牙周牙髓联合病变综合治疗的临床观察
综合治疗牙周-牙髓联合病变的治疗效果观察
综合治疗牙周-牙髓联合病变的治疗效果观察
张强
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2017(028)013
【摘要】探讨综合治疗牙周-牙髓联合病变的治疗效果.选取我院2016年1月～2016年12月收治的牙周-牙髓联合病变患者90例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,对照组患者给予单一根管治疗,观察组患者行综合治疗,对比两组患者临床疗效及患牙保留率.观察组临床疗效93.33％明显高于对照组73.33％(P<0.05);观察组经治疗患牙保留率93.48％高于对照组77.89％(P<0.05).牙周-牙髓联合病变患者应用综合疗法治疗可有效缓解患者症状,提高患牙保留率,具有临床推广应用价值.
【总页数】2页(P2512-2513)
【作者】张强
【作者单位】中牟县第二人民医院口腔科,郑州中牟 451450
【正文语种】中文
【中图分类】R781.4
【相关文献】
1.41例牙髓牙周联合病变的治疗效果观察 [J], 张慧
2.牙周牙髓综合治疗对逆行性牙髓炎的治疗效果观察 [J], 张学梅
3.牙周牙髓联合病变综合治疗的临床疗效观察 [J], 王俊英;吴静
4.牙周牙髓联合病变的综合治疗效果观察 [J], 李璟; 刘娟; 梁菁; 谭凤清; 徐婷; 曾雄群
5.79例牙周-牙髓联合病变综合治疗的临床疗效分析探析 [J], 刘世争
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综合疗法治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效观察
综合疗法治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效观察蔡文峰【摘要】目的：对综合疗法在牙周牙髓联合病变患者中的治疗效果进行调查分析。
方法整群抽选该院84例牙周牙髓联合病变患者，所有人员均为2014年8月—2015年8月间来院治疗的患者，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组42例，观察组患者采用综合疗法进行治疗，对照组患者采用常规方式进行治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果观察组患者疼痛、牙周炎、牙齿松动人数分别为2例、1例、1例，明显少于对照组，观察组患者患牙保留率为92.9%，明显高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。
观察组患者痊愈的29例，病情缓解的11例，评价有效率为95.2%；对照组患者痊愈的18例，病情缓解的17例，评价有效率为83.3%，比较差异有统计学意义，P<0.05。
结论综合治疗能够有效改善牙周牙髓病变患者的病情。
%Objective In patients with pulp periodontal lesions in the therapeutic effect of the combination therapy were investigated. Methods Group selection selected in our hospital 84 cases of combined periodontal endodontic lesions, all the staff are treated in August 2014-August 2015 to the patients, all patients were randomly divided into observation group and control group. 42 cases in each group, the observation group were treated by comprehensive therapy, the control group was treated with conventional treatment, compared two groups of patients. Results Patients with periodontitis, pain, loose teeth, there were 2 cases, 1 cases, 1 cases were significantly less than the control group, the observation group patients The tooth retention rate was 92.9%, significantly higher than the control group, there is obvious difference, P <0.05. observation group 29 cases were cured, 11 cases of remission, evaluate the efficiency of 95.2%; control group 18 cases were cured, 17 cases of remission, evaluate the efficiency of 83.3%, compared in significant difference, P< 0.05. Conclusion Comprehen-sive treatment can effectively improve the patients with periodontal endodontic lesions of the disease.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2016(035)017【总页数】3页(P112-114)【关键词】综合疗法;牙周牙髓病变;疗效【作者】蔡文峰【作者单位】合肥市口腔医院，安徽合肥 230001【正文语种】中文【中图分类】R246.83牙周牙髓病变是指同一个牙齿的牙周和牙髓同时发生病变，两者可独立发生也可相互促进。
牙周牙髓联合病变的临床特点及诊疗观察
２ ０ １ ５年 ２月第 ２期 第 ２ ８卷 总 第 ３ ２ ６期 Ｍ ｅ ｄ ｉ ｉ ￣ ｐ ｅ ｏ ｐ １ ｅ Ｆ ｂ ｙ ２ ０ １ ５ ｖ 。 ｌ ｕ ｍ ｅ ２ ８ ２ ０例 （ １ ６ ． １ ３ ）， 冬季 （ １ ２ ～ ２月 ） 发病 ３ ５例 （ ２ ８ ． ２ ３ ） ， 冬 春 季发 病 率 要 明显高于夏秋季（ Ｐ＜０ ． Ｏ ５ ） 。 ２ ． ２两 组 患 儿 临 床 肠 炎 治 疗 情 况 观察组患儿治疗显效 ３ ４例 （ ５ ４ ． ８ ４ ） ， 治疗总有 效率达 到 ８ ８ ． ７ ｌ ， 对 照 组 患 儿 治疗 显 效 ２ ８例 （ ４ ５ ． １ ６ ） ， 治疗总有效率为 ７ ２ ． ５ ８ 。观 察 组 患 儿 的 临 床 治 疗 效 果 明 显优于对照组 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 具 有 统 计 学 意 义 。具 体 结 果 见 表 １ 。 表 １ 两组患儿临床肠炎治疗情况比较（ ｎ ｛ ） 】
