004-气管-支气管炎护理常规
支气管炎病人的护理常规
康复训练
呼吸锻炼
指导病人进行深呼吸和缓慢呼气练习,以改善肺功能。
体能训练
推荐病人进行适度的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,以增强心 肺功能。
心理支持
为病人提供心理支持,帮助他们减轻焦虑和抑郁情绪,保持良好的 心态。
定期复查
定期检查
01
建议病人定期进行身体检查,以便及时发现并处理潜在的健康
问题。
症状监测
感染、过敏、化学刺激、吸烟等 。
症状
咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难等 。
诊断与治疗
诊断
通过病史、体格检查和相关实验室检 查进行诊断。
治疗
对症治疗,如止咳、平喘、抗感染等 ,同时避免诱发因素。
02
日常护理指导
居住环境
01
02
03
保持室内空气流通
经常开窗通风,避免空气 污浊,减少细菌滋生。
调整室内温度
详细记录患者的病情变化、护理措施及效果评价,为后续治疗提供依据。
04
预防与康复
预防措施
增强免疫力
鼓励病人保持健康的生活方式,包括充足的睡眠 、均衡的饮食和适度的运动,以增强免疫力。
避免诱因
教育病人识别并避免接触可能诱发支气管炎的物 质,如烟雾、花粉、宠物毛发等。
接种疫苗
根据病人的年龄和健康状况,接种适合的疫苗, 预防呼吸道感染。
提供心理支持
关注病人的心理需求,给予关心和 支持,帮助其度过困难时期。
03
急性发作期护理
紧急处理措施
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通,及时清理 呼吸道分泌物,必要时进行吸痰
。
给予氧气吸入
对于严重缺氧的患者,应给予氧 气吸入,以改善缺氧状态。
支气管炎的护理
支气管炎是从儿童到老年人、无论男女都可得的一种可危及生命的疾病。
最新调查显示,目前世界上有1.5亿人被诊断患有支气管炎。
在过去的10年中,病例已增加了3倍以上,每年有10万人死于这种疾病。
中国支气管炎患者约有2500万,支气管炎已成为中国第二大呼吸道疾病。
其中,儿童和老年人的发病率分别为2%~3%和1%。
因此,做好支气管炎患者的护理,对提高支气管炎患者的生活质量,延长患者的生命有着非常重要的意义。
支气管炎作为一种常见疾病,其家庭护理对于其治疗有着事半功倍的效果。
家庭护理1.注意保证充足的睡眠和适当的休息,发病时应增加日间卧床休息时间,调整好饮食,保证足够的能量摄入。
2.注意大量的饮水,水是痰液最好的生理稀释剂,每日最少饮水2000~4000毫升。
如有发热,在此基础上还需增加。
3.保持居室的温、湿度适宜,空气新鲜,避免呼吸道的理化性刺激(如冷空气、灰尘、刺激|!生气味等)。
4.咳嗽可服用必嗽平、咳必清、可待因等镇咳药物,如有痰且咳出的为白色黏痰,可加用化痰药物,如竹沥油、氯棕合剂等,而不必服用抗30R R J K 生素。
当病人咳出痰为黄色8巷牲时,表明有细菌|!生感染,此时应加用抗生素,但不可盲目乱用,那种认为“抗生素越高级、价格越昂贵越能治病”的想法并不科学。
有条件者最好留痰作痰培养加药物敏感试验,选择敏感抗生素,无条件者也应在医生指导下应用抗生素。
5.支气管炎病人发热常于3~5日退尽,咳嗽常延续至数周甚至1~2个月。
对明确为急性炎症引起的咳嗽,药物止咳效果不好时,可到医院理疗科进行超短波胸部理疗,一般一次为15~30分钟,7—10次为—个疗程,对刺激性咳嗽无痰效果较好,且治疗越早效果越好;如果病人咳嗽痰多且有支气管痉孪引起的胸闷、气急症状可用超声雾化吸人,雾化液中酌情加入支气管解痉剂,抗生素、化痰药物,对稀释痰液、扩张支气管、控制感染较为有效。
有些病.h不f cJ断服用止咳、化痰药物,但症状总是控制不了,咳嗽、咳痰迁延不愈达1个月以上。
慢性支气管炎护理常规及健康教育
慢性支气管炎护理常规及健康教育
