如何看肺功能(通气功能)
肺功能怎么看
肺功能怎么看肺功能是指呼吸系统的机能状态，可以通过多种方法来评估肺功能。
最常用的方法是进行肺功能测试，包括肺活量、呼气峰流速、强迫呼气容积等指标的测量。
肺功能测试是通过使用肺功能测试仪器，测量呼吸气体流速和容积来评估呼吸系统的机能状态的一种方法。
下面将介绍一些常见的肺功能指标及其含义。
1. 肺活量：肺活量是指一个人在最大吸气或最大呼气后能够得到最大气体容积。
正常成年男性的肺活量一般在3-5升之间，女性则略低。
肺活量的测量可以反映呼吸肌肉力量和肺的弹性程度。
2. 呼气峰流速：呼气峰流速是指在最大吸气后迅速呼气过程中的最大流速。
呼气峰流速的测量可以间接反映出气道的阻力情况，如哮喘等疾病可以导致呼气峰流速减低。
3. 呼气一秒用力量（FEV1）：FEV1是指在进行最大吸气后，呼气一秒用力呼出的体积。
FEV1可以反映肺活量的一部分，同时也可以评估气道阻力和肺部弹性的情况。
FEV1水平低下可能表示气道阻塞或限制。
4. 肺弥散功能：肺弥散功能是指将气体从肺泡透过肺泡毛细血管膜进入血液的能力。
肺弥散功能常用一氧化碳弥散容量（DLco）进行评估。
DLco测试可以评估肺泡和血液之间的气体交换情况，对评估肺泡膜的功能很有帮助。
肺功能测试可以帮助医生评估肺部疾病的程度和类型，并指导治疗方案的选择。
一般来说，测试结果会与正常人群的参考值进行比较，从而判断肺功能是否正常。
如果测试结果异常，医生可能会进一步进行其他检查或让患者接受治疗。
此外，除了肺功能测试外，医生还可以通过观察症状、询问患者的病史、进行体格检查等方式来对肺功能进行初步评估。
总结起来，肺功能的评估可以通过肺功能测试来获得相关指标，如肺活量、呼气峰流速、FEV1和DLco等，这些指标可以帮助医生评估肺部的机能状态，指导治疗方案的选择。
同时，医生还可以结合症状、病史和体格检查等综合评估肺功能。
通气和换气功能指标
通气和换气功能是人体呼吸系统的重要功能，它们直接影响到人体对氧气的摄取和二氧化碳的排出。
通气指的是空气通过气道进入肺部的过程，而换气则是指氧气和二氧化碳在肺部和血液之间交换的过程。
这两个功能指标是评价人体呼吸健康的关键参数。
通气功能的评估通常通过测量肺活量来进行。
肺活量是指一个人尽力深吸气后，再尽力呼出的气体总量。
一般来说，成年人的正常肺活量范围在3500-4000毫升左右。
如果肺活量低于正常范围，可能表明存在通气功能障碍。
换气功能的评估则通常通过测量通气/血流比值来进行。
这个比值是指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量的比值，正常范围大约在0.8-1.0之间。
如果比值低于正常范围，可能表明存在换气功能障碍，这可能是因为肺部疾病、心血管疾病等原因引起的。
除了上述的两个指标，还有一些其他的通气和换气功能指标，如血氧饱和度、二氧化碳分压等，这些指标可以帮助医生更全面地评估患者的呼吸健康状况。
需要注意的是，这些功能指标的测量需要在专业的医疗机构进行，由专业的医生进行操作和解释。
如果您有任何关于自己的呼吸健康问题，建议及时就医并进行相关的检查。
临床上常用的肺功能指标
临床上常用的肺功能指标一、肺通气功能肺通气功能是指呼吸过程中气体进入和排出肺部的动态平衡状态。
常见的肺通气功能指标包括：1.最大通气量（MVV）：指在1分钟内以最大的呼吸幅度和最快的呼吸频率呼吸所得的通气量。
2.每分钟通气量（MV）：指每分钟呼吸的通气量，与呼吸频率和潮气量有关。
3.潮气量（VT）：指每次呼吸时吸入或呼出的气体量。
4.呼吸频率（RR）：指每分钟呼吸的次数。
5.通气效率：指每分钟通气量与最大通气量的比值，反映通气功能的效率。
二、肺换气功能肺换气功能是指氧气和二氧化碳在肺泡与血液之间的交换过程。
常见的肺换气功能指标包括：1.肺泡通气量（VA）：指肺泡每分钟通气量，与潮气量和呼吸频率有关。
2.肺泡氧分压（PAO2）：指肺泡内的氧气分压，反映肺换气功能的状态。
3.肺泡二氧化碳分压（PACO2）：指肺泡内的二氧化碳分压，反映肺换气功能的效率。
4.通气血流比值（VA/Q）：指肺泡通气量与血流量的比值，反映肺换气功能的效率。
三、呼吸调节功能呼吸调节功能是指通过神经调节和体液调节等方式，对呼吸节律、呼吸深度和呼吸频率等进行调节的过程。
常见的呼吸调节功能指标包括：1.呼吸节律：指呼吸的频率和深度，反映呼吸调节功能的状态。
2.通气反应性：指对一定程度的刺激反应引起的通气变化，反映呼吸调节功能的灵敏度。
3.通气稳定性：指在不同程度运动下通气量维持稳定的程度，反映呼吸调节功能的稳定性。
四、肺循环功能肺循环功能是指血液在肺部进行气体交换和循环的过程。
常见的肺循环功能指标包括：1.肺动脉压（PA）：指肺动脉内的压力，反映肺循环功能的状态。
2.肺静脉压（PV）：指肺静脉内的压力，反映肺循环功能的效率。
3.肺血流量（Q）：指每分钟通过肺部的血液流量，反映肺循环功能的效率。
