高级卒中中心文件-绿色通道护士制度
脑卒中的绿色通道流程
脑卒中的绿色通道流程
脑卒中的绿色通道流程
一、绿色通道的内容
绿色通道是针对脑卒中患者需要即刻抢救的重症病区服务，是国家层面上为患者实施的绿色通道服务，服务内容涵盖以下几个方面：
1. 救治患者的权利：患者可以享受诊断、抢救的服务权利；
2. 提供患者免费的各类检查：包括磁共振成像、血液检测等；
3. 为患者提供住院护理：免去住院时的一切收费，使患者全部免费接受住院护理；
4. 为患者提供抢救医疗项目：根据患者的病情，医生会提供最为有效的抢救项目；
5. 降低患者的经济负担：一旦确诊，省内医院报销80%的医药费用；
6. 救治患者的及时性：根据患者具体的情况，患者家属只需在当地医院办理患者的就诊手续，即可安排当地医院或周边医院的医护人员抢救患者；
7. 促进专业人员的参与：有关专家会积极参与抢救患者工作，在抢救患者的过程中，指导有关医护人员，以最大限度的提高抢救的成功率；
二、绿色通道的优势
绿色通道的优势主要表现在以下几点：
1. 改善患者的就诊环境：患者可以从非公立医院就医，有效地
减轻了患者的治疗压力；
2. 提高患者的就医水平：绿色通道上的抢救患者服务更加有效，可以提高患者的治疗水平；
3. 提供患者极高标准的抢救服务：抢救服务涵盖了一切即刻解决问题的服务，以确保抢救成功；
4. 提供患者的护理保障：绿色通道提供的护理保障保证患者全程免费，以期改善患者的护理境况；
5. 改善患者的报销能力：绿色通道减轻了患者的经济负担，能够大大的减少患者的报销压力。
卒中中心绿色通道的建设.pptx
DNT时间：
77分钟（新模式前）
p<0.001
67分钟
（新模式 后）
开展中国卒中中心建设是提高卒中诊疗水平的关 键
• 参考国内外先进经验，提出解决之道：开展中国卒中中心建设！
改善 卒中治疗
现状
绿色通道的建设是卒中中心建设的核心
（二）组织管理 成立以神经内科、神经外科、介入科（脑血管病
专业）、急诊科骨干医师为主体、卒中诊疗相关 专业骨干医师为依托的救治小组。设立脑血管病 急诊窗口，保证卒中中心绿色通道畅通。
（三）建设要求 设置脑血管病急诊绿色通道和急诊值班（24小时
急诊首诊医生对患者进行快速诊断及评估
10分钟
询问症状出现的时间最 为重要
病史采集
NIHSS评估病情严重程度
诊断评估
1
2
3
4
体格检查
评估气道、呼吸和循环功 能后，立即进行一般体格 检查和神经系统体格检查
开具化验检查
标注有“绿色通道 ／抢救” 字样的处 方和检查申请单
中华急诊医学杂志. 2017,26(9):995-998.
组织相关科室负责人，进行急性脑卒中院内救治流程培训，要求相关科室严格 按照脑卒中绿色通道流程开展救治工作，保障各部门各环节无卡顿，尽量缩短 DNT时间，全力保障救治时间。
卒中防治中心评审标准——技术部分
二级预防
重点关注：IS患者病因分型 和根据病因采取治疗的情况
Column02
15
一级预防
重点关注：针对脑卒中高 危因素筛查与干预的宣教
研究显示：急诊尽快分诊有利于改善患者预后
绿色通道管理制度
放射科绿色通道管理制度（一）绿色通道的含义“绿色通道”指医院抢救急危重症伤病中，为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
（二）绿色通道的范围1．休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭生命垂危等患者的急诊处理。
2．无家属陪同且须急诊处理的患者。
3．无法确定身份（如弱智且无陪人等）且须急诊处理的患者。
4．不能及时交付医疗费用且须急诊处理的患者。
5．其它应当享受绿色通道的情况。
（三）绿色通道的措施1．由接诊医师决定患者是否享受绿色通道的服务并上报总值班；2．放射科实行二十四小时连续应诊制，值班人员接到急诊会诊请求后应于5分种内到达会诊地点。
3．伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“二先二后”（即先救治处置，后挂号交款；先入院抢救，后交款办手续），根据接诊医师通知必须优先为患者提供快捷的服务，并填写绿色通道记—1—录，对重危病员的基本情况、联系电话、事发地点、病情摘要、初步诊断、去向等作详细记录以便查核。
4．“绿色通道”安排值班人员实行24小时服务，负责迎、送伤病员和检查手续办理等服务。
5．全科医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作，不得推诿病人，或对“绿色通道”的呼叫不应答。
对干扰“绿色通道”的个人，需追究责任。
6．凡遇涉及多科的伤病员，原则上由对病人生命威胁最大的疾病的主管科室收治。
（四）绿色通道的程序1．在接到“绿色通道”的病人，开通“绿色通道”并填写《XXX人民医院绿色通道记录》。
2．《使用记录》应认真填写。
3．“绿色通道”病人检查结束后出具报告，并通知接诊医师。
病人安置妥当后，由家属办理相关费用手续。
—2—XXX人民医院放射科“绿色通道”记录表—3—。
脑卒中绿色通道救治流程
