腹主动脉瘤护理查房
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腹主护理查房
（二）术后护理措施 （二）术后护理措施
1.监测生命体征变化控制血压，保持出入量平衡，观察尿量的变化，及 监测生命体征变化控制血压，保持出入量平衡，观察尿量的变化， 监测生命体征变化控制血压 早发现肾功能异常改变。预防肺部感染，定时翻身，协助排痰， 早发现肾功能异常改变。预防肺部感染，定时翻身，协助排痰，物化吸 入。 2.观察下肢循环：术中阻断动脉很容易导致肢体栓塞。近端阻断时间长， 观察下肢循环： 观察下肢循环 术中阻断动脉很容易导致肢体栓塞。近端阻断时间长， 肢体易出现血栓形成。上述情况均可导致下肢急、慢性缺血。 肢体易出现血栓形成。上述情况均可导致下肢急、慢性缺血。因此术后 及时了解下肢血供情况，包括：皮色、皮温、静脉充盈情况、 及时了解下肢血供情况，包括：皮色、皮温、静脉充盈情况、肢体动脉 搏动。 搏动。 3.观察伤口有无出血，保持切口敷料干燥、固定，一旦渗湿、污染，及 观察伤口有无出血， 观察伤口有无出血 保持切口敷料干燥、固定，一旦渗湿、污染， 时换药，并观察切口愈合情况。保持切口引流管固定、通畅， 时换药，并观察切口愈合情况。保持切口引流管固定、通畅，引流袋低 于切口平面，并观察和记录引流液的量、色和性质。 于切口平面，并观察和记录引流液的量、色和性质。 4.指导进食高蛋白、高糖、高维生素、易消化、少渣、少纤维素饮食， 指导进食高蛋白、 指导进食高蛋白 高糖、高维生素、易消化、少渣、少纤维素饮食， 保持大便通畅，预防便秘。 保持大便通畅，预防便秘。 5.病人宜卧床休息，取仰卧、下肢屈曲位，降低腹部张力，从而减轻对 病人宜卧床休息， 病人宜卧床休息 取仰卧、下肢屈曲位，降低腹部张力， 血管吻合口的牵拉力。 嘱病人避免突然坐起、强烈扭曲上身、 血管吻合口的牵拉力。 嘱病人避免突然坐起、强烈扭曲上身、突然弯腰 等动作，减少或避免引发出血的诱因。 等动作，减少或避免引发出血的诱因。 6.病人卧气垫床，协助使用大、小便器，切忌拖拉病人。保持床单元及 病人卧气垫床， 病人卧气垫床 协助使用大、小便器，切忌拖拉病人。 病人衣裤的清洁、干燥。一旦污染，及时更换。 病人衣裤的清洁、干燥。一旦污染，及时更换。
腹主动脉瘤护理查房
腹主动脉瘤护理查房病例汇报：姜xxx，女性，63岁，农民，2015-11-2急诊以“腹主动脉瘤”收入院。
患者于一个月前出现腹痛，伴有轻度压痛，多于餐后症状较重，伴有排便减少，门诊完善相关检查，其腹主动脉彩超提示腹主动脉瘤，瘤体较大，肠管胀气，考虑有腹主动脉瘤压迫肠管。
给予平稳血压，并积极润肠通便治疗后，排便症状改善，但其腹部隐痛持续，多为胀痛，为求进一步诊治来我院就诊治疗。
门诊以“腹主动脉瘤”收入我科住院治疗。
自此次发病来，精神弱，饮食少，二便少，排便费力，夜间睡眠较差，体重有所减轻。
既往史：高血压，高脂血症，反流性食管炎，陈旧性下壁心肌梗死病史，乙肝病毒携带病史，无烟酒史。
否认外伤史，有输血史，否认食物药物过敏史。
辅助检查：导联心电图：多导联ST-T改变，或T波倒置，部分导联可见q波。
腹主动脉彩超：腹主动脉瘤。
腹主动脉CTA示：腹主动脉瘤。
化验结果：生化---钙1.92mmol/L；白蛋白30.1g/L；血常规---白细胞11.35×109g/L；红细胞3.3×1012g/L；血小板88×109/L；DIC---凝血酶原时间16.5S；D-二聚体1139ng/mL；HBV-DNA: 1.0E+7IU/mL目前状况：患者神志清楚，精神弱，时有腹部隐痛，腹部平坦，肝脾肋下未触及，脐周可触及搏动样肿物，准备择期行手术治疗。
患者于2015-11-4全麻下行腹主动脉瘤腔内隔绝术，手术顺利，术后返回重症监护室留观，于2015-11-6返回病房。
疾病相关知识㈠疾病原因：退行性疾病：囊性中膜坏死，主动脉夹层遗传性疾病：马方综合征，主动脉缩窄等动脉粥样硬化血管炎：大血管炎，巨细胞动脉炎，SLE等创伤感染性因素：真菌，结核，葡萄球菌，沙门菌等㈡症状和体征：不典型，常为体检发现。
正常成人腹主动脉的直径为1.6cm～2.0cm，当腹主动脉扩张膨胀至2c m 以上时，即可诊断为腹主动脉瘤。
感染性腹主动脉瘤护理查房PPT
• 我正在写一份主题为“千里江山图诗歌鉴赏”的PPT,现在准备介绍“诗歌鉴赏”,请帮我生成“诗歌主题”为标 题的内容
• 诗歌主题
• 自然景色：描绘了千里江山的美景，展现了大自然的壮丽与秀美
• 人生哲理：通过对自然景色的描绘，表达了对人生和社会的感悟与思考
• 思乡怀旧：通过对故乡山水的描绘，表达了对故乡和亲友的思念和怀想
• 护理措施与效果评价
• 护理措施：包括疼痛护理、生活调理、心理护理、康复训练等方面的措施，旨在提高患者的舒适度和生活质 量。
