妇科护理查房演示课件
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修改-妇科护理查房ppt课件
处理原则
根据患者年龄、症状、肌瘤大小、数目、生长部位及对 生育功能要求等情况选择治疗方案
肌瘤小无症状
1、随访观察：每3-6个月随访近绝经期年龄
一次
丙酸睾丸酮肌 症瘤 状在 不两 明个 显月 、妊无娠生大育小要求
甲基睾丸素围绝经期年龄
{ 2、药物治疗子（宫雄肌瘤激摘素除）术肌瘤大于2.5个月妊娠大
子宫切除术 小症状明显者
• 好发年龄：30-50岁，20岁以下少见。 • 组织学结构：子宫平滑肌 和纤维结缔组织增生。
病因及分类
【病因】 确切病因尚不清楚 1、雌激素长期刺激 2、孕激素 3、神经中枢活动
【分类】 1、肌壁间肌瘤 2、粘膜下肌瘤 3、浆膜下肌瘤
占20% 占60~70%
占10~15%
临床表现
月经改变 腹块 白带增多 ④疼痛压迫症状 ⑤不孕 ⑥继发性贫血
2、白带常规：WBC+++，清洁度Ⅲ 3、2015-10-9我院B超示：子宫肌瘤68*60*70mm；盆腔
少量积液 4、2015-10-9TBS诊断：未见上皮病变或恶心病变 5、2015-10-10血常规示：RBC 3.58×1012/L，血红蛋
白 109g/L
入科治疗
• 2015年10月10号：硬外麻醉下，经腹子宫 肌瘤剔除术
3、手术治疗{
病例介绍
• 床号：50 姓名：刘志莲 性别：女 年龄： 36Y
• 入院诊断：1.子宫平滑肌瘤 2.宫内节育器
• 患者于7个月前体检提示：子宫肌瘤。于 2015-4-4来我院复查B超提示：子宫肌瘤， 65*57*54mm，IUD位置正常，建议行子宫 肌瘤剔除术，未遵嘱。2015-7-11再次与我 院复查阴道彩超；子宫肌瘤，65*57*61mm
(医学课件)产科护理查房
查房时应关注产妇的情绪变化，及时 发现并解决产妇的心理问题，如焦虑 、抑郁等。
保持专业态度
查房时应保持专业、严谨的态度，严格按照护理规范进行操 作。
在查房过程中，应关注产妇的生命体征、产程进展等情况， 及时发现并处理异常情况。
05
案例分析
案例一：妊娠高血压综合征产妇的护理
总结词
预防并发症、严密监测、及时干预
等。
母乳喂养
指导产妇正确的母乳喂养技巧和 方法，提供必要的支持和帮助。
产后锻炼
鼓励产妇进行适当的产后锻炼， 促进身体康复和体型恢复。
03
查房流程
准备阶段
确定查房时间
选择合适的时间，确保 所有参与查房的医护人
员都能到场。
资料准备
准备好相关的病历资料 、检查结果和护理记录
。
环境准备
确保查房环境安静、整 洁，以便于进行有效的
沟通能力
与产妇及其家属进行有效 的沟通，提高护士的沟通 能力。
应对能力
在紧急情况下，能够迅速 采取有效的应对措施，提 高护士的应对能力。
02
查房内容
产妇基本情况
产妇年龄
评估产妇的年龄是否处于适宜生育的 阶段，考虑高龄产妇可能面临的风险 。
产妇健康状况
家族史
了解产妇家族是否有遗传性疾病，评 估对胎儿的影响。
详细描述
妊娠高血压综合征是妊娠期常见的并发症，对母婴健康构成威胁。护理查房时应重点关注产妇的生命体征、尿蛋 白情况，评估有无子痫前期症状，并采取措施预防产后出血、胎盘早剥等严重并发症。同时，应指导产妇合理饮 食、适当运动，保持心情舒畅，以降低血压、缓解症状。
案例二：产后抑郁症的预防与护理
总结词
心理支持、家庭参与、早期识别
保持专业态度
查房时应保持专业、严谨的态度，严格按照护理规范进行操 作。
在查房过程中，应关注产妇的生命体征、产程进展等情况， 及时发现并处理异常情况。
05
案例分析
案例一：妊娠高血压综合征产妇的护理
总结词
预防并发症、严密监测、及时干预
等。
母乳喂养
指导产妇正确的母乳喂养技巧和 方法，提供必要的支持和帮助。
产后锻炼
鼓励产妇进行适当的产后锻炼， 促进身体康复和体型恢复。
03
查房流程
准备阶段
确定查房时间
选择合适的时间，确保 所有参与查房的医护人
员都能到场。
资料准备
准备好相关的病历资料 、检查结果和护理记录
。
环境准备
确保查房环境安静、整 洁，以便于进行有效的
