安全文明施工费支付申请表

工程安全文明施工措施费支付报审表

工程名称：晋江市第八实验小学和晋江经济开发区五里园幼儿园工程编号：

致：福州弘信工程监理有限公司（监理单位）

根据晋江市房屋建筑工程安全文明施工措施费及劳保费支付协议约定，我方已完成晋江市笫八实验小学和晋江经济开发区五里园幼儿园工程安全文明施工措施费用使用准备工作,按协议书的规定，建设单位应按合同约定的时间内支付该项工程款共（大写）1910288元伍角整（小写：1910288.5元）,现报上晋江市笫八实验小学和晋江经济开发区五里园幼儿园工程安全文明施工费及劳保费申请表，请予以审核。

附件：

1、协议书及其他附件；

2、计算方法：3820577*50%=1910288. 5元。

施工项目经理部（盖章）______________________

项目经理（签字）_____________________

日期年月日