乳腺癌常用的化疗药物的种类、应用、副作用及相关处理

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乳腺癌的辅助化疗药物及其副作用

乳腺癌的辅助化疗药物及其副作用

乳腺癌的辅助化疗药物及其副作用乳腺癌是指发生在乳腺组织中的一种恶性肿瘤疾病。

辅助化疗是乳腺癌综合治疗中的重要手段之一,可以帮助患者提高治愈率和生存率。

然而,由于化疗药物的特殊性质,其副作用也是不能忽视的。

本文将介绍几种常用的乳腺癌辅助化疗药物及其可能的副作用。

一、化疗药物1. 周期性疗法周期性疗法是指将化疗分为不同的周期进行,每个周期包含若干天的治疗和休息时间。

在乳腺癌的辅助化疗中,常用的周期性疗法包括AC疗法(阿霉素+环磷酰胺)、TC疗法(紫杉醇+环磷酰胺)等。

这些药物通过干扰肿瘤细胞的DNA合成和细胞分裂,从而达到抑制肿瘤生长的目的。

2. 靶向治疗药物靶向治疗药物是指通过干扰特定的信号通路或靶蛋白,抑制肿瘤生长和扩散。

在乳腺癌的辅助化疗中,常用的靶向治疗药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。

这些药物可以选择性地靶向乳腺癌细胞,提高治疗效果,并减少对健康细胞的损害。

二、副作用1. 恶心与呕吐辅助化疗药物会刺激胃肠道,导致恶心和呕吐等不适感。

为了缓解这些症状,可以在化疗前给予抗恶心药物,如扑来昔布等。

2. 免疫系统受损化疗药物不仅会杀死肿瘤细胞,也会对正常细胞造成损伤,导致免疫系统受损。

这会使患者更容易感染,如感冒、发热等。

3. 脱发化疗药物对毛囊细胞也有一定的影响,导致患者出现脱发的现象。

这不仅会给患者造成心理上的困扰,也会对外貌形象产生影响。

4. 血液系统损伤乳腺癌辅助化疗药物会对造血功能产生一定的影响,导致血小板、红细胞和白细胞等血细胞数量降低。

这可能导致出血风险增加、贫血等并发症。

5. 心脏毒性某些化疗药物可能对心脏产生毒性作用,导致心脏功能下降。

因此,在使用这些药物时需要密切监测患者的心脏状况,并及时进行干预。

总结:乳腺癌辅助化疗药物是一种重要的治疗手段,可以有效提高乳腺癌患者的治愈率和生存率。

然而,这些药物在治疗过程中也会带来一定的副作用,特别是对胃肠道、免疫系统、毛囊细胞、血液系统和心脏等组织的损伤。

乳腺癌的药物治疗进展和新药研发

乳腺癌的药物治疗进展和新药研发

乳腺癌的药物治疗进展和新药研发乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,也可以发生在男性体内。

目前,乳腺癌的药物治疗已经取得了长足的进展。

不仅传统的化疗药物有效,还涌现出许多针对特定分子靶点的新药物。

本文将介绍乳腺癌药物治疗的进展和最新的新药研发。

一、传统化疗药物1.1 常用的化疗药物乳腺癌的化疗药物主要包括铂类药物(如顺铂)、类似紫杉醇的药物(如紫杉醇)、氟尿嘧啶、环磷酰胺等。

这些药物可以通过破坏癌细胞的DNA合成和稳定性来抑制肿瘤的生长和扩散。

1.2 副作用的改善传统化疗药物的致命问题是副作用严重。

然而,随着技术的进步,药物在研发过程中注重减轻副作用,增加药物的选择性。

例如,改进后的铂类药物可以降低对骨髓的抑制作用,减轻血液系统的副作用。

此外,针对乳腺癌特点的药物研发也取得了突破,这将在下面进行介绍。

二、靶向治疗药物2.1 基因靶向治疗靶向治疗是以分子水平进行的,通过针对癌细胞中的特定靶点来抑制肿瘤的生长和扩散。

在乳腺癌的治疗过程中,HER2阳性乳腺癌是常见的亚型之一。

目前,针对HER2的抗体药物如曲妥珠单抗(Herceptin)和帕珠单抗(Perjeta)已经成功应用于临床,极大地改善了患者的预后。

2.2 免疫治疗免疫治疗是近年来乳腺癌研究的热点。

通过增强免疫系统的功能,使其能够识别和攻击肿瘤细胞,从而达到治疗的目的。

PD-L1抗体药物(如帕博利珠单抗)可以抑制肿瘤细胞与免疫细胞的结合,激活免疫系统,从而抑制肿瘤生长。

这为治疗乳腺癌提供了新的思路和方法。

三、新药研发3.1 PARP抑制剂PARP(聚合酶-腺苷酸转移酶)是维持DNA完整性和稳定性的关键酶。

PARP抑制剂是一类干扰PARP功能的药物,通过干扰DNA修复机制,引发癌细胞的死亡。

对于携带BRCA1和BRCA2突变的乳腺癌患者,PARP抑制剂的研究成果非常令人期待。

3.2 CDK4/6抑制剂CDK4/6是细胞周期调控的重要分子,它与乳腺癌的发生和发展密切相关。

乳腺癌常用化疗药物

乳腺癌常用化疗药物

乳腺癌常用化疗药物化疗是乳腺癌治疗的重要手段之一,常用的化疗药物可以分为以下几类:1、蒽环类药物蒽环类药物是乳腺癌的一线化疗药物,包括紫杉醇(Paclitaxel)、紫杉醇脂质体(Liposomal Paclitaxel)和紫杉醇注射液(Albumin-Bound Paclitaxel)。

它们通过干扰肿瘤细胞的微管动力学,阻碍有丝分裂过程,从而抑制乳腺癌细胞的生长和扩散。

2、克罗顿酮类药物克罗顿酮类药物是乳腺癌的一线化疗药物,包括环磷酰胺(Cyclophosphamide)、多柔比星(Doxorubicin)和替尤泊苷(5-Fluorouracil)。

