PH试纸测试胃管在胃内的方法
胃管插入胃内的长度测量方法
胃管插入胃内的长度测量方法胃管插入胃内，听起来好像是个技术活儿，似乎充满了难度和恐惧感，但其实呢，只要掌握了正确的测量方法，整个过程就能轻松搞定。
咱们今天就聊聊这个话题，保证让你看了之后，心里踏实多了，做起来也不再紧张了。
先说说，为什么要测量胃管插入的长度。
这可不是随便瞎测的。
胃管插进去的长度要刚刚好，不长不短，才能确保食物、药物能够顺利通过胃管进入胃里，而不会跑偏到气管里，那可就麻烦了，搞不好还会呛着，严重的话可能还会引发呼吸道问题。
所以，准确的测量长度是相当关键的。
说到测量这个长度，首先你得知道胃管是插到哪里去的，插到胃的位置当然是最理想的了。
要想知道插多深，最简单的办法就是量一下从鼻子到耳朵，再到胸骨下缘的距离。
简单吧？这就像量个身高似的，但别小看这条线，它可是决定胃管插入长度的“命脉”。
所以，记住了，量这些点的时候，最好是让病人直视前方，头保持自然的直立姿势，千万别让他低头，那样会影响测量的准确度。
一旦量好了这个距离，咱就开始动手插管了。
你会发现，其实这过程比你想象的要顺利不少。
别害怕，也不要太紧张，毕竟这是医生和护士们的“日常操作”，他们已经熟练得像吃饭喝水一样。
插管时，记得轻轻地从病人的鼻孔开始，慢慢地、平稳地推送胃管。
切记，别急功近利，动作要温和，避免给病人造成不适。
最关键的时刻到了，胃管开始到达喉部时，稍微停一下，观察病人的反应，如果病人感到有点儿反射性呛咳，那就表示胃管可能碰到气管了，这时你得暂停，调整一下方向。
插入的过程中，眼睛也不能闲着。
虽然说量过了长度，理论上应该不会出问题，但还是得留意一下病人有没有异常反应。
如果病人感觉不适，或者有强烈的呛咳、呼吸困难，最好就赶紧检查一下，看看胃管是否插得过深。
正常情况下，胃管应该停留在胃的入口处，也就是食管下段。
太深了，胃管就会进入肠道，这就不太妙了。
好了，胃管插好后，如何确认插入的长度是否准确呢？简单！咱可以通过听诊的方法确认胃管是否在胃内。
胃管置入方法完整版本
固定方法——改良固定方法
胶布加棉线绳采用宽1cm胶布两条，固定与 胃管出鼻孔处，两条胶布分别缠绕胃管几 圈，使两条胶布之间有0.5cm的空隙。取 25cm的棉绳系在两条胶布节中间，然后两 端分别从耳朵上方绕到脑后系一结 。
固定方法——改良固定方法
双胶布一条稍长，一条稍短，将长胶布粘 和面置于鼻外侧胃管下部，两端分别向上 交叉固定于鼻上部，再取另一条短胶布贴 在固定于鼻上部的胶布上。
பைடு நூலகம்
固定方法——改良固定方法
胶布加松紧带 加用两根松紧带，以加固胃 管。取两根长约60 cm 的宽形扁形松紧带， 一根在人中部位的胃管处交叉打结，绕头 部一圈，两端用针线缝合。另一条经过太 阳穴绕头部一圈， 两端也用针线缝合， 将 胃管反折三下，别在松紧带处。
固定方法——改良固定方法
胶布加缝合线 神经外科患者须经口置管 者，用10号缝合线在胃管所测量刻度上打一 死结，再用同标记大小的胶布在死结处缠 绕，打死结后留两线用胶布固定于牙垫或 口咽导气管上，并将牙垫和口咽导气管用 两条胶布固定于口角旁。若是清醒患者， 可用一条胶布交叉缠绕标记处，妥善 固定 于一侧口角。
唯一的缺点是该管较普通的价格高l0倍左右， 但其减少误吸、肺部感染创造的价值却远 远大于普通胃管，特别是需长期鼻饲的患 者，它的长久保留性与普通胃管频繁更换 的价格相差无几
胃管选择——气囊式胃管
气囊式胃管在胃粘膜出血率、胃管脱出率及 喉头水肿率明显低于普通胃管
胃管置入方法
软质的鼻管常易盘曲在口腔，使胃管插入 困难,细的胃管，感觉舒适、并发症少，但 是判断位置困难，并且易打折。
置入胃管途径——经口
适应于重症颅脑损伤合并脑脊液鼻漏需留 置胃管者，经蝶垂体瘤切除术后需留置胃 管者，鼻腔出血、畸形的患者
判断胃管在胃内的三种方法
判断胃管在胃内的三种方法胃管在胃内的三种方法。
胃管是一种用于治疗胃部疾病或提供营养支持的医疗器械，它可以通过口腔插入到胃内，为患者提供必要的治疗或营养支持。
在临床实践中，判断胃管是否正确放置在胃内是非常重要的，因为正确的胃管位置可以确保治疗效果和患者的安全。
下面我们就来介绍一下判断胃管在胃内的三种方法。
首先，通过X线检查是一种常见的判断胃管位置的方法。
在进行胃管插入后，医生可以通过X线检查来确定胃管的位置是否正确。
在X线片上，医生可以清晰地看到胃管的位置，从而判断是否正确放置在胃内。
这种方法简单、直观，可以帮助医生及时发现胃管位置异常，及时调整，保证治疗效果。
其次，通过听诊也是一种常用的判断胃管位置的方法。
