间质性肺炎最新PPT课件
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间质性肺炎ppt课件
病情进展，肺野内见网状影及网织结节影，结 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进 行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！
节1-5mm不等 • 肺门影增浓模糊 • 婴幼儿的急性炎症引起细支气管的活瓣阻塞，
行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！
较少。小儿较成人多见，常继发于麻疹、 百日咳或流感等急性传染病。
二、病 理 改 变
• 炎症主要累及血管周围、肺泡间隔、肺泡壁、小 叶间隔等肺间质，肺泡少累及
• 肺间质内有浆液性渗出及淋巴细胞浸润，同时炎 症沿间质内淋巴管蔓延引起局限性淋巴管炎及淋 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进
间质性肺炎
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影像中心 吕王婧
什么是肺间质？？？
肺组织是由肺实质与肺间质组成。
肺实质——肺部具有交换功能的含 气间隙及结构，包括各级支气管 及肺泡管、肺泡囊、肺泡与肺 泡壁。 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进
双肺出现弥漫性肺气肿 • 周围肺泡内有炎症改变
6
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节1-5mm不等 • 肺门影增浓模糊 • 婴幼儿的急性炎症引起细支气管的活瓣阻塞，
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较少。小儿较成人多见，常继发于麻疹、 百日咳或流感等急性传染病。
二、病 理 改 变
• 炎症主要累及血管周围、肺泡间隔、肺泡壁、小 叶间隔等肺间质，肺泡少累及
• 肺间质内有浆液性渗出及淋巴细胞浸润，同时炎 症沿间质内淋巴管蔓延引起局限性淋巴管炎及淋 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进
间质性肺炎
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影像中心 吕王婧
什么是肺间质？？？
肺组织是由肺实质与肺间质组成。
肺实质——肺部具有交换功能的含 气间隙及结构，包括各级支气管 及肺泡管、肺泡囊、肺泡与肺 泡壁。 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进
双肺出现弥漫性肺气肿 • 周围肺泡内有炎症改变
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间质性肺炎简介PPT课件
2020/7/14
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7
Introduction
p 鉴别UIP/NSIP/CrHP很重要 p 早期、正确诊断显著提高PF患者预后
2020/7/14
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8
Normal lung
Ø肺实质由1.7cm的次级肺小叶构成。
Ø次级肺小叶以小叶间隔为界。
Ø小叶间隔类似于肺的骨架，包含肺静脉及淋巴。
Ø正常情况下特别薄,不可见。
第二部分：进入次级肺小叶后，包绕小叶中心支 气管和肺动脉的间质称为小叶中心间质 (centrilobular intestitium)。
这两部分和在一起被定义为：中轴纤维系统。
2020/7/14
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13
2020/7/14
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14
第一部分：在肺门区，支气管血管束间质围绕较大的支气管
202和0/7/肺14 动脉形成一个结实的结缔组织.鞘。
15
第二部分：进入次级肺小叶的包绕小叶中心支气管和肺动脉的间质
称为小叶中心间质
2020/7/14
