浅静脉留置针应用及维护齐青
浅静脉留置针的应用与维护PPT课件
加强设备维护和保养工作，确保使用安全
设备检查
定期对浅静脉留置针进行检查，确保其完好无损 、无锈蚀和堵塞现象。
清洗消毒
按照规范对留置针进行清洗和消毒处理，保证其 无菌状态。同时，要注意清洗时避免损伤针头。
存放管理
将清洗消毒后的留置针存放在干燥、通风、无菌 的容器中，避免阳光直射和潮湿环境。
THANKS
封装置，防止血液
外渗和空气进入。
固定翼
位于导管两侧，用 于固定留置针在皮
肤上的装置。
工作原理
1 3
穿刺过程
利用针管的斜面切割刃刺入浅静脉，同时导管随针管进入血 管。
留置过程
2
当针管完全进入血管后，导管在血管内展开，固定翼贴附在
皮肤上，完成留置。
输液/采血过程
通过连接导管末端的肝素帽进行输液或采血操作。
外科
在围手术期为患者提供静脉通路 ，确保手术顺利进行。
妇产科
用于孕产妇的静脉输液、采血及 营养支持等。
儿科
为患儿提供静脉输液、采血及营 养支持，尤其适用于新生儿和婴
幼儿。
禁忌症与注意事项
禁忌症
皮肤感染、静脉炎、严重凝血功 能障碍等患者应禁用浅静脉留置 针。
无菌操作
穿刺过程中严格遵守无菌原则， 防止感染。
浅静脉留置针的应用与维护
$number {01} 汇报人：xxx
2024-01-10
目录
• 浅静脉留置针基本概念与原理 • 临床应用范围及适应症 • 操作流程与技巧 • 并发症预防与处理措施 • 维护与保养规范 • 总结：提高浅静脉留置针应用效
果的关键点
01
浅静脉留置针基本概念与原 理
定义及作用
浅静脉留置针的应用与维护
浅静脉留置针的应用与维护一．浅静脉留置针的定义，应用意义。
1.静脉留置针又称为静脉套管针。
它是由不锈钢的针芯；的外套管及塑料针座组成。
穿刺时将外套管和针芯一齐刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。
2.使用范围：钢针只适用于单次采血，短期：输液时间＜2h（美国静脉输液协会NS的规定）。
留置针适用范围：长期输液患者、老年患者、小儿及无自主意识患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药（输液或输血），提高抢救成功率；同时艾滋病患者使用静脉留置针，也可减少职业暴露的危险。
3.静脉选择——评估1、弹性、走行、有无静脉瓣、是否在关节部位、是否经常接受静脉输液治疗、是否为下肢静脉2、0级--成人、清晰、可触及的手足大血管Ⅰ级—表浅、滑动、可触及的中血管Ⅱ级—不太清晰、滑动、能隐约摸到的小血管Ⅲ级—脱水、休克等血管不清晰，血管硬化、触摸不清的细小血管4.静脉选择——原则：一般来说，能扎上肢不扎下肢；能扎健侧不扎患侧，静脉粗直、弹性好，避开关节和静脉瓣，避开受伤的肢体5.静脉选择：尽量选择上肢静脉首选前臂，因为上肢血管压力小，静脉瓣少，血流通畅，发生静脉炎的机会少，下肢静脉瓣最多，血液回流最慢，输液时，液体和药物滞留于下肢静脉的时间比滞留上肢静脉的时间长。
所以下肢静脉炎机会多。
6.冲管与封管1、冲管的定义：用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。
应用于输液前或两种药物之间。
2、封管的定义：用稀释肝素液来保持静脉通畅。
通常用于输液结束后。
3、封管液配制：即生理盐水250ml加肝素钠1.25wu（10-50单位/ml）。
正压封管：针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩0.5~1ml时，一边推注，一边拔针头（推注速度大于拔针速度）封管液的量及封管时间：肝素钠溶液3~5ml，抗凝作用可持续12h以上。
不宜使用肝素钠的某些患者，两次输液时间较近的患者可选用生理盐水作为封管液。
浅静脉留置针应用及维护 (1)
前臂作为穿刺部位。
浅静脉静脉留置针正确穿刺
浅静脉留置针正确的穿刺:
•
协助患者取舒适体位，在穿刺点上方10～ 15cm处扎止血带，以进针点为中心消毒皮肤， 面积10x10cm，左右松动留置针，左手绷紧皮 肤，右手持留置针柄与皮肤呈15°～30°角进 针，见回血续进2-3mm后退针芯少许，再将外 套管缓慢送入血管内，松开止血带，拔出针芯， 穿刺成功后，将透明的无菌贴膜固定在穿刺部 位。根据患者病情调节滴速，观察局部有无渗 漏，输液是否通畅。
留置针的临床选择
• 在不影响静脉输液速度的前提下，应选用细、 短留置针，因相对小号的留置针进入机体血管后
漂浮在血管中，减少机械性摩擦及对血管内壁的
损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的
发生。
静脉选择扎健侧不扎患 侧静脉粗直、弹性好，避 开关节和静脉瓣，避开受 伤的肢体。
1.选择粗、直，避开关
节及静脉瓣，血流丰富 的血管。
2.扎止血带，松紧适度， 可放入一横指。
3.穿刺处上方10cm处，垂
直喷消毒液2次.