沟通能力
与产妇及其家属进行有效 的沟通，提高护士的沟通 能力。
应对能力
在紧急情况下，能够迅速 采取有效的应对措施，提 高护士的应对能力。
02
查房内容
产妇基本情况
产妇年龄
评估产妇的年龄是否处于适宜生育的 阶段，考虑高龄产妇可能面临的风险 。
产妇健康状况
家族史
了解产妇家族是否有遗传性疾病，评 估对胎儿的影响。
详细描述
妊娠高血压综合征是妊娠期常见的并发症，对母婴健康构成威胁。护理查房时应重点关注产妇的生命体征、尿蛋 白情况，评估有无子痫前期症状，并采取措施预防产后出血、胎盘早剥等严重并发症。同时，应指导产妇合理饮 食、适当运动，保持心情舒畅，以降低血压、缓解症状。
案例二：产后抑郁症的预防与护理
总结词
心理支持、家庭参与、早期识别
妇科护理查房 ppt课件
心电图：正常范围心电图
血常规及各项血液检查正常
2020/12/12
12
结论：左室舒张功能下降，左房增大 肺动脉压力增高伴轻度三尖瓣返流
2020/12/12
13
住院期间体温单
2020/12/12
14
术前
12-19 患者步行入院，无诉不适。 12-21 患者各项生命体征稳定，医嘱予定明日行“腹腔镜下子宫切除”手 术，对患者做好常规术前准备，告知患者术前各项注意事项，予清理肠道： 磷酸钠盐口服液（今辰清） 90ml 口服 稀释、磷酸钠盐灌肠液（辉力） 133ml 灌肠 ；预防感染：0.9%NS250ml+磷霉素针4g ivgtt 术前1h、 0.9%NS100ml+头孢呋辛钠针 1.5g ivgtt 术前1h
2020/12/12
15
术前
• 护理诊断：焦虑 与担心手术有关 • 护理措施： • 1、解释术前术后的配合工作，告知病人术
T：37.4℃
托马斯跌倒风险评分：0分
P：79次
Braden评分：23分
R：18次
ADL评分：100分
BP：90/60mmHg； NRS疼痛评分:0分
皮肤情况：下腹部陈旧性手术疤痕约6cm，颈部手术疤痕约
5cm
2020/12/12
9
戈登形态
1、 健康认知——健康管理型态：
患者女性，55岁，无吸烟饮酒史，住院期间能配合治疗，对自己的病情和治疗前行“左甲状旁腺肿块切除术” 20年前 行“胆囊切除术” 27年前行“双侧输卵管绝育术” 家族史：否认
婚育史：结婚20年 孕1子1女 足月产2次 无早产流产史 药物过敏史：头孢硫脒，普鲁卡因
2020/12/12
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入院情况
血常规及各项血液检查正常
2020/12/12
12
结论：左室舒张功能下降，左房增大 肺动脉压力增高伴轻度三尖瓣返流
2020/12/12
13
住院期间体温单
2020/12/12
14
术前
12-19 患者步行入院，无诉不适。 12-21 患者各项生命体征稳定，医嘱予定明日行“腹腔镜下子宫切除”手 术，对患者做好常规术前准备，告知患者术前各项注意事项，予清理肠道： 磷酸钠盐口服液（今辰清） 90ml 口服 稀释、磷酸钠盐灌肠液（辉力） 133ml 灌肠 ；预防感染：0.9%NS250ml+磷霉素针4g ivgtt 术前1h、 0.9%NS100ml+头孢呋辛钠针 1.5g ivgtt 术前1h
2020/12/12
15
术前
• 护理诊断：焦虑 与担心手术有关 • 护理措施： • 1、解释术前术后的配合工作，告知病人术
T：37.4℃
托马斯跌倒风险评分：0分
P：79次
Braden评分：23分
R：18次
ADL评分：100分
BP：90/60mmHg； NRS疼痛评分:0分
皮肤情况：下腹部陈旧性手术疤痕约6cm，颈部手术疤痕约
5cm
2020/12/12
9
戈登形态
1、 健康认知——健康管理型态：
患者女性，55岁，无吸烟饮酒史，住院期间能配合治疗，对自己的病情和治疗前行“左甲状旁腺肿块切除术” 20年前 行“胆囊切除术” 27年前行“双侧输卵管绝育术” 家族史：否认
婚育史：结婚20年 孕1子1女 足月产2次 无早产流产史 药物过敏史：头孢硫脒，普鲁卡因
2020/12/12
8
入院情况
妇科二病区护理教学查房ppt演示课件
.
