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肾内科常用药物用法用量及注意事项

肾内科常用药物用法用量及注意事项

复方α-酮酸片适应症:配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。

通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。

用法用量:口服。

一日3次,一次4~8片,用餐期间整片吞服。

注意事项:1.本品宜在用餐时服用,使其充分吸收并转化为相应的氨基酸。

应定期监测血钙水平,并保证摄入足够的热卡。

2.与其它含钙药物同时使用,可使血钙水平升高。

3.喹诺酮类如环丙沙星及诺氟沙星、铁剂、氟化物和含雌莫司汀的药物等不应同时服用,服用间隔时间至少为2小时。

卡维地洛片用法:服药时间与用餐无关,但对充血性心衰病人必须饭中服用卡维地洛,以减缓吸收、可能减少体位性低血压的发生。

1.肝损害当出现肝功能障碍的首发症状(如瘙痒、尿色加深、持续食欲缺乏、黄疸、右上腹部压痛、不能解释的“流感样”症状)时,必须进行实验室检查。

2.β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状,尤其是心动过速,所以需定期监测血糖。

3.卡维地洛具有β-受体阻滞活性,不能突然停药。

必须1~2周以上逐渐停药。

4.站位时血压可能下降,导致眩晕,罕见昏晕,这时坐下或躺下。

5.必须和食物同时服用。

6.戴隐形眼镜者可能会出现流泪。

硝苯地平控释片不良反应:头痛、水肿、便秘、感觉不适。

相互作用:西咪替丁可升高硝苯地平的血浆浓度而加强抗高血压疗效。

他克莫司与硝苯地平合用应监测他克莫司的血药浓度,必要时降低他克莫司用量。

葡萄柚汁与硝苯地平合用会增强降压作用,服用时应避免食用葡萄柚/葡萄柚汁。

肾衰宁胶囊用法用量:口服,一次4-6粒,一日3-4次,45天为一疗程注意事项:服药后大便每日2-3次为宜,超过4次者需减量服用。

海昆肾喜胶囊用法用量:口服,每次2粒,一日3次;2个月为一疗程。

餐后1小时服用。

百令胶囊用法用量:口服。

一次5~15粒,一日3次。

慢性肾功能不全:一次10粒,一日3次;疗程8周。

五酯胶囊能降低血清谷丙转氨酶,用于慢性、迁延性肝炎谷丙转氨酶升高。

一次2粒,tid。

肾内科常用药物PPT课件

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Na+和Cl-的再吸收,因而尿中钠、钾与水的排出
量增加而产生利尿作用。 ❖ 不良反应:水和电解质紊乱,胃肠道反应如恶心、
呕吐,耳毒症,高尿酸血症,偶见心律失常及皮疹、 肝损伤等。
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4
呋塞米(速尿)
注意事项: ❖ 避免与氨基甙类抗生素及头孢噻啶等合用,以防耳
及肾毒性。 ❖ 本品与降压药合用可增强降压效果,但剂量宜减少。 ❖ 当出现电解质紊乱时,宜采用间歇疗法用药1~3日,
静脉注射每次0.5~1 mg,视疗效及肾功能而定。 ❖ 药理作用:同呋塞米,但剂量为其1/50。 ❖ 不良反应:较呋塞米为低,但大量及长期应用后,
应定期检查电解质。 ❖ 注意事项:
1本品与降压药合用治疗高血压患者水肿时,剂量 宜减少。 2本品不宜加于酸性溶液中静滴,易引起沉淀。
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6
氢氯噻嗪(双氢氯噻嗪,双氢克尿塞)
活性,使钠再吸收减少,从而减少钠-钾交换,钾的 排出也减少,而发挥排钠留钾的利尿作用。 ❖ 不良反应:偶见恶心、皮疹、嗜睡等症状,停药后 多可恢复。长期大量应用可引起高钾血症及醛固酮 分泌增多,应逐渐停药。
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11
氨苯碟啶(三氨碟啶)
注意事项:
❖ 与噻嗪类排钾利尿药合用,能加强利尿作用,减轻 排钾作用。本品与降压药合用可增能疗效相加。
❖ 与洋地黄毒甙并用时可使之生物转化增加,疗效降 低,合用时禁止补钾。
❖ 与锂盐合用时,能使锂盐血浓度增高引起中毒,应 慎用。
❖ 孕妇及哺乳妇女慎用,尿闭、严重肝与肾病人及对 本品过敏者禁用。
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12
糖皮质激素
❖ 强的松(醋酸泼尼松,去氢可的松) ❖ 甲基强的松龙(甲泼尼松龙)

