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心悸讲课PPT课件
心悸讲课PPT课件
汇报人：
目录
CONTENTS
01 汇报人员 02 课件介绍 03 心悸基础知识 04 心悸的诊断与评估 05 心悸的治疗与预防
06 心悸的康复与护理
单击汇报人员：XX医院XX
第一章
课件介绍
第二章
课件主题与目的
主题：心悸讲课PPT课件
目的：介绍心悸的病因、症 状、诊断、治疗和预防等方 面的知识，提高人们对心悸 的认识和重视程度，帮助患 者更好地管理病情，预防并 发症的发生。
生活方式的调整： 如保持健康的生活 方式，包括饮食健 康、适量运动、控 制体重等，有助于 预防心悸的发生。
心理治疗：对于心 悸伴有焦虑、抑郁 等症状的患者，心 理治疗也是重要的 辅助治疗方法。
心悸的药物治疗
β受体拮抗剂： 通过阻断心脏的 β受体降低心肌 收缩力和心率， 从而缓解心悸症 状。
钙通道拮抗剂： 通过抑制钙离子 进入心脏细胞， 降低心肌收缩力， 缓解心悸症状。
诊断与治疗：针对病例，讨论诊断与治疗的难点和要点，提出改进措施和 优化建议。
预防与保健：结合病例，介绍预防心悸的保健知识和方法，提高患者自我 保健意识和能力。
医患沟通：针对病例，探讨医患沟通的重要性，提出有效的沟通技巧和方 法，提高医疗服务质量。
感谢您的观看
汇报人：
体格检查：检查心脏、血压、 肺部等
实验室检查：心电图、心脏超 声、血液检查等
其他检查：动态心电图、运动 负荷试验等
心悸的诊断流程
收集病史：了解 心悸的发作频率、 持续时间、症状 等
体格检查：检查 心脏、血压、肺 部等
实验室检查：心 电图、动态心电 图、心脏超声等
诊断评估：综合病 史、体格检查和实 验室检查结果，进 行心悸的诊断与评 估
汇报人：
目录
CONTENTS
01 汇报人员 02 课件介绍 03 心悸基础知识 04 心悸的诊断与评估 05 心悸的治疗与预防
06 心悸的康复与护理
单击汇报人员：XX医院XX
第一章
课件介绍
第二章
课件主题与目的
主题：心悸讲课PPT课件
目的：介绍心悸的病因、症 状、诊断、治疗和预防等方 面的知识，提高人们对心悸 的认识和重视程度，帮助患 者更好地管理病情，预防并 发症的发生。
生活方式的调整： 如保持健康的生活 方式，包括饮食健 康、适量运动、控 制体重等，有助于 预防心悸的发生。
心理治疗：对于心 悸伴有焦虑、抑郁 等症状的患者，心 理治疗也是重要的 辅助治疗方法。
心悸的药物治疗
β受体拮抗剂： 通过阻断心脏的 β受体降低心肌 收缩力和心率， 从而缓解心悸症 状。
钙通道拮抗剂： 通过抑制钙离子 进入心脏细胞， 降低心肌收缩力， 缓解心悸症状。
诊断与治疗：针对病例，讨论诊断与治疗的难点和要点，提出改进措施和 优化建议。
预防与保健：结合病例，介绍预防心悸的保健知识和方法，提高患者自我 保健意识和能力。
医患沟通：针对病例，探讨医患沟通的重要性，提出有效的沟通技巧和方 法，提高医疗服务质量。
感谢您的观看
汇报人：
体格检查：检查心脏、血压、 肺部等
实验室检查：心电图、心脏超 声、血液检查等
其他检查：动态心电图、运动 负荷试验等
心悸的诊断流程
收集病史：了解 心悸的发作频率、 持续时间、症状 等
体格检查：检查 心脏、血压、肺 部等
实验室检查：心 电图、动态心电 图、心脏超声等
诊断评估：综合病 史、体格检查和实 验室检查结果，进 行心悸的诊断与评 估
中医医学内科学PPT课件心悸课件
02
中医对心悸的认识
中医病因病机
病因
心悸的病因主要包括情志刺激、饮食不节、年老体弱、病后 失养等。
病机
心悸的病机主要与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关，其 中以心为主要病位。
中医诊断标准
症状
心悸的主要症状为心跳加快、心前区不适感、乏 力等。
舌象
舌质淡红或紫暗，苔薄白或黄腻。
脉象
脉象细数或弦滑。
对于已经出现心悸症状的患者，应尽快就医并接受正规的治 疗。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并保 持良好的生活习惯和心态，以促进康复。
04
心悸的中医特色疗法
针灸治疗
针灸治疗心悸的原理
通过刺激特定的穴位，调节人体气血，平衡阴阳，从而达到治疗 心悸的目的。
常用的针灸方法
包括毫针、艾灸、耳针等，根据患者病情选择合适的方法。
控制慢性疾病
如高血压、糖尿病等慢性疾病容易引起心悸，应积极控制 这些疾病，定期进行检查和治疗。
早期发现和治疗
如果出现心悸症状，应及时就医检查和治疗，避免病情加 重。
日常保健
保持心情舒畅
适量运动
情绪波动是心悸的常见诱因之一，因此要 尽量保持心情舒畅，避免情绪波动过大。
适当的运动可以增强心肺功能，提高身体 免疫力，减少心悸的发生。但要避免过度 运动，以免引起心悸。
医嘱
患者应保持心情舒畅，避免过 度劳累；定期监测心电图；不 适随诊。
06
心悸的预防与保健
预防措施
保持健康的生活方式
合理安排作息时间，避免过度劳累和精神紧张，保证充足 的睡眠。同时，要合理饮食，保持营养均衡，避免过度摄 入咖啡因、酒精等刺激性物质。
避免诱发因素
一些常见的诱发因素包括吸烟、饮酒、过度运动等，应尽 量避免或减少接触这些因素。
心悸ppt课件
适量运动
进行适度的有氧运动，如散步、慢跑等，有助于提高心肺功能和 缓解压力。
其他辅助治疗方法
针灸疗法
通过刺激穴位，调节气血运行，达到缓解心悸症 状的目的。
按摩疗法
运用按摩手法刺激身体特定部位，促进血液循环 和淋巴循环，有助于缓解心悸症状。
音乐疗法
通过聆听舒缓的音乐，调节情绪状态，减轻心悸 症状。
06
误区二
忽视伴随症状。心悸的伴随症状对于诊断具有重要 意义，忽视这些症状可能导致误诊或漏诊。
避免策略
出现心悸症状时应及时就医，进行详细检查和评估； 医生应根据患者病史、症状、体征及辅助检查结果 进行综合分析和诊断；避免盲目自行用药或听信偏 方治疗。
04
治疗方案及药物选择建议
西医治疗原则和方法
病因治疗
临床表现
心悸患者常描述为心跳加速、心跳 过重、心跳不规律等，可伴有胸闷、 气短、乏力等症状。
流行病学现状及危害程度
流行病学现状
心悸是一种常见的临床症状，其发病率较高，尤其在老年人群中更为常见。随 着生活节奏的加快和工作压力的增大，年轻人中心悸的发病率也呈上升趋势。
危害程度