4.通气血流比值（Q/QO2）：指每分钟通过肺部的血液流量与每分钟通过肺部进行气体交换的血液流量之间的比值，反映肺循环功能的效率。
五、呼吸肌功能呼吸肌功能是指呼吸肌收缩和舒张的能力，是维持正常呼吸节律和深度的重要因素。
如何看肺功能
如何看肺功能肺功能是指人体呼吸系统的通气功能，即肺部吸入氧气，排出二氧化碳的能力。
肺功能的检测可以帮助医生评估病人的呼吸状况，诊断和监测肺部疾病，指导治疗方案的确定。
以下是关于如何看肺功能的一些方法和技术。
1.肺活量测试：肺活量测试是评估肺部容积的一种常见方法。
患者被要求深吸一口气，尽可能多地吹出气体，测量在最大呼气后仍然保留在肺部的气体量。
这个测试可以帮助判断肺部容积，即肺组织的弹性和可伸展性程度，以及通气功能是否正常。
2.最大呼气流量测试：最大呼气流量测试是通过测量患者在最大呼气时的气流速度来评估通气功能的一种方法。
患者被要求尽可能快地呼气，测量在不同时间点的气流速度。
这个测试可以帮助评估呼气阻力，以及肺部通气能力是否正常。
3.呼气一秒量/用力肺活量比值（FEV1/FVC）：FEV1/FVC是用来评估患者的呼气功能和通气限制的比值。
FEV1是一秒内从最大吸气后的最大呼气量，FVC是从最大吸气到最大呼气的总量。
通过计算这个比值，可以判断患者的呼气流量是否受限，以及通气功能是否正常。
4.气体扩散能力测试：气体扩散能力测试是通过测量肺部吸入氧气和排出二氧化碳的能力来评估气体交换功能的一种方法。
患者被要求吸入一种含有一定浓度的气体的混合物（通常是一氧化碳），然后通过呼气测量肺部排出该气体的能力。
这个测试可以帮助判断肺部气体交换功能是否正常。
5.支气管舒张试验：支气管舒张试验是通过让患者吸入支气管舒张剂（通常是短效β2-肾上腺素激动剂）来评估气道通畅度和支气管收缩的程度。
这个测试可以帮助判断患者是否存在支气管痉挛或气道过敏等问题。
除了上述常见的肺功能测试方法外，还有一些其他方法可以帮助评估肺部通气功能，如氧饱和度测量、动脉血气分析等。
这些测试方法通常需要专业设备和经验丰富的医生或技术人员来进行。
肺功能测试结果是一项重要的临床指标，可以帮助医生确定诊断、评估病情严重程度和监测治疗效果。
简述评价肺通气功能的常用指标
肺通气功能是评估肺部功能的重要指标之一，通过对肺通气功能的评价，可以更好地了解个体的呼吸状况，及时发现肺部疾病并进行治疗。
常用的肺通气功能指标主要包括：平均通气量（V̇E）、每潮气量二氧化碳分压（PaCO2）、静态肺顺应性（Cst,L）、潮气量（VT）、通气/血流比（V/Q）等。
下面我们将对这些指标进行详细介绍和评价。
1. 平均通气量（V̇E）平均通气量是指单位时间内肺部清除二氧化碳的能力，通常以每分钟呼出的空气量表示。
V̇E既受到呼吸频率的影响，也受到每次呼吸的潮气量的影响。
正常情况下，成年人的平均通气量约为5-8升/分钟，呼吸频率约为12-20次/分钟。
在评价肺通气功能时，V̇E可用于判断肺通气是否充分、呼吸肌功能是否正常。
但V̇E也受身体活动水平、情绪等因素的影响，因此在评价肺通气功能时，需要综合考虑。
2. 每潮气量二氧化碳分压（PaCO2）每潮气量二氧化碳分压是指每次潮气量中二氧化碳分压的大小，通常以毫米汞柱（mmHg）表示。
PaCO2反映了肺泡通气和肺血流的匹配情况，对于评价呼吸性酸中毒或碱中毒、慢性通气功能障碍等疾病具有重要意义。
正常成年人的PaCO2在35-45mmHg之间。
PaCO2异常可直接影响呼吸循环系统的功能，是评价肺通气功能的重要指标之一。
3. 静态肺顺应性（Cst,L）肺顺应性是指单位压力变化下肺容积的改变量，反映了肺部的弹性。
静态肺顺应性是在无气流时测得的肺顺应性，通常用于评价肺部的弹性状态。
静态肺顺应性对于评价肺间质纤维化、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等肺部疾病有重要意义，可以帮助医生了解患者的肺部功能状态，并制定合理的治疗方案。
4. 潮气量（VT）潮气量是每次正常呼吸时肺部吸入和呼出气体的量，通常用升（L）表示。
潮气量反映了肺部的充盈情况和换气功能，是评价肺通气功能的重要指标之一。
潮气量异常可能导致呼吸困难、低氧血症等症状，因此及时评价潮气量的大小对于发现和治疗肺部疾病具有重要意义。
肺通气功能指标
肺通气功能指标肺通气功能指标是评估肺部通气功能的一组客观指标，主要包括通气量、换气比、通气效率和肺泡通气。
这些指标可以通过呼吸功能检查来测定，对于评估肺部健康和诊断呼吸系统疾病具有重要意义。
首先，通气量是指单位时间内通过呼吸系统进入和排出的气体量。
正常情况下，成人的通气量大约为每分钟6-8升。
通气量的测量可以通过测定每分钟呼吸频率和每次呼吸的潮气量来完成。
通气量的改变可以反映出肺部通气功能的异常，如肺容积减少或通气道狭窄。
其次，换气比是指每分钟呼出的二氧化碳与呼入的氧气的比例。
正常情况下，换气比为1:2。
高换气比表示二氧化碳排出增加，可能是由于呼吸系统疾病或新陈代谢紊乱引起的。
