保护性约束具使用制度

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使用约束具患者管理制度

使用约束具患者管理制度
保护性约束是指在医疗护理过程中，医护人员针对患者病情的特殊情况对其实施的一种强制性的最大限度限制其行为活动的医疗保护措施。

本制度所涉及的约束具是指约束手套和约束带。

一、使用指征：
1、患者可能有伤害自己或他人的行为，如精神、意识障碍。

2、患者阻碍或不配合治疗的实施，如意外拔管、撞伤、抓伤等。

二、为患者实施保护性约束前，必须进行充分评估，严格掌
握保护性约束的指征，并在使用其它帮助性措施无效后才启用。

其它帮助性措施包括：止痛和安慰以及安排家属陪伴患者等。

三、对患者实施保护性约束时，应向患者和（或）家属告知
约束的必要性，取得患者和（或）家属的理解和配合后方可实施操作，并做好记录。

四、使用约束具的注意事项：
1、使用约束带时尽量避开输液部位、手术切口及皮肤破损
处。

严格做好约束处皮肤的护理，经常检查约束部位皮肤及血运情况，保持患者的卧位舒适。

2、正确使用约束具，在发生火灾或其它紧急情况时易于取
下。

3、呼叫器应放于患者手可触及处，以确保患者可以随时呼
叫护士。

4、为患者实施约束时，患者的权利、尊严、隐私和身心健
康必须得到保证。

5、如果患者使用约束具的指征消失，应及时停止约束。

保护性患者约束工作制度

保护性患者约束工作制度一、目的为了保障患者的安全，维护医疗秩序，规范保护性患者约束的使用，特制定本工作制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有需要进行保护性约束的患者。

