【实用】-细菌性痢疾护理常规

细菌性痢疾护理常规

1.护理评估和观察要点

1．1生命体征，有无皮肤苍白，冷汗，脉搏细数、尿少、血压下降。

1．2大便次数、颜色、性状和量、有无脓血及里急后重感，肛周皮肤情况。

1.3肠鸣音情况

1．4尿量

2.护理问题

2．1体温过高

2．2腹泻

2. 3腹痛

2. 4外周组织灌注无效

2. 5有窒息的危险

2. 6潜在并发症：惊厥、脑疝

3.护理措施

3．1严格执行消化道隔离。

3．2严重腹泻伴呕吐者可禁食，静脉补充营养。能进食者，以进食高热量、高蛋白、高维生素、少渣、少纤维素，易消化清淡流质或半流质饮食为原则，避免生冷、多渣、油腻或刺激性食物。

3．3急性期腹泻频繁、全身症状明显者应卧床休息。频繁腹泻伴发热、疲乏无力、严重脱水者应协助床边排便。休克型病人应绝对卧床休息，专人监护，取平卧或休克体位，小儿去枕平卧，头偏向一侧。

3．4密切观察排便次数、量、性状及伴随症状，采集含有脓血、粘液部分的新鲜粪便作为标本，及时送检，以提高阳性率。

3．5保持水、电解质平衡，根据出入量及血液生化检查补充水及电解质。轻者可口服补液盐溶液，严重者静脉补液。

3．6严密监测生命体征、神志、尿量，观察有无面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉细速、尿少、烦躁等休克征象，通知医生，配合抢救。

3．7循环衰歇者应注意保暖。

3．8给予吸氧，持续监测血氧饱和度，监测动脉血气分析，观察氧疗效果。

3. 9每次排便后清洗肛周，涂以润滑剂，预防刺激。

3. 10遵医嘱使用有效抗生素，注意观察药物不良反应。早期禁用止泻剂，便于毒素排出。

3．11健康教育菌痢病人应及时隔离、治疗、粪便消毒对传染源的控制极为重要，应向病人及家属说明。遵医嘱按时、按量、按程序坚持服药，争取急性期彻底治愈，以防转变为慢性菌痢。养成良好的个人卫生习惯。

4.健康教育要点

4．1讲解合理饮食的重要性，指导病人合理进食。

4．2加强手卫生，把住“病从口入”关。

4．3严格执行消化道隔离。

4．4避免慢性菌痢急性发作的诱发因素：进食生冷、暴饮暴食、过度紧张、劳累、受凉、情绪波动。

5.护理评价

5．1体温正常、腹痛、腹泻消失。

5．2抢救物品准备齐全，未发生并发症。

5．3急性菌痢治愈，未转成慢性。

5. 4粪便检查正常，解除隔离。