医生可以用听诊器在患者的胃部进行听诊，通过听到胃内气体和液体流动的声音来判断胃管是否正确放置在胃内。
这种方法简单易行，不需要额外的设备，适用于临床各种环境下，但是需要医生具有丰富的临床经验和准确的听诊技巧。
最后，通过pH值检测也是一种常用的判断胃管位置的方法。
胃内的pH值通常在1.5-3.5之间，而肠道的pH值通常在6-7之间。
因此，医生可以通过在胃管中抽取少量胃液，用pH试纸或pH计来检测胃液的pH值，从而判断胃管是否正确放置在胃内。
这种方法简单、准确，可以帮助医生及时发现胃管位置异常，及时调整，保证治疗效果。
综上所述，判断胃管在胃内的三种方法分别是通过X线检查、听诊和pH值检测。
这些方法各有优势，可以相互印证，提高判断的准确性。
在临床实践中，医生可以根据患者的具体情况选择合适的方法来判断胃管位置，以确保治疗效果和患者的安全。
希望本文能对大家有所帮助，谢谢阅读。
食管酸碱度测定
食管酸碱度测定
一、原理和适应证
食管24小时pH监测是将一个微型腔内pH传感器直接放置于食管内，然后由体外装置连续记录生理状态下pH值变化曲线图形。
该方法主要用于胃-食管返流性疾病的诊断，为确定胃-食管返流的金标准,可以区分生理性和病理性胃-食管返流。
二、方法
1.用鼻插管法将pH电极置于下食管括约肌(LES)以上5cm处，电极位置可用以下两方法确定。
(1)食管测压法先测定食管压力以确定LES距鼻腔的距离，再将pH电极置于LES以上5cm 处。
(2) pH梯度法先将pH电极缓缓插人胃中，此时pH由6~7突然变为3以下,然后缓慢回拉pH 电板至突然升高或趋向中性.为电极位置。
2.将电极导管固定于颊部，盒3式便携式记录仪系于腰间。
3. 结果判断一般以pH低于4认为有返流。
自动记录仅可自动记录pH低于4持续10s以上的次数(和持续时间，通过计算机程序并打印出pH监测
结果。
三、注意事项
(1)检查前2天停用影响胃肠动力及胃分泌的药物，如胃复安、吗丁啉、西沙必利、莫沙必利、抗胆碱能药物及H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等.检查期间可自由活动，勿进食酸性食物、饮料,禁烟酒。
(2)先在体外用两种标准缓冲液校正电极斜率，监测完毕仍需要将电极置于标准液中检测，观察pH漂移情况，如漂移过大则会影响诊断的正确性。
2021年护士资格证考试精华知识点复习指导(3)
2021年护士资格证考试精华知识点复习指导(3)（2021最新版）作者：______编写日期：2021年__月__日1.试验饮食(1)胆囊造影饮食例题：胆囊造影前一日晚餐应给予A.高脂肪、高蛋白饮食B.高热量、高蛋白饮食C.高热量、低蛋白饮食D.无脂肪、低蛋白饮食E.低蛋白、低糖饮食【正确答案】D(2)潜血试验饮食：协助诊断消化道有无出血。
试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性。
例题：采集粪便标本做潜血试验时应禁食A.牛奶B.西红柿C.动物肝脏D.豆制品E.土豆【正确答案】C【答案解析】潜血试验饮食试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。
可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。
(3)吸碘试验饮食：适用于进行甲状腺功能检查的病人，以协助放射性核素131I检查，明确诊断。
护士资格证考试频道为大家推出【2021年护士资格考试课程！】考生可点击以下入口进入免费试听页面！足不出户就可以边听课边学习，为大家的取证梦想助力!【手机用户】→点击进入免费试听>>【电脑用户】→点击进入免费试听>>2.鼻饲管测量方法：(1)从发际到剑突的距离;(2)从鼻尖至耳垂再到剑突的距离。
成人插入胃内的长度约45～55cm。
3.证实胃管在胃内的方法：(1)回抽出胃液。
(2)导管末端放入水中，无气泡逸出。
(3)无菌注射器迅速注入10ml空气，有气过水声。
4.下胃管的注意事项：当胃管插至14～16cm时，用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口。
鼻饲量每次不应超过200ml，间隔时间不少于2小时，温度38～40℃左右。
例题：插管操作结束后，为证实胃管是否确在胃内，进行检查时，错误的方法是A.注入少量空气，同时听胃部有无气过水声B.抽吸出胃液C.注入少量温开水，同时听胃部有无水泡声D.胃管末端放入水杯有无气体溢出E.抽吸出液体用pH试纸测试【正确答案】C【答案解析】检查胃管是否在胃内的方法有三种：①抽吸胃液，pH试纸呈酸性;②注入少量空气，听气过水声;③将胃管末端放入水中观察无气泡溢出。