【护理常规】
1.体位护理:急性期应绝对卧床休息。
2.饮食护理:指导患者选择高维生素、清淡、易消化的食物。
鼓励患者多饮水,每日摄入量应为3000~4000mL,心、肾功能障碍时,每天饮水量应在1500~2000mL,保持口腔清洁。
3.室内环境安静、空气新鲜舒适,定时通风,保持室内湿度在60%~65%,温度在20~25℃。
4.指导患者掌握有效的呼吸技巧,如腹式呼吸,用鼻吸气,用口呼气,呼气时口唇缩拢(呈鱼口状),并用手按压腹部,呼气时慢且放松,吸与呼之比为1:2或1:3。
5.给予持续低流量吸氧1~2L/min。
6.协助患者翻身叩背,指导患者有效咳嗽方法,痰液黏稠无力咳出者,遵医嘱给予雾化吸入,必要时给予吸痰。
7.观察患者咳嗽情况,痰液的颜色、性质、量,呼吸困难的程度和性质,有无并发症等。
8.观察应用抗炎、止咳、祛痰、平喘等药物的疗效和不良反应。
【健康教育】
1.向患者介绍疾病相关知识,指导患者有效咳嗽、排痰技巧,指导患者做呼吸锻炼,如腹式呼吸等。
2.向患者介绍疾病诱因,避免烟雾、粉尘的刺激,吸烟者劝其戒烟。
3.告知患者及家属以低流量(1~2L/min)持续给氧为宜。
急性气管-支气管炎的护理评估
急性气管-支气管炎的护理评估一、概述(一)疾病概述急性气管-支气管炎(acute tracheobronchitis)是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性气管-支气管黏膜炎症。
多为散发,无流行倾向,年老体弱者易感。
临床症状主要为咳嗽和咳痰。
常发生于寒冷季节或气候突变时。
也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。
(二)相关病理生理由病原体、吸入冷空气、粉尘、刺激性气体或因吸入致敏原引起气管-支气管急性炎症反应。
其共同的病理表现为气管、支气管黏膜充血水肿,淋巴细胞和中性粒细胞浸润;同时可伴纤毛上皮细胞损伤,脱落;黏液腺体肥大增生。
合并细菌感染时,分泌物呈脓性。
(三)急性气管-支气管炎的病因与诱因病原体导致的感染是最主要病因,过度劳累、受凉、年老体弱是常见诱因。
1. 病原体病原体与上呼吸道感染类似。
常见病毒为腺病毒、流感病毒(甲、乙)、冠状病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒。
常见细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等,近年来衣原体和支原体感染明显增加,在病毒感染的基础上继发细菌感染亦较多见。
2. 物理、化学因素冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾(如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气等)的吸入,均可刺激气管-支气管黏膜引起急性损伤和炎症反应。
3. 过敏反应常见的吸入致敏原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子、动物毛皮排泄物;或对细菌蛋白质的过敏,钩虫、蛔虫的幼虫在肺内的移行均可引起气管-支气管急性炎症反应。
(四)临床表现临床主要表现为咳嗽咳痰。
一般起病较急,通常全身症状较轻,可有发热。
初为干咳或少量黏液痰,随后痰量增多,咳嗽加剧,偶伴血痰。
咳嗽、咳痰可延续2~3周,如迁延不愈,可演变成慢性支气管炎。
伴支气管痉挛时,可出现程度不等的胸闷气促。
(五)辅助检查1. 血液检查病毒感染时,血常规检查白细胞计数多正常;细菌感染较重时,白细胞计数和中性粒细胞计数增高。
血沉检查可有血沉快。
2. 胸部X线检查多无异常,或仅有肺纹理的增粗。
支气管炎的护理诊断和护理措施
运动锻炼
根据患者的身体状况和医生的建议, 适当进行有氧运动,如散步、慢跑、 游泳等,以增强心肺功能。