它们通过抑制DNA的合成和复制,破坏肿瘤细胞的DNA结构,从而阻止乳腺癌细胞的生长和分裂。

3、细胞周期特异性药物细胞周期特异性药物主要包括上皮生长因子受体(EGFR)抑制剂,如曲妥珠单抗(Trastuzumab)。

曲妥珠单抗可以特异性地结合乳腺癌细胞上的表皮生长因子受体,阻断受体的信号传导,从而抑制乳腺癌细胞的生长和扩散。

4、反宿主瘤药物反宿主瘤药物主要包括长春新碱(Etoposide)、多柔达星(Docetaxel)和那嗪酮(Vinorelbine)。

它们通过与细胞的DNA结合,干扰复制和分裂过程,从而抑制乳腺癌细胞的增殖和生长。

除了上述常用的化疗药物外,还有其他一些特殊情况下使用的药物,如铂类药物和抗雌激素药物。

铂类药物如顺铂(Cisplatin)和卡铂(Carboplatin)可以通过与DNA结合,干扰DNA的合成和修复,从而杀死乳腺癌细胞。

抗雌激素药物如阿尔维(Alpelisib)和依西美坦(Everolimus)可以干扰雌激素受体信号通路,抑制乳腺癌细胞的增殖。

乳腺癌常用化疗药物的使用顺序、联合应用和剂量等方面有一定的差异,需根据患者的具体情况、乳腺癌分子亚型以及治疗阶段进行个体化选择和调整。

附件:1、乳腺癌常用化疗药物临床指南2、化疗药物副作用管理手册法律名词及注释:1、化疗:化疗是指使用抗癌药物或化学物质来治疗癌症的方法。

乳腺癌的化疗药物与副作用

乳腺癌的化疗药物与副作用

乳腺癌的化疗药物与副作用乳腺癌是女性中最常见的癌症之一,对患者身体和心理健康造成了巨大的威胁。

化疗是治疗乳腺癌的重要手段之一,使用化疗药物可以帮助患者消灭癌细胞并延长生存期。

然而,化疗药物也会带来一系列副作用,对患者的生活质量造成一定的影响。

本文将讨论乳腺癌的化疗药物以及常见的副作用问题。

一、化疗药物1. 新辅助化疗药物新辅助化疗是指在手术前使用化疗药物以缩小肿瘤的体积,从而使手术更容易进行。

目前,常用的新辅助化疗药物包括阿霉素、环磷酰胺和氟尿嘧啶等。

2.常规化疗药物常规化疗是指在手术后或肿瘤转移时使用的化疗药物。

目前,乳腺癌的常规化疗药物主要包括多西他赛、卡铂和表柔比星等。

这些药物通过干扰癌细胞的DNA合成和复制,从而抑制癌细胞的生长和扩散。

二、常见副作用1. 恶心和呕吐恶心和呕吐是化疗的常见副作用之一,这是由于药物对胃肠道的刺激和中枢神经系统的损害所导致的。

患者可以通过饮食调理和药物治疗来缓解这些症状。

2. 脱发脱发也是化疗的常见副作用之一,这是由于药物抑制了毛囊细胞的生长和分裂。

患者可以选择戴假发或者将自己的形象改变为自信和积极的方式来应对脱发的问题。

3. 疲劳化疗会导致患者感到极度疲劳,这是由于药物抑制了正常细胞的生长和功能。

患者可以通过适当的休息和锻炼来改善疲劳症状。

4. 免疫系统抑制化疗药物会降低患者的免疫功能,使其容易感染。

预防感染的关键是保持良好的个人卫生习惯和接种疫苗。

5. 皮肤问题化疗药物可能引起皮肤干燥、瘙痒、红肿和脱皮等问题。

患者需要定期保湿和避免阳光暴晒来保护皮肤。

6. 精神和情绪问题化疗会对患者的精神和情绪状态产生影响,有些患者可能会出现焦虑、抑郁等问题。

患者可以寻求心理咨询和支持来帮助他们度过这个困难的时期。

总结:乳腺癌的化疗药物是治疗乳腺癌的重要方法之一,可以帮助患者消灭癌细胞并延长生存期。

然而,化疗药物也会带来一系列副作用,包括恶心呕吐、脱发、疲劳、免疫系统抑制、皮肤问题以及精神和情绪问题等。

乳腺癌术后化疗方案

乳腺癌术后化疗方案

乳腺癌术后化疗方案乳腺癌是世界上最常见的女性恶性肿瘤之一,手术是乳腺癌的主要治疗方式之一,但手术后的化疗能够有效预防和控制术后复发和转移。

针对乳腺癌术后化疗方案的选择,需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况、病理类型和分级等因素。

下面是一种常见的乳腺癌术后化疗方案:1. 化疗药物选择:根据患者的病理类型和分级,可以选择不同的化疗药物。

常用的化疗药物包括:顺铂、环磷酰胺、多西他赛、卡铂等。

这些药物可以通过静脉注射或口服的方式进行给药,能够抑制肿瘤细胞的增殖和转移,达到治疗的效果。

2. 化疗周期和剂量:化疗的周期和剂量需要根据患者的具体情况进行调整。

一般情况下,化疗周期为21天,每个周期内进行1次化疗,连续进行6-8个周期。

化疗剂量需要根据患者的耐受性和临床反应进行调整,避免过度剂量引起不必要的副作用。

3. 化疗的副作用管理:化疗药物会对人体的正常细胞产生一定的损害,导致一系列的副作用。

常见的副作用包括:恶心、呕吐、脱发、粒细胞减少等。

在化疗过程中,需要进行副作用的积极管理和支持治疗,包括口服药物、静脉输液、抗恶心等。

4. 化疗的监测和评估:进行化疗期间,需要定期进行血常规、肝肾功能、乳房彩超、乳腺磁共振等检查,评估化疗的疗效和副作用的发生情况。

对于副作用严重的患者,需要及时调整剂量或换药。

5. 结合其他治疗方式:乳腺癌的综合治疗中,化疗通常与手术、放疗、内分泌治疗等其他治疗方式结合应用,能够提高治疗的效果和生存率。

总之,乳腺癌术后化疗方案是一个个体化的治疗过程,需要综合考虑患者的个体差异和病情来制定。

术后化疗不仅能够有效预防复发和转移,还可以提高患者的生存质量和生存期。

患者在进行术后化疗期间,需要密切关注治疗效果和副作用的发生情况,并及时与医生沟通,进行个性化的调整和治疗支持。

np化疗方案

np化疗方案

np化疗方案化疗(Chemotherapy)是一种通过使用化学物质来治疗癌症的方法。

NP化疗方案是一种常用的治疗乳腺癌的化疗方案,它由紫杉醇(Paclitaxel)和顺铂(Cisplatin)两种药物组成。

本文将介绍NP化疗方案的原理和临床应用,以及相关的副作用和护理措施。

一、NP化疗方案的原理NP化疗方案是一种联合化疗方案,通过同时使用紫杉醇和顺铂来治疗乳腺癌。

紫杉醇是一种微管抑制剂,能够阻断癌细胞的分裂过程,从而抑制癌细胞的生长和扩散。

顺铂是一种铂类化合物,能够干扰癌细胞的DNA复制和修复,导致癌细胞死亡。

通过这两种药物的联合应用,可以增强疗效,提高治疗乳腺癌的成功率。

二、NP化疗方案的临床应用NP化疗方案主要用于治疗乳腺癌,特别是晚期或转移性乳腺癌的患者。

临床研究发现,NP化疗方案可以显著减小肿瘤大小,降低癌细胞的复发和转移风险,延长患者的生存期。

此外,NP化疗方案还可用于新辅助治疗,即在手术前进行化疗,以缩小肿瘤体积,提高手术切除率。

总的来说,NP化疗方案在乳腺癌治疗中具有重要的应用价值。

三、NP化疗方案的副作用尽管NP化疗方案在治疗乳腺癌中取得了很好的效果,但也存在一定的副作用。

常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、血小板减少以及免疫功能降低等。

这些副作用给患者的身心健康带来了一定的负担和困扰。

因此,在进行NP化疗方案治疗时,需要密切监测患者的身体状况,及时处理和缓解副作用。

四、NP化疗方案的护理措施为了减轻患者在接受NP化疗方案治疗过程中的不适和副作用,我们可以采取以下护理措施:1. 给予抗恶心、抗呕吐药物:针对恶心和呕吐的副作用,可以在化疗过程中给予相关药物,如5-羟色胺受体拮抗剂或多巴胺受体拮抗剂,以减轻患者的不适。

