特种设备使用登记表
特种设备使用登记表
注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备.注：本式样适用于车用气瓶使用登记。
特种设备使用登记表（式样三）登记类别:注：本式样适用于按使用单位登记的特种设备.附录b特种设备使用登记表填写说明b1 登记类别填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等.b2 设备基本情况b2。
1设备种类按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉"、“压力容器”、“压力管道”、“电梯"、“起重机械”等。
b2。
2 设备类别、品种按照《特种设备目录》填写。
没有品种的划“—”b2.3产品名称按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。
b2.4设备代码按照产品数据表上的内容填写,该代码具有唯一性.如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求［见《固定式压力容器安全技术监察规程》（TSG 21—2016)］填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码（比制造单位代号多出一位)。
b2。
5型号（规格)按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，没有型号、规格的，划“—”.b2。
6 设备数量压力管道填写本次登记时的压力管道长度(单位为“米"），气瓶填写本次登记时的数量(单位为“只”）。
b2.7设计使用年限按照产品数据表提供的数据填写.技术资料中未提供的，划“—”。
b2.8设计单位名称填写产品的设计单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌（设计图纸）表述应当一致。
b2。
9制造单位名称填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致.b2.10施工单位名称填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称.b2。
11监督检验机构名称填写负责该设备制造、安装、改造、重大修理监督检验（以下简称监检）的特种设备检验机构名称，没有实施监检的设备，注明“不实施监检"，如该设备登记前进行了不同阶段的监检(如制造监检，安装、改造监检等）,则填写最近一次监检的特种设备检验机构名称，并且与本附录b4相协调（除制造监检外，优先满足b4填写要求）。
特种设备使用登记表式样二
特种设备使用登记表式样二一、概述为规范特种设备使用管理，按照《特种设备安全监察条例》规定，特制定该特种设备使用登记表式样二，并对该表格的填写方法进行说明。
二、填写要求1. 填表时间特种设备使用登记表应当及时、完整地记录特种设备的运行情况。
各单位应每月汇总填报，及时上报至上级主管部门。
2. 填写人员填报本表格的人员应当熟悉特种设备的运行、维护和使用情况，并认真按照所填写信息的真实情况填写。
3. 填写内容•日期：记录运行设备的日期•设备名称：列明使用的特种设备的名称•型号：列明使用的特种设备的型号•单位名称：记录运行设备所在的单位名称•使用地点：记录运行设备的使用地点•使用人员：记录使用特种设备的人员姓名•运行时间：记录设备运行时间•维护情况：记录设备的维护情况•备注：填写特别需要说明的情况对于特种设备使用日志中出现的安全问题，管理人员应当及时回访，并记录在此登记表之后。
三、表格模板日期设备名称型号单位名称使用地点使用人员运行时间维护情况备注2022/10/1 压力容器JBJ500 XXX分公司工厂1#车间张三4小时无正常运行2022/10/1 压力容器JBJ500 XXX分公司工厂2#车间李四4小时无正常运行2022/10/2 叉车XC60 XXX厂仓库1 王五2小时更换轮胎更换了前轮胎2022/10/2 升降机SJ10 XXX酒店6楼赵六1小时日常保养无2022/10/3 起重机QZ50 XXX码头2号岸机马七8小时定期检修更换了起重机的大臂四、特种设备使用登记表的填写是特种设备管理工作中的重要环节，它能够协助单位进行特种设备的规范管理。
各单位需认真落实本表格填写要求，全面、真实地记录设备的运行情况，加强对设备的监管，做好特种设备管理工作。
特种设备使用登记表
特种设备使用登记表按照产品数据表或者相应的设计文件填写，该设备的设计使用年限。
b2.8制造单位名称按照产品数据表或者相应的设计文件填写，该设备的制造单位名称。
b2.9监督检验机构名称按照产品数据表或者相应的设计文件填写，该设备的监督检验机构名称。
b2.10使用单位名称、地址、统一社会信用代码、单位内编号填写该设备的使用单位名称、地址、统一社会信用代码、单位内编号。
b2.11投入使用日期填写该设备的投入使用日期。
b2.12安全管理员填写该设备的安全管理员姓名和联系方式。
b2.13产权单位名称、统一社会信用代码填写该设备的产权单位名称和统一社会信用代码。