物理治疗
如胸部叩击、振动排痰等物理治疗方 法,可以帮助患者排痰,改善呼吸道 通畅度。
药物治疗
在医生的指导下,使用适当的药物进 行治疗,如抗生素、止咳药、平喘药 等。
康复治疗注意事项
遵医嘱治疗
患者应严格遵守医生的建议和治疗方案,按时服 药、定期回诊复查。
支气管炎的护理措施
一般护理
01
02
03
保持室内空气流通
确保室内空气新鲜,每日 开窗通风2-3次,每次30 分钟,避免直接吹风。
保持呼吸道通畅
鼓励患者多饮水,协助患 者排痰,保持呼吸道通畅 。
休息与活动
保证患者充分休息,根据 病情适当安排活动量,逐 步恢复日常活动。
特殊护理
饮食护理
给予高热量、高蛋白、高 维生素、易消化的食物, 避免刺激性食物和饮料。
护理研究发展趋势
随着研究的深入,未来对支气管炎的 护理研究将更加注重个体差异和精准 护理。
此外,随着医疗技术的进步,如无创 通气技术、远程监测技术等,也将为 支气管炎的护理提供更多新的手段和 工具。
针对不同患者的具体情况,制定个性 化的护理方案,以提高护理效果。
护理研究面临的挑战
目前,支气管炎的护理研究仍面临一些挑战,如缺乏长期追踪研究和多中心协作研 究等。
胸部X线或CT检查显示支气管 炎症改变。
排除其他引起咳嗽、咳痰或喘 息的疾病。
诊断步骤
询问病史
进行体格检查
了解患者的症状、体征、家族史、吸烟史 等。
观察患者的一般情况,肺部听诊等。
进行必要的实验室和影像学检查
支气管炎患者的临床护理
支气管炎患者的临床护理
支气管炎是一种常见的慢性疾病,主要特点是不断反复发作,严重影响患者的生活和工作。
这种疾病对人体的威胁非常大,因此,对于病人的临床护理显得尤为重要。
下面就为大家详细介绍支气管炎患者的临床护理。
一、患者的观察:首先,护士应该对患者的临床情况进行全面、细致的观察,要注意患者的病情变化,包括呼吸频率、血氧饱和度、出现咳嗽或咳痰等症状。
还要留意患者的精神状态、情绪波动,根据患者的情况及时调整护理措施。
二、卫生护理:对于支气管炎患者,护理人员要保持环境清洁和卫生,定期对患者的床铺、衣物及其周围进行清理。
注意加强室内通风,保湿,防止过度干燥或潮湿,以减轻患者的症状。
三、营养护理:支气管炎患者的饮食应营养丰富,要加强对维生素和蛋白质的补充,增强免疫力和体质。
不要吃辛辣、刺激性食物和高油脂食物,避免食用过硬、难以消化的食物,以免加重患者的不适。
四、药物护理:支气管炎患者需要按医嘱规律用药,必须注意用药方式和用药时间的严格控制,同时可以对患者的药物副作用进行观察,防止药物过敏、肝肾功能异常等情况的发生。
护士需要根据患者用药情况对其进行适当的宣教,帮助患者了解药物的作用与副作用。
五、心理护理:支气管炎患者由于反复发作,身体状况较差,其中有许多的患者情绪会受到一定的打击和影响,护士应对这些患者做好心理上的护理。
可以采取积极的心理疏导,使患者获得温暖和治愈的力量。
最后,临床护理的重点在于预防和治疗支气管炎患者的临床症状,防止疾病的再次发作,同时保证患者各项生理需要和心理需要的满足。
对护理人员来说,要尽力创造和谐、舒适的护理环境,全程陪护患者,对支气管炎患者的护理才能尽善尽美。
急性支气管炎护理常规
急性气管—支气管炎护理常规急性气管支气管炎是由于生物性或非生物性致病因素引起的支气管树黏膜急性炎症,为一个独立病症,与慢性支气管炎不存在内在联系,亦非病程上的区分。
主要临床特点为咳嗽咳痰气喘及早期可有上感症状等。
一、护理措施(一)环境要求环境安静室内空气要流通,温度18-20°C、湿度以55%-60%,避免烟雾、灰尘的刺激。
注意保暖(二)休息与活动有发热、吐浓痰、活动气短时应卧床休息;退热、痰量减少和气急减轻后可轻度活动,逐渐恢复工作。
呼吸困难者给予氧气吸入。
(三)饮食护理给予营养丰富、易消化的饮食,鼓励病人多饮水,补液量不应少于3000ml,以稀释痰液。