脑卒中绿色通道救治流程介绍脑卒中是一种常见并且危险的疾病，及时的救治对于患者的生存和康复至关重要。
为了提高脑卒中患者的救治速度和质量，许多医疗机构设立了脑卒中绿色通道，以确保患者能够及时得到救治。
本文将详细介绍脑卒中绿色通道的救治流程。
什么是脑卒中绿色通道脑卒中绿色通道是指通过建立专门的救治通道和流程，为疑似脑卒中患者提供快速、规范和高效的救治。
脑卒中绿色通道的目的是尽快完成脑卒中的诊断和治疗，以减少患者的病情恶化和后遗症的发生。
脑卒中绿色通道救治流程脑卒中绿色通道救治流程包括以下几个关键步骤：步骤一：急诊接诊和初步评估当病人来到急诊室时，医生和护士应立即对患者进行接诊和初步评估。
这一步骤的目的是尽快确认患者是否可能患有脑卒中，并且评估病情的严重程度。
1.患者就诊登记和基本资料录入。
2.快速初步评估患者的症状和病情，例如查看瞳孔反射、检查肢体活动度等。
3.进行脑卒中病因学和临床分型的初步判断。
步骤二：脑卒中筛查和确定绿色通道如果初步评估显示患者可能患有脑卒中，医生将立即启动脑卒中筛查流程，并确定是否应该启动脑卒中绿色通道。
1.快速进行NIHSS（National Institutes of Health Stroke Scale）评估，以评估患者的病情严重程度。
2.快速进行脑卒中筛查，包括查看患者的症状、病史、体征等。
3.根据脑卒中筛查结果，决定是否启动脑卒中绿色通道，以确保患者能够迅速得到专业的救治。
步骤三：脑卒中绿色通道启动和转运一旦决定启动脑卒中绿色通道，医生和医院将立即采取一系列措施，以快速转运患者到脑卒中专科医院。
1.迅速通知脑卒中专科医生和团队，做好接诊准备。
2.启动脑卒中绿色通道转运流程，包括联系救护车、调度转运资源等。
3.提供必要的支持和护理，例如输液、给予氧气等。
步骤四：脑卒中专科医院急诊接诊和进一步评估患者到达脑卒中专科医院后，医生和团队将迅速进行进一步的评估和诊断确认。
1.医生和护士迅速接诊和确认患者身份。
急性脑卒中绿色通道制度
医院急性脑卒中
绿色通道制度
脑卒中发病急骤，病情变化快，疗效的时效性明显，应给予及时的诊断和治疗，包括监护、检查和评估，选择最佳治疗方案。
对于确诊或高度疑似脑卒中的患者，全科医疗科应立即开放急诊绿色通道，优先出诊、优先转运、优先检查、优先治疗。
一、脑卒中的诊断:
1、对于主诉头痛、头晕、单侧或双侧肢体麻木、无力的患者应高度疑诊脑卒中的可能，特别应注意有以下常见症状如:剧烈头痛、恶心、呕吐、血压突然升高、意识障碍等的患者的鉴别诊断。
2、接诊病人后立即给予各项危急值检查。
二、脑卒中治疗的绿色通道:
1、对于高度疑似脑卒中的患者，全科医疗科立即开放急诊绿色通道，优先出诊、优先转运、优先检查、优先治疗。
在院前急救中，对疑似脑卒中的患者均应按脑卒中病例给予监护和处理，待送到医院后进一步明确诊断。
2、对疑似脑卒中的患者，要求10分钟内完成血常规、急诊生化、凝血功能检查。
3、对确诊或高度疑似缺血性脑梗死的患者，救治站医师应立即与***人民医院神经内科医师联系住院治疗，立即转诊病人，以免延误治疗时机。
三、专业培训:
1、救治站医护人员应提高对脑卒中疾病的诊断和鉴别诊断的能力，提高对脑卒中急性并发症(高颅压、意识障碍、痫性发作等)的诊断和处理能力。
2、提高在接诊电话中识别可能是脑卒中患者的能力，为出诊准备必要的监护、抢救设备;掌握脑卒中患者转诊、转运的原则(优先出诊，优先转运)。
四、监督与评估:定期与相关科室(心电图室、放射科、检验科、药剂科等)进行沟通，完善运作流程，确保绿色通道的畅通。
高级卒中中心文件-脑卒中急诊绿色通道工作流程
卒中急诊绿色通道工作流程（一）院前急救：急诊接到120派车指示后要求出车时间<3分钟。
急救人员现场处置时间（包括但不限于评估患者、识别卒中、心电监护、测血糖、吸氧、建立静脉通道）尽可能<15分钟，初步考虑为卒中患者时，须立即电话告知急诊分诊护士及联系脑病科做好绿色通道准备，并在最短时间内转运至我院急诊。
（二）院内急救：1、急诊分诊台放置“卒中优先”标示，分诊工作人员初步判断患者有卒中可能时，应立即通知医师开始诊察病人（病人到院3分钟内完成），同时完成患者称重并开始记录“卒中绿道表格”。
2、急诊首诊医生接诊后，要求在7分钟内完成问诊、查体、门诊病历书写和CT检查单开具等。
首诊医生应当完成卒中识别及评估：是不是卒中？缺血还是出血？是否适合溶栓治疗？3、当首诊医生判断患者为可疑卒中时，即启动卒中绿色通道，立即通告脑病科医师，并开出相关实验室医嘱（优先检查末梢血糖，血常规、凝血功能、心肌两项）。
（急诊）护士建立静脉通道的同时完成抽血、心电图检查、开通静脉双通道（建议静滴空白生理盐水）。
（此时实行“两先两后”步骤，即先救治处置，后挂号交款；先入院检查，后交款办手续。
建议所有检查申请单盖“急诊绿色通道”章）；患者由急诊科护士护送前往CT完成检查，必要时首诊医师须与护士一起送病人检查。
4、脑病科医师如有充足的时间，则优先到急诊抢救室评估病人情况，否则应到CT室与急诊医师交接，同时“卒中护士”将静脉溶栓急救药箱（溶栓箱）下沉至CT室。