评价测量抽吸物pH法定位鼻胃管位置
评价测量抽吸物pH法定位鼻胃管位置【摘要】本文旨在探讨评价测量抽吸物pH法在定位鼻胃管位置中的有效性。
首先介绍了评价测量抽吸物pH法的原理，说明其通过测量抽吸物的pH值来评估胃肠道的位置。
接着探讨了定位鼻胃管位置的重要性，指出准确定位对于患者的治疗和康复至关重要。
随后分析了评价测量抽吸物pH法在定位鼻胃管位置中的应用，强调其在临床实践中的重要性。
接着介绍了操作步骤和结果分析，展示了该方法的可靠性和准确性。
最后结论部分总结了评价测量抽吸物pH法在定位鼻胃管位置中的有效性，并展望了未来的研究方向。
评价测量抽吸物pH法在定位鼻胃管位置中具有较高的价值和应用前景。
【关键词】评价测量抽吸物pH法、定位鼻胃管位置、原理、重要性、应用、操作步骤、结果分析、有效性、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍鼻胃管是一种能够通过鼻腔插入到胃部的医疗器械，常用于胃肠道的营养支持、排空和药物给予。
在临床实践中，准确、快速地定位鼻胃管的位置至关重要，因为不正确的位置可能导致误吸、误放等并发症的发生。
定位鼻胃管位置的重要性不言而喻，正确的位置能够确保药物的有效给予、营养物质的充分摄取，同时能够避免由于误放导致的并发症风险。
评价测量抽吸物pH法在定位鼻胃管位置中的应用具有重要的临床意义。
在接下来的正文中，我们将详细介绍评价测量抽吸物pH法的原理、定位鼻胃管位置的重要性，以及该方法在临床实践中的应用及操作步骤，最终通过结果分析来评估其有效性。
结论部分将探讨该方法的优势以及未来研究方向。
2. 正文2.1 评价测量抽吸物pH法的原理评价测量抽吸物pH法是一种通过测定胃内抽吸物的pH值来确定鼻胃管位置的方法。
其原理是基于胃酸的pH值通常在1.5至3.5之间，而碱性的肠道液体的pH值则在7.0以上。
通过测量抽吸物的pH值，可以判断其是否来自胃部。
在进行抽吸物pH法检测时，首先需要将鼻胃管插入患者的胃部，并通过管道将抽吸物吸取出来。
然后使用专用的PH计仪器来测量抽吸物的pH值。
胃粘膜pH监测方法
pHi监测可预测某些并发症发生
思索题
胃pHi旳概念及正常值
详细措施
1.胃张力计导管法 TRIP-NGSCatheter (生理盐水张力法)
2.胃张力测定仪法 (空气张力法) 3.胃管法
1.胃张力计导管法
①首先排空囊内气体。为此需要在三 通一侧开口处连接一具装有4ml生理 盐水旳注射器反复灌洗、抽吸气囊， 直至气囊内气体完全排尽。
②按胃管旳操作措施插入测压管至胃 腔，应使导管在胃内无盘曲并需经X线 证明。
研究进一步表白， 胃肠上皮细胞尤其是绒毛顶部旳上皮细
胞对缺血缺氧非常敏感，缺血数分钟即 可损伤坏死，造成粘膜通透性增长，并 使肠道内细菌和内毒素侵入机体，使胃 肠道成为向机体连续输送强烈致炎物质
旳刺激源，成为诱发脓毒症和MODS 最主要原因之一。胃肠道是MODS旳 ”Moter”
胃肠道在休克或严重感染发生病理性血
二、测量措施
测量pHi最简朴旳措施是采用pH微电 极直接进行检测，不实用
目前临床上检测pHi是采用间接措施
根据Henderson-Hasselbalch公式；
pHi= 6.1+ lg[HCO3－/( PCO2×0.03)]
只要能够取得胃肠粘膜内组织间液旳 HCO3-和PCO2，即可利用该公式计算 出粘膜内pH。
钠，使用皮质激素,会影响PgCO2 测 量成果 检测前90分钟停止进食，胃内出血控 制前也不宜检测
测量注意事项
③生理盐水与动脉血气必须同步检测 ④测量时患者休息，仰卧位。 因为任何引起胃内压增长旳活动,如
翻身、坐起均会影响pHi 测量成果
测量注意事项
⑤应用H2受体阻滞剂降低胃酸分泌。 因返流旳碱性肠液与胃酸中和后所产
判断胃管在胃内的三种方法
判断胃管在胃内的三种方法
胃管是一种常见的医疗器械，用于在临床上进行胃内营养支持或排空。
在使用胃管的过程中，正确判断胃管是否已经进入胃内是非常重要的，因为错误的判断可能导致严重的并发症。
下面将介绍三种判断胃管在胃内的方法。
首先，最常见的方法是通过临床表现来判断。
当胃管成功进入胃内时，患者会出现吞咽动作，可能伴有轻度咳嗽或恶心反射。
医护人员可以通过观察患者的表情和反应来初步判断胃管是否已经进入胃内。
此外，还可以通过听诊的方式来确认，当医护人员用听诊器听到气体通过胃管进入胃内时，也可以初步确认胃管位置的正确性。
其次，X线透视是一种比较准确的判断胃管位置的方法。