2. 头皮冷却:为了减少脱发的发生率,可以采用头皮冷却技术,在化疗过程中通过低温保护头皮,减少药物对头发母细胞的损害。

3. 补充营养:由于化疗药物的毒副作用,患者的食欲可能受到影响,导致营养不良。

乳腺癌化学药物治疗

乳腺癌化学药物治疗

乳腺癌化学药物治疗乳腺癌是指发生在乳腺组织中的一种恶性肿瘤。

在乳腺癌的治疗中,化学药物也被广泛应用于辅助治疗和术后治疗。

化学药物治疗通过使用特定的药物来杀灭癌细胞或控制其生长和分裂,从而减少或消除肿瘤。

本文将探讨乳腺癌化学药物治疗的一些常用药物和治疗方式。

乳腺癌的化学药物治疗通常分为两个阶段:新辅助治疗和术后治疗。

新辅助治疗是在手术前给予患者化学药物治疗,目的是缩小肿瘤以便于手术切除。

术后治疗是在手术后给予患者化学药物治疗,旨在清除潜在残留癌细胞和预防复发。

对于乳腺癌化学药物治疗,常用的药物包括:放射性核素、多拉比尼、培美曲塞、环磷酰胺、氟尿嘧啶、卡铂等等。

这些药物可根据其作用机制分为多个类型,如细胞毒药物、激素制剂和靶向治疗药物。

细胞毒药物是最常用的化学药物,它们通过阻止肿瘤细胞的DNA合成和细胞分裂,使癌细胞死亡。

环磷酰胺和氟尿嘧啶就属于这一类别。

环磷酰胺是一种化疗药物,通过抑制癌细胞的DNA合成,从而阻止癌细胞的生长和分裂。

氟尿嘧啶也是一种化疗药物,具有类似的作用机制。

它们通常与其他药物联合使用,以增强治疗效果。

激素制剂是另一类常用的化学药物。

激素制剂通过干扰肿瘤细胞的激素接受器,阻止激素对肿瘤细胞的刺激,从而抑制癌细胞的生长。

目前,乳腺癌中最常见的激素受体为雌激素受体和孕激素受体。

一种常用的激素制剂是多拉比尼,它是一种选择性雌激素受体调节剂,用于治疗雌激素受体阳性的乳腺癌。

靶向治疗药物是一种较新的治疗方法,它通过干扰特定的分子靶点,抑制癌细胞的生长和扩散。

一种常用的靶向治疗药物是培美曲塞,它是一种人表皮生长因子受体2(HER2)抑制剂,用于治疗HER2阳性的乳腺癌。

卡铂是一种铂类化学药物,通过阻止癌细胞DNA修复系统的功能,从而导致癌细胞死亡。

乳腺癌化学药物治疗的具体方案根据患者的病情、患者的个体化特点和医生的建议制定。

通常,治疗方案是根据患者的癌症分期和分子表型来确定的。

治疗常常以化疗为基础,辅以手术、放疗、激素治疗或靶向治疗。

乳腺癌的化疗方案及注意事项

乳腺癌的化疗方案及注意事项
大多数抗肿瘤药物均有不同程度的骨髓抑制,而骨 髓抑制又常为抗肿瘤药的剂量限制性毒性,因此 ,在每个疗程结束和治疗前要检查血象,根据全 血象调整剂量。因为,白细胞和血小板决定治疗 剂量及能否继续进行化疗。白细胞低于4000/mm³ ,血小板低于80000/mm³,应减少药物的剂量。
7、激素副作用
地塞米松等肾上腺皮质激素有刺激食欲增加作用,我 们建议口服药在早餐后服下,在大剂量时会出现睡眠 困难,胃酸蛋白酶分泌增多,加重消化性溃疡,应口 服抑制胃酸分泌的药。
NCCN乳腺癌指南中国版推荐
低危患者可以选择:CMF*6周期或AC/EC*4-6周期 中危患者可以选择:FAC或FEC*6 高危患者可以选择:AC-T,FEC*3-T*3,TAC等,也
可以采用剂量密集化疗,如2周的AC*4-T*4
江泽飞. 乳腺癌“围手术期”治疗的若干热点问题-《中国版NCCN乳腺癌临床实践指南解读》. 中国医学杂志2008 年2月26日第88卷第8期: P508-510
2007 St. Gallen共识: 早期乳腺癌危险度分级
✓ 低度危险: 淋巴结阴性并具备所有以下特征 pT≤2cm 病理分级为1级 ER和/或PgR表达 未侵犯肿瘤周边血管 无HER2/neu基因过表达或扩增 年龄≥35岁
A. Goldhirsch et al. Progress and promise: highlights of the international expert consensus on the primary therapy of early breast cancer 2007. Annals of Oncology 2007;18: 1133–44
血管痉挛,减少药物到达毛囊而减轻脱发。另外,把 发带系在发际上,采用局部压迫起到阻止药物进入头 部皮下组织的目的。另外您可选用中性洗发水,尽量 减少洗头次数,而且梳头次数也应减少,最好不要烫 头发。对于大面积或长时间持续脱发有必要到商店选 择一个合适假发,对假发也要注意保护,定期清洗。

乳腺癌的化疗方案

乳腺癌的化疗方案

乳腺癌的化疗方案导言乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤,也可发生在男性中。

化疗是乳腺癌治疗的重要手段之一,主要通过使用化学药物来破坏癌细胞的生长和分裂能力,以达到抑制、缩小或消灭肿瘤的目的。

本文将介绍乳腺癌化疗方案的基本情况、常用药物以及可能的副作用。

乳腺癌化疗方案乳腺癌化疗方案根据病情的不同分为不同的阶段,可以包括新辅助化疗、手术后辅助化疗以及晚期乳腺癌的化疗等。

下面将介绍常见的乳腺癌化疗方案:新辅助化疗新辅助化疗是指在手术前实施化疗,其目的是在手术前缩小肿瘤的体积,有助于手术的顺利进行。

常用的新辅助化疗方案包括:•AC方案:由阿霉素(Adriamycin)和环磷酰胺(Cyclophosphamide)组成,是一种常用的化疗药物组合。

每隔3周进行一次治疗,通常进行4-6个疗程。

•TC方案:由紫杉醇(Taxol)和环磷酰胺组成,也是一种常用的化疗药物组合。

每隔3周进行一次治疗,通常进行4-6个疗程。

手术后辅助化疗手术后辅助化疗是指在手术之后实施化疗,其目的是杀灭可能残留的癌细胞,减少复发和转移的风险。

常用的手术后辅助化疗方案包括:•ACT方案:由阿霉素、环磷酰胺和紫杉醇组成,是一种常用的化疗药物组合。

每隔3周进行一次治疗,通常进行4-6个疗程。

晚期乳腺癌化疗晚期乳腺癌指的是已经发生转移的乳腺癌。

晚期乳腺癌化疗主要是为了控制病情、延长患者生存期以及提高生活质量。

常用的晚期乳腺癌化疗方案包括:•单药方案:常用的化疗药物包括环磷酰胺、紫杉醇、多西他赛(Docetaxel)等。

•联合化疗方案:常用的联合化疗方案包括CMF方案(环磷酰胺+甲氨蝶呤+5-氟尿嘧啶)、CAF方案(环磷酰胺+阿霉素+5-氟尿嘧啶)等。

副作用化疗作为一种强力的治疗手段,会对患者的身体产生一定的副作用。

下面将介绍一些常见的乳腺癌化疗副作用:•恶心和呕吐:化疗药物会刺激消化系统,导致患者出现恶心和呕吐的症状。

医生通常会给患者开具相应的抗恶心药物来缓解这些症状。

乳腺癌常见化疗方案及副作用

乳腺癌常见化疗方案及副作用

乳腺癌常见化疗方案及副作用临床上常用的化疗方案有:①改良的CMF方案;②AF方案;③AC方案。

(l)CMF方案;CTX--环磷酰胺;MTX--氨甲喋呤15-Fu--5-氟脲嘧啶。

CTX600毫克,静注。

MTX1O~15毫克,静注。

5-FU500毫克,静脉滴往。

祝您早日康复!上述3药中,先注射MTX,6小时后再注射CTX和5-FU,以取得药物协同作用。

每7~10天给药1次,每用药2~3次,停用2~3周。

持续1~2年。

(2)AF方案:ADM--阿霉素;5-FU--5-氟脲嘧啶。

ADM30~4O毫克,静注;5-Fu500毫克,静脉滴注,每3周给药1次。

(3)AC方案:ADM--阿霉素;CTX--环磷酸胺。

ADM30~40毫克,静注;CTX600毫克,静注,每3周给药1次。

AF方案和AC方案:每用药3~5个月,休息1~2个月。

由于化疗药物对机体的正常细胞具有相同的杀伤作用,以致化疗对乳腺癌的有效剂量和中毒剂量相当接近,同时也由于化疗本身能抑制宿主的免疫功能,当所投药物的免疫抑制作用超过抗肿瘤作用,有时可对主要器官产生不可逆转的。