(四)促进排痰咳嗽剧烈、痰液粘稠不易咳出时,遵医嘱给予雾化吸入湿化吸痰;声音嘶哑时应注意休息,减少交谈;危重体弱患者,定时更换体位,叩击背部,使痰液易于咳出,餐前应给予胸部叩击或胸壁震荡;对神志不清者,可进行机械吸痰。
(五)病情观察严密观察生命体征、出汗等病情变化,高热时按高热护理常规,出汗时及时用毛巾擦干,更换潮湿衣服,保持皮肤清洁、干燥。
(六)健康指导:平时应加强耐寒锻炼,增强体质,避免过度劳累、受寒,预防感冒。
生活要有规律,积极戒烟,注意改善环境卫生,消除和避免有害理化因素的刺激。
二、主要护理问题1·清除呼吸道低效与痰液粘稠、咳嗽无力有关。
2·气体交换受损与气管感染有关3·体温过高与细菌或病毒感染有关4·知识缺乏与缺乏气管支气管感染的预防保健知识有关。
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慢性支气管炎的护理
慢性支气管炎的护理1。
一般护理(1)饮食起居调理:食物不可太咸,忌油炸、易产气的食物,应多吃高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化饮食,如瘦肉、蛋、奶、鱼、蔬菜和水果等.此外,应少量多次饮水,每日饮水量不少于1500毫升,以稀释痰液,利于排出。
秋季自然界一切生物代谢相对减缓,人也应该顺应自然“早卧早起,与鸡俱兴",保持情志安宁。
(2)戒烟:香烟可致气道免疫功能下降,吸烟时间越长,吸烟量越大,患病率也越高。
烟酒可以使支气管上皮受损,容易刺激呼吸道导致咳嗽,对老年慢性支气管炎的治疗及预后不利。
另外,应加强室内通风,避免有害粉尘、烟雾和有害气体吸入.(3)预防感染:“老慢支”易因上呼吸道感染而复发或恶化,甚至容易引发肺炎,因此患者要积极预防并及时治疗上呼吸道感染,流感疫苗对预防上呼吸道感染有一定作用。
同时应进行耐寒锻炼,如用冷水洗脸,避免刺激性气体对呼吸道的影响,避免冷空气直入气管。
(4)呼吸肌锻炼:呼吸肌锻炼可使呼吸肌,尤其是膈肌强壮有力,提高呼吸效率,促进痰液排出,可以调动全身免疫系统活力,减少支气管、肺部反复感染和炎症急性发作。
患者平时可进行控制性深呼吸锻炼、腹式呼吸锻炼、缩唇呼气等锻炼。
2.症状的观察和护理(1)咳嗽、咳痰:仔细观察咳嗽的性质,出现的时间和节律;观察痰液的性质、颜色、气味和量,并正确留取痰标本以便送化验室检测。
鼓励病人有效地咳嗽、咳痰,有痰不易排出时,有条件时可使用超声雾化吸入,无条件时,可根据医嘱服用化痰药物,以稀释痰液,便于咳出。
同时,还可采取体位引流等措施排痰。
(2)喘:病人主诉喘憋加重,呼吸费力,不能平卧,此时应采取半卧位并给予吸氧,正确调节吸氧流量。
慢性支气管炎的个人保健慢性支气管炎通常指一年中持续咳嗽3个月以上、且连续出现两年或两年以上的症状,以50岁以上患者较多,故又称为“老慢支”。
临床上常表现为咳嗽、咳痰,或伴有气短、喘息等,严重者可并发肺气肿、肺心病和中毒性休克等。
急性支气管炎护理常规
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急性支气管炎护理常规
急性支气管炎是指各种病原体引起的支气管黏膜感染,因气管常同时受累,
故又称为急性气管支气管炎。
【护理评估】要点
1、注意观察呼吸变化,有无气促、呼吸困难、发绀。
2、观察咳嗽、咳痰的性质。
3、观察体温变化,有无呕吐、腹泻等消化道症状。
【常见护理问题】
1、体温过高与病毒或细菌感染有关。
2、清理呼吸道无效与痰液黏稠不易咳出有关。
3、舒适度减弱:咳嗽、胸痛与支气管炎症有关。
【护理措施】
1、按儿科一般护理常规
2、一般护理
(1)保持室内空气新鲜,注意休息,避免剧烈的活动及游戏,以防咳嗽加重。
卧床时须经常更换体位,使呼吸道分泌物易于排出。
(2)保证充足的水分及营养的供给、多饮水,以稀释痰液。
(3)保持口腔卫生,婴幼儿进食后喂适量温开水,年长儿漱口。
3、症状护理