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支气管血管周围间质
小叶中心间质
2020/7/14
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2020/7/14
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位于脏层胸膜下，形成一个包裹肺的结缔组织“囊”，并以结缔组织把肺组织分隔
成次级肺小叶，这种结缔组织就称为小叶间隔（intalobular septa）。
2020/7/14
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小叶内间质
2020/7/14
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Normal lung
次20级20肺/7/小14叶结构 中央支气管血管束，周围微小小.叶间隔。 C. 微小小叶间隔正常CT图像。
26
Normal lung
间质性肺炎护理查房ppt课件
提供心理教 育
对患者和家属进行 心理教育，帮助他 们了解间质性肺炎 的知识和治疗方案， 缓解紧张情绪。
06
间质性肺炎的护 理查房流程
护理查房前的准备工作
明确查房目标
明确查房的目标和目的，例如评估病情、观察疗效、 发现问题等。
收集患者资料
收集患者的病历、检查结果、用药情况等，以便更 好地了解患者的病情。
肠道反应、肝肾功能损伤等。 02
04
间质性肺炎的并 发症预防
间质性肺炎的并发症 种类
呼吸衰竭
患者可能出现呼吸困难， 氧气供应不足导致呼吸 功能衰退。
心力衰竭
肺部的病变可能导致心 脏负荷加重，从而引发 心力衰竭。
肺源性心脏病
长期的肺部病变可能导 致肺动脉高压，进而引 发肺源性心脏病。源自间质性肺炎的并发症预防措施
准备查房工具
准备必要的查房工具，如听诊器、体温计、血压计 等，以便进行必要的检查。
通知相关人员
通知医生、护士等相关人员参加查房，确保查房的 顺利进行。
护理查房中的注意事项
观察患者症状
详细记录患者的症状变化，如咳嗽、
呼吸困难等，以便及时调整护理方案。 01
评估护理效果
定期评估护理效果，根据评估结果调
02
并发症的处理措施
针对不同的并发症，提供相应 的处理措施，如药物治疗、氧 疗、机械通气等。
03
预防和降低并发症风 险
强调预防的重要性，提供预防 并发症的方法和建议，以降低 并发症的风险。
05
间质性肺炎患者 的心理疏导
间质性肺炎患者常见的心理问题
焦虑与恐惧
患者可能因疾病的不确 定性、呼吸困难等症状 而感到焦虑和恐惧。
组织病理学检 查
《间质性肺炎》课件
定义与分类
解释间质性肺炎的定义，说明 其与其它类似疾病的区别。
介绍间质性肺炎的分类标准， 包括病因、病理改变和临床表 现等方面的分类。
阐述不同类型间质性肺炎的特 点和治疗方案，帮助听众了解 不同类型间的差异。
02
病因与病理机制
病因
01
02
03
04
环境因素
长期接触有害物质，如粉尘、 化学物质等，可能导致间质性
控制策略
早期诊断和治疗
对于已经患病的患者，应尽早确诊并采 取合适的治疗方法，以控制病情的发展
。
氧疗和机械通气
对于严重缺氧的患者，可以通过吸氧 或使用机械通气设备来改善缺氧状况
。
药物治疗
根据病情需要，可以使用抗炎药、免 疫抑制剂等药物进行治疗，缓解症状 、控制病情。
康复治疗和生活指导
对患者进行康复训练和生活指导，如 呼吸锻炼、饮食调整等，帮助患者恢 复肺功能和提高生活质量。
反应。
抗纤维化药物
如吡非尼酮、尼达尼布 等，用于抑制肺组织纤 维化，减缓肺功能恶化
。
抗生素
用于治疗肺部感染，缓 解症状。
非药物治疗
氧疗
对于缺氧的患者，通过吸氧改善缺氧状况。
肺移植
对于严重肺功能丧失的患者，考虑进行肺移 植手术。
肺康复训练
包括呼吸训练、运动锻炼等，提高肺功能和 生活质量。
生活方式的调整
戒烟、避免接触有害物质、保持良好的作息 和饮食习惯。
护理与康复
日常护理
心理支持
注意保暖、预防感冒，保持室内空气清新 。
关注患者的心理健康，提供必要的心理疏 导和支持。
定期复查
监测病情变化，及时调整治疗方案。
健康教育
最新傅健介绍——间质性肺炎的病例课件PPT
早期大剂量糖皮质激素疗法
疗效评价：大剂量糖皮质激素冲击疗法是 目前临床上治疗AlP的主流方法，但其疗效 尚缺乏循证医学证据支持。目前大多数学 者认为AlP是一种有潜在逆转可能的急性肺 损伤，大剂量的糖皮质激素对治疗AIP有一 定的效果.