• 效果评价：通过观察患者的病情变化、生活质量改善情况、并发症发生率等方面，对护理措施的效果进行评 价。
• 总结经验：根据效果评价结果，总结护理经验，为今后的护理工作提供参考。
施与效果评价
护理措施与效果评价
效果评价：对患者进行疼痛评估，了解疼痛缓解 情况，同时观察患者的生活质量、心理状态等方
面的改善情况。
单击此处输入你的正文，请阐述观点
物理降温：采 用冰袋、冰帽 等降温措施， 降低患者体温， 减轻疼痛和不
适感。
补充水分：鼓 励患者多饮水， 保持充足的水 分摄入，有助 于降低体温和
• 评估患者的疼痛程度和性质，采取相应的护理措施
• 协助患者采取舒适的体位，避免剧烈运动和咳嗽等诱发疼痛的因素
• 遵医嘱给予止痛药物，观察药物疗效及不良反应
• 给予心理支持，减轻患者的焦虑和疼痛感 我正在写一份主题为“感染性腹主动脉瘤护理查房”的PPT,现在准备介绍“感染性腹主动脉瘤护理措施”,请帮我生成“饮食护理措施”为标 题的内容 饮食护理措施
• 制定饮食计划：根据患者的病情和营养需求，制定合理的饮食计划，包括每日的热量、蛋白质、脂肪、碳水 化合物、维生素和矿物质的摄入量。
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• 护理措施与效果评价
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施与效果评价
护理措施与效果评价
效果评价：对患者进行疼痛评估，了解疼痛缓解 情况，同时观察患者的生活质量、心理状态等方
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物理降温：采 用冰袋、冰帽 等降温措施， 降低患者体温， 减轻疼痛和不
适感。
补充水分：鼓 励患者多饮水， 保持充足的水 分摄入，有助 于降低体温和
• 评估患者的疼痛程度和性质，采取相应的护理措施
• 协助患者采取舒适的体位，避免剧烈运动和咳嗽等诱发疼痛的因素
• 遵医嘱给予止痛药物，观察药物疗效及不良反应
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• 制定饮食计划：根据患者的病情和营养需求，制定合理的饮食计划，包括每日的热量、蛋白质、脂肪、碳水 化合物、维生素和矿物质的摄入量。
腹主动脉瘤护理查房
腹主动脉瘤护理查房腹主动脉瘤是指腹主动脉壁局限性扩张达到1.5倍正常直径以上，也可以定义为腹主动脉最大横径大于3cm。
腹主动脉瘤作为一种常见的心血管疾病，护理查房对于患者的护理管理和疾病进展的监测非常重要。
下面将详细介绍腹主动脉瘤护理查房的内容。
一、体格检查1.观察患者一般状况，包括面色、步态、体重、营养状态等方面的变化。
2.检查腹部：观察是否有腹部肿块或膨隆、腹部疼痛、压痛等。
如果瘤体增大有可能压迫腹部器官导致症状出现。
3.检查心肺：观察患者有无心律不齐、心音增弱、胸闷、呼吸困难等。
4.查看四肢：观察有无皮肤发绀、水肿等。
二、功能检查1.血压测量：定期测量血压变化，特别是腹部主动脉瘤直径增大时，需注意高血压的发生。
2.心电图检查：了解患者的心电图情况，了解心律是否正常。
3.腹部彩色多普勒超声：检查腹主动脉瘤的直径、瘤形及位置，了解血管的血流情况。
4.CT/MRI检查：如果需要，进行腹部CT或MRI扫描，了解瘤体的具体情况。
5.动脉造影：在必要的情况下，进行动脉造影，以了解血管的情况。
三、护理措施1.定期监测血压，及时发现并处理高血压的情况。
2.鼓励患者进行适量的有氧运动，避免过度劳累和剧烈运动，以减少主动脉压力。
3.控制饮食：减少精细和高脂肪食物摄入，保持体重适中。
4.保持排便畅通：预防便秘，以免腹部压力增加。
5.避免致命的应力、情绪激动或用力排便等，以免导致血压升高，增加主动脉壁张力。
6.严密观察病情变化，如腹部突然剧痛、背部放射痛、休克等，及时记录反馈给医生。
四、药物治疗1.对有高血压的患者，根据血压水平及医生建议，给予降压药物，维持血压在稳定范围内。
2.为防止血管内血栓的形成，应使用抗血小板药物，如阿司匹林等。
3.病情严重或疼痛影响生活的患者，可以适当使用镇痛药物等。
腹主动脉瘤是一种潜在的危险疾病，护理查房是及时发现病情变化、判断病情进展的重要手段。
护士要准确记录患者症状、体征的变化，及时报告给医生，制定有效的护理干预措施，保障患者的安全。
腹主动脉瘤护理查房PPT
患者基本信息： 姓名、性别、年 龄、职业等
病史回顾：既往 病史、家族史、 用药史等
诊断结果：腹主 动脉瘤的部位、 大小、性质等
诊断依据：影像 学检查、实验室 检查等
手术名称：腹主动脉瘤切除手术
手术时间：XXXX年XX月XX日
手术医生：XXX医生
手术过程简述：手术采用微创技术，通过腹壁小切口将腹主动脉瘤切除，并使用人工血管 进行替换。
