第九章 肾上腺素受体阻断药

第九章肾上腺素受体阻断药

学习目标

1.熟悉酚妥拉明的临床用途。

2.了解其他内容。

基础知识

一、α受体阻断药

（一）α1、α2受体阻断药

酚妥拉明（立其丁）

作用机理：与α受体疏松结合，产生α样作用。

二、β受体阻断药

作用机理：选择性与β受体结合，竞争性阻断去甲肾上腺素或肾上腺素受体激动药与β受体结合，产生拮抗β型作用。

（王金权）

强化训练

一、名词解释

1.肾上腺素升压的反转作用

2.反跳现象

二、填空题

1.去甲肾上腺素的拮抗剂是，毛果芸香碱拮抗剂是。

2.酚妥拉明可通过和，使血管舒张、血压下降。

3.β受体阻断药的药理作用包括、和。

4.β受体阻断药的不良反应包括、、和。

三、简答题:简述酚妥拉明的临床应用。

四、论述题:长期应用β受体阻断药治疗，为什么必须逐渐减量停药？

五、选择题

（一）A1型题

1.外周血管痉挛性疾病可选用何药治疗

A.山莨菪碱

B.异丙肾上腺素

C.间羟胺

D.普萘洛尔

E.酚妥拉明

2.“肾上腺素升压作用的翻转”是指

A.给予β受体阻断药后出现升压效应

B.给予α受体阻断药后出现降压效应

C.肾上腺素具有α、β受体激动效应

D.收缩上升，舒张压不变或下降

E.由于升高血压，对脑血管的被动扩张作用

3.静注普萘洛尔后再静注下列哪一种药物可表现升压效应

A.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.氯丙嗪

D.东莨菪碱

E.新斯的明

4.酚妥拉明治疗充血性心力衰竭是因为

A.能增强心肌收缩力

B.有抗胆碱作用，心率加快

C.利尿消肿，减轻心脏负担

D.降低心肌耗氧量

E.扩张血管，降低外周阻力，减轻心脏后负荷

5.用于诊断嗜铬细胞瘤的药物是

A.肾上腺素

B.酚妥拉明

C.阿托品

D.组胺

E.普萘洛尔

6．普萘洛尔的禁忌症是

A.甲状腺功能亢进

B.心绞痛

C.高血压

D.心律失常

E.支气管哮喘

7.血栓闭塞性脉管炎可选何药治疗？

A.ephedrine

B.anisodamine

C.phentolamine

D.isoprenaline

E.dopamine

8.不能阻断α受体的药物是

A.酚妥拉明

B.氯丙嗪

C.妥拉唑啉(苯唑啉)

D.酚苄明（苯苄受）

E.多巴胺

9.肾上腺素升压作用可被下列哪一类药物所翻转？

A.M受体阻断药

B.N受体阻断药

C.β受体阻断药

D.α受体阻断药

E.H1受体阻断药

10.酚妥拉明的不良反应有

A.增高血压

B.诱发溃疡病

C.抑制呼吸中枢

D.静脉给药可引起心动过缓

E.静脉给药发生外漏时引起皮肤缺血坏死

（二）A2型题

11. 50岁男性，每年冬春季常有哮喘发作，近日来上呼吸道感染，并咳嗽伴有哮喘，门诊测

血压亦升高，医生除给予抗感染及平喘治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种β肾上腺素受体阻断药，请问下列哪一种最为有适？

A.普萘洛尔

B.噻吗洛尔

C.吲哚洛尔

D.纳多洛尔

E.美托洛尔

（三）B型题

问题12～13

A.酚妥拉明

B.普萘洛尔

C.噻吗洛尔

D.拉贝洛尔

E.妥拉唑啉

12.可用于治疗青光眼的是

13.可用于治疗甲亢的是

（四）X型题

14.可以翻转肾上腺素升压作用的药物有

A.阿替洛尔

B.噻吗洛尔

C.酚妥拉明

D.妥拉唑林

E.氯丙嗪

15.酚妥拉明的药理作用有

A.直接舒张血管

B.阻α1受体

C.阻α2受体

D.拟胆碱作用

E.兼有阻β受体作用

16.普萘洛尔能够阻断肾上腺素哪些作用：

A.心输出量增加

B.瞳孔扩大

C.支气管扩张

D.血管收缩

E.脂肪分解

17.酚妥拉明的不良反应有

A.低血压

B.腹痛腹泻

C.心率失常

D.过敏反应

E.心绞痛

18.应用β受体阻断药时应注意

A.久用不宜突然停药

B.支气管哮喘忌用

C.高血压忌用

D.房室传导阻滞忌用

E.心绞痛忌用

(张武)