肾内科常用药物

肾内科常用药物
03
骁悉(麦考酚吗乙酯,霉酚酯,MMF)
有严重慢性肾功能损害者,用量不宜超过每次1克,一日2次。本品主要由尿排出,不可与抑制肾功能的药物同用。
不良反应:可见厌食、腹泻、食管炎、胃炎、胃肠道出血、呼吸困难。偶见血小板减少、贫血及中性粒细胞减少。可致皮肤疱疹病毒和巨细胞病毒感染。
孕妇及哺乳妇女禁用。
高钾血症明显,或应用葡萄糖及胰岛素纠正。
注意事项:
安体舒通(螺内酯)
剂型、剂量:片剂,50mg。
用法:口服每次50~100 mg,每日3次,3~5天为一疗程。
药理作用:直接抑制肾集合管上皮钠-钾泵ATP酶的活性,使钠再吸收减少,从而减少钠-钾交换,钾的排出也减少,而发挥排钠留钾的利尿作用。
不良反应:偶见恶心、皮疹、嗜睡等症状,停药后多可恢复。长期大量应用可引起高钾血症及醛固酮分泌增多,应逐渐停药。
药理作用:本品具有免疫抑制作用,主要作用于T淋巴细胞,抑制分泌白介素等淋巴因子,降低机体的免疫功能,但骨髓抑制作用不强。
不良反应:常见有肾脏毒性、肝脏毒性、高血压、中枢神经系统功能紊乱及胃肠功能失调等。
l环孢菌素(环孢霉素A)
本品慎与具有肾脏毒性药物合用,若确必须,应随时调整剂量。
01
具有肝脏酶诱导作用的药物如苯巴比妥、利福平等会降低本品的血浆中浓度。
强的松(醋酸泼尼松,去氢可的松)
长期大量合用可发生欣快、激动及失眠,个别可诱发精神病倾向,儿童可引起惊厥;癫痫病人可诱发癫痫发作。
医源性肾上腺皮质功能亢进症。
恶心、腹上区不适,甚则诱发或加重消化道溃疡病,引起出血或穿孔。
诱发或加重感染,降低机体的防御能力。
长期应用之,可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全,突然停药,可发生严重肾上腺皮质危象状态。

肾内科常用药物课件

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抗生素:如青霉素、头孢菌素等,可能引起过敏反应、胃肠道反应等,应立即停药并给予对症治疗。
抗真菌药:如氟康唑、伊曲康唑等,可能引起肝功能异常、胃肠道反应等,应立即停药并给予对症 治疗。
抗病毒药:如阿昔洛韦、利巴韦林等,可能引起肾功能异常、胃肠道反应等,应立即停药并给予对 症治疗。
抗结核药:如异烟肼、利福平等,可能引起肝功能异常、胃肠道反应等,应立即停药并给予对症治 疗。
抗感染药物:用于治疗肾炎、尿路感染 等疾病
抗肿瘤药物:用于治疗肾癌、膀胱癌等 疾病
免疫抑制剂:用于治疗肾移植排斥反应 等疾病
抗凝血药物:用于治疗血栓形成等疾病
肾内科常用药物的药理 学特点
利尿剂的药理学特点
利尿剂的作用机 制:通过抑制肾 小管对钠和水的 重吸收,增加尿
液的排出
利尿剂的分类: 根据作用机制不 同,可分为袢利 尿剂、噻嗪类利 尿剂、保钾利尿
肾内科常用药物的合理 使用建议
利尿剂的合理使用建议
利尿剂的使用应根据患者的病情和肾功能状况进行选择。
利尿剂的使用剂量应根据患者的体重、年龄、性别、肾功能状况等因素进行调整。
利尿剂的使用时间应根据患者的病情和肾功能状况进行选择,一般建议在早晨或晚上 使用。
利尿剂的使用过程中,应密切观察患者的血压、电解质、肾功能等指标,并根据情况 进行调整。
利尿剂的使用应注意避免长期使用,以免引起肾功能损害。
降压药的用药注意事项
遵医嘱用药:根据医生建议选择合适的降压药, 并按照医生规定的剂量和疗程服用。
注意药物相互作用:与其他药物同时使用时,可 能会影响降压药的效果,应咨询医生或药师。
定期监测血压:在服用降压药期间,应定期监测 血压,以便调整药物剂量和种类。
副作用:注意观察药物副作 用,及时调整用药方案