机械辅助通气，改善低氧血症
机械通气的意义：AlP起病急，进展迅速， 在病程早期就可出现致命性的低氧血症， 目前尚无其他有效的治疗方法。机械通气 是直接改善通气功能、纠正致命性低氧血 症的最直接而有效方法。一旦AlP患者出现 急性呼吸衰竭应不失时机的施以机械通气 ， 以助患者度过急性期，为后续的治疗争取 时间。
诊断
目前尚未有本病的统一诊断标准及临床 特异性诊断指标。当病人有特发性ARDS临 床综合征以及剖胸或胸腔镜活检,病理上证 实有机化性弥漫性肺泡质激素疗法 • 机械辅助通气，改善低氧血症 • 其他药物治疗 • 肺移植
早期大剂量糖皮质激素疗法
非法制作假金融票证或者在金融票证基础上进行涂改、补 贴、拼接等变造金融票证的行为。
伪造、变造金融票证罪的 特征
伪造、变造金融票证罪的 认定
伪造、变造国家有价证券罪 伪造、变造国家有价证券罪是指伪造、变造
国库券或者国家发行的其他有价证券，数额较大的行为。
伪造、变造国家有价证券罪的 特征
伪造、变造国家有价证券罪的 认定
复查胸片
第12天脱离呼吸机并顺利拔除气管插管。 后激素逐渐减量，并改为泼尼松50 mg，每 日早晨顿服。步行出院。出院后1个月随访 无呼吸困难，无咳嗽、发热，复查胸部CT 提示双肺间质性改变较前明显减少。
急性间质性肺炎
急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia， AIP)又称为Hamman—Rich综合征。AIP主要是指 无明确原因的、导致急性呼吸衰竭的间质性肺炎。 主要临床病理特征表现为特发性间质性肺炎导致 急进性呼吸衰竭。 既往无基础肺疾病和迅速发展的呼吸衰竭是AIP区 别于其他慢性间质性肺炎的重要特征。
间质性肺炎PPT
间质性肺炎
间质性肺炎是以弥漫性肺实质、 肺泡炎和间质纤维化为病理基 本改变，以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影、限制性通 气障碍、弥散功能降低和低氧 血症为临床表现的不同类疾病 群构成的临床病理实体的总称。
临床概述
间质性肺炎是肺间质疾病的常见类型，炎症主要累 积肺间质，分为特发性和继发性，继发性又分为感 染性和非感染性；病理上表现为肺间质水肿和炎细 胞和炎性水肿明显，引起肺间质增厚，同时伴有肺 泡Ⅱ型上皮细胞增生和渗出，进展缓慢的病变肺间 质主要为淋巴细胞浸润，肺泡腔可无明显异常。
间质性肺炎的主要症状
1、呼吸困难：劳力性呼吸困难并进行性加重、 呼吸浅速可有鼻翼搧动和辅助肌参与呼吸， 但大多没有端坐呼吸。
2、咳嗽、咳痰：早期无咳嗽，以后可有干咳 或少量粘液痰，易有继发感染。出现粘液脓 性痰或脓痰，偶见血痰。
间质性肺炎的常见体征
1、呼吸困难和紫绀 2、胸廓扩张和膈肌活动度降低； 3、两肺中下部Velcro罗音，具有一定特征性； 4、杵状指趾； 5、终末期呼吸衰竭和右心衰竭相应征象。
间质性肺炎生活注意事项
⒈要保证有足够的休息，还要注意保暖，避免受寒， 预防各种感染。 ⒉要有舒适的居住环境。 ⒊饮食方面，饮食上要清淡、易消化，以流质或半 流质为主。 ⒋精神上应保持愉快乐观的情绪，防止精神刺激和 精神过度紧张。 ⒌远离外源性过敏原
间质性肺炎的治疗方法
温肾清肺汤中的有效成分可以将被杀灭的肺 毒充分排除体外，清除长期淤阻在肺部毛细 血管的沉积物，通畅肺部血管，使肺部供血 供氧功能得到增强，彻底改善肺部内环境。
间质性肺炎是以弥漫性肺实质、 肺泡炎和间质纤维化为病理基 本改变，以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影、限制性通 气障碍、弥散功能降低和低氧 血症为临床表现的不同类疾病 群构成的临床病理实体的总称。
临床概述
间质性肺炎是肺间质疾病的常见类型，炎症主要累 积肺间质，分为特发性和继发性，继发性又分为感 染性和非感染性；病理上表现为肺间质水肿和炎细 胞和炎性水肿明显，引起肺间质增厚，同时伴有肺 泡Ⅱ型上皮细胞增生和渗出，进展缓慢的病变肺间 质主要为淋巴细胞浸润，肺泡腔可无明显异常。
间质性肺炎的主要症状
1、呼吸困难：劳力性呼吸困难并进行性加重、 呼吸浅速可有鼻翼搧动和辅助肌参与呼吸， 但大多没有端坐呼吸。
2、咳嗽、咳痰：早期无咳嗽，以后可有干咳 或少量粘液痰，易有继发感染。出现粘液脓 性痰或脓痰，偶见血痰。
间质性肺炎的常见体征
1、呼吸困难和紫绀 2、胸廓扩张和膈肌活动度降低； 3、两肺中下部Velcro罗音，具有一定特征性； 4、杵状指趾； 5、终末期呼吸衰竭和右心衰竭相应征象。
间质性肺炎生活注意事项
⒈要保证有足够的休息，还要注意保暖，避免受寒， 预防各种感染。 ⒉要有舒适的居住环境。 ⒊饮食方面，饮食上要清淡、易消化，以流质或半 流质为主。 ⒋精神上应保持愉快乐观的情绪，防止精神刺激和 精神过度紧张。 ⒌远离外源性过敏原