CT室技师须优先完成检查，影像科医师出示检查报告（要求患者到院25分内开始检查、45分钟内回报结果）。
5、患者头颅CT检查结束之前，脑病科医师可先与患者家属交代可能溶栓相关事宜，若家属同意，且头颅CT检查完毕排除溶栓禁忌症后，立即给家属签“溶栓同意书”，同时由卒中护士与医师双重确认用药剂量后开始配药，并在CT室立即完成首剂量推注及剩余剂量泵入。
（要求在患者入院60min内实施，不必等待住院手续完全办妥。
脑卒中绿色通道应急预案
一、背景脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点。
为了提高脑卒中患者的救治成功率，减少死亡和致残，保障人民群众的生命健康，特制定本预案。
二、组织架构1. 领导小组：由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，相关科室负责人为成员，负责预案的组织实施和监督。
2. 紧急救援小组：由神经内科、急诊科、影像科、检验科、护理部等相关科室负责人和骨干组成，负责具体实施绿色通道救治工作。
3. 指挥中心：由医院信息科、保卫科、后勤保障部门等组成，负责协调各部门工作，确保绿色通道畅通。
三、工作流程1. 院前急救（1）接到120急救电话后，立即通知急诊科、神经内科等相关科室。
（2）120救护车到达现场后，进行初步评估，判断患者疑似脑卒中。
（3）将患者迅速送往医院，途中持续生命体征监测。
2. 院内急救（1）急诊科接诊后，立即启动绿色通道，开通专用通道，快速完成相关检查。
（2）神经内科医生评估患者病情，判断是否具备溶栓指征。
（3）具备溶栓指征的患者，立即进行溶栓治疗。
（4）不具备溶栓指征的患者，根据病情进行相应的治疗。
3. 后期治疗（1）病情稳定后，转入神经内科病房进行后续治疗。
（2）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
四、保障措施1. 加强培训：定期对医护人员进行脑卒中绿色通道救治知识培训，提高救治能力。
2. 优化流程：简化绿色通道救治流程，缩短救治时间。
3. 设备保障：配备先进的脑卒中救治设备，确保救治工作顺利进行。
4. 药物保障：储备充足的脑卒中救治药物，确保救治需求。
5. 信息保障：建立脑卒中绿色通道信息平台，实现信息共享。
五、应急响应1. 遇到脑卒中患者，立即启动绿色通道。
2. 严格按照工作流程进行救治，确保患者得到及时有效的救治。
3. 定期开展应急演练，提高应急处置能力。
4. 加强与120急救指挥中心的沟通协调，确保绿色通道畅通。
六、总结脑卒中绿色通道应急预案的制定和实施，对于提高脑卒中患者的救治成功率，保障人民群众的生命健康具有重要意义。
医院绿色通道管理制度条例
医院绿色通道管理制度条例医院绿色通道管理制度篇1为了保证急危重症病人的抢救工作及时、准确、有效地进行，进一步提高急危重症病人的救治能力，按照对危急重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院的原则，结合我院实际，现制定《医疗急救绿色通道管理制度》，请各科室认真贯彻执行。
一、范围1、所有休克、昏迷、急性重要脏器功能衰竭、重症外伤的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。
2、无家属陪同、无法确定身份或不能及时交付医疗费用且须急诊处理的患者。
3、其它特殊情况，如重大交通伤亡事故、重大突发公共卫生事件等。
二、具体措施1、急诊科须严格执行首诊负责制，对符合标准的病人，及时开通绿色通道，各相关科室密切配合，以确保绿色通道的畅通，使危重病人在最短时间内，得到及时有效的处理。
2、经急救绿色通道抢救的病人免挂号，开具的处方、各种辅助检查申请单、住院证应盖绿色通道印章。
实行“二先二后”(即先救治处置，后挂号交款;先入院抢救，后交款办手续)，各临床、医技科室(如检验科、放射科、功能科等)及其他部门(如急诊/住院收费处、药房等)凭“绿色通道”印章优先为患者提供快捷的服务。
3、急诊护士应按《医疗急救绿色通道登记表》对重危病员的基本情况、联系电话、事发地点、病情摘要、初步诊断、诊疗措施及去向作详细记录以便查核。
需紧急检查或转科治疗的病人必须要有医护人员护送。
抢救结束后，所在科室应及时与病人家属取得联系，必要时报人保科和110。
4、全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作，不得推诿病人，或对“绿色通道”的呼叫不应答。
对干扰“绿色通道”的个人和科室，需追究责任。
5、凡遇涉及多科的伤病员，原则上由对病人生命威胁最大的'疾病的主管科室收治，如有争议，急诊科医师有权裁决，必要时会同医务科或医疗总值班协商解决。
6、遇到重大急救，应立即通知科主任、医务科或医疗总值班，以便组织全院力量进行抢救。
突发事件(交通事故、中毒及其它重大特发事件)在分管院长的领导下，由医院医务科及医疗总值班进行全面统一指挥，协调安排，各科室必须服从指挥和安排。
急性脑卒中绿色通道制度