17
疾病的护理
准备人：陈宇
.
18
三、疾病的护理
护理问题1
护理诊断
疼痛：与手 术切口有关
护理目 标
疼痛得到有 效缓解
护理措施
评价
1、根据患者面部表情或语言描述进 病人疼痛缓解 行疼痛评分 2、正确使用收腹带及沙袋加压 3、合理使用止痛药（如双氯芬酸钠 塞 肛、曲马多或吗啡肌肉注射、镇 痛 泵持续泵入等） 4、观察伤口有无渗血渗液，保持伤 口 敷料的清洁及密闭、如有渗血渗 液 .
24
三、疾病的护理
护理问题7
护理诊断
护理目标
护理措施
1.做好健康教育及 术后血栓评分； 2.指导并督促患者 做下肢深静脉血栓 预防操； 3.指导患者早期下 床活动； 4.指导患者合理饮 食，多饮水。
.
评价
未发生血栓及 肠梗阻
潜在并发症: 无血栓及肠梗 阻发生 下肢深静脉血 栓的危险，肠 梗阻
25
总 结
及时提供同类病种治疗及时提供同类病种治疗成功的案例相互访视成功的案例相互访视44根据手术的方式和特定根据手术的方式和特定的需要对病人在术后可能的需要对病人在术后可能遇到的问题做床边演习和遇到的问题做床边演习和指导如咳嗽时保护伤口指导如咳嗽时保护伤口的方法腹腔镜术后康复的方法腹腔镜术后康复病人焦虑程度病人焦虑程度减轻减轻情绪稳情绪稳定定护理问题52424护理诊护理诊断断护理目护理目护理措施护理措施评价评价出血出血出血得到出血得到改善无改善无失血性休失血性休克发生克发生11观察引流液伤口敷料观察引流液伤口敷料及阴道流血情况患者面色及阴道流血情况患者面色生命体征末梢循环肢体生命体征末梢循环肢体温度及血红蛋白量温度及血红蛋白量22输血输血33静脉及肌肉应用止血药静脉及肌肉应用止血药及时补充血容量水电解及时补充血容量水电解质以防休克质以防休克44出血量无改善时及时手出血量无改善时及时手术探查术探查病人出血得到病人出血得到控制控制护理问题62525护理诊断护理诊断护理目标护理目标护理措施护理措施评价评价潜在并发症潜在并发症
妇科患者护理查房PPT课件
血浆检验报告示： D-二聚体1,ug/ml↓ 31
相关检查
彩色多普勒超声检查 提示：双下肢动脉脉轻度 硬化，双下肢静脉未见
明显异常
2016.11.10
腹部立位DR平片提示 右肾结石可能
卵巢癌
定义
治疗及预防
病因 检查
临床表现
卵巢癌是指发生于卵巢表面体腔上肢和其 下方卵巢间质的恶性肿瘤。其发病年龄是妇 科肿瘤中最宽的，可以发生在妇女一生中的 任何时期 ，40岁-59岁为高发年龄。 卵巢恶性肿瘤发病率在女性生殖道恶性肿瘤 中占第3位，但死亡率居首位.