间质性肺炎的治疗方法
温肾清肺汤中的有效成分可以将被杀灭的肺 毒充分排除体外，清除长期淤阻在肺部毛细 血管的沉积物，通畅肺部血管，使肺部供血 供氧功能得到增强，彻底改善肺部内环境。
间质性肺炎ppt正式完整版
炎症主要累及血管周围、肺泡间隔、肺泡壁、小叶间隔等肺间质，肺泡少累及
小儿多见，发热、咳嗽、气急、紫绀，临床症状明显而体征少。 5 cm 以内的于胸壁内面弧度一致的曲线形影，长5－10 cm，边缘较清楚。
影。
临床表现： 小叶性肺炎多见于婴幼儿、老年人及慢性消耗性疾病和术后患者。
发病时可有高热、咳嗽、咳泡沐粘液痰，也可有呼吸困难和紫绀，体检时两肺有较广泛的干、湿性罗音。
临床表现： 小叶性肺炎多见于婴幼儿、老年人及慢性消耗性疾病和
术后患者。发病时可有高热、咳嗽、咳泡沐粘液痰，也可有呼吸困难 和紫绀，体检时两肺有较广泛的干、湿性罗音。
影像学表现：两肺中下野的内、中带多见，病灶沿支气管分布， 呈斑点状或斑片状密度增高影，边缘较淡且模糊不清，病 变可融合成片状及大片状。
支气管肺炎
胸膜下弧形线影
蜂窝肺
五、鉴 别 诊 断
支气管肺炎 （小叶性肺炎）
病理：由支气管炎及细支气管炎发展而来，支气管壁充血
、水肿和白细胞浸润，支气管腔内充满浆液性或脓液性渗 出物。支气管炎向下蔓延可引起肺泡炎，也可经支气管壁 向其周围蔓延。由于细支气管炎性充血水肿及渗出，导致 细支气管不同程度阻塞，可出现小叶性肺气肿、肺不张。
间质性肺炎早期主要症状为咳嗽，不易发觉病因，因而易 被耽误，且此病只能稳定无法根治。中药调理有一定疗效 。后期肺部纤维化，出现裂缝。最后导致呼吸困难。纤维 化过程不可逆，晚期基本不治。
四、影 像 学 表 现
X线 病变分布广泛，以双肺门区及两中下肺野多见 早期双下肺模糊阴影，密度增高如磨玻璃样；
16
支气管肺炎 17
两肺纹理增多、紊乱，两肺支气管腔增宽，管壁略增厚，沿 支气管见淡薄高密度影，边缘模糊。
支气管肺炎和间质性肺炎的鉴别要点？
小儿多见，发热、咳嗽、气急、紫绀，临床症状明显而体征少。 5 cm 以内的于胸壁内面弧度一致的曲线形影，长5－10 cm，边缘较清楚。
影。
临床表现： 小叶性肺炎多见于婴幼儿、老年人及慢性消耗性疾病和术后患者。
发病时可有高热、咳嗽、咳泡沐粘液痰，也可有呼吸困难和紫绀，体检时两肺有较广泛的干、湿性罗音。
临床表现： 小叶性肺炎多见于婴幼儿、老年人及慢性消耗性疾病和
术后患者。发病时可有高热、咳嗽、咳泡沐粘液痰，也可有呼吸困难 和紫绀，体检时两肺有较广泛的干、湿性罗音。
影像学表现：两肺中下野的内、中带多见，病灶沿支气管分布， 呈斑点状或斑片状密度增高影，边缘较淡且模糊不清，病 变可融合成片状及大片状。
支气管肺炎
胸膜下弧形线影
蜂窝肺
五、鉴 别 诊 断
支气管肺炎 （小叶性肺炎）
病理：由支气管炎及细支气管炎发展而来，支气管壁充血
、水肿和白细胞浸润，支气管腔内充满浆液性或脓液性渗 出物。支气管炎向下蔓延可引起肺泡炎，也可经支气管壁 向其周围蔓延。由于细支气管炎性充血水肿及渗出，导致 细支气管不同程度阻塞，可出现小叶性肺气肿、肺不张。
间质性肺炎早期主要症状为咳嗽，不易发觉病因，因而易 被耽误，且此病只能稳定无法根治。中药调理有一定疗效 。后期肺部纤维化，出现裂缝。最后导致呼吸困难。纤维 化过程不可逆，晚期基本不治。
四、影 像 学 表 现
X线 病变分布广泛，以双肺门区及两中下肺野多见 早期双下肺模糊阴影，密度增高如磨玻璃样；
16
支气管肺炎 17
两肺纹理增多、紊乱，两肺支气管腔增宽，管壁略增厚，沿 支气管见淡薄高密度影，边缘模糊。
支气管肺炎和间质性肺炎的鉴别要点？
间质性肺炎PBLppt课件
临床表现 本病男女皆可患，男性约为女性的1.6~2倍，中老年为主，绝大多数患 者有吸烟史。 RB-ILD常隐匿起病，DIP亚急性起病居多。最主要的临床表现为干咳和 进行性呼吸困难，部分患者咳少量黏痰。其他症状还有胸痛、返利、体 重减轻等。上述症状无特异性。双肺可闻及Velcro啰音是本病常见的体 征。大约1/4的患者可见杵状指。 辅助检查 常规实验室检查无特殊意义。BALF检查可见到含有棕色、黄色甚至黑色 色素的肺泡巨噬细胞，尤其是见到大量棕色巨噬细胞时对诊断有一定提 示。其他还包括肺功能检查、胸部HRCT
IIPs的影像学表现
1.IPF：
X线表现：早期肺泡炎X线上不能显示异常；随病变进展，X 线表现出云雾状、隐约可见微小点状的弥漫性阴影，犹如磨 玻璃。进一步进展则见纤维化愈趋明显，从纤细的网织状到 粗大网织状，或呈网织结节状。晚期更有大小不等的囊状改 变，即蜂窝肺。肺容积缩小，膈肌上抬，叶间裂移位。 HRCT表现：(1)磨玻璃样影及实变影。(2)小叶间隔增厚。(3) 胸膜下弧线状影。(4)细网状影。(5)蜂窝状影。(6)交界面不 规则。(7)常有胸膜肥厚,散在肺大泡,还可见支气管扩张。病 变分布呈外围性,IP