并发症发生情 况：评估患者 是否出现与腹 主动脉瘤相关 的并发症，如 出血、感染等。
康复情况：评 估患者的康复 情况，包括日 常生活能力、 运动能力等方
面。
护理措施的有 效性：评价护 理措施是否能 够有效地控制 病情，预防并 发症的发生。
护理人员的专 业水平：评价 护理人员的专 业知识和技能 是否能够满足 患者的需求， 提高患者的满
意度。
护理服务的规 范性：评价护 理服务是否符 合规范，是否 能够保证患者 的安全和舒适。
护理效果的评 价：对护理效 果进行评价， 包括患者的病 情变化、生活 质量、心理状
况等方面。
调查目的：了解患者对护理工作的满意度 调查内容：包括护理技术、服务态度、环境设施等方面 调查方式：采用问卷调查或访谈形式 调查结果分析：对调查结果进行统计、分析，找出问题并制定改进措施
术前准备：术前禁食、禁水，备 皮，留置导尿管等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
术前检查：完成相关检查，如血 常规、尿常规、心电图等
术前用药：遵医嘱使用抗生素、 镇静剂等
监测生命体征：密切观察患者的体温、心率、呼吸、血压等指标，及时发现并处理 异常情况。
疼痛护理：术后患者可能出现疼痛，应遵医嘱给予适当的止痛药物，并指导患者采 取舒适的体位，减轻疼痛。
炎症性腹主动脉瘤护理查房PPT
护理建议与改进措施
对患者及家属进行健康教育指导
介绍炎症性腹主动脉瘤的发病原因、症状表现及治疗方法 强调护理在炎症性腹主动脉瘤治疗中的重要性 指导患者及家属如何进行日常护理和自我观察 提醒患者及家属注意饮食调整和适当运动
加强术后疼痛管理，提高患者舒适度
术后疼痛评估：及时了解患者疼痛情况，采用合适的评估工具进行评 估
项
术前检查：完 善相关检查， 如血常规、凝
血功能等
术前准备：备 皮、备血、留
置尿管等
术前用药：遵 医嘱给予术前 用药，如抗生
素等
术后护理
监测生命体征：密切观察患者的体温、心 率、呼吸、血压等指标，及时发现并处理 异常情况。
饮食护理：术后患者需要禁食一段时间， 待肠道功能恢复后，逐渐过渡到流质、半 流质、普食，注意饮食清淡、易消化。
制定心理干预措 施：针对患者心 理问题，制定相 应的干预措施， 如心理疏导、放 松训练等
调整患者心态： 积极引导患者保 持乐观、积极的 心态，增强战胜 疾病的信心
家属心理支持： 对患者家属进行 心理疏导，减轻 家属的心理负担， 提高家属对患者 护理的配合度
护理措施
术前准备
术前宣教：向 患者及家属介 绍手术目的、 方法及注意事
疼痛护理措施：采取多种护理措施，如药物治疗、心理护理等，以 缓解患者疼痛
疼痛教育：对患者及家属进行疼痛教育，提高其对疼痛的认识和应对 能力
疼痛管理效果评价：定期对疼痛管理效果进行评价，及时调整护理 措施
调整饮食结构，促进营养吸收
增加高蛋白、高热量、高维生 素的食物摄入
适量增加膳食纤维的摄入，促 进肠道蠕动
避免进食辛辣、刺激性食物， 以免加重病情
保持饮食均衡，避理干预
【优秀文档】腹主动脉瘤的护理查房PPT
腹主动脉瘤的护理查房
（优选）腹主动脉瘤的护理查房
腹主动脉瘤概述
❖ 腹主动脉瘤是因为动脉中 层结构破坏，动脉壁不能 承受血流冲击的压力，而 形成的局部或者广泛性扩 张或膨出，直径>正常50％。
❖ 临床上把位于肾动脉水平 以上的腹主动脉瘤称为胸 主动脉瘤（5%），位于肾 动脉水平以下的称为腹主 动脉瘤（95%） 。
防止破裂：嘱病人卧床休息，避免突然加大腹压的运动，如剧烈咳嗽、用力排便、排尿和身体大幅度活动，如突然坐起、强烈扭曲上
身、突然弯腰等动作。
themegallery 腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR) 1、退行性疾病：囊性中膜坏死，主动脉夹层 因此，护士应及时关心安慰患者，解除病情，以消除恐惧、焦虑心情，积极配合治疗。
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腹主动脉瘤的临床表现
症状和体征：
不典型，常为体检发现
1、腹痛：从上腹不适到剧烈腹痛不等 2、搏动性包块：最典型体征，常位于脐周 3、血管杂音：收缩期杂音 4、压迫症状：消化道梗阻，输尿管梗阻等
辅助检查
themegallery
1、腹部平片：动脉瘤壁钙化（蛋壳征） 2、B超：瘤体大小及有无附壁血栓 3、CT：是否存在夹层动脉瘤，与周围组织结构的关
themegallery
解剖图
themegallery
腹主动脉瘤
themegallery
1
男性（>60岁）： 4％～9％
发病特点
4
几乎所有动脉瘤
破裂均发生于
3
65岁以上男性
2
瘤体直径>5cm 在男性中占0.5％
themegallery
腹主动脉瘤的危险因素
一、主要危险因素：
1、年龄：>65岁 2、性别：男>女 3、吸烟