Ⅰ期 肿瘤局限于卵巢。
Ⅰa 肿瘤限于一侧卵巢，表面无肿瘤，包膜完整，腹 水或腹腔冲洗液中不含恶性细胞。 Ⅰb 肿瘤限于两侧卵巢，表面无肿瘤，包膜完整，腹 水或腹腔冲洗液中不含恶性细胞。 Ⅰc Ⅰa或Ⅰb 肿瘤伴以下任何一种情况：包膜破裂， 卵巢表面有肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中含恶性细胞。
Ⅱ期
Ⅱa Ⅱb Ⅱc
目录
病史简介
相关知识 护理诊断与措施
健康教育
基本信息
• 床号：16 • 姓名：张月娥 • 住院号：A080423 • 性别：女 • 年龄：54岁 • 诊断：盆腔肿物
病史简介
患者11月7日16:40因“下腹胀痛伴尿频3月 余”而入院，门诊拟“盆腔包块”收住。 生命体：T:36.9×℃ P:90次／分 R:19次／分 BP:125／85mmHg 既往史：胆囊切除术后5年，糖尿病史10余年 ，2016.11.01青阳县人民医院诊断梅毒阳性 。 月经婚育史：15岁月经初潮，39岁绝经
3.特异性性索间质细胞肿瘤
特异性性索间质细胞肿瘤约占 卵巢肿瘤的5%～10%。此类肿瘤能分泌 激素并出现相应症状，又称功能性卵巢 肿瘤。其中颗粒和卵泡膜细胞瘤因能分 泌雌激素，在女孩可引起性早熟，生育 年龄可出现月经紊乱，老年妇女可发生 绝经后出血。约15%伴发子宫内膜癌。 而睾丸母细胞瘤多能分泌雄激素，病人 出现男性化表现。
相关检查
彩色多普勒超声检查 提示：双下肢动脉脉轻度 硬化，双下肢静脉未见
明显异常
2016.11.10
腹部立位DR平片提示 右肾结石可能
卵巢癌
定义
治疗及预防
病因 检查
临床表现
卵巢癌是指发生于卵巢表面体腔上肢和其 下方卵巢间质的恶性肿瘤。其发病年龄是妇 科肿瘤中最宽的，可以发生在妇女一生中的 任何时期 ，40岁-59岁为高发年龄。 卵巢恶性肿瘤发病率在女性生殖道恶性肿瘤 中占第3位，但死亡率居首位.
Ⅰ期 肿瘤局限于卵巢。
Ⅰa 肿瘤限于一侧卵巢，表面无肿瘤，包膜完整，腹 水或腹腔冲洗液中不含恶性细胞。 Ⅰb 肿瘤限于两侧卵巢，表面无肿瘤，包膜完整，腹 水或腹腔冲洗液中不含恶性细胞。 Ⅰc Ⅰa或Ⅰb 肿瘤伴以下任何一种情况：包膜破裂， 卵巢表面有肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中含恶性细胞。
Ⅱ期
Ⅱa Ⅱb Ⅱc
目录
病史简介
相关知识 护理诊断与措施
健康教育
基本信息
• 床号：16 • 姓名：张月娥 • 住院号：A080423 • 性别：女 • 年龄：54岁 • 诊断：盆腔肿物
病史简介
患者11月7日16:40因“下腹胀痛伴尿频3月 余”而入院，门诊拟“盆腔包块”收住。 生命体：T:36.9×℃ P:90次／分 R:19次／分 BP:125／85mmHg 既往史：胆囊切除术后5年，糖尿病史10余年 ，2016.11.01青阳县人民医院诊断梅毒阳性 。 月经婚育史：15岁月经初潮，39岁绝经
3.特异性性索间质细胞肿瘤
特异性性索间质细胞肿瘤约占 卵巢肿瘤的5%～10%。此类肿瘤能分泌 激素并出现相应症状，又称功能性卵巢 肿瘤。其中颗粒和卵泡膜细胞瘤因能分 泌雌激素，在女孩可引起性早熟，生育 年龄可出现月经紊乱，老年妇女可发生 绝经后出血。约15%伴发子宫内膜癌。 而睾丸母细胞瘤多能分泌雄激素，病人 出现男性化表现。
妇科查房PPT专业课件
治疗进展
患者为粘膜下肌瘤典型表现为月经量增多，经期 延长，较大的肌瘤容易发生囊性变、玻璃样变、 红色变的可能，考虑患者已无生育要求，建议行 全子宫切除术，于2013年10月8日在全麻下行腹腔 镜下全子宫切除，术中离体标本送冰冻检查提示 良性肿瘤。手术顺利，麻醉满意，术中出血100ml, 输液2000ml,导尿500ml,术后留置尿管，应用抗生 素预防感染。
※肌瘤切除 ※全子宫切除 ※次全切
※经腹 ※经阴道 ※腹腔镜
手术方式