低换气比表示氧气摄入较少，可能是由于肺功能衰竭或氧气供应不足引起。
通气效率是评估肺部通气功能的重要指标之一。
通气效率可以通过呼气末一氧化碳浓度的测量来间接反映。
通常情况下，为了维持氧气的稳定供应，人体会控制呼气末一氧化碳浓度维持在正常水平。
如果通气效率降低，呼气末一氧化碳浓度增加，可能是由于肺通气不足或通气和血流量的失衡引起的。
最后，肺泡通气是指肺泡中的气体交换情况。
肺泡通气可以通过测定呼吸频率、呼气末一氧化碳浓度和血氧饱和度来评估。
正常情况下，呼吸频率平稳，呼气末一氧化碳浓度和血氧饱和度在正常范围内。
肺泡通气的异常可能会导致氧气不足和二氧化碳积聚，进一步影响呼吸系统的功能。
总的来说，肺通气功能指标可以帮助医生评估肺部通气功能，揭示呼吸系统疾病的病理改变，指导呼吸治疗和监测疾病的进展。
但是，不同人群的通气指标可能会有差异，因此在评估肺通气功能时需要考虑个体差异和常态范围。
呼吸功能检查是一种简单而有效的方法来评估肺通气功能指标，但需要由专业人员进行解读和分析，结合临床资料进行综合判断。
肺通气功能检查指标
肺通气功能检查指标
咱来唠唠肺通气功能检查的那些指标哈。
首先呢，有个肺活量（VC），这就好比是你肺里能储存的最大气量，就像气球能吹多大一样，深吸一口气然后用力呼出的气体总量就是肺活量啦。
还有用力肺活量（FVC），这个就是强调用力呼出的肺活量，就像你吹气球的时候，不但要吹大，还得用力快速吹，看能吹出多少气。
第一秒用力呼气容积（FEV1）可重要啦。
你用力呼气，第一秒能呼出来的气体量就是它，这就像是短跑比赛的起跑，一开始能冲出去多少气很能反映肺通气的能力呢。
FEV1/FVC这个比值也很关键哦。
它就像是一个比例关系，看看第一秒呼出的气占用力肺活量的多少，能帮助判断是不是有气道阻塞之类的问题。
最大通气量（MVV），这是说在单位时间里，你最大努力呼吸能进出肺的气体总量，就像你肺通气功能的一个极限测试，看你的肺到底有多能“喘气”。
如何看肺功能结果报告单
如何看肺功能结果报告单？常规通气功能：所有的指标都要在预计值的80％以上，一秒率要在70％以上（因为低于70％就是COPD)。
简单来说，一秒率高于70％，FVC高于80％，通气功能正常；一秒率低于70％，一秒量高于80％，诊断阻塞性通气障碍；一秒率高于70％，FVC低于80％，诊断限制性通气障碍；一秒率低于70％，FVC低于80％，诊断混合性通气通气障碍。
当然，这个只是一个简单的分类，具体的分析还要看其他的多个指标综合判断。
生理学正常情况下,脑干呼吸中枢的神经冲动决定了通气的容量和类型.该神经冲动受颈动脉(PaO2 )和中枢(PaCO2 ,［H+］)化学感受器,肌肉,肌腱,关节本体感受器和大脑皮质层传来的冲动影响.神经冲动从呼吸中枢发出,通过脊髓和外周神经到达肋间肌和膈肌.如果吸入气流可通过结构上正常,无阻塞的气道到达通畅,灌注适当的肺泡时,即产生正常气体交换.正常情况下,肺泡通气(V A)和灌流(Q)匹配良好,并且与代谢率呈比例,动脉血气张力维持在一个窄小的范围内。
静息肺的容量和气量静息肺容量：反映了肺和胸壁的弹性.肺活量(VC)是指最大吸气后,能缓慢呼出的最大气量.因其操作简单,故肺活量是肺功能试验中最有价值的指标之一.因为VC 随肺限制性功能障碍加剧而下降(如肺水肿,肺间质纤维化),结合弥散功能可随访此类限制性功能障碍的病程以及对治疗的反应.VC也反映了呼吸肌力,经常用于监测神经肌肉疾病的病程。
用力呼气肺活量(FVC),与VC相似,是指尽力吸气后,尽力最快呼出的气体容量.FVC通常与呼气流速一起用简单的肺量计测定。
气道阻塞病人VC明显大于FVC.在测定用力呼气肺活量时,终末小气道提早关闭(在达到真正残气量之前),远段气体陷闭,使得肺量计无法测出.肺总量(TLC)是指深吸气至最大限度时肺内的气体容量.功能残气量(FRC)是指当所有呼吸肌放松时,平静呼气后留在肺内的气量.生理情况下,它是最主要的肺容量,因为它接近正常潮气呼吸范围.胸壁向外的弹性回缩力增加肺容量,但肺的向内的弹性回缩力减少肺容量,两者互相平衡；正常情况下这些弹性回缩力在40%TLC处大小相等,方向相反肺水肿,间质性肺纤维化和其他限制性通气障碍使肺硬性增加,从而降低了功能残气量.脊柱后侧凸使胸壁强直低顺应性限制了肺的膨胀,从而降低功能残气量和其他肺容量.深吸气量是TLC与FRC的差值.功能残气量由两部分组成：残气量(RV)是指用力呼气肺内残留的气量；补呼气量(ERV),ERV＝FRC-RV.正常情况下,RV约占TLC的25%。
通气功能检测指标
通气功能检测指标是指在呼吸过程中，肺吸入和呼出气体的能力，包括吸入气量、呼出气量、用力呼气量、最大通气量、时间肺活量和一秒用力呼气量等指标。
这些指标对于评估肺功能健康状况和诊断某些呼吸系统疾病具有重要意义。
吸入气量是指平静呼吸时每次吸入的气体量，也称为静息通气量。
吸入气量的大小与年龄、身高、体重和胸廓弹性等因素有关。