总之． 为防止婴幼儿因轮状病毒肠炎发生惊 厥， 应及 时进行病症 的判断 ， 并有 针 对的进行 治疗 ， 从而减轻患儿痛苦 ， 促进患儿尽快康 复。 ３讨 论 参 考 文 献 轮状病毒属于易感病毒 ， 其 主要侵犯 ６ ～２ ４个 月 婴 幼 儿 ， 常 常 会 导 致 患儿 发 生 ［ １ ］ 石 凯丽， 韩虹， 郭伟 丽． 轮 状 病 毒肠 炎伴 婴 幼 儿 良 性 惊 厥 ２ ２侧 临 床 分 析 厦 随 访 研 肠炎． 导致腹泻症状 。相关研究 资料证实０ ］ ， 轮状病毒不仅 可以引起肠 内感染 ， 引发 究Ｅ Ｊ ３ ． 山西医药杂志（ 下 半 月刊 ）， ２ ０ １ ３， ４ ２ （ ２ ） ： １ ２ ７ —１ ２ ８ ． ２ ］ 吕玲 ． 婴 幼儿轮状 病毒 肠 炎的 临床特 点度 诊治 分析 ［ Ｊ ］ ． 中国卫 生产 业 ， ２ ０ １ ３ ， ７ 急性 肠 炎 ， 同 时还 可 以 累 及 其他 组 织 器 官 ， 如造成消化系统损 害、 肝损害、 心 血 管 系 统 ［
牙周牙髓联合病变182例(216颗牙)临床治疗体会
区至牙槽嵴顶逐渐 变窄。②原发性牙周病继发牙髓病 １７ ， ０颗
均存在程度不等的龈下菌斑 、牙石 ；８ 出现 自发痛 、 ７颗 激发痛 病 史 ； ９ 牙髓有 活力 或活力迟 钝 ， 颗牙髓 无活力 ； ８颗 １ ８ 牙齿 Ｉ ～ Ⅱ。松动者９ 颗 ， 。 ２ 均有牙龈萎缩 ， 且存在深而宽的牙周 ３讨论 袋，牙周附着丧失量＞５ ｍ； ａ ｒ Ｘ线表现为牙槽嵴顶呈范围宽的 ３ １牙髓组织和牙周组 织在解剖学方面是相互 沟通 的，存在 ． 透射 区，至根尖逐渐变窄 。③牙髓病与牙周病并存 ５ 颗 ， ３ 均 以下交通途径 ： 根尖 孔、根管侧支 、暴露的牙本质小管［ １ １ 。牙 出现不同程度的 自发性牙痛 、激发痛 、反复牙龈红肿 、牙周 周炎和牙髓根尖周病都存在 以厌 氧菌为主 的混合感染 ，它们 袋深 、溢脓、牙齿松动 、牙髓无活力 ；无论从病史及症状 上 所引起 的炎症和免疫反应有相似之处 ，牙髓病 变可通过侧副
行 ｘ线片检查 ，并检查牙周袋深度 、牙槽骨破坏程度 、牙齿
松动及牙髓活力情况 。
综合治疗后２ 半年复查， 周、 对所有患者根据治疗前后 自觉 症状、根尖周及牙槽骨吸收隋况、牙周袋 、牙齿松动度进行比
从表ｌ 可以看到大部分患牙得以 １２ 临床表现及病因分析 ①原发性牙髓根尖周病继 发牙周 较。有效率为有效与好转之和 ， ． 病５ 颗 ，其中龋病４ 颗 ， 面磨损 ｌ 颗 ； ６ ２ 颌 ４ 牙龈反复肿胀 ４ 颗 ， 保留， 组疗效比较差异有统计学意义 （ ：７４ ， ６ ３ ． 尸＜００ ） ４ ．５。 出现经久 不愈的窦道 ｌ 颗 ； ０ 均无明显的牙龈萎缩 ；松动 Ⅱ。 ２颗 ， １ 均存在狭窄的牙周袋 ；３ ４ 颗牙髓无活力 ， ３ １ 颗牙髓 有活 力， 活力迟钝 ； ４ 颗 ｘ线表现为根尖区漏斗状 阴影 ， 有 ２ 从根尖
综合治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效体会
经 ２年观察 ， 有效 率为 ８ ．％ 。结论 １１
采用
Ｃｌｎ ｃ ｌａ ａ ｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ０ ｏ ｂ ｎ ｄ ｐｅ ｉ ｄ ｎ ｉ ． ｎ ｏ ｏ ｔｃ ｌ ｓｏ ｓ ｉ ｉ ａ ｎ ｌ ｓｓ ０ ｒ ａ ｍ ｎ ｆ ｃ ｍ ｉ ｅ ｒ ｏ ｏ ｔｃ ｅ ｄ ｄ ｎ ｉ ｅ ｉ ｎ
Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｔ ｅ ｓ ｎｈ ｔ ｈ ｒ ｐ ｏ ｏ ｉ ｅ ｅｉ ｄ ｎ ｉ —ｎ ｏ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｓｓ ｓ ｍｉ ａ ｄ ｅｆ ｃｉｅ ｎ ｌ ｓ ｏ ｈ ｙ ｔ ｅｉ ｔ ｅ ａ ｙ ｆ ｒｃ ｍｂ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｄ ｄ ｎ ｉ ｌ ｓ ｓ ｉ ｙ ｔ ｃ ｎ ｆ ｔ ． ｃ ｏ ｃ ｃ ｏ ｅ ｅ ｖ
ｃｉ ｉ ａ ｔ ａ ｍｅ ｔ Ｍ ｅｈ ｄ ３ ｅ ｔ ｆ ２ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｏ ｉ ｅ ｅｉ ｄ ｎ ｉ－ ｎ ｏ ｏ ｔ ｅ ｉｎ ｒ ｒ ａｅ ｉ ｈ ｏ ｉ ａｉ ｎ ｏ ｌ ｃｌ ｒ ｔ ｎ． ｔ ｏ ｓ ｎ ｅ ７ ｔｅｈ ｏ ａ ｉ ｔ ｔ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｄ ｄ ｎ ｉ ｌ ｓｏ ｓｗｅ ｅ ｔ ｔｄ ｗ ｔ ｔ ｅ ｃ ｍｂ ｎ ｔ ｆ ３ ｅ ｈ ｏ ｃ ｃ ｅ ｈ ｏ
ｇｎｒｃｐｏ（ Ｒ） ｅａｖ ｐｏｅｔｏ ｅｒｃｐｏ （ Ｒ） ｅａｉ ， ｅ ｅｅｔｒ Ｅ ｎｇｔ ｅ， ｒｇｓ ｒｎ ｅｅｔｒ Ｐ ｎｇｔｅ ｉ ｅ ｖ
・
１５ １０・
安 徽 医 药
Ａ ｈｉ ｄｃｌ ｎ ｈｒ ａｅｔａ ｏ ｒａ ２ １ ｅ ；５ ９ ｎ ｕ Ｍｅｉ ｄＰ ａｍ ｃｕｉ ｌ ｕｎｌ ０ １Ｓｐ １ （ ） ａａ ｃ Ｊ
综 合治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效体会
李 为， 吴光 远
综合疗法治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效观察
综合疗法治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效观察
陈思洁
【期刊名称】《安徽医学》
【年(卷),期】2013(034)009
【摘要】目的探讨综合疗法应用于牙周牙髓联合病变的临床疗效,研究最佳的治疗方案,为临床治疗提供指导.方法将牙周牙髓联合病变患者108例(206颗患牙)随机分为两组,每组54例.对照组采用单一根管治疗,而观察组则采用牙周牙髓综合治疗,随访1年,比较分析患者的牙周炎、牙齿松动、牙齿叩痛、牙齿保留率与临床疗效等情况.结果治疗后,观察组的牙周炎症状较对照组缓解明显,差异有统计学意义(P<0.05).观察组牙齿保留率高达98.15%,高于对照组的75.93%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为92.59%,高于对照组的75.93%,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用牙周牙髓综合疗法治疗牙周牙髓联合病变,可以有效缓解临床症状,提高患牙保留率,临床疗效显著,值得在临床上推广使用.