肌 瘤 切 除 术 ： 适 用 35 岁 以 下 未 婚 或 已婚，未肓，保留生育功能。
手术途径：可开腹、腹腔镜、宫腔 镜、脱出于阴道的粘膜下肌瘤可经 阴道钳夹切除。
手术方式
子宫次全切除术：不需保留生育功 能, 宫颈无病变者手。术方式
相关检查
B超：多发性子宫肌瘤3*3cm 4*3cm 3*5cm 专科体查：宫体：子宫增大，如孕2+个月大
不规则，活动好，无压痛 附件：双附件无无压痛及反跳痛 宫颈：糜烂1度
心理社会评估
• 心理社会评估：患者意识清，性格 开朗，家庭和睦，家属对病人关心 。
• 婚育情况介绍 ：患者已婚育有一子 一女。
子宫肌瘤病人护理
病例介绍
床号：床 姓名： 性别：女 年龄：岁 出生地： 婚姻：已婚 诊断：子宫肌瘤
入院日期：2014-3职业： 主管医生：
责任护士：赵媛宁 过敏史： 既往史：
பைடு நூலகம்
简要病史
主诉：月经频发两月余，伴经量多
现病史：患者2月前出现月经周期15天，经期7天，量多
有血块，有下腹坠胀感伴头晕 、心慌不适，在社区医院 给予支持治疗后渐缓解，未做任何检查，15天后月经再 次来潮，持续半月有血块，为求进一步治疗来我院就诊， 门诊拟诊断为“子宫肌瘤”收入院，
妇科护理查房 ppt课件
辅助检查：2016年7月20日我院彩超示：子宫腺肌症， 子宫腺肌瘤可能，双侧卵巢内囊肿，考虑子宫内膜样囊 肿可能。LPT：NILM，HPV-DNA：558.77pg/ml。
入院后诊断 1.子宫腺肌症 2.双侧 卵巢子宫内膜异位囊肿 3.宫颈上皮内肿瘤Ⅱ级 4.宫颈囊肿 子宫内膜异位囊肿
护理诊断/合作性问题
2、宫颈细胞学检查：这是筛查宫颈癌及宫颈病变的主要 方法。 3、阴道镜检查：检查后，通常需要做活检病理检查，取 活检后还需要禁房事4周，避免感染。
4、输卵管通液或碘油造影：这两种检查主要是了解患者 的输卵管是否通畅。检查应在月经干净3~7天后进行，术
发病机制
3 免疫学说 可能是一种自身免疫性疾病 血IgG,抗子宫内膜自身抗体 补体C3的沉积率会上升
假孕、
假绝经
其他
口服避孕药 孕激素类药
GnRH-a 达那唑 孕三烯酮
米非司酮
子宫内膜异位症的治疗现状如何？ －－药物治疗
口服避孕药
高效孕激素 雄激素衍生物 GnRH-a+
考虑手术
二线无效
二线治疗
一线治疗
子宫内膜异位症的治疗现状－药物治疗
①
1.非手术治疗 适用于症状轻、年轻有生育要 求者。 随访观察
1.
尿管及引流管 注意观察尿量、颜色及性质，保持外阴清洁，术后 24 小时拔除 尿管后督促患者自行排尿，如不能自行小便，可采用条件反射， 听流水声、会阴热敷等方法引导排尿。 会阴保持清洁，会阴擦洗每日2次，预防感染 注意腹腔引流管内的颜色和性质，妥善固定，防止打折和脱落。
2. 3.
护理目标
23
亮丙瑞林的简单介绍
1.
《妇科护理查房》PPT课件
及引流管，术后卧床等有关
• 活动无耐力 与手术创伤及禁食所致乏力、怠倦有关 • 有体液不足的危险 与术前清洁肠道、禁食、摄入
不足、手术创伤等有关
• 营养失调，低于集体需要量 与长期贫血，手术前
后禁食有关
• 自理能力缺陷 与术后伤口疼痛，卧床休息有关 • 恐惧与焦虑 与术后不适有关 • 潜在并发症 术后出血、伤口感染、泌尿系统感染等
手术前准备：
1.心理支持：争取病人和家属的配合。给病人讲解所 患疾病的特点，解答病人疑问，使病人减轻恐惧焦虑， 保持良好的身心状态。 2.手术前一天，核对医嘱并做好以下几项：
①皮肤准备 ②肠道准备，遵医嘱 ③监测生命体征、做好抗生素过敏试验、交叉配穴等 ④休息与睡眠，为病人提供安静、舒适的睡眠环境 ⑤告知病人将首饰等贵重物品交予家属管理，做好自己的清 洁卫生。
• 待解决及新出现护理问题
病人营养状况尚未得到改善 输液部位肿胀疼痛
整理课件ppt
护理措施
• 指导病人合理摄入均衡饮食，注意休息，劳逸 结合，并遵医嘱输入
• 指导病人24h后予以是热敷，以缓解疼痛和消 肿