X线表现：主要表现为两下肺分布为主的磨玻璃 影或斑片影，也可见部分网格状影。 HRCT：支持NSIP①双下肺对称性病变分布②磨 玻璃影③网状阴影④牵拉性支气管扩张⑤下肺体 积缩小。不支持NSIP的①弥漫性小结节影②囊性 病变③局灶性低密度影或马赛克影
3.AIP
X线表现：早期可见双肺下野散在或相对对称分 布的斑片影、大片实变影或磨玻璃影，随病情进 展，病变范围可扩至中、上野，并出现弥漫性网 格和条索影，以外周明显。 HRCT：表现为 (1)磨玻璃样影 (2)牵拉性支气管 扩张(3)实变影(4)小叶间隔增厚(5) 结节影(6) 网状 影（7）蜂窝状影。早期主要为磨玻璃样影 和实 变影弥漫或片状分布，肺外周和下野背侧明显， 多为对称性，随疾病进展，可出现网状影和牵拉 性支气管扩张等。
间质性肺炎简介PPT课件
2019/11/1
3
Introduction
2019/11/1
4
Introduction
2019/11/1
5
Introduction
2019/11/1
6
Introduction
放射学诊断准PF确率达到50%
理解微观病理改变对应于放射学围观表现，有助于 提升放射学医师诊断PF的能力，并提高病人预后， 早期诊断及避免活检。
2019/11/1
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Introduction
鉴别UIP/NSIP/CrHP很重要 早期、正确诊断显著提高PF患者预后
2019/11/1
8
Normal lung
肺实质由1.7cm的次级肺小叶构成。
次级肺小叶以小叶间隔为界。
小叶间隔类似于肺的骨架，包含肺静脉及淋巴。
正常情况下特别薄,不可见。
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UIP型
UIP 病理学UIP具有位置异质性和时间异质性。位置异质性指肺纤维化区与正常 肺组织相间、分界清晰，仅以菲薄的肺泡壁相隔。时间异质性是指老瘢痕（密集 成熟的胶原瘢痕，常伴脂肪、平滑肌化生）和新瘢痕（成纤维细胞灶）共存。相 对应HRCT表现：病变区与正常肺组织相间；病变区内密度不均、分布不均。
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小叶内间质
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Normal lung
次20级19肺/11小/1叶结构 中央支气管血管束，周围微小小叶间隔。 C. 微小小叶间隔正常CT图像。
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Normal lung
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肺间质改变基本CT表现
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1、胸膜下线 2、支气管血管周围间质增厚 3、网格状改变 reticular opacity （小叶间隔增厚） 4、细网格状改变 Fine reticular opacity （小叶内间质增厚） 5、蜂窝状改变 Honeycombing opacity 6、磨玻璃密度 7、分布在间质中的结节灶
间质性肺炎护理查房ppt课件
治疗方案。
3
预防药物副作用
了解药物副作用，如肝损害、肾损害等， 采取相应预防措施，确保患者用药安全。
03
间质性肺炎的护 理措施
保持呼吸道通畅
保持适宜体位
协助患者采取半卧位，以减少 肺部淤血和肺不张，保持呼吸
顺畅。
湿化气道
遵医嘱进行雾化吸入，湿化气 道，防止痰液干燥和粘稠，利
于痰液排出。
促进排痰
鼓励患者进行有效咳嗽，定期 翻身拍背，促进痰液排出，保
持呼吸道通畅。
氧气疗法的应用
提供氧气
为患者提供足够的氧气，保持血氧饱和度在正常范 围内。
监测氧疗效果
定期监测患者的血氧饱和度，确保氧气疗法的有效 性。
注意事项
注意氧疗浓度、氧流量等参数的调节，避免患者出 现氧中毒等不良反应。
药物治疗的遵循
患者必须严格按照医生的指示使用 药物，不应自行更改剂量或停止使 用。
指导家属护理
指导家属如何帮助患者应对呼 吸困难、减轻疼痛等具体症状， 促进患者康复。
对医务人员的培训
01 培训内容
培训内容包括间质性肺炎的病理 生理、临床表现、诊断方法和护
理要点等。
02 培训目标
培训旨在提高医务人员对间质性 肺炎的认识和理解，使其能够熟