在健康人群中，吸入气量通常在正常范围内，但在某些呼吸系统疾病患者中，吸入气量可能会出现异常，如吸入气量下降导致呼吸费力等症状。
呼出气量是指每次呼出的气体总量，是衡量肺通气功能的重要指标之一。
呼出气量的大小与呼吸频率、潮气量、吸气时间等相关。
在呼吸系统疾病患者中，呼出气量下降可能导致通气功能障碍，影响肺部气体交换，进而影响身体健康。
用力呼气量是指在最大吸气后尽力尽快呼气所能呼出的气体量。
用力呼气量的大小反映了肺泡与气道是否通畅，以及气道是否有阻塞或狭窄。
在呼吸系统疾病患者中，用力呼气量下降可能与气道炎症、狭窄、痉挛等因素有关。
最大通气量是指在一定时间内所能吸入或呼出的最大气体量，是衡量通气功能的重要指标之一。
最大通气量的高低与呼吸肌力量、气道和肺组织状态等因素有关。
在呼吸系统疾病患者中，最大通气量下降可能与肺组织损伤、气道狭窄、阻塞等因素有关。
时间肺活量是指在一次完整的深吸气后尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量。
时间肺活量主要包括第一秒用力呼气量和一秒率等指标。
第一秒用力呼气量反映了肺泡与气道是否通畅以及气道是否有阻塞或狭窄，而一秒率则可以反映肺组织弹性状态。
在呼吸系统疾病患者中，时间肺活量的异常可能与气道炎症、痉挛、狭窄等因素有关。
总之，通气功能检测指标是评估肺功能健康状况和诊断呼吸系统疾病的重要手段之一。
通过了解这些指标的意义和变化，我们可以更好地了解自己的呼吸系统健康状况，及时发现并治疗呼吸系统疾病，保护自己的身体健康。
同时，定期进行通气功能检测还可以帮助我们了解呼吸系统的变化趋势，及时调整生活方式和习惯，预防呼吸系统疾病的恶化。
肺通气功能常用指标及其含义
肺通气功能常用指标及其含义肺通气功能是指肺部在吸入和呼出空气过程中的表现，通过一系列指标可以评估肺部的通气情况。
本文将介绍常用的肺通气功能指标及其含义，以便读者更好地了解和评估肺部的通气功能。
一、肺活量（VC）肺活量是指在最大呼吸努力下吸入或呼出的气体量。
它包括最大吸气量（最大吸入气体量）和最大呼气量（最大呼出气体量）两个部分。
肺活量可以反映肺部的弹性和收缩能力，是判断肺功能的重要指标。
二、用力呼气容积（FEV_1）用力呼气容积指在1秒内用力呼气的气体量。
它是评估肺通气功能的一个重要指标，可以反映肺部的排气能力。
FEV_1正常值可以根据不同性别、年龄和身高得出。
三、用力肺活量（FVC）用力肺活量是指在最大呼吸努力下进行用力呼气和用力吸气的气体量之和。
它可以反映肺部的通气和呼吸机能情况。
正常情况下，用力肺活量应大于或等于肺活量。
四、最大通气量（MVV）最大通气量是指在最大呼吸努力下，单位时间内吸入或呼出的气体量。
它可以评估肺部的通气能力，是衡量肺功能的重要指标之一。
五、气道峰值流速（PEF）气道峰值流速是指在用力吸气或用力呼气时呼吸流速到达的最高峰值。
它可以反映呼吸道的梗阻情况，是评估呼吸道通畅度的一个重要指标。
六、二氧化碳分压（PaCO2）和氧气分压（PaO2）PaCO2和PaO2是指动脉血中二氧化碳和氧气的分压。
它们可以反映肺部的气体交换情况，是评估肺功能和呼吸功能的重要指标。
七、通气/血流比（V/Q）通气/血流比是指肺泡通气和肺血流之间的比值。
它反映了肺泡和血液之间的气体交换情况，是评估肺功能和呼吸功能的重要指标之一。
总结起来，肺通气功能常用指标包括肺活量、用力呼气容积、用力肺活量、最大通气量、气道峰值流速、二氧化碳分压、氧气分压和通气/血流比等。
通过对这些指标的评估，可以了解肺部的通气情况，为临床诊断和治疗提供依据。
因此，我们应重视肺通气功能的评估，并及时采取措施来维护和改善肺部的通气功能，以保障个体的健康。
通气功能检查报告解读
肺通气功能检查报告解读
一看质控，
二分类型，
三定程度。
第一步肺功能测试质量分析。
呼气起始标准：呼气起始无犹豫、呼气尖峰迅速出现。
外推容积＜5%FVC或＜150ml（取较大值）
呼气结束标准：受试者无法继续呼气
呼气平台出现＞1秒（容量变化＜25ml/s）
呼气时间≥6秒（10岁以下≥3秒）
可接受标准：呼气曲线平滑
无咳嗽、中断
达到起始标准
达到结束标准
可重复标准：至少3次
FVC差异＜0.15L
FEV1差异＜0.15L（若FVC＜1L，差异＜0.1L）
第三步判断肺功能障碍的程度
不同的指标的正常范围
指标95%的可信限正常值范围FEV1、FVC、TLC、PEF 预计值20%预计值＞80%Pred FEF50%、FEF75%、MMEF 预计值-35%预计值＞65%Pred TLC 预计值±20%预计值80%~120%Pred RV、FRC 预计值±35%预计值65%~135%Pred 通气功能损害程度的五级法：
分度轻度中度中重度重度极重度FEV1 LIN-70 69-60 59-50 49-35 ＜35 VC(FVC) LIN-70 69-60 59-50 49-35 ＜35。
通气功能检查
通气功能检查
通气功能检查是一种检查呼吸道通畅程度和肺功能的方法。