（优选）腹主动脉瘤的护理查房
腹主动脉瘤概述
❖ 腹主动脉瘤是因为动脉中 层结构破坏，动脉壁不能 承受血流冲击的压力，而 形成的局部或者广泛性扩 张或膨出，直径>正常50％。
❖ 临床上把位于肾动脉水平 以上的腹主动脉瘤称为胸 主动脉瘤（5%），位于肾 动脉水平以下的称为腹主 动脉瘤（95%） 。
防止破裂：嘱病人卧床休息，避免突然加大腹压的运动，如剧烈咳嗽、用力排便、排尿和身体大幅度活动，如突然坐起、强烈扭曲上
身、突然弯腰等动作。
themegallery 腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR) 1、退行性疾病：囊性中膜坏死，主动脉夹层 因此，护士应及时关心安慰患者，解除病情，以消除恐惧、焦虑心情，积极配合治疗。
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腹主动脉瘤的临床表现
症状和体征：
不典型，常为体检发现
1、腹痛：从上腹不适到剧烈腹痛不等 2、搏动性包块：最典型体征，常位于脐周 3、血管杂音：收缩期杂音 4、压迫症状：消化道梗阻，输尿管梗阻等
辅助检查
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1、腹部平片：动脉瘤壁钙化（蛋壳征） 2、B超：瘤体大小及有无附壁血栓 3、CT：是否存在夹层动脉瘤，与周围组织结构的关
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解剖图
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腹主动脉瘤
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1
男性（>60岁）： 4％～9％
发病特点
4
几乎所有动脉瘤
破裂均发生于
3
65岁以上男性
2
瘤体直径>5cm 在男性中占0.5％
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腹主动脉瘤的危险因素
一、主要危险因素：
1、年龄：>65岁 2、性别：男>女 3、吸烟
合并马蹄肾的腹主动脉瘤护理查房
借助新技术和新方法，持续改进护理服务。
总结与展望
呼吁
呼吁更多医护人员关注合并症患者，为其提供更 优质的护理。
希望通过宣传和教育，提高公众对此类疾病的认 识。
谢谢观看
应定期评估护理效果，并根据患者的反馈进行调 整。
患者教育
患者教育
教育内容
向患者及家属讲解马蹄肾和腹主动脉瘤的相 关知识，及其对健康的影响。
提高患者的自我管理能力，有助于疾病的控 制。
患者教育 教育方式
通过面对面交流、发放宣传材料和视频讲解 等多种形式进行患者教育。
确保信息传达清晰，患者能够理解。
患者教育 教育时机
在患者入院时、术后恢复期及随访期间进行 持续的教育。
教育需要根据患者的病情变化进行调整。总Biblioteka 与展望总结与展望总结
合并马蹄肾的腹主动脉瘤患者护理需综合考虑多 方面因素，制定规范化的护理方案。
团队间协作是提升护理质量的关键。
总结与展望
展望
未来需加强相关领域的研究，提升对合并症患者 的护理水平。
什么是腹主动脉瘤？
腹主动脉瘤是腹部主动脉局部扩张的病症，可能 导致破裂，引发严重出血。
其发生与高血压、动脉硬化等因素密切相关。
背景介绍
为何关注合并症？
马蹄肾与腹主动脉瘤的合并会增加手术风险和并 发症，因此需要特殊关注。
护理团队需制定个性化护理计划以降低风险。
护理评估
护理评估 Who（谁）
护理团队应包括护士、医生及相关专业人员 ，共同负责患者的整体护理。
合并马蹄肾的腹主动脉瘤护理查 房
演讲人：
目录
1. 背景介绍 2. 护理评估 3. 护理措施 4. 患者教育 5. 总结与展望
背景介绍
总结与展望
呼吁
呼吁更多医护人员关注合并症患者，为其提供更 优质的护理。
希望通过宣传和教育，提高公众对此类疾病的认 识。
谢谢观看
应定期评估护理效果，并根据患者的反馈进行调 整。
患者教育
患者教育
教育内容
向患者及家属讲解马蹄肾和腹主动脉瘤的相 关知识，及其对健康的影响。
提高患者的自我管理能力，有助于疾病的控 制。
患者教育 教育方式
通过面对面交流、发放宣传材料和视频讲解 等多种形式进行患者教育。
确保信息传达清晰，患者能够理解。
患者教育 教育时机
在患者入院时、术后恢复期及随访期间进行 持续的教育。
教育需要根据患者的病情变化进行调整。总Biblioteka 与展望总结与展望总结
合并马蹄肾的腹主动脉瘤患者护理需综合考虑多 方面因素，制定规范化的护理方案。
团队间协作是提升护理质量的关键。
总结与展望
展望
未来需加强相关领域的研究，提升对合并症患者 的护理水平。
什么是腹主动脉瘤？
腹主动脉瘤是腹部主动脉局部扩张的病症，可能 导致破裂，引发严重出血。