损害,需引起注意。

化疗常见副作用:化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,这时候有必要服用中药来配合,这样才可以弥补化疗的不足,降低化疗对造血系统的伤害。

化疗次数:一般化疗六次,但需要根据病人的实际情况而定。

化疗毒副作用很大,易少不宜多。

现代医学研究表明,Asteady艾舒坦具有抗肿瘤等多种生物活性作用。

迄今为止,通过对各种抗肿瘤作用的比较发现,艾舒坦抑制癌细胞增殖作用的能力最强,是主要抗癌活性成分。

艾舒坦通过抑制癌细胞增殖和诱导癌细胞分化凋亡对多种肿瘤有效,也为乳腺癌的治疗提供了新的武器。

乳腺癌常用的化疗药物的种类应用副作用及相关处理

乳腺癌常用的化疗药物的种类应用副作用及相关处理

乳腺癌常用的化疗药物的种类应用副作用及相关处理乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,化疗是治疗乳腺癌的重要手段之一、常用的化疗药物有白蛋白紫杉醇、卡铂、环磷酰胺、多柔比星、氟尿嘧啶、依托泊苷、替吉奥等。

下面将分别介绍这些药物的种类、应用、副作用及相关处理。

1. 白蛋白紫杉醇:白蛋白紫杉醇属于紫杉醇类化疗药物,主要通过干扰肿瘤细胞微管的正常组装和功能来发挥抗肿瘤作用。

常用剂量为每三周一次,每次剂量为75-100mg/m²。

副作用:-骨髓抑制:包括白细胞减少、贫血和血小板减少等。

此时可给予半数剂量的白蛋白紫杉醇,或者进行骨髓刺激因子的治疗。

-恶心和呕吐:可以使用抗恶心药物来缓解症状。

-外周神经病变:包括手足麻木、疼痛和肌无力等。

这时可以适当减少白蛋白紫杉醇的剂量,或者暂停治疗一段时间。

-过敏反应:包括皮肤瘙痒、荨麻疹和哮喘等。

过敏反应严重的患者需要停止使用白蛋白紫杉醇。

2.卡铂:卡铂是一种铂类化疗药物,通过与DNA结合抑制肿瘤细胞的DNA合成和DNA修复来达到抗肿瘤的作用。

副作用:-骨髓抑制:骨髓抑制是使用卡铂常见的副作用,主要包括白细胞减少、贫血和血小板减少。

可以使用相应的骨髓刺激因子来缓解症状。

-肾脏损害:卡铂可引起肾脏损伤,严重时可导致肾功能衰竭。

在使用卡铂期间需定期监测肾功能,如出现异常需相应调整剂量。

-神经毒性:包括周围神经病变和听力损害等。

可暂停治疗一段时间或减少剂量。

-过敏反应:常见的过敏反应包括荨麻疹、皮肤红斑和呼吸困难等。

需停止使用卡铂并给予相应的抗过敏治疗。

3.环磷酰胺:环磷酰胺是一种免疫抑制剂,通过抑制DNA合成和调节免疫活性来达到抗肿瘤的作用。

副作用:-骨髓抑制:常见的副作用为白细胞减少、贫血和血小板减少。

在使用环磷酰胺期间需要定期监测血常规,如出现异常应相应调整剂量。

-恶心和呕吐:可以使用抗恶心药物来缓解症状。

-肝脏损害:长期使用环磷酰胺可引起肝脏损害,监测肝功能,并及时调整剂量。

乳腺癌化疗方案

乳腺癌化疗方案

乳腺癌化疗方案乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,也可罹患于男性。

化疗是乳腺癌治疗的重要手段之一,能够有效控制肿瘤的生长,延长患者的生存期,并提高患者的生活质量。

本文将介绍乳腺癌化疗的常用方案及相关注意事项。

一、乳腺癌化疗的常用方案1. FAC方案:FAC方案是乳腺癌常用的化疗方案之一,由氟尿嘧啶(5-FU)、阿霉素(Adriamycin)和环磷酰胺(Cyclophosphamide)组成。

该方案通过同时应用这三种化疗药物,针对肿瘤细胞的不同生长阶段,增强化疗的疗效。

2. TC方案:TC方案是另一种常用的乳腺癌化疗方案,由紫杉醇(Taxol)和环磷酰胺组成。

紫杉醇是一种治疗乳腺癌的有效药物,能够干扰肿瘤细胞的有丝分裂,阻断其生长。

3. AC-T方案:AC-T方案是目前应用较广泛的乳腺癌化疗方案,由阿霉素和紫杉醇组成。

阿霉素具有强大的抗癌作用,能够干扰肿瘤细胞DNA的修复和复制过程。

紫杉醇则能够抑制肿瘤细胞的分裂和生长。

二、乳腺癌化疗方案的注意事项1. 选择适当的方案:化疗方案的选择应根据患者的具体情况,如肿瘤的分期、类型、患者的身体状况和耐受性等综合考虑。

临床医生会根据患者的情况制定最佳的化疗方案。

2. 副作用管理:化疗药物可能引起一系列副作用,如恶心、呕吐、脱发、乏力等。

患者应密切与医生沟通,及时报告治疗过程中出现的副作用,以便采取相应的措施进行管理和调整。

3. 营养支持:乳腺癌化疗会对患者的消化系统造成一定的影响,导致食欲不振、味觉变化等,因此,患者需要合理调整饮食,选择容易消化、富含营养的食物,并遵循医生和营养师的建议,补充必要的营养素。

4. 心理支持:乳腺癌化疗对患者的身心健康带来了一定的影响,患者可能面临焦虑、恐惧和抑郁等情绪问题。

家人和医疗团队的支持对于患者的康复至关重要,患者可以寻求专业的心理支持,例如心理咨询或支持小组。

5. 定期复查和随访:化疗结束后,患者需要定期进行复查和随访,以监测肿瘤的复发和转移情况,及时调整治疗方案。

乳腺癌常见化疗药物(二)2024

乳腺癌常见化疗药物(二)2024

乳腺癌常见化疗药物(二)引言概述:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,化疗是常用的治疗手段之一。