练掌握相关的护理技能。
03
培训方式
培训可以通过讲座、案例分析、 实践操作等方式进行，以确保医 务人员能够全面、深入地掌握相
某些病毒如流感病毒、腺病毒 等可能引发间质性肺炎。
自身免疫反应
身体对自身组织的异常免疫反 应可能导致间质性肺炎。
间质性肺炎的临床表现
呼吸困难
患者常感到呼吸困难， 尤其在活动时加重。
咳嗽
咳嗽是间质性肺炎的 常见症状，通常为干
3
预防药物副作用
了解药物副作用，如肝损害、肾损害等， 采取相应预防措施，确保患者用药安全。
03
间质性肺炎的护 理措施
保持呼吸道通畅
保持适宜体位
协助患者采取半卧位，以减少 肺部淤血和肺不张，保持呼吸
顺畅。
湿化气道
遵医嘱进行雾化吸入，湿化气 道，防止痰液干燥和粘稠，利
于痰液排出。
促进排痰
鼓励患者进行有效咳嗽，定期 翻身拍背，促进痰液排出，保
持呼吸道通畅。
氧气疗法的应用
提供氧气
为患者提供足够的氧气，保持血氧饱和度在正常范 围内。
监测氧疗效果
定期监测患者的血氧饱和度，确保氧气疗法的有效 性。
注意事项
注意氧疗浓度、氧流量等参数的调节，避免患者出 现氧中毒等不良反应。
药物治疗的遵循
患者必须严格按照医生的指示使用 药物，不应自行更改剂量或停止使 用。
指导家属护理
指导家属如何帮助患者应对呼 吸困难、减轻疼痛等具体症状， 促进患者康复。
对医务人员的培训
01 培训内容
培训内容包括间质性肺炎的病理 生理、临床表现、诊断方法和护
理要点等。
02 培训目标
培训旨在提高医务人员对间质性 肺炎的认识和理解，使其能够熟
练掌握相关的护理技能。
03
培训方式
培训可以通过讲座、案例分析、 实践操作等方式进行，以确保医 务人员能够全面、深入地掌握相
某些病毒如流感病毒、腺病毒 等可能引发间质性肺炎。
自身免疫反应
身体对自身组织的异常免疫反 应可能导致间质性肺炎。
间质性肺炎的临床表现
呼吸困难
患者常感到呼吸困难， 尤其在活动时加重。
咳嗽
咳嗽是间质性肺炎的 常见症状，通常为干
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3）胸膜下弧线状影 胸膜下 0.5 cm 以内的于胸壁内面弧度一致的曲线形影， 长5－10 cm，边缘较清楚。 病理基础为支气管周围纤维性改变及周围肺泡萎缩。
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(4)线状影 胸膜面垂直的细线形影，长1－2 cm，宽1 mm，两下叶 多见。双肺中内带的分支状线形阴影, 病理基础为肺内小叶间隔增厚所致。
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一、概 述
间质性肺炎(Interstitial lung Disease，简称 ILD)以肺间质为主的炎症，主要由病毒，支 原体，衣原体，病毒，肺孢子菌引起。 病变只在肺间质，呼吸道症状轻，异常体征
较少。小儿较成人多见，常继发于麻疹 、百日咳或流感等急性传染病。
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二、病 理 改 变
支气管肺炎
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支气管肺炎
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两肺纹理增多、紊乱，两肺支气管腔增宽，管壁略增厚，沿 支气管见淡薄高密度影，边缘模糊。
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支气管肺炎和间质性肺炎的鉴别要点？
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谢 谢 ！
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小儿多见，发热、咳嗽、气急、紫绀，临床症状明显而体 征少。根据病人病史、病程长短、临床表现及X线表现及 肺功能、肺活检可诊断。 间质性肺炎早期主要症状为咳嗽，不易发觉病因，因而易 被耽误，且此病只能稳定无法根治。中药调理有一定疗效 。后期肺部纤维化，出现裂缝。最后导致呼吸困难。纤维 化过程不可逆，晚期基本不治。
间质性肺炎
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什么是肺间质？？？
肺组织是由肺实质与肺间质组成。
肺实质——肺部具有交换功能的含 气间隙及结构，包括各级支气管 及肺泡管、肺泡囊、肺泡与肺泡 壁。 肺间质——肺泡间及终末气道上皮 以外的支架和间隙，包括血管及 淋巴管组织。