4.松动针芯.
5. 在血管上方以15-30度 直刺血管,缓慢进针..
6.见回血后降低角 度5-10度,继续进针 0.2cm
7.左手持“Y”接口, 右手后撤针芯约0.5cm.
留置于下肢的套管针静脉炎发生率也较高，为44．83％。 这与下肢的血流相对缓慢有关.
手背的套管针静脉炎发生率为55.5％，较其它部位高。
由于手背静脉相对较细，套管针与血管壁之间的空隙较小， 针头与血管壁发生机械性摩擦的几率相对较大。而Icu病人 多烦躁、不合作，双手虽用约束带约束，但活动仍很频繁。 加剧针头与血管壁之问的机械性刺激，导致血管壁损伤，炎 性细胞浸润，从而较易发生静脉炎。此外， 输入液体浓度较 高，手背静脉血流缓慢，不能有效稀释高浓度的液体，从而
浅静脉留置针的应用与维护PPT课件
通过浅静脉留置针，可以建立静脉通 道，为病人提供必要的药物治疗、营 养支持、液体补充等，同时也可以用 于采血、监测中心静脉压等操作。
结构组成
针管
用于刺入静脉的细长金属管， 通常由不锈钢或钛合金制成，
具有良好的弹性和韧性。
导管
位于针管内部，用于引导药物 或液体进入静脉的管道，通常 由医用级别的硅胶或聚氨酯材 料制成。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点回顾
浅静脉留置针基本概念与原理
01
介绍了浅静脉留置针的定义、结构、工作原理及其在医疗实践
中的重要意义。
操作技能与安全防护
02
详细讲解了浅静脉留置针的操作步骤、注意事项、常见并发症
的预防与处理措施，以及医护人员的安全防护策略。
临床应用与案例分析
03
结合具体病例，深入探讨了浅静脉留置针在不同疾病治疗中的
拓展应用领域
随着对浅静脉留置针研究的深入，其应用领域有望进一步拓展，如在重 症监护、急救医学、家庭护理等领域发挥更大作用。
THANKS。
固定翼
位于针管两侧，用于固定留置 针在皮肤上的位置，防止其移 动或脱落。
保护套
覆盖在针管和导管外部，用于 保护针头和导管免受污染和损
伤。
工作原理
刺入静脉
固定留置针
将浅静脉留置针的针头刺入病人的浅静脉 中，使导管进入静脉内。
通过固定翼将留置针固定在皮肤上，防止 其移动或脱落。
进行输液或采血
封管与启封
通过导管进行输液或采血等操作，满足病 人的治疗需求。
输液结束后，使用封管液进行封管操作， 以防止血液回流和导管堵塞；下次使用时 再启封导管进行输液等操作。
02
浅静脉留置针的应用与维护护理课件
关于浅静脉留置针的并发症处理常见问题
01
02
03
04
如何处理浅静脉留置针 引起的静脉炎？
如何处理浅静脉留置针 引起的皮肤过敏？
如何处理浅静脉留置针 引起的血液回流？
如何处理浅静脉留置针 引起的空气栓塞？
THANKS
感谢观看
浅静脉留置针的应用 与维护护理课件
目录
• 浅静脉留置针的基本知识 • 浅静脉留置针的应用 • 浅静脉留置针的维护护理 • 案例分享与经验总结 • 常见问题与解答
01
浅静脉留置针的基本知识
浅静脉留置针的定义
01
浅静脉留置针是一种特殊的输液 工具，由不锈钢制穿刺引导针芯 、塑料针座以及可以留置在血管 内的柔软导管组成。
成功案例二
某肿瘤科病房在使用浅静脉留置针后，有效降低了化疗药物 外渗的风险，减轻了患者的痛苦，同时也提高了护理工作的 安全性。
失败案例分析
失败案例一
某医院在使用浅静脉留置针时，由于穿刺部位选择不当，导致留置针脱落、局部 渗漏等问题，影响了治疗效果，同时也增加了患者的痛苦。
失败案例二
某病房在使用浅静脉留置针时，由于护理不当，导致静脉炎的发生，给患者带来 了额外的痛苦和经济负担。
穿刺操作
将留置针与输液管连接，排尽空气。用左手握住穿刺部位，右手持针，以15-30度的角度 穿刺血管，见到回血后降低角度，再进针少许，然后松开止血带，打开输液调节器，用无 菌透明敷料固定留置针。
浅静脉留置针的固定方法
固定前准备
确认留置针穿刺成功后，将透明的无菌敷料平整地贴于穿刺部位，用胶带固定 好延长管。
02
它主要用于需要长时间进行输液 治疗的患者，可以避免反复穿刺 对血管的损伤，减轻患者痛苦， 提高护理工作效率。
浅静脉留置针应用及维护
浅静脉留置针应用及维护前言留置针的应用已成为临床中诸多医疗项目的重要组成部分。
作为重要的静脉通路之一，浅静脉留置针作为一种具有明显优势的静脉通路，广泛应用于临床。