(1)发热的护理:详见发热护理常规。
(2)保持呼吸道通畅
1)观察咳嗽咳痰的性质,指导并鼓励患儿有效咳嗽。
急性支气管炎护理常规。
支气管炎的护理
支气管炎的护理
一、护理评估
1、评估咳嗽发生的时间、诱因、性质、节律、与体位的关系、伴随症状等。
2、评估患者神志、生命体征的变化。
二、护理措施
1、提供舒适的环境,温湿度适宜,通风良好。
2、给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,鼓励多饮水,每天不少于 1500毫升,可达到稀释痰液的目的。
3、观察患者咳痰的难易程度,观察咳、痰、喘症状,尤其痰液的颜色、性质和量,必要时留取痰标本送检。
4、遵医嘱正确用药,观察药物的疗效和副作用。
使用氨茶碱时要重点观察有无恶心、心律失常、心动过速、血压下降等不良反应。
5、保持呼吸道通畅,协助排痰,痰液不易咳出时,行雾化吸
入。
三、健康指导要点
1、告知患者养成良好的生活习惯,避免诱因,如受凉、劳累过度、吸烟等。
2、指导患者掌握正确的咳嗽方法,实施有效咳嗽。
正确留取痰标本,留取的时间宜选择在清晨,因为此时痰量较多,痰内细菌也较多,可提高检查阳性率。
晨起用清水漱口,去除口腔中的杂质,深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液置于标本盒中,不可将唾
液、漱口水、鼻涕等混入痰液中。
3、指导患者掌握正确的药物吸入技术。
雾化吸入时,指导患者经口呼吸,通过观察气雾的方向判断是否能真正吸入到气道,吸气相时气雾应进入气道,呼气相时喷出空气中。
雾化吸入过程中观察患者有无心跳加快、心律失常及疲劳等现象,必要时控制吸入时间在 10 分钟内。
使用激素类药物后,应即使用清水漱口。
四、注意事项
1、患儿、年老体弱者慎用强镇咳药。
2、注意保暖,防止上呼吸道感染。
3、戒烟,避免有害气体和其他有害颗粒的吸入。
呼吸内科常见疾病护理常规
千里之行,始于足下。
呼吸内科常见疾病护理常规呼吸内科是专门治疗呼吸系统疾病的科室,常见的疾病包括支气管炎、哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等。
这些疾病需要特定的护理常规来控制病情、改善患者的生活质量。
下面将介绍呼吸内科常见疾病的护理常规。
一、支气管炎的护理常规:1. 居住环境的调整:保持室内空气流通,保持适宜的室内温度和湿度,避免患者暴露在有害气体和尘埃中,尽量减少与疾病相关的刺激因素。
2. 药物治疗和护理:根据医生的嘱咐定期服用抗生素、祛痰药、支气管扩张剂等药物。
定期进行体格检查,观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。
3. 注意饮食调理:保持营养均衡,多吃新鲜蔬菜水果,减少高脂、高糖、高蛋白食物的摄入。
避免食用刺激性食物,如辣椒、酒精等。
4. 停止吸烟:支气管炎患者最重要的护理措施之一是戒烟。
吸烟会进一步损害呼吸系统,加重病情。
二、哮喘的护理常规:1. 定期服用药物:哮喘病人需要按时服用药物,包括控制炎症的药物和缓解症状的药物。
按照医生的嘱咐正确使用吸入器,保持药物的有效浓度。
2. 诱导补救性肺活量:在哮喘发作前或治疗期间,教育患者进行诱导补救性肺活量训练。
通过诱导补救性肺活量指导患者进行正确的呼吸动作,增强患者的呼吸机能。
第1页/共3页锲而不舍,金石可镂。
3. 避免诱发因素:哮喘患者应避免与过敏原接触,如花粉、尘螨、宠物毛发等。
此外,刺激性气味、冷空气、压力等也是常见的诱发因素,患者应尽量避免接触。
4. 心理护理:哮喘病人常常伴有焦虑、恐惧等心理问题,护理人员应进行积极的心理护理,帮助患者放松心情,减轻焦虑。
三、肺炎的护理常规:1. 药物治疗和隔离:根据病原菌的敏感性选择抗生素,及时治疗肺炎。
患者应住在单间病房,保持室内通风,随时做好飞沫防护措施,避免交叉感染。