ILD的病变已非解剖学的肺间质，还包括肺 泡上皮细胞、血管内皮细胞等肺实质。
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蜂窝肺
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五、鉴 别 诊 断
支气管肺炎 （小叶性肺炎）
病理：由支气管炎及细支气管炎发展而来，支气管壁充血
、水肿和白细胞浸润，支气管腔内充满浆液性或脓液性渗 出物。支气管炎向下蔓延可引起肺泡炎，也可经支气管壁 向其周围蔓延。由于细支气管炎性充血水肿及渗出，导致 细支气管不同程度阻塞，可出现小叶性肺气肿、肺不张。
(5)实变影：病变早期有小叶状影，边缘不规则，中间可见 含气支气管影。 病理基础为支气管周围肺泡萎缩及纤维增生。多见于双下 肺外，后基底段。
(6)肺气肿:病理基础炎症引起细支气管的活瓣阻塞。
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两肺间质性肺炎伴肺纤维化；
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两肺间质性肺炎，肺气肿；
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胸膜下弧形线影
临床表现： 小叶性肺炎多见于婴幼儿、老年人及慢性消耗性疾病和
术后患者。发病时可有高热、咳嗽、咳泡沐粘液痰，也可有呼吸困难 和紫绀，体检时两肺有较广泛的干、湿性罗音。
影像学表现：两肺中下野的内、中带多见，病灶沿支气管分布， 呈斑点状或斑片状密度增高影，边缘较淡且模糊不清，病 变可融合成片状及大片状。
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? 炎症主要累及血管周围、肺泡间隔、肺泡壁、小叶间隔等 肺间质，肺泡少累及
? 肺间质内有浆液性渗出及淋巴细胞浸润，同时炎症沿间质 内淋巴管蔓延引起局限性淋巴管炎及淋巴炎;终末细支气 管炎可引起细支气管部分及完全阻塞，导致局限性肺气肿 及肺不张
? 慢性者有不同程度纤维结缔组织增生
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三、临 床 表 现
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间质性肺炎
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肺纹理增多、紊 乱，呈网状。
散在小斑点状密 影。
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二、ILD 的 HRCT 常见表现
(1）网格影、网病理基础为条索状纤维病变的轴位象。
(2）蜂窝状影：两肺下叶膈面和背面多见，边缘清楚的空腔 。 病理基础为较小的空腔为肺泡管及呼吸性细支气管的扩张 ，有的为肺泡性气肿所致。
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四、影 像 学 表 现
X线 ? 病变分布广泛，以双肺门区及两中下肺野多见 ? 早期双下肺模糊阴影，密度增高如磨玻璃样；
病情进展，肺野内见网状影及网织结节影，结 节1-5mm不等 ? 肺门影增浓模糊 ? 婴幼儿的急性炎症引起细支气管的活瓣阻塞， 双肺出现弥漫性肺气肿 ? 周围肺泡内有炎症改变
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(4)线状影 胸膜面垂直的细线形影，长1－2 cm，宽1 mm，两下叶 多见。双肺中内带的分支状线形阴影, 病理基础为肺内小叶间隔增厚所致。
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一、概 述
间质性肺炎(Interstitial lung Disease，简称 ILD)以肺间质为主的炎症，主要由病毒，支 原体，衣原体，病毒，肺孢子菌引起。 病变只在肺间质，呼吸道症状轻，异常体征
较少。小儿较成人多见，常继发于麻疹 、百日咳或流感等急性传染病。
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二、病 理 改 变
支气管肺炎
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支气管肺炎
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两肺纹理增多、紊乱，两肺支气管腔增宽，管壁略增厚，沿 支气管见淡薄高密度影，边缘模糊。
