肥胖及其营养防治

肥胖及其营养防治随着社会不断发展，人们的生活水平也不断提高，生活节奏加快，人们从原来上班的步行变公交车，条件好的有自己的私家车代步。

出门上车到单位之后工作方式也在变化，从活动量大的工作到桌面的电脑工作，整天面对电脑，其它的业务也都基本局限在室内工作，工作环境的变化把进餐方式及时间也发生改变。

不合理的膳食营养及没有规律的饮食，使得肥胖人们导致上升的趋势，肥胖的根本就是身体代谢功能紊乱，使得身体水货系统异常，胰岛素分泌增加及胰岛素抵抗力增加，易患糖尿病、高血压、高血脂，导致胆结石等病症，直接影响身体健康。

1998年全国卫生事业发展情况统计结果显示：城市前三位死因为：恶性肿瘤、脑血管病，心血管病。

这些病多半是肥胖引起的并发症，采取积极有效的措施控制或降低肥胖病的发病率，减少并发症，营养膳食。

①单纯的肥胖病也是一种慢性的代谢疾病，摄入能量大于排出能量，导致营养过盛，人体的三大营养互供给是碳水化合物、脂肪、蛋白质是身体的能量来源。

保证合理营养素供给，保证身体的总氮平衡，选择低密度的食物，减少脂肪的摄入量，调整食物结构。

一日三餐分配合理，养成良好的生活习惯，控制进食数量、进食速度，保证健康的体重，同时参加体育锻练，加强身体代谢，减少体内脂肪蓄积，避免肥胖发生发展。

关键词：肥胖营养防治一、肥胖的原因及生理特点人体具有九大系统组成：感觉系统、循环系统、神精系统、内分泌系统、运动系统、呼吸系统、消化系统、生殖系统、泌尿系统组成。

肥胖主要是人体的内分泌系统发生了变化，人体的内分泌系统是机体内对行为起重要作用的是一个重要系统。

由全身不同部位的多种内分泌腺体组成：其中之一分泌腺就是胰岛腺，它所分泌的胰岛素的主要作用是调节糖、脂肪及蛋白质的代谢，尤其能加速肝细胞和肌细胞摄取葡萄糖，并且促进它们对葡萄糖的储存和利用。

肥胖引起脂肪代谢紊乱，不能促进肝细胞合成脂肪酸，导致不能使进入细胞的葡萄糖转化成α—磷酸甘油，不能与脂肪酸形成甘油三脂储存于脂肪细胞内，胰岛缺乏时糖不能被储存利用，引起糖尿病，出现血脂高，动脉硬化，引起心血管系统发生严重病变。

严重危及生命，肥胖由于摄入营养素如脂肪和碳水化合物过多，不能及时代谢出体外就导致糖尿病，心血管病等“富贵病”。

人体不可缺少的三大营养素也是人体最基本的供能量物质，如蛋白质脂肪，碳水化合物在体内经过代谢可释放出热量每克蛋白质16.7KJ，脂肪37.7KJ，碳水化合物16.7KJ的热量，其中碳水化合物是最经济，最重要的热量来源，脂肪最大的储能库食品的摄入过量导致体内正氮平衡，体内蛋白质合成量大于分解量导致肥胖的囤积在体内造成肥胖。

（一）青年人肥胖保证身体的能量和蛋白质来源是谷物，青年人需求量大，每日需400-500g，碳水化合物是能量的主要需求，我国城市青年肥胖率逐年增加，由于摄入的能量超过消耗，多余的能量在体内转化为脂肪而导致肥胖。

由于身体活动量减少，饮入高热量的食物，油炸食品还有糖果之类小食品，食入较多的高脂肪食物，当今烧烤盛行，晚上吃烧烤，久而久之，便产生肥胖。

（二）老年人肥胖随着年龄的增长，基础代谢和活动量逐年减少，因此能量消耗量也随之降低。

一般认为老年人的正常消耗量较年轻人减少1/5，70岁以上者减少1/3，对蛋白质、脂肪、碳水化合物等一系列营养素的需求量不能超标，也不能少。

1、蛋白质蛋白质的需要量，不仅不能减少，而且质量更重要，增加更多，但不能太多，太多会增加肝肾负担，代谢不够产生脂肪。

2、脂肪脂肪能提供正常的热量和必须的脂肪酸、促进脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K和胡萝卜素的吸收，老年人对必须脂肪酸的需要量增加，每日脂肪酸的供应量总热量的20%-30%，不能＜10%，以免影响必须脂肪酸和脂溶性维生素的供应，脂肪摄入过多引起胆固醇升高，如动脉粥样硬化，糖尿病。