肾内科常用药物

肾内科常用药物

1.丹参酮lia 磺酸钠——————活血,改善微循环2.弥可保:营养神经3.蔗糖铁:补铁促进造血4.律定方————保肾脏、5、奥西康————保胃6.阿拓莫兰————保肾保肝7.舒普深:消炎8.左克:消炎9.安奇:消炎10.罗氏芬:消炎11.邦达:消炎12金灿琴:消炎13.倍能:消炎14.兰苏:祛痰,预防肺部并发症15.舒亚:扩充冠状动脉,降低心脏负担16.泮立方:保胃17.易善复:保肝18.速尿:利尿19.血栓通:活血20.博司捷:营养神经21.水乐维他:补充水溶性维生素22.脂肪乳补充营养23.凯时:扩血管降压24.欧贝:止吐25.曼新妥:改善循环26.善宁:止血27.卡洛黄:止血28.巴曲婷:止血29.复方骨肽:治疗风湿,类风湿关节炎,骨质增生,骨折30.丽科韦:抗病毒31.复方氨基酸:补充营养32.生脉:益气养阴33.怡开:改善末梢循环34.碳酸氢钠:改善尿路刺激症状35.顺尔宁:预防哮喘症状36.科索亚:降压保肾降低尿蛋白37.盖三淳:调节钙吸收38.甲琉咪唑片治疗甲状腺功能亢进39.乐喜林:改善脑血管供血40.开同:调节蛋白质吸收保肾41.舍尼通:治理哦前列腺炎42.美卓乐:激素用药对症治疗43.吉加:降压保肾降低蛋白尿44.尼莫同:改善脑循环45.代文:降压保肾降低蛋白尿46.倍他乐克:抗心律失常高血压47.罗钙全:调节钙吸收48.立普妥:降脂稳定动脉斑块49.可达龙:控制心律失常50.培达:扩血管抗凝51.优甲乐:治疗甲状腺功能减退症。

201610N0肾内科常用药物

201610N0肾内科常用药物
注意事项: 避免长期超生理剂量使用。 静脉注射时避免渗液。 肝功能不良者慎用。 与强的松、苯巴比妥及氯霉素等合用可增强
或减弱本品的疗效。
l环孢菌素(环孢霉素A)
剂型、剂量:口服液剂,50ml:5g;胶囊剂, 50mg。
用法:初剂量:8~15 mg/公斤体重/天,分2~3次口 服;维持剂量2~6 mg/公斤体重/天,适时调整。
(三氨碟啶)
呋塞米(速尿)
剂型、剂量:片剂,20mg;针剂,20 mg(2ml)。 用法:口服每次10~40 mg,每日3次,一般用3天;
静脉注射每次20~200 mg,视疗效及肾功能而定。 药理作用:抑制肾小管髓袢升支髓质部及皮质部对
Na+和Cl-的再吸收,因而尿中钠、钾与水的排出
量增加而产生利尿作用。 不良反应:水和电解质紊乱,胃肠道反应如恶心、
降低。 孕妇及哺乳妇女慎用,不可同时应用氯化钾。
糖皮质激素
强的松(醋酸泼尼松,去氢可的松) 甲基强的松龙(甲泼尼松龙)
强的松(醋酸泼尼松,去氢可的松)
剂型、剂量:片剂,5mg。 用法:成人1 mg/公斤体重/日;儿童1.5~2 mg/公斤
体重/日,口服。 药理作用:本品具有抗炎及免疫抑制作用,能抑制
氢氯噻嗪(双氢氯噻嗪,双氢克尿塞)
注意事项: 本品排钾可增加强心甙的毒性,故与强心甙
并用时应特别注意补钾。 本品与普萘洛尔合用可增强降压效果。 本品与保钾利尿药合用,可加强疗效减少排
钾。 本品与锂盐合用,可提高锂盐血浓度,故合
并应用时注意减少锂盐的剂量。
安体舒通(螺内酯)
剂型、剂量:片剂,20mg;胶囊剂,20 mg。 用法:口服每次20~40 mg,每日3~4次,用5天后如疗效满

