宫颈癌的护理ppt课件
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宫颈癌患者的护理 PPT课件
宫颈癌患者的护理
汇报人：xxx
2024-05-03
目录
• 宫颈癌概述 • 术前护理准备 • 术后护理要点 • 药物治疗与护理配合 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理康复与生活质量提升策略
01
宫颈癌概述
定义与发病机制
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，发生在子宫颈上皮部分。
定义
发病机制
主要与人乳头瘤病毒（HPV）感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早、性传播疾病、经济状况低下 和免疫抑制等因素有关。
02
术前护理准备
评估患者状况
详细了解患者病史
包括月经史、生育史、性生活史等，特别注意有无高危型HPV感染 、多孕多产等宫颈癌危险因素。
评估患者病情
了解患者的临床表现、宫颈癌分期及病理类型等，以便制定个性化 的护理计划。
评估患者身体状况
检查患者的心肺功能、肝肾功能、凝血功能等，确保患者能够耐受手 术。
状态。
心理教育
向患者提供有关宫颈癌的知识 和信息，帮助她们更好地理解
和应对疾病。
家庭支持网络构建技巧
家庭沟通
鼓励家庭成员与患者保持开 放、坦诚的沟通，共同面对
疾病带来的挑战。
家属培训
向家属提供护理知识和技能 培训，使她们能够更好地照
顾患者的日常起居。
家庭环境调整
根据患者的需求和喜好，调 整家庭环境，营造温馨、舒
评估患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物或措 施。 鼓励患者采取舒适的体位，避免压迫伤口。
并发症预防与处理策略
密切观察患者有无出血、感染 、尿潴留等并发症的迹象。
采取预防措施，如鼓励患者早 期下床活动、保持导尿管通畅 等。
一旦发现并发症，及时报告医 生并配合处理。
汇报人：xxx
2024-05-03
目录
• 宫颈癌概述 • 术前护理准备 • 术后护理要点 • 药物治疗与护理配合 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理康复与生活质量提升策略
01
宫颈癌概述
定义与发病机制
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，发生在子宫颈上皮部分。
定义
发病机制
主要与人乳头瘤病毒（HPV）感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早、性传播疾病、经济状况低下 和免疫抑制等因素有关。
02
术前护理准备
评估患者状况
详细了解患者病史
包括月经史、生育史、性生活史等，特别注意有无高危型HPV感染 、多孕多产等宫颈癌危险因素。
评估患者病情
了解患者的临床表现、宫颈癌分期及病理类型等，以便制定个性化 的护理计划。
评估患者身体状况
检查患者的心肺功能、肝肾功能、凝血功能等，确保患者能够耐受手 术。
状态。
心理教育
向患者提供有关宫颈癌的知识 和信息，帮助她们更好地理解
和应对疾病。
家庭支持网络构建技巧
家庭沟通
鼓励家庭成员与患者保持开 放、坦诚的沟通，共同面对
疾病带来的挑战。
家属培训
向家属提供护理知识和技能 培训，使她们能够更好地照
顾患者的日常起居。
家庭环境调整
根据患者的需求和喜好，调 整家庭环境，营造温馨、舒
评估患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物或措 施。 鼓励患者采取舒适的体位，避免压迫伤口。
并发症预防与处理策略
密切观察患者有无出血、感染 、尿潴留等并发症的迹象。
采取预防措施，如鼓励患者早 期下床活动、保持导尿管通畅 等。
一旦发现并发症，及时报告医 生并配合处理。
宫颈癌病人的护理PPT课件
宫颈癌病人的护理PPT 课件
目录 Introduction 宫颈癌的护理 护理的重要性和挑战 结论
Introduction
Introduction
目标：提供关于宫颈癌病人护理的基本 知识和建议 宫颈癌：一种常见的妇科恶性肿瘤，对 病人的身体和心理健康都有很大影响
Introduction
护理的重要性：帮助病人减轻症状、增 强康复、提高生活质量
结论
结论
宫颈癌病人的护理是一项复杂且关键的 任务
力求提供全面的护理，包括治疗、饮食 、日常生活和心理支持
结论
关注病人的个体差异和特殊需求，提供 贴心的护理服务 护理团队的合作和专业知识的更新是提 供高质量护理的关键
谢谢您的观赏 聆听
宫颈癌的护理
宫颈癌的护理
1.早期预防宫颈癌的重要性: 定期进行宫颈细胞学筛查
宫颈癌的护理
接种宫颈癌疫苗 2.疾病治疗和康复:
宫颈癌的护理
手术、放疗、化疗等治疗措施 心理支持和康复服务的提供
宫颈癌的护理
3.病人饮食和营养: 提倡均衡饮食，注意摄入蛋白质、维生 素和矿物质
宫颈癌的护理
减少食用加工食品和高脂肪食物的摄入 增加水果、蔬菜和全谷物的摄入
护理的重要性和挑战
护理的重要性和挑战
1.护理的重要性: 提供身体和心理上的支持，减轻病人的 痛苦和不适
护理的重要性和挑战
促进康复和提高生活质量 2.护理的挑战:
护理的重要性和挑战
针对个体差异和不同阶段的病人进行个 性化护理 解决病人在身体、心理、社交等方面的 多重需求
护理的重要性和挑战
保障病人的隐私和机密性 应对病人和家庭的情感和心理压力
宫颈癌的护理
4.生活方式和日常护理: 戒烟、限制酒精摄入和避免暴露在二手 烟中
目录 Introduction 宫颈癌的护理 护理的重要性和挑战 结论
Introduction
Introduction
目标：提供关于宫颈癌病人护理的基本 知识和建议 宫颈癌：一种常见的妇科恶性肿瘤，对 病人的身体和心理健康都有很大影响
Introduction
护理的重要性：帮助病人减轻症状、增 强康复、提高生活质量
结论
结论
宫颈癌病人的护理是一项复杂且关键的 任务
力求提供全面的护理，包括治疗、饮食 、日常生活和心理支持
结论
关注病人的个体差异和特殊需求，提供 贴心的护理服务 护理团队的合作和专业知识的更新是提 供高质量护理的关键
谢谢您的观赏 聆听
宫颈癌的护理
宫颈癌的护理
1.早期预防宫颈癌的重要性: 定期进行宫颈细胞学筛查
宫颈癌的护理
接种宫颈癌疫苗 2.疾病治疗和康复:
宫颈癌的护理
手术、放疗、化疗等治疗措施 心理支持和康复服务的提供
宫颈癌的护理
3.病人饮食和营养: 提倡均衡饮食，注意摄入蛋白质、维生 素和矿物质
宫颈癌的护理
减少食用加工食品和高脂肪食物的摄入 增加水果、蔬菜和全谷物的摄入
护理的重要性和挑战
护理的重要性和挑战
1.护理的重要性: 提供身体和心理上的支持，减轻病人的 痛苦和不适
护理的重要性和挑战
促进康复和提高生活质量 2.护理的挑战:
护理的重要性和挑战
针对个体差异和不同阶段的病人进行个 性化护理 解决病人在身体、心理、社交等方面的 多重需求
护理的重要性和挑战
保障病人的隐私和机密性 应对病人和家庭的情感和心理压力
宫颈癌的护理
