老年期抑郁症2
老年期抑郁症有哪些症状？
老年期抑郁症有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍老年期抑郁症症状，尤其是老年期抑郁症的早期症状，老年期抑郁症有什么表现？得了老年期抑郁症会怎样？以及老年期抑郁症有哪些并发病症，老年期抑郁症还会引起哪些疾病等方面内容。
……*老年期抑郁症常见症状：季节性情绪抑郁、老人性格孤僻、退离休综合症、被害妄想*一、症状1、老年期抑郁症特点(1)疑病性：即疑病症状。
表现为以自主神经症状为主的躯体症状。
Alarcon(1964)报道，60岁以上的老年抑郁症中，具有疑病症状者男病人为65.7%，女病人为62%，大约1/3的老年组病人以疑病为抑郁症的首发症状。
因此有学者提出疑病性抑郁症这一术语。
疑病内容常涉及消化系统症状，尤其便秘、胃肠不适是此类病人最常见也是较早出现的症状之一。
病人常以某一种不太严重的躯体疾病开始，如史鸿璋医生叙述的一病例：始患角膜炎，久治不愈，患者担心双目失明，尽管其目疾日益好转，但抑郁、焦虑却与日俱增。
所以，对正常躯体功能的过度注意，对轻度疾病的过分反应，应该考虑到老年抑郁症的问题。
(2)激越性：即焦虑激动。
Post早在1965年即明确指出激越性抑郁症最常见于老年人，此后的研究也证实了这一点。
如1979年，Strian等指出，激越性抑郁症的平均年龄为51岁;1984年Avery等报道40岁以下激越性抑郁症为5%，40～60岁为47%，60岁以上为49%;1988年，Wesner等认为55岁以下为40%，55岁以上为63%。
由此可见，激越性抑郁症随年龄而增加。
焦虑激越往往是比较严重的抑郁症的继发症状，也可能成为病人的主要症状。
表现为焦虑恐惧、终日担心自己和家庭将遭遇不幸、大祸临头、搓手顿足、坐卧不安、惶惶不可终日。
夜晚失眠，或反复追念着以往不愉快的事，责备自己做错了事导致家人和其他人的不幸，对不起亲人，对环境中的一切事物均无兴趣。
轻者喋喋不休诉其体验及“悲惨境遇”，寻求安全的人物或地点，重者则勒颈、触电、撕衣服、揪头发、满地翻滚、焦虑万分，以至企图自杀。
老年期抑郁症的病因与防治
途黯淡 ， 严重 者产生绝 望感 ， 甚至有 自杀倾 向 。
２２ 躯体 症状 ．
老 年抑郁症早期 往往表现 为各种躯体 不适症状 ，而情
绪障碍很容易被家人忽视，直到发现老人有 自杀企图时方 引起 注意送到精神专 科就诊 。在 临床 中对 其各种躯 体诉述 的症状 ， 经各 方面检 查 ， 未能 查 出任 何相 应 的阳性体 征 ， 主 要表现 为植物神经 功能紊乱 、内脏功能下 降及 睡眠和觉醒
１ 老年期抑郁 症的病 因
１１ 躯 体 因 素 ．
目凝视 ， 情感 淡漠 ， 呈无 欲 状态 ， 对外 界 变化 无 动于 衷 ， 呈
现类 木僵 状态 ， 个别 病人 可表 现为与 痴呆类 似 的各 种不 同
老年人机体功能减退 ， 康复能力以及感觉和运动功能 都不如 以前． 一些引起 记忆与 运动 障碍 的疾 病直接 使老人 产生 无用 感 ， 而破 坏 了老 人完好 的精 神状 态 ， 从 因而 更 易 患抑郁症 。一些 内源性 的生 物化学 因素如脑 内的神经递质 （－ Ｔ 儿茶 酚胺类 ） 内分 泌（ ５Ｈ 、 与 下丘脑 、 垂体 、 肾上腺 、 甲状 腺及性 腺等 ） 的改变 ． 也增加 了老年人 患抑郁症 的可能性 。
维普资讯
｛ 阮学诼 誊
２ＯＯ７ Ｗ ｏ ． Ｎ ｏ． １８ ４
讲 与述 座 综
老年期抑郁症的病因与防治
张 燕， 卫 坚， 刘 雪
（ 陕西 中医学 院， 陕西 咸 阳 ７ ２４ ） １０ ６
关键词 老年期抑郁症 ； 因； 病 防治 一
中图分类号 ： ７ ９ Ｒ ４
文献标识码 ： Ａ
文章 编号 ：６ １ ０ ５ （０ ７ ０ － ０ ８ ０ ｌ７ — ２ ８ ２ ０ ）４ ０ ５ － ２
老年期抑郁症的特点和处理原则
老年期抑郁症的特点和处理原则抑郁症是老年人很常见的一种精神疾病。
研究发现老年人自杀率比较高，老年人自杀和自杀企图者中，有50％～70％继发于抑郁症。
老年抑郁症的病因可能既与机体老化(特别是大脑的老年性j艮行性改变)有关，也与老年频繁遭受的精神挫折有关。
老年期抑郁症的临床特点老年期抑郁症除了具备一般抑郁症的主要症状外，往往还具有如下特点：①疑病症状：常常由一种不太严重的躯体疾病开始，以后虽然躯体症状好转，但抑郁情绪却日益加重。
②焦虑：担心自己和自己的家庭会大祸临头。
③躯体症状：主要表现为厌食、喉部堵塞感、腹部不适、体重减轻、便秘、胸闷、性欲减退、失眠、头痛和其他躯体各部的疼痛、周身乏力等。
此外，失眠也很常见，尤其是早醒，对诊断抑郁症有一定意义。
④迟钝：思考问题困难，行动迟缓。
⑤妄想：以疑病及虚无妄想最为多见。
⑥认知损害：严重时类似痴呆状态，但没有病理反射。
⑦自杀：老年抑郁症患者，自杀的风险远大于其他年龄组。
老年期抑郁症的处理原则1一般治疗加强营养，对伴发的躯体疾病给予恰当合理的治疗，注意饮食护理。
2心理治疗老年抑郁症患者常常理解力下降，语言交流能力不太好，给予非言语交流和支持对于改善老年抑郁症患者有效。
集体心理治疗可以帮助消除患者的孤独感、无用感。
3药物治疗新一代抗抑郁药SSRIs、SNRIs类药物现在已经广泛用于治疗老年抑郁症患者。
SSRIs最大的好处是它对心血管系统副反应轻微，老年抑郁症患者可长期维持治疗。
老年抑郁症患者多伴有很多躯体疾病，对抗抑郁药物较敏感，应从小剂量开始，逐渐增加剂量。
三环类抗抑郁剂对老年抑郁症有效。
但由于三环类抗抑郁剂药物有明显的心脏的毒性作用，应小心使用，避免出现严重的副反应。
4改良电痉挛治疗对于老年抑郁症中的自杀倾向明显者、严重激越者、拒食者以及用抗抑郁药无效者，无严重的心、脑血管疾患，可以给予改良电痉挛治疗。
老年抑郁症的症状详述
老年抑郁症的症状详述
