特定穴五穴郗穴课件
针灸学腧穴总论石详解.ppt
（二）原穴、络穴 脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，
称为原穴，又称“十二原”。“原”含本原、原气之意， 是人体生命活动的原动力，为十二经脉维持正常生理功能 之根本。十二原穴多分布于腕踝关节附近。阴经之原穴与 五输穴中的输穴同穴名，同部位，实为一穴，即所谓“阴 经以输为原”，“阴经之输并于原”。阳经之原穴位于五 输穴中的输穴之后，即另置一原。
（二）分部主治规律 分部主治，是指处于身体某一部位的腧穴均可治疗
该部位及某类病证，即腧穴的分部主治与腧穴的位置特 点相关。
如位于头面、颈项部的腧穴，以治疗头面五官及颈 项部病证为主，后头区及项区穴又可治疗神志病等。
第三节 特定穴
一、特定穴的意义
十四经中具有特殊性能和治疗作用并有特定称号 的腧穴，称为特定穴。
古人把经气在经脉中的运行比作自然界之水流，认 为具有由小到大、由浅入深的特点。五输穴从四肢末端 向肘膝方向依次排列。
“井”，意为谷井，喻山谷之泉，是水之源头； 井穴分布在指或趾末端，为经气初出。
“荥”，意为小水，喻刚出的泉水微流； 荥穴分布于掌指或跖趾关节之前，为经气开始流动。
“输”，有输注之意，喻水流由小到大，由浅渐深； 输穴分布于掌指或跖趾关节之后，为经气渐盛。
《内经》论及穴名约160个
晋代皇甫谧所著《针灸甲乙经》记载周身经穴名349个
北宋王惟一对腧穴重新进行了考订，撰写了《铜人腧穴 针灸图经》，详载了354个腧穴
元代滑伯仁所著《十四经发挥》记载经穴亦为354个，并 将全身经穴按循行顺序排列，称“十四经穴”
明代杨继洲的《针灸大成》记载经穴359个
清代李学川的《针灸逢源》定经穴361个
即根据腧穴对某种病证的特殊治疗作用命名，如治目疾的睛明、光明，治水 肿的水分、水道，治口眼歪斜的牵正等。 3．利用天体地貌命名
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鉴于经络理论博大精深，人体穴位内容丰富，针刺、 灸法、按摩等操作方法复杂，非经专门学习训练者， 不宜草率施行，否则，容易酿成事故。但作为养生 之道，现择其易于掌握且安全有效的经络穴位养生 方法加以介绍。
金门穴：位于人体的足外侧部，当外 踝前缘直下，骰骨下缘处。
急性腰扭伤的患者，只要在脚外侧的 “金门穴”痛点处点按 2 分钟，腰痛 可即时缓解。
配太阳穴合谷穴治头痛。
劳宫穴：在手掌心,当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨,握拳 屈指时中指尖处。
握拳，中指尖所指处即是劳宫穴。高血压患者可因生气、 暴怒或激动使血压急剧上升,此时，
后溪穴：在手掌尺侧。微握拳，当小指本节（第5 指掌关节）后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。
①头项强痛、腰背痛。 ②耳聋，目赤，咽喉肿痛，癫狂痫。 ③盗汗，疟疾。 ④手指及肘臂挛痛等痛证。
膻中穴：在体前正中线，两乳头连线之中点。
现代临床上常用于咳嗽、气喘、气短、咳唾脓血、肺 痈等呼吸系统病症，噎膈、臌胀、呕吐涎沫等消化系 统病症，胸痹胸痛、心痛、心悸、
人体周身约有52个单穴，309个双穴、50个经外奇穴，共 720个穴位。有108个要害穴，其中有72个穴一般点击不至 于致命，其余36个穴是致命穴，俗称‘死穴’。
针法是以毫针刺激人体经络穴位，通过提、插、捻、转 等不同手法，起到调整脏腑、疏通经络的作用。
灸法是借助艾火热力，灸灼、薰熨穴位，以达到温通经 络、调养脏腑的效果。
治肚痛，胃酸过多；
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募穴
五、募穴
募穴是指脏腑的经气结聚于胸腹部的穴位。募穴在
多条经脉上均有分布，而主要在任脉上；在阴阳经上均
有穴位。治疗时多以从阳引阴或从阴引阳法进行选穴。
使用上多与背俞穴配伍，称之为俞募配伍，如心为五脏
之一，属阴，故选属阳的背俞穴心俞治疗；胃为六腑之
一，属阳，则选属阴的募穴中脘治疗。
募穴
背俞穴
六、 背俞穴
脏腑经气输注于背腰部的腧穴。 背俞穴位于
背腰部足太阳膀胱经的第一侧线上，大体依脏腑
位置而上下排列，分别冠以脏腑之名，共十二穴。
背俞穴
背俞穴，首见于《灵枢·背腧》篇，载有五脏背 俞穴名称和位置。《素问·气府论》提出“六府之俞各 穴”，但未列出穴名。《脉经》才明确了肺俞、肾俞、 肝俞、心俞、脾俞、大肠俞、膀胱俞、胆俞、小肠俞、 胃俞等十个背俞穴的名称和位置。此后《甲乙》又补充 了三焦俞，《千金方》又补充了厥阴俞而完备。 《素问·长刺节论》说：“迫藏刺背，背俞也”， 《难经·六十七难》说：“阴病行阳，……俞在阳”， 《素问·阴阳应象大论》指出：“阴病治阳”等，均说 明背俞穴可治疗五藏病证。
六 腑 大肠 膀胱 胆 小肠 胃 三焦
背 俞 大肠 膀胱 胆俞 小肠 胃俞 三焦
俞俞
俞
俞
十二背俞穴歌
三椎肺俞四厥阴，心五肝九十胆俞， 十一脾俞十二胃，十三三焦椎旁居， 肾俞却与命门平，十四椎外穴是真， 大肠十六小十八，膀胱俞与十九平。
八会穴
七、八会穴
八会穴，是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等
五 腧 穴（井荥输原经合歌、66穴歌）