三、定义保护性患者约束是指在医疗过程中，为了保护患者自身或他人的安全，对患者采取的限制其身体或肢体活动的措施。

四、约束的原则1、合法性原则：约束措施必须符合法律法规和伦理规范，不得侵犯患者的合法权益。

2、最小化原则：在达到保护目的的前提下，应选择对患者限制最小的约束方式。

3、患者利益最大化原则：约束措施应以保障患者的生命安全和治疗效果为首要目标。

4、知情同意原则：在实施约束前，应向患者及家属解释约束的目的、方法、预期效果和可能的风险，取得患者或家属的知情同意。

如患者无法表达同意，应遵循相关法律法规和伦理原则进行决策。

五、约束的评估1、医护人员应在实施约束前对患者的病情、行为、精神状态等进行全面评估，判断是否需要实施约束。

2、评估内容包括但不限于患者的意识状态、认知能力、情绪状态、攻击性行为的频率和严重程度、自伤或伤人的风险等。

3、评估应定期进行，根据患者病情变化及时调整约束措施。

六、约束的实施1、约束措施应由经过培训的医护人员实施，实施过程中应严格遵守操作规程。

2、选择合适的约束工具，如约束带、约束手套等，并确保其质量合格、安全可靠。

3、约束部位应选择肢体的大关节，如腕关节、踝关节等，避免约束过紧或过松，以免影响血液循环或导致约束失效。

4、约束过程中应密切观察患者的生命体征、皮肤颜色、温度等，防止出现并发症。

七、约束期间的护理1、每 15 30 分钟巡视一次被约束的患者，观察其身体状况、情绪变化、约束部位的皮肤情况等。

2、保持约束部位的清洁干燥，定期为患者翻身、按摩，预防压疮的发生。

3、为患者提供充足的水分和营养，满足其基本生理需求。

4、关注患者的心理需求，给予必要的心理支持和安慰，避免患者产生恐惧、焦虑等不良情绪。

八、约束的解除1、当患者病情稳定，不再存在自伤、伤人或扰乱医疗秩序的风险时，应及时解除约束。

身体保护性约束具使用管理制度

身体保护性约束具使用管理制度身体保护性约束具是指用于限制或控制行动自由的设备，如手铐、脚镣、安全带、护手、保护头盔等。

身体保护性约束具在一定范围内可以保护人的安全和生命，但过度使用可能会造成身心伤害和侵犯人权。

因此，身体保护性约束具的使用应该遵循一定的管理制度。

一、使用条件1.使用必须严格遵守国家法律法规的规定，不能任意使用，更不能用于非法目的。

2.使用条件必须符合法律、正当、必要原则。

即对于要使用保护性约束具的对象，必须是合法的、合理的、合理的，并且是必要的。

3.必须符合人权和基本自由保障的原则，不能侵犯受约束人的人权和基本自由。

4.必须确保使用的安全性，保证受约束人的身体健康和生命安全。

5.必须保护受约束人的隐私和尊严，确保受约束人得到适当的关爱和照顾。

二、身体保护性约束具的选用与使用1.按照使用不同的对象，选择不同的身体保护性约束具，确保符合受约束人的特殊情况。

2.选择合适的保护性约束具，应由专业的医护人员或治安管理人员进行选择。

3.对于要使用保护性约束具的对象，必须进行详细的询问和调查，并对其身体状况进行评估，确定受约束人的身体情况。

4.使用保护性约束具期间，必须做到定时检查和观察，确保受约束人身体安全。

5.使用时必须小心谨慎，防止错误使用和失误伤害人体。

三、身体保护性约束具使用的程序与要求1.身体保护性约束具的使用应有书面的安排，并应有理由说明使用原因、对象、方法及保护措施。

2.应由专业治安管理人员按照规章制度和程序实施。

3.应就使用保护性约束具向被约束人讲解使用原因和注意事项，保证其知情并且当其无能力时应有家属或代理人陪同。

4.当受约束人出现异常情况时，应立即解除全身保护性约束具，予以及时治疗。

5.在使用身体保护性约束具之前应当记录和检查，使用过程中应当随时检查。

四、相关责任1.执行制度的治安管理机构应对使用保护性约束具的原因和过程，在规定时间内逐级上报有关领导。

2.使用过程中发生的相关事故或损害，应由责任人承担相应责任。

医院患者保护性约束制度

医院患者保护性约束制度一、本制度所指保护性约束为使用约束带对患者身体和四肢的约束。

二、对患者实施保护性约束时，应向患者和（或）家属讲清保护性约束的必要性，保证患者的医疗安全。

三、医生或护士发现有需要采取措施约束病人行为的情况时，医护之间要及时相互沟通，由医生下达医嘱，且记录在病程记录中。

四、医生每次下达约束医嘱时必须对必要性进行评估，要向病人或/和家属说明约束病人的必要性和方法、约束病人后可能出现的意外情况、拒绝约束可能造成的后果、家属如何配合等情况，与家属签署《保护性约束知情同意书》，并记录。

五、护士遵医嘱在采取约束病人行为前要做好病人和家属的健康教育，并记录。

六、对病人采取约束措施后，护士要加强观察，至少每1小时巡视病人一次，检查约束带松紧是否合适、约束病人的器具是否安全、约束措施是否恰当、病情是否允许终止约束等情况。

护士评估可以解除约束时，要通知医生检查病人，由医生决定是否解除约束。

除ICU病区外，其他病区受到约束的病人一般要求家属留有能力看护病人的陪伴人员。

七、严重精神疾患病人，如果上约束带后或采取其他约束措施后，仍难以保证病人自身及其他人员安全的，要及时向医务部或总值班报告，以确保病人的安全。

八、在约束病人过程中医护人员要严格遵守医务人员道德规范，充分尊重病人及家属的价值观、宗教信仰和文化背景，注意对病人个人隐私的保密。

附1保护性约束使用指征：（1）谵妄、昏迷、躁动等意识不清的危重症患者。

（2）特殊治疗期间的临时限制，如深静脉穿刺。

（3）不配合治疗的患者。

（4）精神障碍患者。

（5）病情危重、使用有创通气、伴有各类插管、引流管，防止发生坠床、管路滑脱、抓伤、撞伤等，保证患者安全。

附2使用保护性约束注意事项：（1）严格掌握使用约束带的指征，尽量减少使用，必要使用时要向患者及家属解释使用目的，以取得理解。

（2）保护性制动措施只能短期使用，要使肢体处于功能位置，并保证患者安全和舒适。

（3）用约束带时应放衬垫，松紧应适宜并定时放松，局部进行按摩以促进血液循环，同时应密切观察约束部位皮肤的颜色。

保护性约束具使用规范

保护性约束具使用规范
1.约束病人要非常慎重，原那么上使用说服或药物控制。

不管病人是否接受约束，都应向病人及家属耐心解释，说明约束的目的，以取得理解与配合并签属知情同意书。

2.根据病人的情况选择约束的部位，常用约束部位为腕、踝关节。

如需全身约束，需遵照医嘱执行。

3.约束时约束带松紧适宜，约束带与皮肤之间应能容纳两横指的间隙。

约束时保持病人身体各部位的功能位。

4.护士应随时查看病人的精神状况和约束部位皮肤的血运情况,调整松紧度, 必要时更换约束部位。

5.约束具只能短期使用，并定时松解，协助病人更换体位、局部皮肤护理及关节运动。

病情稳定或治疗结束后应及时解除约束。

6.病人被约束后要保证病人的生理需要，如：进食、进水、大小便等生活护理要做到位。

7.做好护理记录，记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施和解除约束的时间。

医院患者保护性约束制度(医院管理规定)

