《肿瘤病人的护理》PPT课件
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肿瘤病人的护理《外科护理学》ppt课件
创造安静舒适的睡眠环境，进行放松训练和 心理疏导。
生理护理的案例分享
案例一
一位肺癌病人出现剧烈咳嗽和呼吸困难，通过给予吸氧、排痰等护理措施，缓解 了症状，提高了生活质量。
案例二
一位肠癌病人因化疗出现严重恶心呕吐，通过药物治疗和饮食调整，成功控制了 症状，顺利完成治疗。
04
肿瘤病人的康复护理
康复护理的定义与目标
饮食原则
根据病人的病情和营养状况，制定个性化的饮食方案，遵循低盐、低脂、高蛋白、高维生素和易消化 的原则。
营养与饮食护理的方法与技巧
方法
评估病人的营养状况和饮食习惯，制定个性化的饮食计划，提供科学合理的饮食建议， 监督病人的饮食情况。
技巧
注意食物的色、香、味搭配，增加病人的食欲，根据病人的消化能力调整食物的质地和 烹饪方式，鼓励病人多饮水。
肿瘤病人的生理护理
生理护理的定义与目标
定义
生理护理是指针对肿瘤病人身体上的不适和症状，采取一系列护理措施，以缓 解病人的痛苦，提高其生活质量。
目标
减轻肿瘤病人的生理痛苦，提高其舒适度，促进其康复，延长其生存期。
肿瘤病人的生理特点
疼痛
肿瘤压迫、侵犯神经或骨组织 可引起疼痛。
疲乏
肿瘤生长消耗大量能量，导致 疲劳。
目标
肿瘤病人护理的目标是提高肿瘤 病人的治疗效果和生活质量，减 轻疾病带来的痛苦和不适，促进 病人的康复和心理适应。
肿瘤病人护理的重要性
减轻痛苦
肿瘤病人常常面临疼痛、恶心、呕吐 、乏力等不适症状，专业的护理可以 帮助病人缓解这些症状，提高生活质 量。
提高治疗效果
促进心理适应
肿瘤病人常常面临巨大的心理压力， 专业的护理可以帮助病人调整心态， 积极面对疾病，增强战胜疾病的信心 。
生理护理的案例分享
案例一
一位肺癌病人出现剧烈咳嗽和呼吸困难，通过给予吸氧、排痰等护理措施，缓解 了症状，提高了生活质量。
案例二
一位肠癌病人因化疗出现严重恶心呕吐，通过药物治疗和饮食调整，成功控制了 症状，顺利完成治疗。
04
肿瘤病人的康复护理
康复护理的定义与目标
饮食原则
根据病人的病情和营养状况，制定个性化的饮食方案，遵循低盐、低脂、高蛋白、高维生素和易消化 的原则。
营养与饮食护理的方法与技巧
方法
评估病人的营养状况和饮食习惯，制定个性化的饮食计划，提供科学合理的饮食建议， 监督病人的饮食情况。
技巧
注意食物的色、香、味搭配，增加病人的食欲，根据病人的消化能力调整食物的质地和 烹饪方式，鼓励病人多饮水。
肿瘤病人的生理护理
生理护理的定义与目标
定义
生理护理是指针对肿瘤病人身体上的不适和症状，采取一系列护理措施，以缓 解病人的痛苦，提高其生活质量。
目标
减轻肿瘤病人的生理痛苦，提高其舒适度，促进其康复，延长其生存期。
肿瘤病人的生理特点
疼痛
肿瘤压迫、侵犯神经或骨组织 可引起疼痛。
疲乏
肿瘤生长消耗大量能量，导致 疲劳。
目标
肿瘤病人护理的目标是提高肿瘤 病人的治疗效果和生活质量，减 轻疾病带来的痛苦和不适，促进 病人的康复和心理适应。
肿瘤病人护理的重要性
减轻痛苦
肿瘤病人常常面临疼痛、恶心、呕吐 、乏力等不适症状，专业的护理可以 帮助病人缓解这些症状，提高生活质 量。
提高治疗效果
促进心理适应
肿瘤病人常常面临巨大的心理压力， 专业的护理可以帮助病人调整心态， 积极面对疾病，增强战胜疾病的信心 。
肿瘤病人的护理ppt课件
转移
直接蔓延：肿瘤细 胞向与原发灶相连 续的组织扩散生长
.