商丘阴陵泉要知。商丘经金、阴陵泉合水 少冲少府属于心，少冲井木、少府荥火 神门灵道少海寻。神门输土(原)、灵道经金、少海
原穴、络穴、郄穴、募穴、俞穴、八脉交会穴、五腧穴详解
•原穴、络穴、郄穴、募穴、俞穴、八脉交会穴、五腧穴的详解一、原穴-十二经脉在腕、踝关节附近部位的重要腧穴。
十二经脉各有一原-穴，故又名十二原。
脏腑原气经过和留止的部位。
阴经五脏之原穴，即是五腧穴中的腧穴，就是以腧为原，阳经六腑则不同，腧穴之外，另有原穴。
原气源于肾间动气，是人体生命活动的原动力，通过三焦运行于五脏六腑，通达头身四肢，是十二经脉维持常生理功能的根本。
因此脏腑发生疾病时，就会反映到相应的原穴上来，通过原穴的各种异常变]化，又可推知脏腑的盛衰。
在临床上，针刺原穴能使三焦原气通达，调节脏腑经络功能，从而发挥其维护正气，抗御病邪的作用。
另外在治疗上常用原穴配络穴，称原络配穴，治疗表里经之间的病证，《难经.六十六难》说：“五脏六腑之有病者，取其原也”。
-脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，称为原穴又称“十二原”。
“原”含本原、原气之意是人体生命活动的原动力，为十二经脉维持正常生理功能之根本。
十二原穴多分布于腕踝关节附近。
阴经之原穴与五腧穴中的俞穴同穴名，同部位，实为一穴，即所谓“阴经以俞为原”，“阴经之俞并于原”。
阳经之原穴位于五腧穴中的俞穴之后，既另置一原。
-原穴口诀：胃原冲阳脾太白，大肠合谷肺太渊；小肠腕骨心神门，膀胱京骨肾太溪；三焦阳池包大陵，胆经丘墟肝太冲。
--二、络穴-俗话说：“久病入络”。
络穴是治疗慢性病的要穴首选，十二经脉-[B]的络穴位于四肢部肘膝关节以下；任脉络发于鸠尾，督脉络发于长强，脾之大络出于大包（脾有公孙和大包两个络穴），合称十五络穴。
-十五络脉从经脉分出处各有1个腧穴，称之为络穴又称“十五络穴”。
“络”有联络、散布之意。
十二经脉各有一络脉分出，故各有一络穴。
十二经脉的络穴位于四肢肘膝关节以下；任脉络穴鸠尾位于上腹部；督脉络穴长强位于尾骶部；脾之大络大包穴位于胸胁部。
-络穴的治疗作用主要有以下几方面。
-1、络穴各主治其络脉虚实的病证。
如：手少阴心经别络，实则胸中支满，虚则不能言语，皆可取其络“通里穴”治疗。
《中医学腧穴篇》PPT课件ppt课件
• 1、近治作用：一切腧穴主治作用所具有的共同特 点，治疗该穴所在部位及邻近组织、器官的病症。
• 例如：睛明、四白、承泣治疗眼病。 • 2、远治作用：十二经脉所在四肢肘、膝关节以下
的腧穴，可治疗本经、表里经远隔部位的病症。
• 3、特殊作用 • （1）某些腧穴对机体的不同状态起着双向的良性
调整作用。
十四经穴（经穴）
分布于十二经脉及任、督两脉上的腧穴。 是腧穴的主要组成部分。
特点：
脉上 有固定的
归经——所有的腧穴都分布在十四经
名称 部位
主治本经病证：
数目：
清代李学川《针灸逢源》记载361穴，一直延用至今
经外奇穴
• 经外奇穴，是在十四经穴之外具有固 定名称、位置和主治作用的腧穴，简称奇 穴。
• 经外奇穴的分布较为分散，有的在十 四经循行路线上，有些不在经脉循行路线 上，但却与经络系统有密切的联系。有些 奇经并不指某一部位，而由多穴位组合而 成，如十宣、八风、八邪、华佗夹脊等。
• 既是针灸治疗刺激点，又是疾病反应点。
腧穴与经络、脏腑
生理
脏腑化生气血，通过经络运行，输注气血到 腧 穴
病理
脏腑气血异常变化通过经络反映于相应的腧穴部 位
治疗
刺激腧穴可通过经络调理气血对相应脏腑的功能 活 动进行调整
腧穴的发展、分类、命名
一、发展 ——经历了三个阶段：
以痛为腧 归经
定位、命名
定位、命名、
腧穴可以治疗其远隔部位的脏腑、组织、 器官病证的作用。 注： * 位于肘膝关节以下的经穴为主。 * “经脉所过，主治所及”——经脉循行路 线决定主治范围。
(三) 特殊作用
①双相良性调节作用
机体功能低下时
腧穴(课件)PPT课件
b 针灸：直刺5分~1寸。
b 解剖：有桡动、静脉，分布前臂 外侧皮神经和桡神经浅支。
列缺
b 位置：在桡骨茎突的上方，腕 横纹上一寸五分，取穴时两手 虎口交叉，当食指尖达到的凹 陷中。
b 主治：头痛、咳嗽、气喘、咽喉肿 痛、口眼涡斜、牙关紧闭、手腕无 力。
b 解剖：在脐下腹白线中，有腹壁 上动、静脉，分布第七肋间神经 前皮支，深部为胃。
气海
b 位置：脐下一寸五分。 b 主治：同关元。可治腹痛、泄泻、虚脱
等。 b 针灸：直刺1~1.5寸，或向下斜刺2~3寸，
艾炷灸5~7壮，艾条灸10~15分钟。 b 解剖：在腹白线中，有腹壁浅动、静脉
分支及腹壁下动、静脉分支。
肝俞
b 位置：在第九胸椎棘突下， 旁开一寸五分。
b 主治：肝区痛、肋间神经痛、 胃痛、白内障、视神经萎缩、 夜盲症等。
b 针灸：斜刺5分~1寸，或向胸椎方各斜 剌1~1.5寸。艾炷灸5~7壮，艾条灸 10~20分钟。
b 解剖：第九胸椎下旁开，第九、十肋骨之 间。有第九肋间动、静脉后支的内侧支。 分布着第九胸神经后支的内侧皮支；深层 为第九胸神经后支的外侧支及上位二至三 个胸神经后支的外侧支。
脾俞
b 位置：在第十一胸椎棘突下， 旁开一寸五分。
b 主治：胃炎、胃下垂、溃疡病、 肝炎、贫血、消化不良。
b 针灸：斜刺1~1.5寸。艾柱灸5~7壮，艾 条灸10~15分钟。