4.生活方式和日常护理: 戒烟、限制酒精摄入和避免暴露在二手 烟中
宫颈癌护理查房PPT课件
频率设置合理
根据患者病情及康复情况 ，合理设置随访频率，确 保患者得到及时有效的关 注和支持。
THANKS
感谢观看
06
康复期护理指导及随访工作
康复期锻炼计划制定和执行情况跟踪
个性化锻炼计划
根据患者病情、身体状况及康复需求，制定个性化的锻炼计划。
锻炼内容多样化
包括有氧运动、力量训练、柔韧性练习等，以全面提高患者身体素 质。
执行情况跟踪
通过定期评估、问卷调查等方式，了解患者锻炼计划的执行情况， 并根据实际情况进行调整。
05
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及补充方案制定
评估患者基础营养状况
包括体重、体质指数、血清白蛋白等指标。
确定营养补充目标
根据患者营养状况、治疗阶段和康复需求，制定个性化的营养补充 方案。
营养补充途径选择
根据患者胃肠道功能和营养需求，选择肠内营养或肠外营养支持。
饮食结构调整原则和实施方法
饮食结构调整原则
术后恢复室观察及护理措施
生命体征监测
持续监测患者生命体征，如心率、血 压、呼吸、体温等，确保患者生命体 征平稳。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，给予适当的镇痛 药物或措施，缓解患者疼痛不适。
管道护理
妥善固定各种管道，保持管道通畅， 观察引流液的颜色、性质和量，发现 异常及时处理。
饮食指导
根据患者恢复情况，给予适当的饮食 指导，促进患者康复。
用药指导
掌握靶向治疗药物的剂量、给药途径和给药时间，注 意观察药物疗效和不良反应；鼓励患者坚持用药，不 要随意更改用药方案。
药物不良反应监测与处理
不良反应监测
密切观察患者用药后的反应，如恶心、呕吐、腹泻、发热、过敏反应等；定期 监测血常规、肝肾功能等指标，评估药物对患者的影响。
宫颈癌护理查房PPT课件
饮食结构调整原则
保证热量和蛋白质摄入，增加膳食纤维摄入，控制脂肪和糖分摄入。
方法论述
通过计算每日所需热量和蛋白质，制定合理食谱，增加蔬菜水果摄入，减少高脂肪高糖 食物摄入。
肠内营养和肠外营养实施方案介绍
肠内营养实施方案
选择适合患者的肠内营养制剂，通过鼻 胃管、鼻肠管等途径进行喂养，根据患 者耐受情况调整喂养速度和剂量。
营养状况评价
饮食摄入
了解患者的饮食摄入情况，评估是否存在营养不良风险。
体重变化
监测患者的体重变化，结合饮食摄入情况，综合评价患者的营养状况。
03
术前护理准备及措施
Chapter
皮肤准备与清洁
皮肤清洁
术前一日沐浴、备皮，保持手术区域 皮肤清洁，防止术后感染。
皮肤保护
避免使用刺激性强的清洁剂或护肤品 ，以免对皮肤造成损伤。
针对患者心理问题，进行心理疏导 和干预，减轻心理压力。
音乐疗法
根据患者喜好，选择适当的音乐进 行疗法，缓解紧张情绪。
家属教育及共同参与治疗过程
家属教育
向家属普及宫颈癌相关知识，提 高家属对疾病的认识和重视程度
。
共同参与
鼓励家属积极参与患者的治疗和 护理过程，提供家庭支持。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要 的心理支持和安慰。
肠道准备与灌肠操作指导
饮食调整
术前3日进少渣半流食，术前1日进流食，术前1日晚及术日晨禁食。
灌肠操作
术前日晚及术日晨清洁灌肠，防止术中因麻醉后肛门括约肌松弛，不能控制排便而增加污染机会。
心理干预与沟通技巧
心理干预
评估患者心理状态，给予针对性的心理疏导和支持，减轻焦虑和恐惧情绪。
沟通技巧
保证热量和蛋白质摄入，增加膳食纤维摄入，控制脂肪和糖分摄入。
方法论述
通过计算每日所需热量和蛋白质，制定合理食谱，增加蔬菜水果摄入，减少高脂肪高糖 食物摄入。
肠内营养和肠外营养实施方案介绍
肠内营养实施方案
选择适合患者的肠内营养制剂，通过鼻 胃管、鼻肠管等途径进行喂养，根据患 者耐受情况调整喂养速度和剂量。
营养状况评价
饮食摄入
了解患者的饮食摄入情况，评估是否存在营养不良风险。
体重变化
监测患者的体重变化，结合饮食摄入情况，综合评价患者的营养状况。
03
术前护理准备及措施
Chapter
皮肤准备与清洁
皮肤清洁
术前一日沐浴、备皮，保持手术区域 皮肤清洁，防止术后感染。
皮肤保护
避免使用刺激性强的清洁剂或护肤品 ，以免对皮肤造成损伤。
针对患者心理问题，进行心理疏导 和干预，减轻心理压力。
音乐疗法
根据患者喜好，选择适当的音乐进 行疗法，缓解紧张情绪。
家属教育及共同参与治疗过程
家属教育
向家属普及宫颈癌相关知识，提 高家属对疾病的认识和重视程度
。
共同参与
鼓励家属积极参与患者的治疗和 护理过程，提供家庭支持。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要 的心理支持和安慰。
肠道准备与灌肠操作指导
饮食调整
术前3日进少渣半流食，术前1日进流食，术前1日晚及术日晨禁食。
灌肠操作
术前日晚及术日晨清洁灌肠，防止术中因麻醉后肛门括约肌松弛，不能控制排便而增加污染机会。
心理干预与沟通技巧
心理干预
评估患者心理状态，给予针对性的心理疏导和支持，减轻焦虑和恐惧情绪。
沟通技巧
护理查房宫颈癌护理查房ppt课件
加强护理人员责任心
加强对护理人员的责任心教育，提高护理质量和服务水平。
展望未来发展趋势和挑战
发展趋势
随着医疗技术的不断发展和进步，宫颈 癌的诊疗和护理水平将不断提高，患者 的生存率和生存质量将得到显著改善。
VS
挑战
随着医疗改革的不断深入和患者需求的不 断提高，宫颈癌的诊疗和护理将面临更多 的挑战和机遇。我们需要不断学习和探索 新的诊疗和护理方法和技术，以更好地满 足患者的需求和提高医疗质量。
发病原因
主要与HPV（人乳头瘤病毒）感 染、多个性伴侣、性生活过早、 多孕多产、吸烟等因素有关。
临床表现与诊断方法
临床表现
早期常无症状，晚期可出现阴道流血 、阴道排液、疼痛等症状。
诊断方法
通过宫颈细胞学检查、HPV检测、阴 道镜检查、宫颈活检等手段进行确诊 。
治疗方法与预后评估
治疗方法
根据临床分期和患者具体情况，可采用手术、放疗、化疗等综合治疗手段。
及时反馈
将查房结果及时反馈给医生和其他护理人员，以便及时调整治疗方案和护理措施。
查房过程注意安全与隐私保护
安全防护
在查房过程中，注意患者的安全防护，避免发生意外事件。
隐私保护
尊重患者的隐私权，不泄露患者的个人信息和病情，保护患者的隐私权益。
06
宫颈癌护理查房总结与展望
总结本次查房经验教训
查房流程不够规范
护理措施制定与实施
制定护理措施
01
根据患者病情和护理问题，制定相应的护理措施。
实施护理措施
02
按照制定的护理措施，对患者进行护理干预，确保患者得到及
时、有效的护理。
调整护理措施
03
根据患者病情变化和护理效果，及时调整护理措施，确保患者
加强对护理人员的责任心教育，提高护理质量和服务水平。
展望未来发展趋势和挑战
发展趋势
随着医疗技术的不断发展和进步，宫颈 癌的诊疗和护理水平将不断提高，患者 的生存率和生存质量将得到显著改善。
VS
挑战
随着医疗改革的不断深入和患者需求的不 断提高，宫颈癌的诊疗和护理将面临更多 的挑战和机遇。我们需要不断学习和探索 新的诊疗和护理方法和技术，以更好地满 足患者的需求和提高医疗质量。
