完整版脑血管解剖
(医学课件)脑血管解剖
脑血管解剖•脑血管概述•脑动脉系统•脑静脉系统目录•脑血管疾病•脑血管疾病诊断与治疗01脑血管概述1 2 3脑血管是人体供应大脑的血管网络，由颈内动脉、椎-基底动脉系统、颈外动脉及其分支和毛细血管组成。
定义主要包括颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、后交通动脉等。
大脑动脉系统主要包括深静脉和浅静脉。
大脑静脉系统起始于颈总动脉，供应大脑前3/5部分和脑底部的血液循环。
颈内动脉椎-基底动脉系统颈外动脉及其分支毛细血管起始于锁骨下动脉，供应大脑后2/5部分和脑干等部位的血液循环。
主要供应头部表面和脑膜等部位的血液循环。
是血管系统中组织细胞进行物质交换的主要场所。
为大脑提供必要的能量和营养物质。
供应氧气和营养物质清除大脑代谢产生的废物。
排泄废物根据需要调节脑部血流，维持脑部正常血压。
调节血流通过调节脑脊液的量和成分，维持正常的颅内压。
维持正常颅内压02脑动脉系统起始于颈总动脉，供应眼部和大脑半球前3/5的供血。
颈内动脉起始于锁骨下动脉，供应耳部、颞部和大脑半球后2/5的供血。
颈外动脉颈动脉系统椎动脉起始于锁骨下动脉，穿过颈椎横突孔，供应脑干、小脑和大脑后部区域的供血。
基底动脉起始于椎动脉，穿过脑桥基底部，供应脑桥、小脑和大脑后部区域的供血。
椎动脉系统基底动脉起始于椎动脉，穿过脑桥基底部，供应脑桥、小脑和大脑后部区域的供血。
眼动脉起始于基底动脉，供应眼部和大脑前3/5的供血。
基底动脉系统03治疗可采用药物治疗、手术治疗等。
脑动脉狭窄01病因包括动脉粥样硬化、高血压、高血脂等。
02症状可表现为头痛、头晕、视力模糊等。
03脑静脉系统脑静脉概述01脑静脉是脑血管的重要组成部分，主要负责收集和输送脑部的静脉血液。
02脑静脉分为深静脉和浅静脉两个系统，深静脉系统包括大脑内静脉、基底静脉等，浅静脉系统包括大脑外静脉、颞浅静脉等。
03脑静脉的血流方向是从脑的表面向深部流动，最终流入颈内静脉。
1脑静脉血流动力学23脑静脉血流动力学受多种因素影响，如血压、血容量、心输出量等。
脑血管解剖ppt课件完整版x
突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫 、失语等。
诊断
通过CT、MRI等影像学检查进行诊断。
治疗
溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗等，同时 配合康复训练。
脑出血性疾病
01
病理生理
脑血管破裂导致血液 流出血管外，形成脑 出血。
02
临床表现
剧烈头痛、呕吐、意 识障碍、偏瘫、失语 等，严重者可危及生 命。Fra bibliotek03诊断
药物治疗（如降脂、降压、抗凝 等）及生活方式干预（如戒烟、 限酒、合理饮食等）。
病理生理 临床表现 诊断 治疗
脑动脉硬化导致血管壁增厚、管 腔狭窄，引起脑部血流减少。
通过脑血管造影、经颅多普勒超 声等检查手段进行诊断。
脑血栓形成与栓塞
病理生理
临床表现
脑血栓形成是在脑血管内形成血栓，导致 血管闭塞；脑栓塞则是其他部位形成的栓 子随血流进入脑血管，造成血管堵塞。
定期体检
建议40岁以上人群每年进行一 次脑血管相关检查，及早发现 潜在病变。
康复指导
对于已经发生脑血管疾病的患 者，应进行专业的康复训练和 指导，提高患者生活自理能力
和生活质量。
06
总结与展望
Chapter
回顾本次课程重点内容
脑血管解剖基础知识
包括脑血管的组成、结构、功能等基本概念。
常见脑血管疾病及其病理生理机制
同时，脑脊液还通过蛛网膜颗粒进入上矢状窦，进而进入血液循环。
03
脑脊液的吸收
脑脊液通过蛛网膜颗粒被吸收进入静脉系统，完成脑脊液循环。当蛛网
膜颗粒吸收功能发生障碍时，可导致脑脊液过多积聚于蛛网膜下隙，形
成脑积水。
04
脑血管常见病变及临床表现
(完整版)脑血管解剖及分段详解
颈内动脉分7个解剖段：C1：颈段；C2：岩段；C3：破裂孔段；C4：海绵窦段；C5：床突段；C6：眼段；C7：交通段C1段（颈段）：颈内动脉在C4平面分出，进入颞骨岩部的颈动脉管后C1段终止。
C2段（岩段）：全程均在颈动脉管内，分垂直段及水平段，如倒“L”形（黑箭），圆圈代表颅外及颅内颈动脉管的开口，平行黑线代表岩舌韧带，白箭示破裂孔段。