b 解剖：在第十一胸椎棘突下旁开，第十一、 十二肋骨之间，有腰背筋膜，骶棘肌和背长 肌。有第十一肋间动、静脉后支的内侧支， 分布着第十一胸神经后支的内侧皮支；深层 为第十一胸神经后支的外侧支及上位二至三 个胸神经后支的外侧支。
针灸学-特定穴
第五单元特定穴将三十单元治疗总论细目五特定穴的临床应用并于此讲解特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用，并有特定称号的腧穴。
分为五输穴、原穴、络穴、郄穴、下合穴、背俞穴、募穴、八会穴、八脉交会穴和交会穴等10类。
（一）五输穴十二经脉位于肘膝关节以下的五个特定腧穴，即井、荥、输、经、合。
由于每条经有5个穴位属于五输穴，故人体共有五输穴60个。
1.分布特点与组成五输穴五行配属五输穴不仅有经脉归属，还配属五行，《灵枢·本输》指出阴经井穴属木，阳经井穴属金，“阴井木、2.五输穴的临床运用（1）按五输穴主病特点选用《井荥输原经合歌》少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连，商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。
隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知，历兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随。
少冲少府属于心，神门灵道少海寻，少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。
涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜，至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知。
中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽，关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。
大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝，窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。
（2）按五行生克关系选用理论：“虚者补其母，实者泻其子”选穴：按五输穴五行属性以“生我者为母，我生者为子”的原则，虚证用母穴，实证用子穴。
补母泻子法：本经子母补泻和他经子母补泻（建议：记忆五输穴歌诀结合其五行属性表学习此内容）六阴经五输穴与五行配属表六阴经井（木）荥（火）输（土）经（金）合（水）肺（金）少商鱼际太渊经渠尺泽肾（水）涌泉然谷太溪复溜阴谷肝（木）大敦行间太冲中封曲泉心（火）少冲少府神门灵道少海脾（土）隐白大都太白商丘阴陵泉心包（相火）中冲劳宫大陵间使曲泽六阳经五输穴与五行配属表六阳经井（金）荥（水）输（木）经（火）合（土）大肠（金）商阳二间三间阳溪曲池膀胱（水）至阴足通谷束骨昆仑委中胆（木）足窍阴侠溪足临泣阳辅阳陵泉小肠（火）少泽前谷后溪阳谷小海胃（土）厉兑内庭陷谷解溪足三里三焦（相火）关冲液门中渚支沟天井（3）按时选用①季节：“春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺经，冬刺合。
神奇的穴：十六郄穴
神奇的穴：十六郄穴经脉（阴经）肺经心经心包经脾经肾经肝经郗穴孔最阴郄郄门地机水泉中都经脉（阳经）大肠经小肠经三焦经胃经膀胱经胆经郗穴温溜养老会宗梁丘金门外丘急性疼痛，一般取阳经郗穴，比如，肚子疼可以在温溜、养老、会宗穴上找高升点，胃痛可取梁丘穴来按压，胆囊疼痛可按揉外丘穴，这些高升点穴位都是急救的大药，您使用时要采取指压带揉动的方式，每个点按压的时间可长可短，短则5～6分钟，长则20分钟不等，视病情的缓解情况而定。
阴经的郗穴可以用来治疗人体的各种出血之症，尤其是内脏出血。
比如，咳血可以按压肺经的郗穴孔最，尿血可按压肾经的郗穴水泉，女子崩漏可按压肝经的郗穴中都等，选穴时视您的具体情况而定。
这些大药是我们生活中随时都有可能用得上的。
当急病发作的时候，可以在尚有神志和活动能力的时候使劲按郗穴；当我们身边的人出现急病的时候，我们也要伸出援助之手，那可是起死回生的善举。
人生无常，我们一定要为之做好手到病除的准备。
最近看（晋）皇甫谧的《针灸甲乙经》，对郄穴有所领悟。
过去所写的文章未涉及过郗穴，通过查阅有关资料，发现郗穴原来对治疗血症和痛症有如此大的功用。
怪不得武国忠先生道出一句：“有急病的时候，郗穴就是最神的药”。
为了进一步了解郗穴对治疗血症和痛症的功效，尤其探讨利用郗穴一穴治疗急症的功用，遍查典籍，现总结于后，奉献给大家。
郗穴的名称和在人体的分布首载于《针灸甲乙经》。
郄穴是各经脉在四肢部经气深聚的部位，“郄”与“隙”通用，是空隙、间隙的意思。
大多分布于四肢肘膝关节以下，只有胃经的郄穴梁丘在膝以上，十二经脉、阴阳蹻脉和阴阳维脉各有一个郄穴，合为十六郄穴。
这十六个郗穴是：手太阴肺经孔最穴，手厥阴心包经郄门穴，手少阴心经阴郄穴，手阳明大肠经温溜穴，手少阳三焦经会宗穴，手太阳小肠经养老穴，足太阴脾经地机穴，足厥阴肝经中都穴，足少阴肾经水泉穴，足阳明胃经梁丘穴，足少阳胆经外丘穴，足太阳膀胱经金门穴，阴维脉筑宾穴，阳维脉阳交穴，阴跷脉交信穴，阳跷脉跗阳穴。