医院患者保护性约束制度
第一条本制度所指保护性约束为使用约束用具对患者身体和四肢的约束。

第二条对患者实施保护性约束时，应告知患者和（或）家属并签署知情同意书。

第三条保护性约束使用指征
（一）谵妄、躁动等意识不清的危重症患者。

（二）精神障碍患者。

（三）特殊治疗期间的制动。

（四）防止患者发生坠床、管路滑脱、抓伤、撞伤等，以保证患者安全。

第四条根据约束部位选择恰当的约束用具。

宽绷带可约束手腕及踝部，限制患者手、上肢和脚的活动；肩部约束带可固定肩部，限制患者坐起；膝部约束带可固定膝部，限制患者下肢活动。

第五条使用保护性约束注意事项
（一）认真对患者进行评估；使用约束具后做好护理记录。

（二）为患者实施约束时，尊重患者，并保护患者隐私。

（三）使用约束用具时肢体应处于功能位，保证患者舒适安全。

（四）定时检查约束部位血液循环情况并记录，防止不必要的损伤。

养老机构-保护性约束使用告知制度1-1-5

养老机构-保护性约束使用告知制度
照护人员应尊重患者及家属的权利与意愿，正确掌握指征，积极采取措施，为患者提供安全、有效的护理。

具体使用规范如下：
1、对患者采取适当约束。

需与家属签订（保护性约束知情通知书）。

2、约束患者要非常慎重，原则上要使用说服或药物控制兴奋。

不管患者是否接受约束，都应向患者耐心作解释，说明约束目的，以取得合作。

3、约束患者采取的体位应四肢舒适平展。

约束带的松紧程度要适宜，约束带与皮肤之间应该能容纳两横指的间隙。

4、照护人员要随时查看患者的精神状况和约束部位皮肤的血运情况，调整松紧度，必要时更换约束部位。

5、患者被约束后要保证患者的生理需要，进食、进水、大小便、生活护理要做到位。

6、尽量缩短对患者的约束时间，约束时间超过4个小时，要及时接触约束，照护人员看护半小时以上，必要时再适当约束，并做好护理记录。

7、认真做好约束带使用记录等级，对患者约束过程、病情表现、生活情况都要详细记录并交班。

8、施约束期间应关心、爱护病人，保护患者的隐私，为患者提供一个安全、舒适的环境。

身体保护性约束具使用管理规定

身体保护性约束具使用管理制度一、实施保护性约束原则：1、医护人员尊重每个患者自主选择治疗方案的权利,其中包括不受约束的自由,除非有明确的指征,当患者自主选择的自由和医疗安全的需要发发生冲突时,应考虑两者之间的平衡找到最佳解决方案,以便提供最优质的服务.2、身体约束不能作为常规手段,只有在病人临床必须使用约束时才能实行.3、进行身体约束必须是对患者最少伤害,安全又能达到最好效果.4、必须由医生或护士对患者进行反复评估后,才能对患者使用约束具,以后至少由责任护士每8小时评估患者.二、身体保护性约束指征：1、对患者实施约束必须严格掌握指征,并在使用其它帮助性措施无效的情况下才可以使用.2、严重认知障碍或身体功能障碍的患者3、认知障碍的患者使用医疗设备如监护仪、血管内留置针等.4、手术后精神紊乱,影响治疗护理工作正常进行的患者.三、约束流程：1、告知、知情同意、患者/亲属签字医生或责任护士告知约束目的、如果患者完全清醒,其本人同意是先决条件,如果患者为非完全清醒者,由其监护人或委托人签字.如能做到告知充分并且取得患者及家属的“双重同意”,是我们使用保护性约束措施的最佳状态.2、医嘱：患者签字后由医师开医嘱“使用保护性约束”,紧急情况下护士可酌情对患者实施身体约束,再通知医生补开医嘱.3、实施约束：根据患者具体情况选择合适的约束工具、合适的约束部位.4、记录：责任护士必须在护理记录中记录下身体约束使用的原因,约束具使用情况：如约束类型、部位、开始时间.5、当需要约束的指征消失后,及时解除约束具并记录.四、约束中的管理：1．为患者实施约束时,必须有礼貌地对待患者,保护患者隐私,为患者提供一个安全舒适的环境,以利于患者更有效地得到治疗. 2．观察护理：①必须每小时观察1次身体约束可能出现的并发症, 并记录,烦躁病人增加观察频率.②每8小时重新评估以停止约束或减少约束的可能性.③检查约束部位血液循环情况并记录.3．正确使用所有的约束具,并在发生火灾或其它紧急情况时易于取下.4．患者出院时除非必须解除约束具,以免对患者造成伤害.5．病人和约束物品必须经过反复检查,并定时松解约束,以保证约束使用的有效性.6．被约束肢体必须定时被动活动至少4小时活动一次.7．关爱患者,保证患者对食物、水分、排泄和舒适的需求. 8．及时向护理部报告约束相关不良事件.。