b3检验情况b3.1检验机构名称填写该设备的检验机构名称。
b3.2检验类别填写该设备的检验类别，如首次检验、定期检验、特殊检验等。
b3.3检验日期填写该设备的检验日期。
b3.4下次检验日期填写该设备的下次检验日期。
b3.5检验报告编号填写该设备的检验报告编号。
b3.6检验结论填写该设备的检验结论，如合格、不合格等。
在此申明：以上内容真实可靠，并严格执行相关法律法规和管理规定。
同时，本使用登记表适用于按台(套)进行登记的特种设备。
B2.8 设计单位名称在填写产品的设计单位名称时，应确保其与产品合格证和产品铭牌(设计图纸)上的表述一致。
B2.9 制造单位名称填写产品的制造单位名称时，应确保其与产品合格证和产品铭牌上的表述一致。
B2.10 施工单位名称在填写设备的施工单位名称时，应填写最近一次从事安装、改造或修理工作的施工单位名称。
B2.11 监督检验机构名称填写负责该设备制造、安装、改造、重大修理监督检验的特种设备检验机构名称。
如果该设备没有实施监检，则注明“不实施监检”。
如果该设备在登记前进行了不同阶段的监检，应填写最近一次监检的特种设备检验机构名称，并确保与本附录B4相协调(除制造监检外，优先满足B4填写要求)。
B2.12 型式试验机构名称填写型式试验机构的全称。
特种设备使用登记下载表格(新版)
特种设备停用报废注销登记表申请种类：□停用□报废□注销共台此表一式两份，登记机关和使用单位各存一份；同时提供设备的使用登记表和使用登记证，场（厂）内专用机动车辆还需携带车牌；设备台数较多时，可另行附表说明。
特种设备使用登记表（式样一）登记类别：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。
车用气瓶使用登记表（式样二）登记类别：本样式适用于车用气瓶使用登记。
（气瓶的制造单位名称、制造日期、产品编号、单位内编号的行数，根据该车所用的气瓶数量编制；气瓶容积是指单个气瓶。
）可编辑可修改，欢迎下载特种设备使用登记表（式样三）登记类别：本式样适用于按使用单位登记的特种设备（气瓶、工业管道）。
压力管道基本信息汇总表——工业管道使用单位（加盖使用单位公章）：使用单位地址：工程（装置）名称：安全管理部门：安全管理员：填表日期：经办人：联系电话：电子邮箱：精品教育气瓶基本信息汇总表使用单位（加盖使用单位公章）：共页第页填表日期：经办人：联系电话：电子邮箱：设备品种，是指无缝气瓶、焊接气瓶、内装填料气瓶、纤维缠绕气瓶、低温绝热气瓶；变更或者停用情况，是指新增、停用、注销、报废；信息化管理情况，是指企业采用二维码、电子标签等信息化方式对气瓶进行管理，已采用的填写具体信息化方法，未采用的填“无”。
精品教育年气瓶年度安全状况表单位名称：年压力管道年度安全状况表单位名称：门式起重机产品数据表编号：塔式起重机产品数据表编号：编号：编号：升降机产品数据表编号：编号：编号：机械式停车设备产品数据表编号：大型游乐设施产品数据表编号：客运索道产品数据表编号：电梯产品数据表（自动扶梯与自动人行道除外）表2 电梯产品数据表（适用于自动扶梯与自动人行道）车用气瓶产品数据表。
特种设备使用登记表
特种设备使用登记表一、背景和概述特种设备是指用于生产、采矿、冶炼、建筑等工业领域中的设备，这些设备具有较高的危险性和复杂性，对于操作人员的技能要求较高。
存在安全隐患，因此需要进行登记管理，确保特种设备的安全运行。
特种设备使用登记表是用于记录企业或单位特种设备的详细情况和使用情况，可作为特种设备的档案保存。
二、登记表内容特种设备使用登记表包括以下内容：1.设备基本信息：设备名称、品牌、型号、规格、制造单位、出厂日期、安装日期、验收日期、总重量、主要材质及数量等。
2.设备使用信息：使用部门、使用地点、启用日期、每日检查记录、季度检查记录、年度检查记录、维修记录等。
3.安全管理信息：安全管理人员、安全管理机构、操作人员、操作证号等。
4.其他信息：保险单、证书、许可证、检验报告等文档的编号和有效期。
三、登记表填写细节1.设备基本信息：填写时需要保证信息真实无误，包括设备名称、品牌、型号、制造单位等，列出每台设备的具体制造日期、安装日期以及验收日期等。
2.设备使用信息：使用信息包括使用部门、使用地点、启用日期以及检查记录，需要确保每个环节的记录都被完整的填写并及时审核。
该部分还包括每日检查记录、季度检查记录、年度检查记录和维修记录，需要详细记录该设备的维修历史，为日后的诊断与维修提供基础。
3.安全管理信息：安全管理信息需要包括安全管理人员、安全管理机构、操作人员以及操作证号等。
操作人员要具备相关的操作技能和证书，并履行其职责，如出现问题要及时上报。
4.其他信息：包括保险单、证书、许可证和检验报告等文档的编号和有效期，要求保险、证书等文档的有效期内始终有效。
四、登记表的使用登记表的使用需要符合特种设备的使用和管理规定，包括管理人员的责任、操作人员的技能要求、检验服务机构的资质等方面。
每个环节都需要及时记录并予以审核，一旦发现问题应当及时进行处理。
登记表是防止设备发生安全事故的重要手段，要求所有记录真实无误，每个经验风险事件都需要及时记录，并进行整理和分析。