良好的心态、积极开朗的情绪是长寿的一大因素。
而对于老年来讲，更应该维持乐观开朗的好心情，享受美好的晚年生活。
可是临床上的一种疾病——老年抑郁症，严重威胁着老年人的身心健康，此病的表现症状也比较明显，下面就一起看看广州协佳医院的专家张可斌对于老年期抑郁症症状的讲述，希望大家可以参考。
抑郁症是老年期较多见的精神疾患。
首次发病的老年抑郁症多见于50~60岁，80岁以后较少发生。
必须认识到抑郁症是一种能治愈的疾病，80％以上的病人对各种治疗有效。
然而令人遗憾的是老年期抑郁症表现常不典型，未被识别而未能得到治疗。
从心里研究所得到的资料分析：大约有50％的抑郁症病人能得到诊断，其中一半以上接受了正确的治疗。
其明显症状首先是表现的躯体化症状，如头痛、头昏、出汗、皮肤冷热、口干、口苦、厌食、腹部不适、喉部堵塞、乏力，体重减轻以致明显消瘦等，去医院内科诊治时，常被误认为其他疾病或“老”了的表现。
再则一般人认为去精神科看病，简直是耻辱或是侮辱，讳疾忌医。
老年一方面对躯体疾病可精神挫折的耐受力减退，另一方面遭受各种各样心理刺激的机会增多，如老伴亡故、子女分居、地位改变、经济困窘、疾病缠身等，都会加重老年的孤独、寂寞、无用、无助之感，称为心情沮丧抑郁的根源。
有家族史者，患病几率为一般人的10~30倍。
血缘越近，发病的几率越高。
为了保证老年人能有一个良好的心态和健康的身体，预防老年抑郁症是很重要的。
在工作之余，作为儿女的应该长陪伴老年身边，和他们说说话、聊聊天，周末或者假期带领老年出去游玩或者旅行，对预防老年抑郁症是很有帮助的。
老年抑郁症
老年抑郁症的症状表现性格孤僻，意志消沉，沉默寡言，动作迟缓，不愿活动，步履变小。
思维内容贫乏、迟缓;忧郁悲观，焦虑不安;紧张、绝望，觉得活着没意思，因厌世而产生自杀的念头终日愁眉苦脸，情绪低落，悲痛、哀伤、有空虚感，觉得做什么都没兴趣，坐卧不安;人际关系冷淡，失去原来的爱好，脑力和体力下降，能力减低。
周身乏力，没精打采，耳鸣目眩，肢麻失眠，食欲减退，消化不良只要发现老年人具有持续两周以上的抑郁、悲观、焦虑情绪，伴有下述9项症状中的任何4项以上者，都可能是老年抑郁症。
1、对日常生活丧失兴趣无愉快感;2、精力明显减退，无原因的持续疲乏感;3、动作明显缓慢，焦虑不安，易发脾气;4、自我评价过低、自责或有内疚感，严重感到自己犯下了不可饶恕的罪行;5、思维迟缓或自觉思维能力明显下降;6、反复出现自杀观念或行为;7、失眠或睡眠过多;8、食欲不振或体重减轻;9、性欲明显减退。
随着生活压力的不断增大，孩子都在外忙工作，忽略了对老年人的关注。
父母又不愿给儿女添麻烦，时常有什么困难或者疾病都会自己忍着。
退休后遗症以及其他方面因素影响，很有可能会引发抑郁症的发生，那老年抑郁症怎么治疗呢?都有哪些禁忌呢?我们一起了解一下吧。
老年抑郁症怎么治疗呢?都有哪些禁忌呢?详细情况如下：老年抑郁症治疗禁忌一：缺乏耐心临床资料表明，轻型抑郁症经过科学合理治疗，大约在2周左右可使情绪低落和乏力等症状得到明显改善，睡眠和食欲方面也有所改善，但并不意味着已基本“好了”，这只是一种初期治疗结果。
此时不可随意停药，否则会引起病情反反复复或使病情逐渐加重，增加日后治疗难度。
随意停药还可能引起停药综合征的发生，增加患者痛苦，对健康更为不利。
有关专家指出，轻型老年抑郁症的治疗亦应当坚持在一年以上。
所以，患者要保持平稳心态，既不要过于悲观失望又不要盲目乐观，正确看待治疗效果，具有信心和耐心以坚持长期科学合理治疗。
老年抑郁症治疗禁忌二：单纯依赖于药物在抑郁症的治疗中，药物发挥着重要而积极的作用，是治疗不可缺少的关键措施。
敬老院老年期抑郁症的预防和护理干预方法探讨
敬老院老年期抑郁症的预防和护理干预方法探讨随着我国人口老龄化的加剧，敬老院的数量也在逐渐增加。
在敬老院中，老年期抑郁症是一种比较常见的心理问题，老年人由于生活变化、家庭亲情丧失、社会角色转换等原因易于出现情绪异常，因此对于老年期抑郁症的预防和干预十分重要。
本文将主要探讨敬老院老年期抑郁症的预防和护理干预方法。
一、老年期抑郁症的预防方法1. 提供温馨舒适的生活环境敬老院的生活环境对老人的心理健康有很大影响。
为了预防老年期抑郁症，敬老院应提供温馨舒适的生活环境，包括明亮宽敞的房间、干净整洁的卫生间、舒适的床铺和洗浴设施等。
为老人提供一定的休闲娱乐设施和活动，在促进他们进行社交互动的也可以缓解他们的孤独感和抑郁情绪。
2. 提供营养均衡的饮食营养不良是老年期抑郁症的一个重要诱因。
敬老院的饮食服务需要合理安排，提供营养均衡的饮食。
保证老人摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养成分，对于预防老年期抑郁症具有积极的意义。
3. 鼓励老人进行适度的体育锻炼适度的体育锻炼对老人身心健康都有着积极的作用。
敬老院应当鼓励老人进行适度的体育锻炼，如散步、太极、器械操等。
这不仅有助于老人保持良好的身体状态，还可以缓解他们的情绪压力。
4. 开展心理健康教育教育老人正确对待生活、正确处理人际关系是预防老年期抑郁症的重要手段。
敬老院可以开展心理健康教育活动，教育老人如何正确应对压力和情绪，学会积极乐观的态度面对生活。
1. 注重个体化护理每位老年人都有自己独特的身体和心理特点，因此在护理干预时，需要注重个体化护理。
护理人员应根据老年人的年龄、性别、身体状况、心理特点等方面特点，制定相应的护理计划，对老年期抑郁症进行个体化的护理干预。
2. 提供心理支持和慰藉对于已经出现老年期抑郁症的老人，提供心理支持和慰藉是非常重要的。
护理人员需要倾听老人的心声，关心他们的内心世界，帮助他们排解负面情绪，增加积极向上的情绪体验。
3. 加强社交活动和支持老年人由于生活环境的改变和家庭亲情的丧失，容易产生孤独感和抑郁情绪。
老年期抑郁障碍的科普知识
如何识别老年期抑郁障碍？ 家庭观察