2. 密切观察病情:观察患者的病情变化,包括体温、心率、呼吸等指标的监测。
及时发现并处理不良症状、并发症。
3. 辅助通气:对于病情较重的患者,需要进行辅助通气治疗。
内科疾病护理常规
1慢性支气管炎护理常规1、按呼吸系统疾病病人的一般护理。
2、休息与体位:急性发作期有发热,喘息时应卧床休息,老年、幼儿、体弱的病员应延长休息时间。
注意保暖,防止受凉,预防并发症。
3、饮食护理:对心肝肾功能正常的病人,应给予充足的水分和热量。
每日饮水量应在1500ML 以上。
适当增加蛋白质、热量和维生素的摄入。
4、保持呼吸道通畅,遵医嘱给予氧气吸入。
5、咳嗽、咳痰的护理:(1)深呼吸和有效咳嗽:鼓励和指导病人每2—4小时定时进行有效咳嗽。
(2)胸部叩击:叩击同时鼓励病人作深呼吸和咳嗽、咳痰。
叩击时间15—20min为宜,每日2—3次,餐前进行。
叩击时应询问病人的感受,观察面色、呼吸、咳嗽、排痰情况,检查肺部呼吸音及啰音变化。
(3)体位引流:按病灶部位,取适当体位,使病变部位支气管开口向下,利用重力,以有效咳嗽或胸部叩击将分泌物排出体外。
引流多在早餐前1h、晚餐前及睡前进行,每次10—15min,引流期间防止头晕或意外危险,观察咳嗽和痰液引流情况,注意神志、呼吸及有无紫绀。
(4)吸入疗法:包括湿化疗法和雾化吸入疗法。
在湿化疗法时,应密切观察病情,经常协助病人翻身、排背、必要时吸痰,以防止呼吸道急性阻塞。
6、根据医嘱正确收集痰标本。
7、药物治疗护理:观察抗生素和止咳、祛痰药物的作用及不良反应。
8、心理护理:急性发作期,应关心体贴病人,了解情绪变化原因,给予耐心疏导,讲解有关防治知识,增强病人对治疗的信心。
9、健康指导:指导病人正确咳嗽及有效排痰,劝其戒烟,加强体育锻炼,增加机体耐寒力,根据病情选择适合自己的活动,如散步、太极拳等。
冬季晨起外出注意保暖或使用口罩,避免与呼吸道感染病员接触。
2慢性阻塞型肺疾病护理常规1、按呼吸系统疾病病人的一般护理。
2、休息与体位:卧床休息,呼吸困难时抬高床头,取半卧位或坐位。
3、病室每日通风两次,每次30分钟,保持室内空气新鲜,温度、湿度适宜。
4、饮食护理:高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,避免产气食物,少量多餐,多饮水。
慢性支气管炎、阻塞性肺疾病的护理常规
慢性支气管炎、阻塞性肺疾病的护理常规【病情观察】
1.定时测血压、体温、脉搏和呼吸。
2.观察精神症状,是否有神智模糊、昏睡和烦躁等。
3.观察有无休克早期症状,如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少等。
4.注意观察痰液的色、质、量变化。
5.密切观察各种药物作用和副作用。
【护理措施】
1.遵医嘱给予抗炎治疗,有效控制呼吸道感染。
对症处理,镇咳、祛痰,发热者给于超声雾化吸入、理疗等。
2.改善呼吸状况长期低流量给氧,1-2L/min。
加强腹式呼吸和缩唇呼吸训练。
3.饮食高热量、高蛋白质、高纤维饮食,少吃产气食品。
4.慢性支气管炎,要避免呼吸道再感染,避免冷空气刺激,经常调节室内空气,保持新鲜与适宜的湿度。
5.适当加强体育锻炼,提高机体的御寒能力,例如呼吸体操、穴位按摩、耐寒锻炼等。
6.加强个人防护,宣传吸烟危害,注意保暖,预防感冒。
7.心理护理由于长期呼吸困难病人容易丧失信心,多有焦虑、忧郁等心理障碍,护士应做好病人与家属的沟通,疏导其心理压力。
【健康教育】
1.戒烟。
2.增强体质,适当参加体育活动,预防感冒。
3.坚持腹式呼吸及缩唇呼吸训练。
4.家庭氧疗的指导。
5.做好心理护理,鼓励病员树立信心主动配合治疗。
6.改善环境,杜绝污染,加强个人防护。
疾病护理常规
慢性支气管炎护理常规一、一般护理室内保持空气流通、新鲜,冬季注意保暖,避免病人受凉感冒,以加重病情。