特种设备使用登记表(范本)
检验类别
定期检验
检验报告编号
0TJ3110-1709-2H0XXXX
检验日期
2017-9-13
检验结论
首检合格
下次检验日期
2018.9.
在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及其相关规定，并接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
附：产品数据表
使用单位填表人员：日期：
（使用单位公章）
使用单位安全管理人员：日期：年月日
说明：
登记机关登记人员：日期：
（登记机关专用章）
使用登记证编号：年月日
特种设备使用登记表
登记类别：
注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。
使用单位统一社会
信用代码
XXXX
邮政编码
230000
单位内编号
设备使用地点
徽州大道与XXXX交口5#楼
投入使用日期
年月日
单位固定电话
安全管理员
张XX
移动电话
187XXXX8266
产权单位名称
XXXXXXXXXXX有限公司
产权单位统一社会
信用代码
XXXX
联系电话
单位性质
所属行业
设备
检验
情况
检验机构名称
设备
基本
情况
设备种类
电梯
设备类别
曳引与强制驱动电梯
设备品种
产品名称
设备代码
型号（规格）
5400AP
设计使用年限
设计单位名称
制造单位名称
XXXX电梯有限公司
施工单位名称
XXXX电梯有限公司合肥分公司
特种设备使用登记表(电梯)
特种设备使用登记表(电梯) 一、基本信息序号设备名称设备类型电梯型号使用单位检测机构安装日期维保单位1 电梯住宅电梯X01 XX小区XX检测所2020年1月XX公司二、安全技术档案控制器型号装置品牌紧急制动器型号制动器品牌安全钳型号安全钳品牌缓冲器型号缓冲器品牌A01 XX品牌B01 XX品牌C01 XX品牌D01 XX品牌三、检测信息检测日期检测检测机构处理措施2020年3月合格XX检测所无四、日常检查及维护记录1. 检查表格检查人员检查日期检查内容处理结果XX员工2020年4月电梯门是否关闭正常XX员工2020年4月电梯运作是否正常正常XX员工2020年5月电梯内外部是否有异味或垃圾正常XX员工2020年5月电梯按钮是否正常，维修情况是否记录正常XX员工2020年6月电梯运行是否平稳，是否有异常声音等正常XX员工2020年6月安全门是否正常，是否有裂缝或变形正常XX员工2020年7电梯内外部是否有损坏或破损情况正常月XX员工2020年7月电梯钢丝绳是否存在断丝、磨损、腐蚀、变形等情况正常XX员工2020年8月电梯轮槽、导轨是否有明显磨损等情况正常XX员工2020年8月电梯是否存在其它异常情况，如发现及时上报，并查找原因正常2. 维护记录维护时间维护单位维护内容维护人员处理结果2020年4月XX公司清理电梯井、机房等XX员工正常2020年6月XX公司更换电梯油XX员工正常2020年8月XX公司检查电梯各部位XX员工正常2020年10月XX公司定期保养电梯XX员工正常五、附加说明1. 特殊情况说明无2. 维修记录无3. 其他无六、连署使用单位负责人（签名）：____________________________安装维保单位负责人（签名）：________________________检测机构负责人（签名）：_____________________________。
特种设备使用登记表
特种设备使用登记表(一)登记类别：□首次启用□改造变更□移装变更□单位变更□更名变更□达到设计使用年限继续使用□停用后启用□补领注：本式样适用于按台(套)进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表填写说明b1 登记类别填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。
b2 设备基本情况b2.1 设备种类按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”“压力容器”“压力管道”“电梯”“起重机械”等。
b2.2 设备类别、品种按照《特种设备目录》填写。
没有品种的划“—”。
b2.3 产品名称按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。
b2.4 设备代码按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。
如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求［见《固定式压力容器安全技术监察规程》(TSG 21—2016)］填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码(比制造单位代号多一位)。
b2.5 型号(规格)按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，没有型号、规格的，划“—”。