应用保护性约束管理制度

保护性约束使用制度
一、保护性约束是指在医疗过程中，医护人员针对患者病情的特殊情况对其紧急实施的一种强制性的最大限度限制其行为活动的医疗保护措施。

二、保护性约束使用指征：
1、对患者实施约束必须严格掌握指征，并在使用其它帮助性措施无效的情况下才可以使用；
2、严重认知障碍或身体功能障碍的患者；
3、认知障碍的患者使用医疗设备如监护仪、呼吸机等；
4、手术后精神紊乱，影响治疗护理工作正常进行的患者。

三、医师或护士发现有需要采取措施约束患者行为的情况时，医护之间相互沟通，主管医师或值班医师要向患者/家属说明约束患者的必要性，并征得患者/家属的同意，签署《保护性约束告知书》。

四、由医师下达临时医嘱，医嘱要注明限制患者行为的持续时间，最长不得超过24小时。

若限制患者行为的持续时间超过24小时，医师必须对限制患者行为的必要性进行评估，并记录在病程记录中。

五、护士遵医嘱采取约束患者行为，至少每小时在《护理记录单》中记录一次，记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相应的护理措施、解除约束的时间等。

连续约
束患者，每2小时松解一次，时间15-30分钟，被约束肢体必须定时被动活动，至少4小时活动一次。

六、病情稳定，评估可解除约束时，护士要通知医师检查患者，由医师决定是否解除约束。

七、在约束患者的过程中医护人员要严格遵守《医务人员医德规范》，执行《保护性医疗制度》，充分尊重患者及家属的价值观、宗教信仰和文化背景，注意对患者个人隐私的保密。

约束具使用管理制度（新增）

约束具使用管理制度（新增）约束具使用管理制度1．实施保护性约束原则1.1医护人员应尊重每个患者自主选择治疗方案的权利，身体约束不能作为常规手段，只有在病人临床必须使用约束时才能实行。