【总页数】3页(P1323-1325)
【作者】陈思洁
【作者单位】618000,四川省德阳市第二人民医院口腔科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.综合疗法治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效观察 [J], 蔡文峰
2.综合疗法治疗牙周牙髓联合病变的临床可行性研究 [J], 陈琳
3.综合疗法治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效观察 [J], 寻颖
4.综合疗法治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效观察 [J], 寻颖
5.综合疗法治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效 [J], 李雪
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牙髓牙周联合病变96例临床综合治疗分析
１ ３颗 患 牙病 因分 析结 果 见 表 １ ３ １ ３颗 牙髓 牙 周联 合 ２ ～。 ２
病变 患牙 治疗 后 经 ２年 临床 观察 ， 效见 表 ４ 观察 结 果经 统计 疗 。
学处 理 ３ 组病 例 间有 效 、 好转 、 效均 有显 著性 差 异 （ ＜ ．１ 。 无 Ｐ ０ ） ０
床分为三类 ： ①原发性 牙髓病继发牙周病 ； 原发性牙周病继 ②
发 牙 髓 病 ； 牙 髓 牙周 合 并 性 病 变 。 治 疗 上 须根 据 不 同原 因 ③ 在
形 成 的两 者关 系采 取 相 应 治疗 方 案 ，处 理 牙 髓 牙周 两 方 面 病
灶 ， 底 消 除感 染 源 保 留患 牙 。现 对 作 者 接 诊 的 此 类 病 例 ９ 彻 ６
１ ． 效 判 定标 准 ３疗
①有效 ： 齿探 、 牙 叩痛 消 失 ， 松 动度 减 小 牙
颗。 ４ 女 ５例 ５ ６颗 ； 龄 ３ ～ ６岁 。 均 无 严 重 全 身 性 疾 病 （ 年 ２７ 高
血 压 、 尿病 、 心 病 及 恶性 肿 瘤 等 ） 根 据 患 者 主 诉 及 病 史 ， 糖 冠 ， 临床 检 查 包 括 探 诊 、 叩诊 、 咬合 试 验 、 动 度 、 周 袋 深 度 、 松 牙 Ｘ 线 片 观 察 牙 槽 骨 、 根 、 尖 周 情 况 判 断 病 变 的种 类 ： 发 性 牙 根 原 牙 髓 病 继 发 牙周 病 组 ４ 例 ４ １ ７颗 牙 占 ３ ．％；原 发 性 牙 周 病 ８ ２ 继发 牙髓病组 ２ ５例 ３ ６颗 牙 占 ２ －％； 合 并 性 病 变 组 ３ ９３ Ｏ例
例 １ ３颗 牙分 析 病 因对 症 治 疗报 道 如 下 。 ２
１ 材 料 与 方 法
牙周牙髓联合病变临床治疗观察
１ 年及 ３ 年追踪 临床 治疗 观察见 表 １ 。
３ 讨 论
通 过侧支 根管 ， 孔或 牙本 质而 彼此 影响 。 牙周病 是病 因， 根尖 ① 继 发 牙髓病 变 。这类疾 病 检查 时 患牙有 较 深 的牙周袋 ， 骨部分 牙槽 有 吸收 ， 牙龈 有萎缩 ， 牙齿 松 动 ， 牙髓 活力 迟钝 、 坏死 ， 甚至 有急性 牙 髓炎症 状 。 过牙周 治疗 ， 面刮 治和平 整 ， 通 根 牙周 袋 内或根面用 用 药 ， 作 根管治 疗 ， 效较 好 。 牙髓 疾病 引起牙周 疾病 。当 患齿 疗 ② 牙 髓坏死 后其 根管 内细 菌及 其产 物通 过根 尖孔 ， 支根管 感染根 侧 尖 部或根 分叉 部引起 牙周 病 变 。 这类 病变 多集 中在 成年 患者单个 牙齿， 急性 期症 状早 、 。经 及 时彻底 牙髓 治疗 或 根管治疗 ， 重 再结 合 牙周治 疗 ， 效持 久 ， 疗 临床效 果 满意 。 牙周病 变和牙髓 病变并 ③ 存时， 早期 为 同一颗 牙发 生 的相 对独 立病 变 ， 当病变 继续发 展 ， 两 种 疾病 便 相 互 影 响 ， 状 复 杂 ， 有 牙 髓坏 死 ， 症 既 又有 根尖 周 骨破 坏， 牙根 吸收 ， 牙周袋 形成 ， 咬合 创伤 ， 治疗 上必 须 同时进行 牙髓 、 牙周 两方 面处 理。然 而 当牙周 牙 髓病 并存 时 ， 多数患 者 口腔 内其 他 牙齿患 有进展 性 牙周炎 难 于控 制 ， 之 有的 患者 口腔保健 意识 加 淡薄， 复诊 不及 时 ， 临床 治疗 效果 较差 。 故 牙周 牙髓 联 合病 变 ， 治 疗顺 序 而 言 ， 就 牙周 治疗 与 牙髓 治疗 同时进行 较为 理想 ， 其效 果 与患 者牙齿 自身条 件 、 龄相关 ， 年 与性 别无 明显 关系 ［ ３ １ 。
牙周牙髓联合病变临床疗效观察
种抗孕酮类药物 ， 可拮抗 孕酮的作用 ， 蜕膜 细胞变 性坏死 ， 使 而且米非司酮 能 抑制 滋 养细 胞 增殖 ， 导 和促 进 其凋 亡 发 诱
生 ； 外 米 非 司酮 对 妊 娠 早期 人 绒 毛 Ｈ ｆａｅ 细 胞 超 微 结 构 另 ｏ ｕｒ ｂ 的 改变 ， 然 会 影 响 母 一胎 界 面 的 免 疫 调 节 ， 其 对 胚 胎 的 显 使