本文将继续介绍乳腺癌常见的化疗药物,包括其作用机制、使用方法和副作用等方面的内容。

正文内容:1. 第一种常见化疗药物- 药物1:多柔比星- 作用机制:干扰DNA复制和细胞分裂- 使用方法:静脉注射- 副作用:恶心、呕吐、脱发等- 药物2:长春松碱- 作用机制:抑制细胞DNA和RNA的合成- 使用方法:口服或注射- 副作用:造血功能抑制、消化道反应等- 药物3:依托泊苷- 作用机制:阻断DNA链的合成- 使用方法:静脉注射- 副作用:疲劳、食欲不振、手足综合征等2. 第二种常见化疗药物- 药物1:卡铂- 作用机制:阻断DNA修复和细胞分裂 - 使用方法:静脉注射- 副作用:肾功能损害、骨髓抑制等- 药物2:紫杉醇- 作用机制:抑制纺锤体微管的聚合- 使用方法:静脉注射- 副作用:外周神经病变、肌肉疼痛等 - 药物3:阿霉素- 作用机制:干扰DNA和蛋白质的合成 - 使用方法:静脉注射- 副作用:骨髓抑制、皮肤变色等3. 第三种常见化疗药物- 药物1:多西他赛- 作用机制:抑制纺锤体微管的动力学 - 使用方法:静脉注射- 副作用:骨髓抑制、脱发等- 药物2:卡培他滨- 作用机制:抑制DNA聚合酶- 使用方法:口服- 副作用:白细胞减少、口腔溃疡等- 药物3:曲妥珠单抗- 作用机制:阻断HER2阳性癌细胞的信号传导- 使用方法:静脉注射- 副作用:心脏毒性、过敏反应等4. 第四种常见化疗药物- 药物1:卡匹他滨- 作用机制:干扰DNA的合成和腺苷脱氨酶的活性 - 使用方法:口服- 副作用:消化道反应、乏力等- 药物2:伊立替康- 作用机制:抑制雌激素的生成和作用- 使用方法:口服- 副作用:热潮红、阴道出血等- 药物3:曲美他嗪- 作用机制:干扰DNA的合成和DNA聚合酶的活性 - 使用方法:口服- 副作用:肝功能异常、皮疹等5. 第五种常见化疗药物- 药物1:依洛莫司- 作用机制:干扰DNA的链拓扑结构- 使用方法:口服- 副作用:消化不良、血小板计数减少等- 药物2:氟尿嘧啶- 作用机制:干扰DNA的合成- 使用方法:口服- 副作用:恶心、呕吐、腹泻等- 药物3:非那雄胺- 作用机制:抑制雄激素受体的活性- 使用方法:口服- 副作用:乳房胀痛、肝功能异常等总结:乳腺癌常见化疗药物具有不同的作用机制和使用方法,但副作用普遍存在,如恶心、脱发、骨髓抑制等。

乳腺癌常用化疗方案及分析

乳腺癌常用化疗方案及分析

乳腺癌辅助化疗方案1、TAC方案多西他赛75mg /M2 d1阿霉素50 /M2 d1环磷酰胺500 /M2 d1共6个周期,21天为1周期多西他赛预处理:地塞米松8mg Bid连续3天(-1,1,2)适用于高度复发危险的病例该方案中多柔比星的不良反应主要为心脏毒性,心肌毒性与剂量累计密切相关,辅酶Q10,维生素C,维生素E可清除自由基,可能会降低心脏毒性。

该方案的剂量限制性毒性是造血系统毒性,白细胞,尤其是粒细胞下降,易引起发热性粒细胞下降和感染。

而且粒细胞下降发生早,最早发生在用药后3~4天,降至最低点的时间是第8天,通常再降至最低点1周左右能完全恢复。

,预防使用G-CSF可有效地预防严重的骨髓抑制的发生。

如出现发热性粒细胞下降应注意以下几点:拍摄胸片,查血常规;尽量避免有创操作,仔细检查并尽可能发现感染病灶及感染;常规进行血、尿培养、中心静脉置管或可疑感染部位的培养;经验性应用广谱抗生素,根据药敏试验结果更换抗生素等。

本方案致吐性为中等程度,应用5-HT3拮抗剂。

2、AC-P方案阿霉素60mg /M2 d1 第1-4周期环磷酰胺600mg /M2 d1 第1-4周期紫杉醇175mg /M2 d1 第5-8周期21天为1周期紫杉醇预处理:地塞米松20mg 口服(用药前12h、前6h)苯海拉明40mg 肌注、西咪替丁400mg静脉注射(用药前30min)适用于高度复发危险的病例注意事项:紫杉醇用药需测量血压(化疗前30min、0min、后15min、后30min、后60min、后2h、后3h),静滴时间:3h;紫杉醇在滴注的最初几分钟内,有可能发生过敏反应。

如发生过敏反应症状较轻微,如脸红或局部皮肤反应,则不需终止治疗。

如果发生严重过敏反应,如血压下降超过20mmHg、支气管痉挛或全身皮疹或红斑,则需立即停止滴注,并进行对症治疗。

紫杉醇用药2-3天后会感到关节和肌肉疼痛,在给予G-CSF治疗的病人肌肉疼痛会加重。

乳腺癌蒽环类化疗方案

乳腺癌蒽环类化疗方案

乳腺癌蒽环类化疗方案1. 引言乳腺癌是威胁女性健康的常见恶性肿瘤之一,蒽环类化疗方案已被广泛应用于乳腺癌的治疗中。

本文将介绍乳腺癌蒽环类化疗方案的基本原理、常用药物及副作用,并提供一些注意事项。

2. 背景乳腺癌是乳腺组织恶性肿瘤,占女性恶性肿瘤的首位。

根据乳腺癌的分子分型,化疗在乳腺癌的治疗中起到重要作用。

蒽环类化疗药物具有广谱抗肿瘤活性,已被证明在乳腺癌治疗中具有良好的疗效。

3. 蒽环类化疗方案的原理蒽环类化疗方案的原理主要基于药物对DNA的干扰作用。

蒽环类药物能与DNA发生键合,干扰DNA的复制和转录过程,阻止癌细胞的增殖和生长。

此外,蒽环类药物还能抑制DNA修复机制,增加癌细胞对化疗的敏感性。

4. 常用药物4.1 化疗药物A化疗药物A是一种常用的蒽环类药物,已被广泛应用于乳腺癌的治疗中。

其具有良好的抗肿瘤效果,并且在同类化疗药物中有较低的毒副作用。

4.2 化疗药物B化疗药物B是另一种常用的蒽环类药物,常与化疗药物A联合应用。

化疗药物B在乳腺癌的治疗中也展现出良好的疗效,但其毒副作用较化疗药物A稍高。

因此,在应用化疗药物B时需要注意剂量和给药方式。

5. 副作用乳腺癌蒽环类化疗方案可能会引起一些副作用,包括但不限于以下几个方面:5.1 消化道反应化疗药物对消化道的影响是常见的副作用之一。

患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。

为减轻这些副作用,可以在化疗前后给予恰当的护理,如进食少量多餐、避免辛辣食物等。

5.2 骨髓抑制蒽环类化疗药物可能会对造血系统造成损伤,导致骨髓抑制。

这可能导致血小板、红细胞和白细胞的减少,从而增加患者感染和出血的风险。

针对这种副作用,医生可能会建议监测血常规,并在必要时给予相应的支持治疗。

5.3 心脏毒性蒽环类化疗药物对心脏有一定的毒性作用,可能导致心脏功能不全或心脏病变。

因此,在应用乳腺癌蒽环类化疗方案时,需要密切监测患者的心脏功能,并定期进行心电图和心超检查。

6. 注意事项在应用乳腺癌蒽环类化疗方案时,还需要注意以下几个方面:•严密监测患者的治疗反应和副作用,及时调整剂量;•定期进行乳腺癌相关指标的检查,评估疗效;•遵循化疗期间的饮食和生活方式建议,保持良好的营养状态;•在化疗期间避免接触感染源,保持充足的休息。