急性脑卒中绿色通道制度急性脑卒中绿色通道制度，又称为脑卒中快速诊疗通道，是一种为急性脑卒中患者提供紧急诊疗的措施。
脑卒中是一种严重的疾病，发病急，病情严重，早期诊断和治疗对患者的生存和恢复非常重要。
因此，急性脑卒中绿色通道制度的实施可以有效地提高脑卒中患者的救治率和治愈率。
急性脑卒中是一种由于脑血管病变引起的急性神经功能缺损的疾病。
疾病发生后，患者可能出现中风、瘫痪、失语等症状，对生活质量和工作能力造成严重影响。
由于病情发展快且病变严重，因此对急性脑卒中患者进行早期干预和诊疗尤为关键。
急性脑卒中绿色通道制度的实施旨在缩短患者从发病到就诊的时间，加速患者的治疗和康复进程。
急性脑卒中绿色通道制度主要包括以下几个方面的内容：一是提高对脑卒中的认识和了解，加强对脑卒中的宣传和教育，使公众和医务人员更加了解脑卒中的症状、紧急处理和救治措施。
二是建立脑卒中救治网络，将包括急诊科、神经内科、放射科、血管外科等在内的相关科室连接起来，形成一个协同救治的体系。
三是制定脑卒中救治的快速诊疗流程和指南，明确急性脑卒中患者的诊断标准和治疗步骤，确保每位患者能够按照规定的流程接受诊疗。
四是建立急性脑卒中绿色通道，为患者提供优先就诊和治疗的机会，缩短等候时间，确保患者能够及时获得专业的救治措施。
急性脑卒中绿色通道制度的实施具有以下几个优势。
首先，它能够提高脑卒中患者的救治率和治愈率。
由于急性脑卒中病情严重，时间是生命的关键。
通过建立绿色通道，可以缩短患者等候时间，使患者能够更早地接受诊疗和治疗，提高救治率。
其次，它可以减少延误治疗的风险。
脑卒中需要尽早干预，如果患者无法及时就诊，可能会导致病情恶化或者发生并发症。
通过绿色通道，可以尽量避免因为就医时间延误而导致的患者病情加重。
再次，它可以提高患者的生活质量。
脑卒中后遗症严重影响患者的日常生活和工作能力，通过早期干预和治疗，可以减轻患者的病情，提高其康复能力，从而提高生活质量。
卒中急救绿色通道处置预案
一、预案背景脑卒中（中风）是一种常见的急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点。
为提高脑卒中患者的救治成功率，降低致残率和死亡率，我院特制定卒中急救绿色通道处置预案，旨在迅速、高效地开展卒中患者的救治工作。
二、预案目标1. 保障卒中患者得到及时、规范的救治。
2. 降低卒中患者的致残率和死亡率。
3. 提高我院卒中救治水平，树立良好的社会形象。
三、预案适用范围本预案适用于我院所有卒中患者的救治工作。
四、预案组织架构1. 成立卒中急救绿色通道领导小组，负责统筹协调、指挥调度。
2. 成立卒中急救绿色通道工作小组，负责具体实施救治工作。
3. 各相关科室成立卒中急救绿色通道协作小组，负责配合救治工作。
五、预案内容（一）卒中患者的识别与报告1. 医院工作人员、家属及患者本人应熟悉卒中症状，如：突然口角歪斜、肢体无力、言语不清、意识障碍等。
2. 一旦发现疑似卒中患者，应立即报告卒中急救绿色通道领导小组。
3. 确诊为卒中患者后，立即启动卒中急救绿色通道。
（二）卒中患者的快速评估与救治1. 立即对卒中患者进行快速评估，包括意识、血压、心率、呼吸、肢体活动、言语等。
2. 根据评估结果，立即给予相应的急救措施，如：吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅、建立静脉通道等。
3. 立即通知卒中急救绿色通道工作小组，启动卒中救治流程。
（三）卒中患者的转运与接诊1. 卒中患者转运过程中，应保持平稳，避免颠簸。
2. 转运途中，保持与接诊科室的沟通，确保救治工作顺利进行。
3. 接诊科室应迅速对患者进行评估，制定救治方案。
（四）卒中患者的救治流程1. 急性缺血性脑卒中患者：a. 确诊后，立即给予静脉溶栓治疗。
b. 溶栓治疗过程中，密切监测患者生命体征，及时发现并处理并发症。
c. 溶栓治疗结束后，根据病情进行后续治疗，如：抗血小板聚集、降血压、降血糖等。
2. 急性出血性脑卒中患者：a. 确诊后，立即给予止血、降颅压等治疗。
b. 根据病情，必要时进行外科手术。
卒中绿色通道流程
卒中绿色通道流程随着人们生活水平的提高，卒中（中风）的发病率也逐年增加。
卒中是一种常见的急性脑血管疾病，严重威胁着患者的生命安全和生活质量。
为了提高卒中患者的救治效果和生存率，各地纷纷设立了卒中绿色通道，以缩短患者的就医时间，提高救治速度。
本文将介绍卒中绿色通道的流程和相关注意事项。
一、卒中绿色通道流程1. 就医路线选择：患者或家属首先应该选择最近的医疗机构就医。
一般而言，大医院的神经内科或卒中中心具备更丰富的救治经验和设备条件。
如果患者所在地没有合适的医疗机构，可以选择转院到其他医院。
2. 紧急救护：患者到达医院后，应该第一时间寻求急救人员的帮助。
急救人员会进行简单的评估和处理，如监测生命体征、建立静脉通道、给予氧气等。
在急救过程中，及时告知医护人员患者的就诊意图和病情严重程度，以便医护人员能够快速响应。
3. 快速筛查：在卒中绿色通道中，医院会设置专门的筛查通道。