发病原因
主要与HPV（人乳头瘤病毒）感 染、多个性伴侣、性生活过早、 多孕多产、吸烟等因素有关。
临床表现与诊断方法
临床表现
早期常无症状，晚期可出现阴道流血 、阴道排液、疼痛等症状。
诊断方法
通过宫颈细胞学检查、HPV检测、阴 道镜检查、宫颈活检等手段进行确诊 。
治疗方法与预后评估
治疗方法
根据临床分期和患者具体情况，可采用手术、放疗、化疗等综合治疗手段。
及时反馈
将查房结果及时反馈给医生和其他护理人员，以便及时调整治疗方案和护理措施。
查房过程注意安全与隐私保护
安全防护
在查房过程中，注意患者的安全防护，避免发生意外事件。
隐私保护
尊重患者的隐私权，不泄露患者的个人信息和病情，保护患者的隐私权益。
06
宫颈癌护理查房总结与展望
总结本次查房经验教训
查房流程不够规范
护理措施制定与实施
制定护理措施
01
根据患者病情和护理问题，制定相应的护理措施。
实施护理措施
02
按照制定的护理措施，对患者进行护理干预，确保患者得到及
时、有效的护理。
调整护理措施
03
根据患者病情变化和护理效果，及时调整护理措施，确保患者
宫颈癌护理查房PPT课件
期别
肿瘤范围
──────────────────────────
Ⅱ期 癌灶已超过宫颈，但未达盆壁。癌累及阴道，但未
达阴道下1/3
ⅡA 无宫旁浸润
ⅡB 有宫旁浸润
Ⅲ期 癌肿扩散盆壁（或）累及阴道下1/3，导致肾盂积
水或无功能肾
ⅢA 癌累及阴道下1/3，但未达盆腔
ⅢB 癌已达盆壁，或有肾盂积水或无功能肾
• 其中我国新增病例数为13万人，接近全 球总数的1/3，且多为中晚期
• 我国每年约有5.3万女性死于宫颈癌。
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9
年轻化特点
• 发病年龄提前5年，30-35岁发病比例增 多 • 宫颈癌年龄主要在34—48岁，其中40岁 以下者占33.3%，40以上岁者占66.6%。
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10
临床分期
临床分期 （FIGO,2000）
──────────────────────────
期别
肿瘤范围
──────────────────────────
0期 原位癌（浸润前癌）
Ⅰ期 癌灶局限在宫颈（包括累及宫体）
ⅠA 肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌。
ⅠA1 间质浸润深度≤3mm，宽度≤ 7mm
• 提出新观念
——宫颈癌是一种感染性疾病
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14
早婚、多产
• 18岁以前结婚的早婚者比25岁以后结婚 者宫颈癌的患病率高13.3倍。 • 分娩7次以上者宫颈癌的患病率明显增高。
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15
宫颈糜烂
• 有报导指出，妇女中有宫颈糜烂比宫颈 光滑的人患子宫颈癌的可能性明显增高。 • 应重视宫颈糜烂。
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4
宫颈癌护理常规PPT课件
宫颈癌的发病过程：
Ⅰ级：宫颈轻度不典型增生—不典型细胞局限于上皮下1/3。
Ⅱ级：宫颈中度不典型增生—不典型细胞主要位于上皮下1/3～
2/3层，细胞极性尚存。
Ⅲ级：宫颈重度不典型增生—病变细胞几乎或全部占据上皮全
层，伴有核分裂相增多，极性消失。
原位癌—癌细胞仅限于上皮内，基底膜完整，无间质浸润
I4.保持病室安静整洁，空气清新，每天定时开窗通风，限制陪伴和 探视人员。
I5.鼓励患者进高蛋白、高维生素，清淡易消化的饮食，加强营养， 增加机体抗感染能力。
护理诊断及护理措施:
排尿异常:与宫颈癌根治术后影响膀胱能力、需要长期留置尿管有关。
护理措施： (1)术前教会病人肛门、阴道肌肉的收缩与舒张练习，锻炼床上排尿。 (2)留置导尿管期间鼓励多饮水〉1500ML/日，观察尿的颜色、量变化。 (3)拔管前遵医嘱夹管，每2～4小时左右放尿一次，以训练膀胱功能。 (4)拔管后鼓励病人1～2小时排尿一次，并监测残余尿量，残余尿量〉
护理诊断及护理措施:
活动无耐力：与手术创伤有关。
护理措施： (1)满足病人的基本生活需要，如洗脸、进食、如厕等。 (2)讲明术后乏力的原因，安慰病人。 (3)鼓励并指导手术病人逐渐增加活动量：先床上多翻身，尿管拔除后可
下床活动。 (4)鼓励病人进食高蛋白、高维生素清淡易消化饮食，增强机体抵抗力。 (5)经常巡视病人，鼓励自理，自行如厕，如有头晕、心慌等症状立即休
状，但表面仍光滑或仅有浅表溃疡。 4、溃疡型：不论外生型或内生型进一步发展后，癌组织坏死脱落，形成
溃疡，甚至整个子宫颈为一大空洞所替代，形如火山口。
腺鳞癌：癌组织含有鳞癌和腺癌两种成分。
磷状细胞浸润癌：
NCCN FIGO分期（2009）:
宫颈癌的护理ppt课件
宫颈癌是是女性生殖道最常见的恶性肿瘤， 全球妇女中其发病率是仅次于乳腺癌的第二 个最常见的恶性肿瘤，在发展中国家妇女中 占首位 我国每年新病例约13.15万，占总数的1/3 年轻的宫颈癌患者却明显上升，以每年2%-3%的速度增加，可能与HPV感染增多有关
2
宫颈癌的病因的研究危险因素
一、 行为危险因素：性生活过早、多个性伴侣、多孕、多产、 社会经济地位低下、营养不良及性混等
Jan M. Walboomers教授
从HPV感染到宫颈癌，一般需要10～20年
早发现、早治疗，可以预防和根治
4
病理 子宫颈癌的病变多发生在宫颈外口的原
始磷-柱交接部与生理性磷-柱交接间所 形成的移行带区。子宫颈癌的癌前病变 称为宫颈上皮内瘤样病变，其中包括宫 颈不典型增生及宫颈原位癌。 分类 腺癌 约占5%～10%。
22
检查 1.宫颈刮片细胞学检查 是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取
材 2.宫颈碘试验 正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶
液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该 处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染色 区取材活检可提高诊断率
23
3.阴道镜检查宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级 以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜 观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查
25
2放射治疗适用于：①中晚期患者；②全身情况不 适宜手术的早期患者；③宫颈大块病灶的术前放疗； ④手术治疗后病理检查发现有高危因素的
3化疗 主要用于晚期或复发转移的患者，近年也采用手术