它通过检查呼吸道的阻力和肺的弹性来评估呼吸系统的功能。
通气功能检查可以帮助医生诊断和监测患者的呼吸系统疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，也可以用于评估手术前的肺功能。
通气功能检查通常包括以下几个方面的内容：
1. 肺活量测定：通过让患者深呼吸和强迫呼气，测量患者能够吸入和呼出的气体量。
肺活量测定可以帮助评估肺功能的基本情况，如肺的容积和弹性。
2. 呼气流量测定：通过让患者以最大力气呼气，测量从肺部排出的空气的流速。
呼气流量测定可以评估呼吸道的通畅程度，如气道阻力和病变。
3. 呼气峰值流速测定：通过让患者以最大力气呼气，测量最大呼气流速。
呼气峰值流速测定可以帮助评估气道阻力和肺的弹性。
4. 肺活量-时间曲线测定：通过让患者在一定时间内尽可能多
地呼吸，测量肺活量随时间的变化。
肺活量-时间曲线测定可
以评估肺的弹性和通气功能。
5. 气体扩散测定：通过让患者吸入一种含有特定气体的溶液，并测量其在血液中的浓度变化，来评估肺的气体扩散功能。
气体扩散测定可以帮助评估肺的毛细血管和肺泡交换气体的能力。
通过以上的检查项目，医生可以获得患者的肺功能数据，从而评估其呼吸系统的情况。
根据这些数据，医生可以进行疾病诊断和治疗方案的制定。
通气功能检查在临床上被广泛应用，可以提供准确的肺功能评估结果，为患者的治疗提供有力的支持。
常用肺功能指标
常用肺功能指标（一）、肺通气功能肺通气指肺与外界环境所进行的气体交换。
1．肺容积肺容积指肺在不同呼吸水平所能容纳的气体量。
由八部分构成，即潮气量（TV）、补呼气量（ERV）、补吸气量（IRV）、残气量（RV）、深吸气量（IC）、功能残气量（FRC）、肺活量（VC）和肺总量（TLC）。
（1）肺活量（VC）：指最大吸气后所能呼出的最大气量。
正常VC％＞80％。
反映肺脏的扩张能力。
降低见于：肺扩张受限（如间质性肺疾病）、胸廓扩张受限（如脊柱侧突）、呼吸肌疲劳（如重度COPD）和神经肌肉病变（如脊髓灰质炎）等。
（2）残气量（RV）:指最大呼气后剩余在肺内的气量。
正常RV％为80%～120%。
增加见于阻塞性肺疾病（如COPD），降低见于限制性肺疾病（如间质性肺疾病）。
（3）肺总量（TLC）：指最大吸气后肺内所含的气体量。
正常TLC％为80%～120%。
增加见于阻塞性肺疾病，降低见于限制性肺疾病。
4．残总比值（RV/TLC）:指残气量与肺总量的比值，正常RV/TLC＜35%。
肺气肿时RV/TLC增加。
2．通气量：（1）用力肺活量(FVC)、一秒量（FEV1.0）和一秒率（FEV1.0%）：FVC指最大吸气后以最大的努力和最快的速度呼气所得到的呼气肺活量。
FEV1.0指做FVC时第一秒内所呼出的气量，实测值与预计值之比>80%为正常。
FEV1.0与FVC之比为一秒率（FEV1.0%），FEV1.0%是反映气道是否阻塞的指标，正常〉70%，降低见于气道阻塞和/或肺气肿。
（2）最大自主通气量（MVV）：在单位时间内以尽快的速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得到的通气量。
正常MVV％＞80％。
它是反映肺通气功能的综合指标，降低见于：肺扩张受限、胸廓扩张受限、呼吸肌疲劳、神经肌肉病变、气道阻塞和肺气肿等。
3．小气道功能小气道功能的主要测定方法为最大呼气流量-容积曲线。
即受试者在最大用力呼气过程中，将其呼出的气体容积和相应的呼气流量描记成的一条曲线。
肺功能常用检查项目
肺功能常用检查项目肺功能检查是用来评估肺部的功能和疾病情况的一种方法。
通过肺功能检查，可以了解到肺部的通气、排气、换气和血氧饱和度等方面的情况。
以下是一些常用的肺功能检查项目。
1. 肺活量测定：肺活量是指在最大吸气或最大呼气后，肺内剩余气体的容积。
通过测定肺活量可以了解到患者的肺部容积情况，包括总肺活量、用力肺活量和静息肺活量等。
2. 呼气流量-容积曲线测定：呼气流量-容积曲线是通过测定患者在不同呼气流速下的呼气容积得到的。
通过该曲线可以了解到患者的呼吸道阻力情况，判断是否存在呼吸道疾病。
3. 强制呼气容积测定：强制呼气容积测定是通过让患者做一个最大力气的呼气动作，测定其呼气容积。
通过该检查可以评估肺部的弹性和气道阻力情况。
4. 肺泡弹性测定：肺泡弹性是指肺泡在吸气和呼气过程中的变化情况。
通过测定肺泡弹性可以了解到肺部的弹性恢复情况，判断是否存在弹性减退的肺部疾病。
5. 一氧化碳弥散功能测定：一氧化碳弥散功能是通过测定患者肺泡和肺毛细血管之间的氧气和一氧化碳的交换情况，评估肺部气体交换功能。
该检查可以判断肺部是否存在气体交换障碍。
6. 最大负荷呼吸试验：最大负荷呼吸试验是通过让患者在最大负荷下进行呼吸，测定其最大负荷呼吸能力。
通过该试验可以评估肺部的最大负荷呼吸功能，判断患者的肺活力和耐力水平。
7. 血氧饱和度测定：血氧饱和度是指血液中氧气的含量。
