口腔主治医师考试辅导口腔组织病理学龋病试题附答案解析

《口腔组织病理学》九、龋病

一、A1

1、关于窝沟龋形态的描述，正确的是

A、呈三角形，底部向着窝沟壁

B、呈三角形，顶部向着釉牙本质界

C、呈三角形，顶部向着窝沟壁

D、呈同心圆形

E、没有固定形状

2、以下关于平滑面龋的描述中，正确的说法是

A、多见于颊舌面近牙冠部

B、病变呈口小底大的形态

C、龋斑不能自行恢复

D、龋缘处的龋斑呈圆形

E、多发生在邻面接触点的下方

3、釉质龋病变的主要部分是

A、透明层

B、暗层

C、表层

D、病损体部

E、细菌侵入层

4、镜下观察早期平滑面釉质龋纵断磨片，其病损结构由内向外可分为

A、透明层、暗层、病损体部、表层

B、透明层、病损体部、暗层、表层

C、坏死崩解层、细菌侵入层、脱矿层、透明层

D、透明层、细菌侵入层、脱矿层、坏死崩解层

E、透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层

5、平滑面龋的病损形态是

A、烧瓶状，口小底大

B、烧瓶状，口大底小

C、浅碟状，口大底浅

D、三角形，顶向釉牙本质界

E、三角形，顶向釉质表面

6、釉质龋的基本病理变化可以概括为

A、血肿和机化

B、生长和发育

C、感染与免疫

D、脱矿与再矿化

E、复制和传递

7、平滑面龋所呈现的“三角形”中，能够表示病变最早、最活跃的部分是

A、三角形基底部

B、三角形中部

C、釉质表面

D、釉牙本质界

E、不能代表龋病进展

8、光镜下观察釉质早期平滑面龋纵磨片，叙述正确的是

A、釉柱横纹模糊

B、生长线明显

C、无色素沉着

D、三角形顶部向着釉质表面

E、三角形顶部为病变最晚的部分

9、牙本质龋的病理改变由病损表层向深部依次为

A、透明层、细菌侵入层、脱矿层、坏死崩解层

B、透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层

C、细菌侵入层、脱矿层、透明层、坏死崩解层

D、坏死崩解层、脱矿层、细菌侵入层、透明层

E、坏死崩解层、细菌侵入层、脱矿层、透明层

10、牙本质龋最前沿的改变是

A、牙本质脱矿

B、细菌侵入

C、形成透明层

D、发生脂肪变性

E、牙本质破坏崩解

11、牙本质龋的病理改变中脂肪变性层属于哪一层结构

A、死区

B、透明层

C、脱矿层

D、细菌侵入层

E、坏死崩解层

12、牙骨质龋临床上多见于

A、乳前牙

B、乳磨牙

C、年轻恒牙根龋

D、老年人冠龋

E、老年人根龋

二、B

1、A. 1%

B.5%

C. 2 〜4%

D. 5%^ 25%

E. 10%~ 30%

<1> 、平滑面龋病损体部孔隙所占容积

A B C D E

<2> 、平滑面龋表层孔隙所占容积

A B C D E

<3> 、平滑面龋透明层孔隙所占容积

A B C D E

<4> 、平滑面龋暗层孔隙所占容积

A B C D E

2、A.平滑面龋

B.牙颈部龋

C.窝沟龋

D.牙本质龋

E.牙邻面龋

<1> 、可以累及釉质，牙骨质，牙本质的龋病为

A B C D E

<2> 、龋损及形态与釉柱排列方向一致，即口小底大的三角形潜行性龋损，且很容易进展到牙本质的龋为

A B C D E 3、A.透明层

B.脱矿层

C.细菌侵入层

D.坏死崩解层

E.暗层

<1> 、在透明层的表面细菌进入前，酸的扩散导致的脱矿改变的是

A B C D E

<2> 、在脱矿层表面细菌侵入小管繁殖，小管扩张呈串珠状的是

A B C D E

<3> 、牙本质龋的最深层是

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】C

【答案解析】窝沟龋龋损形态与平滑面不同，也呈三角形，但基底部朝向釉牙本质界，顶部向着窝沟壁。

【该题针对“龋病”知识点进行考核】

2、

【正确答案】E

【答案解析】平滑面龋多见于牙邻接面接触点下方、颊舌面近龈缘牙颈部。早期表现为牙表面白垩色不透明区，与周围正常的透明釉质不同，这种不透光是由于釉质的脱钙使其光折射率改变。

【该题针对“龋病”知识点进行考核】

3、

【正确答案】D

【答案解析】病损体部是釉质龋病变的主要部分，从表层下一直延伸到近暗层。

【该题针对“龋病”知识点进行考核】

4、

【正确答案】A

【答案解析】结合透射光显微镜、偏光显微镜、显微放射摄影观察早期平滑面釉质龋纵断磨片，由深层至表层病变可分为四层，即透明层、暗层、病损体部、表层。

【该题针对“龋病”知识点进行考核】

5、

【正确答案】D

【答案解析】平滑面龋：釉质深层受累，病损呈三角形，三角形的顶部向着釉牙本质界，基底部向着釉质表面，三角形顶部为病变最早、最活跃的部分。

【该题针对“龋病”知识点进行考核】

6、

【正确答案】D

【答案解析】釉质龋虽然是一种细菌感染性疾病，但是病变具有其他任何感染性疾病所没有的特征，为一种非细胞反应性病变，基本变化为脱矿和再矿化。

【该题针对“龋病”知识点进行考核】

7、

【正确答案】D

【答案解析】平滑面龋病的病理表现中的“三角形”病损，其顶部为病变最早、最活跃的部分。

【该题针对“龋病”知识点进行考核】

8、

【正确答案】B

【答案解析】光镜下观察釉质早期平滑面龋纵磨片，最早显示为病损区的釉柱横纹和生长线变得明显，以后逐渐有色素沉着。当釉质龋继续发展，病损呈三角形，其顶部向着釉牙本质界，基底部向着釉质表面，三角形顶部为病变最早、最活跃的部分。

【该题针对“龋病”知识点进行考核】

9、

【正确答案】E

【答案解析】一般可将牙本质龋的病理改变由病损深部向表面分为四层结构：①透明层；②脱矿层；③细菌侵入层；④坏死崩解层。题干要求选择的是由病损表层向深部的顺序。

【该题针对“龋病”知识点进行考核】

10、

【正确答案】D

【答案解析】在细菌侵入之前，部分区域牙本质小管内成牙本质细胞突起在细菌酶的作用下，细胞膜等有机成分发生脂肪变性，光镜下呈云雾状，曾称此区域为脂肪变性层。在脂肪变性的基础上，也可发生矿物盐晶体的沉着，形成透明层。

【该题针对“龋病”知识点进行考核】

11、

【正确答案】B

【答案解析】透明层：有时，在细菌侵入之前，部分区域牙本质小管内成牙本质细胞突起在细菌酶的作用下，细胞膜等有机成分发生脂肪变性，光镜下呈云雾状，曾称此区域为脂肪变性层。在脂肪变性的基础上，也可发生矿物盐晶体的沉着，形成透明层。死区是脱矿层的结构变化。

【该题针对“龋病”知识点进行考核】

12、