联合术前新辅助化疗（静脉或动脉灌注化疗）来缩 小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也用于放疗增敏。 常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、 异环磷酰胺、氟尿嘧啶等辅助治疗
2
宫颈癌的病因的研究危险因素
一、 行为危险因素：性生活过早、多个性伴侣、多孕、多产、 社会经济地位低下、营养不良及性混等
Jan M. Walboomers教授
从HPV感染到宫颈癌，一般需要10～20年
早发现、早治疗，可以预防和根治
4
病理 子宫颈癌的病变多发生在宫颈外口的原
始磷-柱交接部与生理性磷-柱交接间所 形成的移行带区。子宫颈癌的癌前病变 称为宫颈上皮内瘤样病变，其中包括宫 颈不典型增生及宫颈原位癌。 分类 腺癌 约占5%～10%。
22
检查 1.宫颈刮片细胞学检查 是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取
材 2.宫颈碘试验 正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶
液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该 处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染色 区取材活检可提高诊断率
23
3.阴道镜检查宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级 以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜 观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查
25
2放射治疗适用于：①中晚期患者；②全身情况不 适宜手术的早期患者；③宫颈大块病灶的术前放疗； ④手术治疗后病理检查发现有高危因素的
3化疗 主要用于晚期或复发转移的患者，近年也采用手术
联合术前新辅助化疗（静脉或动脉灌注化疗）来缩 小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也用于放疗增敏。 常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、 异环磷酰胺、氟尿嘧啶等辅助治疗
宫颈癌患者护理查房PPT课件
06 康复锻炼与生活质量改善计划
康复锻炼项目选择及时间安排
康复锻炼项目
根据患者病情和身体状况，选择适合的康复锻炼项目，如散步、瑜伽、太极拳等 。
时间安排
制定个性化的锻炼时间表，确保患者每天有足够的锻炼时间，同时避免过度劳累 。
生活习惯调整建议
1 2
饮食调整
建议患者保持均衡饮食，增加蔬菜、水果等富含 纤维素和维生素的食物摄入，减少高脂肪、高热 量食物的摄入。
注意事项
注意药物的副作用、相互作用和依赖性，遵循医嘱按 时按量给药，确保用药安全有效。
非药物治疗方法探讨
心理干预
通过心理咨询、认知行为疗法等，帮助患者调整心态，减轻疼痛 带来的焦虑和抑郁情绪。
物理治疗
采用热敷、冷敷、按摩等物理方法，缓解疼痛和肌肉紧张。
替代疗法
如针灸、瑜伽、冥想等，可作为辅助治疗方法，帮助患者缓解疼 痛。
治疗方案及预后评估
治疗方案
根据临床分期、患者年龄、生育要求 等综合考虑制定个体化治疗方案。主 要治疗方法包括手术、放疗、化疗等 。
预后评估
预后与临床期别、病理类型等密切相 关。早期宫颈癌预后较好，5年生存率 较高；晚期宫颈癌预后较差，但通过 积极治疗仍可延长生存期。
预防措施与生活调养建议
预防措施
宫颈癌患者护理查房
汇报人：xxx
2024-05-04
目录
Contents
• 患者基本信息与病情回顾 • 宫颈癌基础知识普及 • 护理操作规范与技能培训 • 营养支持与饮食调整建议 • 疼痛管理与舒适度提升措施 • 康复锻炼与生活质量改善计划
01 患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
姓名、年龄、职业等 基本信施，降低 感染风险。
宫颈癌的护理查房PPT课件
b，远处转移
.
13
Ⅰ期 Ⅰa Ⅰb
Ⅱ期 Ⅱa Ⅱb
Ⅲ期 Ⅲa Ⅲb
Ⅳ期 Ⅳa Ⅳb
临床分期
.
14
处理原则
1.手术治疗 2.放 疗 3.手术+放疗 4.化疗
①ⅠA1：子宫全切术， 保留正常卵巢。 ② 广①Ⅳ②泛Ⅰ适期不子用患能A2宫于者耐～受Ⅱ ;切Ⅱ手B除晚B术早术期的期及及：侵Ⅲ盆润期 腔癌淋的巴各切个时除期术患者;
.
12
临床分期
• I期 – I a期 Ia1 浸润深度≤3 mm，宽度≤ 7mm Ia2 浸润深度3－5mm，宽度≤ 7mm – I b 期，肿瘤直径 (b1 ≤ 4cm, b2> 4cm)
• II期 – a，无宫旁浸润 – b, 有宫旁浸润
• III期: a（阴道下1/3）和b（达盆壁或肾盂积水） • IV期: a，超出真骨盆或浸润膀胱或直肠粘膜
(5)创造一个安静、舒适的住院环境。
.
28
(6)放松疗法（音乐、交流）等。
主要的护理诊断及护理措施
12. 知识的缺乏：缺乏相关术前术后护理知识。 护理目标：患者能正确饮食，学会翻身和有效咳嗽的 方法。 护理措施：1)为病人提供吸水管，指导病人在床上半 卧位时饮水和进食。
2)教会病人术后翻身技巧和有效咳嗽方法。 3)指导病人饮食加强营养，增强抵抗力。 4) 向病人讲解术后多翻身和早期下床活动的重 要性及有关注意事项。
主要用于晚期或复分可发为以癌腔联内合和 使体 用外 。两种，
.
15
护理评估
患者，余小莲，女，58岁，因宫颈低分化鳞癌Ib1
后装放疗后10天。于2013-10-14 9：39步行入院。
入院体查：T36.8℃
.
13
Ⅰ期 Ⅰa Ⅰb
Ⅱ期 Ⅱa Ⅱb
Ⅲ期 Ⅲa Ⅲb
Ⅳ期 Ⅳa Ⅳb
临床分期
.
14
处理原则
1.手术治疗 2.放 疗 3.手术+放疗 4.化疗
①ⅠA1：子宫全切术， 保留正常卵巢。 ② 广①Ⅳ②泛Ⅰ适期不子用患能A2宫于者耐～受Ⅱ ;切Ⅱ手B除晚B术早术期的期及及：侵Ⅲ盆润期 腔癌淋的巴各切个时除期术患者;
.
12
临床分期
• I期 – I a期 Ia1 浸润深度≤3 mm，宽度≤ 7mm Ia2 浸润深度3－5mm，宽度≤ 7mm – I b 期，肿瘤直径 (b1 ≤ 4cm, b2> 4cm)
• II期 – a，无宫旁浸润 – b, 有宫旁浸润
• III期: a（阴道下1/3）和b（达盆壁或肾盂积水） • IV期: a，超出真骨盆或浸润膀胱或直肠粘膜
(5)创造一个安静、舒适的住院环境。
.
28
(6)放松疗法（音乐、交流）等。
主要的护理诊断及护理措施
12. 知识的缺乏：缺乏相关术前术后护理知识。 护理目标：患者能正确饮食，学会翻身和有效咳嗽的 方法。 护理措施：1)为病人提供吸水管，指导病人在床上半 卧位时饮水和进食。
2)教会病人术后翻身技巧和有效咳嗽方法。 3)指导病人饮食加强营养，增强抵抗力。 4) 向病人讲解术后多翻身和早期下床活动的重 要性及有关注意事项。
主要用于晚期或复分可发为以癌腔联内合和 使体 用外 。两种，
.