患者到达医院后，会有专门的护士或医生进行快速筛查，以确定是否属于卒中绿色通道患者。
筛查内容包括病史询问、症状评估和体征检查等。
4. 专科会诊：如果患者符合卒中绿色通道的要求，医院会立即组织神经内科、影像科、急诊科等相关专科进行会诊。
会诊的目的是尽快确定患者的病情和治疗方案。
5. 快速影像检查：卒中绿色通道患者需要进行头颅CT或脑血管CTA检查，以确定脑出血或缺血性卒中的类型和范围。
这是卒中诊断的关键步骤，也是制定治疗方案的依据。
6. 评分和评估：根据患者的病情和影像检查结果，医生会对患者进行卒中评分和评估。
常用的评分工具包括NIHSS评分和ASPECTS 评分等，用于评估患者的卒中程度和预后情况。
7. 治疗决策：根据患者的评分和评估结果，医生会制定相应的治疗方案。
对于缺血性卒中患者，常见的治疗方法包括溶栓治疗、血管内取栓和抗血小板治疗等。
对于脑出血患者，需要进行保守治疗或手术治疗。
8. 快速救治：一旦治疗方案确定，医生会尽快进行治疗。
高级卒中中心规章制度
高级卒中中心规章制度第一章总则第一条为了规范高级卒中中心的组织管理，提高脑卒中防治水平，确保患者得到及时、有效的救治，依据国家卫生健康委员会《关于进一步加强脑卒中防治工作的意见》等相关规定，制定本制度。
第二条本制度适用于高级卒中中心的组织管理、学科建设、医疗质量、教育培训、科研与合作、质量控制等方面的工作。
第三条高级卒中中心应以患者为中心，坚持预防为主、防治结合的方针，全面提升脑卒中的预防、诊疗和康复水平，为患者提供高效、优质的医疗服务。
第二章组织管理第四条高级卒中中心应设立领导小组、管理办公室、专业技术组等组织机构，明确各小组的职责和任务，确保中心的顺利运行。
第五条高级卒中中心领导小组负责中心的整体规划、组织协调、监督评估等工作。
组长由医院院长或者分管副院长担任，成员包括相关职能科室负责人、专业技术组代表等。
第六条管理办公室负责中心的日常管理工作，包括制度建设、工作计划、工作总结、资料保管等。
办公室主任由中心负责人兼任，工作人员由相关职能科室人员组成。
第七条专业技术组负责中心的学科建设、技术培训、科研协作等工作。
组长由中心负责人兼任，成员由相关专业技术人员组成。
第三章医疗质量第八条高级卒中中心应建立健全脑卒中急诊绿色通道，确保患者从就诊到治疗的时间得到最大限度地缩短，提高救治成功率。
第九条高级卒中中心应建立多学科协作机制，实现神经内科、神经外科、急诊科、康复科等相关科室的紧密合作，为患者提供全面、连续的诊疗服务。
第十条高级卒中中心应制定脑卒中诊疗规范和流程，加强对医护人员的培训和考核，确保医疗质量和安全。
第十一条高级卒中中心应建立健全脑卒中患者随访制度，对治愈患者进行定期随访，了解康复情况，为患者提供持续的帮助和支持。
第四章教育培训第十二条高级卒中中心应加强脑卒中防治知识的宣传教育，提高公众的自我防护意识和能力。
第十三条高级卒中中心应定期组织内部培训，提高医护人员的业务水平和服务能力。
第十四条高级卒中中心应鼓励医护人员参加国内外学术交流和培训，拓宽视野，提升自身综合素质。
医院卒中中心管理制度
一、总则第一条为了提高我院卒中中心的管理水平，确保卒中患者得到及时、有效、规范的救治，降低卒中患者的死亡率、致残率，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院卒中中心全体医护人员。
第三条卒中中心以“时间就是生命”为服务理念，以提高卒中患者救治成功率、降低死亡率、改善预后为目标，建立健全卒中救治体系，加强卒中防治工作。
二、组织架构第四条卒中中心设立主任、副主任、护士长、医师、护士等岗位，负责卒中中心的日常管理工作。
第五条卒中中心设立多学科联合诊疗小组，由神经内科、神经外科、急诊科、影像科、检验科、康复科等科室组成，共同参与卒中患者的诊断、治疗、康复等工作。
三、卒中患者救治流程第六条建立卒中患者救治绿色通道，确保卒中患者在最短时间内得到救治。
第七条严格执行卒中患者接诊、评估、诊断、治疗、康复等流程，确保救治质量。
第八条对卒中患者进行早期诊断，早期治疗，早期康复，降低死亡率、致残率。
四、卒中中心运行管理第九条定期开展卒中防治知识培训，提高医护人员对卒中防治的认识和技能。
第十条加强卒中中心与基层医疗机构的合作，推动卒中防治知识普及和基层卒中救治能力的提升。
第十一条定期组织卒中中心医务人员参加国内外学术交流活动，学习先进的管理经验和救治技术。
第十二条建立卒中患者信息管理系统，对卒中患者进行全程管理，包括随访、健康教育等。
五、质量控制第十三条建立卒中中心质量控制体系，对卒中患者救治流程进行全程监控。
第十四条定期开展临床质控会，对卒中患者救治情况进行总结和分析，发现问题及时整改。
第十五条定期对卒中患者进行随访，了解治疗效果，评估预后。
六、宣传与培训第十六条加强卒中防治知识的宣传，提高公众对卒中的认识和预防意识。
第十七条定期举办卒中防治知识讲座、义诊等活动，普及卒中防治知识。
第十八条对基层医疗机构进行卒中防治知识培训，提高基层卒中救治能力。
七、附则第十九条本制度由我院卒中中心负责解释。