“一旦发生了高血脂症服用降脂药物外，更重要的问题则是注意合理的饮食搭配和饮食宜忌。

”②3、碳水化合物碳水化合物是人体热能的主要来源，老年人的代谢减弱，碳水化合物相对的减少。

限制脂肪摄入而不应忽略糖的摄入，甚至增加碳水化合物的摄入量，由于老人分泌胰岛素减少，对糖代谢调节能力减弱，合成脂肪能力增加，长期过多的摄入碳水化合物，导致身体超重，造成肥胖，引起内源性高血脂症，甘油三脂高，相应其它疾病随之而来，葡萄糖耐量减低造成肥胖。

二、肥胖的营养与膳食结构肥胖是大部分因为饮食营养不良，生活无规律导致肥胖，如何避免肥胖饮食均衡，减少能量摄入同时增加膳食纤维的摄入量，合理膳食，调整饮食结构，保证精力充沛，身体健康。

（一）肥胖的营养要求肥胖病人营养膳食要求致关重要，肥胖诱发的一系列疾病，如糖尿病、高血压、高血脂、动脉硬化都有着密切的关系，所以必须制定合理的饮食方案，科学的饮食关键是在保证基本能量摄入前提下还要保证合理的营养供给。

选择低脂肪、低碳水化合物低能量的食物。

1、蛋白质“蛋白质在人体生命活动中起着重要的作用，人体内的蛋白质多达10万种以上，它们的结构和功能千差万别形成生命的多样性和复杂性，蛋白质的功能很多，最重要的有:组成和修复组织、蛋白质是人体内一切细胞的基本构成物质，身体骨骼肌肉、内脏、皮肤、毛发、大脑及血液的主要成分都是蛋白质，动物来源于，鱼禽肉蛋奶及制品，植物来源于大豆各类等人体对植物的利用率低，水果和一些蔬菜中蛋白质较少。

”③理论上成人每天摄入30g蛋白质保证总氮平衡，成人按0.8g/kg.d摄入为宜。

中国营养协会提出的轻体力劳动者蛋白质推荐摄入量75g/kg.d。

2、脂肪脂肪是生物体内储存能量的物质并供给能量，磷脂、糖脂和胆固醇构成细胞模，胆固醇又是合成胆汁酸，维生素D3和类固醇激素的原料，维持保护内脏，帮助体内代谢，成年人每日膳食中有50g脂肪即可满足生理需求，过量就会导致脂肪堆积体内。

3、碳水化合物碳水化合物是供给能量，摄入碳水化合物的同时、能获得蛋白质，脂类、维生互、矿物质，其中膳食纤维对肥胖起着重要的调节控制作用。

“纤维食品素有‘生命绿洲之称’，近年国际食品结构正朝着纤维食品方向调整，在欧美市场应用膳食纤维减肥已流行了许多年。

在日本、韩国膳食纤维的减肥的销量不断增加，膳食纤维所以备受青睐，是由于膳食纤维的多方面营养功效所决定的，膳食纤维减少热量的摄入，它能在胃肠内直接限制脂肪和部分糖的吸收，从而使体内的脂肪消耗增多，而且，如果我们在早上摄入较多的膳食纤维，晚上对付饥饿的能力就越强，而晚上吃东西对减肥最不利的，所以食用膳食纤维有肋于轻轻松松减肥，而且我们不会感觉任何不适。

”④建议膳食碳水化合物参考摄入量占总能量的55%-65%，其中精糖摄入量占总热量的10%以下。

（二）肥胖的膳食结构1、限制能量过盛中国居民平衡膳食宝塔中，成年人平均能量摄入是代表人群的平均水平，如城市18-59岁男子为9209KJ，相当于每天摄入的食物量约为谷类300克，蔬菜400克，水里300克，肉禽和鱼虾150克，蛋类50g，豆和豆制品40g，奶和奶制品300g，油脂25g。

成年女子每天所需的能量为7535KJ，相当于每天摄入的食物量约为：谷类250g，蔬菜300g，水果200g，肉禽和鱼虾100g，蛋类25g，豆和豆制品30g，奶和奶制品300g，油脂25g。