11
转移：肿瘤细胞从原发部位侵入血管、淋巴管或 体腔，被带到它处生长，形成与原发肿瘤同种类
型的肿瘤，这个过程称为转移
瀑布式转移 淋巴道转移：
跳跃式转移
门脉系统
肝
血道转移： 腔静脉系统 肺
椎静脉系统 骨
种植转移
.
12
种植性转移
肝癌血道转移
.
3
肿瘤分类
肿瘤分类
良性肿瘤称为瘤 恶性肿瘤 交界性肿瘤
上皮组织 间叶组织 神经组织 淋巴造血
其它
.
4
肿瘤特点
良性肿瘤：分化成熟；生长缓慢，膨胀 性生长，有完整包膜 恶性肿瘤：分化不成熟；生长快，浸润 性生长，肿瘤沿组织间隙、神经纤维间 隙或毛细淋巴管扩展，境界不清
.
5
生长方式
膨胀性生长
外生性生长
差
.
7
良性肿瘤
恶性肿瘤
.
8
恶性肿瘤的发生发展过程
癌前期 原位癌 浸润癌
.
9
肿瘤病理-分级
根据肿瘤细胞和组织分化程度、异形程度、 核分裂像等分级，可表明肿瘤的恶性程度，为 临床治疗及预后提供依据 G-组织病理学分级 GX：不能判定分化程度 G1：高分化 G2：中分化 G3：低分化 （未分化）
.
10
生活压力
人口老龄化
肿瘤诊断水平的提高
.
18
病因（未完全了解）
病因
化学因素 外界因素 物理因素 （ 致癌因素） 生物因素
不良生活方式 癌前期疾病史
内在因素 遗传因素
（促癌因素） 免疫因素
营养因素
第十章 肿瘤病人的护理ppt课件
恶性肿瘤：分化差，包膜不完整，生长较 快，浸润性生长，可复发预后差。 癌：来自上皮组织
肉瘤：来自间叶组织
.
----- 皖 西 卫 生 职 业 3学 院
Wanxi Health Vocational College
外科护理学 Surgical Nursing
恶性肿瘤的发生、发展
第一节 概 述
癌前期：上皮增生明显伴 不典型增生
内在（促癌）因素
健 遗传因素 康 内分泌失调 史 免疫状态
心理因素 社会因素
.
----- 皖 西 卫 生 职 业 7学 院
Wanxi Health Vocational College
外科护理学 Surgical Nursing
护理评估
第一节 概 述
HSV-宫颈癌
HBV-肝癌；EBV-鼻咽癌
化学致癌物 亚硝胺-食管、胃、肝癌； 烷化剂-肺及造血系统肿瘤； 多环芳烃化合物-皮肤、肺癌； 氨基偶氮类化合物-膀胱、肝癌。
外科护理学 Surgical Nursing
第十章
肿瘤病人的护理
本章学习目标
➢掌握恶性肿瘤病人的临床特点、肿瘤 的TNM分期及护理措施。 ➢熟悉恶性肿瘤的临床表现、辅助检查 和治疗原则；肿瘤三级预防的概念。 ➢了解肿瘤的病因、病理；体表常见的 良性肿瘤。
.
----- 皖 西 卫 生 职 业 学 1院
.