第二十条本制度自发布之日起实施。
医院绿色通道管理制度
医院绿色通道管理制度第一章总则第一条为了适应医疗卫生服务体制改革的要求，促进公民健康，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障患者合法权益，依据《中华人民共和国医疗法》《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国护士法》等相关法律法规以及国务院有关规定，制定本规定。
第二条医院绿色通道是指为急危重症患者、孕产妇、儿童、伤残军人和有严重疾病的患者，为了保障他们的生命健康而特设的服务通道。
医院绿色通道是医疗卫生服务机构为患者提供的专门服务保障措施的总称。
第三条医院绿色通道是医护人员根据患者的病情和特殊需求，提供的一种特殊化的医疗服务，也是医院运行中的一种特殊制度，具有很强的操作性和针对性。
第四条医院绿色通道旨在提高对重症患者和急救患者的快速救治能力，保障他们的生命健康安全，让更多的病人感受到医院人性化、贴心的服务。
第五条医院应当设立医院绿色通道办公室，由医疗质控部门统一管理，结合院内各个科室的实际情况进行具体操作和管理。
第六条医院绿色通道管理应当坚持以患者需求为中心，维护患者合法权益，保障患者生命健康安全，提高医院服务水平，减轻患者就医负担，提高医院的社会形象。
第七条医院应当不断完善医院绿色通道管理制度及相关规章制度，提高服务质量，提高医院的市场竞争力，增强服务吸引力。
第八条医院绿色通道工作应当遵循公平、公正、公开的原则，坚决杜绝以权谋私、搞特殊化服务等不良行为。
第九条医院在建设绿色通道时应当提高医务人员的服务意识和责任感，加强医务人员的培训和管理，提高医务人员的素质和服务水平。
第二章服务对象第十条医院绿色通道服务对象主要包括但不限于以下几类人员：（一）急危重症患者：病情危急，需要立即救护的患者；（二）孕产妇：怀孕临产妇、分娩过程中出现并发症、产后出现生命危险的妇女；（三）儿童：因生理原因、先天缺陷、意外伤害等造成的生命危急的儿童；（四）伤残军人：因军事行动受伤致残的军人；（五）有严重疾病的患者：患有重疾的患者。
危重病人和急诊抢救绿色通道制度(六篇)
危重病人和急诊抢救绿色通道制度1）要求。
保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。
做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。
2）病情危重须抢救者，方可进入监护室或抢救室。
3）一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。
护士须每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。
4）工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。
5）当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。
6）参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。
7）抢救过程中严密观察病情变化，对危重的病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。
8）及时、正确执行医嘱。
医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，所用药品的安瓿必须暂时保留，经两人核对记录后方弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。
9）对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、正确记录，因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6h 内补记，并加以注明。
10）及时与病人家属或单位联系。
11）抢救结束后，做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于备用状态。
危重病人和急诊抢救绿色通道制度（二）为了保证危重病人和急诊抢救工作及时、准确、有效地进行，院内为急、危重病患者建立的快速、高效的服务系统，即绿色通道，包括急诊预检、抢救室、手术室、icu、药房、输血、检验和影像检查等在内的一个快速、有效的急救医疗体系及制度。
一、危重病人和急诊抢救绿色通道的服务人群所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。
具体危重病人和急诊抢救绿色通道服务范围如下：1、心跳呼吸骤停患者；2、昏迷患者；3、休克患者；4、严重心律失常患者；5、急性重要脏器功能衰竭患者；6、各种急性中毒患者；7、急危重孕产妇；8、其它急症而有生命危险的患者。
2024年危重病人和急诊抢救绿色通道制度模版（二篇）