中医执业医师 针灸学 第五单元 特定穴
第五单元特定穴特定穴的分类及概念特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用，并有特定称号的腧穴。
根据其不同的分布特点、含义和治疗作用，将特定穴分为五输穴、原穴、络穴、郄穴、下合穴、背俞穴、募穴、八会穴、八脉交会穴和交会穴等10类。
特定穴主治规律强，应用范围广，有着极其重要的临床意义。
（一）五输穴五输穴是指十二经脉位于肘膝关节以下的五个腧穴，称为井、荥、输、经、合。
有关记载首见于《灵枢·九针十二原》：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合”（常考点）。
这是对五输穴经气流注特点的概括。
1.分布特点与组成五输穴按井、荥、输、经、合的顺序，从四肢末端向肘、膝方向依次排列。
井穴多位于手足之端，喻作水的源头，是经气所出的部位，即“所出为井”。
荥穴多位于掌指或跖趾关节之前，喻作水流尚微，萦迂未成大流，是经气流行的部位，即“所溜为荥”。
输穴多位于掌指或跖趾关节之后，喻作水流由小而大，由浅注深，是经气渐盛，由此注彼的部位，即“所注为输”。
经穴多位于腕踝关节以上，喻作水流变大，畅通无阻，是经气正盛运行经过的部位，即“所行为经”。
合穴位于肘膝关节附近，喻作江河水流汇入湖海，是经气由此深入，进而会合于脏腑的部位，即“所入为合”。
五输穴不仅有经脉归属，还配属五行，《灵枢·本输》指出阴经井穴属木，阳经井穴属金，以此类推。
十二经脉五输穴的穴名及其五行属性见下表。
阴井木，阳井金？阴经五输穴及五行属性表（注意阴井木，阳井金）注：手少阴心经---少海穴。
手太阳小肠经----小海穴阳经五输穴及五行属性表（注意阳井金）2.临床应用五输穴的临床运用主要归纳为以下三点：（1）按五输穴主病特点选用《灵枢·顺气一日分为四时》云：“病在脏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输（16年考）；病变于音者，取之经；经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之合。
”其后《难经·六十八难》又作了补充：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。
穴位的基础知识PPT课件
[主治]咳嗽，气喘，咳血，骨蒸潮热， 黄疸、背痛等。
盗汗等
肾俞
[定位]第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。
[主治]遗精、阳痿、月经不调、带下、 头晕耳鸣、腰痛等
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背腧穴
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天枢
[定位]脐中旁开2寸。
[主治]腹痛、腹胀、泄泻、 便秘、痛经、月经不
调等。
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曲 池
位置：屈肘，肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点 主治：上肢不遂、手臂痹痛、高血压、热病、癫狂、
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以患者的中指中节屈指曲寸法
时手指内侧两端横纹头
+ 指以本人之手间指的折距定离看分做一寸 寸作为长量单位量取 穴位的方法。常用的 有拇指同身寸、中指 同身寸和一夫法。
"一夫法"也叫横指同身寸， 是让患者将食指、中指、 无名指和小指者四指并拢， 以中指中节横纹处为准， 四指横量作为3寸，食指
与中指并拢为1.5寸。
阴湿不主 髌定
部疮调治 骨位
瘙、、 痒股闭 、内经 贫侧、 血痛瘾 等、疹
]
崩 漏 、 月 经
2
内 侧 端 上
]
大 腿 内 侧
寸，
。
。、
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血 海
31
腘横纹至外踝 尖是16寸，故
取中点
丰 隆
+[
+[
头咳主 （胫定
痛嗽治 中骨位
]
]
、、腹 指前外
眩痰 晕多
胀 、
）
缘 外
踝 高
8 2
等
、 癫 狂 、
穴位的基础知识
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1掌握Leabharlann 容腧穴概述 腧穴的定位方法 人体常用保健穴的定位和功能
经络腧穴学之特定穴PPT讲解
2.临床应用：①治疗与八会有关的病症。 ②某些热证
八会穴歌
腑会中脘脏章门， 髓会绝骨筋阳陵， 血会膈俞骨大杼， 脉太渊气膻中存。
八、八脉交会穴
1.定义： 奇经八脉与十二经脉之气相通的八个腧穴，称为八脉交会穴。 又称“交经八穴”、“八脉八穴”、“流注八穴”。 均分布在肘膝以下。
2.临床应用：①单独应用。 ②上下配穴。
称为他经。
2.临床应用：既治本经病，又治交会经脉病。 如：三阴交、大椎
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特定穴 类别
定义
1.