浅静脉留置针安置方便、使用方便、安全可靠、费用适中等特点，被广泛应用于多种临床医疗领域，得到了医务工作者和病患的广泛认可和使用。
本文将从浅静脉留置针的应用及维护两方面进行介绍。
一、浅静脉留置针的应用1.浅静脉留置针的选择在应用浅静脉留置针前，需先进行静脉输液的判断与选择。
选择浅静脉留置针的主要有以下几个方面：1.穿刺前需对患者过去是否存在过敏反应、尤其是对镇静、麻醉和酒精过敏者要特别留意。
2.安置前，对临床病情进行综合评估，包括检查临时造影图，确定有无血管畸形，以及判断静脉容量和状态是否适宜留置。
3.选择留置针的长度要符合临床需要，不同目的的留置针长度也不同，一般长的留口适用于快速输液，短的留口适用于需持续性药物治疗。
2.浅静脉留置针的应用浅静脉留置针的应用场景主要有以下几个方面：1.一般情况下，浅静脉留置针用于临时的输液和补液。
2.有些情况下，浅静脉留置针也可以用于治疗急性或慢性药物应用。
3.长期使用浅静脉留置针可以满足一些长期的输液需求，这在实际临床中也被广泛应用。
4.在麻醉、切口等手术中，使用留置针可以实现无痛输入，降低整个切口镇痛的工作负担。
5.浅静脉留置针还可用于进行各种实验室检查、体液分析、血液采样等工作。
二、浅静脉留置针的维护在留置针的应用完毕后，要对留置针进行及时的维护，以便延长留置针的使用寿命，避免出现各种并发症。
维护措施有：1.留置针固定留置针在使用时需要固定患者的手臂，确保留置针不被患者移位。
留置针固定有黏贴带固定、注射器支架固定或贴夹子固定等。
2.留置针的保护留置针需要避免外物的摩擦和冲击，这也是留置针使用中需要注意的一点。
要特别避免留置针和荣骨槽、关节等部位的直接碰撞。
出现皮肤破损等状况需及时处理。
3.留置针口的护理留置针口需定期勤换敷料，并保持留置针周围清洁度要求。
浅表静脉留置针的应用及维护
浅表静脉留置针 的注意事项
穿刺时的注意事项
选择合适的穿刺 部位，避开关节、 疤痕、静脉瓣等 部位
穿刺前，对穿刺 部位进行消毒， 并使用无菌手套 和器械
穿刺时，保持穿 刺角度和深度， 避免穿刺过深或 过浅
穿刺成功后，固 定留置针，避免 移位和脱落
穿刺过程中，密 切观察患者的反 应，如有不适， 及时停止操作
留置针使用期间的注意事项
保持针头在血管内，避免移位或滑脱
保持穿刺部位的清洁干燥，防止感染
定期检查穿刺部位，观察有无红肿、疼痛、 渗出等异常情况
避免在穿刺部位进行剧烈活动，以免造成 针头移位或滑脱
定期更换输液瓶，防止药物沉淀堵塞针头
留置针使用完毕后，及时拔除并按压穿刺 点，防止出血和感染
留置针的更换时间及原因
浅表静脉留置针 的维护
留置针的日常维护
A
B
C
D
保持留置针的完整性， 避免破损和脱落
定期检查留置针的固定 情况，确保牢固
观察留置针周围的皮肤 情况，如有红肿、疼痛
等不适，及时处理
定期更换留置针，避免 感染和堵塞
常见问题及处理方法
静脉炎：保持针头清洁，避免 感染，使用抗炎药物
导管堵塞：使用注射器抽吸， 必要时更换导管
感谢您的观看
添加文档副标题
浅表静脉留置针的 应用及维护
CONT E NT S
01
浅表静脉留置 针的应用
பைடு நூலகம்02
浅表静脉留置 针的维护
03
浅表静脉留置 针的注意事项
浅表静脉留置针 的应用
适用范围
静脉穿刺困难患者
老年患者
化疗患者
急诊患者
家庭护理患者
长期输液患者
浅静脉留置针的临床应用及护理体会
浅静脉留置针的临床应用及护理体会浅静脉留置针是一种常见的输液、输血和静脉采血的医疗器械，在临床上有着广泛的应用。
它的使用能够减少病人疼痛和不适感，提高治疗效果，对于病人的治疗和护理都有着积极的意义。
在护理工作中，我们经常接触到浅静脉留置针，因此深入了解其临床应用及护理是十分必要的。
下面将从临床应用、护理操作和实际体会三个方面来进行探讨。
一、浅静脉留置针的临床应用浅静脉留置针是一种用于临时静脉通路的医疗器械，广泛用于输液治疗、输血治疗、静脉采血以及静脉注射等临床操作。
它的设计简单，使用方便，能够在短时间内建立静脉通路，为病人的治疗提供便利。
对于输液治疗而言，浅静脉留置针可以迅速建立静脉通路，使药物能够快速、均匀地进入患者体内，提高治疗效果。
在输血治疗中，可以通过浅静脉留置针将血液制品输注到患者静脉血管内，达到迅速补充患者血容量的目的。
