2017内窥镜消毒灭菌规范
内镜清洗消毒灭菌管理制度
内镜清洗消毒灭菌管理制度
一、使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。
二、凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜活检钳、高频电刀等，必须灭菌。
三、凡进入人体消化道、呼吸道等与黏膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。
四、内镜及附件用后应立即清洗、消毒或者灭菌。
多酶洗液的配制和浸泡时间按照产品使用说明书。
注意拆下器械的按钮、螺丝，打开轴节，管腔内充满洗液。
流水冲尽擦干方可灭菌。
禁止使用非流水对内镜进行清洗。
五、内镜首选过氧化氢等离子低温灭菌或环氧乙烷灭菌，亦可采用2%碱性戊二醛浸泡灭菌，但必须浸泡10h。
六、内镜及附件的清洗、消毒或灭菌时间应当使用计时器控制。
做好登记工作，登记内容应当包括病人姓名、使用内镜编码、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。
七、灭菌后的内镜及附件必须储存在无菌间或手术间。
八、内镜器械清洗消毒有专人管理，并定期检查。
九、灭菌时对每日第一锅内镜及附件的灭菌效果进行生物学检测。
十、戊二醛使用前必须进行浓度检测，并按时更换。
2017年6月1日执行软式内镜清洗消毒技术规范
办公室
清洗消毒室（内）
患者候诊室（区）
布局
内镜与附件储存库（柜）
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诊疗室（区）
其他（物品储存间等）
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6.清洗消毒操作规程
• 6.1基本原则 • 所有软式内镜每次使用后均进行彻底清洗和高水平消毒或灭菌 • 软式内镜及重复使用的附件、诊疗用品应遵循以下原则进行分类处理
内镜消毒质量监测
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内镜清洗消毒机的监测 手卫生和环境消毒质量监测
清洗消毒机新安装或维修后， 对清洗消毒后的内镜进行生物 学监测，监测合格后方可使用
每季度对医务人员手消毒效果、清 洗消毒室的环境消毒效果进行监测
消毒合格标准：菌落总数≤20cfu/件
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质量控制过程的记录与可追溯要求
操作人姓名
用含氯消毒剂、过氧乙酸等消毒剂进行消毒。
2.每次更换消毒剂时，应彻底刷洗消毒槽
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7.监测与记录
配制后测定一次浓度，每次使 用前进行监测；消毒内镜数量 达到规定数量的一半后，应在 每条内镜消毒前进行监测
使用中的消毒剂监测
1.每季度进行一次染菌量监测 2.每次按25%比例抽检，≤5条的， 每次全部监测，＞5条的，每次监 测数量不低于5条。
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清洗消毒应遵循以下流程
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注意事项
A. 内镜使用后应按以下要求测漏
1）宜每次清洗前测漏 2）条件不允许时，应至少每天测漏1次
B. 内镜消毒或灭菌前应进行彻底清洗
C. 清洗剂和消毒剂的作用时间应遵循产品说明书
D. 消毒后的内镜应采用纯化水或无菌水进行终末漂洗
内窥镜消毒管理制度
内窥镜消毒管理制度一、概述内窥镜是一种医疗设备，用于诊断和治疗各种消化系统疾病。
然而，由于内窥镜在使用过程中与患者的黏膜接触，容易受到污染，因此内窥镜的消毒管理至关重要。
有效的内窥镜消毒管理制度有助于保障患者的安全，防止交叉感染，确保医疗卫生质量。
二、内窥镜消毒管理制度的必要性1. 预防交叉感染：内窥镜在使用过程中接触到患者的黏膜和体液，容易受到污染，如果不进行有效的消毒管理，会导致交叉感染的发生。
2. 保障患者安全：内窥镜消毒不彻底会导致患者感染，严重时甚至会危及患者的生命安全。
3. 维护医疗卫生质量：内窥镜消毒管理制度的建立和执行，有助于提高医疗卫生质量，树立医院良好的医疗服务形象。
三、内窥镜消毒管理制度的内容1. 内窥镜消毒责任人员的设置和职责：制定明确的内窥镜消毒管理制度，明确内窥镜消毒责任人员的设置和职责，包括内窥镜消毒负责人、内窥镜操作人员、内窥镜消毒监督人员等。