b2.6 设备数量压力管道填写本次登记时的压力管道长度(单位为“米”)，气瓶填写本次登记时的数量(单位为“只”)。
b2.7 设计使用年限按照产品数据表提供的数据填写。
技术资料中未提供的，划“—”。
b2.8 设计单位名称填写产品的设计单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌(设计图纸)表述应当一致。
b2.9 制造单位名称填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。
b2.10 施工单位名称填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称。
b2.11 监督检验机构名称填写负责该设备制造、安装、改造、重大修理监督检验(以下简称监检)的特种设备检验机构名称，没有实施监检的设备，注明“不实施监检”，如该设备登记前进行了不同阶段的监检(如制造监检，安装、改造监检等)，则填写最近一次监检的特种设备检验机构名称，并且与本附录b4 相协调(除制造监检外，优先满足b4填写要求)。
设备使用登记表
特种设备使用登记表特种设备使用登记表注：本式样适用于车用气瓶使用登记。
（气瓶的制造单位名称、制造日期、产品编号、单位内编号的行数，根据该车所用的气瓶数量编制；气瓶容积是指单个气瓶。
括号内表述不印制）。
特种设备使用登记表注：本式样适用于按使用单位登记的特种设备。
特种设备使用登记表填写说明一登记类别填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。
（注：《特种设备使用登记表》所列内容仅为特种设备进行使用登记时需要填写的基本数据，不代表特种设备信息化管理要求的数据，如事故数据、现场监督检查等。
其他有关设备数据按照信息化建设的要求建立）二设备基本情况1、设备种类按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”“压力容器”“压力管道”“电梯”“起重机械”等。
2、设备类别、品种按照《特种设备目录》填写。
没有品种的划“—”。
3、产品名称按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。
4、设备代码按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。
如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求[见《固定式压力容器安全技术监察规程》（TSG21-2016）]填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码（比制造单位代号多一位）。
5、型号（规格）按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，没有型号、规格的，划“—”。
6、设备数量压力管道填写本次登记时的压力管道长度（单位为“米”），气瓶填写本次登记时的数量（单位为“只”）。
7、设计使用年限按照产品数据表提供的数据填写。
技术资料中未提供的，划“—”。
8、设计单位名称填写产品的设计单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌（设计图纸）表述应当一致。
9、制造单位名称填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。
特种设备使用登记表 (最新版)(1)
检验报告编号
下次检验日期
在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及其相关规定，并接受特种设备安全管理部门的监督管理。
附：产品数据表
使用单位填表人员：日期：(使用单位公章)
使用单位安全管理人员：日期：年月日
说明：
登记机关登记人员：(登记机关专用章)
日期：年月日
安全管理人员
联系电话
单位内编号
设备使用地点
使用场所类别
设备地理信息
经度
运行状态
纬度
投入使用日期
年月日
海拔高度
设备数量
车用气瓶车牌号
产权单位
产权单位社会统一信用代码
联系电话
单位性质
所属行业
设备变更情况
变更项目
变更类别
变更原因
变更日期
设备检验情况
检验机构
安全评估机构
检验机构
社会统一信用代码
检验类别
检验日期
使用登记证编号：登记数量：
特种设备使用登记表
登记类别：
设备基本情况
设备种类
设备类别
设备品种
产品名称
设备代码
型号规格
设计使用年限
固定资产值
万元
设计单位名称
制造单位名称
施工单位名称
型式试验机构
设备使用情况使用单位名称使用源自位地址使用单位社会统一信用代码
邮政编码
单位性质
所属行业
法定代表人
安全管理部门
安全管理负责人
单位联系电话
安全管理人员
特种设备使用登记表(范本)