用 甲氨蝶 呤 ， 本文结 果 显示 观察 组 Ｍ Ｘ 总量 少 、 Ｔ 治疗 后 ｐ— ｈ Ｇ恢 复正 常及住 院 时 间短 ， Ｃ 药物 不 良反 应少 。因此 ， 二者 联合用 于异 位妊娠保守治疗是 一种 比较安全 可靠 的方法 ， 它 使患者 免遭 手术创伤和心理上 的恐惧 ， 其对于 要求 生育 的 尤 妇女较 为适 宜。此方 法具 有 治愈 率 高 、 痛苦 小 、 减少 手 术本 身导致 的腹 腔粘连 、 少感 染机会 、 轻患 者费用 、 减 减 保存 附件
作者单位 ：７ ０ ３河南省南阳市 口腔医院 ４３１ 通讯作者 ： 大红 郭
牙周 牙髓 联合病 变 多发 生 于后牙 ， 病情 较 为复 杂 ， 治疗 困难 ， 过去 因治疗方法受 限 ， 导致 许多 患牙无 法保 留而拔 除。 目前采取牙周 牙髓综 合治 疗方 法 ， 得 了较好 的效果 ， 救 取 挽
了许 多 患 牙 。
１ 资 料 与 方 法
髓 。因此 ， 病情 发展 到一定 程 度可 以产 生 相互影 响 与作 用 ， 呈现疾病状态 即牙周 牙髓 联合 病变 。临床 上分 为原 发 性牙
ｐ ｅｎ ｎ ｙｏ ｔｏ ｙ ｇ ａ ｅ ｕｃ ｍｅ， ｔｄ Ｓａｅ ，９ ｏ １ ９１ Ａｍ ｓｅ ｎ － Ｕｎｉ ｔｔｓ １ ９１ｔ ９ ． ｅ Ｊ Ｏｂ ｔｔＧｙ ｅ
48例牙周—牙髓联合病变患牙的临床治疗分析
48例牙周—牙髓联合病变患牙的临床治疗分析目的：探讨分析综合治疗牙周-牙髓联合病变患牙的临床疗效。
方法：随机选取我院收治的48例牙周-牙髓联合病变患者（共54颗患牙）为研究对象，将所有患者分成观察组（只采取根管治疗）和对照组（根管联合牙周治疗），对比观察两组患者的临床治疗效果。
结果：经过1年的随访，观察组患者治疗总有效率（92.6%）明显高于对照组（77.8%），差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对于牙周-牙髓联合病变患者采取根管联合牙周系统治疗的临床疗效显著，可有效提高患牙的保存率，是一种安全有效的治疗手段，值得在临床上广泛推广。
标签：牙周-牙髓联合病变；患牙；联合治疗；临床分析牙周-牙髓联合病变是临床较为常见的综合病症，主要是指牙周组织受到破坏的同时，牙髓组织也发生炎性病变，患牙受到双重损害。
牙周组织和牙髓组织两者之间是密切相连的，若其中有一方受到损害发生病变，势必会增加另一方病变的风险，因此牙周-牙髓联合病变的临床症状较为复杂[1]。
不同病因所致病变也会导致临床治疗侧重点有一定差异，如果仅仅单纯进行牙周治疗或牙髓治疗，疗程较长，且疗效难以令人满意。
为提高临床治疗疗效，本文对我院收治的48例牙周-牙髓联合病变患者（54颗患牙）分别采取单独的根管治疗以及根管联合牙周治疗的临床疗效进行对比分析，具体报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料随机选取我院口腔科在2012年3月-3013年5月收治的48例牙周-牙髓联合病变患者（54颗患牙）为研究对象，所有患者经牙片检查牙体结构完整，患牙的牙周间隙增大，患牙根部显示分叉区阴影。
同时排除急性根尖炎、根尖区阴影较大，合并有恶性肿瘤及糖尿病患者。
现将所有患者按照随机数字表法分为观察组（24例，患牙27颗）和对照组（24例，患牙27颗），观察组中男12例（患牙13颗），女12例（患牙14颗），年龄25-68岁，平均（41.2±2.1）岁；由于牙周病变所致牙髓病变10颗，由于牙髓病变所致牙周病变9颗，牙周病变与牙髓病变并存8颗；对照组中男14例（患牙16颗），女10例（患牙11颗），年龄24-67岁，平均（40.8±2.5）岁；由于牙周病变所致牙髓病变8颗，由于牙髓病变所致牙周病变10颗，牙周病变与牙髓病变并存9颗。
牙周-牙髓联合病变临床治疗探讨
１ 资料 与方 法
１ １ 一般 资 料 ．
选择 ２ ０ ０ ４年 １ ２月 ～２ ０ ０ ８年 １ ２月 我院 诊 断 治
治疗后 ６个 月 复查 ， 实验 组 １ ８个 患牙 治 愈 率 ０ 为 ９ ．２ 对 照 组 １ ７个 患 牙 治 愈 率 为 ５ ． ４ ３ ５ ％； ０ ２ ３ ％； 检 验 结果表 明 ， 实验 组 中 牙周 一牙 髓 联 合病 变 的 治 愈率 显 著 高 于 对 照 组 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ 差 Ｐ＜ ００） ．５ 。见表 １ 表 ２ ， 。 表 １ 两种 治疗方 法的 临床疗 效 分析 （ ％） ，
论 。本研 究 旨在讨论 牙 周 一牙 髓联合 病变 的 临床 治
疗 问题 。
治愈 率 ＝（ 效 人 数 ＋显 效 人 数 ） 总 人 数 × 有 ／
１ ＯＯ％ 。
利 用 Ｓ Ｓ １ ５统计 软件 包对 各变 量进 行统计 Ｐ Ｓ１ ．
学 分析 ，ｆ ． ） 检验 比较不 同 治疗 方 法 间牙 周 一牙 髓 联 合 病变 的 治愈率 ， Ｐ＜０ ０ 为 差 异有 统计 学意义 。 ．５ ２ 结 果
疗 的牙 周 一牙髓 联 合 病 变 牙 ２ ５例 。选 择 标准 为 ： １ ① 牙体 完 整 ； ｘ线 片显 示牙 槽 骨 吸 收不 超 过根 中 ② １ ３ ③牙 髓炎 症状 明显 ； 无系 统性 疾病 。 ／； ④
以上 病 例 根 据 治 疗 顺 序 随 机 交 替 分 为 实 验 组
［ 关键 词 ］牙周 一牙髓 联 合 病变 ； 管治疗 术 ； 根 牙周基 础 治疗