2. 内窥镜消毒管理制度的建立：医院应制定内窥镜消毒管理制度，明确内窥镜消毒的程序和要求，包括内窥镜消毒的操作步骤、消毒剂的选择和使用、消毒设备的维护和管理等。
3. 内窥镜消毒设备和消毒剂的选用：根据内窥镜的种类和材质选择适合的消毒设备和消毒剂，确保消毒效果。
4. 内窥镜消毒操作的规范：内窥镜消毒操作应严格按照标准操作程序进行，避免出现操作不规范而导致消毒不彻底。
5. 内窥镜消毒记录和追溯：对内窥镜消毒的操作过程进行详细记录，包括消毒时间、消毒剂浓度、消毒操作人员等，以便追溯和检查。
6. 内窥镜消毒监督和检查：建立内窥镜消毒的监督和检查制度，不定期对内窥镜消毒进行抽查，确保消毒操作的质量。
四、内窥镜消毒管理制度的执行1. 内窥镜消毒责任人员的培训：内窥镜消毒责任人员应接受专业的内窥镜消毒操作培训，掌握内窥镜消毒的操作流程和技术要求。
2. 内窥镜消毒操作的规范执行：内窥镜操作人员应按照内窥镜消毒管理制度的要求，严格执行内窥镜消毒的操作流程，避免出现消毒不彻底的情况。
内窥镜的消毒与灭菌
内窥镜的消毒与灭菌5.1 内窥镜消毒与灭菌基本原则5.1.1 根据内窥镜在人体使用部位的不同，分别采用消毒或灭菌方法：需灭菌的内窥镜及其附件：腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜等进人人体无菌部位或经外科切口进人人体的内窥镜，以及进人破损粘膜的内窥镜附件（如活检钳等）。
需消毒的内窥镜及其附件：喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等进人人体自然通道与管腔粘膜接触的内窥镜。
5.1.2 使用过的内窥镜原则上应先消毒后清洗，最后在使用前根据内窥镜类型要求再进行消毒或灭菌处理。
5.I.3 在用液体浸泡法消毒内窥镜插管的同时，应对所有的通道用清洁剂、消毒剂与水进行冲洗。
5.1.4 被结核杆菌、肝炎病毒和艾滋病毒感染者使用过的内窥镜，必须进行特殊的消毒和灭菌处理。
5.1.5 经化学消毒剂处理的内窥镜，在使用前必须用无菌水进行冲洗以去除残留的消毒剂。
内窥镜清洗5.25.2.1 纤维内窥镜（1）鉴于纤维内窥镜的特殊情况，使用完毕应立即清洗，以免血液和粘液干固后不易洗净。
洗涤时，先将软管末端浸在含洗涤剂的温水中（35CC左右），用纱布或海绵擦洗镜体软管部和弯曲部，并反复注人气和水，使气管和水管出水处粘附的污物排出。
活体组织检查钳的处理，应先清洁外套钢丝、钳瓣上和细胞刷上的污物，孔道需用洗涤剂和清洁剂反复刷拭。
（2）将在洗涤剂中清洗过的插管、气管、水管、孔道、活检钳等用清水冲洗，擦干，放人消毒液中浸泡消毒。
在洗涤与浸泡消毒液过程中。
勿使操纵部弄湿。
（3）用75%乙醇纱布擦拭消毒纤维镜头部、软管操纵部、各调节旋钮、钳道上端盖板。
（4）消毒完毕，用无菌的生理盐水充分冲淋插管和内管道，以便除去残留消毒剂。
（5）当天不再继续使用的内窥镜，则将内管道彻底吹干或用75%乙醇进行冲洗干燥。
（6）用擦镜纸蘸少许硅蜡涂擦端部镜面、导光束端面和钳瓣，以保持洁净和防锈。
（7）贮存时应将镜体悬挂于干燥的专用柜内，弯角固定钮应置于“自由位”，活检钳瓣应张开。
内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌原则
医用内窥镜消毒灭菌原则
内窥镜主要分为工业内窥镜和医用内窥镜，其中医用内窥镜需要在使用完后进行消毒处理，这一步是非常关键和重要的，所以医生在检查后一定要进行处理，下面我们针对内窥镜的消毒清洗等进行全面的介绍。
内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则
医疗机构使用的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。
凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。
应首选物理方法。
对不耐湿热的内镜可选用化学方法消毒、灭菌。
禁止使用非流动水对内镜进行清洗。
内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。
凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。
内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。
凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。
病人使用诊疗内镜的清洗消毒过程质控应该具有可追查记录