心悸虽然不是一种独立的疾病，但可能是某些严重疾病的前兆，如心律失常、 冠心病等。长期心悸可能导致患者焦虑、抑郁等心理问题，严重影响生活质量。
健康生活方式倡导和实践
01
02
03
04
合理饮食
倡导低盐、低脂、低糖的健康 饮食，增加蔬菜、水果、全谷
类等健康食品的摄入。
适量运动
推荐每周进行至少150分钟的 中等强度有氧运动，如快走、
游泳、慢跑等。
规律作息
保持充足的睡眠和规律的作息 习惯，避免熬夜和过度劳累。
进行适度的有氧运动，如散步、慢跑等，有助于提高心肺功能和 缓解压力。
其他辅助治疗方法
针灸疗法
通过刺激穴位，调节气血运行，达到缓解心悸症 状的目的。
按摩疗法
运用按摩手法刺激身体特定部位，促进血液循环 和淋巴循环，有助于缓解心悸症状。
音乐疗法
通过聆听舒缓的音乐，调节情绪状态，减轻心悸 症状。
06
误区二
忽视伴随症状。心悸的伴随症状对于诊断具有重要 意义，忽视这些症状可能导致误诊或漏诊。
避免策略
出现心悸症状时应及时就医，进行详细检查和评估； 医生应根据患者病史、症状、体征及辅助检查结果 进行综合分析和诊断；避免盲目自行用药或听信偏 方治疗。
04
治疗方案及药物选择建议
西医治疗原则和方法
病因治疗
临床表现
心悸患者常描述为心跳加速、心跳 过重、心跳不规律等，可伴有胸闷、 气短、乏力等症状。
流行病学现状及危害程度
流行病学现状
心悸是一种常见的临床症状，其发病率较高，尤其在老年人群中更为常见。随 着生活节奏的加快和工作压力的增大，年轻人中心悸的发病率也呈上升趋势。
危害程度
心悸虽然不是一种独立的疾病，但可能是某些严重疾病的前兆，如心律失常、 冠心病等。长期心悸可能导致患者焦虑、抑郁等心理问题，严重影响生活质量。
健康生活方式倡导和实践
01
02
03
04
合理饮食
倡导低盐、低脂、低糖的健康 饮食，增加蔬菜、水果、全谷
类等健康食品的摄入。
适量运动
推荐每周进行至少150分钟的 中等强度有氧运动，如快走、
游泳、慢跑等。
规律作息
保持充足的睡眠和规律的作息 习惯，避免熬夜和过度劳累。
中医内科学-心悸精品PPT课件
论》，称之为“心动悸”、“心下悸”、“心中悸” 及“惊悸”等，并认为其主要病因有惊扰、水饮， 虚劳及汗后受邪等，并提出了基本治则及炙甘草汤 等治疗心悸的常用方剂。
《丹溪心法》提出“心悸”责之虚与痰的理论。 明代《医学正传》对惊悸、怔忡的区别与联系 有详尽的描述。 《景岳全书》认为怔忡由阴虚劳损所致。 清代《医林改错》重视瘀血内阻导致心悸怔忡， 记载了用血府逐瘀汤每多获效。
散寒； ❖ 大汗出者重用人参、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山萸
肉益气敛汗，或用独参汤煎服； ❖ 兼见水饮内停者，加葶苈子、五加皮、车前子、泽
泻等利水化饮； ❖ 夹瘀血者，加丹参、赤芍、川芎、桃红、红花； ❖ 兼见阴伤者，加麦冬、甘枸杞、玉竹、五味子。
辨证论治
❖ 水饮凌心证 主症：心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少， 或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心、欲吐、流涎，舌 淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑。 治法：振奋心阳，化气行水，宁心安神。 代表方：苓桂术甘汤加减。 常用药：泽泻、猪苓、车前子、茯苓、桂枝、炙甘 草、人参、白术、黄芪、远志、茯神、酸枣仁。
概述
❖ 心悸与西医病名的关系： 根据本病的临床表现，各种原因引起的心律失
常，如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动 或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激 综合征以及心功能不全，一部分神经官能症等，如 具有心悸临床表现的，均可参照本病证辨证论治， 同时结合辨病处理。
病因病机
❖ 心悸的常见病因： 内因：体质素虚，饮食劳倦，七情所伤，药食
病因病机
❖ 虚、痰、瘀与心悸的关系 本病为本虚标实证，其本为心气不足，心阳虚
衰，阴血亏虚。其标有气滞、血瘀、痰浊、水饮等。 阴虚者常兼火盛或痰热；阳虚易夹水饮、痰湿；气 血不足者，易见气血瘀滞、痰浊。
《丹溪心法》提出“心悸”责之虚与痰的理论。 明代《医学正传》对惊悸、怔忡的区别与联系 有详尽的描述。 《景岳全书》认为怔忡由阴虚劳损所致。 清代《医林改错》重视瘀血内阻导致心悸怔忡， 记载了用血府逐瘀汤每多获效。
散寒； ❖ 大汗出者重用人参、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山萸
肉益气敛汗，或用独参汤煎服； ❖ 兼见水饮内停者，加葶苈子、五加皮、车前子、泽
泻等利水化饮； ❖ 夹瘀血者，加丹参、赤芍、川芎、桃红、红花； ❖ 兼见阴伤者，加麦冬、甘枸杞、玉竹、五味子。
辨证论治
❖ 水饮凌心证 主症：心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少， 或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心、欲吐、流涎，舌 淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑。 治法：振奋心阳，化气行水，宁心安神。 代表方：苓桂术甘汤加减。 常用药：泽泻、猪苓、车前子、茯苓、桂枝、炙甘 草、人参、白术、黄芪、远志、茯神、酸枣仁。
概述
❖ 心悸与西医病名的关系： 根据本病的临床表现，各种原因引起的心律失
常，如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动 或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激 综合征以及心功能不全，一部分神经官能症等，如 具有心悸临床表现的，均可参照本病证辨证论治， 同时结合辨病处理。
病因病机
❖ 心悸的常见病因： 内因：体质素虚，饮食劳倦，七情所伤，药食
病因病机
❖ 虚、痰、瘀与心悸的关系 本病为本虚标实证，其本为心气不足，心阳虚