C3段（破裂孔段）：C4段（海绵窦段）：始于岩舌韧带上缘，穿过硬膜环而出海绵窦。
C5段（床突段）：始于近侧硬膜环，止于ICA进入蛛网膜下腔外的远侧硬膜环，为硬膜间结构。
C6段（眼段）：起自远侧硬膜环，止于PCoA起点近侧。
C7段（交通段）：起自PCoA起点近侧，止于ACA及MCA分叉处。
分支：①PCoA；②AChA（脉络膜前动脉）：供应视束、内囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧；③ACA及MCA。
Willis环A1大脑前动脉水平段（交通前段）A2：大脑前动脉垂直段（交通后段）P1：大脑后动脉水平段（交通前段）P2：PCA环池段SCA：小脑上动脉OA：眼动脉ON：视神经CNIII：动眼神经CNIV：滑车神经大脑中动脉MCA分段：M1水平段；M2脑岛段；M3岛盖段；M4皮层支前后位图解：FPO为额顶叶岛盖；TO为颞叶岛盖；I为脑岛。
1. 颈内动脉2. 大脑前动脉3. Heubner返动脉4. 颞前动脉5. 外侧豆纹动脉6. MCA分叉处7. MCA膝部8. 侧裂顶部1. M1分叉前段2. M1分叉后段3. MCA膝部4. MCA穿支（外侧豆纹动脉）5. M2段6. M3段7. M4段8. 侧裂顶端（血管造影侧裂点）9. 脉络膜前动脉大脑前动脉ACAACA前后位1. ACA A2段；2. 胼周动脉3. 胼缘动脉；4. 皮层支ACA侧位（椎动脉造影）1. ACA A2段2. 眶额支3. 额极动脉4. 胼周动脉5. 胼缘动脉大脑后动脉PCAPCA分4段：P1交通前段；P2环池段；P3四叠体段；P4距裂段PCA分出3种类型分支：中央支、脑室及脉络丛支及大脑支。
大脑血管解剖ppt
基底动脉
椎动脉
颈外动脉
颈内动脉 颈总动脉
PTG129 9/04
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颈外动脉（ECA）
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PTG129 9/04
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缩写（动脉供血）
PCA：大脑后动脉 BA：基底动脉 VA：椎动脉 SCA：小脑上动脉 AICA：小脑下前动脉 PICA：小脑下后动脉
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硬脑膜和腔隙
大脑 硬脑膜 蛛网膜
蛛网膜下腔 软脑膜
脑室
脑脊髓液 循环
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大脑的保护
颅骨
通过骨缝连接的扁骨 额骨 顶骨 枕骨 颞骨 蝶骨
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大脑的保护
(完整版)脑血管解剖及分段详解
颈内动脉分7个解剖段：C1：颈段；C2：岩段；C3：破裂孔段；C4：海绵窦段；C5：床突段；C6：眼段；C7：交通段C1段（颈段）：颈内动脉在C4平面分出，进入颞骨岩部的颈动脉管后C1段终止。
C2段（岩段）：全程均在颈动脉管内，分垂直段及水平段，如倒“L”形（黑箭），圆圈代表颅外及颅内颈动脉管的开口，平行黑线代表岩舌韧带，白箭示破裂孔段。
C3段（破裂孔段）：C4段（海绵窦段）：始于岩舌韧带上缘，穿过硬膜环而出海绵窦。
C5段（床突段）：始于近侧硬膜环，止于ICA进入蛛网膜下腔外的远侧硬膜环，为硬膜间结构。
C6段（眼段）：起自远侧硬膜环，止于PCoA起点近侧。
C7段（交通段）：起自PCoA起点近侧，止于ACA及MCA分叉处。
分支：①PCoA；②AChA（脉络膜前动脉）：供应视束、内囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧；③ACA及MCA。
Willis环A1大脑前动脉水平段（交通前段）A2：大脑前动脉垂直段（交通后段）P1：大脑后动脉水平段（交通前段）P2：PCA环池段SCA：小脑上动脉OA：眼动脉ON：视神经CNIII：动眼神经CNIV：滑车神经大脑中动脉MCA分段：M1水平段；M2脑岛段；M3岛盖段；M4皮层支前后位图解：FPO为额顶叶岛盖；TO为颞叶岛盖；I为脑岛。