家人和朋友应关注老年人的情绪变化和行为改变 ，及时提供支持。
早期识别和干预对改善症状至关重要。
如何识别老年期抑郁障碍？
专业评估
如果怀疑抑郁，应寻求专业心理医生的评估和诊 断。
专业的心理健康服务可以提供个性化的治疗方案 。
老年期抑郁障碍的治疗方法有 哪些？
老年期抑郁障碍的治疗方法有哪些？
药物治疗
抗抑郁药物可以帮助调节大脑中的化学物质，缓 解抑郁症状。
药物治疗应在医生指导下进行，以避免不良反应 。
老年期抑郁障碍的治疗方法有哪些？
心理治疗
认知行为疗法和人际疗法等心理治疗方式对许多 老年人都有效。
心理治疗可以帮助患者重新构建思维方式，改善 情绪。
如何预防老年期抑郁障碍？ 培养兴趣爱好
支持老年人发展新兴趣和爱好，保持心理健康和 积极的生活态度。
参与创造性活动可以提升自我价值感。
如何预防老年期抑郁障碍？
定期体检
定期进行健康检查，及早发现并治疗潜在的身体 疾病。
身体健康与心理健康密切相关，保持良好的身体 状态可以有效预防抑郁。
谢谢观看
ห้องสมุดไป่ตู้
老年期抑郁障碍的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是老年期抑郁障碍？ 2. 抑郁障碍的成因是什么？ 3. 如何识别老年期抑郁障碍？ 4. 老年期抑郁障碍的治疗方法有哪些？ 5. 如何预防老年期抑郁障碍？
什么是老年期抑郁障碍？
什么是老年期抑郁障碍？
定义
老年期抑郁障碍是一种在老年人中常见的心理健 康问题，表现为持续的忧郁情绪、兴趣丧失和日 常功能下降。
心理支持和适当的应对策略可以有效缓解这些压 力。
老年抑郁症的临床症状与治疗
甚至 １ 内多大便不通 ，舌苔黄浊腻，且脉弦滑 ，确为 周 痰热猖 獗，腑有燥屎之征 。１０例 中西医结合治疗病 例 ０ 中，仅仅 ｌ 例无腻苔 ， ０ 而其 中几例在几天 内既因血瘀气 滞，痰浊化热 ，舌苔由白转为黄腻，演变 为痰热腑实证 。 此时，若不及 时去 除积滞 ，则痰热滞 留，灼阴耗气。故 当不失时机地通腑泻浊 ，化痰清热 。若素体壮实，当予
邵
静
老年抑郁症泛指发病于 ６ ０岁以后 ，以显著而持久的
者 常感到心情沉重 ，失去对生活和工作的热忱和乐趣 ， 对前途悲观 失望 ，找不到生命 的价值和意义。兴趣 的丧 失往往是 从某一些活动开始 的，比如 ，工作、娱乐 、运 动 等，对 过去感 兴趣 的事物或喜欢参加 的活动，现在 已 提 不起 兴趣。而 随着抑郁症状 的发展 ，慢慢地病人对几 乎所有东西都失去了兴趣 ，最后 ，甚至连一些基本 的生 物本能，即食欲 、性欲均减退 。
１ 情感低落 ． １
患者心境低落 长期存在 ，主要特 点表现
为情绪低落，可从心情 闷闷不乐到忧伤 、压抑 、苦 闷，
甚至悲观、绝望而影响社会 能力。另外一个情绪症状是
兴趣的消失，抑郁症患者往往体会 不到生活的乐趣，患
作者 单位 ：河南 中医学院第 一附属 医院 （ ５ ０ ０） ４ ００
第 ９卷第 ０ 期 ・总第 １ ５期 １ ０ ２１ ０ １年 ０ １月 ・上 半 月 刊
◎ 懊
Ｄ Ｌ ￣ ； Ａ ］ Ｉ Ｏ ｒ
药 物 治 疗 和 躯 体 治 疗 通 常 是 治 疗 的 第 一 手 段 。 当 药 物
１ 躯 体症状 老年抑 郁症早期 往往表现 为各种躯体 ． ２ 不适症状，而情 绪障碍 很容易被家人忽视 ，直到发现老 人有 自杀企 图时方引起 注意送 到精神专科就诊 。在临床 中对其各种躯体诉述的症状 ，经各方面检查 ，未能查出 任何相应的阳性体征，主要表 现为植物神经功能紊乱、 内脏功能下降及 睡眠和觉醒节律紊 乱等症状 。 １ 精神运动性迟 滞 ． ３ 老年抑郁症患者 ，由于精神运动
老年期抑郁症科普宣传PPT
如何支持患有抑郁症的老年人？ 提供倾听
倾听他们的烦恼和感受，让他们感到被理解和支 持。
一个温暖的倾诉环境可以减轻他们的孤独感。
如何支持患有抑郁症的老年人？ 鼓励活动
鼓励老年人参加社交活动或兴趣班，保持活跃。
社交互动可以有效缓解抑郁症状。
如何支持患有抑郁症的老年人？ 寻求专业帮助
如果情况严重，建议寻求心理健康专业人士的帮 助。
老年期抑郁症科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是老年期抑郁症？ 2. 为什么老年人易患抑郁症？ 3. 如何识别老年期抑郁症？ 4. 如何治疗老年期抑郁症？ 5. 如何支持患有抑郁症的老年人？
什么是老年期抑郁症？
什么是老年期抑郁症？
定义
老年期抑郁症是指老年人在生活中经历的一种情 绪障碍，通常表现为持久的悲伤、失去兴趣、疲 惫等症状。
心理治疗可以帮助老年人重新审视生活和情 绪。
如何治疗老年期抑郁症？ 药物治疗
医生可能会开具抗抑郁药物来帮助改善症状 。
药物治疗应在专业人士的指导下进行。
如何治疗老年期抑郁症？ 生活方式调整
鼓励老年人参与社交活动、锻炼和健康饮食 以改善情绪。
良好的生活方式有助于提升整体心理健康。
如何支持患有抑郁症的老年人 ？
早期干预对抑郁症的恢复至专业人士进行系统评估，包括问卷 调查和面谈。
及早识别有助于及时干预和治疗。
如何识别老年期抑郁症？ 自我评估
老年人可以使用一些简单的自我评估工具来了解 自己的情绪状态。
如PHQ-9问卷，可以帮助识别抑郁症状。
如何治疗老年期抑郁症？
如何治疗老年期抑郁症？
心理治疗
认知行为疗法等心理治疗方法对于老年期抑 郁症效果显著。
老年抑郁症及防护策略
。 肾上腺 皮质轴调节功能削 弱、 正常睡眠和生物周 期紊乱 、 调
病发病率 逐 渐 增 高 ， 年 人 抑 郁 症 的 患 病 率 也 相应 增 高。 老
１９ ９９年 ， 在英 国伦敦 召开 的国际抑 郁症治疗 研讨会发 出这样 的警告 ： 在未来 ２ Ｏ年内 ， 抑郁症将超过癌症 ， 为仅次 于心脏 成 病的世界第二大疾病 …。