----- 皖 西 卫 生 职 业16学 院
Wanxi Health Vocational College
外科护理学 Surgical Nursing
护理措施
第一节 概 述
心理护理
加强护患沟通，建立良好的护患关系 密切观察病人心理反应及分期，给予相应的心理支持和疏 导 促进病人间良好的情绪交流 争取家属亲友的密切配合 合理使用心理疗法
肿瘤病人的护理PPT
内脏器官保护
放疗可能会对内脏器官造成一 定损伤，需要密切监测相关指 标，及时发现和处理不良反应
。
手术患者的护理
术后监测
手术后需要密切监测患 者的生命体征和病情变 化，及时发现和处理并
发症。
疼痛管理
手术后疼痛是常见的问 题，需要给予适当的止 痛治疗和管理，提高患
者的舒适度。
活动与康复
根据手术部位和病情， 指导患者进行适当的活 动和康复训练，促进术
总结词
提供心理支持
详细描述
关注肿瘤病人的心理状态，通过 沟通、安慰、鼓励等方式提供心 理支持，帮助病人缓解焦虑、抑 郁等情绪问题，增强治疗信心。
心理护理
总结词
开展心理健康教育
详细描述
向肿瘤病人及其家属开展心理健康教 育，介绍肿瘤的相关知识、治疗方法 、护理措施等，提高病人对疾病和治 疗的认识，减少不必要的恐慌和误解 。
详细描述
儿童肿瘤患者面临心理压力和恐惧，需要心理护理和 家庭支持。通过提供情感支持、游戏治疗、教育指导 等手段，帮助患儿适应疾病和治疗过程，减轻焦虑和 抑郁情绪。
案例三：肿瘤患者的家庭临终关怀
总结词
临终关怀、疼痛管理、精神支持
详细描述
对于无法治愈的肿瘤患者，家庭临终关怀是必要的。提 供疼痛控制、症状缓解、精神支持和心理疏导等服务， 让患者在舒适的环境中度过余生，减轻痛苦和恐惧。
后恢复。
营养与饮食
手术后需要注意营养补 充和饮食调整，促进患 者的康复和免疫力恢复
。
04
肿瘤病人的家庭护理
家属的培训与指导
01
02
03
04
培训家属基本的护理技能：如 帮助病人进行日常清洁、更换 敷料、协助使用医疗器械等。
放疗可能会对内脏器官造成一 定损伤，需要密切监测相关指 标，及时发现和处理不良反应
。
手术患者的护理
术后监测
手术后需要密切监测患 者的生命体征和病情变 化，及时发现和处理并
发症。
疼痛管理
手术后疼痛是常见的问 题，需要给予适当的止 痛治疗和管理，提高患
者的舒适度。
活动与康复
根据手术部位和病情， 指导患者进行适当的活 动和康复训练，促进术
总结词
提供心理支持
详细描述
关注肿瘤病人的心理状态，通过 沟通、安慰、鼓励等方式提供心 理支持，帮助病人缓解焦虑、抑 郁等情绪问题，增强治疗信心。
心理护理
总结词
开展心理健康教育
详细描述
向肿瘤病人及其家属开展心理健康教 育，介绍肿瘤的相关知识、治疗方法 、护理措施等，提高病人对疾病和治 疗的认识，减少不必要的恐慌和误解 。
详细描述
儿童肿瘤患者面临心理压力和恐惧，需要心理护理和 家庭支持。通过提供情感支持、游戏治疗、教育指导 等手段，帮助患儿适应疾病和治疗过程，减轻焦虑和 抑郁情绪。
案例三：肿瘤患者的家庭临终关怀
总结词
临终关怀、疼痛管理、精神支持
详细描述
对于无法治愈的肿瘤患者，家庭临终关怀是必要的。提 供疼痛控制、症状缓解、精神支持和心理疏导等服务， 让患者在舒适的环境中度过余生，减轻痛苦和恐惧。
后恢复。
营养与饮食
手术后需要注意营养补 充和饮食调整，促进患 者的康复和免疫力恢复
。
04
肿瘤病人的家庭护理
家属的培训与指导
01
02
03
04
培训家属基本的护理技能：如 帮助病人进行日常清洁、更换 敷料、协助使用医疗器械等。
肿瘤病人护理PPT课件
我国最常见的恶性肿瘤，在城市里依次为肺 癌、胃癌、肝癌、肠癌、乳腺癌，在农村依 次为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、肠癌
一、定义和病因
化学因素：亚硝胺类与食管癌、胃癌和肝癌有
关；烷化剂可致肺癌及造血器官肿瘤；多环芳
香烃类化合物与皮肤癌、肺癌有关。
病 因
外 界 物理因素：电离辐射可致皮肤癌、白血病；紫
因 外线可引起皮肤癌；石棉纤维与肺癌有关；滑
Ⅱ期手术辅以局部放疗或全身化疗 Ⅲ期综合治疗，手术前、后及术中放疗或化疗 Ⅳ期：全身治疗为主，辅以局部对症治疗
肿瘤病人的护理
六、处理原则—手术治疗
早期手术切除是恶性肿瘤最主要和最有效的治疗方法
预防性手术 手术早期切除癌前病变以预防其发展成恶性肿瘤
诊断性手术 切取活检术和剖腹探查术
根治性手术
彻底切除全部肿瘤组织及可能累及的周围组织和区域淋巴 结
此PPT下载后可自行编辑修改
肿瘤病人护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
主要内容
1 本章重点难点 2 第九章 肿瘤病人的护理
3
本章小结
本章重点难点
1.概念：肿瘤、癌、肉瘤、交界性肿瘤、根治性手术。 2.TNM分期法，T代表原发肿瘤，N代表区域淋巴节，M代表远处转移。 3.病理学检查为目前确定肿瘤的直接而可靠依据，包括细胞学与组织学检 查。 4.肿瘤病人患病期间常经历“震惊否认、愤怒、磋商、忧郁、接受等五期。 心理变化，针对不同的心理采取不同的护理措施。 5.放疗治疗后可出现头晕、乏力、厌食、恶心、呕吐，骨髓抑制等全身反 应和皮肤损害、口腔粘膜炎症等局部反应，加强观察、做好相应护理措施。 6.化疗治疗后可出现栓塞性静脉炎、组织坏死、骨髓抑制、肾功能不全、 胃肠道反应等，加强观察、做好相应护理措施。