通过X线透视，医护人员可以清晰地看到胃管的位置，从而判断其是否已经进入胃内。
在进行X线透视时，需要确保患者处于正确的体位，并且胃管的位置没有发生移动。
通过X线透视，医护人员可以直观地看到胃管的位置，从而准确判断其是否已经进入胃内。
最后，胃液抽吸是一种间接判断胃管位置的方法。
当胃管成功进入胃内时，可以通过抽吸胃液来确认。
在进行胃液抽吸时，需要使用注射器或抽液器，将胃液抽出来进行观察。
如果抽出的液体呈酸性，呈现出胃液的特点，则可以确认胃管已经进入胃内。
总的来说，判断胃管在胃内的三种方法各有其优势，可以相互印证，提高判断的准确性。
在临床实践中，医护人员可以根据患者的情况和设备条件选择合适的方法来判断胃管位置，从而确保胃管的正确使用，避免并发症的发生。
希望本文介绍的方法能够对临床实践中的医护人员有所帮助。
简述鼻饲时如何确定胃管在胃内的方法
简述鼻饲时如何确定胃管在胃内的方法下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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评价测量抽吸物pH法定位鼻胃管位置
评价测量抽吸物pH法定位鼻胃管位置
测量抽吸物pH法定位鼻胃管位置是一种用于确定鼻胃管位置的方法，通过测量抽吸物的pH值来判断胃液的酸碱度，从而确定鼻胃管的位置是否正确。
这种方法简单、快速、准确，是常规临床护理工作中不可或缺的一环。
我们来看一下测量抽吸物pH法的原理。
胃液的pH值通常在1.5～3.5之间，是酸性的。
而进入胃酸的鼻胃管所以其抽吸物的pH值就会偏酸性，通常为2.5以下。
通过测量抽吸物的pH值，可以判断鼻胃管是否正确进入胃腔。
测量抽吸物pH法的步骤如下：
1. 用pH试纸或电子pH计测量抽吸物的pH值。
2. 根据测得的pH值判断鼻胃管是否正确定位。
3. 如果抽吸物的pH值为2.5以下，则表示鼻胃管正确进入胃腔；如果超过此值，则
需要重新调整鼻胃管位置。
测量抽吸物pH法的优点是简单易行，无需额外的设备，只需要一些常用的医疗耗材即可进行。
由于胃液的pH值非常稳定，因此测量抽吸物的pH值也能够快速、准确地确定鼻
胃管的位置，不易受到其他因素的干扰。
测量抽吸物pH法也存在一些局限性。
对于使用pH试纸的方法来说，结果的准确性受
到操作者的经验和技术水平的影响，可能出现误差。
由于不同的患者可能具有不同的生理
状态，有时候可能会出现不同程度的误差，需要结合临床表现来综合判断。
测量抽吸物pH法是一种简便、快速、准确的定位鼻胃管位置的方法，能够在临床护理工作中得到广泛应用。
但在操作过程中，需要注意操作的规范性和准确性，以确保结果的
可靠性和准确性。
也需要结合患者的临床表现，进行综合判断，确保对鼻胃管位置的准确
定位。
检查胃管是否在胃内的方法
检查胃管是否在胃内的方法胃管是一种医疗设备，用于将营养物质或药物直接输送到胃部。
在使用胃管之前，需要确保胃管已正确放置在胃内，以确保安全和有效的输送。
以下是一些常用的方法来检查胃管是否在胃内的。
1. X射线检查：X射线是一种常用的方法来确定胃管的位置。
医生会在胃管插入后进行X射线检查，以确保胃管已正确放置在胃内。
在X射线图像上，胃管会显示为一条细线，可以清楚地看到其位置和位置。
2. 胃酸测试：胃酸测试是通过测量胃液的酸度来确定胃管是否在胃内。
医生会通过胃管将一小量酸性物质注入胃内，然后使用PH计测量胃液的酸度。
如果酸度与胃液的酸度相似，则说明胃管已正确放置在胃内。
3. 吸出胃液：通过胃管吸出胃液是一种常用的方法来确定胃管是否在胃内。
医生会通过胃管连接到吸液器，然后轻轻吸出一些胃液。
如果成功吸出胃液，则说明胃管已正确放置在胃内。
4. 听诊：医生可以使用听诊器来检查胃管的位置。
他们会将听诊器放在患者的胃区域，并仔细听取胃部的声音。
如果能够听到胃液的流动声或其他胃部活动的声音，则说明胃管已正确放置在胃内。
5. 腹部触诊：医生可以通过轻轻触摸患者的腹部来检查胃管的位置。
他们会用手指轻轻按压患者的腹部，以感受胃管的位置和位置。
如果能够感受到胃管的存在，并且位置正确，则说明胃管已正确放置在胃内。
6. 症状观察：医生还可以通过观察患者的症状来判断胃管是否在胃内。
如果患者没有出现呕吐、胃部不适或其他不适症状，则说明胃管可能已正确放置在胃内。
总结起来，检查胃管是否在胃内的方法包括X射线检查、胃酸测试、吸出胃液、听诊、腹部触诊和症状观察。
这些方法可以单独或结合使用，以确保胃管已正确放置在胃内。
在进行任何检查之前，应该由专业医生进行操作，并遵循相关的操作规程和安全准则。