肾内科常用药(实习必备)

肾内科常用药(实习必备)

肾科处理常规发热:萘普生0.125(1片) p.o安痛定2ml im (成人) ; 1.5ml im (儿童)腹泻:易蒙停2片;黄连素4片;氟哌酸2粒p.o; 思密达6g q6h(思密达6g q6h, 易蒙停2片q2h×2, 黄连素5片q4h×2)整肠生2片tid;肠泰口服液10ml tid;腹痛:颠茄合剂10ml p.o ;颅痛定60mg im (p.o) ; 654-2 10mg im便秘: 石蜡油20m l~30ml p.o ;开塞露 20ml~40ml 纳肛(20ml/支)肠胀气:清洁灌肠;呕吐:吗丁啉10mg p.o; 瑞琪5mg p.o ;胃复安10mg im ; 氯丙嗪12.5mg~25mg im ;欧贝 8mg iv降血压:硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h~11ml/h硝普钠 50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h~11ml/h(避光)立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml 微泵入3ml/h开始升血压:①参附 20ml﹢NS 20ml iv;参附 60ml﹢NS 100ml ivdrip② 5% GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明 20mg 微泵入,据血压调速(8ml/h)测血压q1h×4 次,改q2h。

③多巴胺100mg﹢NS 50ml 微泵入4ml/h , 据血压调速(8ml/h)测血压q15’×4 次—血压平稳。

止血(消化道出血):洛赛克 40mg iv;雷尼替丁 0.3﹢10%G.S 100ml ivdrip;立止血 1ku im;立止血 1ku﹢NS10ml iv; 立止血 1ku﹢ NS 100ml ivdrip;止血芳酸0.4﹢10%G.S 250ml ivdrip;止血芳酸0.1﹢ NS 20 ml ivq2h×2止血敏0.25~1.0﹢NS 500ml ivdrip . bid~tid止血芳酸0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml ivdrip;止血芳酸0.4﹢止血敏 1.0﹢5%G.S 250ml ivdrip安络血 10mg im凝血酶 1000u~2000u﹢NS30ml p.o;氢氧化铝凝胶 30ml p.o;施他宁、思他宁(生长抑素)3mg﹢NS 50ml 微泵入5ml/h (小儿 4.2ml/h);止抽搐:安定10mg iv;安定20mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10~15gtt;安定100mg﹢10%G.S 500ml ivdrip;维持12h;鲁米那 0.1 im(成人);0.06 im (小儿)q12h;德巴金 0.4﹢NS 50ml 微泵入;镇静(治烦燥不安):氯丙嗪 12.5mg~25mg~50mg iv;冬眠合剂 25mg(氯丙嗪25mg ﹢异丙嗪25mg) im治神经衰弱:刺五加注射液 250ml ivdrip qd;肾绞痛:(临时)654-2 10mg im; 度冷丁 50mg~100mg im;(长期)阿托品 0.5 im q8h; 黄体酮 40mg~80mg im bid;止打嗝;氯丙嗪 12.5mg im快速性心律失常:可达龙 150mg﹢10%G.S 20ml iv;(胺碘酮)可达龙 300mg﹢5%G.S 250ml ivdrip;纠正低钠、低钾血症:5%GNS 500ml﹢10%NaCL 30ml﹢10%KCL 15ml ivdrip;纠正酸中毒:5%SB 125ml~250ml ivdrip;10%G.S 20ml﹢10%葡萄糖酸钙10ml iv×2 补碱前后;高钾血症的处理:(4g糖对应1u RI)K>6.5时要透析① 10%葡萄糖酸钙 10ml﹢50%G.S 20ml iv;② 5%SB 125ml~250ml ivdrip;③速尿80mg﹢NS 30 ml iv;④RI 6u﹢50%G.S 40ml iv; RI 10u﹢50%G.S 60ml﹢10%G.S 250ml ivdrip;急性左心衰:吗啡2mg~5mg iv ; 以后5mg~10mg q2h iH;氨茶碱0.125﹢10%G.S 20ml iv;氨茶碱0.25﹢10%G.S 250ml ivdrip;硝酸甘油5mg~10mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10~15gtt;硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h~11ml/h;西地兰0.2mg~0.4mg﹢10%G.S 20ml iv;(心率慢,血压高时用米力农5mg~10mg﹢10%G.S 20ml iv,米力农5mg/支)地塞米松10mg iv;营养心肌:美乐心(环磷腺苷葡胺2ml 30mg/支)善复平(果糖二磷酸钠)10g/瓶洛普欣(果糖二磷酸钠)4片(1g) tid 三精果糖10.0 ivdrip qd;护肝:绿丁诺 1.2﹢5%G.S 250ml ivdrip qd;雾化吸入处方: NS 20ml﹢地塞米松2mg﹢庆大霉素 8万u﹢糜蛋白酶 8mg 雾化吸入 bid;心跳、呼吸骤停:呼二联2组Iv;拔掉针头,654-2 10mg im ,非那根25mg im ;地塞米松10mg iv;心三联1组iv,呼二联6组ivdrip;输液反应:糖尿病足:双氧水100ml 冲洗, NS 100ml 冲洗;庆大霉素1支,654-2 1支,胰岛素8U 洒于伤口,敷料包扎。