衰，阴血亏虚。其标有气滞、血瘀、痰浊、水饮等。 阴虚者常兼火盛或痰热；阳虚易夹水饮、痰湿；气 血不足者，易见气血瘀滞、痰浊。
《中医内科学》心悸 ppt课件
稳者可以西医辨病与中医辨证相结合；②出血性心悸慎用 活血化瘀药物，以活血止血药物为好。③对抗心律失常的 药物可能会引起心律失常也要注意向患者交代清楚
ppt课件
21
【辨证论治 】
三、 证治分类
（一）、心虚胆怯证 （二）、心血不足证 （三）、阴虚火旺证 （四）、心阳不振证 （五）、水饮凌心证 （六）、瘀阻心脉证 （七）、痰火扰心证
相同点——奔豚发作时，也有心胸躁动不 安
奔豚——上下冲逆，发自少腹 不同点 心悸——心中剧烈跳动，发自于心
ppt课件
17
【诊查要点 】
三、 相关检查
１．心电图：是检测心律失常有效、可靠、方 便的手 段，它可以区分是快速性心律失常或是 缓慢性心律失常；识别过早搏动的性质，如房 性早搏、结性早搏、室性早搏、阵发性室上性 心动过速及室性心动过速，判断房室传导阻滞， 房扑与房颤，心扑与心颤动及病态窦房结综合 征等。
２．２４小时动态心电图检测，也是心律失常 诊断的重要方法。
３．食道心房调搏，阿托品试验：对评价窦房 结功能，诊断病窦也有重要意义。
４．其它检查：测血压、Ｘ线胸部摄片、心脏 超声检查有助于明确诊断。
ppt课件
18
【辨证论治 】
一、辨证要点
1．辨虚实 虚——气血阴阳亏虚； 实——痰饮、瘀血、火邪上扰
二、文献摘要
1、病名：
《内经》无心悸或惊悸、怔忡之病名。 心悸之病名首见于汉•张仲景《金匮要略》和《伤 寒论》，称之“心动悸”、“心下悸”、“心中 悸”及“惊悸”。
ppt课件
5
2．病因：
《内经》虽无病名，但已认识到心悸的病因。如 《素问•平人气象论》：“……左乳下，其动应 衣，宗气泄也”。《 素问•举痛论》：“惊则心 无所依，神无所归，虑无所定，故气乱矣”。 《素问•痹论》：“脉痹不已，复感于邪，内舍 于心”，“心痹者，脉不通，烦则心下鼓”。
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【辨证论治 】
三、 证治分类
（一）、心虚胆怯证 （二）、心血不足证 （三）、阴虚火旺证 （四）、心阳不振证 （五）、水饮凌心证 （六）、瘀阻心脉证 （七）、痰火扰心证
相同点——奔豚发作时，也有心胸躁动不 安
奔豚——上下冲逆，发自少腹 不同点 心悸——心中剧烈跳动，发自于心
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17
【诊查要点 】
三、 相关检查
１．心电图：是检测心律失常有效、可靠、方 便的手 段，它可以区分是快速性心律失常或是 缓慢性心律失常；识别过早搏动的性质，如房 性早搏、结性早搏、室性早搏、阵发性室上性 心动过速及室性心动过速，判断房室传导阻滞， 房扑与房颤，心扑与心颤动及病态窦房结综合 征等。
２．２４小时动态心电图检测，也是心律失常 诊断的重要方法。
３．食道心房调搏，阿托品试验：对评价窦房 结功能，诊断病窦也有重要意义。
４．其它检查：测血压、Ｘ线胸部摄片、心脏 超声检查有助于明确诊断。
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18
【辨证论治 】
一、辨证要点
1．辨虚实 虚——气血阴阳亏虚； 实——痰饮、瘀血、火邪上扰
二、文献摘要
1、病名：
《内经》无心悸或惊悸、怔忡之病名。 心悸之病名首见于汉•张仲景《金匮要略》和《伤 寒论》，称之“心动悸”、“心下悸”、“心中 悸”及“惊悸”。
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5
2．病因：
《内经》虽无病名，但已认识到心悸的病因。如 《素问•平人气象论》：“……左乳下，其动应 衣，宗气泄也”。《 素问•举痛论》：“惊则心 无所依，神无所归，虑无所定，故气乱矣”。 《素问•痹论》：“脉痹不已，复感于邪，内舍 于心”，“心痹者，脉不通，烦则心下鼓”。
心悸护理查房ppt课件
伴随症状
如胸闷、气短、乏力、头晕等
发作频率和持续时间
心悸可频繁发作或持续时间较长，严重者可影响日常生活和工作
02
心悸的护理评估
评估内容与方法
病史询问
详细了解患者心悸的起始 时间、频率、持续时间、 伴随症状等。
体格检查
观察患者生命体征，包括 心率、心律、血压等，以 及心肺听诊是否有异常心 音。
辅助检查
调整方案
根据评价结果，对康复计划进行调整，以达到更好的治疗效果。如果发现患者病 情恶化或出现其他并发症，应及时调整治疗方案。
准制定与实施
制定心悸护理质量标准
根据心悸患者的特点，制定相应的护理质量标准，包括护理 评估、护理计划、护理实施、护理评价等方面。
实施护理质量标准
通过培训、指导、监督等方式，确保护理人员掌握并按照护 理质量标准进行操作，提高护理质量。
护理质量检查与评价方法
定期检查
定期对心悸患者的护理质量进行检查，包括护理记录、操作规范 、患者满意度等方面。
不定期抽查
不定期对心悸患者的护理质量进行抽查，确保护理质量的持续改进 。
评价方法
采用量化和标准化的方法对心悸患者的护理质量进行评价，包括患 者满意度、并发症发生率、再入院率等方面。
心悸护理查房ppt课件
汇报人：文小库 2023-12-21
目录
• 心悸概述 • 心悸的护理评估 • 心悸的护理措施 • 心悸的健康教育 • 心悸的康复指导 • 心悸的护理质量管理与改进
01
心悸概述
心悸的定义与分类
定义
心悸是一种常见的心血管症状， 表现为患者主观感觉或他人可观 察到的规律或不规律的心跳异常
患者有无不适等。
并发症预防与处理
如胸闷、气短、乏力、头晕等
发作频率和持续时间
心悸可频繁发作或持续时间较长，严重者可影响日常生活和工作
02
心悸的护理评估
评估内容与方法
病史询问
详细了解患者心悸的起始 时间、频率、持续时间、 伴随症状等。
体格检查
观察患者生命体征，包括 心率、心律、血压等，以 及心肺听诊是否有异常心 音。
辅助检查
调整方案
根据评价结果，对康复计划进行调整，以达到更好的治疗效果。如果发现患者病 情恶化或出现其他并发症，应及时调整治疗方案。
准制定与实施
制定心悸护理质量标准
根据心悸患者的特点，制定相应的护理质量标准，包括护理 评估、护理计划、护理实施、护理评价等方面。
实施护理质量标准
通过培训、指导、监督等方式，确保护理人员掌握并按照护 理质量标准进行操作，提高护理质量。
护理质量检查与评价方法