护理 实践 与 研 究 ２ １ 第 ９卷 第 １期 （ ０ ２年 上半 月 版
・
１７ ・ ２
老年抑郁症及防护策略
罗 红 任 荣 胡道 艳 刘 晶晶 谭 凡 魏 巍
老年抑郁症是较常见 的老年期精神 障碍。广义 的老年抑
括原发性 （ 含青 年或成年期 发病 ， 老年期复发 ） 和见之 于老年 期 的各种继发 性抑 郁 。严格 而 狭义 的老 年抑郁 症 是指 ≥６ ０ 岁首次发病的原发性抑郁 。随着人均寿命 的延长和老年性疾
２ ３ 心理因素 ．
性格 也会影 响老年人抑郁症 的发生 ， 良好的
内在控制可 以防止女性产生抑郁情绪 ， 于男性来说 ， 对 具有神 经质性格 的人 比较容易发生抑郁症。老年人 的抑郁情绪还 与 消极 的认 知应对方式 如 自责 、 回避 、 幻想等 有关 ， 积极 的认 知 应对有利 于保持身心健 康。此外 ， 老年人退 休后对 于角色 转 变在心理上 的不适应也会导致抑郁情绪的产生。
抑郁症关 系更 为密 切， 可能与老年人 自理 能力 下降有关 。
据世 界卫生 组织统计 ， 郁症老 人 占老 年人 口的 ７ ～ 抑 ％ １％ ， ０ 患有躯体疾病 的老 年人 ， 发 生率 可达 ５ ％Ｌ 。 由于 其 ０ ２ Ｊ 所使 用的老年抑郁诊断标 准 、 估工具 以及所研 究人群 的不 评 同 ， 国对老年抑郁症患病率 的报道差异很大 。总 的现状是 ， 我 患有躯 体疾病 的老年人群 ， 其抑 郁症 的发病 率 较未患有躯 体
老人抑郁症的症状
老人抑郁症的症状文章目录*一、老人抑郁症的症状1. 老人抑郁症的症状有哪些2. 老人抑郁症是什么3. 老人得抑郁症是什么原因*二、老人抑郁症怎么治疗*三、老人抑郁症吃什么食物好老人抑郁症的症状1、老人抑郁症的症状有哪些 1.1、焦虑、抑郁和激越的混合状态老年病人对忧伤的情绪往往不能很好表达,常用“没有意思,心里难受”或表现对外界事物无动于衷,常否认或掩饰心情不佳,甚至强装笑脸。
其亲属及熟人也可能意识不到患有严重情感疾病,而只以为是些躯体的“不舒服”。
见到医生就抓住双手不停地诉说躯体不适,有时躯体焦虑完全掩盖了抑郁。
1.2、兴趣索然病人不能体验乐趣是较常见的特点。
病人不但对以往生活的热情和乐趣下降,越来越不愿意参加正常活动,如社交、娱乐,甚至闭门独居、疏远亲友。
有的病人能说能笑能娱乐,但就是不能体验出“快乐”。
1.3、精力下降主观上感到精力不足,疲乏无力,重者终日卧床事事需人扶持。
老年病人常被误认为患有严重躯体疾病而送到综合医院接受昂贵的医学检查,导致延误治疗时机。
1.4、自我评价低病人对自身的状态评价过低,认为自己一无是处,自责自罪。
2、老人抑郁症是什么老年抑郁症是指年龄在55或60岁以上的抑郁症患者,狭义的也可以是指首次起病年龄在55或60岁之上的抑郁症患者,无论是哪一种,都有着诸多老年期的特点。
在临床上常见为轻度抑郁,但危害性不容忽视,如不及时诊治,会造成生活质量下降、增加心身疾病(如心脑血管病)的患病风险和死亡风险等严重后果。
老年人抑郁症表现为持续性情绪低落,伴焦虑、躯体不适和睡眠障碍等。
同时可有各种认知障碍和躯体症状。
一般亚急性或慢性起病,部分有精神刺激或躯体疾病等促发因素可急性起病。
国外抑郁症占65岁以上总人口的7%～10%,有躯体疾病的老年人比例可高达50%。
3、老人得抑郁症是什么原因 3.1、个人因素老年抑郁症的发生与个人的人格因素也很有关系。
老年人在身体出现不适、或慢性病久治不愈时会变得心情沉闷,或害怕绝症、或恐惧死亡,或担心成为家人累赘,从而形成一种强大而持久的精神压力,引起抑郁。
老年抑郁症的表现是什么呢
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢老年抑郁症的表现是什么呢
导语：大家都知道老年抑郁症的表现，你这是威胁老年人身体健康的一大疾病那么我们平时的时候，是不是注意到了老年人的健康问题，是不是注意了，我
大家都知道老年抑郁症的表现，你这是威胁老年人身体健康的一大疾病那么我们平时的时候，是不是注意到了老年人的健康问题，是不是注意了，我们当儿女的应该注意，家人的身体健康，这样的话才可以更好的让他们度过晚年那么老年抑郁症的表现呢？下面我们就来一起来了解一下。
1.情感低落
是抑郁症的核心症状。
主要表现为持久的情绪低落，患者常闷闷不乐、郁郁寡欢、度日如年；既往有的兴趣爱好也变得没意思，觉得生活变得枯燥乏味，生活没有意思；提不起精神，高兴不起来，甚至会感到绝望，对前途无比的失望，无助与无用感明显，自责自罪。
半数以上的老年抑郁症患者还可有焦虑和激越，紧张担心、坐立不安，有时躯体性焦虑会完全掩盖抑郁症状。
2.思维迟缓
抑郁症患者思维联想缓慢，反应迟钝。
自觉“脑子比以前明显的不好使了”。
老年抑郁症患者大多存在一定程度认知功能（记忆力、计算力、理解和判断能力等）损害的表现，比较明显的为记忆力下降，需与老年期痴呆相鉴别。
痴呆多为不可逆的，而抑郁则可随着情感症状的改善会有所改善，预后较好。
3.意志活动减退
患者可表现行动缓慢，生活懒散，不想说话（言语少、语调低、语生活中的小常识分享，对您有帮助可购买打赏。
老年期抑郁症科普讲座PPT
老年期抑郁症的治疗方法
药物治疗
抗抑郁药物如SSRIs可以缓解症状，需在医生 指导下使用。
老年患者对药物的反应可能不同，需要定期 监测副作用。
老年期抑郁症的治疗方法 生活方式调整
鼓励老年人参与社交活动、运动和健康饮食 ，以改善整体心理状态。
规律的生活习惯有助于提高情绪稳定性。
预防老年期抑郁症的策略
与年龄相关的生理变化、生活事件和社会环境因 素密切相关。
什么是老年期抑郁症？ 流行率
根据研究，老年人口中抑郁症的发生率约为10% 至15%。
这一比例在养老院等机构中可能更高。
什么是老年期抑郁症？ 与其他疾病的关系
老年期抑郁症常与慢性病、认知障碍等共病，影 响生活质量。