WORD 格式专业资料整理特种设备使用登记表登记类别： 设备种类 设备品种 设备 设备代码 基本 设计使用年限情况 制造单位名称监督检验机构名称 使用单位名称 使用单位地址 使用单位统一社会信用代码 设备 单位内编号使用投入使用日期情况 安全管理员 产权单位名称 产权单位统一社会信用代码 单位性质 设备检验机构名称 检验类别检验检验日期情况 下次检验日期电梯设备类别 产品名称型号（规格）设计单位名称XXXX 电梯有限公司 施工单位名称型式试验机构名称XXXXXXXXXXX 有 限公 司徽州大道与 XXXX 交口 5#楼XXXX100682073900D（1-1 ） 邮政编码设备使用地点 年月日单位固定电话 张 XX移动电话XXXXXXXXXXX 有 限公 司 XXXX100682073900D联系电话（1-1 ）所属行业安徽省特种设备检测院定期检验 检验报告编号 2017-9-13 检验结论2018.9.曳引与强制驱动电梯5400APXXXX 电梯有限公司合肥分公司230000徽州大道与 XXXX 交口5# 楼187XXXX82660TJ3110-1709-2H0XXXX首检合格在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及其相关规定，并接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
附：产品数据表使用单位填表人员：日期： （使用单位公章）使用单位安全管理人员：日期：年月日 说明：登记机关登记人员：日期：（登记机关专用章） 使用登记证编号：年月日注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表(适用于按台套登记)
使用单位安全管理人员：日期：年月日
说明：
登记机关登记人员：日期：
（登记机关专用章）
使用登记证编号：年月日
注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备：包括锅炉、压力容器（气瓶除外）、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（长）内专用机动车辆。
特种设备使用登记表
登记类别：
设备基本情况
设备种类
设备类别
设
设计使用年限
设计单位名称
制造单位名称
施工单位名称
监督检验机构名称
型式试验机构名称
设备使用情况
使用单位名称
使用单位地址
使用单位统一社会信用代码
邮政编码
单位内部编号
设备使用地点
投入使用日期
年月日
单位固定电话
安全管理员
移动电话
产权单位名称
产权单位统一社会信用代码
联系电话
设备检验情况
检验机构名称
检验类别
检验报告编号
检验日期
检验结论
下次检验日期
在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
附：产品数据表
使用单位填表人员：日期：
特种设备使用登记表
使用单位安全管理人员： 日期： 年 月 日
说明：
登记机关登记人员： 日期：
（登记机关专用章）
使用登记证编号： 年 月 日
注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表（台/套）
登记类别：新设备首次使用
设备基本情况
设备种类
设备类别
设备品种
产品名称
设备代码
型号（规格）
设计使用年限
设计单位名称
制造单位名称
施工单位名称
监督检验机构名称
型式试验机构名称
设备使用情况
使用单位名称
使用ห้องสมุดไป่ตู้位地址
使用单位统一社会信用代码
邮政编码
单位内编号
设备使用地点
投入使用日期
单位固定电话
安全管理员
移动电话
产权单位名称
/
产权单位统一社会信用代码
设备检验情况
检验机构名称
检验类别
检验报告编号
检验日期
检验结论
下次检验日期
在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
附：产品数据表
使用单位填表人员： 日期：
特种设备使用登记表
使用单位填表人员： 使用单位安全管理人员：
日期： 日期：
使用单位（公章）
说明： 登记机关登记人员： 使用登记证编号：
日期：
登记机关（专用章）
备注
登记备 检验 情况
设备 施工 情况
特种设备使用登记表
新设备首次使用 设备种类 设备品种 设备代码
制造单位名称 制造许可证编号 设计使用年限
设备级别 使用单位 单位地址 使用地点 投入使用日期 安全管理员 检验机构 检验报告编号 检验结论 施工单位 施工类别 施工告知日期
设备类别 设备名称 规格型号 组织机构代码 生产日期 质量证明书编号 固定资产值/万元 组织机构代码 设备内部编号 使用数量 法人代表 联系电话 检验类别 检验日期 下次检验日期 组织机构代码 施工许可证编号 施工竣工日期
声明：我单位保证以上申报内容真实有效，在使用过程中严格按照《特种设备安全法》 及有关法律、法规的规定，并接受特种设备安监部门的监督管理，保证其安全使用。 附：产品参数表
特种设备使用登记表
特种设备使用登记表(一)登记类别：□首次启用□改造变更□移装变更□单位变更注：本式样适用于按台(套)进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表填写说明b1 登记类别填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。
