药二总结记忆技巧汇总

2015药学专业知识二总结记忆技巧汇总
有价值的核心总结
抗癫痫药的机制
抗抑郁药的分类
中枢镇痛药的分类
非甾体抗炎药（NSAID）典型不良反应
抗痛风药分类与典型不良反应
平喘药分类与应用
阿托品临床应用
（1）各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。

对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。

（2）全身麻醉前给药，减少麻醉过程中支气管黏液分泌，预防手术引起的吸入性肺炎。

严重盗汗和流涎症。

（3）缓慢性的心律失常——窦房阻滞、房室阻滞。

（4）抗休克。

（5）解救有机磷酸酯类农药中毒（导致的M样症状）。

（6）眼科——睫状肌炎症以及散瞳。

泻药与止泻药分类与应用：
保肝药的分类
抗心力衰竭药的分类
抗心律失常药的分类
最该掌握的首选药 A.窦性——首选——普萘洛尔（Ⅱ类） B.室上性——首选——维拉帕米（Ⅳ类）
C.急性室性——首选——利多卡因（Ⅰb类）
D.慢性室性——首选——美西律（Ⅰb类）
抗心律失常药共有的特点
（1）一个药物可以治疗不同的心律失常：
①普鲁卡因胺——属Ⅰa类，但它的活性代谢产物具Ⅲ类作用；奎尼丁兼具Ⅰ、Ⅲ类作用；
②索他洛尔——既有β受体阻断（Ⅱ类）作用，又有延长Q-T间期（Ⅲ类）作用；
③胺碘酮——同时表现Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类的作用，还能阻断α、β受体。

（2）Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc对不同的心肌细胞有不同的作用：
Ⅰa类——作用于心房、心室肌、浦氏纤维、窦房结、房室结、房室旁路——广谱；
Ⅰb类——心室肌和浦氏纤维——室性心律失常。

（TANG更正：教材此处为Ic类，正确的应该是Ⅰb类。

）（3）有负性肌力作用（IV类）
维拉帕米和地尔硫——有器质性心脏病，合并心功能不全或心肌缺血的患者不宜选用。

（4）均可引起心律失常——不良反应。

一线降压药（5大类）
1.利尿剂（氢氯噻嗪等）
2.β受体阻断剂——XX洛尔
3.钙通道阻滞剂——XX地平
4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）——XX普利
5.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）——XX沙坦
一句话总结其他降压药
1.利血平——抑制交感神经末梢递质释放——不能用于溃疡患者（后述）；——不单用
2. 可乐定和甲基多巴——激活血管运动神经中枢α2受体；甲基多巴——妊高——首选。

3.硝普钠、肼屈嗪——直接舒张血管平滑肌——危象/急症。

——有毒性
4.哌唑嗪、特拉唑嗪——阻滞血管平滑肌突触后膜α1受体——前列腺增生。

调血脂药的主要机制与应用
促凝血药与抗凝血药的分类
溶栓药、抗血小板药分类
纠正贫血和升高白细胞药
3类主要利尿剂
治疗前列腺增生药
胰岛素
糖皮质激素分类
糖皮质激素的不良反应
A.库欣综合征——肾上腺皮质功能亢进综合征
B.诱发三高
C.诱发溃疡
D.诱发感染
E.诱发青光眼
F.诱发骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟
G.诱发或加重精神疾病（精神病或癫痫病） 重要总结——七类口服降糖药TANG 1.XX 双胍--一线，尤其肥胖。

2.磺酰脲类促胰岛素分泌药——格列XX
3.非磺酰脲类促胰岛素分泌药——X 格列奈
4.α葡萄糖苷酶抑制剂----X 波糖、米格列醇
5.胰岛素增敏剂----X 格列酮
6.胰高糖素样肽-1受体激动剂—X 肽
7.二肽基肽酶-4抑制剂--X 格列汀 【总结：2013年中国2型糖尿病防治指南】 4线治疗方案（教材在开始部分TANG ） 1.首选——二甲双胍。

2.二线治疗——胰岛素促分泌剂或α葡萄糖苷酶抑制剂。

不适合者：+胰岛素增敏剂，或二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂。

3.三线治疗——加用胰岛素，或3种口服药联合。

4.四线治疗——多次胰岛素（基础胰岛素+餐时胰岛素，或一日3次预混胰岛素类似物）。

应停用胰岛素促分泌剂。

水溶性维生素主要应用
脂溶性维生素主要应用
（1）维生素A——夜盲症。

（2）维生素D——佝偻病、骨软化病。

（3）维生素E——流产。

青霉素类药物分类
头孢菌素分类特点及应用比较
五代头孢的特点简化记忆
大环内酯类抗菌药物作用特点
四环素类的临床应用——“4+3”【TANG】
4：四体（衣原体、支原体、螺旋体、立克次体）
3：三菌（霍乱、布鲁氏菌、肉芽肿鞘杆菌）
四环素，治四体，衣支螺立最好记。

普通细菌不能用，霍乱布鲁鼠和兔。

氯霉素核心知识点3+2（TANG，少量补充）
3大临床应用——3个屏障。

脑内感染——易透过血脑屏障；
眼内感染——易透过血眼屏障。

伤寒、副伤寒——易透过细胞屏障。

2大严重不良反应——【骨灰！】——恐怖！
骨髓抑制！灰婴综合征！
（3大临床应用氯霉素均不作为首选药，仅作为替补；脑内感染首选磺胺嘧啶；眼内感染可用利复平滴眼液等；伤寒、副伤寒首选喹诺酮类。

）
唑、磺胺二甲嘧啶；
G+球菌——A.首选——青霉素类；B.耐药、轻中度感染——大环内酯类；C.耐药、严重感染——万古霉素；
链霉素——第一个用于治疗结核的药物——“鼻祖”
齐多夫定——是美国FDA第一个批准用于临床治疗AIDS的药物氮芥——第一个问世的细胞毒类药——最早应用广谱抗癌。

抗真菌药物分类与机制、不良反应
抗病毒药分类与机制特点、常见不良反应
①蛔虫病、鞭虫病、蛲虫病——首选：甲苯咪唑、阿苯达唑。

蛲虫——阿苯达唑；吸虫、绦虫——吡喹酮。

钩虫——首选：三苯双脒。

②抗贾第鞭毛虫病——甲硝唑。

③抗卡氏肺孢子虫药——复方磺胺甲
唑；还有戊烷脒、伯氨喹（与克林霉素合用）。

④抗弓形虫药——磺胺嘧啶+乙胺嘧啶。

直接影响DNA 结构和功能的抗肿瘤药
干扰转录过程和阻止RNA合成的药物
调节体内激素平衡的药物
眼科疾病用药
耳鼻喉科疾病用药
*急性化脓性中耳炎——鼓膜穿孔前——2%酚甘油滴耳；鼓膜穿孔后——先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以抗生素滴耳。

皮肤真菌感染治疗药：
A.两性霉素B——抗真菌活性最强，唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染。

B.制霉菌素——对念珠菌属的抗菌活性较高。

毒性大，不宜注射。

外用糖皮质激素：醋酸氢化可的松、丁酸氢化可的松、地塞米松、糠酸莫米松、卤米松、醋酸曲安奈德。