2.原穴 脏腑原气留止之处
3. … … 10.
数 目
分布
主治
12 腕踝关节附近 脏腑疾患
三、络穴（络：联络）
1.定义： 络脉在由经脉分出的部位各有一个腧穴，称为络穴。 十二经在四肢肘膝关节以下各有一络穴，加上任脉之络穴鸠
尾位于腹，督脉之络穴长强位于尾骶，脾之大络大包穴布于胸 胁，共有十五穴，故称为“十五络穴”。
2.临床应用：①主治络脉病。 ②治疗表里两经病。 ③治疗慢性疾病。 ④原络配穴。
经络腧穴学
第一章 经络总论
第二章 第四节 特定穴
掌握
熟悉
知识目标
特定穴的定义 各类特定穴的定义和临床 应用
五输穴的排列、五行配属
了 解 五输穴补母泻子法的应用
特定穴
【定义】 特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用，并有特
定称号的腧穴。
【分类】 特定穴包括在四肢肘、膝以下的五输穴、原穴、
络穴、郄穴、八脉交会穴、下合穴；在胸腹、背腰 部的背俞穴、募穴；在四肢躯干的八会穴以及全身 经脉的交会穴。（共10类）
九、下合穴
1.定义： 六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴，称下合穴，又称
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（ 1 ）针刺的工具 九针：谗、圆、缇、锋、铍、圆利、毫、长、大。 材质：不锈钢丝：具有较高的强度和韧性，针体挺直滑
利，耐热和防锈，不易腐蚀。 临床广泛采用。 金针、银针：传热导电性较好，造价较高，
临床少用。 铁针 普通钢针易锈蚀、弹性、韧性及牢固度差
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毫针的结构
横刺：针身与皮肤呈 15-25 度角沿皮刺入。 适于皮肉特别浅薄的头及胸骨部等腧穴 施行透穴时也用这类针刺角度，如地仓透颊车。
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进针深度
--指针身刺入人体的深浅程度 原则：以既有针感又不伤及重要脏器。 年龄：年老气血虚弱，小儿娇嫩之体浅刺；
年轻力壮气血旺盛可以深刺。 体质：形体瘦弱相应浅刺；形体强盛可以适当深刺。 部位：头面及胸背部浅刺；四肢及臀腹部适当深刺。 病情：阳证、表证、新病浅刺；
1 、揣穴，使术者取穴准确。 2 、固定穴位皮肤，使针能准确刺中腧穴（腹 部皮肤松弛）。 3 、固定长针针身，不致摇晃和弯曲（肌肉丰 厚处，环跳穴）。 4 、调整和加强针感（行针）。
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进针法（一）
单手进针法 --适用于较短的毫针。
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进针法（二）
--双手进针法： 指切进针法--用左手拇指或食指的指甲切按在 穴位旁，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入。
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腧穴的主治作用
近治作用： 治疗该穴所在部位及临近组织、器官的病证。 眼区穴（睛明、攒竹）-目赤肿痛、近视、夜盲 耳旁穴（听宫、听会）-耳聋、耳鸣 太阳穴（位于头部）-头痛、牙痛
特殊作用： 机体状态和针刺手法不同，双相良性调节作用 天枢（便秘、腹泻） 内关（心动过缓或过快）
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针灸学 ppt课件
秘，消渴，腰痛，耳聋，耳鸣，咽痛，齿 痛等。 【操作】直刺0.5 ～ 1寸。
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11. 内关（NEIGUAN）手厥阴心包经
【定位】腕横纹上2寸，掌长肌腱与
桡侧腕屈肌腱之间。
【主治】胃痛，呕吐，心痛，心悸，
胸闷癫痫，
月经不调，疝气。
【操作】直刺0.5 ～ 0.8寸。
太冲
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15. 大椎（DAZHUI）督脉
【定位】俯伏或正坐低头，在第七 颈椎棘突下凹陷中。
【主治】热病，疟疾，咳喘，项 强，肩背痛，小儿惊风， 癫狂痛，中暑，呕吐，黄 疸，风疹等。
【操作】斜刺0.5 ～ 1寸。可灸。
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16. 百会（BAIHUI）督脉
第十章
针灸
Acupuncture and Moxibustion
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本章重点
掌握针灸基础知识，何谓针与灸。 了解十四经脉在体表循行分布及腧穴关系。 掌握常用腧穴的定位，毫针的操作方法和重点
腧穴在临床上的应用。 了解针灸治疗的功能和范围。
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2
第一节 腧 穴
Acupuncture Points
【定位】内踝高点上3寸，胫骨内侧后缘。
【主治】下肢萎痹，脚气，腹胀， 腹泻，月经不调，带下， 阴挺不孕，遗精，阳痿， 遗尿，疝气，失眠。