fc方案化疗

fc方案化疗

fc方案化疗fc方案化疗引言化疗是一种通过使用药物杀死或抑制癌细胞的治疗方法。

Fc方案化疗是一种常用于治疗乳腺癌的方案,采用5-氟尿嘧啶(5-FU)和环磷酰胺(Cyclophosphamide)这两种常用的化疗药物。

本文将深入探讨Fc方案化疗的临床应用、药物作用机制、副作用以及改善患者生活质量的方法。

临床应用Fc方案化疗主要用于治疗乳腺癌,尤其是较为晚期或转移性乳腺癌的患者。

该方案通常与手术和放疗相结合,以达到最佳的治疗效果。

Fc方案化疗也可用于治疗其他类型的癌症,如卵巢癌和胃癌。

药物作用机制5-氟尿嘧啶(5-FU)5-氟尿嘧啶是一种抑制癌细胞生长和分裂的化学药物。

通过干扰癌细胞的DNA合成过程,5-FU能够有效地抑制癌细胞的增殖。

此外,5-FU还可以通过抑制癌细胞的RNA合成来进一步抑制其生长。

环磷酰胺(Cyclophosphamide)环磷酰胺是一种细胞毒药物,通过干扰DNA 复制和分裂的过程来抑制癌细胞的生长。

环磷酰胺可以被人体内的酶转化为活性代谢产物,进而导致DNA损伤和细胞凋亡。

副作用Fc方案化疗虽然可用于有效治疗癌症,但也存在一些副作用。

以下是常见的副作用:1.恶心和呕吐:由于化疗药物对消化系统的影响,患者常常会感到恶心和呕吐。

医生通常会给患者开一些抗恶心的药物,以缓解这一副作用。

2.脱发:化疗药物不仅会对癌细胞产生毒性作用,也会对健康细胞造成伤害,包括头发毛囊。

因此,患者在接受Fc方案化疗后通常会出现脱发。

3.免疫系统抑制:化疗药物对免疫系统有一定的抑制作用,使患者容易感染。

患者可能会出现发热、感染或其他免疫相关问题。

4.疲劳:化疗过程中,患者可能感到疲劳和体力不支。

这是由于治疗药物对身体产生的毒性作用所导致的。

5.消化系统问题:化疗过程中,患者可能会出现胃肠道问题,如腹泻、便秘和消化不良等。

改善患者生活质量的方法虽然Fc方案化疗可能会引起一些不适的副作用,但通过合理的处理和改善患者的生活质量,可以帮助患者更好地应对这些问题。

三阴乳腺癌的化疗方案

三阴乳腺癌的化疗方案

三阴乳腺癌的化疗方案三阴乳腺癌的化疗方案前言三阴乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌,与激素受体阴性、人类表皮生长因子受体2位阴性有关。

对于三阴乳腺癌的治疗,化疗是一种重要的治疗手段。

本文将介绍三阴乳腺癌的常用化疗方案及其作用、副作用等相关内容。

常用化疗方案方案一:AC-T方案AC-T方案是目前常用的三阴乳腺癌化疗方案之一。

该方案主要包括两个阶段:先行进行4-6个周期的AC方案化疗(阿霉素+环磷酰胺),然后继续2-4个周期的T方案化疗(紫杉醇)。

作用AC方案的阿霉素和环磷酰胺具有细胞毒作用,可以抑制肿瘤细胞的生长和分裂,有效控制肿瘤的发展。

紫杉醇具有抗微管作用,可以阻断癌细胞的分裂和蔓延,减少肿瘤的体积。

副作用AC-T方案的化疗会引起一系列副作用,包括恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡、骨髓抑制等。

这些副作用通常是暂时性的,但对患者的生活质量造成了一定的影响。

方案二:DD护理方案DD护理方案是三阴乳腺癌的另一种常用化疗方案。

该方案主要包括顺铂和多西他赛两种药物的序贯应用。

作用顺铂和多西他赛均具有细胞毒作用,可以抑制肿瘤细胞的增殖和扩散,达到治疗的效果。

副作用DD护理方案的化疗也会引起副作用,包括恶心、呕吐、脱发、周围神经病变等。

其中,周围神经病变是该方案的主要副作用之一,需要密切监测和处理。

个体化治疗方案针对不同患者的个体差异,也可以制定个体化的治疗方案。

个体化治疗方案可以根据患者的病情、基因检测结果、年龄、身体状况等因素进行调整。

心脏保护方案化疗药物对心脏可能造成一定的损伤。

在制定个体化治疗方案时,可以考虑采用心脏保护方案,例如使用心脏保护剂,以降低心脏毒性的发生。

基因指导的治疗方案基因检测可以帮助判断患者的药物敏感性和耐药性。

根据基因检测结果,可以选择使用对患者的肿瘤更为敏感的药物,提高治疗效果。

结语化疗是三阴乳腺癌治疗的重要手段之一。

通过了解常用的化疗方案,我们可以更好地理解这些方案的作用和副作用。

个体化治疗方案可以进一步提高治疗效果,减少不良反应的发生。

常用的化疗药物使用方法以及副作用

常用的化疗药物使用方法以及副作用

紫杉醇,培美曲塞,多西他赛,顺铂,卡铂,伊立替康,贝伐珠单抗,奥沙利铂,多柔比星,表柔比星,长春新碱,环磷酰胺,氟尿嘧啶,吉西他滨,阿糖胞苷,曲妥珠单抗,利妥昔单抗,卡培他滨,替吉奥。

1、紫杉醇用法:静滴,滴注本药时应采用非聚乙烯材料的输液用具,治疗前按常规应用地塞米松和H2受体拮抗剂进行预处理。

滴注时间:3小时副作用:a过敏反应、末梢神经障碍、肌肉酸痛、关节痛、心脏毒性(特有的)b骨髓移植c脱发d恶心呕吐2、培美曲塞用法用量:静滴,本品联合顺钻时应在本品给要结束30min后再给予顺铂滴注,用0.9%氯化钠注射液稀释至100ml,静滴超过10min保存:室温保存,配置好的溶液,置于冰箱冷藏或置于室温(15-30C)无需避光,其物理及化学特性24小时内保持稳定。

副作用:白细胞减少,中性细胞减少,发热,乏力,皮疹,腹痛,肝肾功能异常。

护理要点:A接受本药治疗同时接受叶酸和维生素B12的补充治疗,减少血液学和胃肠道的反应,第一次给予本药治疗开始5-7天服用叶酸,-直服用整个治疗周期,在最后一次本品给药后21天可停服。

患者还需在第一次本品给药前7天内肌注维生素B12一次,以后每三个周期肌注一次,以后的维生素B12给药可与本品用药在同一天进行。

B本品与吉西他滨合用时,应在使用吉西他滨90min后再使用本药。

C预服地塞米松可以降低皮肤反应的发生率及严重程度。

3、多西他赛用法:静滴,治疗前一-天服用地米,持续至少三天,防止过敏和体液潴留。

滴注时间:1小时。

副作用:A骨髓抑制;B过敏反应;C皮肤反应:红斑,皮疹;D体液潴留:水肿;E胃肠道反应;F本要外周用药后1周内可出现延迟性静脉炎或局部皮肤反应;G肝功能损害。

4、顺铂用法:静滴,胸腹腔内注射,动脉注射。

保存:避光冷藏。

副作用:a胃肠道反应:严重的恶心呕吐,可持续一周;B骨髓抑制;c脱发;D肾损害,听力损害,神经损害,为减轻肾脏负担,需在给药前2-16h和给药后6卜内大量补液,注意询问有无耳鸣;E不能接触含铝器具,会产生黑色沉淀及气体;F变态反应症状,溶血性贫血。

乳腺癌常用化疗药物

乳腺癌常用化疗药物

乳腺癌常用化疗药物正文:一:引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,化学治疗在乳腺癌的综合治疗中起着重要作用。