护理人员还可以通过浅静脉留置针进行血液采样，在检验前的标本处理中至关重要。
静脉注射也是浅静脉留置针的常见应用之一，护理人员可以通过该通路给予患者必要的药物治疗。
1.选择合适的留置部位：通常选择靠近手掌侧的前臂背侧、前臂内侧、手背侧的掌指皮纹处，静脉粗大、通畅，皮下组织薄的部位。
2.术前准备：由专业医务人员检查患者的个人信息、病史、过敏史等，告知患者留置针的目的和操作流程，确认患者无禁忌症后，进行术前皮肤消毒。
3.留置操作：由经验丰富的医护人员进行留置操作，对留置针的角度、深度和插入速度进行控制，确保成功留置并保持留置稳定。
4.注意事项：留置后需留意局部情况，防止局部渗血、静脉炎等并发症的发生；定期更换留置部位，防止留置部位血栓形成；保持留置部位的清洁和干燥，避免感染的发生。
三、实际护理体会在实际的护理工作中，浅静脉留置针的操作对于护理人员来说是一项常见而重要的技能。
我们需要具备丰富的解剖知识和操作经验，能够准确地选择留置部位，并且掌握正确的留置技巧。
在留置针后，我们需要及时观察留置部位情况，定期更换留置部位，以防止并发症的发生。
浅静脉留置针应用与维护护理课件
渗漏的发生与留置针固定不牢固、肢体活动过度、血管选择不当等因素有关。处 理方法包括重新固定留置针、减少肢体活动、选择合适的血管等。
导管堵塞
总结词
导管堵塞是指留置针管腔内或周围形 成血栓，导致输液不畅的现象。
详细描述
导管堵塞的原因包括血液反流、药物 沉淀、纤维蛋白鞘形成等。处理方法 包括用生理盐水冲洗导管、重新更换 导管等，严重者需进行溶栓治疗。
01
如癌症化疗、肠外营养、危重病人等。
需要进行血管穿刺采血的患者
02
如新生儿、儿童、老年人等血管条件较差的患者。
需要进行急救或紧急治疗的患者
03
如心肺复苏、休克等需要快速建立输液通道的患者。
02
浅静脉留置针的穿刺技术
穿刺前的准备
评估患者情况
了解患者病情、年龄、血 管状况等信息，以便选择 合适的穿刺部位和留置针 型号。
浅静脉留置针的并发症及处理
ห้องสมุดไป่ตู้
静脉炎
总结词
静脉炎是浅静脉留置针应用中常见的并发症，主要表现为穿刺部位血管发红、 肿胀、疼痛，可触及条索状物。
详细描述
静脉炎的发生与留置针型号、材质、留置时间、药物刺激等多种因素有关。处 理方法包括局部热敷、抬高肢体、更换敷料等，严重者可给予抗炎药物治疗。
渗漏
总结词
渗漏是指输液过程中药液通过留置针渗漏到周围组织的现象。
一般每隔3-4天更换一次敷料，如有 渗血、渗液应及时更换。
03
浅静脉留置针的维护护理
留置针的固定与保护
固定
使用透明敷料或胶带将留置针固 定在皮肤上，避免留置针移位或 脱落。
保护
保持留置针周围皮肤的清洁干燥 ，避免剧烈运动或肢体过度活动 ，以防留置针移位或脱落。
浅静脉留置针的应用及护理
浅静脉留置针的应用及护理浅静脉留置针（Peripheral Intravenous Catheter，简称PIV）是指插入在浅静脉内以供给静脉输液、输血、静脉注射药物等治疗用途的一种医疗器械。
它广泛应用于临床各科室，是护理工作中非常常见的操作之一。
下面将就浅静脉留置针的应用及护理进行详细介绍。
一、浅静脉留置针的应用：1. 输液：浅静脉留置针可以用于给予各种输液，包括输液治疗、输液补液以及静脉注射药物。
2. 输血：浅静脉留置针可用于血液成分输注，比如红细胞悬液、血小板悬液等。
3. 静脉注射：浅静脉留置针可以用于注射各种药物，如抗生素、止痛药等。
4. 中心静脉压测定：在某些情况下，需要测定患者的中心静脉压，此时可选择在浅静脉内插入留置针进行监测。
二、浅静脉留置针的护理：1. 前期准备工作：（1）准备所需的器材，包括留置针、输液器、药物、棉球、透明胶等。
（2）洗手并戴好洗手靴和帽子。
（3）与患者进行沟通，告知操作目的及注意事项，并取得其同意。
2. 插管操作：（1）选择合适的插管部位。
常见的部位包括手背、前臂和上臂等，应根据患者的具体情况和需要选择。
（2）消毒：用75%酒精消毒插管部位，可采用圆周消毒法或水平消毒法。
（3）插针：将插管针的尖端与插管口对齐，成30-45度角插入皮下组织，插入皮肤后逐渐改变角度至0-15度，穿透皮肤后，应感到一个明显的“扎入”感，据此停止插针。
接着，将针芯向前推进，推进至针管的1/3-1/2位置时，拉出针芯，确保血液能顺利进入针管内。
然后，将留置针固定，用无菌透明胶带粘贴患者皮肤以使插管牢固。