评价测量抽吸物pH法定位鼻胃管位置
评价测量抽吸物pH法定位鼻胃管位置测量抽吸物pH法定位鼻胃管位置是一种常用的方法，用于确保鼻胃管在患者的胃部正确定位。
下面我们就该方法进行评价。
测量抽吸物pH法定位鼻胃管位置是一种简单、快速、经济实用的方法。
通过测量抽吸物的pH值，我们可以判断是否将鼻胃管插入患者的胃部。
相比于其他方法，该方法具有操作简便、结果直观的优点，使医务人员在实际工作中更容易掌握和应用。
该方法的准确性较高。
胃液的pH值通常为酸性，标准值在1.5-4.0之间。
当抽吸物的pH值在这个范围内时，我们可以确定鼻胃管已经正确插入患者的胃部。
而当pH值不在该范围内时，我们可以怀疑鼻胃管位置不正确，进一步确认并采取相应措施。
该方法无创且无痛苦，对患者相对友好。
相比于其他定位方法，如X线、超声、轮廓法等，测量抽吸物pH法不需要额外的器械和辐射，对患者身体不会造成额外的伤害，更加安全可靠。
测量抽吸物pH法也存在一些限制和注意事项。
由于胃液的pH值受到多种因素的影响，如服药、饮食等，可能会造成pH值的改变。
在进行测量时，应考虑到这些影响因素并进行综合判断。
该方法仅能确定鼻胃管是否进入胃腔，而无法准确判断鼻胃管的位深度。
在具体操作时，还需结合患者的临床症状和其他辅助检查结果进行全面评估。
测量抽吸物pH法定位鼻胃管位置是一种简单、快速、准确的方法，具有操作简便、结果直观、对患者友好等优点。
但在实际应用中，医务人员需要注意胃液pH值受到多种因素影响以及无法准确判断鼻胃管位深度的限制。
这些限制和注意事项需要在具体操作中充分考虑，以确保准确判断鼻胃管的位置，为患者提供更好的医疗服务。
评价测量抽吸物pH法定位鼻胃管位置
评价测量抽吸物pH法定位鼻胃管位置
测量抽吸物pH法是一种常用于定位鼻胃管位置的方法。
这种方法通过测量胃酸抽吸物的pH值，来确定鼻胃管进入的是胃腔还是气管。
本文将对该方法进行评价。
测量抽吸物pH法是一种非侵入性的方法，即它不需要插入额外的仪器或设备。
通常情况下，医生会将一根酸碱试纸插入鼻胃管中，然后将试纸浸入抽吸物中，观察试纸颜色的
变化来判断胃酸的存在与否。
这种方法相对简便、快速，可以在病人的床边进行。
测量抽吸物pH法可以在短时间内提供结果。
通常情况下，医生只需要等待几分钟，就可以根据试纸颜色的变化来判断鼻胃管的位置。
这种快速的定位方法可以帮助医生及时采
取措施，防止鼻胃管误插入气管，减少并发症的发生。
测量抽吸物pH法的准确性较高。
胃酸的pH值通常在1.5至3.5之间，而气管和呼吸
道的pH值通常在7.0以上。
通过观察试纸颜色的变化，可以较为准确地判断鼻胃管的位置。
需要注意的是，在一些特殊情况下，如胃酸减少或导致胃酸缺乏的病人，此方法的准确性
可能会受到影响。
测量抽吸物pH法相对便宜，经济实惠。
该方法所需的试纸成本较低，且一次性试纸可以多次使用，减少了医疗资源的浪费。
对于一些医院或地区资源紧张的情况，采用这种经
济实惠的方法可以节约成本。
测量抽吸物pH法也存在一些局限性。
它只能判断鼻胃管进入的是胃腔还是气管，但无法对鼻胃管位置的具体深度做出判断。
测量抽吸物pH法无法提供进一步的检测信息，如胃液分析或细菌培养，这可能限制了对部分患者的全面评估。
评价测量抽吸物pH法定位鼻胃管位置
评价测量抽吸物pH法定位鼻胃管位置引言鼻胃管置入是一种常见的临床操作，用于治疗食管癌、胃肠穿孔、炎症或狭窄等疾病。
正确定位鼻胃管非常重要，以确保患者接受到适当的营养和药物治疗。
目前，评价测量抽吸物pH法已被广泛应用于定位鼻胃管位置。
本文旨在探讨评价测量抽吸物pH法在定位鼻胃管位置中的应用及其价值。
一、评价测量抽吸物pH法的原理评价测量抽吸物pH法是通过检测胃内抽吸物的pH值来判断鼻胃管的位置是否正确。
正常情况下，胃液的pH值在1.5-3.5之间，而肠液的pH值在6.0-8.0之间。
当抽吸物的pH值在1.5-3.5之间时，表示鼻胃管位置正确；当抽吸物的pH值大于6.0时，表示鼻胃管位置错误，可能进入了肠道。
二、评价测量抽吸物pH法的操作步骤1. 准备工作：将pH试纸或pH计准备齐备。
2. 抽吸物采集：通过鼻胃管将胃内液体抽取出来。
3. pH检测：将采集的胃内液体涂抹在pH试纸上，或使用pH计进行测量。
4. 判断结果：根据测得的pH值判断鼻胃管位置是否正确。
三、评价测量抽吸物pH法的优点1. 简便快捷：评价测量抽吸物pH法操作简单，不需要特殊的设备和培训，医护人员可以轻松进行操作。
2. 相对准确：胃液和肠液的pH值有明显的差异，因此评价测量抽吸物pH法的判断结果相对准确。