【操作】直刺1 ～ 1.5寸，孕妇禁针 。
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6. 神门（SHENMEN）手少阴心经
【定位】腕横纹，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹 陷中。
【主治】心痛，心悸，怔忡，健忘，失眠， 癫狂，胸胁痛。
教材图文版-小儿推拿常用穴位及特定穴
【功用】祛风明目。
头面部穴位
16、牙关 【位置】耳垂下1寸，下颌骨凹陷中。 【操作】用拇指按或中指揉，称按牙关或揉牙关。 【次数】按10次，揉50次。 【功用】开关窍。
小儿推拿常用穴位及特定穴
• 1、天突 • 2、乳旁 • 3、乳根
9、脐（神阙） 10、肚角 11、丹田
• 4、膻中
• 5、中脘 • 6、腹
胸腹部穴位
﹡ 14、气海 【位置】前正中线上，脐下1.5寸，属任脉。 【操作】用拇指或中指或掌根揉，称揉气海，用拇 指或中指端点、按，称点气海或按气海。 【次数】揉100次；点、按均5次。 【功用】散寒止痛，引痰下行。
胸腹部穴位
﹡ 15、关元 【位置】前正中线上，脐下3寸。 【操作】用拇指或中指或掌根揉，称揉关元，若用艾 条灸之，称灸关元。 【次数】揉100次；用艾条灸3-5分钟，或以局部红润 为度。 【功用】培补元气，补肾壮阳。
图1-4-31 揉大椎
腰背部穴位
3、肩井 【位置】在大椎与肩峰连线 之中点，肩部筋肉处。属 足少阳胆经。 【操作】用拇指与示、中二 指对称用力提拿肩井，称 拿肩井；用指端按其穴， 称按肩井。 【次数】拿3〜5次，按揉10 〜30次。 【功用】疏通气血，发汗解 表。
图1-4-32 拿肩井
腰背部穴位
图1-4-21 揉中脘
图1-4-22推中脘
胸腹部穴位
6、腹
【位置】在腹部。 【操作】患儿取仰卧或坐位，医者 用两拇指指端沿肋弓角边缘或自 中脘至脐，向两旁分推，称分推 腹阴阳；用掌面或四指摩之，称 摩腹。逆时针摩为补，顺时针摩 为泻，往返摩之为平补平泻。 【次数】分推100～300次；摩5分钟。 【功用】消食化滞、降逆止呕、健 脾止泻、通便。
﹡ 11、丹田 【位置】小腹部，脐下2.5寸。 【操作】医者用中指端或掌 根揉，称揉脐；用掌或指 摩之，称摩脐，逆时针摩 或揉为补；顺时针摩或揉 为泻；往返揉或摩之为平 补平泻。 【次数】揉100～300次；摩 约5分钟。 【功用】温阳散寒、补益气 血、健脾和胃、消食导滞。
针灸学ppt演示课件
双穴309个，单穴52个 • 奇穴：不归属于任何一条经脉，而有特殊的主
治功效的穴位 • 阿是穴：又称压痛点，天应穴，没有固定的名
称与部位
腧穴的治疗作用特点
远治作用
手三阴经
手太阴：肺、喉 手厥阴：心胃 手少阴：心
三经相同主治：胸部病
腧穴的治疗作用特点
经脉名称 井(木) 荥（火） 输（土）经（金） 合（水）
手太阴肺经 少商 鱼际
太渊
经渠
尺泽
手厥阴心包经 中冲 劳宫
大陵
间使
曲泽
手少阴心经 少冲 少府
神门
灵道
少海
足太阴脾经 隐白 大都
太白
商丘
阴陵泉
足少阴肾经 涌泉 然谷
太溪
复溜
阴谷
足厥阴肝经 大敦 行间
太冲
中封
曲泉
五输与五行的配属：阴井木，阳井金
经脉名称 井(金) 荥（水） 输（木）经（火） 合（土）
五腧穴
井：所出为井---分布于十指末端 荥：所溜为荥---分布于掌指或跖趾关节旁边 输：所注为输---分布于掌指或跖趾关节之后 经：所行为经---位于腕踝关节以上 合：所入为合---位于肘膝关节附近
合 经 输 荥 井
手三阴三阳五腧穴
足三阳三阴 井.荥.输.经.合
五输与五行的配属：阴井木，阳井金。
特殊作用
威灵，精灵--腰痛 四缝--疳积 外劳宫--落枕 任脉：回阳、固脱、强壮 督脉：中风、昏迷、热病、头面病
腧穴的主治规律
腧穴(十四经穴为主)的主治有一定的规律性， 主要有分经主治（四肢部经穴）和分部主治（头身 部经穴）两大规律。
(一)分部主治规律
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*** CORPORATION
至阴通谷束京骨， 昆仑委中膀胱焉。 涌泉然谷与太溪， 复溜阴谷肾经传； 中冲劳宫心包络， 大陵间使曲泽连； 关冲液门中渚焦， 阳池支沟天井言； 窍阴侠溪临泣胆， 丘墟阳辅阳陵泉。 大敦行间太冲看， 中封曲泉属于肝；
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4、特点
*** CORPORATION
（1）只存在十二经脉之上，每经都有一组。
原络配穴原则： ※（1）按表里经脉病变之先后次序定原络
（先病经脉原穴配合后病的相表里经脉络穴）
先病为主取其原，后病为客取其络 （2）以表里经脉病变的主次轻重定原络
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郄穴
1、概念 2、分布 2、名称 3、特点 4、临床应用
*** CORPORATION
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1、概念
*** CORPORATION
十二经脉和奇经八脉中 的阴跷、阳跷、阴维、阳维 之经气深聚的部位，称为 “郗穴”。
厉兑 内庭 陷谷 解溪 足三里
足少阳胆经 足窍阴 侠溪 足临泣 阳辅 阳陵泉
足太阳膀胱经 至阴 足通谷
束骨 昆仑
委中
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歌诀