及时识别和治疗抑郁症能改
演讲人：
目录
1. 什么是老年期抑郁症？ 2. 老年期抑郁症的表现及影响 3. 如何识别老年期抑郁症？ 4. 老年期抑郁症的治疗方法 5. 预防老年期抑郁症的策略
什么是老年期抑郁症？
什么是老年期抑郁症？
定义
老年期抑郁症是一种常见的心理障碍，表现为持 久的悲伤、失去兴趣和愉悦感。
老年期抑郁症的表现及影响
老年期抑郁症的表现及影响
主要症状
包括情绪低落、兴趣减退、疲劳感、睡眠障 碍等。
部分老年人可能表现为身体不适，而非典型 的情绪症状。
老年期抑郁症的表现及影响 对生活的影响
抑郁症会降低老年人的生活质量，导致社交 隔离和自理能力下降。
长时间的抑郁还可能增加慢性病的风险。
老年期抑郁症的表现及影响
预防老年期抑郁症的策略 增强社交联系
鼓励老年人保持与家人和朋友的联系，参加社区 活动。
良好的社交关系有助于降低抑郁危险。
老年抑郁症哪些症状易被忽视
老年抑郁症哪些症状易被忽视*导读：老年人是抑郁症的高发群体，精神健康网专家表示，老年抑郁症患者由于一些抑郁症状没有早期察觉，延误了最佳治疗时间，这给后面的治疗和预后效果带来很大麻烦。
因此了解老年抑郁症有哪些症状容易被忽视，可以提早对老年人出现的抑郁症状加以识别和治疗。
……老年人是抑郁症的高发群体，精神健康网专家表示，老年抑郁症患者由于一些抑郁症状没有早期察觉，延误了最佳治疗时间，这给后面的治疗和预后效果带来很大麻烦。
因此了解老年抑郁症有哪些症状容易被忽视，可以提早对老年人出现的抑郁症状加以识别和治疗。
一、假性痴呆老年抑郁症有哪些症状容易被忽视，第一个我们要说的是假性痴呆。
老年抑郁症患者，常有假性痴呆的表现，如认为自己脑子笨了，记不住事儿了，很多事都不会干等等。
这些症状表现常被老年人自己或亲属误认为是人上了年纪都会出现的毛病，而没有加以重视，还有的老年人会买些补脑的营养品来改善这类假性痴呆症状，殊不知不仅无法使症状改善，还可能会带来新的问题。
实际上，这种假性痴呆是可逆的，可以通过抗抑郁治疗而改善。
二、躯体不适老年抑郁症有哪些症状容易被忽视，不能忽略了躯体不适。
许多老年抑郁症患者会表现出诸多躯体不适，如头疼、背痛、心慌、厌食、腹胀、多汗、全身忽冷忽热等等。
虽客观检查并不能发现有相应的器质性疾病，患者仍会担心不已，甚至反复检查、反复求治。
这种躯体不适可能引发老年疑病症状出现，而老年疑病症状通常都是老年疑病症的首发症状。
三、抑郁情绪的慢性化老年抑郁症有哪些症状容易被忽视，还有一点很重要，需要引起家属的足够重视。
那就是老年抑郁症患者多有现实的生活困难，如某些严重、慢性躯体疾病折磨，经济负担重，缺少社会支持等情况，这些负面因素都容易导致老人抑郁情绪慢性化，而性格中依赖性强的患者更易出现。
关于老年抑郁症有哪些症状容易被忽视，上文为大家介绍了临床治疗中容易发现的三种典型症状。
老年期常见精神障碍—老年期抑郁症
2.身体状况
（3）意志消沉：老年人主观上感觉精力不足，疲乏无力，生活被动，主动性活 动明显减少，回避社交行动缓慢。重者终日卧床，日常生活不能自理。严重者 表现为不语不动、不吃不喝，称为抑郁性木僵。 （4）躯体症状：躯体化障碍明显，许多躯体不适的主诉，如睡眠障碍、食欲减 退、上腹部不适、周身乏力，头部不适、出汗等。
2.身体状况
（2）思维迟缓和妄想症状：主动语言减少，语速明显减慢，声音低沉， 联想过程受到限制，反应迟钝。
部分老年人可出现被害、疑病、虚无、罪恶、贫穷等妄想。有些老年人 希望能向人倾诉其内心感受，一旦愿望未达到，则会产生“别人言行举 止在瞧不起、讨厌或嫌弃他“的观念，甚至出现一些被害妄想的症状， 产生厌世想法和自杀观念。
老年期抑郁症的护理措施
1.心理护理 （1）减轻心理压力：正确认识和对待不良事件，增加社会交往。 （2）阻断负性思考：改善老人的消极状态，鼓励和支持。 （3）建立护患沟通：鼓励抒发内心感受，避免强化抑郁情绪
2.日常生活护理 （1）改善睡眠状态：睡眠障碍是抑郁症患者最常见的症状之一，以 早醒最多见，减少白天睡眠时间，睡前不做剧烈活动 （2）加强营养：集体进餐环境，少食多餐，变换食物种类，据喜好 选食物，必要鼻饲或静脉营养 （3）督促自理：督促、协助完成自理，悉心照料抑郁性木僵者
老年期抑郁症的概念及易感因素
一、定义 指首发于老年期，以持续至少2周的抑郁心境为主要临床特征的一组 精神障碍。临床症状多样化，趋于不典型，其主要表现为情绪低落、 焦虑、迟滞和躯体不适等。 患病率为7%～10%，在患有高血压、冠心病、糖尿病甚至癌症等疾 病的老人中抑郁症发病率高达50%。
二、引起老年抑郁ห้องสมุดไป่ตู้的易感因素 （一）遗传因素 家族遗传倾向 （二）生化代谢异常 增龄引起中枢神经递质改变 （三）神经-内分泌功能失调 下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能失调 （四）心理-社会因素 负性生活事件的不断出现 （五）人格特征 突出的回避和依赖性人格特征
老年抑郁症
老年抑郁症老年抑郁症【概述】老年抑郁症，是常见老年人心理疾病，老年人抑郁的后果是极其严重的，甚至有可能危及生命。
由于抑郁是长期情绪低落的结果，因而很容易引发心肌梗塞、高血压、冠心病和癌症等身体疾病。
据美国对250名癌症患者的调查，其中有156人在发病前曾因强烈的精神刺激而发生过持续的情绪低落。
同时，抑郁又是自杀的最常见原因之一。
据研究，在抑郁的第一年，实施自杀的人数为1%，而抑郁反复发作者，其终身的自杀率为15%。
所以对抑郁症不能等闲而视之。
【发病人群】抑郁症是老年期最常见的精神障碍之一,据世界卫生组织统计,抑郁症老人占老年人口7%～10%,患有躯体疾病的老年人,其发生率可达50%.临床主要表现为抑郁综合征为特征的疾病,随着人均寿命的延长和老年性疾病发病率逐渐增高,老年人抑郁症的患病率也相应增高,严重危害了老年人的身心健康.【老年抑郁症的临床表现】抑郁症是指以持续的情绪低落为特征的一种情感性的心理障碍，是老年人常见的精神病患之一。