2024年危重病人和急诊抢救绿色通道制度模版1)规定。
维持严谨、敬业、积极且有条不紊的工作精神，珍惜每一刻，全力救治患者。
确保思想、组织、药品、器械、技术五方面的充分准备。
2)只有病情极其危急的患者才能进入监护室或抢救室进行救治。
3)所有抢救设备、工具及药品必须齐全，指定专人管理，定点放置，定量存储。
所有急救设施应保持待命状态，并有清晰标识，不得随意移动或外借。
护士需每日核对一次物品，确保交接班时账物相符。
4)所有工作人员必须熟悉各种器械、仪器的性能及操作方法，以及各种急救技术，密切监测病情变化，准确及时记录药物剂量、给药方式及患者状况。
5)在患者生命受到威胁时，医生未到达现场前，护士应根据病情采取力所能及的急救措施，如立即供氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、进行人工呼吸和心肺复苏等。
6)参与急救的人员必须明确各自职责，紧密协作，服从指挥，坚守岗位，严格遵守各项规章制度和特定疾病的抢救程序。
7)在急救过程中，需密切观察患者病情变化。
对于病情危重的患者，应在原地进行抢救，待病情稳定后才能转移。
8)迅速、准确执行医嘱。
医生口头下达医嘱时，护士需复述一遍以确认，抢救结束后，药瓶需暂时保留，经两人核对记录后方可丢弃，并提醒医生立即补记医嘱。
9)详细记录病情变化、抢救过程、药物使用等信息，如因抢救未能及时书写病历，相关人员应在抢救结束后6小时内补记，并注明。
10)应及时与患者家属或单位联系，通报病情。
11)抢救结束后，完成抢救记录的总结，清理消毒药品和器械，补充急救车上的药品和物品，确保急救设备处于备用状态。
2024年危重病人和急诊抢救绿色通道制度模版（二）1. 在救治过程中，应持续遵循先救治后付款的准则，患者入院时需在入院证明上盖上“绿色通道”专用章。
病人交接至病房时，需确保与值班护士完成交接手续。
2. 急诊科值班护士需按照紧急重症处理程序进行操作，详细记录各项检查、药品使用及材料消耗等信息，同时妥善保管医生开具的检查单、处方和材料费用单，以作为催缴费用的凭证。
高级卒中中心现场指导评估指标(绿色通道组)
一级指标二级指标急诊科分诊、挂号、诊室、收费、影像、抽血、检验、药房等均应设置卒中患者优先标识。
标识位置完全符合得5分，部分符合得3分，无标志或标识不清楚不得分5使用国家脑防委统一要求的标识（胸牌、臂章标识），要求标识明显。
医护人员佩带标识得5分，卒中患者佩带标识得5分，未使用国家脑防委统一标识不得分10急诊电子病历急性卒中患者有急诊电子病历可供查询现场查看有急诊电子病历，至少包括主诉、初步诊断、神经系统查体等。
有得5分，无不得分5应设置急诊卒中救治团队,团队中至少包括具有血管内介入治疗能力的副主任医师及以上的医务人员；现场查看人员配置情况，并测试团队响应时间有专业团队，具备急性脑卒中救治经验1分；有具备脑血管介入治疗能力的副主任医师及以上医务人员得1分；团队人员能5min到达绿色通道并处置卒中病人得3分；5设立独立的神经科急诊或脑血管病急诊，并有7天×24小时独立值班医师；现场查看科室配置情况；有设置得5分，值班医师7天×24小时值班得5分，无独立专科急诊得0分；10急诊设置脑卒中溶栓专用床、脑卒中溶栓称重专用设备；现场查看设备配置情况；都具备，10分；只有一项，5分；无设置，0分；10绿色通道常规配备目前常用的脑卒中溶栓药物；现场查看药物配置情况；在绿色通道配备有效期内的溶栓药物得5分；无配备得0分；5绿色通道病例记录应使用规范化模板；现场查看模板及既往记录；有模板及既往记录，得5分；没有，得0分；5查看有无绿色通道救治流程与诊疗规范；有救治流程与诊疗规范5分；现场检查病历，符合流程及规范得5分；10现场查看相应文件评分标准分值得分卒中中心及相关科室标识要科室管理评审内容2020年度国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会高级卒中中心现场指导评估指标（试行）（绿色通道组 180分）医院名称：评估指标评审方法现场查看基本条件急诊脑卒中需要直接血管内治疗（取栓）、或溶栓后需桥接血管内治疗（取栓）时，具有脑卒中的急诊血管内治疗处置流程和诊疗规范；有救治流程与诊疗规范5分；5查看有无专职绿色通道护士；现场查看人员配备、值班制度和排班表；有专职绿色通道护士10分；没有，得0分；10检查急性脑卒中患者（非溶栓/取栓）病历完成NIHSS评分情况；现场随机抽查3份急诊脑卒中病历抽取急性脑卒中（非溶栓/取栓）急诊病历，检查NIHSS评分，有未评病历即得0分；10年完成静脉溶栓例数（以国家卒中中心建设管理平台直报数据为准，示范高级卒中中心≥80例，高级卒中中心≥60例，高级卒中中心建设单位≥40例，少于设定例数为否决项）；以国家卒中中心建设管理平台直报数据为准，示范高级≥80例10分，≥160例20分；高级卒中中心≥60例10分，≥120例20分；建设单位≥40例10分，≥80例20分；发现虚假上报病历或少于设定例数为否决项；20入院到开始静脉溶栓治疗时间（DNT）； 示范 正式 建设 DNT≤30min 35 35 35 30min＜DNT≤35min 30 35 35 35min＜DNT≤40min 20 30 35 40min＜DNT≤50min 10 20 30 50min＜DNT≤60min 0 10 20 60min＜DNT 0 0 035患者入院到股动脉穿刺时间。