3. 高效可靠：通过检测抽吸物的pH值，能够快速准确地判断鼻胃管位置，避免误导患者接受不必要的治疗或造成并发症。
四、评价测量抽吸物pH法的局限性1. 不适用于使用质子泵抑制剂等药物的患者：这类药物能够改变胃内液体的pH值，使得评价测量抽吸物pH法失效。
2. 部分特殊情况下准确度不高：例如在患有明显胃酸缺乏或有肠胃瘘的患者，评价测量抽吸物pH法的准确度可能会受到影响。
五、评价测量抽吸物pH法在定位鼻胃管位置中的临床应用1. 临床评价：在鼻胃管置入术后，通过评价测量抽吸物pH法对鼻胃管进行定位判断，能够及时发现并纠正不正确的位置。
2. 监测效果：定期进行抽吸物pH值的检测，能够监测鼻胃管位置的变化，及时调整治疗方案。
评价测量抽吸物pH法定位鼻胃管位置
评价测量抽吸物pH法定位鼻胃管位置
测量抽吸物pH法是一种简单、有效的方法，用于确定鼻胃管位置。
它是通过对样本的pH值和组成进行分析，在呼吸道和胃肠道之间进行区分的。
由于胃酸的pH值通常在
1.5-3.5的范围内，而呼吸道的pH值通常在7.0以上，因此，通过测量抽吸物的pH值，可以在一定程度上确定管子的位置。
该方法需要取得鼻胃管内的样本，再将其用酚酞等指示剂涂到普通pH试纸上，根据试纸颜色变化可以判断鼻胃管的位置。
在样本的pH值低于4.0时，试纸会呈现酸性，表明鼻胃管的位置在胃内。
反之，如果试纸显示中性或碱性，就表明鼻胃管的位置在呼吸道内。
这种方法的优点是简单、安全、无创、价格便宜。
同时，该方法还可以用来检测胃酸反流、肺胃吻合术、胃肠吻合术等情况下鼻胃管位置的变化。
然而，该方法也存在不足之处。
首先，鼻胃管的位置不仅取决于pH值，还与其他因素相关。
例如，呼吸道分泌物、呕吐物、喂食物质等都可能影响抽吸物的pH值，从而干扰位置的判断。
此外，该方法不能正确地确定鼻胃管的深度和方向，有可能导致不适当的灌注或抽吸。
综上所述，测量抽吸物pH法虽然具有一定的局限性，但在临床实践中仍然是确定鼻胃管位置的常用方法之一。
在使用该方法时，应注意考虑到其他因素的影响，以最大程度地提高准确性。
胃粘膜pH监测方法ppt课件
胃粘膜pH监测方法
胃粘膜内pH值(胃pHi)是测量胃 粘膜组织内的酸度即pH值。胃pHi反
映其组织灌注和氧代谢情况，是否存在组织粘膜
缺血缺氧低灌注.
Gastric Intramucosal pH； Gastric intramural pH[
胃粘膜pH监测方法
一、理论基础
胃粘膜pH监测方法
胃粘膜pH监测方法
小结
• pHi监测是一个反映局部敏感器官氧供与氧需 求是否平衡，以及氧利用是否有效的指标。
• pHi监测可评估预后,指导MODS治疗 • pHi监测可预测某些并发症发生
胃粘膜pH监测方法
思考题
• 胃pHi的概念及正常值
胃粘膜pH监测方法
和PCO2，即可利用该公式计算出粘膜内pH。
胃粘膜pH监测方法
• 由于CO2具有强大的弥散能力，因此从组织间 液到粘膜表面、空腔器官内液体、乃至置于这 些器官中的半透膜囊中的生理盐水，其PCO2基 本是一致的。假定组织间液中HCO3-与动脉血 是相等的，因此pHi=6.1+lg[（动脉HCO3-）/ （0.03×半透膜内生理盐水PCO2 即PCO2ss ） ]。
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此外，也可以用>,<,>=,<=,-等符号限 制.
3、预测并发症
• Doglio和Gys等在对pHi进行预后预测研究的 同时，也对pHi与并发症的关系进行了研究。
• 结果发现，pHi低的患者有更容易发生脓毒症 和多器官衰竭的倾向。
• Fiddian-Green提供了pHi用于预测应激性溃 疡大出血的研究报告。
胞对缺血缺氧非常敏感，缺血数分钟即 可损伤坏死，导致粘膜通透性增加，并 使肠道内细菌和内毒素侵入机体，使胃 肠道成为向机体持续输送强烈致炎物质
PH试纸测试胃管在胃内的方法
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3、越是没有本领的就越加自命不凡。 20.12.1 607:37: 5807:3 7Dec-20 16-Dec-20
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4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的 错儿。 07:37:5 807:37: 5807:3 7Wednesday, December 16, 2020