通过测定血氧饱和度可以了解到患者的氧气供应情况，判断是否存在低氧血症。
8. 收缩压力-容积曲线测定：收缩压力-容积曲线是通过测定患者在不同肺容积下的收缩压力得到的。
通过该曲线可以了解到肺部的弹性和收缩功能情况，评估肺部疾病的程度。
9. 呼吸机辅助检查：呼吸机辅助检查是通过将患者连接到呼吸机上，测定其在呼吸机辅助下的呼吸情况。
通过该检查可以评估肺部呼吸功能和呼吸机的适应性。
肺功能检查是评估肺部功能和疾病情况的重要方法。
通过以上常用的肺功能检查项目，可以全面了解患者的肺部情况，为医生制定治疗方案提供重要依据。
如何看肺功能报告单
如何看肺功能报告单
肺功能报告单是检查肺部健康指标的一种重要的诊断方式，但
是很多人看到肺功能报告单却不知道如何分析和理解其中的指标。
下面将为大家介绍如何看肺功能报告单。
首先，肺功能报告单中包含了多个指标，需要我们依次分析。
其中最重要的是FEV1和FVC两个参数。
FEV1即用力呼气1秒的容积，FVC即用力肺活量。
医生会根据这两个指标的数值比例，
判断你是否有慢阻肺或阻塞性肺疾病。
其次，还要注意看肺活量、强制呼气流量峰值（PEF）和最大
通气量（MVV）这三个指标。
肺活量指的是一个人在一次深呼吸后，气体被呼出的最大体积；PEF是指出气流最快的时刻的气流
速度；MVV是指在一段时间里呼出的最大空气量。
最后，我们还需要看到一些其他的指标，比如误差百分率和Tiffeneau指数等等。
误差百分率通常需要控制在10%以下，用来
判断检查结果的可靠性。
Tiffeneau指数是FEV1/FVC的比率，如
果比率低于70%，则可能会存在慢阻肺或阻塞性肺疾病的风险。
在看肺功能报告单时，我们需要仔细阅读医生给出的解读说明，只有对各项指标有全面的了解后，才能更好地评估自己的肺部健
康状况。
如果您对肺功能报告单中的任何指标存在疑问，一定要
及时咨询医生，以便能够更好地进行治疗和管理。
评价肺通气功能的常用指标
评价肺通气功能的常用指标
1. 肺活量（VC）：指尽力深吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量。
正常成年男性约3500ml，女性约2500ml。
肺活量随年龄增长而下降，但长期坚持体育锻炼者，肺活量仍能保持正常。
2. 肺总量（TLC）：指尽力深吸气后肺内所含的气体总量。
正常成年男性约5000ml，女性约3500ml。
3. 残气量（RV）/肺总量（TLC）：残气量与肺总量之比，用以判断有无肺气肿。
增高表示肺气肿，降低表示小气道阻塞。
一般将RV/TLC>40%作为异常。
4. 最大通气量（MVV）：尽力做深快呼吸时，每分钟所能吸入或呼出的最大气体量。
正常成年男性约100L，女性约80L。
5. 流速-容量曲线（F-V曲线）：用以描绘呼吸过程中，气体流量与容量之间的关系。
通过F-V曲线可以了解个呼吸道的通畅程度和肺的弹性阻力。
6. 每分钟通气量（MV）：每分钟吸入或呼出的气体总量。
等于潮气量乘以呼吸频率。
正常成年男性约6-8L/min，女性约4-6L/min。
通过以上指标可以全面评价肺通气功能的状态，了解个呼吸参数之间的关系，为临床诊断和治疗提供依据。
如何看肺功能(通气功能)
分级
特征
I 级： 轻度COPD FEV1/FVC < 70%
FEV1≥ 80%
II 级：中度COPD FEV1/FVC < 70%
50%≤ FEV1< 80%
III 级：重度COPD FEV1/FVC < 70%
30%≤ FEV1< 50%
IV 级：极重度COPD FEV1/FVC < 70%
FEV1< 30%，FEV1<50%,伴有慢 性呼吸衰竭
德国康讯公司 夏云
A
1
风光旖旎的德国尼德劳尔镇
A
2
康讯公司
A
3
肺的主要生理功能
CO2
O2 通气功能（外呼吸） 换气功能（内呼吸） 进一步： 氧在体内的运输代谢过程 运动气体代谢（运动肺功能）
A
4
肺功能检查
静态肺功能检查 运动肺功能检查
A
5
肺功能障碍的分类
肺功能改变
通气功能 残气功能 弥散功能 血流灌注 气体分布 呼吸力学
神经肌肉型通气功能障碍呼吸泵的效率横隔膜或胸廓肌肉做肺功能检查的指症胸闷呼吸困难或连续咳嗽或长期有痰多达几周怀疑有支气管肺脏心脏胸部或脊椎等疾病运动能力减退或静息时呼吸困难或体能普查支气管高反应性或测定气道对特定过敏源的敏感性激发试验肺通气功能肺活量测量肺通气功能通气曲线描记irvervvtvcspirometryspirometry静态肺参数vt潮气量bf呼吸频率mv静息每分通气量vcmax肺活量erv补呼气量ic深吸气量irv补吸气量ab时间秒容量升fev1fvcrvtlc动态肺参数1fvc用力肺活量fev1一秒量fev1f一秒率mtt平均转移时间combinationflowvolumeflowvolumespirometryspirometry流速容量环检查的推荐方法受试者自主呼吸直到呼吸波平稳保证潮气呼吸环正确
肺功能检查如何看？
肺容量