1. 颈内动脉2. 大脑前动脉3. Heubner返动脉4. 颞前动脉5. 外侧豆纹动脉6. MCA分叉处7. MCA膝部8. 侧裂顶部1. M1分叉前段2. M1分叉后段3. MCA膝部4. MCA穿支（外侧豆纹动脉）5. M2段6. M3段7. M4段8. 侧裂顶端（血管造影侧裂点）9. 脉络膜前动脉大脑前动脉ACAACA前后位1. ACA A2段；2. 胼周动脉3. 胼缘动脉；4. 皮层支ACA侧位（椎动脉造影）1. ACA A2段2. 眶额支3. 额极动脉4. 胼周动脉5. 胼缘动脉大脑后动脉PCAPCA分4段：P1交通前段；P2环池段；P3四叠体段；P4距裂段PCA分出3种类型分支：中央支、脑室及脉络丛支及大脑支。
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大脑前动脉
自颈内动脉末端发出，先水平向内侧走行，至大脑 纵裂转折向上，然后沿胼胝体向后。
供血范围
皮层支：直回，眶回内侧份，半球内侧面顶枕沟以前的皮质
及胼胝体，半球外侧面的上1/4。 眶动脉 额极动脉 胼周动脉 胼缘动脉 楔前动脉
中央支：尾状核头部，下丘脑的视前区、视上区和穹隆柱
前后22位
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23
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24
椎基底动脉系统（后循环）
椎动脉 基底动脉 大脑后动脉 小脑下后动脉 小脑下前动脉 小脑上动脉
VA vertebral artery BA basilar artery PCA posterior cerebral artery PICA posterior inferior cerebellar artery AICA anterior inferior cerebellar artery SCA superior cerebellar artery
由10个组成部分形成九边形
颈内动脉终末 (2ICA)
大脑前动脉A1段 (2ACA)
Байду номын сангаас
前交通动脉
(1ACoA)
后交通动脉
(2PCoA)
大脑后动脉P1段 (2PCA)
侧脑室下角，形成脉络丛。 皮质支：供应海马和钩； 中央支：营养内囊后肢的后下部和苍白球等。 特点是口径细、行程长，易发生栓塞，所以临床 上苍白球和海马发病较多。
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AChA PCoA
OA
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3 颈内动脉 4 大脑前动脉 8 后交通动脉 9 大脑后动脉 11 脉络膜前动脉
脑血管正常解剖培训课件
正常解剖
主动脉弓
右侧头臂干 左侧颈总动脉 左锁骨下动脉
右颈总动脉 右锁骨下动脉
脑血管正常解剖
2
正常变异
右颈总动脉直接 起源于主动脉弓
左颈总动脉开口
于左锁骨下动脉
脑血管正常解剖
3
正常变异
左颈总动脉开 口于无名动脉
左椎动脉起
源于主动脉弓
脑血管正常解剖
4
正常变异
两侧颈总动脉共同 开口于主动脉弓
She Always Likes Friends Over Papa, Sister, and Mamma
脑血管正常解剖
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颈外动脉
• 咽升动脉：咽部肌肉、脑膜、神经和鼓室 • 舌动脉：同侧舌和舌下腺 • 面动脉：面部皮肤、咬肌、唾液腺及大部分口
腔粘膜 • 枕动脉：枕部肌肉、皮肤和硬膜 • 耳后动脉：耳廓内侧、耳后皮肤、腮腺 • 颞浅动脉：头皮前2/3、脸外侧的上部 • 上颌（颌内）动脉：
• •
岩 海骨 绵段窦－段p－etc脑包眼raov膜膜动ues垂动脉rn体脉－o干－oups－hcat翼颈hpmas管鼓leumnl支室aiinrcg－支sAeo.lhv－layidrpciaboarrpnoahAtnyico.shteyeamsl Aopfa.nic A.