3. 注药和输液：（1）留置针插入后，先用无菌生理盐水进行试冲，确认无压力的血迹回流正常后，进行药物注射或输液。
药物注射时，注意将药物注射的量和速度控制在医嘱范围内。
（2）监测留置针的通畅情况，注意避免针孔堵塞或漏液等问题。
4. 定期更换留置针：（1）根据需要，定期更换留置针。
一般情况下，成人每3-4天更换一次，儿童每2-3天更换一次。
浅静脉留置针的应用和维护
浅静脉留置针的应用和维护近年来，静脉留置针逐渐取代了传统的钢针作为一项新的护理操作技术应用于临床。
静脉留置针又称静脉套管针，它是由不锈钢的针芯，软的外套管及塑料针座组成。
穿刺时将外套管和针芯一齐刺入血管中当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。
其优点是：①操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦；②保护血管，减少液体外渗；③保证合理用药时间，为输血和输液提供方便；④保留一条开放的静脉通路，便于抢救工作；⑤很大程度上减轻了护理人员的工作量。
目前市场上的静脉留置针主要有四种：①开放式留置针②密闭式留置针③安全型留置针④防逆流留置针。
它的适用范围：长期输液患者、老年患者、小儿及无自主意识患者，特别是危重患者，可随时打开静脉及早用药（输液或输血），提高抢救成功率；同时传染病患者使用静脉留置针也可以减少职业暴露。
我科主要使用的是密闭式直型留置针，是能在使用过程中有效避免血液外溢而造成血液污染的整体式留置针。
留置针的临床运用，首先，对于留置针的临床选择：在不影响静脉输液速度的前提下，应选用细、短留置针，因相对小号的留置针进入机体血管后漂浮在血管中，减少机械性摩擦及对血管壁的损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生。
其次，留置针的选择，使用前对针的质量进行检查：有无破损、失效、针头有无倒钩，导管有无断裂、开叉及起毛边等现象。
最后，对于静脉的选择，需要关注的是静脉的弹性、走行、有无静脉瓣、是否在关节部位、是否经常接受静脉输液治疗、是否为下肢静脉。
静脉选择的原则一般来说，能扎上肢不扎下肢；能扎建侧不扎患侧；静脉粗直、弹性好，避开关节和静脉瓣，避开受伤的肢体。
正确的穿刺方式是，协助患者取舒适体位，在穿刺点上方10-15cm处扎止血带，以进针点为中心消毒皮肤，直径6-8cm，左右松动留置针，左手绷紧皮肤，右手持留置针与皮肤呈15°-30°角度进针，见回血续进2-3cm后退针芯少许，再将外套管缓慢送入血管内，松开止血带，拔出针芯，穿刺成功后，将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位。
浅静脉留置针应用和护理
01
02
03
04
05
06
留置针的维护方法
定期检查：每天检查留置针的完整性和固定情况
保持清洁：定期清洁留置针周围的皮肤，避免感染
避免压迫：避免在留置针周围使用重物或长时间压迫
更换敷料：根据需要更换留置针的敷料，保持敷料干燥、清洁
观察症状：密切观察患者在使用留置针过程中的症状，如有异常及时处理
07
记录：记录留置针的使用情况，以便后续护理
健康教育
保持皮肤清洁：定期清洁皮肤，避免感染
01
避免剧烈运动：避免剧烈运动，以免针头脱落
02
观察针头情况：注意观察针头是否松动或脱落
03
及时更换：根据医生建议，定期更换留置针
04
THANKS
汇报人
03
导管脱出：导管脱出是留置针的另一个常见并发症，表现为导管从血管中脱出。处理方法包括：重新穿刺、更换导管等。
04
浅静脉留置针的注意事项
3
患者选择
年龄：选择适合留置针的年龄段，如成人、儿童等
血管条件：选择血管条件较好的患者，如血管粗、弹性好等
配合程度：选择配合程度较高的患者，便于留置针的顺利操作和护理
01
02
缺点：留置针可能引起静脉炎、血栓形成等并发症，需要定期更换，增加护理成本。
浅静脉留置针的护理
2
留置针况、过敏史等
消毒：对穿刺部位进行严格的消毒
固定：将留置针固定在皮肤上，防止移位
选择穿刺部位：根据患者的病情和血管情况选择合适的穿刺部位
穿刺：使用留置针进行穿刺，注意进针角度和深度
病情：根据患者病情选择合适的留置针类型，如普通型、抗感染型等