脑卒中中心管理制度
脑卒中中心管理制度一、脑卒中中心管理制度的一般概况脑卒中中心是指专门处理脑卒中患者的医疗机构，其主要任务是提供规范化、个性化的诊疗服务，提高患者的治疗效果和生活质量。
脑卒中中心管理制度是指为了达到上述目的，对脑卒中中心的组织结构、人员配置、设备设施，患者入院、出院和康复等方面进行规范化管理的一套制度体系。
二、脑卒中中心的组织结构1、脑卒中中心应设置专业的脑卒中诊疗团队，包括脑卒中专家、神经内科医生、护士、康复治疗师等。
其中，脑卒中专家是核心人物，负责诊断、治疗和康复指导。
2、脑卒中中心应设立科室，包括急诊科、神经内科、重症监护室、康复科等。
各科室之间应紧密合作，形成多学科协作的工作机制。
3、脑卒中中心应建立规范的工作流程，对患者的入院、诊断、治疗和出院等各个环节进行规范管理。
4、脑卒中中心应设立质控部门，负责对中心的各项工作进行监督和评估，确保患者得到规范化和高质量的诊疗服务。
三、脑卒中中心的标准化诊疗服务1、脑卒中中心应建立“绿色通道”，对急性脑卒中患者实行快速诊断和治疗，争取最佳的治疗时间窗。
2、脑卒中中心应实施规范的急救措施，包括缺氧性脑损伤的防治、镇痛、水电解质平衡及体温控制等。
3、脑卒中中心应实施规范化的脑卒中诊断和治疗方案，包括脑CT、MRI检查、溶栓治疗、手术及康复等。
4、脑卒中中心应对脑卒中患者的随访和康复进行规范管理，制定个性化的康复计划，提高患者的康复效果。
四、脑卒中中心的设备设施和人员配置1、脑卒中中心应配备先进的医疗设备，包括脑CT、MRI、溶栓治疗设备、康复治疗设备等，以提高患者的诊疗效果。
2、脑卒中中心应配置专业的医护人员，包括脑卒中专家、神经内科医生、护士、康复治疗师等，以保证患者得到规范化和个性化的诊疗服务。
五、脑卒中中心的质控和评估1、脑卒中中心应建立规范的质控部门，对中心的各项工作进行监督和评估，定期开展临床质量评价和医院评审。
2、脑卒中中心应建立患者满意度评价体系，收集患者对诊疗服务的反馈意见，及时改进工作不足之处。
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脑卒中专职护士工作职责
一、脑卒中专职护士的工作职责
（1）急诊科护士的工作职责：①预检分诊，能快速熟练分诊出疑似急性脑卒中的患者；②全程参与时间窗内疑似急性缺血性脑卒中患者的急诊救治及全程陪同；③为确诊急性缺血性脑卒中的患者给予首次用药；
④确保脑卒中急救箱处于备用状态；⑤做好相关医务人员督查工作；⑥做好急性脑卒中患者的全程追踪、记录、随访和数据录入工作。
（2）介入手术室的工作职责：①确保介入手术的无菌操作；②快速准确配合介入手术室护士做好股动脉穿刺前患者准备；③快速准确配合介入手术室护士做好股动脉穿刺前物品、药品准备；④配合介入手术中紧急情况的应急观察处理；⑤追踪、记录、随访和数据录入。
（3）脑血管病中心病房的工作职责：①准确实施脑卒中专科护理评估；
②准确实施脑卒中专科护理；③脑卒中疾病知识和高危因素宣教；④准确判断处理溶栓、取栓术后并发症；⑤档案追踪、记录、随访和数据录入。
二、脑卒中急救护士的工作流程
（1）急诊脑卒中急救护士预检初判，电话通知脑卒中小组医师来预检台进行筛查，并在预检分诊系统完成生命体征监测（神志、血压、呼吸、
脉搏），启动脑卒中绿色通道，登录PDA与患者匹配，并给患者佩戴手环，建立患者身份管理模块。
（2）医师判断疑似脑卒中患者后开具CT 检查申请单，协助患者家属挂号缴费；脑卒中急救护士使用留置针建立静脉通路，抽血（血常规、生物化学指标、凝血功能、肌钙蛋白、B 型钠尿肽），测毛细血管血糖。
（3）病房脑卒中急救护士携带溶栓药箱，前往CT 室等待患者。
（4）对CT 检查诊断为脑出血的患者，按脑出血流程救治，还回溶栓药箱，陪同患者检查心电图，将患者带至急诊科脑血管病诊室，与坐诊一线医师交接后结束。
（5）对CT 检查显示无出血且计算机断层扫描血管成像检查无大血管闭塞而进行静脉溶栓的患者，于CT 室完成首推和静脉滴注并转运至卒中单元，用输液泵在卒中单元内完成剩余剂量的输入。
（6）到达卒中单元后入住神经内科专科重症监护病房并进行心电监护，复测血压，完成心电图。
前两小时血压每15 min 测量生命体征1 次。
（7）脑卒中护士和医师共同填写溶栓本，并记录PDA 上各环节时间点。
（8）留意医师是否开具血检验检查单、用药处方，协助家属办理入院手续。
（9）待静脉溶栓结束后，陪同患者复查CT，确定患者去向后结束本次绿色通道。
（10）CT 检查显示无出血而CTA 检查发现有大血管闭塞需桥接治疗的患者，进行溶栓后直接转运患者至介入手术室；需直接取栓治疗的患者，直接转运至介入手术室。
对溶栓治疗的患者需陪同前往介入手术室，协助记录时间节点、完善溶栓本。
待手术结束时护送患者安返病房。