定期检查
定期对心悸患者的护理质量进行检查，包括护理记录、操作规范 、患者满意度等方面。
不定期抽查
不定期对心悸患者的护理质量进行抽查，确保护理质量的持续改进 。
评价方法
采用量化和标准化的方法对心悸患者的护理质量进行评价，包括患 者满意度、并发症发生率、再入院率等方面。
心悸护理查房ppt课件
汇报人：文小库 2023-12-21
目录
• 心悸概述 • 心悸的护理评估 • 心悸的护理措施 • 心悸的健康教育 • 心悸的康复指导 • 心悸的护理质量管理与改进
01
心悸概述
心悸的定义与分类
定义
心悸是一种常见的心血管症状， 表现为患者主观感觉或他人可观 察到的规律或不规律的心跳异常
患者有无不适等。
并发症预防与处理
心悸pptppt课件
2024/1/28
19
常见并发症类型及危害
心律失常
心悸患者易出现心律失常，如房颤、 室上速等，严重时可导致心力衰竭甚 至猝死。
心肌缺血
心力衰竭
长期心悸可能导致心脏功能减退，最 终发展为心力衰竭，严重影响患者生 活质量。
心悸可能加重心脏负担，引发心肌缺 血，表现为心绞痛、心肌梗死等。
2024/1/28
2024/1/28
8
实验室检查与辅助检查
对于间歇性心悸患者，可提高心 悸发作时心电图的检出率
如心肌酶谱、甲状腺功能、电解 质等，以排除其他系统疾病引起 的心悸
常规心电图检查 动态心电图监测 心脏超声检查 其他检查
2024/1/28
明确心悸发作时的心电图表现， 如心律失常类型、心肌缺血等
评估心脏结构和功能，了解有无 心脏器质性疾病
危险因素
高龄、高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病以及吸 烟、饮酒等不良生活习惯可增加心悸的发病风险。
2024/1/28
5
流行病学现状及趋势
流行病学现状
心悸是一种常见的临床症状，其发病率随年龄增长而升高。在一般人群中，心 悸的患病率约为10%-30%，其中女性患病率略高于男性。
趋势
随着社会老龄化加剧和生活方式的改变，心悸的发病率呈上升趋势。同时，随 着医疗技术的不断进步和人们对健康的关注度提高，心悸的检出率和治疗率也 在逐年提高。
。
24
心理支持体系建设方案
心理咨询
心理治疗
为患者提供心理咨询服务，帮助患者缓解 焦虑、恐惧等不良情绪，增强治疗信心。
针对心悸患者的心理问题，采用认知行为 疗法、放松训练等心理治疗方法，改善患 者心理状态。
心理教育
心悸ppt课件
转归
心悸的转归取决于病情的严重程 度和治疗的效果，轻度心悸患者 可能自行缓解，而严重患者可能 需要长期治疗和管理。
04
心悸的预防与日常保健
预防措施
保持健康的生活方式
公道饮食、适量运动、戒烟限 酒、保持心理平衡等。
定Байду номын сангаас体检
及时发现并处理可能导致心悸 的疾病，如高血压、冠心病等 。
避免诱发因素
避免过度劳累、情绪激动、饱 餐、寒冷等心悸诱因。
经验教训与启示
经验教训
对于心悸症状，应重视早期诊断和治疗，避免病情恶化。同时，加强预防措施，如保持良好的作息和饮食习惯， 避免过度劳累和情绪激动等。
启示
心悸的治疗需要多学科合作，包括心血管科、心理科等。医生在治疗时应关注患者的心理状况，提供必要的心理 支持和疏导。此外，公众应提高对心悸的认知和重视程度，及时就医诊治。
学习心悸相关知识
了解心悸的症状和应对方法， 提高自我保护意识。
日常保健
规律作息
保持充足的睡眠和规律的作息时间，避免熬 夜和过度疲劳。
适度运动
根据自身情况选择合适的运动方式，如漫步 、慢跑、太极拳等。
公道饮食
低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食习惯有助 于预防心悸。
保持良好的心理状态
学会调节情绪，避免过度焦虑和紧张。
疗和心理疏导。
02
分析案例二
王女士的心悸症状与情绪激动有关，可能由于心理压力过大导致心脏神
经官能症。治疗建议为调整心态，保持情绪稳定，适当进行心理治疗和
药物治疗。
03
讨论
心悸的成因多样，既可能与生理因素如心脏疾病、内分泌失调等有关，
也可能与心理因素如情绪波动、压力过大等有关。治疗心悸需要综合考
心悸的转归取决于病情的严重程 度和治疗的效果，轻度心悸患者 可能自行缓解，而严重患者可能 需要长期治疗和管理。
04
心悸的预防与日常保健
预防措施
保持健康的生活方式
公道饮食、适量运动、戒烟限 酒、保持心理平衡等。
定Байду номын сангаас体检
及时发现并处理可能导致心悸 的疾病，如高血压、冠心病等 。
避免诱发因素
避免过度劳累、情绪激动、饱 餐、寒冷等心悸诱因。
经验教训与启示
经验教训
对于心悸症状，应重视早期诊断和治疗，避免病情恶化。同时，加强预防措施，如保持良好的作息和饮食习惯， 避免过度劳累和情绪激动等。
启示
心悸的治疗需要多学科合作，包括心血管科、心理科等。医生在治疗时应关注患者的心理状况，提供必要的心理 支持和疏导。此外，公众应提高对心悸的认知和重视程度，及时就医诊治。
学习心悸相关知识
了解心悸的症状和应对方法， 提高自我保护意识。
日常保健
规律作息
保持充足的睡眠和规律的作息时间，避免熬 夜和过度疲劳。
适度运动
根据自身情况选择合适的运动方式，如漫步 、慢跑、太极拳等。
公道饮食
低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食习惯有助 于预防心悸。
保持良好的心理状态
学会调节情绪，避免过度焦虑和紧张。
疗和心理疏导。
02
分析案例二
王女士的心悸症状与情绪激动有关，可能由于心理压力过大导致心脏神
经官能症。治疗建议为调整心态，保持情绪稳定，适当进行心理治疗和
药物治疗。
03
讨论
心悸的成因多样，既可能与生理因素如心脏疾病、内分泌失调等有关，
也可能与心理因素如情绪波动、压力过大等有关。治疗心悸需要综合考
2024年《心悸课件》ppt课件
焦虑、抑郁等心理因素可通过 影响自主神经功能而引发心悸
症状。
2024/2/29
13
03
常见类型心悸诊断与治疗 策略
2024/2/29
14
窦性心动过速诊断与治疗
01
02
03
诊断依据
心电图表现为P波正常， P-R间期正常，心率>100 次/分，节律规整。
2024/2/29
治疗策略
针对病因治疗，如纠正贫 血、控制感染等；选用β 受体阻滞剂等药物减慢心 率。
的掌握。
2024/2/29
27