浅静脉留置针的临床应用及护理体会
浅静脉留置针的临床应用及护理体会1. 引言1.1 浅静脉留置针的定义浅静脉留置针是一种用于输液、输血、药物注射等治疗性操作的医疗器械，通常由聚氨酯或硅胶等材料制成，其管长约20-30厘米，直径约1.0-2.0毫米。
浅静脉留置针的一端连接输液管，另一端插入患者手臂、手背等浅静脉内，通过外力推进使其插入至所需位置。
浅静脉留置针的主要作用是方便给药、输液或采血，在临床实践中广泛应用。
由于其较长的使用寿命和稳定的固定性，可以减少患者的疼痛感和刺激感，更适合长期需静脉类治疗的患者。
浅静脉留置针能够提高护理效率，减少频繁更换针头的困扰，同时保持静脉通畅，为患者提供更舒适、安全的治疗体验。
浅静脉留置针在临床上发挥着重要作用，为患者的治疗带来便利，同时也为医护人员提供了更好的操作空间和护理手段。
1.2 浅静脉留置针的作用浅静脉留置针是一种用于输液或注射药物的医疗器械，通常由医护人员在患者的皮肤下留置。
它的作用主要是为患者提供便捷、持续的静脉通道，以便于输液或注射药物的需要。
通过浅静脉留置针，医护人员可以有效地进行药物的输送，提高治疗效果，减少病人的疼痛和不适感。
浅静脉留置针还可以用于采集血液样本，进行实验室检查，方便医生进行诊断和治疗计划的制定。
除了输液和注射药物的作用，浅静脉留置针在一些特殊情况下还可以用于监测患者的血压、心率等生命体征，为医护人员提供及时的患者状况信息，以便及时调整治疗方案。
浅静脉留置针在临床上广泛应用，对于各类患者的治疗和护理都具有重要的意义。
在正确使用和护理的情况下，浅静脉留置针可以帮助患者更好地康复和恢复健康。
2. 正文2.1 浅静脉留置针的临床应用1. 静脉输液：浅静脉留置针广泛用于静脉输液，可以给患者输液、输血、注射药物等。
在临床上，静脉输液是非常常见的治疗手段，可以迅速输送药物或液体到患者体内，起到快速救治的作用。
2. 血管造影：在一些放射学检查中，需要通过血管造影来显示血管的情况，浅静脉留置针可以用于注射造影剂，帮助医生准确判断病情。
浅静脉留置针的应用与维护
穿刺部位消毒剂未干即固定固定时拉扯敷料边缘，追求贴膜平整----表皮张力性损伤贴膜中央水汽积聚----固定时忽略塑性或贴膜设计无法塑形透明敷料外胶带过度缠绕留置针或接头压迫致皮肤及皮下组织坏死----管路压伤
“昨天刚扎的留置针，今天怎么就堵了？ ”
拔针重新穿刺？增加了患者的经济负担，也增加了护理人员的工作量。用盐水强行冲管？若处理不当，可使血凝块或不溶性微粒进入血液循环，而造成微小血管堵塞或供血不足，最终可引起组织缺氧。
1
2
3.选择
3.选择
15
选择健侧肢体血流丰富、粗直、弹性好的血管进行穿刺
选择部位及静脉
不宜进行穿刺部位
常用的穿刺静脉
头静脉
肘正中静脉
贵要静脉
关节、静脉瓣、静脉硬化等处有静脉曲张疾病或下肢的部位手术同侧肢体、患侧肢的静脉
3、选择
根据INS的最新标准，在满足输液治疗的前提下，尽量选择导管最短、直径最小的留置针。
目的：根据病人的治疗及病情选择最合适的输液方案及工具，并为静脉通路的安全、长期留置建立基础。
2、准备
12
洗手、戴口罩液体、输液器、消毒剂、棉签、止血带、治疗巾、锐器盒等至少备2-3种型号的留置针，以便穿刺时选择建议使用专用透明贴膜，易于观察并且无菌、透气、粘性好
治疗盘准备
留置针准备
敷贴准备
目的：根据评估结果准备用物，做好输液准备。
常见并发症
使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程；密切观察患者生命体征的变化及局部情况；对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿；每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。
注意事项
为什么留置针保留时间短？
浅静脉留置针应用与维护课件
维护目的
保持静脉留置针的通畅，防止堵塞
01
防止静脉炎等并发症的发生
02
延长静脉留置针的使用寿命
03
提高患者的舒适度和安全性
04
维护方法
定期检查：观察留置针是否牢固，有无松动、脱落等情况
保持清洁：定期清洁留置针周围皮肤，避免感染
避免压迫：避免在留置针周围使用重物，以免压迫血管
正确拔针：拔针时，应使用正确的拔针方法，避免损伤血管
长期输液患者
01.