a、内窥镜清洗消毒登记：记录日期、就诊病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名
b、消毒灭菌的效果监测记录：每周2次2%戊二醛浓度测试、每季度戊二醛生物测试事项;
c、内镜诊疗清洗消毒特殊情况登记薄，内容包括：特殊感染、职业暴露及处理、监测结果不合格原因分析、药械维修报废等。
无论是何种医用内窥镜，其是否接触了病人皮肤等，在使用完后一定要对其进行消毒处理，并且要严格按照流程进行操作，同样，同三维系列耳鼻喉内窥镜也需要进行消毒处理，其和其他医疗设备可以进行同样的操作。
胃镜清洗消毒灭菌操作规范标准
胃镜清洗消毒灭菌操作规一、基本要求1、胃镜室应当制定和完善管理的各项规章制度，并认真落实。
2、从事镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识的培训，严格遵守有关规章制度。
3、胃镜的清洗消毒应当与胃镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和胃镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。
4、胃镜室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。
5、灭菌胃镜的诊疗应当在达到手术标准的区域进行，并按照手术区域的要求进行管理。
6、工作人员清洗消毒胃镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
7、根据工作需要，按照以下要求配备相应胃镜及清洗消毒设备：（1）、胃镜及附件：其数量应当与医院规模和接诊病人数相适应，以保证所有器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求，保障病人安全。
（2）、基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械，50ml注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。
（3）、清洗消毒剂：多酶洗液、适用于胃镜的消毒剂、75%乙醇。
8、胃镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：（1）、凡穿破粘膜的胃镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。
（2）、所用胃镜应当按照《消毒技术规》的要求进行高水平消毒。
（3）、胃镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。
（4）、使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。
（5）、胃镜及附件的清洗、消毒或灭菌时间应当使用计时器控制。
（6）、禁止使用非流动水对胃镜进行清洗。
9、胃镜室应当做好胃镜清洗消毒的登记工作，登记容应当包括，就诊病人、使用胃镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员的等事项。
二、胃镜的清洗与消毒（一）、清洗步骤、方法及要点包括：1、水洗（1）、将胃镜放入清洗槽：1）、在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净。
内窥镜清洗消毒流程
内窥镜清洗消毒流程第一篇：内窥镜清洗消毒流程内窥镜清洗消毒流程初洗1.拆开各部件，在流动水下彻底冲洗2.高压水枪反复冲洗各孔道，内镜的轴件部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面3.内镜附件如细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。