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肾内科常用药物
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1
肾内科常用药物
• 利尿药 • 糖皮质激素 • 免疫抑制剂 • 抗高血压药 • 抗凝、抗血小板药物 • 纠正贫血药物 • 中成药
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2
肾内科常用药物
呋塞米 氢氯噻嗪 螺内酯
重组人 促红素
环磷 酰胺
环孢素
吗替麦考酚 琥珀酸 酯分散片 亚铁
醋酸泼 尼松片
甲强龙
骨化 三醇
碳酸 钙片
硝苯地平 厄贝沙
控释片
坦片
盐酸特 拉唑嗪
氯沙 坦钾
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3
呋塞米
• 适应症 1. 预防急性肾功能衰竭 2. 高钾血症及高钙血症 3. 急性药物毒物中毒 4. 稀释性低钠血症 • 不良反应:水、电解质素乱、胃肠道反应 • 注意事项:无尿或严重肾功能损害者、高尿酸血症或有痛风病史
者、严重肝功能损害者、低钠血症患者慎用
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20
依诺肝素钠注射液
• 适应症:预防深部静脉血栓形成和肺栓塞;用于血液透析体外循 环中,防止血栓形成
• 不良反应:注射部位之外的瘀斑、伤口血肿、血尿、鼻出血和胃 肠道出血
• 注意事项:监测血小板计数;严禁肌肉注射
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21
复方α-酮酸
• 适应症:改善蛋白质代谢,预防和治疗因慢 性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的 损害,延缓肾脏病进展
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23
尿毒清颗粒
• 适应症:用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期,可降 低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;对改善肾性贫血, 提高血钙、降低血磷也有一定的作用
• 不良反应:尚不明确
• 注意事项: 1. 应在医生指导下按主治证候用药,按时按量服用。

