曲伏前列腺素与布林佐胺眼液治疗原发性开角型青光眼的效果对比

曲伏前列腺素与布林佐胺眼液治疗原发性开角型青光眼的效果对比目的：探索研究曲伏前列腺素与布林佐胺眼液治疗原发性开角型青光眼的

效果。方法：选取2015年2月-2017年2月在笔者所在医院就诊的原发性开角型青光眼62例患者为研究对象，将其平均分为观察组和对照组。观察组患者给予曲伏前列腺素进行治疗，对照组患者给予布林佐胺进行治疗，观察并且统计患者的总体治疗效果，记录患者发生的不良反应，检查治疗前后的视力及散光度改善情况，以及治疗后2、4、8周时患者眼压的改善情况。结果：使用曲伏前列腺素的观察组患者总有效率为95.13%，高于使用布林佐胺眼液对照组的76.03%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者视力的各项指标改善情况均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2、4、8周，两组患者的眼压较治疗前均有下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但治疗后各时间点两者间眼压比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组患者的不良反应发生率12.91%，显著低于对照组的45.16%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用曲伏前列腺素与布林佐胺眼液治疗原发性开角型青光眼有一定的临床效果，但曲伏前列腺素效果优于布林佐胺眼液，同时曲伏前列腺素的安全性更好。

标签：曲伏前列腺素；布林佐胺；青光眼；临床疗效；安全性

原发性开角型青光眼是临床上常见的眼科疾病之一，近年来青光眼的发病率呈现上升趋势[1-2]。青光眼对患者视神经造成严重的损害，是导致患者丧失视力的主要原因，视力的丧失会给患者带来极大的痛苦，患者失去了正常学习、生活的能力，同时给家庭和社会带来了沉重的负担。青光眼有两个突出的特征，分别是视野的特征性缺损缩小和视盘的凹陷性萎缩[3-4]。原发性开角型青光眼是青光眼疾病中比较严重的一种类型，高眼压是青光眼的高危因素，所以临床对于青光眼患者的治疗主要是降低患者的眼压[5-6]。目前有多种方法治疗原发性开角型青光眼，其中药物治疗是最主要的方法之一，相比手术治疗等方法，药物治疗具有不错的效果和较好的安全性。本文主要研究曲伏前列腺素与布林佐胺眼液的临床疗效对比，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

选取2015年2月-2017年2月在笔者所在医院门诊就诊、资料完整的原发性开角型青光眼62例患者为研究是对象，所有患者均符合原发性开角型青光眼的诊断标准，排除合并心肝肾等重要脏器功能障碍患者。治疗前将治疗方案及研究内容告知患者，已征得所有患者同意。本研究内容符合医学伦理学要求。将其随机分为观察组和对照组，每组31例。观察组中，男15例，女16例；患者年龄43～71岁，平均（62.32±3.57）岁；对照组中，男16例，女15例；年龄42～70岁，平均（61.01±2.62）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

观察组患者给予曲伏前列腺素（江苏扬子江药业集团股份有限公司，国药准字H20065698）治疗，于每日的早上9点和晚上9点各滴1次，1滴/次，药物滴入眼部下方结膜囊内后压迫泪囊区至少4 min，连续滴8周。

对照组患者给予布林佐胺滴眼液（广州白云山制药有限公司，国药准字H20052374）治疗，于每日的早上9点和晚上9点各滴1次，1滴/次，药物滴入眼部下方结膜囊内后压迫泪囊区至少4 min，连续滴8周。

1.3 观察指标及评价标准

观察并且统计患者治疗后的总体治疗效果，记录患者发生的不良反应，检查治疗前后的视力及散光度改善情况，检查治疗后2、4、8周时患者眼压改善的程度。将治疗效果分为显效、有效、无效三个等级。显效：治疗后患者的视力在对数视力表至少提高两行，相邻五个视标点的视野范围扩大超过5°且眼压降低25%以上；有效：经过治疗后患者的视力有所提高，相邻四个视标点的视野范围扩大超过5°，眼压降低5%～24%；无效：经过治疗后患者的视力未改善，患者眼压降低5%以下。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 15.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组患者的总有效率95.13%，高于对照组的76.03%，差异有统计学意义（P＜0.05）

2.2 两组患者视力及散光度改善情况比较

治疗后，观察组患者的视力和散光度改善情况远优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）

2.3 两组患者不同时期眼压比较

治疗后2、4、8周，两组患者的眼压与治疗前比较均有下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）。但治疗后各时间点两者间眼压比较，差异均无统计学意义（P>0.05）

2.4 两组患者不良反应情况比较

观察组不良反应发生率为12.91%，明显低于对照组的45.16%，差异有统计学意义（P＜0.05）

3 讨论

临床上将青光眼分为闭角型青光眼和开角型青光眼两种类型，临床上大部分的青光眼患者多是开角型青光眼[7]。开角型青光眼的治疗主要有激光治疗、人工手术治疗和药物治疗等方式[8]。手术治疗的优点是见效快，手术之后患者眼压明显降低，视力会有明显提高，但是具体的改善情况因人而异，随着时间的推移部分患者的疗效会有变化，视力可能再次衰退[9-10]。而少数的患者手术后可能还会加快白内障的再次复发，增加了患者的经济负担和身体痛苦，而且手术也很容易产生并发症，因此原发性开角型青光眼采用药物治疗是一种重要的方法。曲伏前列素和布林佐胺均是临床上治疗原发性开角型青光眼的常用药物，曲伏前列素滴入眼睛后变成有活性的药物，与眼睛上的受体结合，可通过提高葡萄膜巩膜通路房水外流的机制，达到降低眼压的目的[11-12]。在本文的研究中，曲伏前列素和布林佐胺均产生了不错的临床效果，而曲伏前列素的安全性更好，并且整体有效率也高于布林佐胺，因此采用曲伏前列素治疗原发性开角型青光眼值得在临床推广。

参考文献

[1]陈丽华，李艳葵.祛火明目汤联合曲伏前列素治疗原发性开角型青光眼的临床观察[J].中医药导报，2015，21（5）：78-81.

[2]曹凤芝.曲伏前列素与噻吗洛尔滴眼液治疗老年青光眼的疗效对比[J].中国药业，2015，24（15）：118-120.

[3]左国进，刘卫容.曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼患者的疗效与安全性分析[J].航空航天医学杂志，2015，26（8）：934-936.

[4]李宇.布林佐胺联合曲伏前列素治療开角型青光眼和高眼压症110例临床疗效观察[J/OL].中华临床医师杂志（电子版），2015，9（17）：3300-3302.

[5]王辉，何晓红，孙明，等.他氟前列素与拉坦前列素治疗慢性开角型青光眼疗效相当[J].基因组学与应用生物学，2017，36（7）：2742-2746.

[6]郭艳，王菁洁，郭晟，等.曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼的临床效果分析[J].三峡大学学报：自然科学版，2017，33（51）：162-164.

[7]王卓.拉坦前列腺素联合马来酸噻吗洛尔治疗原发性开角型青光眼的疗效观察[J].中国医药指南，2017，15（23）：76-77.