15
护理评估
患者，余小莲，女，58岁，因宫颈低分化鳞癌Ib1
后装放疗后10天。于2013-10-14 9：39步行入院。
入院体查：T36.8℃
宫颈癌患者术后护理查房PPT课件
严格执行交接班制度，确保各项 护理措施得到延续和执行。
04
心理护理与康复训练指导
Chapter
心理疏导，减轻焦虑和抑郁情绪
了解患者情绪状态
通过观察和沟通，了解患者的情 绪变化和需求。
提供心理支持
鼓励患者表达情感，倾听其担忧和 顾虑，并给予积极反馈。
实施放松训练
教授深呼吸、渐进性肌肉松弛等放 松技巧，以减轻紧张情绪。
执行情况回顾
定期检查患者饮食摄入情况，评估是 否达到营养餐单要求，及时调整餐单 以满足患者需求。
排泄功能恢复情况评估记录
排泄功能评估
观察患者排便、排尿情况，记录排泄次数、颜色和性状，评估排泄功能恢复情 况。
异常情况处理
如发现患者排泄功能异常，及时通知医生并采取相应措施，如药物治疗、护理 干预等。
生活自理技能培训和效果跟踪
生活自理技能培训
针对患者术后生活自理能力下降的问题，制定个性 化的培训计划，包括个人卫生、饮食、排泄等方面 。
效果跟踪
定期对患者进行生活自理能力评估，了解患者技能 掌握情况，及时调整培训计划，确保患者逐步恢复 生活自理能力。
06
出院准备与随访工作安排
Chapter
出院手续办理流程介绍
办理出院手续
针对下肢静脉血栓
发现下肢肿胀、疼痛时，立即通 知医生，采取相应治疗措施。
定期巡查，确保措施执行到位
夜班护士定时巡查病房，关注患 者夜间病情变化及护理措施落实 情况。
详细记录护理措施执行情况及患 者病情变化，为医生提供准确信 息。
每日查房 夜间巡查
交接班制度 护理记录
责任护士每日查房，了解患者病 情及护理措施执行情况。
治疗方案
简述患者所接受的治疗方 案，如手术、放疗、化疗 等。
04
心理护理与康复训练指导
Chapter
心理疏导，减轻焦虑和抑郁情绪
了解患者情绪状态
通过观察和沟通，了解患者的情 绪变化和需求。
提供心理支持
鼓励患者表达情感，倾听其担忧和 顾虑，并给予积极反馈。
实施放松训练
教授深呼吸、渐进性肌肉松弛等放 松技巧，以减轻紧张情绪。
执行情况回顾
定期检查患者饮食摄入情况，评估是 否达到营养餐单要求，及时调整餐单 以满足患者需求。
排泄功能恢复情况评估记录
排泄功能评估
观察患者排便、排尿情况，记录排泄次数、颜色和性状，评估排泄功能恢复情 况。
异常情况处理
如发现患者排泄功能异常，及时通知医生并采取相应措施，如药物治疗、护理 干预等。
生活自理技能培训和效果跟踪
生活自理技能培训
针对患者术后生活自理能力下降的问题，制定个性 化的培训计划，包括个人卫生、饮食、排泄等方面 。
效果跟踪
定期对患者进行生活自理能力评估，了解患者技能 掌握情况，及时调整培训计划，确保患者逐步恢复 生活自理能力。
06
出院准备与随访工作安排
Chapter
出院手续办理流程介绍
办理出院手续
针对下肢静脉血栓
发现下肢肿胀、疼痛时，立即通 知医生，采取相应治疗措施。
定期巡查，确保措施执行到位
夜班护士定时巡查病房，关注患 者夜间病情变化及护理措施落实 情况。
详细记录护理措施执行情况及患 者病情变化，为医生提供准确信 息。
每日查房 夜间巡查
交接班制度 护理记录
责任护士每日查房，了解患者病 情及护理措施执行情况。
治疗方案
简述患者所接受的治疗方 案，如手术、放疗、化疗 等。
宫颈癌护理查房PPT课件
认真倾听患者的诉求和困 扰，理解患者的心理需求 和情绪变化。
鼓励表达
鼓励患者表达自己的感受 和想法，尊重患者的意见 和选择。
提供信息支持
向患者提供疾病知识、治 疗方案和护理措施等方面 的信息支持，帮助患者更 好地应对疾病。
提供情绪支持和心理干预措施
心理疏导
家庭支持
通过心理疏导，帮助患者缓解焦虑、 抑郁等负面情绪，增强自信心和自我 调节能力。
要点二
临床分期
采用国际妇产科联盟（FIGO）2009年修订的临床分期标 准，将宫颈癌分为I～IV期，其中I期分为IA1、IA2和IB1、 IB2、IB3五个亚期。早期（0～IIA期）可选择手术或放疗 ，晚期（IIB～IV期）以放疗为主，辅助化疗。
02
宫颈癌护理评估
Chapter
评估患者病情及心理状态
查房重点
关注患者心理状况，提供心理疏导；观察病情变化 ，及时调整治疗方案；强调营养支持，提高患者免 疫力。
经验分享
加强护患沟通，建立信任关系；提高病情观察能力 ，及时发现并处理问题；注重团队协作，共同为患 者提供最佳护理。
关注新技术、新药物在宫颈癌治疗中应用前景
新技术
关注基因编辑技术、免疫治疗等在宫颈癌治疗中的研究进展，探讨其可能带来的 突破。
宫颈癌护理查房
汇报人：xxx 2023-1-13
目录
• 宫颈癌病理特点 • 宫颈癌护理评估 • 宫颈癌术前术后护理 • 心理干预与支持策略 • 营养支持与饮食调整建议 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
宫颈癌病理特点
Chapter
发病原因及高危因素
人乳头瘤病毒感染
宫颈癌的主要病因，特别是高危 型HPV持续感染。
养状况。
鼓励表达
鼓励患者表达自己的感受 和想法，尊重患者的意见 和选择。
提供信息支持
向患者提供疾病知识、治 疗方案和护理措施等方面 的信息支持，帮助患者更 好地应对疾病。
提供情绪支持和心理干预措施
心理疏导
家庭支持
通过心理疏导，帮助患者缓解焦虑、 抑郁等负面情绪，增强自信心和自我 调节能力。
要点二
临床分期
采用国际妇产科联盟（FIGO）2009年修订的临床分期标 准，将宫颈癌分为I～IV期，其中I期分为IA1、IA2和IB1、 IB2、IB3五个亚期。早期（0～IIA期）可选择手术或放疗 ，晚期（IIB～IV期）以放疗为主，辅助化疗。
02
宫颈癌护理评估
Chapter
评估患者病情及心理状态
查房重点
关注患者心理状况，提供心理疏导；观察病情变化 ，及时调整治疗方案；强调营养支持，提高患者免 疫力。
经验分享
加强护患沟通，建立信任关系；提高病情观察能力 ，及时发现并处理问题；注重团队协作，共同为患 者提供最佳护理。
关注新技术、新药物在宫颈癌治疗中应用前景
新技术
关注基因编辑技术、免疫治疗等在宫颈癌治疗中的研究进展，探讨其可能带来的 突破。
宫颈癌护理查房
汇报人：xxx 2023-1-13
目录
• 宫颈癌病理特点 • 宫颈癌护理评估 • 宫颈癌术前术后护理 • 心理干预与支持策略 • 营养支持与饮食调整建议 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
宫颈癌病理特点
Chapter
发病原因及高危因素
人乳头瘤病毒感染
宫颈癌的主要病因，特别是高危 型HPV持续感染。
养状况。
宫颈癌患者的护理方法PPT课件
宫颈癌治疗后的护理
心理支持: 提供情绪支持，帮助患者积 极面对治疗后的生活。 定期锻炼: 适量进行有氧运动，提高身 体免疫力，促进康复。