肾内科常用药物ppt课件

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7
甲强龙
适应症:除非用于某些内分泌失调疾病的替代治 疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 不良反应:感染、机会性感染、免疫系统异常、 内分泌异常、代谢和营养异常 禁忌症:全身性霉菌感染的患者。已知对甲泼尼 龙或者配方中的任何成分过敏的患者。禁止对正 在接受皮质类固醇类免疫抑制剂量治疗的患者使 用活疫苗或减毒活疫苗
No
Image
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17
厄贝沙坦
No 适应症:治疗原发性高血压;合并高血压的2型糖尿病肾病的治
疗 不良反应:头痛、眩晕、心悸等,偶有咳嗽 注意事项:对于服用强效利尿剂,饮食中严格限盐以及腹泻呕吐
Image 而使血容量不足的患者,在服用本品时可能会发生症状性低血压
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18
盐酸特拉唑嗪片
适应症:适用于轻度或中度高血压治疗,还适用于良性前列腺增 生 (BPH) 引起的症状治疗 不良反应:无力、体位性低血压、头晕、瞌睡、鼻充血、鼻炎 注意事项:服药期间请勿服用西地那非(万艾可)、他达拉非( 希爱力)、伐地那非(艾力达),以免发生严重低血压
厄贝沙 坦片
盐酸特 拉唑嗪
氯沙 坦钾
.
3
呋塞米
适应症 1. 预防急性肾功能衰竭 2. 高钾血症及高钙血症 3. 急性药物毒物中毒 4. 稀释性低钠血症
不良反应:水、电解质素乱、胃肠道反应 注意事项:无尿或严重肾功能损害者、高尿酸血症或有痛风病史 者、严重肝功能损害者、低钠血症患者慎用
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4
氢氯噻嗪片
No Image
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19
氯沙坦钾
适应症:用于治疗原发性高血压
不良反应:头晕、心悸、水肿、腹痛
禁忌症: 1. 无尿患者 2. 对其他磺胺类药物过敏的患者

肾内科常用药物

肾内科常用药物

肾科处理常规发热:萘普生0.125(1片) p.o安痛定2ml im (成人) ; 1.5ml im (儿童)腹泻:易蒙停2片;黄连素4片;氟哌酸2粒p.o; 思密达6g q6h(思密达6g q6h, 易蒙停2片q2h×2, 黄连素5片q4h×2)整肠生2片tid;肠泰口服液10ml tid;腹痛:颠茄合剂10ml p.o ;颅痛定60mg im (p.o) ; 654-2 10mg im便秘:石蜡油20m l~30ml p.o ;开塞露 20ml~40ml 纳肛(20ml/支)肠胀气:清洁灌肠;呕吐:吗丁啉10mg p.o; 瑞琪5mg p.o ;胃复安10mg im ; 氯丙嗪12.5mg~25mg im ;欧贝 8mg iv 降血压:硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h~11ml/h硝普钠 50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h~11ml/h(避光)立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml 微泵入3ml/h开始升血压:①参附 20ml﹢NS 20ml iv参附 60ml﹢NS 100ml ivdrip② 5% GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明 20mg 微泵入,据血压调速(8ml/h)测血压q1h×4 次,改q2h。