• •
床突下段－ 床突上段
脑血管正常解剖
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脑血管正常解剖
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颞浅动脉 颌内动脉
耳后动脉
枕动脉
面动脉
舌动脉
脑血管正常解剖
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眶下动脉 颞中深动脉 脑膜副动脉 蝶腭动脉 脑膜中动脉 颞浅动脉 咬肌动脉 下齿槽动脉 上齿槽动脉 腭降动脉
脑血管正常解剖
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(完整版)脑血管解剖
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Willis环的 变异
只有25% 的病人有 完整的 Willis环
Willis环
1. 前交通动脉 2. A1段 3. 右侧颈内动脉 4. 后交通动脉 5. 大脑后动脉P1段 6. 基底动脉
左锁骨下动脉 主动脉弓
• 卒中的临床表现主要取决于脑组织受损的部位和范围。脑 • 主要由3部分组成：大脑、小脑和脑干。大脑是其中最大和 • 最高级的一部分，控制着许多高级功能，如智力、语言、情 • 感、各种感觉刺激的整合以及运动。小脑的作用是维持平衡 • ，控制和协调运动。脑干是脑和脊髓的通路，还控制着许多 • 至关重要的自主功能，如呼吸、心率、血压、觉醒和注意力。
大脑可分为左右两个大脑半球，每个大脑半球又分别由额叶、顶叶、颞叶和枕叶组成 (见右上图)。由于神经纤维在脑干发生交叉，所以左侧大脑半球控制着身体右侧的大多 数功能，右侧大脑半球控制着身体左侧的大部分功能。因此，左侧大脑半球损伤会造成 身体右侧的感觉和运动功能障碍；反之亦然。在某一侧大脑半球，控制语言和书写的脑 区会更发达些，我们就称之为优势半球。95%以上的右撇子和多数左撇子的优势半球都 在左侧。因此，左侧半球发生卒中时更容易出现失语和其他言语功能障碍。
正常的脑功能依赖于通过致密的血 管网不断的运输充足的氧气和营养。
脑、脸和头皮的血液主要由2组 血管来供应：即两侧的颈动脉系统 和椎动脉系统。颈总动脉分为2个 分支，其中颈外动脉负责脸部和头 皮的血液供应，颈内动脉向除部分 颞叶和枕叶之外的大脑前3/4供血。 椎-基底动脉向大脑的后2/5、小脑 的一部分和脑干供血。
脑血管解剖图ppt课件
05
脑血管解剖图展示
彩色解剖图展示
总结词
通过精美的彩色解剖图，展示脑血管的详细结构，帮助学生和医生更好地理解 脑血管的分布和特点。
详细描述
在ppt课件中，可以使用高清晰度的彩色解剖图来展示脑血管的各个部分。这些 图片可以清晰地显示出脑血管的分支、走行和分布，使得学生和医生能够更加 直观地了解脑血管的结构和特点。
2024-01-11
脑血管解剖图ppt课件
汇报人：可编辑
contents
目录
• 脑血管解剖概述 • 脑部主要血管介绍 • 脑血管疾病及其影响 • 脑血管疾病的预防与治疗 • 脑血管解剖图展示
01
脑血管解剖概述
脑部血管的分布
大脑中动脉