• 健康教育 做好出院宣教
整理课件ppt
• 查体：体温：36℃，脉搏：78次/分，呼吸：18次/分，血压：
115/81mmHg，皮肤色泽苍白，全身淋巴结未见肿大，全腹无压 痛及反跳痛，外阴、阴道及宫颈均正常，宫体增大如孕一月， 表面光滑，无压痛，右附件可触及一包块约3*4cm大小，轻压 痛，活动可。
• 实验室检查（阳性）：血红蛋白：79g/L↓，妇科B超：
超，子宫腺肌症
• 卵巢囊肿 依据：右附件区可触及一包块，B超见有附件区囊
性占位，经手术后确诊。
• 宫内节育环 依据：B超可见
• 活动无耐力 与手术创伤及禁食所致乏力、怠倦有关 • 有体液不足的危险 与术前清洁肠道、禁食、摄入
不足、手术创伤等有关
• 营养失调，低于集体需要量 与长期贫血，手术前
后禁食有关
• 自理能力缺陷 与术后伤口疼痛，卧床休息有关 • 恐惧与焦虑 与术后不适有关 • 潜在并发症 术后出血、伤口感染、泌尿系统感染等
手术前准备：
1.心理支持：争取病人和家属的配合。给病人讲解所 患疾病的特点，解答病人疑问，使病人减轻恐惧焦虑， 保持良好的身心状态。 2.手术前一天，核对医嘱并做好以下几项：
①皮肤准备 ②肠道准备，遵医嘱 ③监测生命体征、做好抗生素过敏试验、交叉配穴等 ④休息与睡眠，为病人提供安静、舒适的睡眠环境 ⑤告知病人将首饰等贵重物品交予家属管理，做好自己的清 洁卫生。
• 待解决及新出现护理问题
病人营养状况尚未得到改善 输液部位肿胀疼痛
整理课件ppt
护理措施
• 指导病人合理摄入均衡饮食，注意休息，劳逸 结合，并遵医嘱输入
• 指导病人24h后予以是热敷，以缓解疼痛和消 肿
• 健康教育 做好出院宣教
整理课件ppt
• 查体：体温：36℃，脉搏：78次/分，呼吸：18次/分，血压：
115/81mmHg，皮肤色泽苍白，全身淋巴结未见肿大，全腹无压 痛及反跳痛，外阴、阴道及宫颈均正常，宫体增大如孕一月， 表面光滑，无压痛，右附件可触及一包块约3*4cm大小，轻压 痛，活动可。
• 实验室检查（阳性）：血红蛋白：79g/L↓，妇科B超：
超，子宫腺肌症
• 卵巢囊肿 依据：右附件区可触及一包块，B超见有附件区囊
性占位，经手术后确诊。
• 宫内节育环 依据：B超可见
产科护理查房PPT课件
① 遵医嘱给予预防性的抗生素。 ② 恶露需处理干净，每天做会阴护理。 ③ 助产操作应严格无菌操作。 ④ 指导产妇穿宽松棉内裤，及时更换卫生护
垫。 ⑤ 进食高营养、高热量、富含铁剂的食品，
以增强机体抵抗力。
SUCCESS
THANK YOU
2021/3/18
有皮肤完整性受损的危险
① 床铺应保持平整、清洁干燥、避免局部刺 激。
理问题。
健康教育
1. 向病人解释妊高症的原因、症状、体征及 预后，讲解本病对母婴的影响，使孕妇了 解并定期检查。
2. 给予饮食指导：增加高蛋白、高维生素以 及含铁、钙、锌的食物，减少适量脂肪和 盐的摄入。
3. 孕妇精神要放松，心情要愉快，有助于抑 制妊高症的发展，向病人讲解调节情绪的 方法。
4. 创造清洁舒适的环境，保证充足的睡眠，避 免刺激。
护理措施
组织灌流量不足
① 积极寻找出血原因：检查胎盘、胎膜是否 完整，软产道有无裂伤及子宫收缩情况， 并重视患者的主诉。
② 持续监测产妇生命体征。 ③ 针对出血原因，遵医嘱给予正确的处理。 ④ 建立两条静脉通路。 ⑤ 遵医嘱给予留置导尿。
有受伤、窒息的危险
① 专人24h护理，床边加床栏，以防摔跌，患者有假牙 应取下；准备好氧气、吸痰器、开口器、压舌板等。 抽搐时，用纱布包好开口器置于上下臼齿之间，防 止抽搐时咬伤唇舌。
病例：