b2 设备基本情况b2.1 设备种类按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”“压力容器”“压力管道”“电梯”“起重机械”等。
b2.2 设备类别、品种按照《特种设备目录》填写。
没有品种的划“—”。
b2.3 产品名称按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的容填写，也称设备名称。
b2.4 设备代码按照产品数据表上的容填写，该代码具有唯一性。
如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求［见《固定式压力容器安全技术监察规程》(TSG 21—2016)］填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码(比制造单位代号多一位)。
b2.5 型号(规格)按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，没有型号、规格的，划“—”。
b2.6 设备数量压力管道填写本次登记时的压力管道长度(单位为“米”)，气瓶填写本次登记时的数量(单位为“只”)。
b2.7 设计使用年限按照产品数据表提供的数据填写。
技术资料中未提供的，划“—”。
b2.8 设计单位名称填写产品的设计单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌(设计图纸)表述应当一致。
b2.9 制造单位名称填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。
b2.10 施工单位名称填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称。
b2.11 监督检验机构名称填写负责该设备制造、安装、改造、重大修理监督检验(以下简称监检)的特种设备检验机构名称，没有实施监检的设备，注明“不实施监检”，如该设备登记前进行了不同阶段的监检(如制造监检，安装、改造监检等)，则填写最近一次监检的特种设备检验机构名称，并且与本附录b4 相协调(除制造监检外，优先满足b4填写要求)。
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特种设备使用登记表(一)
登记类别：□首次启用□改造变更□移装变更□单位变更□更名变更□达到设计使用年限继续使用□停用后启用□补领
设备基本情况
设备种类设备类别
设备品种产品名称
设备代码
型号(规格) 产品编号
设计使用年限设计单位名称制造单位名称施工单位名称监督检验机构名称型式试验机构名称
设备使用情况
使用单位名称
使用单位地址
使用单位统一社会
信用代码
邮政编码单位内编号设备使用地点投入使用日期单位固定电话安全管理员移动电话产权单位名称
产权单位统一社会
信用代码
联系电话
设备检验情况
检验机构名称
检验类别检验报告编号
检验日期检验结论
下次检验日期
在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安
全法》及其相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
附：产品数据表
使用单位填表人员：日期：
(使用单位公章) 使用单位安全管理人员：日期：年月日
说明：
登记机关登记人员：日期：
(登记机关专用章) 使用登记证编号：年月日注：本式样适用于按台(套)进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表填写说明
b1 登记类别
填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。
b2 设备基本情况
b2.1 设备种类
按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”“压力容器”“压力管道”“电梯”“起重机械”等。
b2.2 设备类别、品种
按照《特种设备目录》填写。
没有品种的划“—”。
b2.3 产品名称
按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。
b2.4 设备代码
按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。
如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求［见《固定式压力容器安全技术监察规程》(TSG 21—2016)］填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码(比制造单位代号多一位)。
b2.5 型号(规格)
按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，没有型号、规格的，划“—”。
b2.6 设备数量