一、定义和病因
化学因素：亚硝胺类与食管癌、胃癌和肝癌有
关；烷化剂可致肺癌及造血器官肿瘤；多环芳
香烃类化合物与皮肤癌、肺癌有关。
病 因
外 界 物理因素：电离辐射可致皮肤癌、白血病；紫
因 外线可引起皮肤癌；石棉纤维与肺癌有关；滑
Ⅱ期手术辅以局部放疗或全身化疗 Ⅲ期综合治疗，手术前、后及术中放疗或化疗 Ⅳ期：全身治疗为主，辅以局部对症治疗
肿瘤病人的护理
六、处理原则—手术治疗
早期手术切除是恶性肿瘤最主要和最有效的治疗方法
预防性手术 手术早期切除癌前病变以预防其发展成恶性肿瘤
诊断性手术 切取活检术和剖腹探查术
根治性手术
彻底切除全部肿瘤组织及可能累及的周围组织和区域淋巴 结
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肿瘤病人护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
主要内容
1 本章重点难点 2 第九章 肿瘤病人的护理
3
本章小结
本章重点难点
1.概念：肿瘤、癌、肉瘤、交界性肿瘤、根治性手术。 2.TNM分期法，T代表原发肿瘤，N代表区域淋巴节，M代表远处转移。 3.病理学检查为目前确定肿瘤的直接而可靠依据，包括细胞学与组织学检 查。 4.肿瘤病人患病期间常经历“震惊否认、愤怒、磋商、忧郁、接受等五期。 心理变化，针对不同的心理采取不同的护理措施。 5.放疗治疗后可出现头晕、乏力、厌食、恶心、呕吐，骨髓抑制等全身反 应和皮肤损害、口腔粘膜炎症等局部反应，加强观察、做好相应护理措施。 6.化疗治疗后可出现栓塞性静脉炎、组织坏死、骨髓抑制、肾功能不全、 胃肠道反应等，加强观察、做好相应护理措施。
肿瘤病人的护理《外科护理学》ppt课件
02
肿瘤治疗方式及护理配合
手术切除治疗及护理准备
01
02
03
手术前准备
协助医生完成各项检查， 评估患者身体状况，制定 手术计划。Fra bibliotek心理护理
安慰患者，减轻其焦虑、 恐惧等不良情绪，增强治 疗信心。
术前指导
告知患者术前注意事项， 如饮食、清洁、备皮等， 确保手术顺利进行。
放疗、化疗及护理注意事项
放疗护理
肿瘤病人的康复与保健
强调了康复和保健在肿瘤病人 治疗过程中的重要性，介绍了 如何通过合理的饮食、适当的 运动、良好的生活习惯等方式 来促进病人的康复和保健。
未来发展趋势预测及挑战应对策略探讨
肿瘤治疗技术的不断进步
随着医学技术的不断发展，肿 瘤治疗技术也在不断进步，如 免疫治疗、基因治疗等新型治 疗方法的出现，将为肿瘤病人 的治疗提供更多的选择和更好 的效果。
肿瘤病人的护理《外科护理 学》ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 肿瘤概述与护理原则 • 肿瘤治疗方式及护理配合 • 并发症预防与处理策略 • 营养支持与饮食调整建议 • 康复锻炼与生活质量提升途径
探讨 • 总结回顾与未来展望
01
肿瘤概述与护理原则
肿瘤定义、分类及发病原因
肿瘤定义
肿瘤是机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细 胞增生所形成的新生物。
06
总结回顾与未来展望
本课程重点内容回顾总结
肿瘤概述
包括肿瘤的定义、分类、发病 机制等基本知识。
肿瘤病人的护理评估
详细介绍了如何对肿瘤病人进 行全面的护理评估，包括身体 状况、心理状况、社会支持等 方面的评估。
肿瘤病人的常见护理问题 及护理措施
肿瘤患者的护理PPT课件
细胞计数超过500/mm3； ③ 淀粉酶超过100索氏单位％； ④ 灌洗液中发现细菌者。
1. 手术治疗
是切除实体肿瘤最有效的治疗方法。用于 恶性肿瘤的手术方式有：
• 根治手术——适用于早、中期肿瘤。 • 姑息手术——适用于部分晚期肿瘤。
2. 放射治疗
不同种类的恶性肿瘤对放疗的敏感性不同， 可分为3类
皮肤的反应分为三级 照射野皮肤的护理
（六）营养支持的护理
高蛋白、高碳水化合物、高维生素、清 淡易消化的饮食，少量多餐
（七）疼痛的护理
“三级阶梯疗法”
（八）健康教育
坚持后续治疗，定期复查 健康指导 肿瘤的三级预防
谢谢！
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/30
5. 皮肤反应表现为皮肤干燥、色素沉着。全 身瘙痒时，可用止痒剂；出现斑丘疹时， 要防止溃疡破溃感染；全身剥脱性皮炎， 须用无菌布单保护隔离
6. 脱发可用头皮降温方法。注药前5～10分 钟，头部放置冰帽，注药后维持30～40分 钟，可防止药物对毛囊的刺激
（五）放射疗法的护理
1、全身反应的护理 2、皮肤反应的护理
三、肿瘤患者的护理
（一）护理评估 1.健康史 2.身体状况：局部、全身、辅助检查 3、心理状态和社会支持
肿瘤病人的心理特点
• 震惊否认期(shock and denial stage) • 愤怒期(anger stage) • 磋商期(bargaining stage) • 抑郁期(depression stage) • 接受期(acceptance stage)