送洗1.内镜初洗后立即放入专用器械盒2.如果是感染器械要在盒盖上用红笔注明感染源3.置于内镜运送车送至消毒供应中心清洗酶洗1.根据多酶液的比例正确的配置2.将擦干后在的内镜置于酶洗槽中浸泡5分钟，或超声清洗器内清洗5-10分钟3.镜头于酶液中手洗4.每清洗一次内镜更换多酶洗液次洗（脱酶洗）1.多酶洗液浸泡后的内镜，用流动水彻底冲洗2.用高压水枪彻底冲洗管道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面，去除残留的多酶，冲洗时间要大于5分钟漂洗用纯净水再次冲洗干燥1.用纱布将内镜外表面的水分擦干2.再用高压水枪将内镜各管腔内的水分冲干灭菌1.用低温等离子灭菌2.根据内镜的样式选择不同的灭菌程序贮存1.灭菌后由消毒供应中心传给手术室2.手术室接到后分类摆放在无菌器械间第二篇：空调清洗消毒使用流程空调清洗消毒使用流程一、清洗土味道1、首先取下空调滤清器，使用气泵对进风和出风口进行清洁2、打开空调，使用空调风道清洗剂，对进风口进行喷射，使用半桶3、关闭空调，使用空调风道清洗剂，对出风口进行喷射4、注射满后，用布遮挡，打开空调，排风5、等排出完毕后，重复操作排风系统，直至使用完毕二、清洗异味霉味1、首先取下空调滤清器，打开空调，使用空调消毒杀菌剂2、对进风口进行喷射如操作空调风道清洗，则出风口也进行喷射，直至使用完毕。
第三篇：医院呼吸机清洗和消毒流程医院呼吸机清洗和消毒流程一、呼吸机外表面（包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等）：应用湿润的纱布擦拭即可(每日一次)。
医院手术室内窥镜使用、保管、消毒隔离制度
公司新员工职前培训心得体会公司新员工职前培训心得体会精选4篇（一）作为一名新员工，参加公司的职前培训给我留下了深刻的印象。
以下是我对职前培训的心得体会：首先，职前培训帮助我更好地了解了公司的文化和价值观。
在培训中，我们学习了公司的使命、愿景和核心价值观，并了解了公司的发展历程和业务模式。
这些知识让我对公司有了更清晰的认识，使我更容易融入公司的文化中去。
其次，培训课程的内容丰富多样，涵盖了公司业务的各个方面。
我们学习了公司各个部门的职能和工作流程，了解了公司的产品和服务。
通过这些课程，我对公司的业务有了更全面的了解，能够更好地理解自己的工作在整个业务链条中的位置和作用。
此外，培训中还有一些实践性的训练和案例分析。
这些训练和案例分析让我在实际操作中学以致用，提高自己解决问题的能力。
通过与其他同事合作解决问题的过程，我也建立了一些良好的合作关系，并学会了如何在团队中发挥自己的优势。
最后，职前培训还提供了一些职业发展的指导和建议。
我们学习了职业规划的基本原则和方法，了解了公司提供的发展机会和培训计划。
这些指导和建议让我对自己的职业发展有了更明确的思路，并激发了我对未来发展的动力。
总之，公司的职前培训为我提供了一个良好的起点，让我更好地适应公司的文化和业务，并为我未来的职业发展奠定了基础。
我相信通过不断学习和实践，我能够在公司中取得好的成绩，并实现自己的职业目标。
公司新员工职前培训心得体会精选4篇（二）作为新员工进行职前教育时，我有一些心得体会如下：1. 注重学习：职前教育是为了让新员工快速融入公司的工作环境和文化，因此要注重学习。
我会积极参与培训课程和工作坊，认真听讲并记下重要的内容。
我还会主动向老员工请教，学习他们在公司工作的经验和技巧。
2. 主动融入团队：在职前教育中，我会主动与其他新员工建立联系，并积极参与团建活动。
这样不仅能够认识更多同事，还可以加深对公司团队文化的理解，更好地融入团队。
3. 善于沟通：职前教育期间，我会努力提高沟通能力。
内窥镜室消毒隔离
内窥镜室消毒隔离、预防感染措施
一、进行内窥镜操作及给患者注射时应戴好帽子、口罩及手套。
二、无菌盘内之物品，如无菌镊、棉球罐、纱布罐、治疗碗、弯盘等每周高压蒸汽灭菌一次，操作台上的布单，每周高压蒸汽灭菌一次。
三、检查室每天用紫外线进行空气消毒一次，每次30分钟。
四、检查室的办公桌、门窗、用具地面，每日用500PPM速消净擦拭一次，墙壁每周用500PPM速消净擦拭一次，每日大扫除一次，要保持室内清洁整齐，空气清新。
五、治疗床上的床单、枕套每周换洗二次，发现转氨酶增高，乙型肝炎表面抗原阳性的患者，布类用后立即送消毒供应室消毒，，床用500PPM速消净擦拭。
一次性手套浸泡于0.5﹪灭菌溶液中30分钟后回收统一处理。
六、凡接触患者呕吐物、分泌物？弯盘、治疗碗、压舌板等应用1000PPM速消净浸泡30分钟后，取出清洗，再高压蒸汽灭菌后备用，牙垫清洗后置于2﹪戊二醛中浸泡30分钟备用，最好用一次性消毒用品。
2017内镜清洗消毒规范
2017内镜清洗消毒规范软式内镜的清洗消毒1、基本原则1.1所有软式内镜每次使用后均应进行彻底清洗和高水平消毒或灭菌。
1.2软式内镜及重复使用的附件、医疗用品应遵循以下原则进行分类处理；a 进入人体无菌组织、器官，或接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附件应进行灭菌；B 与完整黏膜相接处，而不进入人体无菌组织、器官，也不接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附属物品、器具，应进行高水平消毒；C 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的用品宜低水平消毒或清洁。