静脉穿刺困难患者
01.
儿童患者
01.
老年患者
01.
危重患者
01.
急诊患者
01.
手术患者
01.
化疗患者
01.
血液透析患者
01.
其他需要静脉输液的解患者年龄、体重、血管条件等
选择合适的留置针型号：根据患者情况选择合适的留置针型号
消毒：使用消毒液对穿刺部位进行消毒
01
操作时，应遵循无菌操作原则，避免交叉感染。
02
留置针应选择合适的静脉，避免选择静脉较细、较浅或静脉曲张的部位。
03
留置针应定期更换，避免长时间使用导致静脉炎等并发症。
04
留置针使用过程中，应定期检查留置针是否牢固，有无松动、脱落等情况。
05
留置针使用完毕后，应按照规范进行拔除，避免拔除不当导致静脉损伤。
浅静脉留置针的使用可以减少患者因反复穿刺带来的痛苦，提高患者的舒适度。
浅静脉留置针的优点
2019
操作简便：易于穿刺，减少患者痛苦
01
2020
减少穿刺次数：降低感染风险，提高患者舒适度
02
2021
保护血管：降低静脉炎发生率，延长留置时间
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
编辑ppt
21
必要时可适当约束肢体；嘱病人保持输液肢体与心脏平 齐或抬高，同时注意穿刺部位上方衣服勿过紧，避免 影响局部血液回流。并加强穿刺部位的观察及护理； 合理选择血管，尽量选择较粗，弹性较好的血管，避 免在靠近神经、韧带关节的手腕和手背肘窝部位的血 管输液，不用末梢循环差的血管；避免在患侧肢体上 进行穿刺；严格掌握输液速度和方法，对于血管刺激 性强的药物，如“氯化钾”、血管活性药物等，输液 速度要慢；如输入粘稠度较大的药物，如20%甘露醇、 脂肪乳等，输入前后均要用生理盐水冲管，一般液体 输液速度可稍快。
编辑ppt
9
静脉选择------原则
一般来说，能扎上肢不扎下肢；能 扎健侧不扎患侧
静脉粗直、弹性好，避开关节和 静脉瓣，避开受伤的肢体
编辑ppt
10
一次性静脉留置针操作流程
1.洗手 2.戴口罩 3.准备用物
编辑ppt
4 .选择合适型号的留 置针,准备3M透明敷 贴
11
一次性静脉留置针操作流程
5.头皮针插入肝素帽.