• 部分良性肿瘤可致恶性后果： 如 肾上腺髓质肿瘤常伴恶性高血压
二、病因
外界
病
因素
因
1. 手术治疗
是切除实体肿瘤最有效的治疗方法。用于 恶性肿瘤的手术方式有：
• 根治手术——适用于早、中期肿瘤。 • 姑息手术——适用于部分晚期肿瘤。
2. 放射治疗
不同种类的恶性肿瘤对放疗的敏感性不同， 可分为3类
皮肤的反应分为三级 照射野皮肤的护理
（六）营养支持的护理
高蛋白、高碳水化合物、高维生素、清 淡易消化的饮食，少量多餐
（七）疼痛的护理
“三级阶梯疗法”
（八）健康教育
坚持后续治疗，定期复查 健康指导 肿瘤的三级预防
谢谢！
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/30
5. 皮肤反应表现为皮肤干燥、色素沉着。全 身瘙痒时，可用止痒剂；出现斑丘疹时， 要防止溃疡破溃感染；全身剥脱性皮炎， 须用无菌布单保护隔离
6. 脱发可用头皮降温方法。注药前5～10分 钟，头部放置冰帽，注药后维持30～40分 钟，可防止药物对毛囊的刺激
（五）放射疗法的护理
1、全身反应的护理 2、皮肤反应的护理
三、肿瘤患者的护理
（一）护理评估 1.健康史 2.身体状况：局部、全身、辅助检查 3、心理状态和社会支持
肿瘤病人的心理特点
• 震惊否认期(shock and denial stage) • 愤怒期(anger stage) • 磋商期(bargaining stage) • 抑郁期(depression stage) • 接受期(acceptance stage)
• 部分良性肿瘤可致恶性后果： 如 肾上腺髓质肿瘤常伴恶性高血压
二、病因
外界
病
因素
因
相关主题
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精选ppt课件
皮肤反应三度 一度：干反应 二度：湿反应 三度：溃疡坏死
45
肿瘤病人化学治疗的护理
化学药物抑制或根治肿瘤的方法
化疗后的毒副反应： 1、静脉炎、药物外渗 2、胃肠道反应 3、骨髓抑制 4、皮肤黏膜反应 5、脱发
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46
化疗
精选ppt课件
47
•护理措施：
选择合适的给药途径和方法
肿
阻塞
瘤 肿块
压迫
浸润破坏
腔道器官 神经 实质器官
溃疡 梗阻 疼痛
功能障碍或丧失
血管
出血
肿块、溃疡、梗阻、疼痛、功能障碍、出 局部表现： 血、浸润与转移。
全身表现： 疲乏、消瘦、贫血、低热、低蛋白血症、
浮肿、全身精衰选pp竭t课件等。
17
精选ppt课件
18
局部表现--肿块观察
表面 边界 形状 质地 活动度
病理--确定肿瘤的直接而可靠方法
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27
治疗 以手术为主的综合治疗
手术、放疗、化疗、激素、免疫、生物
5年治愈率：治疗后满5年时仍健在而无复发的病例占经
治疗病例总数的百分比。
5年生存率：治疗后满5年时仍生存的病例数占经治疗病
例总数的百分比。
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28
护理诊断及合作性问题
1.焦虑 2.营养失调 3.慢性疼痛 4.体像紊乱 5.潜在并发症
手术前常规准备
手术后密切观察病情变化，防止并发症
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36
手术治疗
精选ppt课件
37
手术治疗
精选ppt课件
38
放疗
精选ppt课件
39
放疗
精选ppt课件
40
放疗
精选ppt课件
41
放疗
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42
肿瘤病人放射治疗的护理
•利用各种放射线照射肿瘤，以抑制或破坏肿瘤细胞 •特点：无选择性的、损伤性的
第九章 肿瘤病人的护理
精选ppt课件
1
肿瘤概念:
内外有害因素 过度增生 机体细胞 长期作用 异常分化
新生物
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2
分类
良性肿瘤---瘤 恶性肿瘤---上皮组织---癌
（食管癌、胃癌） 肉瘤---间叶组织
（骨肉瘤） 交界性肿瘤：介于良性和恶性
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3
癌
精选ppt课件
4
骨肉瘤
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如何保护 静脉？
全身给药：口服、肌注、静脉、动脉
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48
血管选择--保护静脉
稀释药物 交替使用 由远及近 妥善固定 输毕注水
精选ppt课件
49
静脉炎
诊断：浅静脉发红、硬、触痛、肿胀等 处理：停止输液、肢体制动抬高
局部热敷、理疗、硫酸镁湿敷
•护理：
禁忌证：白细胞＜3109/L , 血小板＜80109/L
放射反应：骨髓抑制、皮肤粘膜改变、胃肠道反应
精选ppt课件
43