宫颈癌治疗后的护理
避免感染: 避免接触感染源，保持 身体清洁，预防感染的发生。
谢谢您的观赏聆听
定期体检: 定期进行宫颈癌筛查和妇科 检查，及时发现和治疗异常情况。 心理疏导: 提供情绪支持，帮助患者调 整心态，积极面对治疗和康复过程。
宫颈癌患者的护理方法
定期锻炼: 适量进行有氧运动 ，增强身体免疫力，提高抵抗 力。
预防宫颈癌的 注意事项
预防宫颈癌的注意事项
接种宫颈癌疫苗: 按照医生建议，接种 宫颈癌疫苗，提高身体免疫力。 避免性行为过早: 避免过早开始性行为 ，减少感染宫颈癌病毒的风险。
宫颈癌患者的护理方法PPT课 件
目录 宫颈癌患者的护理方法 预防宫颈癌的注意事项 宫颈癌治疗后的护理
宫颈癌患者的 护理方法
宫颈癌患者的护理方法
保持良好卫生: 定期清洗私处，使 用温和的清洁剂，保持私处干燥。 注意饮食: 饮食应均衡，摄入足够 的维生素和矿物质，避免摄入过多 的糖分和脂肪。
宫颈癌患者的护理方法
预防宫颈癌的注意事项
定期检查: 定期进行宫颈癌筛查， 及早发现问题并采取相应措施。 戒烟限酒: 戒烟限酒，减少宫颈癌 的发病风险。
预防宫颈癌的注意事项
健康生活方式: 保持健康的生活方式， 有助于降低患宫颈癌的风险。
宫颈癌治疗后 的护理
宫颈癌治疗后的护理
定期随访: 定期进行复查和随 访，及时发现和处理复发和转 移的情况。 注意饮食: 饮食应营养均衡， 增加抵抗力，有助于康复。
《宫颈癌的护理》课件
营养补充
对于营养状况较差的患者，适当给予营养补充， 如口服营养剂、静脉营养等。
康复护理
功能锻炼
01
指导患者进行适当的功能锻炼，如盆底肌肉锻炼、关节活动等
，促进康复。
康复指导
02
向患者和家属介绍康复知识，帮助他们了解康复过程中的注意
事项和技巧。
康复随访
03
定期对患者进行康复随访，了解康复情况，及时调整康复计划
宫颈癌的护理
心理护理
心理疏导
关注患者的心理状态，提 供心理支持和疏导，帮助 患者缓解焦虑、抑郁等情 绪。
认知干预
向患者和家属介绍宫颈癌 的相关知识，提高他们对 疾病的认知水平，减少恐 慌和误解。
情绪调节
指导患者进行自我情绪调 节，如通过深呼吸、放松 训练等缓解紧张情绪。
疼痛护理
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，了解 疼痛的性质和特点，为制定疼痛
健康的生活方式
保持健康的生活方式，如均衡 饮食、适量运动、戒烟限酒等 ，有助于降低宫颈癌的风险。
宫颈癌患者的保健方法
心理支持
宫颈癌患者常常面临心理压力和焦虑 ，提供心理支持和情绪疏导有助于提 高患者的生存质量。
定期复查
定期进行宫颈癌复查，及时发现和处 理复发或转移病灶，有助于延长患者 的生存期。
营养支持
。
05
CATALOGUE
宫颈癌的预防和保健
预防宫颈癌的措施
定期进行宫颈癌筛查
通过定期进行宫颈细胞学检查 和HPV检测，可以及时发现并 处理癌前病变，预防宫颈癌的
发生。
接种HPV疫苗
接种HPV疫苗可以有效预防 HPV感染，从而降低宫颈癌的 发病率。
避免性传播疾病
对于营养状况较差的患者，适当给予营养补充， 如口服营养剂、静脉营养等。
康复护理
功能锻炼
01
指导患者进行适当的功能锻炼，如盆底肌肉锻炼、关节活动等
，促进康复。
康复指导
02
向患者和家属介绍康复知识，帮助他们了解康复过程中的注意
事项和技巧。
康复随访
03
定期对患者进行康复随访，了解康复情况，及时调整康复计划
宫颈癌的护理
心理护理
心理疏导
关注患者的心理状态，提 供心理支持和疏导，帮助 患者缓解焦虑、抑郁等情 绪。
认知干预
向患者和家属介绍宫颈癌 的相关知识，提高他们对 疾病的认知水平，减少恐 慌和误解。
情绪调节
指导患者进行自我情绪调 节，如通过深呼吸、放松 训练等缓解紧张情绪。
疼痛护理
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，了解 疼痛的性质和特点，为制定疼痛
健康的生活方式
保持健康的生活方式，如均衡 饮食、适量运动、戒烟限酒等 ，有助于降低宫颈癌的风险。
宫颈癌患者的保健方法
心理支持
宫颈癌患者常常面临心理压力和焦虑 ，提供心理支持和情绪疏导有助于提 高患者的生存质量。
定期复查
定期进行宫颈癌复查，及时发现和处 理复发或转移病灶，有助于延长患者 的生存期。
营养支持
。
05
CATALOGUE
宫颈癌的预防和保健
预防宫颈癌的措施
定期进行宫颈癌筛查
通过定期进行宫颈细胞学检查 和HPV检测，可以及时发现并 处理癌前病变，预防宫颈癌的
发生。
接种HPV疫苗
接种HPV疫苗可以有效预防 HPV感染，从而降低宫颈癌的 发病率。
避免性传播疾病
宫颈癌患者的护理PPT课件
宫颈癌患者的 护理PPT课件
目录 介绍宫颈癌 宫颈癌患者的护理 护理常见问题解答
介绍宫颈癌
介绍宫颈癌
什么是宫颈癌: 宫颈癌是一种常见 的妇科恶性肿瘤，多发生在子宫颈 的上皮细胞。 宫颈癌的危险因素: HPV感染、吸 烟、多个生育史、抵抗力下降等。
介绍宫颈癌
宫颈癌的症状: 不规则阴道出血、阴道 分泌物异常、下腹疼痛等。
感: 建立良好的沟通渠道 ，及时向医生或护士反映身体 不适，寻求合理的解决方案。
宫颈癌治疗后的生活注意事项: 避免剧烈运动、注意饮食卫生 、保持良好的私密卫生等。
谢谢您的观赏聆听
宫颈癌患者的 护理
宫颈癌患者的护理
了解患者的需求: 倾听患者的 心声，了解她们的恐惧、疑虑 和需求。 提供信息和教育: 向患者提供 关于宫颈癌的相关信息、治疗 方法和护理建议。
宫颈癌患者的护理
提供心理支持: 通过情绪支持和心理咨 询，帮助患者应对宫颈癌的诊断和治疗 过程中的心理压力。 提供生活方式指导: 建议患者保持健康 的饮食习惯、规律的运动和良好的休息 ，以增强免疫力。
宫颈癌患者的护理
定期随访和复查: 建议患者定期进 行随访和复查，以便及时发现宫颈 癌的复发和转移。
护理常见问题 解答
护理常见问题解答
宫颈癌治疗的副作用如何缓解: 采用针 对性的护理措施，如缓解副作用的药物 、营养补充和康复训练等。 如何有效预防宫颈癌的复发: 坚持定期 筛查、接种宫颈癌疫苗、保持良好的生 活习惯等。
目录 介绍宫颈癌 宫颈癌患者的护理 护理常见问题解答
介绍宫颈癌
介绍宫颈癌
什么是宫颈癌: 宫颈癌是一种常见 的妇科恶性肿瘤，多发生在子宫颈 的上皮细胞。 宫颈癌的危险因素: HPV感染、吸 烟、多个生育史、抵抗力下降等。
介绍宫颈癌
宫颈癌的症状: 不规则阴道出血、阴道 分泌物异常、下腹疼痛等。
感: 建立良好的沟通渠道 ，及时向医生或护士反映身体 不适，寻求合理的解决方案。
宫颈癌治疗后的生活注意事项: 避免剧烈运动、注意饮食卫生 、保持良好的私密卫生等。
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宫颈癌患者的 护理
宫颈癌患者的护理