• 肺容量(Lung volumes)是指肺内容纳 的气量，是呼吸道与肺泡的总容量，反 映了外呼吸的空间。 • 四个基础容积：潮气量、补吸气量、补 呼气量和残气量。互不重叠 • 由其中二个或三个以上基础容积构成四 个肺容量：深吸气量、肺活量、功能残 气量和肺总量。
竭、气胸和严重肺大疱、呼吸衰竭等，同时 还有1日内进行过肺活检或肺部内窥镜的患 者，以及意识障碍、脑瘫等无法配合肺功能 检查者。
• 临床主要用于检查或诊断尘肺、支气管哮喘 和肺结核等多种疾病。检查前注意避免剧烈 活动，保持呼吸平稳。
肺脏的呼吸
• 肺通气：肺与外界环境之间的气体交换过 程。 • 静态指标：肺容量 • 动态指标：肺通气量
等分，以呼出中间二等分容量除以呼出中间二等 分容量所化费的时间(升/秒)。
一秒率
• 一秒率(FEV1/FVC%):一秒钟用力呼气容积 占用力肺活量的比值。
• FVC%Pred ≥80%，下降代表阻塞性通气功能障碍 • FEV1%Pred ≥80% • FEV1/FVC% 83% • 考核通气功能损害的程度和鉴别阻塞性与
临床意义
• V max小于预计值的80%为异常。Vmax50、 Vmax25实测值/预计值＜70%， Vmax50/Vmax25＜2.5提示小气道功能障碍。
• 阻塞性肺疾病患者曲线的下降支向容量轴 凹陷，肺活量不一定减少;限制性疾病则曲 线呈现高耸、下降支陡直，肺活量小，流 速高，但绝对值往往低于正常值。
• 肺活量个体差异较大，故临床判断时均以实 测值占预计值的百分比作为衡量指标。
• 分级标准:肺活量占预计值的百分比 • >=80%--正常 • 60-79%--轻度降低40-59%--中度降低<40%-
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阻塞型通气功能障碍
限制型通气功能障碍
混合型通气功能障碍
不同类型通气功能障碍的流速容量曲线
流速 正常 阻塞 限制 混合
容量 TLC RV
通气功能评估
内科应用
评价肺功能损害的程度，性质： 诊断气道阻塞的部位：
小气道功能 大气道阻塞
早期疾患 器质性改变 呼衰、肺心 ( 外国 ) ( 中国 )
术后肺部合并症危险度评分
通气指标
FVC %pred+FEV1/FVC > 150 149~100 < 100
得分
0 1 2 3 3
术前 FVC < 20 ml/Kg 用支气管扩张剂后 FEV1/FVC <50%
总得分评估：
0 分 = 轻度，1~2 分=中度，>=3 分 = 重度
外科应用 (3)
%
Ø ¿ Ð ²
¹ ¿ ¸ ²
ä ü Æ Ë
(术前肺功能异常者)
外科应用
术前肺功能检测 (1)
手术(尤为胸腹部)后肺部并发症危险度的
评估 麻醉中危险度的评定 对承受肺组织切除能力的预测 手术后人工辅助通气的预测 (延期停用呼 吸机)
外科应用 (2)
支气管舒张试验：舒张后FEV1应>2.0 和50%预计值 PEF：排痰能力 胸科手术 (综合分析：年龄，性别， 一般状态，术式) FEV1>2.0 或 50% pred, 安全 MVV > 70% pred 安全 69-50% 考虑 49-30% 避免 < 30% 禁忌 PaO2 <50mmHg 不能 术后FEV1预计值 应 > 0.8 L
外推容量
测试方法 --- ERS法
1s
FEV 1
测试方法 --- ATS法
测试方法 --- ATS法
（F-V）曲线
肺通气功能
临床应用
肺功能常用指标 (1)
FVCex(用力呼气肺活量)： 最大吸气至TLC位后以最大的努力最快的速度作出呼气肺活
量达RV位的容量。
FEV1 (第一秒量)：最大吸气至TLC位后1秒内的快速呼出量
- 最后要深吸一口气或回到平静呼吸才结束检查.
Dynamic lung parameter
动态肺参数（2）
PEF
MEF75 MEF50 MEF25 MMEF PIF FIV1
峰流速 75%呼气流速，V75( FEF25) 50%呼气流速， V50(FEF50) 25%呼气流速， V25(FEF 75) 中段呼气流速， MEF25-75 吸气峰流速 吸气一秒量
混合性
？
？
通气功能障碍判断标准
阻塞性通气功能障碍
FEV1/VCmax比值 < 95%正常预计值可信限
限制性通气功能障碍
FVCex < 95%正常预计值可信限
小气道病变
FVCex、FEV1、FEV1/VCmax三者在正常范围 MEF25~75%、MEF50%、MEF25三者中有二个低于 95%正常预计值可信限
/(-)；RV、FRC、VC(-) 其它：环境因素、吸烟
正常范围
预计值
2SD 或95%可信限范围内 预计值 20% ：FVC，FEV1 预计值 25% ：PEF 预计值 35% ：V50，V25， MMEF
MV,BF,VT：变异较大
肺功能评价(阻塞性通气功能障碍)
气道阻塞或狭窄而引起的气体流量下降。
1s
FEV 1
流速容量环检查的推荐方法
- 受试者自主呼吸直到呼吸波平稳 (保证潮气呼吸环正确).