患者用药教育指导
用药依从性
教育患者按时按量服药，不要随意更改 剂量或停药。
饮食调整
建议患者在用药期间保持清淡饮食，避 免摄入过多刺激性食物。
2024/2/29
注意事项
告知患者药物可能的不良反应及应对措 施，提醒患者注意自我监测。
定期复查
提醒患者定期到医院进行复查，以便及 时调整治疗方案。
2024/2/29
心悸的治疗原则与方法
全面介绍了心悸的治疗原则，包括针对病因治疗和对症治疗，以及常用的药物治疗、非 药物治疗等方法。
35
新型检测技术在心悸诊断中应用前景
心电图监测技术
介绍了动态心电图、远程心电图等新型心电图监测技术在心悸诊断 中的应用及优势。
心脏电生理检查
阐述了心脏电生理检查在心悸诊断中的重要作用，包括检查方法、 适应症及并发症等。
注意事项
避免使用引起室性早搏的药物，如洋地黄等。
17
其他类型心悸处理方法
阵发性室上性心动过速
刺激迷走神经、药物治疗、直流电复 律、射频消融术等。
心房扑动
药物治疗、电复律、射频消融术等。
症状。
2024/2/29
13
03
常见类型心悸诊断与治疗 策略
2024/2/29
14
窦性心动过速诊断与治疗
01
02
03
诊断依据
心电图表现为P波正常， P-R间期正常，心率>100 次/分，节律规整。
2024/2/29
治疗策略
针对病因治疗，如纠正贫 血、控制感染等；选用β 受体阻滞剂等药物减慢心 率。
的掌握。
2024/2/29
27
患者用药教育指导
用药依从性
教育患者按时按量服药，不要随意更改 剂量或停药。
饮食调整
建议患者在用药期间保持清淡饮食，避 免摄入过多刺激性食物。
2024/2/29
注意事项
告知患者药物可能的不良反应及应对措 施，提醒患者注意自我监测。
定期复查
提醒患者定期到医院进行复查，以便及 时调整治疗方案。
2024/2/29
心悸的治疗原则与方法
全面介绍了心悸的治疗原则，包括针对病因治疗和对症治疗，以及常用的药物治疗、非 药物治疗等方法。
35
新型检测技术在心悸诊断中应用前景
心电图监测技术
介绍了动态心电图、远程心电图等新型心电图监测技术在心悸诊断 中的应用及优势。
心脏电生理检查
阐述了心脏电生理检查在心悸诊断中的重要作用，包括检查方法、 适应症及并发症等。
注意事项
避免使用引起室性早搏的药物，如洋地黄等。
17
其他类型心悸处理方法
阵发性室上性心动过速
刺激迷走神经、药物治疗、直流电复 律、射频消融术等。
心房扑动
药物治疗、电复律、射频消融术等。
心悸--ppt课件可修改全文
2.辨病位
病位在心，心脏病变可以导致其它脏腑功能失调或亏损， 同样其它脏腑病变亦可以影响及心。 临床应分清心脏与他脏的病变情况，有利于决定治疗的先 后缓急
辨证要点
3.辨脉象变化
脉率快速型心悸：一息六至：数脉； 一息七至：疾脉； 一息八至：极脉； 一息九至：脱脉； 一息十至以上：浮合脉。
脉率过缓型心悸：一息四至：缓脉； 一息三至：迟脉； 一息二至：损脉； 一息一至：败脉； 二息一至：奇精脉。
常见于各种原因心脏疾患、甲亢、贫血、神经官
能症、更年期综合征
病因病机
3、感受外邪
痹证日久，复感外邪，内舍于心，痹阻心脉→心 血运行受阻→心悸
※ 常见于风湿性心脏病、心肌及瓣膜发生病变或 是出现心脏房室大小改变或是心脏功能受损者
病因病机
3、感受外邪 风寒湿热之邪，由血脉内侵于心，耗伤心气心阴；
3、食道心房调搏、阿托品试验：对评价窦房结功能，诊 断病窦也有重要意义
4、心室晚电位检测：判断缺血性心脏病与心梗后恶性心 律失常及猝死有一定价值
5、其它检查：测血压、Ｘ线胸部摄片、心脏超声检查有 助于明确诊断
辨证要点
1.心悸的辨证应分虚实
虚者系指脏腑气血阴阳亏虚，实者多指痰饮、瘀血、火邪 上扰
二、心血不足证
1、辨证依据 主症：心悸气短，头晕目眩。 兼症：失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食
少。 舌脉：舌淡红，脉细弱。 2、治法：补血养心，益气安神。
3、方药：归脾汤加减 常用药：黄芪、人参、白术、炙甘草益气健脾，以资生血
之源；熟地黄、当归、龙眼肉补养心血；茯神、远志、酸 枣仁，宁心安神；木香理气醒脾，使补而不滞。
三、其脉象表现或数或迟。发病或加重常与饮 食、情志、起居、冷暖等诱因有关。
病位在心，心脏病变可以导致其它脏腑功能失调或亏损， 同样其它脏腑病变亦可以影响及心。 临床应分清心脏与他脏的病变情况，有利于决定治疗的先 后缓急
辨证要点
3.辨脉象变化
脉率快速型心悸：一息六至：数脉； 一息七至：疾脉； 一息八至：极脉； 一息九至：脱脉； 一息十至以上：浮合脉。
脉率过缓型心悸：一息四至：缓脉； 一息三至：迟脉； 一息二至：损脉； 一息一至：败脉； 二息一至：奇精脉。
常见于各种原因心脏疾患、甲亢、贫血、神经官
能症、更年期综合征
病因病机
3、感受外邪
痹证日久，复感外邪，内舍于心，痹阻心脉→心 血运行受阻→心悸
※ 常见于风湿性心脏病、心肌及瓣膜发生病变或 是出现心脏房室大小改变或是心脏功能受损者
病因病机
3、感受外邪 风寒湿热之邪，由血脉内侵于心，耗伤心气心阴；
3、食道心房调搏、阿托品试验：对评价窦房结功能，诊 断病窦也有重要意义
4、心室晚电位检测：判断缺血性心脏病与心梗后恶性心 律失常及猝死有一定价值
5、其它检查：测血压、Ｘ线胸部摄片、心脏超声检查有 助于明确诊断
辨证要点
1.心悸的辨证应分虚实
虚者系指脏腑气血阴阳亏虚，实者多指痰饮、瘀血、火邪 上扰
二、心血不足证
1、辨证依据 主症：心悸气短，头晕目眩。 兼症：失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食
少。 舌脉：舌淡红，脉细弱。 2、治法：补血养心，益气安神。
3、方药：归脾汤加减 常用药：黄芪、人参、白术、炙甘草益气健脾，以资生血
之源；熟地黄、当归、龙眼肉补养心血；茯神、远志、酸 枣仁，宁心安神；木香理气醒脾，使补而不滞。
三、其脉象表现或数或迟。发病或加重常与饮 食、情志、起居、冷暖等诱因有关。
《中医内科学心悸》PPT课件
▪ 2、心与夏气相互通应：人与自然界是一 个紧密联系着的统一整体,五脏分别与自然 界的四时阴阳相通应.心与夏气相互通应, 是与心为阳脏而主阳气的特性相一致的.心 的阳气在夏季最为旺盛,反应最强.如果心 脏有病,适逢夏季自然界阳热之气滋助,则 能病情缓解,特别是心阳虚衰患者,在夏季 自觉症状多有减轻.