主要负责大脑外侧 面的血液供应。
基底动脉
主要负责脑干和小 脑的血液供应。
大脑前动脉
主要负责大脑前半 部分的血液供应。
大脑后动脉
主要负责大脑后半 部分的血液供应。
椎动脉
主要负责脑部的血 液供应，特别是后 脑和脊髓。
脑血管的主要类型
01
02
03
动脉
负责将血液从心脏输送到 脑部。
静脉
负责将血液从脑部输送到 心脏。
毛细血管
连接动脉和静脉，负责血 液和脑组织之间的物质交 换。
脑血管的功能
康复治疗
对于后遗症患者，需要进行康复治疗，如物 理治疗、语言训练等。
康复训练
肢体康复
针对偏瘫等后遗症，进行肢体康复训练，包 括关节活动、肌肉力量训练等。
语言康复
对于失语症患者，进行语言康复训练，帮助 恢复语言能力。
认知康复
对认知障碍患者进行认知康复训练，提高其 认知能力。
脑血管解剖
DSA表现
大脑中动脉－供应大脑半球背外侧 面
发自颈内 动脉，进 入大脑外 侧沟，在 岛叶与颞 叶之间斜 向后上。
大脑中动脉
大脑中动脉
– M1＝水平段 – M2—脑岛段 – M3—岛盖段 – M4＝皮层支，又名M4段
椎－基底动脉系
椎－基底动脉系
椎动脉 小脑后下动脉 脊髓前、后动脉 基底动脉 小脑上动脉 小脑前下动脉 脑桥动脉 迷路动脉 大脑后动脉
脑血管解剖
李建军 榆林市星元医院神经内科
脑动脉的两个系统来源
• 颈内动脉系 • 端脑前2/3 • 间脑的前部
• 椎基底动脉系 • 端脑后1/3 • 间脑后部 • 脑干、小脑
C1：颈段
C2：岩段
A1：水平段 大脑前动脉 大脑中动脉
A2：上行段
A3：膝段 A4：胼周段 A5：终段 M1 ：水平段 M2：回转段
椎动脉第三段(V3) 椎动脉第二段(V2) 椎动脉第一段(V1)
侧位
1. 左椎动脉 2. 脑膜后动脉 3. 小脑后下动脉（PICA） 4. 基底动脉 5. 小脑前下动脉(AICA) 6. 脑桥外侧支
7. 小脑上动脉（SCA）
8. 大脑后动脉 9. 小脑半球支大水平裂
10. SCA的小脑半球分支
11. 小脑蚓上动脉
岩段
纤维肌性营养不良
颈段
起始部动脉粥样斑块
C1：颈段C2：岩段C3：破裂孔段C4：海 绵窦段C5：床突段C6：眼段C7：交通段
颈内动脉分支
顶内上动脉 额内中动脉 额内后动脉 顶前动脉 额内前动脉 顶后动脉
胼胝体缘动脉 额前动脉 胼胝体周动脉 额极动脉
角回动脉 颞后动脉
大脑前动脉 后交通动脉
颞中动脉 颞前动脉 眼动脉
脑血管解剖图--课件
上简帆
superior medullary velum
灰结节'
tuber cinercum
乳头体 mamillary body
桥脑 pons
第四脑室
fourth ventricle 小脑
cerebellum 下丘脑沟
延
hypothalamic sulus
medulla oblongala
中央支 central branch
脉络从前动脉anterior choroidal a.
基底动脉basilar a. 迷路动脉 labyrinthine a.
PPT 课件
前交通动脉 anterior communicating a.
大脑前动脉 anterior cerebral a.
大脑中动脉 middle cerebral a.