少商鱼际与太渊， 经渠尺泽肺相连； 商阳二三间合谷， 阳溪曲池大肠牵； 隐白大都足太阴， 太白商丘并阴陵； 厉兑内庭陷谷胃， 冲阳解溪三里连。 少冲少府属于心， 神门灵道少海寻； 少泽前谷后溪腕， 阳谷小海小肠经；
任脉之络—鸠尾治疗胸腹部病症。
督脉之络从脊柱两旁经腰背上行散布 于头– 长强治疗腰背和头部疾患。
脾之大络散布于胸胁，网罗周身气 血—大包治疗全身疼痛。
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5、配穴
*** CORPORATION
原络配穴： 临床上常把先病经脉的原穴和后病的
相表里的经脉络穴相配合，称为原络配穴法或主 客原络配穴法，是表里经配穴法的典型实例。
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*** CORPORATION
《难经•六十八难》：“井主心下满，荥主 身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热， 合主逆气而泄”。
现代应用：
井穴--开窍醒神，治疗神志病症； 荥穴--清热泻火，清泻本脏腑、经脉
火热之邪。
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4、应用
（2）按五行生克关系选用
*** CORPORATION
“虚则补其母，实则泻其子。” ---《难经》
尺泽 阴谷 曲泉 少海 阴陵泉 曲泽
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六阳经五输穴与五行配属表
*** CORPORATION
六阳经 井(金) 荥(水) 输(木) 经(火) 合(土)
大肠(金) 商阳 膀胱(水) 至阴 胆 (木) 窍阴 小肠(火) 少泽 胃 (土) 厉兑 三焦(相火) 关冲
二间 通谷 侠溪 前谷 内庭 液门
三间 束骨 足临泣 后溪 陷谷 中渚
至阴通谷束京骨， 昆仑委中膀胱焉。 涌泉然谷与太溪， 复溜阴谷肾经传； 中冲劳宫心包络， 大陵间使曲泽连； 关冲液门中渚焦， 阳池支沟天井言； 窍阴侠溪临泣胆， 丘墟阳辅阳陵泉。 大敦行间太冲看， 中封曲泉属于肝；
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5、临床应用
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（1）诊断疾病
“五脏有疾也，应出十二原，十二原各有所出，明知其 原，睹其应而至五脏之害矣”。 《灵枢•九针十二原》
本经病症以他经五输穴五行属性进 行补泻的方法。
肺虚--脾经之输土太白。 肺实--肾经合水穴阴谷。 胃实--泻大肠经（阳金经）井穴商阳， 胃虚---补小肠经（阳火经）经穴阳谷。
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子母补泻取穴表
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脏
金 水 木 火 相火 土
本 经脉 肺经 肾经 肝经 心经 心包经 脾经 经 子 母穴 太渊 复溜 曲泉 少冲 中冲 大都 母 穴 子穴 尺泽 涌泉 行间 神门 大陵 商丘
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4、特点
*** CORPORATION
（1）与脏腑之原气关系密切。 （2）阴经输原合一。 （3）阳经之原穴位于五输穴中的输 穴之后，另置一原。
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歌诀(六十六穴歌)
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少商鱼际与太渊， 经渠尺泽肺相连； 商阳二三间合谷， 阳溪曲池大肠牵； 隐白大都足太阴， 太白商丘并阴陵； 厉兑内庭陷谷胃， 冲阳解溪三里连。 少冲少府属于心， 神门灵道少海寻； 少泽前谷后溪腕， 阳谷小海小肠经；
手三阴列内通，手三阳偏外支， 足三阴公蠡钟，足三阳丰光扬， 任督鸠尾长， 脾络大包乡。
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4、应用
（1）治疗本经络脉病证。 （2）治疗相表里两经病症。
*** CORPORATION
“一络通两经”；“一络治两经”。 “ 络脉正在两经之间，若刺络穴，表里皆
治。” --《针经指南》
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躯干部络穴
*** CORPORATION
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（3）配穴方法
*** CORPORATION
单穴应用，多用于治疗五脏病； 与背俞穴配伍治疗五脏病； 原络配穴，治疗表里脏腑同病。
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络穴
1、概念 2、分布 3、名称 4、临床应用 5、配穴
*** CORPORATION
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1、概念