本文将介绍目前常用于乳腺癌化学治疗的药物。

二:分类及机制1. 节段醇类(Taxanes)节段醇类包括紫杉醇和多西他赛,通过干扰微管动力平衡抑制肿瘤生长。

2. 类似雄激素受体调节剂(SERMs)如依地孕酮和甲氧苄丁胺等,在阻断雌激素对肿瘤刺激方面发挥作用。

3. DNA碱基损伤剂这些药物能够与DNA结合并导致其功能异常或修复障碍,从而使得恶性细胞死亡。

代表有环纹波霉素C以及博来霉素A等。

4. 人源单克隆抗体(mAbs)例如曲妥珠单抗可以靶向HER-2阳性乳腺癌,并增強其他化放联合使用时效果。

三:具体药物介绍1.紫杉醇(Paclitaxel)紫杉醇是一种广谱抗肿瘤药物,主要用于乳腺癌的治疗。

其副作用包括周围神经毒性、造血系统损伤等。

2.多西他赛(Docetaxel)多西他赛与紫杉醇类似,也属于节段醇类化学结构,并具有较高的继发耐受性和更好的生存率。

3.依地孕酮(Tamoxifen)依地孕酮为SERMs中最常见且应用最广泛的药物之一,在雌激素阳性乳腺癌患者中起到重要作用。

但它可能导致子宫内膜增厚及其他雄激素样不良反应。

4. 甲氧苄丁胺 (Fulvestrant)甲氧苄丁胺同样属于SERMs家族成员, 在既往接受过其他内分泌治疗后仍然进展或复发时使用效果显着.5. 环纹波霉素C (Doxorubicin)环纹波霉素C通过干扰DNA合成来阻止恶性细胞增殖并诱导细胞凋亡。

但其使用可能会引起心脏毒性。

6. 博来霉素A(Bleomycin A5)博来霉素A是DNA碱基损伤剂的一种,主要用于乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤治疗中。

它可通过干扰DNA合成和抑制RNA聚合酶活性而发挥作用。

7.曲妥珠单抗 (Trastuzumab)曲妥珠单抗属于人源化HER-2阳性乳腺癌靶向药物, 可以与HER-2受体结合并阻断信号传导通路,从而延长生存期,并提高预后效果.四:附件本文档无涉及附件内容五:法律名词及注释1. 节段醇类:指紫杉醇和多西他赛这两个具有相同或类似机制的药物。

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乳腺癌常用的化疗药物的种类、应用、副作用及相关处理乳腺癌常用的化疗药物的种类、应用、副作用治疗乳腺癌的化疗药物一般都是通过改变或抑制癌细胞的生化代过程,从而干扰癌细胞的繁殖。

依其作用的细胞周期时相可分为以下2类:①细胞周期特异性药物,这类药物仅在细胞周期的特异时相才有作用,如抗代药物和有丝分裂抑制剂。

②细胞周期非特异性药物,这类药物在细胞周期的任一时相都有作用,对非增殖周期的细胞也有作用,如烃化剂和抗生素类药物。

有些肿瘤在开始化疗时有效,进一步治疗时能获得抵抗性;或是当化疗将大量敏感的癌细胞消灭以后,对药物有抵抗性的肿瘤细胞便成为主要的细胞群。

因此,在化疗时提倡联合化疗,大剂量间歇用药,藉以减少化疗失败的发生或推迟耐药性的发生。

治疗乳腺癌的常用化疗药物,包括烷化剂、抗代性药物、抗生素、生物碱和紫杉醇类。

一、烷化剂烷化剂能干扰与破坏癌细胞核酸及蛋白质的合成,主要是破坏DNA的复制。

它是细胞周期非特异性药物,对整个增殖周期中的任何一期和非增殖周期的细胞都具有杀伤作用,故具有广谱的抗肿瘤作用,而且烷化剂对癌细胞的杀伤作用强,能迅速杀伤致死癌细胞。

但它对癌组织和正常组织都具有同样的杀伤作用,因此,对代旺盛的骨髓、胃肠道粘膜上皮的毒性作用较强。

常用的有环磷酰胺(CTX)、苯丙氨酸氮芥(DAM)、噻替派,其中以环磷酰胺最为常用。

①环磷酰胺:常用剂量为每次10~15毫克/公斤体重,一般用量为600~800毫克,溶于生理盐水20毫升作静脉注射,每周1次,总量8~10克。

口服维持量,成人每次50毫克,每日2~3次。

不良反应1.骨髓抑制:白细胞减少较血小板减少为常见,最低值在用药后1~2周,多在 2~3周后恢复。

对肝功有影响。

2.胃肠道反应:包括食欲减退、恶心及呕吐,一般停药1~3天即可消失。

3.泌尿道反应:当大剂量环磷酰胺静滴,而缺乏有效预防措施时,可致出血性膀胱炎,表现为膀胱刺激症状、少尿、血尿及蛋白尿,系其代产物丙烯醛刺激膀胱所致,但环磷酰胺常规剂量应用时,其发生率较低。

其他反应尚包括脱发、口腔炎、中毒性肝炎、皮肤色素沉着、月经紊乱、及肺纤维化等②苯丙氨酸氮芥:本药主要供口服。

常用剂量为每日0.05毫克/公斤体重或每周0.75毫克/公斤体重。

③噻替派:常用剂量每次10毫克,每日1次,连续用药5次后,改为每周3次,总剂量为200~300毫克。

静脉注射时,溶于生理盐水10毫升中;肌肉注射用4毫升生理盐水即可;胸腔注射,每次10~30毫升,每周1次。

二、抗代药物能抑制DNA或RNA的合成,从而阻止细胞生长和癌细胞增殖。

常用药物有氟脲嘧啶、氨甲喋呤。

①氟脲嘧啶:为细胞周期特异性药物,对增殖细胞各期均有杀伤作用。

常用静脉注射剂量每次为0.5克,每周1~2次,溶于5%葡萄糖液500毫升中,缓慢静脉滴注,总量8~12克;口服,每日150~300毫克,分次服用,总量10~15克。

副作用及注意事项有: 1.胃肠道反应有食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、胃炎、腹泻,严重者有血性腹泻。

2.骨髓抑制:白细胞及血小板下降,严重时可有全血象下降。

3.局部刺激:注射部位可引起静脉炎。

动脉滴注可引起局部皮肤红斑、水肿、破溃、色素沉着。

4.神经系统:少数可有小脑变性、共济失调。

5.脱发、皮炎、甲床变黑等。

6.氟尿嘧啶毒性较大,有以下情况者应减量:(1)一般状况差,蛋白质消耗或有吸收障碍者; (2)广泛肝转移并有黄疸者; (3)曾经接受大面积盆腔照射者; (4)广泛骨盆转移者; (5)过去曾多次用过化学治疗的病人; (6)肾上腺皮质功能不全及过去作过肾上腺或垂体切除者。

7.停药指标:(1)腹泻每日5次以上或有血性腹泻者; (2)白细胞降至3000/μl以下,血小板降到8万/μl以下以及血象急剧下降的病人; (3)出现神经症状时; (4)粘膜反应严重及色素沉着明显的病人。

8.剂量应严格掌握,过于肥胖或有水肿的病人可按体重计算。

②氨甲喋呤:为细胞周期特异性药物,对增殖期细胞敏感。

本药主要由尿中排出,肾功能不好者慎用。

常用静脉注射剂量每次为20~30毫克,溶于5%葡萄糖液500毫升中滴注,每周1次,总剂量120~160毫克;亦可每次30~100毫克,每周1次,5~10次为一疗程。