了解患者的需求: 倾听患者的 心声，了解她们的恐惧、疑虑 和需求。 提供信息和教育: 向患者提供 关于宫颈癌的相关信息、治疗 方法和护理建议。
宫颈癌患者的护理
提供心理支持: 通过情绪支持和心理咨 询，帮助患者应对宫颈癌的诊断和治疗 过程中的心理压力。 提供生活方式指导: 建议患者保持健康 的饮食习惯、规律的运动和良好的休息 ，以增强免疫力。
宫颈癌患者的护理
定期随访和复查: 建议患者定期进 行随访和复查，以便及时发现宫颈 癌的复发和转移。
护理常见问题 解答
护理常见问题解答
宫颈癌治疗的副作用如何缓解: 采用针 对性的护理措施，如缓解副作用的药物 、营养补充和康复训练等。 如何有效预防宫颈癌的复发: 坚持定期 筛查、接种宫颈癌疫苗、保持良好的生 活习惯等。
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• 请病区其他宫颈癌手术恢复期病人，讲解自己的经历和经验，帮助病人增强战胜疾 • 病的信心和勇气。
术后护理诊断与护理措施
1、疼痛：与术后切口有关。
护
理
2.潜在并发症—出血。
与手术范围大有关。
诊
断
3、活动无耐力： 与手术创伤、禁食
有关
4.有感染的危险。与手术切口、腹腔 引流管、持续导尿管有关。
护
定疗效。
正常 HPV感染
宫颈疾病 LCT
宫颈活检
癌前病变
宫颈上皮内瘤变 CIN Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ
物理治疗 随诊
锥切术 LEEP刀
原位癌 (0期)
宫颈癌
镜下早期浸
润癌(Ⅰa）
锥切术 全子宫切除术
广泛 手术
浸润癌 G1,G2,G3
早中 晚
放化疗
手术 放化疗
放化疗
单纯子 宫手术
护
术前
理
诊
断
1.知识缺乏
与缺乏宫颈癌的相关知识有关。
理
5、潜在并发症—尿潴留 与宫颈癌根治
诊
术手术范围大，伤及膀胱周围神经有关。
断
6、有皮肤完整性受损的危险
与术后卧床有关。
7、.医护合作问题—下肢静脉血栓
与宫颈癌、及术后卧床有关。
一、疼痛：与手术切口有关。
护
理 1.评估切口疼痛程度，性质，了解患者采取
措
减 轻疼痛的方法及效果，观察切口周围有无
施
红
肿、评估有无因肠胀气引起的腹部胀痛、
淋巴 转移
血行 转移
临床表现
• 症状 • 接触性出血及白带增多常为宫颈癌的最早症状。晚期明显症状
为阴道流血、排液、疼痛。
• 1.阴道流血 不规则阴道出血，尤其是接触性出血（即性生活 后或妇科检查后出血）和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要 症状。晚期出血量较多，一旦侵及较大血管可能引起致命性大 出血。
处理原则
• 处理方案应根据临床分期，患者年龄和全身情况，医院设备及医 护技术水平等综合分析后确定，既要提高患者的生存率，又要改 善其生存质量。
• 常用治疗方法有手术、化疗、放疗等综合应用方案。
• 早期患者以手术治疗为主。 • 中晚期则以放射治疗为主。 • 对不宜手术的早期患者也可采用放射治疗。 • 近年来，国内外开展了化疗作为手术或放疗的辅助治疗，取得一
• 2.阴道排液 多发生在阴道流血之后，白色后血性，稀薄如水 样或米泔样，有腥臭，晚期癌组织坏死继发感染时，则出现大 量脓液或米汤样恶臭白带。
•。
• 3.疼痛 此为晚期症状，表示宫颈旁已有明显浸润，由于 病变累及盆壁、闭孔神经、腰骶神经等，可出现严重持续 性腰骶部或坐骨神经痛。当盆腔病变广泛时，可因静脉和 淋巴回流受阻，导致下肢肿痛、输尿管梗死、肾盂积水。
1.加强巡视，严密监测生命体征，注意观察精神、面色的的变化 并记录。
2.保持尿管及右腹腔引流管通畅，妥善固定，观察引流液和尿液 的性质、量、颜色，如有异常及时报告医生。
• 关于宫颈癌和HPV
• “几乎所有宫颈癌患者的病理样本中均能找到
• HPV病毒，从而引证了HPV是宫颈癌的
• 主要原因，也使宫颈癌成为目前人类所有
• 癌症病变中唯一个病因明确的癌症。”
•
•
Jan M. Walboomers教授
• 从HPV感染到宫颈癌，一般需要10～20年
Ⅰ期
85%
Ⅱ期
60%
Ⅲ期
恶
心、呕吐等。
2.协助患者取舒适卧位。
3.腹部切口用腹带包扎，指导患者咳嗽或活动 时用手 按压切口两侧，减少因牵拉引起的切 口疼痛。
4.为患者提供良好的休息环境，保持病室安静舒适。
5.适当转移患者的注意力，采用放松疗法：如聊天、听 音乐、看电视等。
6.必要时遵医嘱用药。
二、潜在并发症—出血
与手术范围大有关。
30%
Ⅳ期
10%
宫颈癌若能做到早发现、早诊断、早治疗，其治 愈率是比较高的。 如何早期发现宫颈癌，是提高治愈率的关键。
危险因素
多个性伴侣
不洁性生活
早婚、早育、 多产者
营养不良 慢性生殖道感 染，衣原体感 染 经济地位低 吸烟
• 病理
• 子宫颈癌的病变多发生在宫颈外口的原始磷-柱交接部与生理 性磷-柱交接间所形成的移行带区。子宫颈癌的癌前病变称为 宫颈上皮内瘤样病变（CIN），其中包括宫颈不典型增生及宫 颈原位癌。
。2、焦虑与恐惧：与病人对癌症的恐惧、 担心治疗效果和预后有关
术前护理措施
一、知识缺乏 与缺乏宫颈癌手术治疗的相关知识有关。 ★ 应做好解释工作，让患者了解手术意义及重要性。 ★与患者交谈，根据患者对知识的接受能力，提供手术前宣教手册，讲解宫颈癌治 疗的相关知识。 ★指导患者做好个人卫生，告知患者术前准备，如阴道、肠道、膀胱、皮肤准备的 目的及重要性。 ★指导患者术后正常翻身、深呼吸、有效咳嗽、咳痰的技巧，告知患者留置尿管 及腹腔引流管的注意事项 ★指导患者术前、术后应进高蛋白、高维生素含铁丰富的饮食。
• 子宫颈癌以鳞状上皮细胞癌为主，约占 90 %～ 95 %，腺癌 仅占 5 %～ 10 %。但两者癌在外观上并无特殊差别，且均 发生在宫颈阴道部或颈管内。
• 在发展为浸润癌前，肉观观察无特殊异常，或类似一般宫颈 糜烂。随着浸润癌的出现，宫颈可表现以下四种类型：
外生型
内生型
溃疡型
颈管型
直接 蔓延
Hale Waihona Puke 术前护理措施二、 焦虑与恐惧：
与病人对癌症的恐惧、担心治疗效果和预后有关
• 关心安慰病人，加强与病人的交流和沟通，使病人能正确认识疾病的发展过程。
• 介绍辅助检查的目的及手术治疗的必要性，消除对手术及预后的恐惧感，积极配合 • 各项辅助检查、治疗和手术。
• 鼓励病人说出自己心中的感受，并耐心倾听，对病人的恐惧和担心表示深切的理解 • 和同情，并及时给与帮助。
• 体征 • 早期无明显体征，外生型癌可见宫颈表面有息肉状或乳头
状突起的赘生物向外生长，继而向阴道突起，形成菜花状 赘生物，合并感染时，表面有灰白色渗出物，触之易出血。 内生型则表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大如桶状，宫 颈表面光滑或有表浅溃疡。晚期患者因癌组织坏死脱落， 宫颈表面凹陷性溃疡，或被空洞替代，并盖有坏死组织， 有恶臭。癌灶侵润阴道壁时，局部见有赘生物，侵润盆腔， 形成冰冻骨盆。