③多巴胺100mg﹢NS 50ml 微泵入4ml/h , 据血压调速(8ml/h)测血压q15’×4 次—血压平稳。

止血(消化道出血):洛赛克 40mg iv;雷尼替丁 0.3﹢10%G.S 100ml ivdrip;立止血 1ku im;立止血 1ku﹢NS10ml iv; 立止血 1ku﹢ NS 100ml ivdrip;止血芳酸0.4﹢10%G.S 250ml ivdrip;止血芳酸0.1﹢NS 20 ml iv q2h×2;止血敏0.25~1.0﹢NS 500ml ivdrip . bid~tid;止血芳酸0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml ivdrip;止血芳酸0.4﹢止血敏 1.0﹢5%G.S 250ml ivdrip;安络血 10mg im;凝血酶 1000u~2000u﹢NS30ml p.o;氢氧化铝凝胶 30ml p.o;施他宁、思他宁(生长抑素)3mg﹢NS 50ml 微泵入5ml/h (小儿 4.2ml/h); 止抽搐:安定10mg iv;安定20mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10~15gtt;安定100mg﹢10%G.S 500ml ivdrip;维持12h;鲁米那 0.1 im(成人);0.06 im (小儿)q12h;德巴金 0.4﹢NS 50ml 微泵入;镇静(治烦燥不安):氯丙嗪 12.5mg~25mg~50mg im冬眠合剂 25mg(氯丙嗪25mg ﹢异丙嗪25mg) im治神经衰弱:刺五加注射液 250ml ivdrip qd;肾绞痛:(临时)654-2 10mg im; 度冷丁 50mg~100mg im;(长期)阿托品 0.5 im q8h; 黄体酮 40mg~80mg im bid;止打嗝:氯丙嗪 12.5mg im快速性心律失常:可达龙 150mg﹢10%G.S 20ml iv;(胺碘酮)可达龙 300mg﹢5%G.S 250ml ivdrip;纠正低钠、低钾血症:5%GNS 500ml﹢10%NaCL 30ml﹢10%KCL 15ml ivdrip;纠正酸中毒:5%SB 125ml~250ml ivdrip;10%G.S 20ml﹢10%葡萄糖酸钙10ml iv×2 补碱前后;高钾血症的处理:(4g糖对应1u RI)K>6.5时要透析① 10%葡萄糖酸钙 10ml﹢50%G.S 20ml iv;② 5%SB 125ml~250ml ivdrip;③速尿80mg﹢NS 30 ml iv;④RI 6u﹢50%G.S 40ml iv; RI 10u﹢50%G.S 60ml﹢10%G.S 250ml ivdrip; 急性左心衰:吗啡2mg~5mg iv ; 以后5mg~10mg q2h iH;氨茶碱0.125﹢10%G.S 20ml iv;氨茶碱0.25﹢10%G.S 250ml ivdrip;硝酸甘油5mg~10mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10~15gtt;硝酸甘油20mg﹢NS40ml 微泵入5ml/h~11ml/h;西地兰0.2mg~0.4mg﹢10%G.S 20ml iv;(心率慢,血压高时用米力农5mg~10mg ﹢10%G.S 20ml iv,米力农5mg/支)地塞米松10mg iv;营养心肌:美乐心(环磷腺苷葡胺2ml 30mg/支)善复平(果糖二磷酸钠)10g/瓶洛普欣(果糖二磷酸钠)4片(1g) tid三精果糖10.0 ivdrip qd;护肝:绿丁诺1.2﹢5%G.S 250ml ivdrip qd;雾化吸入处方:NS 20ml﹢地塞米松2mg﹢庆大霉素 8万u﹢糜蛋白酶 8mg 雾化吸入 bid;心跳、呼吸骤停:呼二联2组iv,心三联1组iv,呼二联6组ivdrip;输液反应:拔掉针头,654-2 10mg im ,非那根25mg im ;地塞米松10mg iv;糖尿病足:双氧水100ml 冲洗, NS 100ml 冲洗;庆大霉素1支,654-2 1支,胰岛素8U洒于伤口,敷料包扎。

肾内科临床常用药物

肾内科临床常用药物

☆代谢综合征:
高血压治疗药物 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂〔ARB类 这是一类最新的降压药,是在血管紧张素转 换酶抑制剂的基础上开发成功的.不会引起咽 痒干咳的不良反应.被认为是不良反应最少的 一类降压药,作为"沙坦"系列,最早应用的是氯 沙坦,以后不断开发的有缬沙坦〔代文、厄贝 沙坦〔安博维、替米沙坦〔美卡素等. ◆ ACEI类、ARB类药物可扩张肾小球的出球 小动脉及入球小动脉,减轻肾小球囊内压,进而
肾内科常见疾病治疗药物
XX省医学科学院 XX省人 民医院
★ 2型糖尿病、糖尿病肾病:
相关定义:
1、糖尿病是指一组以慢性血糖水平增高为 特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌不足和/ 或作用缺陷所引起.
长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代 谢紊乱可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、 心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、 功能减退及衰竭.
单独使用本类药物不会引起低血糖,但可引起胃肠系统 的不适感而减少食欲,故可降低体重.本类药物尤其适XX胖的 2型糖尿病患者.应于餐中服用,苯乙双胍可引起乳酸性酸中
☆代谢综合征:
高脂血症:包括CHOL〔胆固醇、TRIG〔甘油 三酯.
1、高胆固醇血症 治疗药物:羟甲基戊二酰 辅酶A〔HMG-CoA抑制剂[他汀类],包括立普妥 〔阿托伐他汀、来适可〔氟伐他汀、舒降之 〔辛伐他汀等.用于高胆固醇血症或以胆固醇 升高为主的混合性高脂血症.
☆消化系统:
慢性胃炎、胃溃疡 抑酸药〔抑制胃酸分泌:
H2受体拮抗剂:高舒达〔法莫替汀、雷尼 替丁等.
质子泵抑制剂:洛赛克〔奥美拉唑、耐信 〔埃索美拉唑、波利特〔雷贝拉唑、兰悉多 〔兰索拉唑等. 抗酸药〔中和胃酸 胃舒平〔氢氧化铝、达喜〔铝碳酸镁等.
知识回顾 Knowledge Review