压力管道填写本次登记时的压力管道长度(单位为“米”)，气瓶填写本次登记时的数量(单位为“只”)。
b2.7 设计使用年限
按照产品数据表提供的数据填写。
技术资料中未提供的，划“—”。
b2.8 设计单位名称
填写产品的设计单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌(设计图纸)表述应当一致。
b2.9 制造单位名称
填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。
b2.10 施工单位名称
填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称。
b2.11 监督检验机构名称
填写负责该设备制造、安装、改造、重大修理监督检验(以下简称监检)的特种设备检验机构名称，没有实施监检的设备，注明“不实施监检”，如该设备登记前进行了不同阶段的监检(如制造监检，安装、改造监检等)，则填写最近一次监检的特种设备检验机构名称，并且与本附录b4 相协调(除制造监检外，优先满足b4填写要求)。
b2.12 型式试验机构名称
填写型式试验机构的名称(全称)。
安全技术规范未规定型式试验的，划“—”。
b3 设备使用情况
b3.1 使用单位名称
填写使用单位名称(全称)，如果属于公民个人，则填写姓名。
使用单位名称应当
与含有单位统一社会信用代码的证明文件一致。
b3.2 使用单位地址
填写使用单位的详细地址，包括所在省(自治区)、市(地、州)、区(县)、街道(镇、乡)、小区(村)、门牌号等。
b3.3 使用单位统一社会信用代码
填写使用单位的统一社会信用代码。
如果属于公民个人，则填写个人身份证号。
b3.4 邮政编码
填写使用单位所在地的邮政编码。
b3.5 单位内编号
填写使用单位对设备进行管理自行编制的设备内部编号。
b3.6 设备使用地点
填写设备安装在单位内的固定地点，如某某车间、某某场地等。
移动式(流动式)特种设备，填写“移动”或者“流动”。
设备使用地点不在使用单位内的，应当按照b3.2 填写设备使用地的详细地址。
b3.7 投入使用日期
填写办理登记的设备正式投入使用的开始日期(包括年、月、日)。
b3.8 单位固定电话
填写使用单位特种设备安全管理机构或者主管特种设备机构的联系电话。
b3.9 安全管理员
填写使用单位负责该台特种设备的专职或者兼职的安全管理员姓名。
如果聘用专业技术服务机构的人员负责安全管理，则填写该人员的姓名。
b3.10 移动电话
填写使用单位负责该台特种设备的专职或者兼职、聘用的安全管理员的移动电话。
b3.11 产权单位名称、统一社会信用代码、联系电话
填写产权单位名称、社会统一信用代码、联系电话，填写方式和使用单位相同。
如果和使用单位为同一单位，则产权单位一栏中填写“同使用单位”，其他相应栏中划“—”。
b4 设备检验情况
办理使用登记时的设备检验情况(制造监检除外)，包括安装、改造、重大修理监督检验、使用前首次检验、定期检验等。
b4.1 检验机构名称
填写从事检验的检验机构名称。
b4.2 检验类别
根据检验情况，填写使用登记时最后完成的检验类别，如安装监督检验、改造监督检验、重大修理监督检验、首次检验、定期检验、达到设计使用年限检验或者安全评估、基于风险检验、事故检验等。
b4.3 检验报告编号
填写检验机构出具的检验报告的编号或者安全评估机构出具的安全评估报告编号，没有要求出具检验报告的，只填写监检证书编号。
b4.4 检验日期
填写进行检验的日期，一般是检验完成的日期，即报告出具日期(年、月、日)。
b4.5 检验结论
按照有关检验规则的要求填写，如符合要求、基本符合要求、不符合要求，合格、
复检合格、不合格等。
b4.6 下次检验日期
首次定期检验日期由使用单位在首次登记时根据本规则和相关安全技术规范的规定填写，登记机关进行审核；对已经实施检验的，使用单位按照检验报告确定的下次检验日期填写；由于结构原因，设计文件规定无法实施定期检验的特种设备，使用单位填写“设计规定不实施定期检验”。
b5 使用单位申明和填表人员、使用单位公章
表中所示的申明，作为使用单位的承诺，使用单位的填表人员和安全管理人员(一般是指安全管理员)需要签字，并且注明签字日期，填表后盖使用单位公章，并且附特种设备产品数据表(复印件，加盖使用单位公章)。
使用单位是自然人的，应当签字。
b6 登记情况
由登记机关填写。
在说明的空白处填写对使用登记的审查情况，包括同意或者不予受理、不予登记等意见。
如果不予受理、不予登记，应当注明原因和处理情况。
b6.1 登记机关登记人员
由负责登记受理、登记的人员签字，并且注明日期。
b6.2 登记机关专用章
加盖负责特种设备登记的特种设备安全监督管理部门的特种设备安全监察专用章或者其他能代表登记机关的公章。
b6.3 使用登记证编号
填写已经同意登记，所颁发的使用登记证的登记编号。
使用登记证编号的编制方法见本规则附件A 的附录a。
注b-1：《特种设备使用登记表》所列内容仅为特种设备进行使用登记时需要填写的基本数据，不代表特种设备信息化管理要求的数据，如事故数据、现场监督检查等。
其他有关设备数据按照信息化建设的要求建立。