［ 图分 类号 ］Ｒ ８ ． ［ 献 标 识 码 ］Ｂ ［ 文 编 号 ］１ ０—９ １ ２ １ ）１０ ８ —２ 中 ７１３ 文 论 ０ ４０ ５ （０ ００ —０ ３０
盐酸米诺环素软膏辅助治疗牙周-牙髓联合病变效果观察
［ 田素臣 ， ５ 】 刘连英 ． 经鼻蝶人路显微 手术切 除垂 体腺瘤 ６ 例 【 ． ６ Ｊ 中 】 国临床神经外科杂志 ， ０ ８ ３（ ） １０ １ １ ２ ０ ，１ ３ ：７ － ７ ． ［ 周开宇 ， ６ ］ 王广 涛，罗永 康，等 ． 经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤 的并 发症及 防治［ ． Ｊ 中国微创 外科杂 志 ， ０ ０（ ）２ ９ ２ ２ 】 ２ １ ３ ：６ － ７ ．
周袋深 牙体有 不 同程 度 的松 动等 。所 有患者 排除有 其他 系 统性疾 病 或抗菌 药物过 敏史 。
１ ２ 分组 情况 ． 按 照患者 就诊顺 序将 其分为 观察 组和对
使得其临床表 现错综复杂 ， 治疗也较为困难 。我院在常规根管
加牙周治疗的基础上 ， 再于其牙周袋 内注入盐酸米诺环素软膏
在 最短 的时 间内减轻症 状 ，两组 患者 均采用 牙髓 和牙 周 同
时进行 治疗 ， 治疗 ６周 。所有患者在完成治疗后 ，嘱其保 共
持 良好 的 口腔 卫生 习惯 并进 行定 期复查 。 １ ４ 检 测指 标与疗 效判 定标 准 ． 分 别于 治疗前 后记 录患
性 、阵发性的牙痛 ，具有冷或热刺激 痛 ， 还表 现为牙髓 无活 力 、活力 异常或伴有牙髓炎症 ， 其牙 龈有 反复肿痛现象 ，牙
牙 的菌斑 指数 （ Ｌ ） 牙龈指数 （ Ｉ 、 Ｐ Ｉ、 Ｇ ） 牙周袋深度 （Ｄ） Ｐ
２ ｇ
中 国 乡村 医药 杂 志
注 ： 为两组治疗前 比较 ， 为两组治疗后 比较 ｔ ．
和 出血指 数 （ ） ＢＩ 。牙周 一牙髓 联合 病变 的临床疗 效判 定 标 准参照 口腔疾病 治疗学 进行判 定。有 效 ：临床症状 消 失，牙周症状得 到控 制 ， 牙周 袋深 度接近正常 ，牙松 动度
牙髓牙周联合病变临床治疗分析
示 广泛病变 。给予彻 底 的根 管治 疗 以及 牙周基础治疗 ， 保持 口腔 卫生 、 期复 并 定
进行 牙周治疗 。在临床治疗 中， 都进 行了 牙结石 的彻底 洁治与深刮 ； 牙结石是钙化
了的牙菌斑 ， 而牙菌斑是形成牙周病 的始
查、 观察半 年磨 牙槽 骨仍未修复或牙周炎 不 能控 制的 ， 行进一 步的牙周 翻瓣手术治
２ ． ７１
疗效评定标准 ： ①有效 ： 症状消失 、 牙 周症状 得 到 控制 、 动度 减 少或 恢 复 正 松 常， 叩（一） 能 正 常咀 嚼食 物。② 好转 ： ，
牙周症 状及松动度有 改善 ， 叩（±） 能咀 ， 嚼一般食 物。③ 无效 ： 指牙周 症状 及牙齿 松 动度 等无 变化或加重或 已拔 除患牙 。
疗。
动 因素 ， 因此患者接受彻底 的清 洁与刮治 是很有必 要 的。对 于症 状较严 重 的患者 进行 降合 处理 。除给予 口服抗生素外 ， 局 部牙周袋 内派丽奥 上药 １次／ ， 周 ４次／ 疗 程 。派丽奥是 用 于治疗 牙周炎 的局 部缓 释剂 型 ， 有 效抗 菌 成 分 为盐 酸 米诺 环 其
杨 年 宋玉萍 ７ ４０ ３２０甘肃临泽县 中医院 关键词 颞下颌关节 封 闭 曲安奈得 资料与方法 般资 料 ： 下 颌关 节 紊 乱 综 合 征 颞
一
２ ７例 ， 髁状 突轻度 变形 无骨质破坏 ４例 。 治疗方法 ： 翼外 肌封 闭 ： 抽取 曲安奈 得注射液 ０ ２ ｍ （０ ） ２ ． ５ ｌ １ｍｇ 和 ％利多 卡 因
素， 抗菌谱广 ， 耐药 菌少 ， 能显著抑制牙周 组织 中胶 原酶 的 活性 ， 阻止 牙 槽 骨 的 吸 收， 能促 进 牙 周 韧带 细 胞 向成 骨 细胞 转 化 ， 而有助于牙周新附着 的形成 。 从
治疗牙周、牙髓联合病变的临床观察
【 关键词 】 牙周 一牙髓联合病变 ； 治疗 ； 效果
２１ ０ ０年 １ 月上 第 ２卷 第 ３ 期 １ １
Ｎｏ ｅ ｅ ２ ０ ｖ ｍｂ ｒ ０１ Ｖｏ ． １２ Ｎｏ ３ ．ｌ
中国 中医药 咨讯
Ｊｕ ｎ ｌ ｆ ｉａＴｒｄｔ ｎ Ｉ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｎ ａ ｉｏ ａ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ ｏ Ｃｈ ｉ Ｃｈ ｏ ・ｌ ９・ ｌ
本 组 资 料 共 计 １４例 ，均 为 ２０ ２ ０ ９年 １ 月
３ 讨 论
至 ２１ ０ ０年 ７ 我 院 口腔 科 治 疗 的牙 周 一牙 髓 联 合 病 变 患 月 者 ， １７颗 患牙 。 ６ 共 ５ 男 ９例 ，６颗 患 牙 ， 性 ５ ８ 女 ５例 ，１ 患 ７颗 牙 。 龄 ３ ～６ 岁 ， 均 ５ ．±２６岁 。患 者就 诊 时 均 有 自 年 ９ ９ 平 ９２ ．
通过对 １４例 １７颗患 牙的综合 治疗 ， ２ ５ ２年后 原发性
参 考 文 献
［ 李洪梅． １ 】 根管治疗术 在老年人牙周 一 牙髓联合 运用【． ０ ，１ Ｊ２ ９ ３ Ｊ０
（ ：４ — ４ ． ８ ９４９５ ）
复 较 好 ， 周 无 脓 肿 、 脓 ， 周袋 深 度 减 小 或 消 失 ， 齿 松 牙 溢 牙 牙 动 度 程 度 改 善 或 消 失 ， 线 观 察 表 面 牙 槽 骨 明 显 改 善 或 完 ｘ