其发生与高血压、动脉硬化等因素密切相关。
背景介绍
为何关注合并症？
马蹄肾与腹主动脉瘤的合并会增加手术风险和并 发症，因此需要特殊关注。
护理团队需制定个性化护理计划以降低风险。
护理评估
护理评估 Who（谁）
护理团队应包括护士、医生及相关专业人员 ，共同负责患者的整体护理。
合并马蹄肾的腹主动脉瘤护理查 房
演讲人：
目录
1. 背景介绍 2. 护理评估 3. 护理措施 4. 患者教育 5. 总结与展望
背景介绍
炎症性腹主动脉瘤护理查房PPT
查房内容
观察病人的腹部是否有明显肿块或腹痛 症状 监测病人的血液检验结果，如白细胞计 数、炎症指标等
查房内容
注意病人的尿量和尿质，以评 估肾功能是否受损 检查病人的肢体动脉脉搏情况 ，以判断有无缺血症状
查房内容
注意病人的精神状态和一般表现，如是 否有急性腹痛、体重减轻等
护理重点
护理重点
确保病人的休息和舒适，减少 腹部活动和压力 监测病人的液体平衡，确保维 持足够的血容量
炎症性腹主动脉瘤护理 查房PPT源自目录 引言 查房内容 护理重点
引言
引言
炎症性腹主动脉瘤是一种严重 的血管疾病，需要专注的护理 和治疗 通过查房，我们可以密切监测 病情并采取相应的护理措施
引言
本PPT将介绍炎症性腹主动脉瘤护理查 房的关键点
查房内容
查房内容
了解病人的病史和病情发展情 况 检查病人的生命体征，如血压 、心率以及呼吸情况
护理重点
给予病人适当的镇痛药物，缓解腹痛症 状 协助医生进行必要的治疗操作，如介入 手术或开腹手术
护理重点
提供适当的饮食，保证病人的 营养需求 鼓励病人进行合适的体位调整 和活动，促进血液循环
护理重点
提供情绪支持和心理疏导，帮助病人面 对疾病的挑战
谢谢您的观 赏聆听
腹主动脉瘤的护理查房3讲课文档
腹主动脉瘤的保守治疗
一.严密监测：瘤体直径<
4cm，建议每2～3年进行一次B 超检查；瘤体直径> 4～5cm，
需要严密监测，建议每年至少
行一次B超或CT检查。一旦发 现瘤体> 5cm，或监测期间瘤
体增长速度过快，需要尽早手 术治疗。
二.药物治疗：在观察期间
应严格戒烟，控制血压和心率。
口服β受体阻滞剂可以降低
1
关注病人主诉 ，及时询问有 无不适症状。
2
3
持续24小时心电 监护，监测T、P 、BP、R、SPO2，
监测血压，控制 收缩压在100—
110mmHg
第二十页，动脉瘤术前护理
三、治疗护理
1.镇静止痛：由于主动脉瘤血肿不断伸延导致剧烈疼痛，一般强效镇痛剂可酌 情使用度冷丁50mg肌肉注射，可达到镇静止痛的作用，减轻患者的恐惧及焦 虑心情，以便配合治疗。当疼痛缓解，提示夹层血肿停止伸延;若疼痛反复出现
，应警惕夹层血肿扩展。
2.减慢心率：由于患者焦虑、恐惧和血压异常，常出现心率加快超过100次 /min，心率加快，可使夹层血肿伸延，故应及时报告医生。使用β受体阻滞 剂，控制心率60～70次/min，可有效地延缓或终止夹层血肿继续伸延，疼 痛消失。 3.控制血压：主要病因是高血压，发病早期血压正常或升高，若血压升高者可用硝
第七页，共20页。
腹主动脉瘤的临床表现 症状和体征：
不典型，常为体检发现
1、腹痛：从上腹不适到剧烈腹痛不等 2、搏动性包块：最典型体征，常位于脐周 3、血管杂音：收缩期杂音
4、压迫症状：消化道梗阻，输尿管梗阻等
第八页，共20页。
辅助检查
1、腹部平片：动脉瘤壁钙化（蛋壳征） 2、B超：瘤体大小及有无附壁血栓 3、CT：是否存在夹层动脉瘤，与周围组织结构的关
腹主动脉瘤覆膜支架腔内植入术后护理查房
腹主动脉瘤覆膜支架腔内植入术后护理查房腹主动脉瘤是指主动脉在腹部部分出现局部扩张或异常膨出，造成主动脉壁的病变。
对于较大或有破裂倾向的腹主动脉瘤，一种常用的治疗方法是腹主动脉瘤覆膜支架腔内植入术。
术后患者的护理工作至关重要，可以帮助患者恢复，避免并发症的发生。
以下是腹主动脉瘤覆膜支架腔内植入术后护理查房注意事项的一个例子。
一、患者基本情况对于每一位腹主动脉瘤覆膜支架手术患者，首先要了解其基本情况，包括患者的姓名、年龄、性别、住院号等。
此外还要了解手术当天的手术时间、手术方式、拟行手术的主张和手术表现。
二、术后检查项目1.查体术后患者应当进行全面的查体，包括血压、心率、呼吸、体温、皮肤黏膜、查看手术切口情况、四肢运动功能等。
2.床边超声检查床边超声检查是术后患者常规操作之一，通过超声波的检查来查找有无积液、出血和血栓等情况，从而观察患者的动脉，也可以评估支架的情况。
3.血常规术后患者血常规检查主要观察红细胞生成情况、白细胞及血小板数量等，以及有无感染性炎症的征象，如白细胞计数增高等。
4.生化指标通过血液生化指标可以了解患者术后的肝肾功能和电解质情况，特别是观察肾功能的恢复，以避免尿毒症等并发症的出现。
5.支架造影通过支架造影来评估术后支架位置和血流动力学情况，观察有无漏出、嵌塞等情况的出现，并可以根据造影图像及时进行支架相关的进一步处理。