精选ppt课件
44
护理措施
皮肤护理：清洁、干燥、无刺激
1、忌摩擦、理化刺激、忌搔抓 2、穿着柔软棉质衣服 3、红斑瘙痒禁乙醇、碘酒涂擦 4、皮肤脱皮，禁撕脱 5、出门带帽，避阳光 6、局部禁冷热，勿用化妆品
•抑郁期--关心
•接受期--舒适
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31
营养支持
高热量、高蛋白、富含维 生素。易消化的饮食
必要时遵医嘱给予肠内、 外营养支持
定期测体重
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32
疼痛的护理
◆评估：疼痛的原因、程度、部位、性质、持续 时间 选择控制疼痛的方法 药物止痛：三级止痛阶梯治疗方案（用药原则 ）
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19
恶病质
早期--无特殊表现，消瘦、乏力、体重下 降
晚期--恶质变
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20
精选ppt课件
21
肿瘤分期
早期：肿瘤小、局限原发部位、无转移 中期：瘤体增大、有区域淋巴结转移 晚期：瘤体广泛侵及邻近组织器官、且远处转移
国际TNM分期法：
0-4
T：原发肿瘤 （大小及浸润）
0代表无 N：淋巴结
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24
如何提高肿瘤的疗效？
（三早：早发现、早诊断、早治疗）
诊断：病史、体检、实验室检查、影像学检查（X线 、CT、超声波、同位素、内窥镜）、病理检查（确诊依据）
免
1.甲胎蛋白（AFP）--原发性肝癌
疫
2.癌胚抗原（CEA）--结肠癌预后
诊
断
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25
内镜检查
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26
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29
护理目标
1.病人心理状态稳定，能正视和接受现实， 2.焦虑程度减轻； 3.应对疾病的知识及能力有所提高， 4.能积极主动配合治疗； 5.放疗、化疗反应减轻，疼痛缓解； 6.营养状况得到改善。
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30
护理措施
•心理护理
•震惊否认--坦诚
•愤怒期--表达
•磋商期--满足需求
33
三阶梯止痛
一级止痛：非阿片类解热镇痛药（阿司匹林） 二级止痛：弱阿片类（可待因） 三级止痛：强阿片类（吗啡、哌替啶）
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34
晚期用药护理
从小到大 按阶梯 以患者舒适为主
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35
肿瘤病人手术治疗的护理
•手术特点：切除范围广、手术时间长、病人 年龄大、全身营养差、手术危险性大
5
肿瘤
良性 交界性肿瘤
恶性
癌 肉瘤
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6
肿瘤的发生与哪些因素有关？（病因）
外源性（致癌因素） ：环境因素（物理、化学、生物）
不良生活习惯 慢性刺激与炎症（癌前病变）
内源性（促癌因素）： 遗传因素
内分泌因素 免疫因素 心理-社会因素
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7
皮肤癌t课件
9
胃癌
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10
鼻咽癌--EB病毒
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11
子宫内膜癌
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12
肿瘤是如何生长发展的？（病理）
二生长方式：膨胀性生长（良）、浸润性生长（恶） 三阶段：癌前期、原位癌、浸润癌 三分化：高分化、中分化、低分化（未分化） 四转移：直接蔓延、淋巴及血运转移、种植性转移
精选ppt课件
13
精选ppt课件
14
淋巴转移
精选ppt课件
15
护理评估
了解肿瘤的病因、病理、 临床表现及治疗方法
健康史：病史、生活习惯、家族史。 身体状况：主要症状、体征、病变程度、主要检查 结果、治疗方案 心理社会状况 对健康及疾病、治疗的认识
精选ppt课件
16
肿瘤有哪些“信号”值得注意？（临床表现）
坏死
1代表小 M：远处转移
4代表大
精选ppt课件
22
患病 心理
治病 心理
肿瘤病人有哪些心理特点？
未确诊前--- 焦虑反应
确诊之后- 震惊否认、愤怒、磋商、忧郁 、接受
开始治疗-- 忧虑、害怕 效果不佳-- 恐惧、绝望
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肿瘤病人心理反应
