青少年近视眼防控ppt课件

中度远视
轻度远视
正常人
高度远视 度近视
中轻度远视 正视/轻度近视 中轻
近视人群
中度远视 正视/轻度近视 度近视
中高度近视
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高
4
眼轴发育的影响因素
遗传因素（不可干预） 基因基础
光学因素（可干预） 视功能基础
饮食（可干预） 生长基础
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5
可干预项目
光学基础 视网膜的远视离焦对眼轴生长的促进作用
像）移至视网膜上，此功能下降，会造成视近时的 远视离焦。
调节的过程
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近视防控第一步：
儿童建立屈光发育档案
年龄段：3-16岁 身高：与眼轴发育有一定相关性 眼轴长度： 角膜曲率：与正常眼轴相匹配：43~44D
变化快提示圆锥角膜可能 首选RGP 屈光状态 睫状肌麻痹检查 近视 远视 散光
12岁以下必须扩瞳；15岁以下应该扩瞳
什么人需要预防近视 调节训练
调节迟滞是引起近视的重要原因 训练方法：双面镜或字母表
+/-2.00D （0.6） 单眼：11周期/分钟 双眼：8周期/ 分钟
字母表的训练：远近交替看大小字母表，10次/分钟
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视觉训练
集合训练
方法一：手指做对眼练习。练习“斗鸡眼”。 每日2次， 每次来回做25次。
眼压：眼压高容易影响眼轴长，还需排除青光眼
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儿童建立屈光发育档案的流程
建立屈光发育档案介绍和一般问诊
向家长说明通过记录身高、眼轴、角膜弯曲度、眼压、屈光状态来形成孩 子的屈光发育档案，可以密切跟踪孩子的视觉健康情况，及早发现近视苗头
和干预近视进展。
身高测量 握笔姿势、读写姿势调查和指导
要求儿童按平时的习惯和环境条件写字，同时观察握笔姿势，解 释不正确的握笔，会造成偏头或低头写字才能看清字体，引起近视。 请对照正确的握笔姿势教育孩子。使用正确握笔的对照图向家长解释 正确握笔方法。
焦点
眼轴的对焦生长
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异常远视离焦的原因
框架眼镜的光学缺陷 框架眼镜只能将中心的光线矫正到视网膜上，
而周边会聚焦于视网膜后方，造成周边的远视离 焦
Image is refocussed behind the tetina
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异常远视离焦的原因
调节功能下降 调节的作用是将聚焦于视网膜后的像（远视离焦
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谢谢
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裂隙灯检查
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儿童建立屈光发育档案的流程
眼底检查 眼位检查
外隐斜、间歇性外斜视：足矫，轻度的外隐斜可以自己用手指做 集合训练，重的外隐斜、间歇性外斜视可以做聚散球训练。训练效果 好。重的外隐斜要进一步做隐斜测量（定量）
内隐斜、间歇性内斜视：尽量欠矫，同时做聚散球训练。训练效 果常常不明显。重的内隐斜要进一步做隐斜测量（定量）
青少年近视眼防控
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1
屈光基础知识
屈光不正
Ⅰ 近视
Ⅱ 远视
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2
屈光基础知识
眼球的发育特点 屈光系统的屈光能力相对不变 眼轴随着年龄增长逐渐延长
出成生年时
远 正视 眼轴2136.~5m17mmm
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眼 轴 每 增 加
1mm
近 视 化
300
度
3
人眼屈光发育特点Baidu Nhomakorabea
出生时
高度远视 正视
童年3~5岁 青少年6~16岁 成年18岁以后
方法二：聚散球(或称block线)
正确的握笔姿势、读写姿势、用眼卫生 饮食 少吃甜食 多嚼硬质食物 户外运动 乒乓球
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近视防控第三部：配镜
角膜塑形镜 角膜塑形镜控制近视是基于控制周边远视离焦的
原理
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配镜
镜片中央到周边的变焦处理眼镜 中心视力处图像投影到视网膜上，其外围投影
到视网膜上或前方。 6-16岁，近视-0.75~-3.50，散光-1.50D以内 平均延缓近视发展30% 缺点：不能随眼球转动 改善：加大中央光学 区直径
垂直隐斜者不适宜训练，三棱镜矫正，屈光度高 镜片移心
集合检查 主觉验光 眼压测量
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儿童建立屈光发育档案的流程
A超测量眼轴 角膜曲率测量 调节灵活度检查
光参差、高度近视、眼位不正等情况有指导意 义 近点检查 角膜地形图检查和结果分析
角膜散光大、角膜曲率过高
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近视防控第二步：视觉训练