章患者权益保护和信息管理第十七条医生在诊疗过程中应尊重患者的知情权、自主权和隐私权，保护患者的合法权益。
青海省卫生厅关于实行医疗机构鼠疫病人首诊医生负责制的通知
青海省卫生厅关于实行医疗机构鼠疫病人首诊医生负责制的通知文章属性•【制定机关】青海省卫生厅•【公布日期】2009.02.12•【字号】青卫地[2009]6号•【施行日期】2009.02.12•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】免疫规划正文青海省卫生厅关于实行医疗机构鼠疫病人首诊医生负责制的通知（青卫地[2009]6号）西宁市、海东地区、各自治州卫生局及所属各县卫生局，厅直各医疗单位，各行业、系统、民营医院：鼠疫是发病急、病程短、传播快、病死率高、危害严重的甲类急性烈性传染病，为了切实加强各级医疗机构在鼠疫防控工作中的作用、提高鼠疫诊治水平、降低病死率、有效控制鼠疫疫情、严防疫情升级扩散，保障人民群众身体健康和公共社会安全，根据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》及《传染病信息报告管理规范》、《医疗机构传染病预诊分检管理办法》、《鼠疫防治管理信息系统》、《青海省鼠疫控制应急预案》等有关规定，现就医疗机构实行鼠疫病人首诊医生负责制工作要求如下：一、医疗机构严格实行鼠疫病人首诊医生负责制（一）各级各类医疗机构要切实加强鼠疫危机意识，全面提高对实行鼠疫病人首诊负责制重大意义的认识，建立鼠疫病人首诊医生负责制。
（二）对前来就诊的鼠疫病人或疑似鼠疫病人，首诊医师必须全程负责和参与诊断、救治工作，不得推诿、扯皮、贻误救治或使疫情扩散蔓延。
（三）首诊医师发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人，应依法立即就地严格隔离，并迅速报告医院负责传染病疫情报告的部门或人员；采取有效措施控制传染源和接触人员，切断传播途径，及时对被污染的物品、场所进行消毒，并做好对病人及其陪同人员的解释工作。
（四）首诊医师应及时按要求书写鼠疫病人或疑似鼠疫病人门（急）诊病历、做好各项工作记录。
（五）首诊医师作为鼠疫病人的密切接触者，应主动配合和接受医院或疾控部门实施的隔离医学观察等应急处置措施，减少人员接触、缩小污染范围。
医院首诊负责制度
医院首诊负责制度
第一条为加强医院医疗服务管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
第二条首诊负责制是指患者首次就诊时，由首诊医师全面负责患者的诊断、治疗、抢救、会诊、转科等工作，确保患者在整个诊疗过程中得到及时、有效、连续的医疗服务。
第三条首诊医师职责：
（一）认真询问病史，进行全面的体格检查，根据病情需要，及时完善相关辅助检查，确保诊断准确。
（二）对所诊断的疾病，制定合理的治疗方案，并负责实施。
（三）对危重患者应立即进行抢救，并按规定及时报告上级医师和科主任。
（四）对疑难病例，应及时申请会诊或转科，确保患者得到及时有效的治疗。
（五）详细记录病历，确保病历书写规范、完整、真实、准确。
（六）做好患者及家属的沟通工作，尊重患者知情权、
选择权，维护患者权益。
（七）遵守医院各项规章制度，严格执行医疗操作规范，确保医疗安全。
第四条首诊医师在诊疗过程中，如因特殊情况需更换医师，应确保患者诊疗工作的连续性，做好交接班工作，并将更换医师情况告知患者及家属。
第五条医院各科室应加强首诊负责制的培训和宣传，提高医务人员对首诊负责制的认识，确保首诊负责制得到有效落实。
第六条医院应对首诊负责制执行情况进行定期检查，对违反首诊负责制的行为，按照医院相关规定进行处理。
第七条本制度自发布之日起实施，由医院医务部门负责解释。
第八条如有与本制度不符的以往规定，以本制度为准。
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西固区中医院
关于落实首诊负责制的通知
各科室：
为了提升医疗质量，进一步落实首诊负责制，杜绝医疗纠纷及责任事故的发生，切实保障就诊患者的人身安全，特此通知如下，各科室遵照执行。
一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
(一)仔细询问患者现病史、既往史、过敏史及相关病史资料，并认真、及时完成门诊（住院）病历。
患者就诊时的所有病史、病情、检查、治疗资料，必须如实记录在病历中（门诊病历、住院病历），并由患者签字确认。
（二）首诊医师务必如实记录患者生命体征（如血压、心率、脉搏等），并根据病情需要完善相关检查（如心电图、血糖、心肌酶等）。
（三）对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对相似疾病要做出鉴别诊断，排查其他潜在疾病风险；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
二、首诊医师必须亲自做好对所有留观及危重患者的交接班工作（包括医疗、护理），把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
三、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应及时报告科主任及医务科组织会诊。
危重症患者如需检查、住院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同。
四、护理人员必须做好对所有留观病人、危重病人的巡查、护理工作，并做及时记录。
一旦发现异常情况，及时上报护士长、科主任，必要时联系首诊
医师。
五、凡是拒绝接受治疗的患者，首诊医师必须让其签字确认；拒绝前往上级医院作进一步诊查的患者，首诊医师必须知情告知工作，并让其签字确认。
医务科护理部
二〇一五年二月六日。