6.心电图术后患者心电图检查主要用于观察患者心脏的电生理状态，了解有无心肌缺血的征象和心律的异常。
7.温度及护肤术后要做好患者的体温观察，避免患者发生低温或高温的情况。
此外，还要做好皮肤护理，观察术后手术切口有无渗血、渗液等情况的出现。
三、其他注意事项1.止血处理术后患者应当小心观察手术切口有无出血情况的出现。
若有渗血的情况，要及时更换干净的敷料，并注意及时处理渗血处。
2.导管护理术后患者如果安装了尿管或者其他导管，要做好导管的护理工作，包括定时翻身，防止导管的滑移和压迫导致导管阻塞。
腹主动脉瘤护理查房课件
腹主动脉瘤的治疗方法包括手术治疗和 0 4 非手术治疗，如药物治疗、介入治疗等
病因和病理
• 病因：动脉粥样硬化、遗传因素、感染、外伤等
• 病理：动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力 纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层 弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁 中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动 脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、 动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断 裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤 维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹 力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中 层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉 壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、 动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断 裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤 维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹 力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中 层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹
病因和病理
• 病因：动脉粥样硬化、遗传因素、感染、外伤等
• 病理：动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力 纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层 弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁 中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动 脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、 动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断 裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤 维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹 力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中 层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉 壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、 动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断 裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤 维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹 力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中 层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹
