特殊人群的营养配餐
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⑵ 人绒毛膜生长素（human chorionic somatotropin, HCS）在妊娠6周出现，36 周达高峰至分娩。此激素由胎盘分泌， 功能为降低母体葡萄糖利用；促进脂肪 分解；促进蛋白质和DNA合成。
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⑶ 雌激素（estrogen）分泌增加。在 妊娠3个月，胎盘合成大量雌激素（雌酮 、雌二醇、雌三醇），可增加子宫和胎 盘的血流量，促进母体乳房发育。
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2、蛋白质增加 RNI：孕早期：+5g/日 孕中期：+15g/日 孕晚期：+20g/日 优质蛋白＞1/3 用途：构成胎儿和母体组织（子宫、 胎盘、乳房），母体蛋白质储备。 孕期体重增长中的蛋白质占1kg
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3、脂类： 孕妇膳食脂肪应占总能量的20%~30%，
其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不 饱和脂肪酸分别为小于10%、10%、10%， 多不饱和脂肪酸n-6与n-3的比值为4~6：1。 ARA（花生四烯酸）的母体是亚油酸； DHA（二十二碳六烯酸）的母体是ａ-亚麻 酸。
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源自文库
中国营养学会建议和推荐的妊娠早期、中期、 晚期蛋白质增加量分别是（ ）g/d。
4、消化系统功能改变 ⑴ 恶心、呕吐（妊娠反应）。 ⑵ 胃肠涨气、便秘。 ⑶ 对钙、铁 、VB12、叶酸等营养素吸 收增强。
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5、体重增长 孕期增重11～12.5kg（胎儿、胎盘、
羊水4.5kg; 子宫和乳房1.3kg; 血液1.5kg; 细胞外液1.2kg; 脂肪3.0kg)。
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中国营养学会建议妊娠中期和晚期妇女 膳食铁摄入量分别为（ ）。
(A) 5mg/d，15mg/d (B) 15mg/d，25mg/d (C) 25mg/d，35mg/d (D) 35mg/d，45mg/d
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⑶ 锌 孕早期：同常人（11.5mg/日）（RNI） 孕中期：16.5mg/日 孕晚期：16.5mg/日 UL：35mg/日
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第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
孕妇：妊娠 (pregnancy) 期妇女（由妊娠开始至分娩结束）。 乳母：哺乳 (lactation) 期妇女（由胎盘娩出后至哺乳终止）。
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一、孕妇
㈠ 妊娠期的生理特点
妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体 内发育为一个成熟婴儿的过程。
蛋白质和脂肪的储备、增加代谢所需的能量。
平均需求量(estimated average requirement, EAR) 推荐摄入量(recommended nutrient intake, RNI) 适宜摄入量(adequate intake, AI) 可耐受最高摄入量(tolerable upper intake level, UL)
孕早期：怀孕后1～3月 孕中期：怀孕后4～6月 孕晚期：怀孕后7～9月
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1、内分泌改变
⑴ 人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 （ human chorionic gonadotropin, HCG）在妊娠1周 开始出现，至第9周达高峰。此激素由胎 盘分泌，有安胎作用。
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⑵ 铁： 孕早期：同常人（20mg/日）（AI） 孕中期：25mg/日（AI） 孕晚期：35mg/日（AI） UL：60mg/日
用途：① 母体：增加自身造血，以改善 妊娠生理性贫血，补偿分娩损失。 ② 胎儿：造血，肌肉组织，肝脏 储存。
缺乏：① 母体：缺铁性贫血。 ② 胎儿：婴儿先天性贫血。
⑷ 孕酮（progesterone）分泌增加。在 妊娠8～10周由胎盘分泌，并持续增加。 生理功能为促进子宫内膜和乳腺的发育 。
在上述激素的作用下，孕妇体内的合 成代谢增强，分解代谢也增强，但总体 上是合成代谢＞分解代谢。
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2、血容量和血液动力学变化 ⑴ 血容量增加，比妊娠前约增加35%～40%， 其中，血浆容积增加45%～50%，而红细胞数 量增加15%～20%。 ⑵ 血液成分改变：
⑤ 血浆所有营养素降低。
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3、肾功能改变 ⑴ 肾小球滤过率增加约50%，肾血流量 增加约75%，肾脏负担加重。 ⑵ 蛋白质代谢产物（尿素、尿酸、肌苷 、肌酸）等排泄增多。 ⑶ 一些营养素（葡萄糖、氨基酸、水溶 性维生素）从尿中排出增加。
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(A) 5，15，20
(B) 10，15，25
(C) 15，20，25
(D) 20，25，30
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4、矿物质增加 ⑴ 钙： 孕早期：同常人（800mg/日）（AI） 孕中期：1000mg/日（AI） 孕晚期：1200mg/日（AI） UL：2000mg/日 用途：① 胎儿牙齿和骨骼发育。 ② 母体自身储存（30g）。 缺乏：① 母体：小腿抽筋、手足搐搦， 骨质软化症。 ② 胎儿：先天性佝偻病。
孕早期增重较少；孕中期和孕晚期每 周增加350～400g。
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6、基础代谢改变 孕早期略有下降；中期逐渐升高；晚
期BMR增高约15%～20%。
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㈡ 妊娠期的营养需要
1、能量增加 RNI：孕后4月起 +0.84MJ（200kcal）/日。 用途：胎儿生长、胎盘、母体组织增长、
用途：① 胎儿：供生长发育需要 ② 母体：供自身需要。
①红细胞计数下降，达3.61012/L （正常 4.21012/L）。
② 血 红 蛋 白 值 下 降 ， 达 11 0 g/L （ 正 常 130g/L），因此，出现生理性贫血。