*** CORPORATION
十五络脉从经脉分出处各有一个 腧穴，称为络穴。
子母补泻取穴法:
母穴，五行属性为其母的穴位； 子穴，五行属性为其子的穴位。
有本经补泻和异经补泻之分。
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本经补泻法
*** CORPORATION
本经病症以本经五输穴的五行属性进行。
肺的虚症益补本经的母穴（输穴）太渊， 肺的实证应泻本经的子穴（合穴）尺泽。
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异经补泻法
*** CORPORATION
2、分布
十二经脉的络穴位于四肢肘膝关节以下； 任脉络穴鸠尾位于上腹部； 督脉络穴长强位于尾骶部； 脾之大络大包ORATION
肺为列缺，阳明偏历；丰隆公孙，胃络与脾； 小肠与心，支正通里；飞扬大钟，膀胱肾系； 心包三焦，内外关立；蠡沟光明，肝胆相依； 鸠尾长强，任督二奇；脾之大络，大包为期。
2、分布
分布在腕踝关节附近。
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原穴的提出
*** CORPORATION
首见于《灵枢•九针十二原》， 提出五脏之原：肺原出于太渊，心 原出于大陵，肝原出于太冲，脾原 出于太白，肾原出于太溪。左右各 一，加上膏之原鸠尾，肓之原脖胦， 共计十二个。
《灵枢•本输》补充了六腑之原，由阴经之原 扩展到阳经之原，《针灸甲乙经》又补充了心经原 穴神门而补齐。
一、五输穴
1、概念 2、分布 3、名称 4、特点 5、临床应用
*** CORPORATION
5
1、概念
*** CORPORATION
十二经脉分布于肘膝关节以下的５个特定穴 位，即井、荥、输、经、合穴，称“五输穴”, 简称“五输” 。
2、分布
分布：从四肢末端向肘膝方向依次排列。是 对五输穴经气流注特点的概括。
第三节 特定穴
第三节 特定穴
*** CORPORATION
【教学目的要求】
掌握特定穴的概念和分类。 熟悉特定穴的特点和临床应用。
2
特定穴的概念：
*** CORPORATION
十四经穴中具有特殊的治 疗作用，并按特定称号归类的 腧穴，称为特定穴。
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特定穴的种类（10类）
分布特点、含义、治疗作用
四肢——五输穴、原穴、络穴、下合穴、 郄穴、八脉交会穴（肘膝关节以下为主） 躯干——背俞穴（背部）、募穴（腹部） 周身——八会穴、交会穴
6
*** CORPORATION
井穴：分布在指或趾末端。为经气所出，喻水之源头； 荥穴：分布在掌指或跖趾关节之前。为经气所溜，喻刚
出的泉水微流； 输穴：分布在掌指或跖关节之后。为经气所注，喻水流
由小到大，由浅入深； 经穴：分布腕踝关节以上。为经气所行，喻水流宽大，
通畅无阻； 合穴：位于肘膝关节附近。经气充盈，由此深入进而会
阳经 手阳明大肠经 手少阳三焦经 手太阳小肠经
足阳明胃经 足太阳胆经 足太阳膀胱经
阳维脉 阳蹻脉
郄穴 温溜 会宗 养老 梁丘 外丘 金门 阳交 跗阳
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*** CORPORATION
3、名称（十六郄穴歌）
郄义即孔隙，本是气血集；肺向孔最取，大肠温溜别； 胃经是梁丘，脾经属地机；心则取阴郄，小肠养老列； 膀胱金门守，肾向水泉施；心包郄门刺，三焦会宗持； 胆郄在外丘，肝经中都是；阳跷跗阳走，阴跷交信期； 阳维阳交穴，阴维筑宾知。
阳溪 昆仑 阳辅 阳谷 解溪 支沟
曲池 委中 阳陵泉 小海 足三里 天井
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5、应用
（1）按五输穴主病特点选用
*** CORPORATION
《灵枢·邪气脏腑病形》载：“荥输治外经， 合治内腑。”
《灵枢·顺气一日分为四时》载：“病在脏 者，取之井；病变于色者，取之荥；病时 间时甚者，取之输；病变于音者，取之经； 经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者， 取之于合。”
合于脏腑，恰象百川汇合入海。
《灵枢·九针十二原》指出：“所出为井，所溜为荥， 所注为输，所行为经，所入为合”。
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3、名称
*** CORPORATION
阴经五输穴表
经脉名称 井(木) 荥(火) 输(土) 经(金) 合(水)
手太阴肺经 少商 鱼际 太渊 手厥阴心包经 中冲 劳宫 大陵 手少阴心经 少冲 少府 神门 足太阴脾经 隐白 大都 太白 足少阴肾经 涌泉 然谷 太溪 足厥阴肝经 大敦 行间 太冲
名称和位置首载于《针灸甲乙经》。
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2、分布
*** CORPORATION
除胃经的梁丘之外，都分布 于四肢肘膝关节以下。
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3、名称 十六郄穴表
*** CORPORATION
阴经 手太阴肺经 手厥阴心包经 手少阴心经 足太阴脾经 足厥阴肝经 足少阴肾经
阴维脉 阴蹻脉
郄穴 孔最 郄门 阴郄 地机 中都 水泉 筑宾 交信