综合治疗牙髓-牙周联合病变120例临床体会
轻 ， 者能耐受 ， 患 与文 献 ［ ］ 道 一 致 。 因此 ， 床 上 只要 谨 ８报 临 慎 用 药 ， 精 神 分 裂 症 患 者 的 攻击 行 为 ， 用 阿 立 哌唑 联 合 对 采
丙 戊 酸 镁 实 为 有 效 可 行 的治 疗 。 参 考 文 献
１ 谢 斌 ．精 神 病 患 者 危 险 行 为 预 测 研 究 现 状． 上 海 精 神 医 学 ．
大 学 出 版 社 ，９ ７ １９ ．
８ 谢 斌 ， 瞻培 ．丙 戊 酸 镁 在 精神 科 应 用 的研 究 进 展 ．中 国神 经 郑
精 神疾 病 杂 志 ，９ ３ １ （ ） ｌ ２ １ ９ ． ９ ２ ：２ ． （ 稿 日期 ： ０ ９０ － ８ 收 ２ ０ －８ １ ）
击行 为 的生 物 学 基 础 ｌ ， 戊 酸 镁 可 使 中枢 ５ＨＴ 增 加 ， ６丙 】 一 从 而加 强 了神 经 抑 制 ， 由 于 抑 制 了 ｒ氨 基 丁 酸 （ ＡＢ 降 或 一 Ｇ Ａ） 解 过 程 中 Ｇ Ａ转 氨 酶 和琥 珀 酸 半 醛 脱 氢 酶 活 性 ， 而 使 ＡＢ 从
・
１８・ ６
山西 医药 杂 志 ２ １ ０ ０年 ２月 第 ３ ９卷 第 ２期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｅ ｒａｙ２ １ ， ｏ ９ Ｎｏ ２ｔｅＦｒｔ ｈ ｎ ｉ ｄＪ Ｆ ｂｕｒ ０ ０ Ｖ ｌ ， ． ｈ ｉ ３ ｓ
由表 ２可 知 ， 疗 后 ２组 ＷＯＡＳ总 分 均 有 明 显 下 降 ， 治 与治 疗 前 比较 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ０ ０ ） 但 研 究 组 Ｐ ． １， 较 对 照 组 下 降 更 为 明 显 ； 疗 第 ２ ４周 末 ， 治 、 ＭＯＡ Ｓ总 分 ２
综合疗法治疗牙周牙髓联合病变96例临床报告
孔 、侧 （ 副） 根 管及 牙 本 质 小 管 等 相互 交 通 、牙 周 病 和牙 髓 病 可 以相 互 影 响 ，从 而 出现 两 种 疾 病
【 ｓ ａｔ Ａｂｔ ｃＪ ｒ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｘ ｌｒ ｔｅｏｃｓ ｎａ ｄｅ ｅｔ ｆ ｙ ｔｅｉ ｔｅａ ｙｆ ｌ ｌ ｉｎｏ ｅｉ ｏ ｔ ｊｃｉ ｏｅｐｏｅ ｈ ｃａｉ ｎ ｆ ｃ ｏ ｎｈ ｓ ｒｐ ｒ ｌ ｓ ｆ ｒ ｄ ｎＭ ｖ ｏ ｆ ｓ ｓｈ ｏ ａｙ ｅ ０ ｐ ｏ
ｒｏ ｃ ｎＪ ｒａｍ ｎ ｓ ｒｉ ｎ ｔｆ ． ３ ｔｅｗ ｏｅｔ ａｍ ｎ ａ ｒｌａｔ ｉｔ ｎ ｒ ０ ｉａｏｅ ． ｏｔ ａ ａ ｔ ｔ ｅ ｔ（ｔ ｉｚ ａ ｄｓ ｆ （ ） ｈ ｈ ｌ ｒ ｔ ｅ ｔ（ ｎｏａ ｎｉ ｏｉ ａ ｄｍｅｔ ｎｄＺｌ） ｅ ｅ ｌｅ ｕ） ｅ ｂ ｃ ｒ
ｄ ｎ￣ｐ ｌ．Ｔ ｅｔｅａ ｙｍ ｔｏ ｓ ｅｅ １ ｂ ｓ ｅｔ ｎ （ｏ ｔ ｌ ａｔ ｉｍ ｓｏ，ｇｎ ｉ ｅｔ ｅ ｔ．（） ｅ ｔ ｕｐ ｈ ｒｐ ｅｈｄ ｒ：（） ａｉ ｔ ａ ｔ ｃ ｎｒ ｃｅ ｕ ｐｔ ｉｇ ａｔ ａ ｎ） ２ ｈ ｗ ｃ ｒ ｍｅ ｏｂ ｒ ｖ ｒ ｍ
．
Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｔ ｉ ｎ ｌｓｏ ｈｓ
【 ｙｗｏｄ ｊ ｙ ｔｅｉｔｅａ ｙ ｌ ｓ ｎｏ ｒ ｄｎ￣ａ ｄｄ ｎ￣ｐ ｌ；Ｒ ｐ￣ Ｋｅ ｒ ｓ Ｓ ｎｈ ｓ ｒｐ ；Ａ ｌ ｌ ｉ ｐ ｉ ｏｔ ｎ ｅ ｔ ｕｐ ｅ ｏ ｓｈ ｙｅ ｏ ｆ ｅ ｏ
牙周 牙 髓 联 合病 变是 有 不 同的 病 源 ，不 同 的 预后 ，但 又存 在 着 大 量 交通 途 径 的一 组 疾病 ，多
Ｃｌｎｉ ｐｏｒ ｈｅ Ｓｙｎｔ ｉ ｃ Ｒｅ ｔｏｆｔ ｈｅｓ ｓ Ｔｈｅ ａｐｙ ｏｒ ９６ Ｃａ ｅｓ ｏ ｌ ｉ ｒ ｆ ｓ ｆＡｌｙ Ｌｅｓ ｏｎ ｒ ｏｄｏｎｔ ｎｄ ｎｔ ｌＰｕｌ ｉ ｏｆＰｅ ｉ ａｌａ Ｄｅ ａ ｐ
综合疗法治疗牙周牙髓联合病变的疗效观察
牙 周 牙髓 联 合病 变是 指 同一 牙齿 的 牙周 和 牙髓 组 织 都 发 生 病变 ， 变 相互 关 联 ， 染 可 源 于牙 髓 ， 可 源 于 牙 周 ， 病 感 也 或 二者 独立 发生 ， 二 者 可 以互 为 因果 ， 临床表 现 复 杂 ， 但 其 治 疗 较为 困难 ， 预后较 差 。牙 周牙 髓联 合 病 变 为临 床常 见 牙科 病症 ， 其疗 程 较长 ． 临床 治疗 中 ， 牙周 组 织 破坏 的 程度 是 决定 牙 周牙 髓联 合病 变 治疗 效果 的关 键 ， 单 的对 牙 髓或 牙 周进 简 行 治疗 难 以取 得满 意疗 效 ，故在 治疗 时应 尽可 能 找 出病 源 ， 采 取牙 周 牙髓 同治 的方 法 ， 时有效 地 综 合处 理 牙周 和 牙髓 及 各 方 面 的病 灶 ． 除感 染 源＿ 如果 牙周 袋 内 的菌斑 和牙 石 清 消 】 Ｉ 。 除 不 彻底 ， 然 会 引起 炎 症进 一 步 发 展 ， 必 必须 配 合 牙 周 基 础 治 疗 ， 能使 牙周 病 得到 有效 的控 制 ； 时进行 牙 髓治 疗 ， 才 及 才 能 使 发生 牙周 牙髓 病 变 的患牙 得 以保 存 ［ 本科 对 ８ ２ １ 。 ５例 牙 周 牙 髓联 合 病变 患者 采 用综 合疗 法进 行 治疗 ， 取得 了 较好 的临 床疗效， 现将 结果 报 道 如下 ：