否认期：“不，不是我” 愤怒期：“为什么是我” 协议期：“如果，我一定--” 忧郁期：“好吧，那就是我” 接受期：“既然是我，那就去面对吧”
皮肤反应三度 一度：干反应 二度：湿反应 三度：溃疡坏死
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肿瘤病人化学治疗的护理
化学药物抑制或根治肿瘤的方法
化疗后的毒副反应： 1、静脉炎、药物外渗 2、胃肠道反应 3、骨髓抑制 4、皮肤黏膜反应 5、脱发
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化疗
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•护理措施：
选择合适的给药途径和方法
肿
阻塞
瘤 肿块
压迫
浸润破坏
腔道器官 神经 实质器官
溃疡 梗阻 疼痛
功能障碍或丧失
血管
出血
肿块、溃疡、梗阻、疼痛、功能障碍、出 局部表现： 血、浸润与转移。
全身表现： 疲乏、消瘦、贫血、低热、低蛋白血症、
浮肿、全身精衰选pp竭t课件等。
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局部表现--肿块观察
表面 边界 形状 质地 活动度
病理--确定肿瘤的直接而可靠方法
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治疗 以手术为主的综合治疗
手术、放疗、化疗、激素、免疫、生物
5年治愈率：治疗后满5年时仍健在而无复发的病例占经
治疗病例总数的百分比。
5年生存率：治疗后满5年时仍生存的病例数占经治疗病
例总数的百分比。
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护理诊断及合作性问题
1.焦虑 2.营养失调 3.慢性疼痛 4.体像紊乱 5.潜在并发症
手术前常规准备
手术后密切观察病情变化，防止并发症
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手术治疗
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手术治疗
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放疗
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39
放疗
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放疗
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41
放疗
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肿瘤病人放射治疗的护理
•利用各种放射线照射肿瘤，以抑制或破坏肿瘤细胞 •特点：无选择性的、损伤性的
第九章 肿瘤病人的护理
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1
肿瘤概念:
内外有害因素 过度增生 机体细胞 长期作用 异常分化
新生物
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2
分类
良性肿瘤---瘤 恶性肿瘤---上皮组织---癌
（食管癌、胃癌） 肉瘤---间叶组织
（骨肉瘤） 交界性肿瘤：介于良性和恶性
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3
癌
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4
骨肉瘤
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如何保护 静脉？
全身给药：口服、肌注、静脉、动脉
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血管选择--保护静脉
稀释药物 交替使用 由远及近 妥善固定 输毕注水
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静脉炎
诊断：浅静脉发红、硬、触痛、肿胀等 处理：停止输液、肢体制动抬高
局部热敷、理疗、硫酸镁湿敷
•护理：
禁忌证：白细胞＜3109/L , 血小板＜80109/L
放射反应：骨髓抑制、皮肤粘膜改变、胃肠道反应
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护理措施
皮肤护理：清洁、干燥、无刺激
1、忌摩擦、理化刺激、忌搔抓 2、穿着柔软棉质衣服 3、红斑瘙痒禁乙醇、碘酒涂擦 4、皮肤脱皮，禁撕脱 5、出门带帽，避阳光 6、局部禁冷热，勿用化妆品
•抑郁期--关心
•接受期--舒适
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营养支持
高热量、高蛋白、富含维 生素。易消化的饮食