▪ 证候特征及病机述要 ▪ 心病的证候特征表现为血脉运行障碍和神智
精神活动异常. ▪ 脑病证候特征表现为神智精神活动障碍.
▪ 痰火扰心： ▪ 主要脉症：心悸、或癫或狂、失眠、舌红或
干裂,苔黄、脉滑数.
▪ 证候特征：本证以心神不安为特征,或胸中 躁动烦热,时发动悸；或急躁怒骂,毁物伤人； 或心烦多梦,躁扰难寝.
病机：热病伤阴；思虑过度,阴血暗耗或阴血化生 不足等引起心失滋养,表现心悸,失眠,健忘.
▪ 脑髓空虚 ▪ 主要脉症：眩晕不止,健忘耳鸣,腰膝酸软,懈惰思
卧,步行艰难,齿枯发焦,舌瘦苔薄,脉沉细弱.
▪ 证候特征：以气血、肝肾亏虚,脑髓元神失养而 引起眩晕、痴呆、健忘为主要见证.
▪ 病机：久病气血亏虚,肝肾不足,脑髓失养,脑髓空 虚,表现为眩晕、耳鸣.
▪ 《内经》："心澹澹大动""心下鼓""心怵惕"
▪ 《素问 痹论》云："风寒湿三气杂至,合而为 痹也.…心痹者,脉不通,烦则心下鼓."
▪ 《素问·举痛论》云:"惊则心无所倚,神无所 归,虑无所定,故气乱矣".
▪ 《灵枢 ·根结》曰："五十动而不一代者,五 藏皆受气；四十动一代者,一藏无气；三十动 一代者,二藏无气；二十动一代者,三藏无气, 十动一代者,四藏无气；不满十动一代者,五 藏无气."
心悸的PPT课件
动。
心理护理
01
02
03
04
保持乐观的心态
积极面对生活中的挑战和困难 ，学会调节情绪，避免过度焦
虑和紧张。
接受专业心理辅导
在需要时寻求心理咨询师的帮 助，学习应对压力和不良情绪
的方法。
与家人和朋友交流
分享自己的感受和经历，获得 情感支持和理解。
培养兴趣爱好
通过阅读、绘画、音乐等方式 放松身心，缓解焦虑和压力。
病因与诱因
病因
心悸的病因多种多样，包括心脏 疾病、内分泌疾病、代谢性疾病 、神经系统疾病等。
诱因
心悸的诱因包括情绪波动、疲劳 、运动过度、饮酒、咖啡因等刺 激性物质。
心悸的分类
生理性心悸
由生理性因素引起的心悸，如情绪波 动、疲劳等，通常持续时间较短，无 需特律失常、心 肌缺血等，需要针对原发病进行治疗 。
心悸的ppt课件
目
CONTENCT
录
• 心悸概述 • 心悸的诊断与评估 • 心悸的治疗方法 • 心悸的预防与护理 • 心悸的康复与预后
01
心悸概述
定义与症状
定义
心悸是一种常见的临床症状，通常指患者感到心脏跳动异常或心 慌的感觉。
症状
心悸的症状包括心跳加速、心律不齐、心悸感、胸闷、气短等， 有时还伴有出汗、头晕、乏力等不适感。
在发生心悸等紧急情况时，能够及时正确地 采取急救措施。
日常护理
注意观察病情变化
留意心悸发作的频率、持续时 间、伴随症状等，以便及时就
医。
遵医嘱治疗
按照医生的建议使用药物，不 要随意增减剂量或停药。
保持良好的作息规律
保证充足的睡眠，避免熬夜和 过度疲劳。
保持适当的运动量
心理护理
01
02
03
04
保持乐观的心态
积极面对生活中的挑战和困难 ，学会调节情绪，避免过度焦
虑和紧张。
接受专业心理辅导
在需要时寻求心理咨询师的帮 助，学习应对压力和不良情绪
的方法。
与家人和朋友交流
分享自己的感受和经历，获得 情感支持和理解。
培养兴趣爱好
通过阅读、绘画、音乐等方式 放松身心，缓解焦虑和压力。
病因与诱因
病因
心悸的病因多种多样，包括心脏 疾病、内分泌疾病、代谢性疾病 、神经系统疾病等。
诱因
心悸的诱因包括情绪波动、疲劳 、运动过度、饮酒、咖啡因等刺 激性物质。
心悸的分类
生理性心悸
由生理性因素引起的心悸，如情绪波 动、疲劳等，通常持续时间较短，无 需特律失常、心 肌缺血等，需要针对原发病进行治疗 。
心悸的ppt课件
目
CONTENCT
录
• 心悸概述 • 心悸的诊断与评估 • 心悸的治疗方法 • 心悸的预防与护理 • 心悸的康复与预后
01
心悸概述
定义与症状
定义
心悸是一种常见的临床症状，通常指患者感到心脏跳动异常或心 慌的感觉。
症状
心悸的症状包括心跳加速、心律不齐、心悸感、胸闷、气短等， 有时还伴有出汗、头晕、乏力等不适感。
在发生心悸等紧急情况时，能够及时正确地 采取急救措施。
日常护理
注意观察病情变化
留意心悸发作的频率、持续时 间、伴随症状等，以便及时就
医。
遵医嘱治疗
按照医生的建议使用药物，不 要随意增减剂量或停药。
保持良好的作息规律
保证充足的睡眠，避免熬夜和 过度疲劳。
保持适当的运动量
心悸的鉴别诊断PPT48页
室上性急诊处理
1
2
3
血流动力学不 稳 定 同步直流 电除颤
血流动力学稳 定 刺激迷走 神 经 纠正低钾 低镁血症
心房颤动 房颤≤72h 先控制心室率，再药物或电转复
第十一章 心悸--邓跃林
室上性急诊处理
4
5
6
心房扑动
多源性房性心动过速 心率>110次/分，可应用维拉帕米
心 房 扑 动 药物治疗无效选择电复律，仅需较低能量20~100J
第十一章 心悸--邓跃林
室性心律失常急诊处理
1
发生心室颤动患者即出现心脏骤停，须立即行心肺复苏，尽早实施电除颤，无脉性或多形性室速（VT）视同心室颤动（VF）行1次非同步除颤
2
VF或VT除颤后无效，可应用胺碘酮300mg，快速静脉注射后再重复1次电除颤
3
VF转复成功后，应纠正水电解质平衡紊乱，维持K+＞4.0mmol/L，Mg2+＞2.0mg/dl），以防再发VF，调整酸碱平衡紊乱
第一节 概 述
第十一章 心 悸
概 述