副作用1、胃肠道反应,包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血。

食欲减退常见,偶见伪膜性或出血性肠炎等;2、肝功能损害,包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等增高;3、大剂量应用时,由于本品和其它代产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病,此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚至尿毒症;4、长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化;5、骨髓抑制:主要引起白细胞和血小板减少,尤以应用大剂量或长期口服小剂量后,引起明显骨髓抑制,贫血和血小板下降而致皮肤或脏出血;6、脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹、后者有时为对本品的过敏反应;7、在白细胞低下时可并发感染;8、鞘注射后可能出现视力模糊、眩晕、头痛、意识障碍,甚至嗜睡或抽搐等。

三、抗生素类为细胞周期非特异性药物,用于治疗乳腺癌的抗生素有丝裂霉素C和阿霉素。

1.阿霉素:本药由肝脏代,主要由胆道排出,肝功能不良者慎用。

常用静脉注射剂量为每次40~60毫克/米2,每3周1次,用生理盐水或5%葡萄糖液溶解后静脉输注,浓度不超过5毫克/毫升。

本药对心脏有较强的毒性作用,影响心脏的收缩功能,可引起心力衰竭。

副作用1.骨髓抑制和口腔溃疡。

2.心脏毒性。

3.速溶型注射用盐酸多柔比星可使尿液呈红色,尤其是在注射后第一次排的尿4.胃肠道反应:呕吐、恶心和腹泻也可发生。

5.其他:肝肾功能异常,脱发也是常见现象不过停药后所有的毛发可恢复正常生长。

2.表阿霉素:是阿霉素的类似物,但心脏毒性作用比阿霉素轻,有效率与阿霉素相同。

常用剂量为75~90毫克/米2,每3周给药1次。

副作用:1、与阿霉素相似,但程度较低,尤其是心脏毒性和骨髓抑制毒性;2、其它不良反应有:脱发,60~90%的病例可发生,一般可逆,男性有胡须生长受抑;粘膜炎,用药的第5~10天出现,通常发生在舌侧及舌下粘膜;胃肠功能紊乱,如恶心、呕吐、腹泻;曾有报道偶有发热、寒颤、寻麻疹、色素沉着、关节疼痛。

3.丝裂霉素C:可使细胞DNA解裂,干扰DNA的复制,防止癌细胞的增殖。

常用静脉注射剂量每次为4~6毫克,每周1~2次,溶于生理盐水10毫升,总剂量40~60毫克为一疗程。

四、生物碱为细胞周期特异性药物,具有抑制细胞有丝分裂的作用,使癌细胞停止在细胞有丝分裂中期。

用于治疗乳腺癌的生物碱类药物有新碱、花碱和秋水仙碱。

①新碱(VCR):是从夹竹桃科植物花中提取的一种生物碱。

常用静脉注射剂量每次为1~2毫克,溶于5%葡萄糖或生理盐水中,每周1次,总剂量6~10毫克为一疗程。

副作用:对神经系统毒性较突出,多在用药6~3周出现,有的病人可有运动障碍,骨髓抑制和胃肠道反应较轻,亦有局部刺激作用如药液外漏可引起局部组织坏死. 2.除周围神经失调外,尚能发生植物性神经受累,便秘,腹痛常发生,灌肠和泻药治疗有效. 3.本品能促进抗利尿激素的释放(低血钠症很少见),可增加肝脏毒性.②花碱(VLB):其作用机制主要为干扰增殖细胞纺锤体的形成,使有丝分裂停止于中期。

本药由肝脏代,排出到胆道。

常用静脉注射剂量每次为0.1~0.2毫克/公斤体重,一般用量为10毫克,用生理盐水10毫升稀释后静脉滴注,每周1次,总剂量60~80毫克。

③秋水仙碱:是从秋水仙的球茎和种子中分离出的一种生物碱,可制止细胞有丝分裂,使纺锤体结构无法形成。

主要制剂有复方秋水仙碱和秋水仙酰胺。

复方秋水仙碱的常用静脉注射剂量每次为1~2毫克,加入5%葡萄糖液500毫升,缓慢静脉滴注,每日或隔日一次,总剂量为40毫克一疗程。

秋水仙酰胺的常用静脉注射剂量每次为10毫克,加入5%葡萄糖500毫升,缓慢静脉滴注,每日1次,总剂量为200~300毫克。

五. 紫杉醇类:多西他赛【用法和用量】多西他赛只能用于静脉滴注。

所有病人在接受多西他赛治疗期前均必须口服糖皮质激素类,如地塞米松,在多西他赛滴注一天前服用,每天16mg,持续至少3天,以预防过敏反应和体液潴留。

多西他赛的推荐剂量为70-75mg/m2,静脉滴注一小时,每三周一次。

根据计算病人所用药量,用注射器吸取所需剂量,稀释到5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中,轻轻摇动,混合均匀,最终浓度不超过0.74mg/ml。

副作用:1. 血液学毒性:为限制剂量提高的主要因素,一般在白细胞低于1500/mm3时应辅助应用G-CSF,血小板低于30,000/mm3时应输成分血.2.过敏反应:除了预处理外,如只有轻微症状如面潮红,皮肤反应,心率略快,血压稍降可不必停药,可将滴速减慢.但如出现严重反应如血压低,血管神经性水肿,呼吸困难,全身寻麻疹,应停药并给以适当处理.有严重过敏的病人下次不宜再次应用紫杉醇治疗.3.神经系统:最常见为指趾麻木.有约4%的病人,特别是高剂量时可出现明显的感觉和运动障碍及腱反射减低.曾有个别报告在滴注时发生癫痫大发作.4.心血管:一过性心动过速和低血压较常见,一般不需处理.但在滴注的第一小时应严密观察,以后除有严重传导阻滞的病人不必每小时观察一次.5.关节和肌肉:半数左右的病人在用药后2~3天会感到关节和肌肉疼痛,与所用剂量相关.一般在几天恢复.在给予G-CSF 的病人肌肉痛会加重.6.肝胆系统:由于紫杉醇大部由胆汁中排出,对有肝胆疾病的病人应谨慎观察.在数千例的资料中约8%的病人有胆红素升高,23%的病人碱性磷酸酶升高,18%有谷草转氨酶升高.但目前尚无资料说明紫杉醇对肝功有严重损害.7.其他:消化道反应虽常见但一般不重,少数可有腹泻和粘膜炎.轻度脱发也较常见.六、治疗乳腺癌的新药经临床研究表明,顺氯氨铂等新药对乳腺癌有肯定疗效。

顺氯氨铂:是重金属抗肿瘤药物,抗癌活性强,抗癌谱广。

常用剂量为20毫克/米2/日,连用5日,每3周给药,有效率9%~12%。

若120毫克/米2静滴,每3周给药,有效率可达25%。

主要毒性作用有肾脏损害、神经毒性、听力下降和恶心、呕吐等。

化疗药物出现副作用时,应采取的处理方法:化疗药物最大的副作用是缺乏对肿瘤细胞的选择性杀伤。

在杀伤癌细胞的同时,也损害造血系统和胃肠道系统。

有些药物对心脏、肝脏有明显的毒性,化疗还可产生延迟或远期的副作用。

化疗药最常见的副作用表现在胃肠道、口腔、骨髓、毛发、皮肤、生殖系统(卵巢和睾丸)等。

当出现副作用时,应采取恰当的处理方法,则可减轻或缓解症状。

一旦化疗停止,副作用就逐渐消失。

具体方法为:(1)胃肠道的副作用:有恶心、呕吐时,首先调整饮食,少食多餐,别吃甜食、油性大或用油煎炸的食物;吃饭时不要喝水喝汤;吃烤面包或饼干等比较干的食物,不易反胃;进食时要细嚼慢咽;每次化疗前的食量要少。

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