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5、知人者智，自知者明。胜人者有力 ，自胜 者强。 20.12.1 620.12. 1607:3 7:5807: 37:58D ecembe r 16, 2020
谢
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聆
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请批评指正
dghrz@
Norma A. Metheny Feeding tube placement
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1、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。20.1 2.1620. 12.16W ednesday, December 16, 2020
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2、阅读一切好书如同和过去最杰出的 人谈话 。07:3 7:5807: 37:5807 :3712/ 16/2020 7:37:58 AM
2020 7:37:58 AM07:37:582020/12/16
• 11、自己要先看得起自己，别人才会看得起你。12/16/
胃管的测量方法
胃管测量的三种方法：
1.通常首先常用的是将听诊器放置于胃部上方，同时用注射器充满空气之后，向胃管内注入，此时听诊器如果听到明显的气泡声，那么证明胃管已经进入胃内。
2.另外还可以将胃管的外侧端放置入水面里，例如可以将1个小碗中放满水之后将胃管的外侧端放置到水面以下，如果没有气泡溢出，通常也说明胃管已经置入胃内。
3. 将胃管插入后，可以用无菌注射器接于导管末端回抽，看看能不能抽出胃液。
如果可以抽出胃液，说明胃管是在胃腔之中。
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心内科 何瑞贞
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临床上，病人留置胃管鼻饲是非常常见： 中风患者、脑损伤患者等。 病人每次鼻饲前均要检测胃管是否在胃 内方可喂食或喂药,以保证病人的安全。
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目前常用检测方法
抽胃液 听气过水音 将胃管末端放入盛水的治疗碗中，无气 体逸出
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抽胃液
此种方法并不确定是否来自胃内，很容 易判断错误。有文献报导，‹50%的护士 可以正确地判断抽出液体是来自胃部还 是呼吸道（Metheny,1994in Nurs Res）。
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PH试纸测试法
如果pH值的读数小于5.5，则表示胃管末 端是在胃内，不需要再用其它方法证 如果pH值在大于5.5或不能抽到胃内容物， 不要打入鼻饲液，需进一步确认 检测胃管回抽液的pH值，如果患者是空 腹几小时的话，这种方法是最好的
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PH试纸测试法
PH值会受以下因素影响： 某些疾病，如恶性贫血，HIV患者，会减 少胃酸分泌 药物，如抗酸药物:泮托拉唑、奥美拉唑， 会使胃液的pH值增加，但通常小于6 刚喂食完
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谢
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请批评指正
dghrz@
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Norma A. Metheny Feeding tube placement
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通过x光确认
费用较高 必须医生开医嘱，护士不能独立执行 检查前要预约，时间相对较长 有辐射 不能马上得知结果,会延迟喂食 因此它并非常规检测的方法，通常只用 于初次插胃管时确定位置