心悸（palpitation） 是一种自觉心脏跳动的 不适感或心慌感
心率加快— 心跳不适
心率缓慢— 搏动有力
第十一章 心悸--邓跃林
主要教学内容
病理生理机制
1
临床特点及诊断
2
治疗原则
3
诊断步骤及流程
4
第十一章 心悸--邓跃林
病理生理机制
室性心动过速 频率在140～200次/分，QRS波群宽大畸形，时限通常>0.12秒钟
鉴别要点
5
6
7
第十一章 心悸--邓跃林
窦性心动过速
第十一章 心悸--邓跃林
1
2
3
血流动力学不 稳 定 同步直流 电除颤
血流动力学稳 定 刺激迷走 神 经 纠正低钾 低镁血症
心房颤动 房颤≤72h 先控制心室率，再药物或电转复
第十一章 心悸--邓跃林
室上性急诊处理
4
5
6
心房扑动
多源性房性心动过速 心率>110次/分，可应用维拉帕米
心 房 扑 动 药物治疗无效选择电复律，仅需较低能量20~100J
第十一章 心悸--邓跃林
室性心律失常急诊处理
1
发生心室颤动患者即出现心脏骤停，须立即行心肺复苏，尽早实施电除颤，无脉性或多形性室速（VT）视同心室颤动（VF）行1次非同步除颤
2
VF或VT除颤后无效，可应用胺碘酮300mg，快速静脉注射后再重复1次电除颤
3
VF转复成功后，应纠正水电解质平衡紊乱，维持K+＞4.0mmol/L，Mg2+＞2.0mg/dl），以防再发VF，调整酸碱平衡紊乱
第一节 概 述
第十一章 心 悸
概 述
心悸（palpitation） 是一种自觉心脏跳动的 不适感或心慌感
心率加快— 心跳不适
心率缓慢— 搏动有力
第十一章 心悸--邓跃林
主要教学内容
病理生理机制
1
临床特点及诊断
2
治疗原则
3
诊断步骤及流程
4
第十一章 心悸--邓跃林
病理生理机制
室性心动过速 频率在140～200次/分，QRS波群宽大畸形，时限通常>0.12秒钟
鉴别要点
5
6
7
第十一章 心悸--邓跃林
窦性心动过速
第十一章 心悸--邓跃林
心悸PPT课件共3
焦虑、不安
乏力、易疲劳
心悸可能导致心脏泵血功能下降，使 身体各部位得不到足够的血液供应， 从而出现乏力、易疲劳等症状。
由于心跳异常引起的不适，患者可能 感到烦躁、焦虑或恐惧。
体征观察
0102Βιβλιοθήκη 03脉搏异常医生在触诊患者脉搏时， 可能发现脉搏速率增快、 节律不齐或强弱不等。
心脏杂音
听诊时，医生可能听到心 脏杂音，如收缩期杂音、 舒张期杂音等，提示心脏 结构或功能异常。
心力衰竭
长期心悸可能导致心脏负荷加重，进而引发心力衰竭，表现为呼吸 困难、水肿等症状。
栓塞
心悸患者可能伴有心房颤动，易形成血栓，一旦脱落可能导致脑栓塞 等严重后果。
预防措施制定和执行情况回顾
合理用药
根据患者病情，选用适当的抗心律失常药物，减少心悸发作次数 和持续时间。
改善生活方式
建议患者保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，减少心悸诱因。
01
02
03
04
家属教育
向家属传授心悸相关知识及心 理支持技巧。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的心理 支持工作，如陪伴、倾听等。
家属互助
组织家属间的交流活动，分享 经验，互相支持。
家属反馈
定期收集家属对患者心理状况 的反馈，及时调整支持策略。
感谢您的观看
THANKS
分类
根据心悸的发作频率和持续时间， 可分为偶发心悸、频发心悸和持续 心悸。
发病原因及危险因素
发病原因
心悸可由多种原因引起，包括生理性 因素（如剧烈运动、情绪激动等）、 病理性因素（如心律失常、心脏瓣膜 病等）以及药物或毒物影响。
危险因素
高龄、高血压、糖尿病、冠心病等慢性 疾病，以及吸烟、饮酒等不良生活习惯， 均可增加心悸的发生风险。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
诊断依据
• 一、主症：自觉心慌不安，心跳剧烈，神情紧张，不能自 主，心搏异常，或快速，或缓慢，或心跳过重，或忽跳忽 止，呈阵发性或持续性
• 二、兼症：胸闷不舒，易激动，心烦，少寐多汗，颤动， 头晕乏力。中老年发作频繁者，可伴有心胸疼痛，甚则喘 促，肢冷汗出，或见晕厥
• 三、诱因：情志刺激、惊恐、紧张、劳倦过度、寒冷刺激、 饮酒饱食等。
或温疫，疫毒均可灼伤营阴→心失所养→心悸 • 邪毒内扰心神→心神不宁→心悸 • 可见于病毒性心肌炎、细菌性心内膜炎、梅毒性心
脏病等 • 可因于寒冷刺激而发病，大多属于缺血性心血管疾
患，常伴有心胸憋闷疼痛等症；外受寒凉导致发热 后出现者，又多与心肌炎症、心功能不全等有关
病因病机
• 4、药食不当 • 嗜食肥甘厚味、煎炸炙博→蕴热化火生痰→痰火上扰心神
历史沿革
治疗
《清金•匮李要用略粹《》证提治出汇了补基•本惊 治“悸惊调疗心则，养怔本动饮，王病心忡悸则清并，血》，逐任以以：，脉水首血炙结“气蠲倡府代甘虚痰饮活逐”草者则，血瘀汤和豁血化汤治平痰虚瘀治疗心者定治疗 气本，病痰有结殊者效降：下“之心，跳气心郁慌者， 舒用畅归《之诸脾，病、阴源安火候神论上等》炎方强者不调，效应治，用其用 气肾此功则方治百心疗发悸百自中已 ， 若 外 物 卒 惊，宜行镇重。”
相关检查
• 1、心电图：