1.3内镜清洗消毒应遵循以下流程1.4注意事项如下：a 内镜使用后应按照一下要求测漏：1、宜每次清洗前测漏；2、条件不允许时，应至少每天测漏1次。
b 内镜消毒或灭菌前应进行彻底清洗。
C 清洗剂和消毒剂的作用时间应遵循产品说明书。
确诊或疑似分枝杆菌感染患者使用过的内镜及附件，其消毒时间应遵循产品的使用说明。
d 消毒后的内镜应采用纯化水或无菌水进行终末漂洗，采用浸泡灭菌的内镜应采用无菌水进行终末漂洗。
e 内镜应储存于清洁、干燥的环境中。
f 每日诊疗工作开始前，应对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒、终末漂洗、干燥后，方可用于患者诊疗。
二、手工操作流程2.1预处理流程如下：a 内镜从患者体内取出后，在与光源和视频处理器拆离之前，应立即使用含有清洗液的湿巾或湿纱布擦去外表面污物，擦拭用品应一次性使用；b 反复送气与送水至少10sC 将内镜的先端置入装有清洗液的容器中，启动吸引功能，抽吸清洗液直至其流入吸引管；d 盖好内镜防水盖；e 放入运送容器，送至清洗消毒室。
2.2测漏流程如下：a 取下各类按钮和阀门；b 连接好侧漏装置，并注入压力；C 将内镜全浸没于水中，使用注射器向各个管道注水，以排出管道内气体；d 首先向各个方向弯曲内镜先端，观察有无气泡冒出；在观察插入部、操作部、连接部等部分是否有气泡冒出。
e 如发现渗漏，并及时保修送检；f 测漏情况应有记录；g 也可采用其他有效的测漏方法；2.3清洗流程如下：a 在清洗槽内配制清洗液，将内镜、按钮和阀门完全浸没于清洗液中。
2017年最新的软式内镜清洗消毒技术规范
【重点问题1】管理要求
4.2内镜诊疗中心（室）的管理要求 4.2.1应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、 监测、设备管理、器械管理、职业安全防护、 继续教育和 培训等管理制度和突发事件的应急预案。 4.2.2应有相对固定的专人从事内镜清洗消毒工作，其数量 与本单位的工作量相匹配。 4.2.3应指定专人负责质量监测工作。
01 软式内镜导致的相关感染及原因分析
我国内镜诊疗现状
• 内镜应用越来越广泛，开展内镜诊疗的医疗机构有6000家 • 患者多，内镜少——差距大 • 诊疗过程不长，内镜洗消时间更短—连台手术之间，内镜
消毒时间难保证
• 医生更多地关注内镜所看到的—内镜洗消问题常被忽略 • 操作中接触患者体液、血液、组织等—对内镜检查所引发
2017/7/14
（一）管理与硬件
【重点问题1】管理要求
4.1 医疗机构的管理要求 4.1.1有条件的医院宜建立集中的内镜诊疗中心（室），负 责内镜诊疗及清洗消毒工作。 4.1.2内镜的清洗消毒也可由消毒供应中心负责，遵循本标 准开展工作。 4.1.3应将内镜清洗消毒工作纳医疗质量管理，制定和完善 内镜诊疗中心（室）医院感染管理和内镜清洗消毒的各项 规章制度并落实，加强监测。
10例感染、28例定植
该事件引起媒体广泛关注，美国CDC介入进 行了调查，调查报告发布在2014年MMWR
Muscarella LF. World J Gastrointest Endosc 2014 October 16; 6(10): 457-474
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2017/7/14
十二指肠镜
德国一家大学医院2012年12月-2013年1月从来自4个病房12 例患者检出CRE。多重PCR扩增检出OXA-48型碳青酶烯酶基因， 分子分型显示具有同源性。 调查发现，6例来自同一病房，并且他们共同使用过同一条 十二指肠镜进行ERCP，最终暴发以该镜（TJF Q180V）被送回 厂家维护而终止
2017内镜清洗消毒规范
作品编号：DG13485201600078972981创作者：玫霸*2017内镜清洗消毒规范软式内镜的清洗消毒1、基本原则1.1所有软式内镜每次使用后均应进行彻底清洗和高水平消毒或灭菌。
1.2软式内镜及重复使用的附件、医疗用品应遵循以下原则进行分类处理；a 进入人体无菌组织、器官，或接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附件应进行灭菌；B 与完整黏膜相接处，而不进入人体无菌组织、器官，也不接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附属物品、器具，应进行高水平消毒；C 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的用品宜低水平消毒或清洁。