编辑ppt
3
留置针基本组成
肝素帽
针柄
延长管
编辑ppt
针尖
导管
小白夹色子隔离塞
小夹子
4
使用留置针的好处：
➢ 导管柔软，不易损伤血管保证输液时的安全。 ➢ 避免每天穿刺血管，减轻痛苦，保护血管。 ➢ 使病人在输液时感觉更为舒适。 ➢ 提高工作效率。 ➢ 提高护理质量。
编辑ppt
5
目前市场上的留置针种类有：
二、操作三步曲：
1、捏导管突起 2、抚平整块敷料 3、边撕边框边按压
编辑ppt
18
U型固定，标明穿刺时间
编辑ppt
19
注意肝素帽位置
编辑ppt
20
常见并发症及预防
• 1、皮下血肿：穿刺及置管操作不熟练、技术掌
握不好、操之过急、动作不稳等，往往容易使置 管针穿过血管壁而形成皮下血肿。因此，护理人 员应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻、巧、 稳、准。根据不同的血管情况把握好进针角度， 提高一次性穿刺成功率，以有效避免或减少皮下 血肿的发生。 • 2、液体渗漏：血管选择不当、进针角度过小、固 定不牢、病人躁动不安、外套管未完全进入血管 内或血管壁接触面积过大等原因均可导致液体外 漏。护理人员除加强训练外，应妥善固定导管， 嘱病人避免留置针肢体过度活动，
• 开放式留置针 • 密闭式留置针 • 安全型留置针 • 防逆流留置针
编辑ppt
6
留置针的临床选择：
• 在不影响静脉输液速度的前提下，应选用 细、短留置针，因相对小号的留置针进入 机体血管后漂浮在血管中，减少机械性摩 擦及对血管内壁的损伤，从而降低机械性 静脉炎及血栓性静脉炎的发生。
编辑ppt
7
留置针的选择
编辑ppt
25
留置时间
• 在使用留置针的护理中，其留置时间是 一个十分重要的问题，留置时间过长，可 使病人发生局部并发症的危险性增加，留 置时间过短，则增加病人的药费及多次穿 刺带来的痛苦。留置针留置时间一般为 3~5天，但临床有报道，留置时间最长为 27天。平均留置天为8~9天，病人静脉炎 通常发生在置管后6~7天，而5天内静脉炎 的发生率为零，5天应作为常规留置时间。
编辑ppt
23
• 4、静脉炎：常见症状为穿刺部位血管红、肿、热、 痛，触诊时静脉如绳索般硬、滚、滑、无弹性， 严重者局部针眼挤出脓性分泌物，并可伴有发热 等全身症状。护理人员应注意各操作环节的严格 无菌，选择静脉尽量从远端开始，力争一次穿刺 成功。输注对血管刺激性较强的药物前后应用生 理盐水进行冲洗，以减少静脉炎的发生。发现静 脉炎患者应立即拔管，嘱患者抬高患肢，以促进 静脉血回流缓解症状。同时在肿胀部位用硫酸镁 或土豆片湿敷20min/次，4次/天效果较好。
• 使用前对针的质量进行检查：有无破损、 失效、针头有无倒钩，导管有无断裂、开 叉及起毛边等现象。
编辑ppt
8
静脉选择-----评估
• 弹性、走行、有无静脉瓣、是否在关节部位、 是否经常接受静脉输液治疗、是否为下肢静脉
• 0级—成人、清晰、可触及的手足大血管 Ⅰ级—表浅、滑动、可触及的中血管 Ⅱ级—不太清晰、滑动、能隐约摸到的小血管 Ⅲ级—脱水、休克等血管不清晰，血管硬化、 触摸不清的细小血管
编辑ppt
15
一次性静脉留置针操作流程
13.左手持“Y”接口, 右手后撤针芯约0.5cm, 送管,撤针芯.
14.无菌敷贴固定.
编辑ppt16Fra bibliotek 固定1
2
4
5
编辑ppt
3
6
17
透明敷料使用的要点： 3M敷贴以穿刺点为中
心作密闭式固定（无张力粘帖）,必须遮盖白色隔离 塞
一 要点：
1、无张力垂放 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥
6.排气
编辑ppt
12
一次性静脉留置针操作流程
7.选择粗、直，避
开关节及静脉瓣， 血流丰富的血管。
８.碘伏消毒
编辑ppt
13
一次性静脉留置针操作流程
9.松动针芯.
10. 在血管上方以 15-300直刺血管,缓 慢进针.
编辑ppt
14
一次性静脉留置针操作流程
11.在针芯侧孔处仔细 观察回血.
12.见回血后降低角 度,继续进针0.2cm
编辑ppt
24
• 5、静脉血栓的形成：静脉血栓多见于血流 缓慢的静脉内。根据报道，久病卧床病人 发生在下肢静脉的血栓比上肢静脉的血栓 多3倍。另外，反复多次在同一部位用留置 针进行静脉穿刺的血管壁损伤，也是血栓 形成的促发因素。为防止静脉血栓形成， 对长期卧床的病人应尽量避免在下肢远端 使用静脉留置针，且留置时间不能过长， 常规留置时间为5天。
外周静脉留置针 的应用与维护
编辑ppt
1
主要内容
1
外周静脉留置针的概念、应用意
义及种类
2 外周静脉留置针的穿刺方法
3 常见并发症及预防
编辑ppt
2
什么是外周静脉留置针？
• 静脉留置针又称为静脉套管针。它是由不锈钢的 针芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外 套管和针芯一齐刺入血管中，当套管送入血管后， 抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输 液的一种输液工具。
编辑ppt
22
• 3、导管堵塞：造成导管堵塞的原因较为复杂，通 常与静脉高营养输液或导管冲洗不彻底、管液种 类量及推注速度选择不当以及病人的凝血机制异 常等有关。因此，在静脉营养输液后应彻底冲洗 管道，每次输液毕要正确封管，需根据病人的具 体情况选择合适的封管液及用量。并注意推注速 度不可过快，有研究说明，缓慢推注堵管率明显 低于快速推注。因此，在输液过程中导管堵塞是 常困扰护士和病人的主要问题。