腹主动脉动脉瘤破裂护理查房PPT课件
谁是护理的主要对象？ 患者群体
主要针对已确诊的腹主理咨询师。
谁是护理的主要对象？ 家属支持
家属的情绪支持与心理辅导也非常重要，以 帮助患者减轻焦虑。
定期与家属沟通病情进展。
谁是护理的主要对象？ 高危人群
需重点关注有家族史、吸烟、高血压、高胆 固醇等风险因素的人群。
定期召开讨论会，分享患者护理经验。
如何实施护理措施？
健康教育
向患者及家属普及腹主动脉动脉瘤的知识及 预防措施。
提供相关资料及资源，鼓励患者积极参与自 我管理。
为什么护理如此重要？
为什么护理如此重要？ 降低死亡率
及时有效的护理能够显著降低腹主动脉动脉瘤破 裂后的死亡率。
急救措施的及时性直接影响患者预后。
破裂通常发生在动脉瘤直径超过5厘米的情况下 。
什么是腹主动脉动脉瘤破裂？ 发病率
腹主动脉动脉瘤主要发生在老年男性中，尤其是 吸烟者和有高血压病史的人。
早期筛查可以有效降低死亡率。
什么是腹主动脉动脉瘤破裂？ 症状
破裂时患者可能出现剧烈腹痛、背痛、低血压、 休克等症状。
症状出现时应立即就医。
谁是护理的主要对象？
为什么护理如此重要？ 提高生活质量
通过全面的护理干预，能够改善患者的生活质量 ，促进恢复。
患者的心理健康同样不可忽视。
为什么护理如此重要？ 预防复发
定期随访与监测可以有效预防动脉瘤的复发或新 发。
建立患者档案，记录健康变化。
谢谢观看
可考虑制定个性化的预防计划。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？ 急性期干预
一旦患者出现破裂症状，需迅速进行生命体征监 测及急救处理。
及时输血和手术干预是关键。
何时进行护理干预？ 术后护理
腹主动脉瘤的护理查房ppt课件
诊断
优选诊断
腹部触诊
腹主动脉造影 二维超声检查
MRI CT
腹部X线片
治疗
开腹
人造血管 置入术
带膜支架 腔内隔绝术
动脉瘤 切开
•
•
病例介绍
病情介绍
• 姓名：王 ~~
• 性别：男
年龄：46岁
• 民族：汉族
• 入院日期：2015.12.12
病情介绍
• 主因“胸背部疼痛不适1月余，CT发现腹主 动脉瘤5天”以“腹主动脉瘤”收住入院
•
丹红注射液40ml，1/日静滴。
• 营养神经：小牛血清去蛋白注射液1.6g，1/日静滴。
•
奥拉西坦注射液4g，1/日静滴。
• 抗凝：低分子肝素钙注射液4100IU，2/日皮下注射。
• 降心率：美托洛尔缓释片47.5mg，1/日口服。
术前护理
疼痛 与血管撕裂有关
术前护理问题
恐惧 与瘤体危险性高有关 知识缺乏 术前相关诊断缺乏
恐惧 与瘤体危险性高 有关
I2
1.心理护理，帮助病 人树立战胜疾病的 信心。 2.保持病室安静，防 止不良刺激。 3.向病人解释，不良 情绪会影响血压、 心率变化，不利疾 病的控制。
O2
病人主诉恐惧感 减轻
术前护理
P3
知识缺乏 术前相关知识缺 乏
I3
O3
1.向患者介绍手术地 点、手术方式。 2.适当限制病人活动， 鼓励卧床休息 3.指导患者进食高热 量、高维生素、高蛋 白质和低脂肪饮食， 术前6h禁食禁水。
腹主动脉瘤的护理查房
介入放射科 蒋常燕 马海静 张谓红
主要内容
1、基础知识 2、病例汇报 3、护理措施 4、疑难讨论
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I4
O4
1.告知活动的重要性 2.协助患者按时翻身 3.正确选取预防皮肤损伤的用具
患者未发生皮肤完整性受损
术前护理
P5
潜在并发症—大出血 瘤体自破或外力致瘤体破 裂
I5
1.绝对卧床休息 2.严密观察病情变化 3.准备好抢救设备，如：除颤器 ，急救药物，随时准备抢救
O5 患者未发生瘤体破裂
术中护理
腹部触诊 二维超声检查
MRI
腹部X线片
治疗
人造血管 置入术
开腹
带膜支架 腔内隔绝术
动脉瘤 切开
病例介绍
病情介绍
姓名：王
性别：男
年龄：46岁
民族：汉族
入院日期：2015.12.12
病情介绍
主因“胸背部疼痛不适1月余，发现腹主动脉瘤5天”以“腹主动脉瘤”收住入院 查体 T:36.5℃ P:102次/分 R:20次/分 :138/80
奥拉西坦注射液4g，1/日静滴。
抗凝：低分子肝素钙注射液4100，2/日皮下注射。
降心率：美托洛尔缓释片47.5，1/日口服。
术前护理 术前护理问题
疼痛 与血管撕裂有关 恐惧 与瘤体危险性高有关 知识缺乏 术前相关诊断缺乏 有皮肤完整性受损的危险
潜在并发症—腹主动脉瘤破裂
术前护理
P1 疼痛 与血管撕裂有关