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带x光跟踪线的胃管
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PH试纸测试法
目前推荐确定胃管在胃内方法是PH试纸 检测方法。2004年英国药品和健康产品 管理局(MHRA)提出用pH试纸来确定胃管 的准确位置。目前, 认为从胃管能抽出 液体, 且pH试纸测试为酸性，是判断胃 管在胃内的最可靠的床边方法 。
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PH试纸测试法
通过以上方法，研究者发现，91.8%的胃 管可以抽到液体进行PH测试 。
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小结
在临床护理工作中推荐抽吸胃液后使用 pH试纸检测的方法来确定胃管位置。对 于反复出现吸入性肺炎首次置管后无法 抽出胃液的患者，建议可选择性使用x光 跟踪线的胃管，当无法抽出胃液时，用x 光确定导管的位置，以保证患者安全。
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听气过水音
这种方法常因肠鸣音,磨擦音等干扰难以 确定,而且主观因素多，不准确。
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将胃管末端放入盛水的治疗碗 中，无气体逸出
这种方法不够安全,若胃管误入呼吸道， 患者吸气时可能将水吸入肺内,引起危险 。
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引发的思考
怎 么
办？
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通过x光确认
2005年美国癌症协会(ACCA)推荐：接受 鼻饲的患者首次插胃管鼻饲前用x光确定 其正确位置。X光的确定被订为金标准 。
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PH试纸测试法
十二指肠液返流入胃内，常见于严重疾 病病人 胃切除术 15%病人胃液PH值高于6（Metheny et al,1993）
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PH试纸测试法
此外，在实践中也有可能会出现无法从胃 管中抽出液体的情况 。
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PH试纸测试法
STEP 1 用一个大(30ml或是更大)的注射器注入 20ml空气入胃管用注射器注20ml空气入 胃管 回抽注射器活塞，抽回注入的空气和胃 肠蓄积的空气，同时可以抽到液体。 然后马上用水冲洗以防堵塞
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PH试纸测试法
STEP 2 用大注射器注入20ml空气入胃管， 然后换上10ml或是12ml注射器尝试抽吸
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PH试纸测试法
STEP 3 重复第2步，用大注射器注入20ml空气， 注入空气后再回抽
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PH试纸测试法
STEP 4 尝试改变病人的体位:试将病人左侧或是 右侧卧位，摇高或是放低床头。
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PH试纸测试法
胸膜液平均PH值：7.6 支气管吸出液体平均PH值：7.4 胃液平均PH值：3.53(1—4) 小肠液平均PH值：6.99
Methery in Heart & Lung Vol.22, 1993
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PH试纸测试法
PH为4.5
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PH试纸测试法
取出pH试纸 在检测胃管前首先洗干净双手 打开胃管的塞子，接上注射器 抽动注射器的活塞，抽取0.2-1ml胃内容 物，并观察回抽液的外观 把注射器内的胃内容物推出几滴至pH试 纸上 比较试纸上与比色卡上的颜色判断pH值