1.2进行身体约束必须是对患者最少伤害，安全又能达到最好效果。

1.3必须由医生或护士对患者进行反复评估后，才能对患者使用约束具，以后至少由责任护士每8小时评估患者并记录。

2．保护性约束指征2.1对患者实施约束必须严格掌握指征，并在使用其他帮助性措施无效的情况下才可以使用。

2.2谵妄、昏迷、躁动等意识不清的病人。

2.3特殊治疗期间的临时限制。

2.4不配合治疗护理精神障碍的病人。

2.5认知障碍病情危重的病人，伴有各类插管、卧床，防止发生坠床、管道拔脱、抓伤、撞伤等。

3．约束具的使用规范3.1医生或责任护士告知约束目的，如果患者完全清醒，应征得患者同意，如果患者为非清醒者，由其家属签字。

3.2为患者实施约束时，必须保护患者隐私，为患者提供一个安全舒适的环境。

3.3患者或家属签字后由医师开约束带制动医嘱，紧急情况下护士可酌情对患者实施身体约束，再通知医生补开医嘱。

3.4根据患者具体情况选择合适的约束工具、约束部位，松紧适度，以能放进1或2横指为宜。

3.5责任护士必须在护理记录中记录约束具使用原因、约束类型、部位、开始时间。

3.6约束期间，做好被约束患者的生活护理，防止烦躁患者挣脱约束具而发生危险。

检查约束部位的血液循环，定时松解约束进行被动活动（至少4小时活动一次）。

每8小时重新评估是否可以解除约束并记录。

3.7正确使用约束具并在紧急情况时易于取下。

医院保护性约束管理制度

医院保护性约束管理制度1.目的:保护具有自伤或伤人趋势的患者,以确保患者及其他人员的安全。

2.范围:不能自主控制行为,需要保护性约束的患者。

3.定义:保护性约束是指用合适的约束工具约束因心理、生理或疾病等原因造成不能自主控制行为的患者，防止其发生自伤、伤人或非计划拔管等意外事件发生。

4.权责4.1医师:对约束患者行为的必要性进行评估并做好记录。

4.2护士:在使用保护性约束措施时要做好病情的观察、记录及健康教育。

5.制度内容5.1保护性约束一定要严格掌握指征，尽可能减少使用。

必要使用时要向患者及家属解释使用目的，以取得理解。

5.1.1约束具使用指征:有拔管可能;有抓伤可能;有撞伤可能;有跌伤(坠伤)可能;躁动;认知障碍;精神错乱;消极,有自杀自伤可能。

5.1.2约束具使用禁忌症;感染、心脏疾患等内科病情不稳定者;易骨折的患者;曾有受虐待经历者;取代监督;减少感觉刺激会导致恶化的脑疾;代替治疗;作为处罚;对于拒绝治疗或活动的反应;对令人不快行为的反应;为了工作人员的方便。

5.2医护人员发现有需要采取措施约束患者行为的情况时,医护之间要及时相互沟通，进行评估。

5.3医师开具保护性约束医嘱,每天评估一次决定是否继续约束并记录。

5.4医护人员应向患者或/和家属说明约束患者的必要性和方法、约束患者后可能出现的意外情况、拒绝约束可能造成的后果、家属如何配合等情况，与患者或家属签署《约束带使用告知书》，并记录。

5.5护士遵医嘱执行约束措施5.5.1四肢约束具约束法:常用于固定手腕和踝部。

用专用的约束带,固定时,松紧以一指为宜,使之不脱出且不影响肢体血液循环，然后将带子系于床缘上。

5.5.2肩部约束具约束法:用于限制患者坐起。

用布缝制成宽8cm，长120cm的约束带,操作时患者两肩套上袖筒，腋窝衬棉垫,两袖筒上的细带在胸前打结固定,将下面的两条长带系于床头,必要时将枕头横立于床头，也可用大单代替肩部约束带。

5.5.3双膝约束具:用于固定膝部,限制患者下肢活动。

保护性约束使用管理制度

保护性约束使用管理制度
一、医生或护士发现有需要采取措施约束病人行为的情况吋，医护之间要及时相互沟通，由医生下达医嘱，每天再次评估，若病情仍需约束，则重新开立医嘱，且记录在病程记录中。

二、医生每次下达约束医嘱时必须对必要性进行评估，要向病人或/和家属说明约束病人的必要性和方法、约束病人后可能出现的意外情况、拒绝约束可能造成的后果、家属如何配合等情况，与家属签署知情同意书。

三、护士遵医嘱在采取约束病人行为前要做好病人和家属的健康教育，并记录。

四、对病人采取约束措施后，护士要加强观察，至少每1小时巡视病人一次，检查约束带松紧是否合适、约束病人的器具是否安全、约束措施是否恰当、病情是否允许终止约束等情况。

护士评估可以解除约束时，要通知医生检查病人，由医生决定是否解除约束。

除ICU 病区外，其他病区受到约束的病人一般要求家属留有能力看护病人的陪伴人员。

五、在约束病人过程中医护人员要严格遵守医务人员道德规范，充分尊重病人及家属的价值观、宗教信仰和文化背景，注意对病人个人隐私的保密。

身体保护性约束具使用管理规定精编版

身体保护性约束具使用管理规定精编版MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】身体保护性约束具使用管理制度一、实施保护性约束原则：1、医护人员尊重每个患者自主选择治疗方案的权利，其中包括不受约束的自由，除非有明确的指征，当患者自主选择的自由和医疗安全的需要发发生冲突时，应考虑两者之间的平衡找到最佳解决方案，以便提供最优质的服务。