1.3内镜清洗消毒应遵循以下流程1.4注意事项如下：a 内镜使用后应按照一下要求测漏：1、宜每次清洗前测漏；2、条件不允许时，应至少每天测漏1次。
b 内镜消毒或灭菌前应进行彻底清洗。
C 清洗剂和消毒剂的作用时间应遵循产品说明书。
确诊或疑似分枝杆菌感染患者使用过的内镜及附件，其消毒时间应遵循产品的使用说明。
d 消毒后的内镜应采用纯化水或无菌水进行终末漂洗，采用浸泡灭菌的内镜应采用无菌水进行终末漂洗。
e 内镜应储存于清洁、干燥的环境中。
f 每日诊疗工作开始前，应对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒、终末漂洗、干燥后，方可用于患者诊疗。
二、手工操作流程2.1预处理流程如下：a 内镜从患者体内取出后，在与光源和视频处理器拆离之前，应立即使用含有清洗液的湿巾或湿纱布擦去外表面污物，擦拭用品应一次性使用；b 反复送气与送水至少10sC 将内镜的先端置入装有清洗液的容器中，启动吸引功能，抽吸清洗液直至其流入吸引管；d 盖好内镜防水盖；e 放入运送容器，送至清洗消毒室。
2.2测漏流程如下：a 取下各类按钮和阀门；b 连接好侧漏装置，并注入压力；C 将内镜全浸没于水中，使用注射器向各个管道注水，以排出管道内气体；d 首先向各个方向弯曲内镜先端，观察有无气泡冒出；在观察插入部、操作部、连接部等部分是否有气泡冒出。
2017内镜清洗消毒规范
2017内镜清洗消毒规范软式内镜的清洗消毒1、基本原则1.1所有软式内镜每次使用后均应进行彻底清洗和高水平消毒或灭菌。
1.2软式内镜及重复使用的附件、医疗用品应遵循以下原则进行分类处理；a 进入人体无菌组织、器官，或接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附件应进行灭菌；B 与完整黏膜相接处，而不进入人体无菌组织、器官，也不接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附属物品、器具，应进行高水平消毒；C 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的用品宜低水平消毒或清洁。
1.3内镜清洗消毒应遵循以下流程1.4注意事项如下：a 内镜使用后应按照一下要求测漏：1、宜每次清洗前测漏；2、条件不允许时，应至少每天测漏1次。
b 内镜消毒或灭菌前应进行彻底清洗。
C 清洗剂和消毒剂的作用时间应遵循产品说明书。
确诊或疑似分枝杆菌感染患者使用过的内镜及附件，其消毒时间应遵循产品的使用说明。
d 消毒后的内镜应采用纯化水或无菌水进行终末漂洗，采用浸泡灭菌的内镜应采用无菌水进行终末漂洗。
e 内镜应储存于清洁、干燥的环境中。
f 每日诊疗工作开始前，应对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒、终末漂洗、干燥后，方可用于患者诊疗。
二、手工操作流程2.1预处理流程如下：a 内镜从患者体内取出后，在与光源和视频处理器拆离之前，应立即使用含有清洗液的湿巾或湿纱布擦去外表面污物，擦拭用品应一次性使用；b 反复送气与送水至少10sC 将内镜的先端置入装有清洗液的容器中，启动吸引功能，抽吸清洗液直至其流入吸引管；d 盖好内镜防水盖；e 放入运送容器，送至清洗消毒室。
2.2测漏流程如下：a 取下各类按钮和阀门；b 连接好侧漏装置，并注入压力；C 将内镜全浸没于水中，使用注射器向各个管道注水，以排出管道内气体；d 首先向各个方向弯曲内镜先端，观察有无气泡冒出；在观察插入部、操作部、连接部等部分是否有气泡冒出。
e 如发现渗漏，并及时保修送检；f 测漏情况应有记录；g 也可采用其他有效的测漏方法；2.3清洗流程如下：a 在清洗槽内配制清洗液，将内镜、按钮和阀门完全浸没于清洗液中。
内镜消毒、灭菌制度守则
如皋市人民医院内镜清洗、消毒、灭菌相关制度一、内镜清洗、消毒与灭菌的基本要求二、内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵循的原则三、四、五、六、六、1.院感染管理知识培训。
相关科室每年至少组织培训一次，并有记录，包括培训时间、学时、内容、签到等。
2. 内镜的清洗消毒与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室。
3. 内镜诊疗室设有诊疗床、吸引器、治疗车等。