Ｃｌｎ ｃ ｌ ｏ ｅ ｖ ｔｏ ｏ ｈｅ ｓ ｎｔ ｓｓ ｔ ｅ ａ ｎ ｒ ａ ｍ ｅ ｅ ｉｎｓ ｏ ｒ－ ｉ ｉａ ｂｓ ｒ ａ ｉｎ ｆ ｔ ｙ ｈｅ ｉ ｈ ｒ ｐｙ ｏ ｔｅ ｔ ｎｔ ｌｓｏ ｆ ｐｅ ｉ
ｏ ｎｔ ｌａ ｎｔ ｌｐ ｐ ｄｏ ａ ｎｄ ｄｅ ａ ｕｌ
１ 资 料 与 方 法
１１一 般 资 料 ．
牙周-牙髓联合病变采用中西联合医治的临床效果观察
【 ５ ］ 王贵 义， 祁 宝宇， 曹洪 才三 棱针点 刺治 疗 慢性 咽喉 炎５ ６ 例ｆ Ｊ ］ ． 内蒙 古 中医药， ２ ０ ０ ９ ， ３ １ （ １ １ ） ： ２ ２ ８ — ２ ３ ０ ． ［ ６ ］ 杨 立新 ． 穴位按 摩治 疗慢性 咽喉 炎 ［ Ｊ 】 ． 中国实用 乡村 医生杂 志，
３讨 论
［ ３ ］ 高世 杰， 王彩 云． 咽 炎合剂 超声 雾化 治疗 慢性 咽 炎９ ５ 例［ Ｊ 】 ． 实用 中
西 医结合杂 志， ２ ０ ０ ９ ， １ ７ （ ２ ） ： １ ８ ７ — １ ８ ８ ． ［ ４ ］ 刘建 瑞， 彭 云霞 ． 穴位 发泡治 疗慢性 咽 炎６ Ｏ 例［ Ｊ ］ ． 四川中医， ２ ０ １ ０ ， ４ ２
病 的临床治疗 研究也 比较多 ，有 西药 、中药 、手术 、中医外治 等多种 治疗 方法 ，西药见效 比较快 ，但 是 由于 西药 内大多含有 抗生素 ，因此 副 作用 比较 多 ；中药 治疗 副作用 较少 ，但效 果不 明显、见效慢 ；手术 治疗 咽喉病 的疗效也 比较显著 ，但对患者 的伤害 比较大 ，病情 不严重
２ ０ ０ ９ ． ５ ６ （ １ ） ： ４ ８ ９ — ４ ９ ０ ．
牙周一 牙髓联合病变采用中西联合医治的临床效果观察
王 作 民
（ 敦化市 中医院 口腔科 ，吉林 敦化 １ ３ ３ ７ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 采 用 中西联 合 医治 矛周 一 牙髓联 合 病 变的 临床 效 果 。方 法 选取 我 院 自 ２ ０ ０ ９ 年 ５月至 ２ ０ １ ２ 年 ５月手指 的 １ ５ ８例 牙周 一
（ １ ２ ） ： ３ ５ ５ — ３ ５ ６ ．
中老年人牙髓牙周联合病变的综合治疗临床观察
经之类 的症状 ，因此我们 在临床工作中对待女性患者 时 ， 应 更多考虑药物对血清催乳 素的影 响 ， 可选择 奎硫 平作为治疗 精神分裂症患者的一线用药。
参 考文 献 ： … 赵靖平 ， 荣华． １ 朱 奎硫平 ． 一种新 的非 典型抗精神病 药物［ ］ Ｊ． 国外 医学精神病学分册 ，００ ２ （ ）３ — ９ ２０ ，７ １ ： ３ ． ６ 【 ２ ］于欣 ， 侯也之， 良， 利培酮治疗精 神分裂症的开放性 临床验 舒 等．
显异 常 。
ｐ ｃｂ ［］ ｒ ｅ ｓ ｈ ｔ ， ９ ， （ ： ９ ５ ７ ｌ ｅ ｏＪ ． ｃ Ｇ ｎ ｙ ｉ ｒ １ ７ ４６ ５ － ５ ． ａ Ａ ｈ Ｐ ｃ ａｙ ９ ５ ）４
［］Ｕ ｂ ｎｔｒ— ４ ｒａ ｉｅ Ａ，ａｄ ｌ Ｑ ａｒ ｎ ｈ ｅｔ ｎ ｆｓｈｚ ｈｅ ｉ Ｅ ａ ｒ ｏ
ｎ ｔ ｎ［］ ｉ ｓｃｉ ｒ， ９ ， （ ： ３ ２ ６ ｉ ｐ ｉ ｔ ． ｏ ｐｙｈａ ｙ ９ ７ ２ ） ３— ４ ． ａ ａｅ Ｊ Ｂ ｌ ｔ １ ４ ４２
３ 讨 论
［ ５ ］袁瑗丽 ， 张丽华 ， 奎硫平 治疗女性精神分 裂症的临床观察 ［ ］ Ｊ． 中
国民康医学 ，０ ６ ６４ ９ ２０ ， ：５ ．
本研究结果提示 ， 奎硫平与利培酮在治疗精 神分裂症总 的方面疗效 无显著性 差异 ，疗效 相当 ，治疗 后第 ２周两组 Ｐ Ｎ Ｓ总分 即有 明显下降 ，与治疗前相 比有 显著性差 异 ， Ａ Ｓ 表
［ ６ ］柯晓燕 ， 网民沽 ， 张志君 等 ， 奎硫平治疗 儿童青 少年 分裂症 的开 放性研究 ， 中国神经精神疾病 杂志 ， ０ ，３ （ ）２ ７ ２ ８ ２ ４ １０ ３ ，２ — ２ ． ０ ［ ７ ］郭平 ， 长虹 ， 杨 郭华 ， 奎硫平治疗儿童青少年分裂症 的开放研 究 ， 临床心身疾病杂志 ，０４ １ （ ）３ ０ ３ １ ２ ０ ，０ １ ，４ — ４ ． ［ ８ 】周荣山 ，戴兴海． 奎硫平 与氯氮平治疗精神 分裂症 的比较研 究
综合治疗应用于牙周合并牙髓病变患者的疗效观察
综合治疗应用于牙周合并牙髓病变患者的疗效观察
王波
【期刊名称】《全科口腔医学电子杂志》
【年(卷),期】2015(002)010
【摘要】目的观察综合治疗对于牙周合并牙髓病变患者的疗效.方法选取2013年1月～2015年1月我院收治的牙周合并牙髓病变患者163例作为研究对象,将其随机分为对照组80例与观察组83例.对照组患者接受单纯根管治疗,观察组患者接受牙周牙髓综合治疗.比较两组患者治疗后的矛周炎发生率、患牙松动率以及总有效率.结果两组患者的牙周炎发生率、患牙松动率以及总有效率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论对于牙周合并牙髓病变患者采用综合治疗手段,疗效显著,值得临床推广应用.