③ 白细胞增加，主要为中性粒细胞。
④ 血浆总蛋白下降，达60g/L（正常 70g/L ），主要为白蛋白由40g/L降至25g/L。
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⑶ 雌激素（estrogen）分泌增加。在 妊娠3个月，胎盘合成大量雌激素（雌酮 、雌二醇、雌三醇），可增加子宫和胎 盘的血流量，促进母体乳房发育。
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2、蛋白质增加 RNI：孕早期：+5g/日 孕中期：+15g/日 孕晚期：+20g/日 优质蛋白＞1/3 用途：构成胎儿和母体组织（子宫、 胎盘、乳房），母体蛋白质储备。 孕期体重增长中的蛋白质占1kg
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3、脂类： 孕妇膳食脂肪应占总能量的20%~30%，
其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不 饱和脂肪酸分别为小于10%、10%、10%， 多不饱和脂肪酸n-6与n-3的比值为4~6：1。 ARA（花生四烯酸）的母体是亚油酸； DHA（二十二碳六烯酸）的母体是ａ-亚麻 酸。
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中国营养学会建议和推荐的妊娠早期、中期、 晚期蛋白质增加量分别是（ ）g/d。
4、消化系统功能改变 ⑴ 恶心、呕吐（妊娠反应）。 ⑵ 胃肠涨气、便秘。 ⑶ 对钙、铁 、VB12、叶酸等营养素吸 收增强。
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5、体重增长 孕期增重11～12.5kg（胎儿、胎盘、
羊水4.5kg; 子宫和乳房1.3kg; 血液1.5kg; 细胞外液1.2kg; 脂肪3.0kg)。
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中国营养学会建议妊娠中期和晚期妇女 膳食铁摄入量分别为（ ）。
(A) 5mg/d，15mg/d (B) 15mg/d，25mg/d (C) 25mg/d，35mg/d (D) 35mg/d，45mg/d
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⑶ 锌 孕早期：同常人（11.5mg/日）（RNI） 孕中期：16.5mg/日 孕晚期：16.5mg/日 UL：35mg/日
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第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
孕妇：妊娠 (pregnancy) 期妇女（由妊娠开始至分娩结束）。 乳母：哺乳 (lactation) 期妇女（由胎盘娩出后至哺乳终止）。
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一、孕妇
㈠ 妊娠期的生理特点
妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体 内发育为一个成熟婴儿的过程。
蛋白质和脂肪的储备、增加代谢所需的能量。
平均需求量(estimated average requirement, EAR) 推荐摄入量(recommended nutrient intake, RNI) 适宜摄入量(adequate intake, AI) 可耐受最高摄入量(tolerable upper intake level, UL)
孕早期：怀孕后1～3月 孕中期：怀孕后4～6月 孕晚期：怀孕后7～9月
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1、内分泌改变
⑴ 人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 （ human chorionic gonadotropin, HCG）在妊娠1周 开始出现，至第9周达高峰。此激素由胎 盘分泌，有安胎作用。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
⑵ 铁： 孕早期：同常人（20mg/日）（AI） 孕中期：25mg/日（AI） 孕晚期：35mg/日（AI） UL：60mg/日
用途：① 母体：增加自身造血，以改善 妊娠生理性贫血，补偿分娩损失。 ② 胎儿：造血，肌肉组织，肝脏 储存。
缺乏：① 母体：缺铁性贫血。 ② 胎儿：婴儿先天性贫血。
⑷ 孕酮（progesterone）分泌增加。在 妊娠8～10周由胎盘分泌，并持续增加。 生理功能为促进子宫内膜和乳腺的发育 。
在上述激素的作用下，孕妇体内的合 成代谢增强，分解代谢也增强，但总体 上是合成代谢＞分解代谢。
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2、血容量和血液动力学变化 ⑴ 血容量增加，比妊娠前约增加35%～40%， 其中，血浆容积增加45%～50%，而红细胞数 量增加15%～20%。 ⑵ 血液成分改变：
⑤ 血浆所有营养素降低。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
3、肾功能改变 ⑴ 肾小球滤过率增加约50%，肾血流量 增加约75%，肾脏负担加重。 ⑵ 蛋白质代谢产物（尿素、尿酸、肌苷 、肌酸）等排泄增多。 ⑶ 一些营养素（葡萄糖、氨基酸、水溶 性维生素）从尿中排出增加。
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(A) 5，15，20
(B) 10，15，25
(C) 15，20，25
(D) 20，25，30
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4、矿物质增加 ⑴ 钙： 孕早期：同常人（800mg/日）（AI） 孕中期：1000mg/日（AI） 孕晚期：1200mg/日（AI） UL：2000mg/日 用途：① 胎儿牙齿和骨骼发育。 ② 母体自身储存（30g）。 缺乏：① 母体：小腿抽筋、手足搐搦， 骨质软化症。 ② 胎儿：先天性佝偻病。
孕早期增重较少；孕中期和孕晚期每 周增加350～400g。
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6、基础代谢改变 孕早期略有下降；中期逐渐升高；晚
期BMR增高约15%～20%。
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㈡ 妊娠期的营养需要
1、能量增加 RNI：孕后4月起 +0.84MJ（200kcal）/日。 用途：胎儿生长、胎盘、母体组织增长、
用途：① 胎儿：供生长发育需要 ② 母体：供自身需要。
①红细胞计数下降，达3.61012/L （正常 4.21012/L）。
② 血 红 蛋 白 值 下 降 ， 达 11 0 g/L （ 正 常 130g/L），因此，出现生理性贫血。
③ 白细胞增加，主要为中性粒细胞。
④ 血浆总蛋白下降，达60g/L（正常 70g/L ），主要为白蛋白由40g/L降至25g/L。