12床，于某，26岁，因孕第一胎，停经9月余，腹 痛8小时于2012年8月04日2:20入院我科。查 T36.4℃，P80次/分,R19 次/分,BP100/65mmHg.全 身 先水兆肿 ②明 乙显 肝。 恢入 复院期诊③断妊：娠①期糖G1耐P0量孕受39损+4。W完头善位相分关娩 检查于19:30入产房静滴催产素，19:45血压 160/105mmHg，给盐酸拉贝洛尔100mg口服，血 压未见明显下降，于20:41停止静滴催产素，继续给 硫酸镁降压治疗，完善术前准备，于21:20行子宫下 段剖宫产手术，术中因子宫收缩乏力给宫腔填塞纱 条，出血600ml，于23:00返回病房。术后诊断：① G宫1收P1缩孕乏39力+4）W③头重位度剖子宫痫产前一期女④活胎婴盘②粘产连后⑤出妊血娠（期子 糖耐量受损
垫。 ⑤ 进食高营养、高热量、富含铁剂的食品，
以增强机体抵抗力。
SUCCESS
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2021/3/18
有皮肤完整性受损的危险
① 床铺应保持平整、清洁干燥、避免局部刺 激。
理问题。
健康教育
1. 向病人解释妊高症的原因、症状、体征及 预后，讲解本病对母婴的影响，使孕妇了 解并定期检查。
2. 给予饮食指导：增加高蛋白、高维生素以 及含铁、钙、锌的食物，减少适量脂肪和 盐的摄入。
3. 孕妇精神要放松，心情要愉快，有助于抑 制妊高症的发展，向病人讲解调节情绪的 方法。
4. 创造清洁舒适的环境，保证充足的睡眠，避 免刺激。
护理措施
组织灌流量不足
① 积极寻找出血原因：检查胎盘、胎膜是否 完整，软产道有无裂伤及子宫收缩情况， 并重视患者的主诉。
② 持续监测产妇生命体征。 ③ 针对出血原因，遵医嘱给予正确的处理。 ④ 建立两条静脉通路。 ⑤ 遵医嘱给予留置导尿。
有受伤、窒息的危险
① 专人24h护理，床边加床栏，以防摔跌，患者有假牙 应取下；准备好氧气、吸痰器、开口器、压舌板等。 抽搐时，用纱布包好开口器置于上下臼齿之间，防 止抽搐时咬伤唇舌。
病例：
12床，于某，26岁，因孕第一胎，停经9月余，腹 痛8小时于2012年8月04日2:20入院我科。查 T36.4℃，P80次/分,R19 次/分,BP100/65mmHg.全 身 先水兆肿 ②明 乙显 肝。 恢入 复院期诊③断妊：娠①期糖G1耐P0量孕受39损+4。W完头善位相分关娩 检查于19:30入产房静滴催产素，19:45血压 160/105mmHg，给盐酸拉贝洛尔100mg口服，血 压未见明显下降，于20:41停止静滴催产素，继续给 硫酸镁降压治疗，完善术前准备，于21:20行子宫下 段剖宫产手术，术中因子宫收缩乏力给宫腔填塞纱 条，出血600ml，于23:00返回病房。术后诊断：① G宫1收P1缩孕乏39力+4）W③头重位度剖子宫痫产前一期女④活胎婴盘②粘产连后⑤出妊血娠（期子 糖耐量受损
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2019/5/6
目标：患者能主动诉说焦虑的原因 措施：
1、与患者建立治疗性沟通关系，取得患者的信任 ，鼓励患者诉说焦虑的原因，耐心倾听 2、向患者解释卵巢囊肿的相关疾病知识及患者的 病情，让患者以正确的态度认识疾病 评价：患者积极配合治疗，心境平稳
伤口护理：
目标：住院期间伤口无感染 措施： 1、密切观察伤口情况，注意伤口有无红、肿、热痛
2、进行每一项操作前详细讲解操作的目的，加强病人 对各项护理活动的了解积极配合治疗和护理；
3、指导并督促病人正确饮食及运动，向病人说明其必 要性，逐步掌握康复知识；
4、指导遵医嘱正确按时按量服药的必要性及注意事项 ，提高用药依从性。
评价：病人能叙述出术后保健要点，积极配合术后治疗 和护理
心理护理：
年龄：27岁
学历：中学
婚姻状况：已婚
医疗费用支付方式：医保
• 主诉：月经改变10月。
• 现病史：患者于去年10月无明显诱因出现月经改
变，周期缩短为14天，经期4~5天，经量一般，伴 许暗红色血凝块，无痛经，白带量一般，无异味。 于2016-08-10至我院妇科门诊就诊，查阴道彩超提 示“右侧附件区囊实性包块（大小为42mm×30mm） 待查：畸胎瘤？”，今月经干净，由门诊收入我科 行进一步治疗。患者自患病以来，精神状态良好， 体力情况良好，二便正常，体重无明显变化。