【总页数】3页(P73-74,76)
【作者】王波
【作者单位】山东淄博万杰肿瘤医院,山东淄博255200
【正文语种】中文
【中图分类】R781.4
【相关文献】
1.对牙周合并牙髓病变患者进行综合治疗的效果分析 [J], 程晓莉
2.牙周-牙髓联合病变临床特点和综合治疗疗效观察 [J], 蒋艺
3.老年人牙周牙髓联合病变综合治疗的近期疗效观察 [J], 万英明;陈丹
4.牙周牙髓联合病变综合治疗的临床疗效观察 [J], 王俊英;吴静
5.引导组织再生术与植骨术联合应用于治疗牙周—牙髓联合病变患者中的疗效分析[J], 张丽
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牙周牙髓联合病变综合治疗的临床观察
发表时间：2017-11-14T14:58:17.473Z 来源：《健康世界》2017年18期作者：包勇[导读] 牙周牙髓联合病变属于常见口腔问题，不仅能够对患者牙龈组织产生较强的侵袭作用。
甘肃省岷县清水中心卫生院 748400 摘要：目的：分析牙周牙髓联合病变综合治疗的方法及临床效果。
方法：选取所在医院2015年3月-2016年12月100例慢性牙周牙髓联合病变患者，随机分组，对照组（n=50）实施常规治疗方法，观察组（n=50）给予综合治疗方法，对比2组患者临床治疗效果。
结果：观察组治疗总有效率（94.0%）高于对照组（82.0%），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后牙龈指数、菌斑指数、牙周袋
深度改善程度均优于对照组（P＜0.05）。
结论：综合治疗方法临床效果显著，能够有效改善患者临床症状，提高疗效。
关键词：牙周牙髓；联合病变；综合治疗【 abstract 】 objective：to analyze periodontal pulp joint pathological changes of comprehensive treatment method and clinical effect.Methods：to choose the hospital in March 2015 - December 2016 100 cases of patients with chronic periodontal pulp joint lesions，randomized，control group（n = 50）implementation of routine treatment，observation group（n = 50）gives comprehensive treatment，compared two groups patients clinical therapeutic effect.Results：observation group total effective rate（94.0%）than the control group（82.0%），the difference between groups with statistical significance（P < 0.05）；Observation group after treatment of gingival index and plaque index，periodontal pocket depth improvement were better than control group（P < 0.05）.Conclusion：comprehensive treatment method in clinical effect is remarkable，can effectively improve the clinical symptoms，improve curative effect. 【 key words 】 periodontal pulp；Joint lesions；Comprehensive treatment
【引言】
牙周牙髓联合病变属于常见口腔问题，不仅能够对患者牙龈组织产生较强的侵袭作用，同时也可引发牙周组织严重病变。
若未对病情进行有效控制，则会加重牙槽骨吸收现象，进而导致牙齿松动。
由于牙周牙髓联合病变临床处理及治疗比较复杂，应及时对患者进行对症治疗，必要时采取综合性治疗方法。
本研究选取2015年3月-2016年12月100例慢性牙周牙髓联合病变患者，分析其治疗方法及效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取100例牙周牙髓联合病变患者，均符合临床相关治疗指征，且满足相关诊疗标准[1]，患者本人对临床治疗方法知情。
随机数字法分组，观察组（n=50）男性39例，女性11例，年龄31-72岁，平均年龄（52.63±2.98）岁，病程3个月-12个月，平均病程（6.25±0.38）个月。
对照组（n=50）男性37例，女性13例，年龄28-71岁，平均年龄（53.01±2.66）岁。
2组患者均合并不同程度牙龈肿痛，部分患者合并出血、牙齿松动表现。
2组患者临床一般资料比较无明显差异（P＞0.05）具有可比性。
1.2排除标准
2组患者病情明确，排除：不满足相关治疗指征者；药物过敏者；合并全身性感染性疾病者；合并免疫系统、血液系统严重疾病者；孕妇及哺乳期妇女；合并精神类疾病者。
1.3治疗方法
对照组采用常规治疗方法，采用盐酸米诺环素软膏，有效处理患牙，保证根面平整性，清洗牙周袋，专用针头，注射软膏至牙周袋内部。
与此同时，采用替硝唑口腔贴片贴敷患牙颊侧正中牙龈表面，每隔2d更换1次。
观察组在上述治疗基础上，对患者临床症状进行密切观察，擦U用奥硝唑性根管治疗，定期检查，做好记录。
1.4评价指标
对比2组患者治疗效果，判定标准[2]：（1）显效：出血、肿痛、松动等临床症状，不良体征消失，且牙周袋深度降低2mm；（2）有效：临床症状、体征有所缓解，且牙周袋深度降低1mm；（3）无效：未达到上述治疗效果，部分病例甚至出现病情加重表现。
总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%；比较2组患者牙龈指数、菌斑指数、牙周袋深度，做好统计。
1.5数据统计
采用spss20.0软件统计，计量资料用（）表示，采用t值检验。
计数资料则用（%）表示，采用χ2 值检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床效果比较
观察组显效37例，有效10例，无效3例，治疗总有效率为94.0%。
对照组显效23例，有效18例，无效9例，治疗总有效率为82.0%。
χ2值检验结果表明，2组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2其他方面疗效比较
观察组患者治疗后牙龈指数、菌斑指数、牙周袋深度改善程度均优于对照组，组间差异明显具有显著差异（P＜0.05），见表2。
3讨论
牙周牙髓联合病变，虽然病情进展较慢，但是由于病变组织具有较强侵袭性，可对牙龈组织产生严重影响。
从实践工作经验中可以看出，牙周牙髓联合病变病情逐渐恶化后，可造成牙槽骨明显吸收，导致大量菌斑，引起牙齿松动。
此外，观察发现，病情严重者还可出现比较严重的牙龈肿痛、出血症状，对患者正常口腔功能造成严重影响。
综合治疗在药物治疗的基础上，结合患者实际病情，给予其对症治疗。
能够快速修复被破坏牙体组织，并充分发挥灭菌效果，抑制牙槽骨吸收作用。
综合治疗方法能够发挥协同治疗效果，强化临床疗效，可明显缓解白细胞介素对牙周组织的影响，显著对减少菌斑指数，并对牙龈指数进行有效控制[3]。
本研究结果显示，观察组治疗总有效率（93.75%）高于对照组（79.69%），且治疗后牙龈指数、菌斑指数、牙周袋深度改善程度均优于对照组（P＜0.05），与权威文献[4]报道结果基本一致，证实综合治疗方法的临床优势，同时也说明综合治疗的临床效果。
不仅符合患者实际治疗需要，同时也能突出口腔疾病治疗的先进性。
综上所述，牙周牙髓联合病变处理难度较大，常规治疗方法不能有效根治患者病变情况，对患者采取综合疗法进行治疗，临床效果明显，能够缓解不良症状，最大程度提高治疗效果。
参考文献：
[1]赵丽琴，赵金华，孙迟佳，等.替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏辅助根管治疗牙周–牙髓联合病变的临床疗效观察[J].现代药物与临床，2014，14（01）：64-67.
[2]滕艳秋.盐酸米诺环素软膏与牙康棒局部缓释药物对轻、重度慢性牙周炎治疗的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志，2015，16（04）：97-98.
[3]王国伟，魏玉环，李瑞兰.一次性根管治疗法与多次根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎临床疗效对比[J].医药论坛杂志，2016，22（06）：88-89.
[4]郭殊焱，赵晓，张绍辉.盐酸米诺环素软膏联合布洛芬治疗慢性牙周炎48例临床疗效探讨[J].中国继续医学教育，2016，22（11）：192-193.。