- 指导受试者先缓慢呼气呼吸波出现平台.
- 然后要让受试者用力、快速吸饱气到肺总量位， 用以检查最大吸气流速。 . - 不能停顿 !!! 受试者马上开始以最大能力、最快速度用力呼气 (Supporting verbal encouragement is absolutely necessary!).
肺通气功能
肺通气功能原理
影响通气功能的重要因素
阻塞型通气功能障碍
气管支气管树的宽度 (内腔, 管壁的特性, 流速等).
限制型通气功能障碍
肺和胸廓的静态和动态特征.
神经肌肉型通气功能障碍
“呼吸泵”的效率, 横隔膜或胸廓肌肉
做肺功能检查的指症
胸闷呼吸困难或连续咳嗽或长期有痰多达几周
怀疑有支气管, 肺脏, 心脏, 胸部或脊椎等疾病
流速
容量
单侧主支气管不完全性阻塞 典型双蝶型改变
流速
容量
每分最大通气量
单位时间内以尽快的速度和尽可能深的幅度作最大自主努 力呼吸所得的通气量
术后肺部并发症发生率
%
70 60 50 40 30 20 10 0 ý £ Î ¦ Ü Õ ³ ·¹ Ä ì £ Î ¦ Ü Ò ³ ·¹ Ä
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
VC下降，FEV1/FVC、流量、MVV均下降； TLC和RV无增高。 原因：
* * * *
慢性肉芽肿疾患：结节病、肺结核 肺囊性纤维变和支气管扩张 矽肺、煤尘肺 充血性心力衰竭
肺通气功能障碍分类
FVC FEV1 FEV1/VC RV TLC
阻塞性
-/
/
/
限制性
-
-/
-
弥散功能：KCO、TLCO用于癌症是否转移？ 麻醉安全性评估 TLCO MVV VO2max 气道阻力：阻塞部位-胸内、胸外、纵隔、咽部？ 指导通气机的参数设定：Compliance,VCmax, f, VT, ...
总结：肺通气功能检查的临床应用
通气功能障碍分类（阻塞、限制、混合型） 阻塞的部位和严重程度 小气道功能障碍？ 手术危险性评估 药物治疗疗效的评估（前后对比）
原因： * 肺脏变小: 手术切除后，间质纤维化，间质性 肺炎，肿瘤，矽肺等 * 胸廓活动受限: 胸膜积液，增厚，粘连，胸廓 畸形 * 胸腔受压: 腹水，妊娠，肥胖等 * 呼吸肌无力: 膈肌疲劳，肌无力，肌萎缩，营 养不良等 * 单侧主支气管完全性阻塞
肺功能评价(混合性通气功能障碍)
兼有阻塞和限制性因素的存在
与配合紧密相关
Flow [l/s] 10
需重复检查
与用力程度无关
上升的斜率与疾 病和肺功能损害 程度无关! TLC
Volume [l]
effort dependent !
RV
ios_in1
MEFV检测要求
充分吸气至肺总量位(重复变异<5%) 突发呼气 迅速最大用力呼气(外推容量<5%) 无中断 呼气时间>3~5”或平台 (0.025 lps 0.5 sec)
VCmax (肺活量)：ERV+IC
TLC(肺总量)：尽最大可能吸入肺部的气体总量 RV(残气量)：尽可能呼气后肺部剩余的气体量
TLCO(CO弥散量)：经肺泡间隔进入肺毛细血管的CO量
MVV（最大分钟通气量）：自主呼吸每分钟最大通气量
肺功能的相关因素
身高、体重、年龄、种族
生长，老年改变 体位 昼夜变化：早晨FEV1下降0.2升 妊娠：TLC
VT
时间－容量曲线
容量（升）
TLC
a b
FEV1
FVC
MMEF = bc / ab c
RV
时间（秒）
012345动态肺参数（1）
用力肺活量 FEV1 一秒量 FEV1/F 一秒率 MTT 平均转移时间
FVC
Combination
Flow Volume - Spirometry
德国康讯公司 夏 云
康讯公司背景-- 德国尼德劳尔镇
肺的主要生理功能
CO2
O2
通气功能（外呼吸）
换气功能（内呼吸） 进一步：
氧在体内的运输代谢过程
运动气体代谢（运动肺功能）
肺功能检查
静态肺功能检查
运动肺功能检查
肺功能障碍的分类
肺功能改变
通气功能 残气功能 弥散功能 血流灌注 气体分布 呼吸力学
肺功能损害程度：(三级分法)
轻 VC (FVC) 79-60 FEV1 79-60 FEV1%VC 74-60 MVV 74-60 中 59-50 59-40 59-40 59-50 重 <50 <40 <40 <50
MMEF、V25、V50、V75<65% 为异常
COPD严重程度分级
分级 I 级： 轻度COPD 特征 FEV1/FVC < 70% FEV1≥ 80% II 级：中度COPD FEV1/FVC < 70% 50%≤ FEV1< 80% III 级：重度COPD FEV1/FVC < 70% 30%≤ FEV1< 50% IV 级：极重度COPD FEV1/FVC < 70% FEV1< 30%，FEV1<50%,伴有慢 性呼吸衰竭
运动能力减退或静息时呼吸困难或体能普查 支气管高反应性或 测定气道对特定过敏源的敏感 性 (激发试验)
肺通气功能
肺活量测量
肺通气功能
通气曲线描记
静态肺参数
Spirometry
VC IRV
VT ERV
静态肺参数
潮气量 BF 呼吸频率 MV 静息每分通气量 VCmax 肺活量 ERV 补呼气量 IC 深吸气量 IRV 补吸气量
FEV1
/VCmax, FEV1/FVCex (一秒率) MMEF、FEF25~75% (最大呼气中段平均流量)：