小脑上动脉
前装帆 小脑上脚
小脑中牌
脉络膜后动脉
脚间查
后交通动脉 眼 据Murphy
b) 楼 越
基底动脉： 旁正中支 煎周支
长周支
根据Folx和Hillemand
基放动脉
推动脉 小脑下后动脉
C延
小脑下后动脉
小脑下前动脉
青髓前动脉及推动 脉的旁正中支 根据Murphy
图3 .54 脑干血液供应区城中 脑b 桥 脑c 延精
第四脑室--
fourth ventricle
桥脑pons
延髓
medulla oblongati
山预
culmen
原裂
pimary fisure
山坡
declive
中央小叶 central lobule
蚓叶
folium of vermis 水平裂 horizontal fissure
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脑动脉组织学特点
? 脑动脉的主干和分支均位于脑的腹侧面，然后再 绕到背侧面
? 脑动脉分为皮层支、中央支，二者间吻合甚少， 皮层支间吻合丰富，中央支间较前者差
? 脑动脉为肌型动脉，血管周围没有支持组织 ? 脑动脉内膜有丰富的内弹力膜，中、外膜薄，没
有外弹力膜 ? 脑动脉几乎无搏动 ? 脑实质内外动脉均有神经纤维分布
正常椎动脉DSA表现 （右侧）
小脑动脉分布区
椎基底动脉分布区
PCA
? PCA起源于基底动脉的末端 ? PCA可分为皮层支、深穿支 ? PCA深穿支：中脑、丘脑 ? PCA皮层支：枕叶、顶叶内下部、海马和颞叶内
侧 ? 临床：视觉、运动、感觉异常及认知障碍和行为
异常
大脑后动脉的功能分布
大脑后动脉的皮质分布
上行段、膝段、胼胝体周围段、终段 ? ACA：大脑内面前 2/3及向大脑凸面延伸的片状
皮质带、胼胝体的前五分之四、中脑前部和其他 深部结构 ? 临床表现：对侧下肢及足的感觉运动损伤，尿失 禁 ，抓握反射 ，个性改变
大脑前动脉的功能分布
MCA供应区的主要特点
? 广泛的皮质和皮质下供应区 ? 与ACA和PCA之间有广泛的吻合 ? 髓质动脉有自己的供血区，彼此之间并不吻合 ? 其与豆纹动脉及脉络膜前动脉的分支之间也没有
Willis环
? 经前交通动脉连接双侧前循环 ? 经后交通动脉连接前后循环 ? 是侧枝血流最充分的供血来源 ? Willis环变异常见，尤其在环的后部 ? 变异导致缺血性脑血管病时侧枝血流减少或缺如
Willis环
脑动脉中央支
? 大脑前动脉中央支供血范围：尾状核、豆状核和 内囊前肢
? 大脑中动脉中央支（豆纹动脉）供血范围：尾状 核、豆状核、内囊膝和后肢的前部
相互吻合 ? 有自身的边缘带，位于皮层支和深穿支之间即放
射冠深部 ? 皮质支供应区囊括了半球凸面的五分之四、额叶
眶面的外侧部、顶叶和颞叶的外侧部
大脑中动脉的功能分布
MCA
VBA
? 有些病例仅有一侧椎动脉 ? 基底动脉往往由双侧椎动脉汇合而成，走
行于脑干腹侧表面 ? 在中脑水平分出双侧大脑后动脉 ? 整个延、桥、中脑及小脑的血供均来自VBA
血管结构
外膜
纤维结缔 组织
内膜
内皮细胞
Image property of Abbott Vascular
பைடு நூலகம்
脑动脉体系
? 颈内动脉系统 ? 椎基底动脉系统
颈内动脉解剖
颈总动脉造影
正常颈内动脉DSA表现 （右侧）
ACA
? ICA在前床突水平分叉形成大脑前，其位于内侧， 是较小的一支
? ACA分为皮层支、深穿支 ? ACA皮层支可以分成 5段。5个主要分支：水平段、
血肿破入脑室系统
丘脑出血-继发性脑室出血
桥脑出血 丘脑-中脑交界区出血
小脑出血伴两侧内囊膝部及桥脑陈旧性病灶
谢谢！
? 大脑后动脉中央支供血范围：丘脑、下丘脑、底 丘脑、内侧膝状体和中脑大部
常见脑血管病的影像学表现
左侧基底节梗塞
右侧大脑半球梗塞，大脑前动脉供血区
右侧大脑半球梗塞，大脑中动脉供血区
出血性脑梗死
胼胝体出血破 入脑室系统和 蛛网膜下腔 —
—前交通动脉 瘤
壳核出血(内囊外侧型)