2、身体约束不能作为常规手段，只有在病人临床必须使用约束时才能实行。

3、进行身体约束必须是对患者最少伤害，安全又能达到最好效果。

4、必须由医生或护士对患者进行反复评估后，才能对患者使用约束具，以后至少由责任护士每8小时评估患者。

二、身体保护性约束指征：1、对患者实施约束必须严格掌握指征，并在使用其它帮助性措施无效的情况下才可以使用。

2、严重认知障碍或身体功能障碍的患者3、认知障碍的患者使用医疗设备如监护仪、血管内留置针等。

4、手术后精神紊乱，影响治疗护理工作正常进行的患者。

三、约束流程：1、告知、知情同意、患者/亲属签字医生或责任护士告知约束目的、如果患者完全清醒,其本人同意是先决条件,如果患者为非完全清醒者,由其监护人或委托人签字。

如能做到告知充分并且取得患者及家属的“双重同意”,是我们使用保护性约束措施的最佳状态。

2、医嘱：患者签字后由医师开医嘱“使用保护性约束”，紧急情况下护士可酌情对患者实施身体约束，再通知医生补开医嘱。

3、实施约束：根据患者具体情况选择合适的约束工具、合适的约束部位。

4、记录：责任护士必须在护理记录中记录下身体约束使用的原因，约束具使用情况：如约束类型、部位、开始时间。

5、当需要约束的指征消失后，及时解除约束具并记录。

四、约束中的管理：1．为患者实施约束时，必须有礼貌地对待患者，保护患者隐私，为患者提供一个安全舒适的环境，以利于患者更有效地得到治疗。

2．观察护理：①必须每小时观察1次身体约束可能出现的并发症，并记录，烦躁病人增加观察频率。

保护性约束具使用管理制度

保护性约束具使用管理制度
一、严格掌握保护性约束具使用的适应征，尽可能减少使用。

二、根据患者情况需要采取保护性约束时，医护之间要及时相互沟通，认真评估，由医师下达医嘱。

三、向患者或家属解释约束的目的，取得理解与配合，患者或家属签署知情同意书。

四、责任护士在护理记录单上记录约束具使用情况，包括约束具类型、部位、开始及终止时间。

五、患者采取约束措施后，责任护士应严密观察，至少每小时巡视检查约束具松紧是否合适、约束器具是否安全、约束措施是否恰当、病情是否允许终止约束等情况。

六、约束过程中，充分尊重患者及家属的价值观、宗教信仰和文化背景，并注意保护患者隐私。

七、病情稳定，评估约束具可以解除时，责任护士及时报告医师检查患者，由医师决定是否解除约束。

八、严重精神疾病患者，如果采取约束用具后，仍难以保证患者自身及其他人员安全的，要及时向医务科或总值班报告，并将患者转到有完善保护措施的精神病专科医院或专科病房，以确保患者安全。