病理分类
真性 动脉瘤
指主动脉壁及主动脉瘤壁全层均有病变性扩大或突出而形成的动脉瘤
假性 动脉瘤
指主动脉管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被主动脉邻近的组 织包裹而形成血肿，多由创伤所致。
夹层 动脉瘤
又称主动脉内膜剥离。是由于内膜局部撕裂，而受强力的血液冲击， 内膜剥离扩展，主动脉形成真假两腔。
解剖分类
腹 主 动 脉 瘤 的 形 成 过 程 及
破
裂
病因和发病机制
动脉粥样硬化 动脉中层囊性变性 梅毒性 先天性 创伤性 感染性
病因和发病机制
动脉发生动脉粥样硬化后，中层弹性纤维断裂，管壁薄弱，不能耐受主动脉内血流压力而发生局部膨大， 形成主动脉瘤。由于动脉瘤承受的血流压力较大，使动脉瘤逐渐扩大，并可压迫临近器官，甚至侵蚀胸 骨、肋骨或向体表膨出，成为搏动性肿块。在膨大的瘤部，血流减慢，形成涡流，可产生附壁血栓。患 者可因动脉瘤严重压迫重要脏器或自行破裂而死亡，囊性的动脉瘤较梭形的更容易破裂。
O2 病人主诉恐惧感减轻
术前护理
P3
知识缺乏 术前相关知识缺乏
I3
O3
1.向患者介绍手术地点、手术方 式。 2.适当限制病人活动，鼓励卧床 休息 3.指导患者进食高热量、高维生 素、高蛋白质和低脂肪饮食，术 前6h禁食禁水。
患者了解手术及术前注意 事项
术前护理
P4
有皮肤完整性受损的危险 与担心瘤体自破而不敢活 动有关
神志逐渐模糊，听诊心音减弱，脉率细速。 4、其他严重并发症 瘤内偶可形急性血栓，十二指肠受压可发生肠梗阻，下腔静脉阻塞可引起周围水肿
。
并发症
破裂 外周动脉血栓 突发完全性血栓形成 感染 慢性消耗性凝血障碍 主动脉-肠瘘 动静脉瘘（动脉瘤溃破入下腔静脉）
诊断 优选诊断
腹主动脉造影 CT
腹主动脉瘤
肾动脉下型腹主 动脉瘤：占95％
胸腹主动脉瘤：占5％ （同时累及胸、腹主动脉 ）
解剖分类
临床表现
1、腹部搏动性肿物 最典型体征，常位于脐周或左上腹， 约50％患者伴有血管杂音。 2、疼痛 为破裂前的常见症状，多位于脐周及中上腹部， 为突发局烈撕裂样锐痛，不能忍受并呈持续性，
病人常伴有窒息感甚至濒死的恐惧 。 3、破裂 疼痛出现或加重，有时伴有腹肌紧张、或向阴部放射、休克 ，面色苍白，手足湿冷，血压骤降，
I1
O1
1.卧床休息，限制探视。 2.严密监测血压，收缩压 100~120mmHg，舒张压60— 70mmHg之间应用血管扩张剂， 如硝普钠。
3.积极采取止痛措施，有效缓解 疼痛。
患者疼痛发作次数减少
术前护理
P2
恐惧 与瘤体危险性高有关
I2
1.心理护理，帮助病人树立战 胜疾病的信心。 2.保持病室安静，防止不良刺 激。 3.向病人解释，不良情绪会影 响血压、心率变化，不利疾病 的控制。
术前核对
患者由护理员接入导管室，严格执行手术查对制度，核对病人姓名、性别、科室、床号、住院号、诊断及 造影剂过敏实验结果。
术前准备
1 、向患者介绍导管室环境，导管室护士，做好心理疏导，稳定病人情绪。 2、协助病人采取平卧位，双下肢略外展，头偏向一侧，给予氧气吸入。 3、连接心电、血压监测及指脉氧监测。 4、建立静脉通道。 5、铺好手术台，备好手术器材。 6、协助医生完成手消毒、穿手术衣、戴无菌手套。
腹主动脉瘤护理查房
主要内容
1、基础知识 2、病例汇报 3、护理措施 4、疑难讨论
基础知识
概述
定义
由各种原因引起的局部腹主动脉永久性扩张， 当扩张的腹主动脉超过正常腹主动脉的2倍，称 为腹主动脉瘤。
腹主动脉瘤主要发生于60岁以上的老年人，男女之比为10：3。常伴有高血压病和心脏疾病，但年轻人 也偶尔可见。男性多于女性。腹主动脉瘤的发生主要及动脉硬化有关，其它少见原因是主动脉先天发育 不良、梅毒、创伤、感染、大动脉炎、综合征等。
主要内容 1.物品及药品准备 2.术中护理 3.血管路径
麻醉方式及手术体位
麻醉方式：静脉复合麻醉 手术体位：平卧位，双下肢分开并外展，头偏向一侧。
物品准备： 1、介入手术治疗包 2、腹主动脉瘤腔内隔绝术常用器材
常用药品及抢救器材 常用药品：生理盐水、肝素、止血药、造影剂100~150。 常规抢救药品：多巴胺、阿托品、利多卡因、地塞米松等。 常规抢救器材：心电监护仪、除颤仪、吸氧装置、吸引器等。
治疗
于2015.12.14行腹主动脉瘤腔内隔绝术， 术后继续给予活血抗凝抗感染治疗
用药
抑酸，保护胃黏膜：注射用兰索拉唑30，1/日静滴
抗炎：头孢他啶2g，1/日静滴。
活血化瘀：大株红景天注射液10，1/日静滴。
丹红注射液40，1/日静滴。
营养神经：小牛血清去蛋白注射液1.6g，1/日静滴。
术中护理问题
评估：患者初入手术室，对手术室人员及环境陌生，担心手术成功率 p1 恐惧 及手术复杂，难度大有关 措施：1、给患者做好心理护理，与患者及时沟通交流，消除患者紧张的心理，使患者以最佳状态配合手