饮食上给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物,若食欲欠佳,可给予半流或流质饮食,注意食物的色香味,并鼓励病人多饮水,每日至少饮3000m1。
二、症状的观察和护理(1)咳嗽、咳痰:仔细观察咳嗽的性质,出现的时间和节律;观察痰液的性质、颜色、气味和量,及时通知医师。
鼓励病人有效地咳嗽、咳痰,有痰不易排出时,可遵医嘱使用超声雾化吸入,无条件时,可根据医嘱服用化痰药物,以稀释痰液,便于咳出。
同时,还可采取体位引流等措施排痰,鼓励患者咳嗽、咳痰。
(2) 喘:病人主诉喘憋加重,呼吸费力,不能平卧,此时应采取半卧位并给予吸氧,正确调节吸氧流量。
三、药物治疗的观察和护理此类疾病最主要是控制感染,应按照医嘱合理应用抗生素,严密观察病人的体温及病情变化,耐心倾听病人的主诉。
在药物治疗的同时,应注意营养支持,注意痰液的稀化和引流,这是缓解气道阻塞,有效控制感染的必要条件。
四、给与患者健康教育1. 保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,改善环境卫生,做好防尘,防大气污染工作,加强个人保护,避免烟雾、粉尘,刺激性气体对呼吸道的影响。
2. 适当体育锻炼。
增强体质,提高呼吸道的抵抗能力,防止上呼吸道感染,避免吸入有害物质及过敏源,可预防或减少本病的发生,锻炼应循序渐进,逐渐增加活动量。
3. 注意气侯变化和寒冷季节。
严寒季节或气侯突然变冷的时候,要注意衣着冷暖,及时增加衣物。
不要由于受凉引起感冒,冬季寒冷季节室内温度应该18到20度为宜。
健康教育帮助病人加强身体的耐寒锻炼4. 指导患者耐寒锻炼,冷毛巾擦脸,预防和减少本病的发作。
同时,应避免尘埃和煤烟对呼吸道的刺激,戒烟酒。
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四、气管-支气管炎护理常规
(一)一般护理
1.环境与休息:保持环境舒适与室内空气新鲜、洁净,有适宜的温度(室温在18-20℃)和湿度(50%-60%),以充分发挥上呼吸道自然防御功能。
使病人保持舒适体位,采取坐位或半坐位有助于改善呼吸和咳嗽排痰。
2.饮食:给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化、不宜发酵的食物,高热和危重患者应进流食或半流食。
如病人无心、肾功能障碍,给予充足的水分以保证呼吸道粘膜的湿润与粘膜病变的修复,以利痰液排出,一般每天饮水达到1.5-2L。
3.病情观察:
(1)密切观察咳嗽和咳痰的情况,准确记录痰量和痰的外观,及时、正确采取痰标本送实验室检查,以提供可靠的诊断指标。
(2)严密观察病情变化,做好对生命体征、神志、紫绀、出血倾向、心率的检测。
(3)熟悉酸碱失衡的临床表现,了解肺功能检查和血气分析的临床意义,发现异常及时通知医师。
4.促进有效排痰:包括深呼吸、有效咳嗽、胸部叩击、体位引流和机械吸痰等一组胸部物理治疗措施。
5.做好基础护理:对全身情况衰竭、生活不能自理的患者,要做好口腔、皮肤、生活护理。
6.用药护理:
(1)遵医嘱给予抗生素、止咳及祛痰药物,用药期间注意观察药物的疗效及不良反应。
(2)向湿性咳嗽及排痰困难病人解释并说明可待因等强镇咳药会抑制咳嗽反射,加重痰液的积聚,切勿自行服用。
(3)呼吸衰竭患者在应用镇静剂时,禁吗啡、巴比妥类药物,
以防呼吸抑制。
7.正确留取痰液、脓液、血液标本。
送检要及时,标本容器要符合要求。
8.防止交叉感染,严格洗手流程;有特殊细菌感染的患者,严格消毒隔离,必要时住单人房间。
(二)健康指导
1.疾病预防指导:预防急性上呼吸道感染等诱发因素。
增强体质,可选择合适的体育活动,如健身操、太极拳、跑步等,可进行耐寒训练,如冷水洗脸、冬泳等。
2.疾病知识指导:患病期间增加休息时间,避免劳累;饮食宜清淡、富于营养;按医嘱用药,如2周后症状仍持续应及时就诊。