抑郁症大都在60岁以后发病，有的人虽然会在青壮年时发病，但进入老年期后常加重或发作次数增多。
老年抑郁症的临床表现主要是：情绪压抑、沮丧、痛苦、悲观、厌世、自责、甚至出现自杀倾向或自杀行为，食欲下降，失眠早醒等。
老年抑郁症在症状上有其特殊性，具体来说有以下九个方面：1、兴趣丧失，无愉快感；2、精力减退、精神不振、疲乏无力；3、言行减少，好独处，不愿与人交往；4、自我评价下降，自责自罪，有内疚感；5、反复出现想死的念头或有自杀倾向，据研究，患抑郁症的老人有10%以上会采取自杀行为；6、对前途悲观失望，有厌世心理；7、自觉病情严重，有疑病倾向，据调查，60%的老年抑郁症患者会出现疑病症状；8、睡眠欠佳，失眠早醒；9、食欲不振或体重明显减轻。
此外，也会有记忆力明显下降、反应迟钝的症状，80%左右的老年患者会出现记忆力衰退。
【老年抑郁症的病因】老年抑郁症是一种情感性的精神疾病，其发病原因错综复杂，其中75%的病例都是由生理或社会、心理因素引起的。
老年人抑郁症的预防与早期干预
老年人抑郁症的预防与早期干预随着社会的发展和老龄化进程的加快，老年人的心理健康问题日益受到关注。
抑郁症作为一种常见的心理疾病，在老年人群体中也有着较高的发病率。
它不仅会给老年人的身心健康带来严重影响，还会降低他们的生活质量。
因此，了解老年人抑郁症的预防与早期干预措施显得尤为重要。
一、老年人抑郁症的常见表现老年人抑郁症的表现可能与年轻人有所不同，常常较为隐匿。
他们可能不会直接表达自己的情绪低落，而是更多地通过身体不适来体现。
比如，经常感到疲劳、失眠、食欲不振、体重下降、头痛、心慌等。
此外，老年人还可能出现记忆力减退、注意力不集中、对原本感兴趣的事物失去兴趣、社交退缩、自我否定、甚至产生自杀的念头等。
二、老年人抑郁症的成因（一）生理因素随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，大脑中的神经递质如血清素、多巴胺等分泌也会发生变化，这可能会影响情绪的调节，增加抑郁症的发病风险。
（二）心理因素老年人面临着退休、亲友离世、社交圈子缩小等生活变化，容易产生失落、孤独、无用感等负面情绪。
如果不能及时调整心态，这些情绪可能会逐渐累积，导致抑郁症的发生。
（三）社会因素一些老年人可能因为经济压力、家庭关系不和谐、缺乏社会支持等原因而感到焦虑和抑郁。
例如，经济条件较差的老年人可能会为生活费用、医疗费用等担忧；与子女关系紧张的老年人可能会感到情感上的孤独和无助。
三、老年人抑郁症的预防措施（一）保持良好的生活习惯1、合理饮食：保证营养均衡，多摄入富含维生素 B、C、D 以及ω-3 脂肪酸的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼类等。
2、适量运动：根据自身身体状况选择适合的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等。
运动可以促进身体的血液循环和新陈代谢，释放内啡肽等神经递质，改善心情。
3、充足睡眠：保持规律的作息时间，创造安静、舒适的睡眠环境，保证每天有足够的睡眠时间。
良好的睡眠有助于恢复体力和精力，稳定情绪。
（二）丰富精神生活1、培养兴趣爱好：参加各种文化、娱乐活动，如读书、绘画、唱歌、跳舞等，让生活更加充实和有意义。
老人抑郁症症状及表现
老人抑郁症症状及表现1、老人抑郁症的症状有哪些1.1、焦虑、抑郁和激越的混合状态老年病人对忧伤的情绪往往不能很好表达,常用“没有意思,心里难受”或表现对外界事物无动于衷,常否认或掩饰心情不佳,甚至强装笑脸。
其亲属及熟人也可能意识不到患有严重情感疾病,而只以为是些躯体的“不舒服”。
见到医生就抓住双手不停地诉说躯体不适,有时躯体焦虑完全掩盖了抑郁。
1.2、兴趣索然病人不能体验乐趣是较常见的特点。
病人不但对以往生活的热情和乐趣下降,越来越不愿意参加正常活动,如社交、娱乐,甚至闭门独居、疏远亲友。
有的病人能说能笑能娱乐,但就是不能体验出“快乐”。
1.3、精力下降主观上感到精力不足,疲乏无力,重者终日卧床事事需人扶持。
老年病人常被误认为患有严重躯体疾病而送到综合医院接受昂贵的医学检查,导致延误治疗时机。
1.4、自我评价低病人对自身的状态评价过低,认为自己一无是处,自责自罪。
2、老人抑郁症是什么老年抑郁症是指年龄在55或60岁以上的抑郁症患者,狭义的也可以是指首次起病年龄在55或60岁之上的抑郁症患者,无论是哪一种,都有着诸多老年期的特点。
在临床上常见为轻度抑郁,但危害性不容忽视,如不及时诊治,会造成生活质量下降、增加心身疾病如心脑血管病的患病风险和死亡风险等严重后果。
老年人抑郁症表现为持续性情绪低落,伴焦虑、躯体不适和睡眠障碍等。
同时可有各种认知障碍和躯体症状。
一般亚急性或慢性起病,部分有精神刺激或躯体疾病等促发因素可急性起病。
国外抑郁症占65岁以上总人口的7%～10%,有躯体疾病的老年人比例可高达50%。
3、老人得抑郁症是什么原因3.1、个人因素老年抑郁症的发生与个人的人格因素也很有关系。
老年人在身体出现不适、或慢性病久治不愈时会变得心情沉闷,或害怕绝症、或恐惧死亡,或担心成为家人累赘,从而形成一种强大而持久的精神压力,引起抑郁。
3.2、生理因素老年人的各种身体疾病,如高血压病、冠心病、糖尿病及癌症等,都可能继发抑郁症。
老年期抑郁障碍诊疗专家共识
老年期抑郁障碍诊疗专家共识老年期抑郁障碍（latelifedepression,LLD）指年龄60岁及以上的老年人中出现的抑郁障碍[1－2]，其在老年人群中是一种较常见的精神障碍，在伴发躯体疾病患者中患病率可能更高，不仅损害老年患者的生活质量和社会功能，而且增加照料者的负担。