对于具体人来讲，由于自身生理条件和日常生活工作的活动量不同，能量需因人而宜。

⑤根据不同年龄的肥胖，都要在保证营养的同时做到食不过量。

按照人体必须的能量。

保证人体的正常体重，健康体重用体质指数（BMI）为18.5kg/m2-23.9 kg/m2之间，由于生活方式的改变，身体活动减少，进食量相应的又在增加，导致体内的脂肪增加代谢不出的能量均以脂肪存在体中。

导致肥胖，从而引起各种疾病发生、高血脂、高血压、糖尿病等。

所以要保持良好体重加强运动防止脂肪堆积，避免肥胖发生。

2、饮食搭配合理保证蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入量，有人误认为禁食可减肥，其实不然只能增加肥胖的发病。

避免营养不良，合理营养供给，选择低脂肪高蛋白的食物、牛奶、鱼类、乳制品及豆制品，根据季节变换食物品种，力求多样化，多吃富含矿物质的新鲜水果和蔬菜，多吃富含膳食纤维且能量低的粗粮。

膳食纤维有助于排便，有防止对脂肪和糖的吸收、保证每日进30g的膳食纤维。

少吃油煎炸的食物，采用蒸煮炖的方法。

减少油的摄入。

“多吃海带、紫菜、海藻类食物，因含丰富的蛋白质脂肪、矿物质（钙、铁、典等）含丰富的维生素B族和维生素C，另外海带中还含昆布素，具有降血脂、降血压作用”。

⑥黑木耳、菌类含有丰富的蛋白质维生素B族、维生素C、猴头菇、香菇含有多糖类物质——香覃多糖可提高机体免疫力还有降血脂作用。

三、防治肥胖的营养膳食（一）营养膳食平衡1、谷类为主食物量多样化、粗细搭配，尽量用全面粉，因谷物的维生含量一般都在糠麸当中，米为的洗涤不要太用力，米的外表白色糠表富含有维生素，保证营养不流失，粗粮纤维高可清理肠壁毒素，促进排便。

做到食不过量吃饱就可以。

饮食量过大、过多都造成能量过盛，脂肪蓄积，体重就会增加。

2、多吃蔬菜多吃蔬菜水果和薯类，水果的维生素、矿物质、膳食纤维等含量丰富。

深色的蔬菜是维生素B3、维生素C、叶酸、钙、磷、镁、钾，膳食纤维和天然的抗氧化主要来源，绿色蔬菜含有丰富的维生素β-胡萝卜素，衡量元素及酒磺酸，可以阻止体内的糖类变成脂肪，有助于防止肥胖的发生；比如：小白菜、空心菜、菠菜等。

水果里含有丰富的膳食纤维，这种膳食纤维在肠中不被消化吸收，可以增加肠蠕动，进而防止多余的脂肪残留吸收。

3、常吃奶类、豆类牛奶含有丰富的蛋白质、钙和维生素，并且利用率比较高，牛奶中的乳清酸能促进脂肪的代谢，而且它会有一种降低胆固醇的因子，豆类食品中有优质蛋白质、包含脂肪酸、钙、维生素B1、维生素B2、烟酸等。

大豆中有丰富的赖氨酸可以补充谷类食物的不足；大豆中不包含脂肪酸可以降低胆固醇，大豆中卵磷脂在神经活动和生长发育中具有十分重要的作用。

其中的卵磷脂可以促进脂肪代谢，也能防止脂肪肝发生。

“维生素B1只存在于动物食品和强化的大豆制品中。

因为B12对神经系统功能非常重要，吃脂肪的人可以补充B12，保证机体营养素全面供给。

”⑦4、经常吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少食肥肉或荤油鸡蛋中有95%以上可被人体利用，蛋黄中有较多的胆固醇，也有丰富的卵磷脂，这些卵磷指可以阻止胆固醇和脂肪在血管壁上沉积。

防止动脉粥样硬化。

鱼肉中脂肪量很低、热量低、是高蛋白低热量的饮食适合肥胖人的食用，鱼类含不饱合脂肪酸，有降血脂作用，防止糖尿病的发生，不会增加肥胖。

少吃嘌呤高的食物，如动物内脏。

（二）营养摄入方式1、养成良好的生活习惯①定时定量：做到合理摄入，保证七八分饱，饮食过量不易消化，存积在体内就会产生脂肪。

②控制进食速度：进食速度快，咀嚼时间短，食物体积较大，单位时间内进过多的食物量易造成进食能量超过人体需求量，体重增加进餐时最好先喝汤再吃菜，后吃饭和肉，细嚼慢咽。