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年 委托单位 委托日期 试验报号单编号 检字第
试验项目
试验委托单
月
日
年月
编号：
检验科 承样点及
日
时 样品名称
号wenku.baidu.com试验原因
品名 数目
试验目的（并详述试验条件）
备 注
检 验 科
委托 单位
委 托 人
验收：
主管：