4. 不同部位内镜的诊疗工作分室，上消化道、下消化道内镜的诊疗工作应分室进行。
不同部位内镜的清洗、消毒工作的设备分开。
5. 灭菌内镜的诊疗应在达到手术标准的区域内进行，按手术区域要求进行管理。
6. 清洗消毒内镜时，应穿戴个人防护用品，包括工作服、防渗围裙及袖套、口罩、帽子、手套等。
必要时戴防护镜、面罩。
7. 内镜及附件数量与医院规模和接诊病人数相适应，保证所用器械在使用前能达到8.注射9.a)b)12．凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。
3．凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，必须高水平消毒。
4．内镜及附件用后立即清洗、消毒/灭菌。
5．使用的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。
6．内镜及附件的消洗、消毒、灭菌时间使用计时器控制。
7．禁止使用非流动水对内镜进行清洗。
软式内镜的清洗、消毒程序一、软式内镜使用后立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒钟，取下内镜并装好防水盖，置合适的容器中送清洗消毒室。
清洗步骤、方法及要点：1①②③④23．4（二）酶洗：1．多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书。
2．将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100ML，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭。
3．将擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器内清洗5-10min。
最新胃镜清洗消毒灭菌操作规范.doc
胃镜清洗消毒灭菌操作规范一、基本要求1、胃镜室应当制定和完善管理的各项规章制度，并认真落实。
2、从事内镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备内镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识的培训，严格遵守有关规章制度。
3、胃镜的清洗消毒应当与胃镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和胃镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。
4、胃镜室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。
5、灭菌胃镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求进行管理。
6、工作人员清洗消毒胃镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
7、根据工作需要，按照以下要求配备相应胃镜及清洗消毒设备：（1）、胃镜及附件：其数量应当与医院规模和接诊病人数相适应，以保证所有器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求，保障病人安全。
（2）、基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械，50ml注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。
（3）、清洗消毒剂：多酶洗液、适用于胃镜的消毒剂、75%乙醇。
8、胃镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：（1）、凡穿破粘膜的胃镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。
（2）、所用胃镜应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。
（3）、胃镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。
（4）、使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。
（5）、胃镜及附件的清洗、消毒或灭菌时间应当使用计时器控制。
（6）、禁止使用非流动水对胃镜进行清洗。