• 是检测心律失常有效、可靠、方便的手段，它可以区分 是快速性心律失常或是缓慢性心律失常；识别过早搏动 的性质，如房性早搏、结性早搏、室性早搏、阵发性室 上性心动过速及室性心动过速，判断Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度 房室传导阻滞，心房扑动与心房颤动，心室扑动与心室 颤动，病态窦房结综合征等
《之《依也《于不失足迫搏悸于脘下越也惊由《与从怔属清内素，”素下邪通素，，调于动心及悸，”二朱阴痰忡虚阻《丹•，神，，问问问王心不心令“下心者使成宋种砂，虚：无导诸溪无·其·内烦·清之心定，风所气人，无•，安“时劳时致病心动则所舍平痹杨”府气则惊任举惊心致虚己作损心神惊，一源法应心归于人论士。为虚惊悸《痛悸虚：所：时所悸悸丸血者候•衣下心气，》赢风不，者医惊论，胆致“认止致怔者”少气论，鼓象虑“”：邪自亦，林悸属怯：五为》，忡血者；宗”论无脉，》虚情所安受由怔改之饮饮“心“痰虚多“气所痹》“：也乘于体，志所家悸停心忡错惊因，怔，泄不定“心外，虚风，惊所致。是蓄悸》》火忡惊有则也已…，痹感邪，或不二致也”水之，也强动者悸思心”…者故，、恐已心，者：”停由闭责调”血有虑无左复，气情悸风，气停“于，于之瘀虚时便所乱脉乳感忧不志则邪心饮中不夫动，，虚血
• 病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡，可呈 、惊躁 等名称
• 《金匮要略》和《伤寒论》中称“惊 悸”、“心动悸”、“心中悸”、“心 下悸”。
• 宋·严用和《济生方》首次提出“怔忡” 之病名
历史沿革
病因病机
《内经》：认为病因为宗 气外泄，心脉不通，突受惊 恐《，景复宋岳感•全陈外书无邪•择怔等：忡认惊为恐心》悸认为为水怔停忡
心悸
目录
1.概 述
第一节
2.病因病机
3.诊查要点
第二节
4.辨证论治
5.结 语
概述
1.定义----掌握 2.历史沿革----了解 3.西医相关病证----了解
定义
• 心悸是指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则 不能自主的一种病证
• 临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过 度而发作
• 且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣 等症
• 可见于急性或慢性失血患者，如吐血、便血、咯血、妇女 月经过多等都可引起心血亏虚、心失所养而致心悸
病因病机
• 2、七情所伤
• 平素心虚胆怯，突遇惊恐，忤犯心神→心神动摇，不能自 主→心悸
• 长期忧思不解，心气郁结，化火生痰，痰火扰心→心神不 宁→心悸
• 大怒伤肝，怒则气逆；或大恐伤肾，恐则精却→阴虚下火， 火逆于上→动撼心神→心悸
不安。 • 奔豚：上下冲逆，发自少腹。 • 心悸：心中剧烈跳动。
• 三、心悸与卑碟
• 卑碟：为一种以神志异常为主的病证， 症见“痞塞不欲食，心中常有所歉，爱 处暗室，或依门后，见人则惊避，似失 志状。”一般无促、结、代、疾、迟等 脉象变化，其病因为心血不足所致。
• 心悸：以心跳不安，不能自主，但不避 人，无情志异常。
•
常见于各种原因心脏疾患、甲亢、贫血、神经官能症、
更年期综合征
病因病机
• 3、感受外邪
• 痹证日久，复感外邪，内舍于心，痹阻心脉→ 心血运行受阻→心悸
• 常见于风湿性心脏病、心肌及瓣膜发生病变或 是出现心脏房室大小改变或是心脏功能受损者
病因病机
• 3、感受外邪 • 风寒湿热之邪，由血脉内侵于心，耗伤心气心阴；
• 四、脉象：数、疾、促、结、代、沉、迟等
鉴别诊断
惊悸
怔忡
病因 多与情绪因素有关，可由骤 多由久病体虚，心脏受损所致，
病机 遇惊恐，忧思恼怒，悲哀过 无精神等因素亦可发作
极过度紧张诱发
症状 呈阵发性，时作时止，
持续心悸，心中惕惕，不能自控
病性 实证居多
虚证居多，或虚中挟实
病势 病情较轻
病情较重
• 二、心悸与奔豚 • 相同点：奔豚发作时，也有心胸躁动
三、其脉象表现或数或迟。发病或加重常与饮 食、情志、起居、冷暖等诱因有关。
病因病机
• 1、体虚劳倦 • 禀赋不足，素体虚弱；或久病失养，劳欲过度→气血阴阳
亏损→心失所养→心悸
• 劳累及运动时出现心悸者大多为心脏器质性变化，一般包 括冠心病、心功能不全或者贫血等；相反活动时或者剧烈 活动后心悸症状减轻或消失者多为功能性改变
范围
根据本病的临床特点，各种原因引起的 心律失常，如心动过速、心动过缓、过早搏 动、房颤、室颤、房扑、室扑、房室传导阻 滞、预激综合征、病态窦房结综合征；心功 能不全；心肌炎；心脏神经官能症等，如表 现以心悸为主症者，均可参照辨证论治
证候特征
一、以心慌不安，心跳剧烈，不能自主为主要 证候特征。
二、或一过性、陈发性，或持续时间较长，或 一日数次发作，或数日一次发作，时轻时重， 反复发作，缠绵难愈
→心悸 • 浓茶、浓咖啡、大量吸烟可导致交感神经功能亢进，而出
现心悸。饱餐加重心脏负担，也是冠心病常见诱因之一
• 药物过量、毒性较剧→耗伤心气，损伤心阴→心悸 • 中药：附子、乌头、洋金花、麻黄、雄黄、蟾酥 • 西药：洋地黄、奎尼丁、阿托品、肾上腺素、锑剂，补液
过快、过多
基本病机
• 气血阴阳亏虚→心失所养 • 邪扰心神→心神不宁 • 病位：心，与肝脾肾肺密切相关