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支气管肺炎和间质性肺炎的鉴别要点？
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谢 谢 ！
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小儿多见，发热、咳嗽、气急、紫绀，临床症状明显而体 征少。根据病人病史、病程长短、临床表现及X线表现及 肺功能、肺活检可诊断。 间质性肺炎早期主要症状为咳嗽，不易发觉病因，因而易 被耽误，且此病只能稳定无法根治。中药调理有一定疗效 。后期肺部纤维化，出现裂缝。最后导致呼吸困难。纤维 化过程不可逆，晚期基本不治。
间质性肺炎
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什么是肺间质？？？
肺组织是由肺实质与肺间质组成。
肺实质——肺部具有交换功能的含 气间隙及结构，包括各级支气管 及肺泡管、肺泡囊、肺泡与肺泡 壁。 肺间质——肺泡间及终末气道上皮 以外的支架和间隙，包括血管及 淋巴管组织。
ILD的病变已非解剖学的肺间质，还包括肺 泡上皮细胞、血管内皮细胞等肺实质。
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蜂窝肺
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五、鉴 别 诊 断
支气管肺炎 （小叶性肺炎）
病理：由支气管炎及细支气管炎发展而来，支气管壁充血
、水肿和白细胞浸润，支气管腔内充满浆液性或脓液性渗 出物。支气管炎向下蔓延可引起肺泡炎，也可经支气管壁 向其周围蔓延。由于细支气管炎性充血水肿及渗出，导致 细支气管不同程度阻塞，可出现小叶性肺气肿、肺不张。
(5)实变影：病变早期有小叶状影，边缘不规则，中间可见 含气支气管影。 病理基础为支气管周围肺泡萎缩及纤维增生。多见于双下 肺外，后基底段。
(6)肺气肿:病理基础炎症引起细支气管的活瓣阻塞。
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两肺间质性肺炎伴肺纤维化；
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两肺间质性肺炎，肺气肿；
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胸膜下弧形线影
临床表现： 小叶性肺炎多见于婴幼儿、老年人及慢性消耗性疾病和
术后患者。发病时可有高热、咳嗽、咳泡沐粘液痰，也可有呼吸困难 和紫绀，体检时两肺有较广泛的干、湿性罗音。
影像学表现：两肺中下野的内、中带多见，病灶沿支气管分布， 呈斑点状或斑片状密度增高影，边缘较淡且模糊不清，病 变可融合成片状及大片状。
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? 炎症主要累及血管周围、肺泡间隔、肺泡壁、小叶间隔等 肺间质，肺泡少累及
? 肺间质内有浆液性渗出及淋巴细胞浸润，同时炎症沿间质 内淋巴管蔓延引起局限性淋巴管炎及淋巴炎;终末细支气 管炎可引起细支气管部分及完全阻塞，导致局限性肺气肿 及肺不张
? 慢性者有不同程度纤维结缔组织增生
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三、临 床 表 现
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间质性肺炎
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肺纹理增多、紊 乱，呈网状。
散在小斑点状密 影。
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二、ILD 的 HRCT 常见表现
(1）网格影、网病理基础为条索状纤维病变的轴位象。
(2）蜂窝状影：两肺下叶膈面和背面多见，边缘清楚的空腔 。 病理基础为较小的空腔为肺泡管及呼吸性细支气管的扩张 ，有的为肺泡性气肿所致。
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四、影 像 学 表 现
X线 ? 病变分布广泛，以双肺门区及两中下肺野多见 ? 早期双下肺模糊阴影，密度增高如磨玻璃样；
病情进展，肺野内见网状影及网织结节影，结 节1-5mm不等 ? 肺门影增浓模糊 ? 婴幼儿的急性炎症引起细支气管的活瓣阻塞， 双肺出现弥漫性肺气肿 ? 周围肺泡内有炎症改变