使用保护性身体约束的管理制度

使用保护性身体约束的管理制度
1.由医生根据患者病情开具医嘱，取得患者或家属理解和配合，并签署知情同意书后方可使用，知情同意书放入病历保存。

对患者和家属不同意保护性约束的情况，则需在病历上注明，由患者或家属签字，由此发生的意外后果自负。

2.为患者实施约束时，保护患者隐私，使肢体位于功能位置。

约束带应放衬垫，松紧适宜并定时放松。

正确使用所有约束工具，并在发生火灾或其他紧急情况时易于取下。

3.约束带固定于病床缘、床头或座椅上（约束背心），不能系在床栏上。

4.为患者实施约束时，应观察患者末梢循环和约束部位皮肤情况。

经常与患者及家属沟通，随时询问患者感觉，了解患者及其家属的意见和心理变化，指导患者及家属促进身体舒适的方法。

观察末梢循环情况包括：皮肤颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈时间、水肿等。

若约束部位皮肤苍白、发绀、麻木、刺痛、冰冷时，立即放松约束带，必要时行局部处理。

叮嘱患者和家属不要随意解开约束带。

5.病人被约束后，要保证病人的生理需要，进食、进水、大小便、生活护理要做到位。

6.动态、规范评估和记录约束具使用情况。

7.病情稳定或治疗结束后，应及时根据医嘱解除约束具。

保护性约束具的使用说明

保护性约束具的使用说明
适应症：兴奋躁动、伤人毁物、自杀自伤、外走的患者。

约束具的种类：约束床、约束单、约束带、手拷、脚拷。

注意事项：
1、在约束的过程中要态度认真，表情和蔼，爱护患者。

2、约束患者时，要齐心协力，用力均衡，不能强拉一侧肢体，以防
患者扭伤与骨折。

3、被约束的患者要安置在单人房间，因其行为受限制，避免遭其他
患者伤害。

清除房内危险物品和一切可搬运物品，以防患者自行解除约束后出现过激行为。

4、约束的方法要正确。

约束带要有衬垫，约束在功能位置（手腕、上臂、膝部），打结不宜过紧过松，以能伸进二指为宜，约束时间不宜过长，1-2小时松解一次，进行局部按摩，协助大小便。

5、密切巡视。

观察肢体血运，查看约束带是否脱落或被松懈，床单、被套是否干燥，冬天要注意保暖，夏天要注意防中署。

6、上约束带的患者要进行床旁交接班。

7、患者精神症状好转后应及时解除约束，做好安抚工作，消除其对
立情绪。

清点收回约束带。

保护性约束制度

保护性约束制度
（一）保护性约束是指为保证患者的安全，对患者身体和四肢的约束。

（二）保护性约束使用指针：
1、澹妄、躁动、昏迷等意识不清及精神障碍患者；
2、特殊治疗期间的临时限制；
3、使用有创通气、伴有各类插管、引流管等不配合治疗的患者。

（三）评估患者的病情、年龄、意识状态、生命体征及肢体活动度，根据患者需要选择恰当的约束用具。

（四）对患者实施保护性约束前，向患者和家属讲解保护性约束的必要性、所需保护具的种类，使用时间、方法、注意事项及配合要点等并签署知情同意书。

（五）对实施保护性约束的患者要定时观察，密切注意有无皮肤破损及血液循环障碍等情况，按要求记录。

保护性约束带使用规范

保护性约束带使用规范保护性约束带（Restraining Belt）是一种安全设备，用于限制被约束者的行动范围，以防止其对自己或他人造成伤害。

保护性约束带广泛应用于医疗机构、警察部门和其他需要控制被约束者活动的场所。

为了确保保护性约束带的正确、安全使用，以下是一些使用规范需要遵守的。

1.选用合适的保护性约束带。

不同场合和使用目的需要选择不同类型的保护性约束带。

例如，医疗机构可选择具有舒适材质和便于观察的保护性约束带，警察使用的保护性约束带则需要具备更高的固定性和耐用性。

2.培训使用保护性约束带的人员。

只有经过培训的人员才能使用保护性约束带，并且需要了解正确的使用方法、关注被约束者的身体状况和遵守相关规定。

这样可以最大程度地减少误用和伤害风险。

3.确定使用保护性约束带的必要性。

只有在确保被约束者对自己或他人构成危险时，才能使用保护性约束带。

在使用之前，需要进行合理的评估和判断，确保约束是必要的。

4.尊重被约束者的尊严和权益。

在使用保护性约束带时，应遵守法律法规和伦理规范，不得侮辱、虐待或侵犯被约束者的尊严和权益。

被约束者有权知晓自己被约束的原因，并且应得到适当的解释和合理的安抚。

5.定期检查保护性约束带的状况。

保护性约束带在使用过程中可能会出现磨损、解体或失灵等问题，因此需要定期检查其状况。

如果出现问题，应及时更换或修理，以确保其正常使用。

6.在使用过程中要定期检查被约束者的身体状况。

使用保护性约束带时，应定期检查被约束者的身体状况，包括呼吸、循环和皮肤等。

如果发现异常情况，应立即解除约束并寻求医疗救助。

7.遵循使用时间限制。

保护性约束带的使用应尽量控制在最短时间范围内，以避免因长时间约束导致的身体不适或其他潜在问题。

同时，在使用过程中要定期松开约束，以确保被约束者的舒适度和安全性。

8.妥善保存和清洁保护性约束带。

使用完毕后，应妥善保存保护性约束带，并按照厂商的建议进行清洁和消毒。

这样可以延长保护性约束带的使用寿命，并确保下次使用时的安全性。

身体保护性约束具使用管理制度之令狐文艳创作

身体保护性约束具使用管理制度令狐文艳一、实施保护性约束原则：1、医护人员尊重每个患者自主选择治疗方案的权利，其中包括不受约束的自由，除非有明确的指征，当患者自主选择的自由和医疗安全的需要发发生冲突时，应考虑两者之间的平衡找到最佳解决方案，以便提供最优质的服务。