老年人群中合并各种脑器质性疾病和躯体疾病的抑郁发作较常见。
本共识中的抑郁障碍不仅包括抑郁症，还包括其他疾病学分类中的抑郁发作。
老年期抑郁障碍病因复杂，常伴有躯体疾病，两者也可能互为因果[3]。
这一年龄段特有的一些心理社会应激如丧亲、社会角色改变、搬迁等也会诱发或加重抑郁。
患者常常伴有认知损害，这既可能是脑器质性病变的反映，也可能预示着痴呆发生风险的增加。
现况评估应该包括症状学检查、实验室检查和脑影像学检查。
尽管其临床表现与年轻患者有所不同，但目前仍未见专门针对老年期抑郁障碍的诊断标准。
对于老年期抑郁障碍的治疗态度应该更加积极，因抑郁缓解可以改善老年人的生活质量、降低自杀风险，同时也能促进提高老年患者整体健康水平。
抗抑郁药特别是SSRIs类药和心理治疗均可作为治疗首选，而物理治疗如改良电休克治疗对某些老年抑郁患者更为适宜。
巩固和维持期治疗与急性期治疗同等重要。
在老年期抑郁障碍临床研究领域，仍有许多待解决的问题[4]。
许多抗抑郁药在老年人群中的研究缺乏研究资料，合并慢性躯体疾病的老年人抗抑郁药使用的安全性资料仍然十分欠缺。
脑器质性病变对老年期抑郁障碍的病因、治疗和预后估计的影响仍然不明晰。
老年期抑郁障碍所伴随的认知损害，其特点、治疗选择和对远期预后的影响，也缺乏足够的证据。
一、临床特征老年期抑郁障碍从重性抑郁发作到具有临床意义的抑郁综合征，从原发性抑郁到躯体情况所致的继发性抑郁障碍，具有明显的异质性和复杂性。
老年期抑郁障碍的易感因素和促发因素主要包括：脑器质性损害基础、躯体疾病共病、使用药物的影响，回避、依赖和挑剔等人格因素，低文化、贫困、独居和服务照料不良等社会因素，心理灵活性下降、负性生活事件、慢性应激和挫折等心理因素，功能损害、活动受限等躯体因素[5]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3.安全护理
（1）识别自杀动向：首先应与病人建立良好的 治疗性人际关系，在与病人的接触中，应能识别 自杀动向，如在近期内曾经有过自我伤害或自杀 未遂的行为，或焦虑不安、失眠、沉默少语，或 抑郁的情绪突然“好转”，在危险处徘徊，拒餐、 卧床不起等，给予心理上的支持，使他们振作起 来，避免意外发生。 （2）环境布置：病人住处应光线明亮，空气流 通、整洁舒适，墙壁以明快色彩为主，并挂上壁 画，摆放适量的鲜花，以利于调动病人积极良好 的情绪，焕发对生活的热爱。
4.用药护理
（1）密切观察药物疗效和可能出现的不良反应，及时 向医生反映：目前临床上应用的抗抑郁药主要有： ①三环类和四环类抗抑郁药。应用时间较久，疗效 肯定，但可出现口干、便秘、视线模糊、体位性低 血压、嗜睡、心动过速、无力、头晕、心脏传导阻 滞、皮疹、诱发癫痫等副作用，对老年患者不作首 选药物。②选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。常见副 作用有头痛、影响睡眠、食欲不振、恶心等，症状 轻微，多发生在服药初期，之后可消失，不影响治 疗的进行。③单胺氧化酶抑制剂和其他新药物。因 前者毒副作用大，后者临床应用时间不长，可供选 用，但不作为一线药物。
第二节 老年人常见精神障碍的护理 赵晶晶
一
老年期抑郁症
教学目的、要求
掌握：老年期抑郁症的概念 护理 熟悉：老年期抑郁症的护理评估、 护理诊断 了解：老年期抑郁症的概况
她美 短丽 暂的 而英 。又国 绚玫 烂瑰 的 一 戴 生 中安 娜 得 过王 四妃 在 ---
次 抑 郁 症
著名节目主持人崔永元也是抑郁症患者之 一
这样的睡眠已成为你的渴望吗？
灿烂的心情你已多久不曾拥有？
你的食欲还这么好吗？
精力不足，兴趣丧失使你不能体 会如此美好的生活……
持续的疲乏感始终伴随你吗？
护理
【评估】 临床表现—识别 既往史—慢性病、家族史 用药史—长期应用某些药物 心理社会功能—性格、行为方式、社会 支持、负性事件
发病有关因素
(一)遗传因素 早年发病患者有明显遗传倾向，晚年发 病者遗传倾向较小。父母其中1人得抑郁 症，子女患病几率为25％ ；若双亲都是 忧郁症病人，子女患病率提高至50％ ～ 75％ (二)生物学因素 研究认为抑郁与中枢去甲肾上腺素(NA)、 5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)等的含 量过低及其受体功能低下有关。
【评价】 个体是否能面对现实、解决内在的冲突 增强处理焦虑和应激的能力 是否增强了自信心和自我价值感、重建和 维持人际关系和社会生活 是否有自杀念头或行为等。
小结
名词解释
老年抑郁症
护理老年期抑郁症患者最重要的任务是控制： A打人毁物 B冲动伤人 C自杀行为 D逃跑 E拒食
副作用（1）
由于TCAs具有阻断H1受体的作用，因而临床上可能 出现体重增加、嗜睡等不良反应。
副作用（2）
由于TCAs具有阻断M1受体的作用，因而临床上可能出现便秘、 视力模糊、口干、嗜睡等不良反应。
副作用（3）
由于TCAs具有阻断α 受体的作用，因而临床上可 能出现头晕、血压下降等不良反应。
病例二： • 男，92岁，家人发现近半年来，他变得不 爱看书看报，也不看电视，一家人谈论时 事新闻，他也不参与，直到有一天老人自 言自语“早一点走多好，活着这么没意 思”，才引起家人的重视。
概念
老年期抑郁障碍是指首发于老年期，以持久 的抑郁心境为主要临床相的一种精神障碍。 临床特征以情绪低落、焦虑、迟滞和繁多的 躯体不适症状为主。 抑郁症是老年人最常见的精神障碍之一 一般病程较长，具有缓解和复发倾向，部分 病例预后不良。
高危因素
家族成员中有抑郁症患者 存在生活应激事件 缺乏社会支持 存在物质滥用（如烟、酒、药物） 存在躯体疾病 社会经济状况差
临床表现
核心症状:
情绪低落 兴趣减少 精力不足,过度疲乏
心理学伴随症状:
情绪低落 思维障碍 意志活动减退 晨重夜轻 迟缓 抑郁性木僵
