药物学基础概论(药物学基础)资料

（四）处方药、非处方药的概念
1.处方药是指必须凭执业医师或执业助理医师处方才 可调配、购买和使用的药物。
2.非处方药是指不需要凭执业医师或执业助理医师处 方即可自行判断、购买和使用的药物。
3.学习要求 护理专业的学生通过学习药物应用护理， 除能够正确执行医嘱，合理使用处方药外，还应具 有对常见病非处方药的用药指导能力和药物咨询能 力。
食物、药物、毒物关系：
有些是药食同源，如海带、苦瓜等； 药物与毒物间没有化学结构上的差别，仅存 在量的差异。
2.药理学的概念 药理学是研究药物与机体之间相互作用规
律和作用机制的一门科学。 3.药物应用护理的概念
药物应用护理则是以药理学基础理论和技 能为基础，结合现代护理理论，阐述临床药 物应用护理所必需的基本理论、基本知识、 基本技能，指导临床护理合理用药的一门学 科。
（2）根据药物可能出现的不良反应，作出护理诊断， 采取相应的护理措施。
（3）对病人进行用药指导，强调必须严格执行医嘱， 禁止擅自调整用药方案，使病人能够合理使用药物， 保证用药安全及疗效，防止药源性疾病的发生。
三、药物学基础的学习方归纳； 4、实践教学； 5、结合临床； 6、现代学习手段；
a、掌握各种药物的最佳服用时间和服用方法。
药物的疗效与时间密切相关，饮食与药物相互作 用也可改变药物的效果。因此，应根据具体的药物， 选择适宜的服用时间和方法。例如，缺铁性贫血的患 者，需用铁剂治疗，但口服铁剂对胃肠道有刺激性， 服后可导致恶心、呕吐、上腹部疼痛、腹泻等。虽空 腹容易吸收，但多不能耐受。所以服用铁剂宜在饭后 服，且同时服用稀盐酸或胃蛋白酶合剂、维生素C等 ，可增加铁剂的吸收。又如催眠药宜在睡前服，助消 化药宜在饭后服用，健胃药宜在饭前服用等。
第二节 药物对机体的作用——药效学
、药物的基本作用
药物作用与药理效应 1. 药物作用（drug action）：是指药物与机
体细胞间的初始作用，是动因，是分子反应机 制。有其特异性（specificity） 2. 药理效应（pharmacological effect）：是 药物引起机体器官原有机能的改变，指药物作 用的结果。对不同的器官有选择性。
b、选择最佳给药途径
口服给药、注射给药、舌下给药、吸入给药等 各有利弊。临床用药时，应根据病情具体对待，以 发挥药物的最佳疗效。例如口服药不适应于昏迷、 抽搐、呕吐的病人等，而静脉给药可以迅速达到有 效血药浓度，适应于经口服治疗无效的病人。
c、掌握药物的配伍禁忌
静脉输液中药物的配伍禁忌，是护士遇 到的实际问题，不少药物配伍后，不仅外观 上发生变色、混浊，同时效价也明显降低， 或产生毒副作用。例如，速尿和氨基糖苷类 同用，其毒性作用增加，可致听神经损害加 重。因此，要求护士在实际工作中应掌握药 物配伍禁忌的一般规律，配合查阅配伍禁忌 表，根据具体情况，全面分析，决定配伍方 案。
二、护能任达士何到在药治物疗药都目物具的有，应两也用重能性引护，起理在不有良中效反的剂应量。职范责围内，
我们在临床观察用药用药治疗效果的同时，还 要观察可能出现的不良反应。如青霉素毒性低
3．用药，后但容易过敏，这就要求护士要密切观察病人 （是1）否要反出发密应现挥，。切疗及观效时察。发用现药药后物病不良人反的应病，情避变免化不良，后观果察药物
二、护士在药物应用护理中的职责
2．用药时
（1）要根据病人的用药目的，指导病人正确用药。 （2）必须严格执行“三查”、“八对”的原则，避免
发生医疗差错和事故。 （3）要注意观察药物的疗效和不良反应，做好记录；
应主动询问和评估病人有无不适反应，要及时发现， 及时处理。 （4） 要加强与病人的心理沟通，缓解用药时的紧张情 绪，增强病人坚持用药，战胜疾病的信心。应根据实 际情况，适当向病人说明和解释用药后可能出现的不 适反应，使病人在心理及生理上有所准备。
（三）药物应用护理的研究内容及学科任务
1.主要内容包括药物的作用、临床应用、用法、 不良反应、用药注意事项和用药护理等。主 要研究在临床治疗和护理过程中如何以人为 对象做到合理用药，按照护理程序作好用药 护理工作，保证发挥药物的最佳效应，防止 和减少药物的不良反应。
2.本课程的任务是使学生掌握药物应用护理的 基本理论，各类代表药物的基本作用、用途、 主要不良反应、用药注意事项及用药护理， 具有药物应用护理的基本技能。
作用
药物学研究的内容：（1）药物
机体（2）
影响
（1）药物效应动力学（药效学 ）：研究药 物对机体的作用及作用机制的学科；
（2）药物代谢动力学（药动学 ）：研究药 物本身在体内的过程，即机体如何对药物进行处 理。
学习药理学的意义 通过学习药效学和药动学知识，可以使护士 更好理解药理学的基本理论，正确的进行用 药护理。
d、避免药源性疾病的发生
因用药物造成的新疾病，称为药源性疾 病。药源性疾病与药物的副作用及急性毒性 不同，一般是指带有损害性、不易恢复、危 害较大的药物发生的慢性毒性反应。例如， 皮质激素、利血平、异烟肼等药物都能引起 精神错乱，吩噻嗪类可引起帕金森病，口服 抗凝血药可引起颅内出血，等等，有些药源 性疾病就是护士不了解药物的理化性质和药 理作用造成的。
第一节 绪 言
一、药理学与药物应用护理的概念 （一）药理学与药物应用护理的概念 1.药物的概念
药物是指作用于机体用于预防、治疗、 诊断疾病或计划生育的化学物质。
预防用药：避孕药、疫苗… 治疗用药：抗高血压药、镇痛药… 诊断用药：I131、钡餐…
药物的来源 古代：天然物质，包括植物、动物和 矿物质。 现代：天然物质中的有效成分、人工 合成的化学物质和基因工程药物。
二、护士在药物应用护理中的职责
1．用药前 （1）要按护理程序对病人进行护理评估，了解病人
的病史和用药史，尤其要了解病人的药物过敏史。 （2）要了解病人的身体状况，尤其要了解病人是否
有药物禁忌证。 （3）要了解病人辅助检查有关的结果，特别是肝功
能、肾功能、心功能、心电图检查、血常规及电 解质紊乱等。 （4）要熟悉药物的药理作用、用途、不良反应及注 意事项、用法、相互作用和禁忌证，理解医生的 用药目的。如对医嘱有疑义，应及时与医生沟通。