• 入院以来血常规、血生化、凝血常规、肿瘤标志 物、阴道分泌物均正常；胸片、心电图正常。
术前诊断：
盆腔包块性质待查：卵巢畸胎瘤
术后诊断：
右卵巢成熟型囊性畸胎瘤
体查结果汇报
1、T: ℃ P： 次/分 R: 次/分 BP: mmHg
2、伤口情况： 3、腹部情况： 4、会阴情况： 5、管道情况： 6、患者心理-社会情况：良好
，定时更换敷料，保持其清洁干燥 2、密切观察患者生命体征，注意体温变化 3、遵医嘱合理使用抗生素 评价：伤口干洁，无感染，愈合良好
管道护理：
目标：住院期间无泌尿道感染
措施：
1、指导病人注意个人卫生，加强会阴抹洗，保持会 阴部清洁
2、指导病人多喝水，达到自然冲洗的效果；
3、做好管道护理，严格执行无菌技术操作，指导下 床活动时保持尿袋低于膀胱位置，避免尿管扭曲 折叠；
史
专科情况：
外阴：发育正常 阴道：通畅，内少许白色分泌物 宫颈：表面光滑，无明显溃疡、出血点、无举痛 宫体：前位，质中、正常大小、无压痛、宫体前
后壁无触痛结节、宫体活动好 附件：子宫后方偏右侧扪及约4cm×4cm大小，质
中，活动尚好，无压痛，左侧附件未触及包块
辅助检查：
• 2016-08-10我院妇科门诊阴道彩超提示“右侧附 件区囊实性包块待查：畸胎瘤？”
疼痛的护理：
目标：患者术后疼痛逐渐减轻或可耐受 措施： 1、术后合理使用镇痛泵，减轻患者的疼痛 2、使用沙袋压迫伤口，减轻伤口疼痛 3、通过听音乐，与患者聊天等分散患者注意力 4、 评价：患者疼痛减轻
知识缺乏的护理：
目标：病人了解术后一般护理流程，掌握术后保健知识 。
措施：
1、详细讲解术后相关护理的知识
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2019/5/6
现存护理问题
1、腹胀 与术后卧床活动量少 2、疼痛 与手术创伤、切口有关 3、知识缺乏 与缺乏卵巢囊肿剔除术后相关护理知
识有关 4、焦虑 与担心预后有关 5、潜在并发症：伤口感染、泌尿道系统感染等
护理措施
腹胀的护理：
目标：患者腹胀情况减轻，有肛门排气。 措施： 1、指导患者饮食遵循少量多次原则，肛门排气前进 全流饮食，避免进食牛奶、豆浆等易产气食物； 2、指导患者多翻身，及早进行床边活动，促进肠蠕 动； 3、指导患者及患者家属正确进行腹部按摩； 4、遵医嘱给予腹部超声波或药物治疗。 评价：患者腹胀情况减轻或无腹胀。
一例腹腔镜下卵巢囊 肿剔除术后患者的查 房
主讲人：何绮晴 病史介绍者：龙家婵 体查：石彩兰 指导老师：李敏燕、林丹云、范银瓶
查房目标
了解卵巢囊肿剔除术后病人的一般情况及 主要护理问题 熟悉并掌握卵巢囊肿剔除术后病人相关护 理措施
一般资料
床号：8床
病历介绍
姓名：卓弘静
住院号：486040 性别：女
评价：住院期间无泌尿系统感染
小结
• 卵巢囊肿是妇科的常见疾病，通过这次护 理查房，我们了解到腹腔镜下卵巢囊肿剔 除术后患者的一些常见护理问题，从中学 习如何做好患者的护理！
参考文献
[1]刘爱敏.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后的护理体会 [J] .中国医药指南，2012，10（15）：315-316
[2]吴明华,蔡艺辉.卵巢囊肿腹腔镜术后患者的护理 观察[J].中国民康医学,2015,27(16):118-119
•
患者住院期间无阴道流血、腹痛等不适，
生命体征平稳，完善各项术前检查，于2016-08-
22日于腹腔镜下行右侧卵巢囊肿剔除术，现为术
后第一天。
• 既往史：否认“高血压、冠心病、糖尿病”
病史，否认手术史，否认输血史，对缩宫素过敏 。
• 生育史：孕3产2，流产1次，均为足月顺产
• 个人史：否认疫区接触史，否认吸烟、喝酒