躯体症状和焦虑是两种常常掩盖核心症状的症状群
躯体症状
焦虑
抑郁症核心症状
自杀问题 老年人自杀倾向明显高于一般人群,英国约 20％-30％自杀者是老年人,其中65岁以上 占15％。 男性为女性的2倍。 老年自杀率与增龄和性别有关,而躯体疾病, 社会隔绝,寡居,酒精滥用, 是重要因素。 自杀往往伴有妄想，因此严密观察病人具 有什么内容的妄想对预防自杀有重要意义。
【措施】 心理 日常生活 安全 用药
1.心理护理
（1）阻断负向的思考：抑郁病人常会不自觉 的对自己或事情保持负向的看法，护理人 员应该协助病人确认这些负向的想法并加 以取代和减少。其次，可以帮助病人回顾 自己的优点、长处、成就来增加正向的看 法。此外，要协助病人检视其认知、逻辑 与结论的正确性，修正不合实际的目标， 协助病人完成某些建设性的工作和参与社 交活动，减少病人的负向评价，并提供正 向增强自尊的机会。
自杀观念和行为 坚定、周全、隐蔽
抑郁性假性痴呆
记忆认知障碍
躯体伴随症状:
疼痛：经常而持续的疼痛，不能完全用生理过 程或躯体障碍加以解释 睡眠障碍：如失眠、早醒、睡眠过多 食欲紊乱：厌食或贪食，伴体重明显减轻 非特异性躯体症状：常见消化道症状、心 血管症状、神经系统症状等
可能掩盖核心症状的情况
【诊断】 1.个人应对无效 –情绪消极、精力不足 2.睡眠型态紊乱 -精神压力有关 3.营养失调-食欲下降、营养低于机体需要量 4.情境性自尊低下 -自我评价过低有关 5.有自杀的危险 -严重抑郁悲观情绪、自 责自罪观念、无价值感有关 6.生活自理缺陷-意志减退
【目标】 治疗护理的总体目标是：老年抑郁症病人 能减轻抑郁症状，减少复发的危险，提高 生活质量，促进身心健康状况，减少医疗 费用和死亡率。
常见的不良事件谱
TCAs
口干 视物模糊 便秘 镇静 体位性低血压 心脏副反应 眩晕 性功能障碍
SSRIs
• 恶心 • 紧张
• 睡眠障碍
• 头痛 • 性功能障碍
AHFS 药物处方信息 1999
（2）坚持服药：因抑郁症治疗用药时间长，有些药物 有不良反应，病人往往对治疗信心不足或不愿治疗， 可表现为拒药、藏药或随意增减药物。要耐心说服 病人严格遵医嘱服药，不可随意增减药物，更不可 因药物不良反应而中途停服。另外，由于老年抑郁 症容易复发 因此强调长期服药，对于大多 数病人应持续服药2年，而对于 有数次复发的病人，服药时间 应该更长。
危害
躯体和社会功能明显下降 影响慢性躯体疾病康复 躯体病患病率,死亡率上升 加重社会和家庭经济负担 所有抑郁症病人10％-15 ％自杀致死,三分之二 抑
郁患者表现有自杀观念。
治疗
包括心理、社会治疗及药物治疗 抗抑郁治疗分三个阶段： 第一阶段(急性期治疗)：一般指服药治疗的 头三个月。此期治疗目标是显著改善原有抑 郁症状，使患者病情缓解。 第二阶段(持续治疗期)：是急性治疗期后六 个月。此期治疗目标是巩固原有疗效，避免 病情复燃。 第三期(维持治疗)：目的是预防病情复发。
(三)心理社会因素 老年期一方面对躯体疾病及精神挫折的耐受 能力日趋减退，另一方面遭遇各种心理刺激 的机会越来越多。 亲友亡故、子女分居、地位改变、经济困窘 和疾病纠缠等，都给予或加重老年人的孤独、 寂寞、无用、无助之感，成为心境沮丧和抑 郁的根源。 社会人口学资料提示独身、文化程度低、兴 趣爱好少、无独立经济收人以及社会交往少 的老年人为本病的高危人群。
识别
老年人具有持续两周以上的抑郁、悲观、焦虑情绪， 伴有下述9项症状中的任何4项以上者，都可能是老 年抑郁症。这9项症状包括： 1、对日常生活丧失兴趣无愉快感； 2、精力明显减退，无原因的持续疲乏感； 3、动作明显缓慢，焦虑不安，易发脾气； 4、自我评价过低、自责或有内疚感 5、思维迟缓或自觉思维能力明显下降； 6、反复出现自杀观念或行为； 7、失眠或睡眠过多； 8、食欲不振或体重减轻； 9、性欲明显减退。
（3）专人守护：对于有强烈自杀企图的病人要专
人24小时看护，不离视线，必要时经解释后予以 约束，以防意外。尤其夜间、凌晨、午间、节假日 等人少的情况下，要特别注意防范。 （ 4）工具及药物管理：自杀多发生于一刹那间， 凡能成为病人自伤的工具都应管理起来；妥善保管 好药物，以免病人一次性大量吞服，造成急性药物 中毒。
病例一 女， 72岁，近半年变得不爱运动，动作缓 慢僵硬，很少的家务劳动需很长时间才能 完成，亦不爱主动讲话，屡问之，才以简 短低弱的言语答复，面部表情变化少，有 时双眼凝视，对外界动向常无动于衷。家 人带她到医院内科求治，疑诊帕金森氏病， 但用美多巴等药物治疗无效。接诊这个患 者时，发现提到她老伴时，患者眼含泪花， 反复追问才讲许多事情自己都做不了，想 不起怎么做，头脑一片空白。
2日常生活护理
（1）保持合理的休息和睡眠：生活要有规律，鼓励 病人白天参加各种娱乐活动和适当的体育锻炼； 晚入睡前喝热饮、热水泡脚或洗热水澡，避免看 过于兴奋、激动的电视节目或会客、谈病情。为 病人创造舒适安静的入睡环境，确保病人充足睡 眠。 （2）加强营养：饮食方面，既要注意营养成分的摄 取，又要保持食物的清淡。多吃高蛋白、富含维 生素的食品，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品、水 果、蔬菜，少吃糖类、淀粉食物。 (3)增强自理能力-督促、协助自理，重症者做好基 础护理
流行病学
国外65岁以上老年人抑郁症患病率在社区为8 ％～15％，在老年护理机构约为30％；我国老年 人抑郁症患病率北京的约为1.57％，上海约为 5.28％，并随老龄化社会的进展日趋上升。 抑郁症还因反复发作，使病人丧失劳动能力和日 常生活功能，导致精神残疾。相关研究发现，老 年人的自杀和自杀企图有50％～70％继发于抑郁 症。所以老年期抑郁症已构成全球性的重要精神 卫生保健问题，被世界卫生组织列为各国的防治 目标之一。