必要时遵医嘱给予肠内、 外营养支持
定期测体重
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疼痛的护理
◆评估：疼痛的原因、程度、部位、性质、持续 时间 选择控制疼痛的方法 药物止痛：三级止痛阶梯治疗方案（用药原则 ）
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恶病质
早期--无特殊表现，消瘦、乏力、体重下 降
晚期--恶质变
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肿瘤分期
早期：肿瘤小、局限原发部位、无转移 中期：瘤体增大、有区域淋巴结转移 晚期：瘤体广泛侵及邻近组织器官、且远处转移
国际TNM分期法：
0-4
T：原发肿瘤 （大小及浸润）
0代表无 N：淋巴结
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如何提高肿瘤的疗效？
（三早：早发现、早诊断、早治疗）
诊断：病史、体检、实验室检查、影像学检查（X线 、CT、超声波、同位素、内窥镜）、病理检查（确诊依据）
免
1.甲胎蛋白（AFP）--原发性肝癌
疫
2.癌胚抗原（CEA）--结肠癌预后
诊
断
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内镜检查
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护理目标
1.病人心理状态稳定，能正视和接受现实， 2.焦虑程度减轻； 3.应对疾病的知识及能力有所提高， 4.能积极主动配合治疗； 5.放疗、化疗反应减轻，疼痛缓解； 6.营养状况得到改善。
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护理措施
•心理护理
•震惊否认--坦诚
•愤怒期--表达
•磋商期--满足需求
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三阶梯止痛
一级止痛：非阿片类解热镇痛药（阿司匹林） 二级止痛：弱阿片类（可待因） 三级止痛：强阿片类（吗啡、哌替啶）
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晚期用药护理
从小到大 按阶梯 以患者舒适为主
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肿瘤病人手术治疗的护理
•手术特点：切除范围广、手术时间长、病人 年龄大、全身营养差、手术危险性大
5
肿瘤
良性 交界性肿瘤
恶性
癌 肉瘤
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6
肿瘤的发生与哪些因素有关？（病因）
外源性（致癌因素） ：环境因素（物理、化学、生物）
不良生活习惯 慢性刺激与炎症（癌前病变）
内源性（促癌因素）： 遗传因素
内分泌因素 免疫因素 心理-社会因素
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7
皮肤癌t课件
9
胃癌
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10
鼻咽癌--EB病毒
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11
子宫内膜癌
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12
肿瘤是如何生长发展的？（病理）
二生长方式：膨胀性生长（良）、浸润性生长（恶） 三阶段：癌前期、原位癌、浸润癌 三分化：高分化、中分化、低分化（未分化） 四转移：直接蔓延、淋巴及血运转移、种植性转移
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14
淋巴转移
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护理评估
了解肿瘤的病因、病理、 临床表现及治疗方法
健康史：病史、生活习惯、家族史。 身体状况：主要症状、体征、病变程度、主要检查 结果、治疗方案 心理社会状况 对健康及疾病、治疗的认识
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肿瘤有哪些“信号”值得注意？（临床表现）
坏死
1代表小 M：远处转移
4代表大
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患病 心理
治病 心理
肿瘤病人有哪些心理特点？
未确诊前--- 焦虑反应
确诊之后- 震惊否认、愤怒、磋商、忧郁 、接受
开始治疗-- 忧虑、害怕 效果不佳-- 恐惧、绝望
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肿瘤病人心理反应
否认期：“不，不是我” 愤怒期：“为什么是我” 协议期：“如果，我一定--” 忧郁期：“好吧，那就是我” 接受期：“既然是我，那就去面对吧”