9、胃镜室应当做好胃镜清洗消毒的登记工作，登记内容应当包括，就诊病人姓名、使用胃镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员的姓名等事项。
二、胃镜的清洗与消毒（一）、清洗步骤、方法及要点包括：1、水洗（1）、将胃镜放入清洗槽内：1）、在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净。
鼻内窥镜消毒灭菌规范及流程5Microsoft Word 文档(可直接使用).doc
郑大一附院鼻内窥镜清洗灭菌操作流程（试行）使用后的鼻内窥镜流动水下软毛刷彻底清洗鼻内镜表面污垢擦干置于20℃~40℃多酶洗液中浸泡时间？分钟流动水下软毛刷刷洗流动水冲洗镜身擦干将鼻内镜全部浸没于万金医用器械消毒剂中 40分钟更换无菌手套取出鼻内镜无菌水彻底冲洗内镜无菌纱布擦干无菌治疗巾闭合式包装放置专用清洁内镜储存箱内备用郑州大学第一附属医院咽喉头颈外科病区使用后鼻内窥镜清洗、灭菌操作规程（试行）一.预处理（一）使用后鼻内镜应立即用湿纱布擦去镜身表面着的污物后，置于防渗漏的容器中转运至病房处置室进行处理。
（二）特殊感染性疾病患者使用后的内镜置于双层封闭包装袋内，并注明感染性疾病名称，单独处置。
二.清洗（一）在流动水下，采用软毛刷彻底清洗，除去鼻内镜表面附着的血液、粘液等残存物后并擦干。
动作应轻柔，避免损伤鼻内镜镜身。
（二）将擦干后的鼻内镜置于20℃-40℃多酶洗液中浸泡，时间？分钟。
（三）在流动水下，采用软毛刷彻底刷洗、流动水彻底冲洗鼻内镜镜身后，医用纱布擦干。
三.消毒或灭菌将擦干的鼻内镜全部浸没于含有效氯4000mg/L万金医用器械消毒剂中，浸泡40分钟。
四.冲洗更换无菌手套，取出鼻内镜，在无菌水下彻底冲洗鼻内镜镜身。
五.干燥用无菌纱布擦干鼻内镜镜身。
六.储存（一）用无菌治疗巾将灭菌后内镜采用闭合式包装法包装，并粘贴标识，注明灭菌物品的名称、编号、灭菌日期、灭菌有效期、灭菌操作者姓名等内容。
（二）将包装后内镜放置于清洁鼻内镜储存箱内，存放于鼻内镜诊疗室的无菌物品存放柜内，备用。
有效期7天。
（三）鼻内镜储存箱每周清洁消毒一次。
遇污染时随时清洁消毒。
七.清洗灭菌记录应记录每条鼻内镜的使用及清洗灭菌情况，包括：诊疗日期、患者标识与内镜编号（均应具唯一性）、清洗灭菌的起止时间以及操作人员姓名等。
八.消毒剂浓度监测应在每日使用前监测消毒剂的有效浓度，做好监测记录并保存记录保存期应≥6个月。
九.生物学监测（一）灭菌内镜：灭菌后鼻内镜应每月进行生物学监测，做好监测记录并保存监测资料保存期应≥3年。
内窥镜室的消毒制度及措施
内窥镜室的消毒隔离制度及措施
1.设诊查区、洗涤消毒区、清洁区。
2.保持室内清洁，操作结束后严格进行消毒处理。
3.内窥镜室工作人员必须经过预防医院感染相关知识的培训，包括内窥镜的
清洁、消毒或灭菌、使用中消毒剂的监测、记录和保存、个人防护措施等。
4.进入人体无菌组织或器官的内窥简如脑室镜、胸腔镜、腹腔镜、关节镜等
必须灭菌。
消化道内窥镜、呼吸道内窥镜、阴道镜等必须消毒；活检钳应灭菌处理。
5.进行内窥镜诊治前需对病人做乙肝表面抗原（HbsAg）等过筛检查，有条件
的应进行抗-HCV等过筛检查。
6.用后的内窥镜及附件应立即去污染、清洁，清除管道中的血液、粘液及活
检孔和抽吸孔内的残留组织，洗净的内窥镜应沥干水份后再进行消毒。
7.内窥镜的消毒须使用高效消毒剂，如2％戊三醛消毒浸泡30分钟，消毒后
用无菌蒸馏水充分冲洗。
内窥镜、活检钳的灭菌用环氧乙烷或2％戊二醛浸泡10小时。
（具体方法见《医院消毒技术规范》）
8.HbsAg阳性病人和其他特殊感染病人用过的内窥镜应先消毒，再常规清洗
消毒。
肿瘤病人用过的内窥镜应先常规清洗、消毒，再用毛刷刷洗中，酒精消毒。
9.消毒后的内窥镜，储存前先干燥处理，再悬挂保存于无菌柜内。
10.操作和清洗内窥镜时应穿防渗透工作外衣，戴橡胶手套，有条件的医院或
配备防护镜和面罩，工作人员应接种乙肝疫苗。
11.每日监测使用中消毒剂的有效浓度，记录保存，低于有效浓度立即更换。
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2017版消毒规范对全自动内镜清洗消毒灭菌器的要求
1.应具备腔道洗消的管理监控功能
2.每次消毒剂循环后,均需要彻底的无菌水漂洗循环,并带有干燥功能,彻底去除
腔道中水分
3.消毒剂必须在腔道中独立循环消毒灭菌,不能被任何液体稀释
4.全自动內镜消毒灭菌器必须自带自身消毒灭菌功能
5.要有内镜消毒灭菌过程管理功能,包括操作人员编号,内镜型号,开始时间,结束
时间,整个过程可以追溯
奥凯全自动医用内镜灭菌器是您最称心的选择!。