2016院感岗前培训PPT演示课件

医院感染案列二
儿科某7月男性患儿，因“间断咳嗽、 气喘1月”，门诊以“支气管炎”收 住入院。7月15日入院，于7月24日 出现腹泻症状，一日腹泻8次，查粪 便常规示：A群轮状病毒 阳性。主 管医生考虑：交叉感染。属于医院 感染
三、全国医院感染事件回顾
被SARS攻陷
❖ SARS的起因是社区感染，其疫情的发展、失控,多 数与医院感染密切相关；
医院感染案列一
老年男性患者，因“反复咳嗽、咳痰、气 喘10余年，加重10天”收住老年病科，诊 断为：慢性阻塞性肺病急性加重期、慢性 肺源性心脏病、呼吸衰竭。7月7日入院， 于7月12日，出现咽部充血、全身酸痛测、 体温38.7℃，给予抗病毒及对症治疗后体 温降至36.6℃。主管医生考虑为：急性上 呼吸道感染。属于医院感染
在医院内获得的感染，包括在住院期间发生 的感染和在医院内获得出院后发生的感染， 但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜 伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的 感染也属医院感染。
哪些情况属于医院感染？
❖ 1.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生 的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染， 自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为 医院感染。
宿州眼球事件
❖ 2005年12月11日，宿州市立医院，为10名患者做白内障手 术。 结果10名患者均出现感染情况，其中9人的单眼眼球被摘 除。
❖ 2008年西安发生新生儿严重医院感染事件
❖ 处理：撤销院长、主管副院长、新生儿科主任、护士长、 医务部、护 理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。
医院感染管理岗前培训
医院感染办 2016年9月
培训提纲
一、简单介绍医院感染管理办公室的职能 二、医院感染相关知识 三、全国医院感染事件回顾 四、医院感染控制工作 五、职业防护
一、医院感染管理办公室 的职能是什么？
❖ 对防控医院感染管理规章制度的落实情况 进行检查和指导；
❖ 对医院感染及其相关危险因素进行监测、 分析和反馈，针对问题提出控制措施并指 导实施；
❖ 6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
哪些情况不属于医院感染？
❖ 1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎 症表现。
❖ 2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎 症表现。
❖ 3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的 感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。
❖ 4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
上报科室内负责人
科室内负责人证实后 上报
采取消毒隔离措施 作好流行病学调查和分析
医院感染管理办公室
我院关于医院感染暴发的报告
❖ 医务人员发现有临床症候群相似、怀疑有 共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有 共同感染源或感染途径应立即电话向医院感 染管理办公室报告
医院感染的常见临床类型
❖ 下呼吸道感染 ❖ 手术部位感染 ❖ 泌尿道感染 ❖ 胃肠道感染 ❖ 血液感染 ❖ ……
❖ 2.本次感染直接与上次住院有关。
❖ 3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染 (除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原 体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原 来的混合感染)的感染。
❖ 4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
❖ 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹 病毒、结核杆菌等的感染。
❖ 参与抗菌药物临床应用的管理工作；
❖ 对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相 关证明进行审核。
“Above all, Hospitals should do the patients no harm”
最重要的，医院不能给 病人带来伤害。
南丁格尔
二、医院感染相关知识
❖ 医院感染的定义 医院感染是指住院病人(在入院48小时后)
❖ 中国内地感染SARS累计5327例，医务人员达1000 名左右，占20%；
❖ 因SARS死亡349人，有统计报告其中1／3 是战斗在 第一线的医务人员；
❖ 医院既是治疗SARS的场所，也是最重要的疫情传播 地！
起因是社区感染，但其疫 情的发展、失控多数与医院感 染密切相关。SARS的最后控制 也是得力于良❖ 1、内源性感染：又称自身感染，是指各种原因引起的患 者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。 病原体通常为寄居在患者体内的正常菌群，通常是不致 病的，但当个体的免疫功能受损、健康状况 不佳或抵抗 力下降时则会成为条件致病菌发生感染。
❖ 2、外源性感染：又称交叉感染，是指各种原因引起的患 者在医院内遭受非自身固有的病原体侵袭而发生的感染。 病原体来自患者身体以外的个体、环境等。包括从个体 到个体的直接传播和通过物品、环境而引起的间接感染。
天津蓟县新生儿事件
2009年3月，天津市蓟县妇幼保健院发生重大医院 感染事件，造成5名新生儿死亡。
2009年血透感染事件频发
❖ 有４７名患者在山西太原公交公司职工医院 进行血液透析，２００８年１２月至２００ ９年１月，医院对４７名患者进行检测的结 果表明，２０名患者丙肝抗体阳性。２０名 丙肝阳性患者中有１４名患者曾在山西煤炭 中心医院进行血液透析。
注：同种同源是指在基因序列相似度达到80%以上，或 者传播途径一致。即易感人群同时或先后暴露与同一 感染来源（在同一科室进行同种医疗护理操作，使用 相同批号的一次性物品，同种设备，经同一医生或护 士治疗的患者，同种微生物感染，怀疑同一来源）
科室内医院感染暴发的上报 处置流程
短时间内发生3例以上多种症状相同的感染病例
发现医院感染 如何处理？
医院感染发病报告制度
住院病人发生医院感染，应由经管医生 及时填写医院感染病例报告卡。
发现医院感染散发病例，必须在24小时内 报感染办。遇到流行立即报告，或电话联系， 否则作漏报处理。
医院感染暴发
是指在医疗机构或其科室的患者 中，短时间内发生3例以上同种同源 感染病例的现象。
❖ 对医院感染发生状况进行调查、统计分析；
❖ 对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操 作技术、医疗废物管理等工作提供指导；
❖ 对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全 防护工作提供指导；
❖ 对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提 出控制措施并协调、组织有关部门进行处理；
❖ 对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工 作；