• 概述：
• 宫颈癌是是女性生殖道最常见的恶性肿 瘤，全球妇女中其发病率是仅次于乳腺 癌
• 在发展中国家妇女中占首位
全世界每年新增病例数为46万人，而我 国每年新病例约13.15万，占总数的1/3， 且多为中晚期
近年年轻的宫颈癌患者人数明显上升， 以每年2%--3%的速度增加，可能与HPV感 染增多有关
术后护理诊断与护理措施
1、疼痛：与术后切口有关。
护
理
2.潜在并发症—出血。
与手术范围大有关。
诊
断
3、活动无耐力： 与手术创伤、禁食
有关
4.有感染的危险。与手术切口、腹腔 引流管、持续导尿管有关。
护
定疗效。
正常 HPV感染
宫颈疾病 LCT
宫颈活检
癌前病变
宫颈上皮内瘤变 CIN Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ
物理治疗 随诊
锥切术 LEEP刀
原位癌 (0期)
宫颈癌
镜下早期浸
润癌(Ⅰa）
锥切术 全子宫切除术
广泛 手术
浸润癌 G1,G2,G3
早中 晚
放化疗
手术 放化疗
放化疗
单纯子 宫手术
护
术前
理
诊
断
1.知识缺乏
与缺乏宫颈癌的相关知识有关。
理
5、潜在并发症—尿潴留 与宫颈癌根治
诊
术手术范围大，伤及膀胱周围神经有关。
断
6、有皮肤完整性受损的危险
与术后卧床有关。
7、.医护合作问题—下肢静脉血栓
与宫颈癌、及术后卧床有关。
一、疼痛：与手术切口有关。
护
理 1.评估切口疼痛程度，性质，了解患者采取
措
减 轻疼痛的方法及效果，观察切口周围有无
施
红
肿、评估有无因肠胀气引起的腹部胀痛、
淋巴 转移
血行 转移
临床表现
• 症状 • 接触性出血及白带增多常为宫颈癌的最早症状。晚期明显症状
为阴道流血、排液、疼痛。
• 1.阴道流血 不规则阴道出血，尤其是接触性出血（即性生活 后或妇科检查后出血）和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要 症状。晚期出血量较多，一旦侵及较大血管可能引起致命性大 出血。
处理原则
• 处理方案应根据临床分期，患者年龄和全身情况，医院设备及医 护技术水平等综合分析后确定，既要提高患者的生存率，又要改 善其生存质量。
• 常用治疗方法有手术、化疗、放疗等综合应用方案。
• 早期患者以手术治疗为主。 • 中晚期则以放射治疗为主。 • 对不宜手术的早期患者也可采用放射治疗。 • 近年来，国内外开展了化疗作为手术或放疗的辅助治疗，取得一
• 2.阴道排液 多发生在阴道流血之后，白色后血性，稀薄如水 样或米泔样，有腥臭，晚期癌组织坏死继发感染时，则出现大 量脓液或米汤样恶臭白带。
•。
• 3.疼痛 此为晚期症状，表示宫颈旁已有明显浸润，由于 病变累及盆壁、闭孔神经、腰骶神经等，可出现严重持续 性腰骶部或坐骨神经痛。当盆腔病变广泛时，可因静脉和 淋巴回流受阻，导致下肢肿痛、输尿管梗死、肾盂积水。
1.加强巡视，严密监测生命体征，注意观察精神、面色的的变化 并记录。
2.保持尿管及右腹腔引流管通畅，妥善固定，观察引流液和尿液 的性质、量、颜色，如有异常及时报告医生。
• 关于宫颈癌和HPV
• “几乎所有宫颈癌患者的病理样本中均能找到
• HPV病毒，从而引证了HPV是宫颈癌的
• 主要原因，也使宫颈癌成为目前人类所有
• 癌症病变中唯一个病因明确的癌症。”
•
•
Jan M. Walboomers教授
• 从HPV感染到宫颈癌，一般需要10～20年
Ⅰ期
85%
Ⅱ期
60%
Ⅲ期
恶
心、呕吐等。
2.协助患者取舒适卧位。
3.腹部切口用腹带包扎，指导患者咳嗽或活动 时用手 按压切口两侧，减少因牵拉引起的切 口疼痛。
4.为患者提供良好的休息环境，保持病室安静舒适。
5.适当转移患者的注意力，采用放松疗法：如聊天、听 音乐、看电视等。
6.必要时遵医嘱用药。
二、潜在并发症—出血
与手术范围大有关。
30%
Ⅳ期
10%
宫颈癌若能做到早发现、早诊断、早治疗，其治 愈率是比较高的。 如何早期发现宫颈癌，是提高治愈率的关键。
危险因素
多个性伴侣
不洁性生活
早婚、早育、 多产者
营养不良 慢性生殖道感 染，衣原体感 染 经济地位低 吸烟
• 病理
• 子宫颈癌的病变多发生在宫颈外口的原始磷-柱交接部与生理 性磷-柱交接间所形成的移行带区。子宫颈癌的癌前病变称为 宫颈上皮内瘤样病变（CIN），其中包括宫颈不典型增生及宫 颈原位癌。
。2、焦虑与恐惧：与病人对癌症的恐惧、 担心治疗效果和预后有关
术前护理措施
一、知识缺乏 与缺乏宫颈癌手术治疗的相关知识有关。 ★ 应做好解释工作，让患者了解手术意义及重要性。 ★与患者交谈，根据患者对知识的接受能力，提供手术前宣教手册，讲解宫颈癌治 疗的相关知识。 ★指导患者做好个人卫生，告知患者术前准备，如阴道、肠道、膀胱、皮肤准备的 目的及重要性。 ★指导患者术后正常翻身、深呼吸、有效咳嗽、咳痰的技巧，告知患者留置尿管 及腹腔引流管的注意事项 ★指导患者术前、术后应进高蛋白、高维生素含铁丰富的饮食。
• 子宫颈癌以鳞状上皮细胞癌为主，约占 90 %～ 95 %，腺癌 仅占 5 %～ 10 %。但两者癌在外观上并无特殊差别，且均 发生在宫颈阴道部或颈管内。
• 在发展为浸润癌前，肉观观察无特殊异常，或类似一般宫颈 糜烂。随着浸润癌的出现，宫颈可表现以下四种类型：
外生型
内生型
溃疡型
颈管型
直接 蔓延
Hale Waihona Puke 术前护理措施二、 焦虑与恐惧：
与病人对癌症的恐惧、担心治疗效果和预后有关
• 关心安慰病人，加强与病人的交流和沟通，使病人能正确认识疾病的发展过程。
• 介绍辅助检查的目的及手术治疗的必要性，消除对手术及预后的恐惧感，积极配合 • 各项辅助检查、治疗和手术。
• 鼓励病人说出自己心中的感受，并耐心倾听，对病人的恐惧和担心表示深切的理解 • 和同情，并及时给与帮助。
• 体征 • 早期无明显体征，外生型癌可见宫颈表面有息肉状或乳头
状突起的赘生物向外生长，继而向阴道突起，形成菜花状 赘生物，合并感染时，表面有灰白色渗出物，触之易出血。 内生型则表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大如桶状，宫 颈表面光滑或有表浅溃疡。晚期患者因癌组织坏死脱落， 宫颈表面凹陷性溃疡，或被空洞替代，并盖有坏死组织， 有恶臭。癌灶侵润阴道壁时，局部见有赘生物，侵润盆腔， 形成冰冻骨盆。
• 概述：
• 宫颈癌是是女性生殖道最常见的恶性肿 瘤，全球妇女中其发病率是仅次于乳腺 癌
• 在发展中国家妇女中占首位
全世界每年新增病例数为46万人，而我 国每年新病例约13.15万，占总数的1/3， 且多为中晚期
近年年轻的宫颈癌患者人数明显上升， 以每年2%--3%的速度增加，可能与HPV感 染增多有关