肾内科常用药物介绍及抗菌药物学习课件

肾内科常用药物介绍及抗菌药物学习课件

抗菌药物使用: 合理使用抗菌药 物,减少耐药性 产生
抗菌药物替代: 寻找抗菌药物的 替代品,如免疫 疗法、生物疗法 等
抗菌药物监管: 加强抗菌药物的 监管,确保合理 使用和减少滥用
YOUR LOGO
THANK YOU
汇报人:儿
抗菌药物:包括喹诺酮类、磺胺类、四 环素类等
抗真菌药物:包括两性霉素B、氟康唑、 伊曲康唑等
作用机制:抑制细菌细胞壁合成、干扰 细菌蛋白质合成、抑制细菌核酸合成等
适应症及使用注意事项
• 适应症:适用于细菌感染引起的各种疾病,如肺炎、尿路感染、皮肤感染等
• 使用注意事项: a. 剂量:根据病情和患者体质确定 b. 疗程:一般需要连续使用7-14天 c. 副作用:可 能引起胃肠道反应、过敏反应等 d. 禁忌症:对某些药物过敏者禁用 e. 特殊人群:孕妇、哺乳期妇女、 儿童等特殊人群使用时需谨慎 • a. 剂量:根据病情和患者体质确定 • b. 疗程:一般需要连续使用7-14天 • c. 副作用:可能引起胃肠道反应、过敏反应等 • d. 禁忌症:对某些药物过敏者禁用 • e. 特殊人群:孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群使用时需谨慎
适应症:水肿、高血压、心 衰等
注意事项:避免长期使用, 防止电解质紊乱、肾功能损
害等副作用
降压药
常用降压药:利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管 紧张素II受体脂等途径降低血压
适用人群:高血压患者、冠心病患者、心力衰竭患者等
神经系统反应:如头晕、头痛、失眠等, 可适当调整剂量或换用其他药物
血液系统反应:如白细胞减少、血小板减 少等,应定期监测血常规并调整剂量
心血管系统反应:如心律失常、血压升高 等,应定期监测血压和心电图并调整剂量

肾内科常用药物 ppt课件

肾内科常用药物 ppt课件
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强的松(醋酸泼尼松,去氢可的松)



不良反应: 医源性肾上腺皮质功能亢进症。 诱发或加重感染,降低机体的防御能力。 恶心、腹上区不适,甚则诱发或加重消化道溃疡病,引起出 血或穿孔。 长期大量合用可发生欣快、激动及失眠,个别可诱发精神病 倾向,儿童可引起惊厥;癫痫病人可诱发癫痫发作。 妊娠头3个月可能引起畸胎等。妊娠后期大量应用糖皮质激 素,可抑制胎儿下丘脑-垂体,引起肾上腺皮质萎缩,出生 后产生肾上腺皮质功能不全。 长期应用之,可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全,突然停药, 可发生严重肾上腺皮质危象状态。
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糖皮质激素

强的松(醋酸泼尼松,去氢可的松) 甲基强的松龙(甲泼尼松龙)
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强的松(醋酸泼尼松,去氢可的松)


剂型、剂量:片剂,5mg。 用法:成人1 mg/公斤体重/日;儿童1.5~2 mg/公斤 体重/日,口服。 药理作用:本品具有抗炎及免疫抑制作用,能抑制 结缔组织的增生,降低毛细血管壁和细胞膜的通透 性,减少炎性渗出,并能抑制组胺及其它毒性物质 的形成与释放。本品还能促进蛋白质分解转变为糖, 减少葡萄糖的利用,因而使肝糖原都增加,尿中可 出现糖尿。还可使胃液分泌增加,增进食欲。当严 重中毒感染时,与大量抗菌药物配合使用,可有良 好的降温、抗毒、抗休克及促进症状缓解的作用。
肾内科常用药物
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肾内科常用药物





利尿剂 糖皮质激素 影响机体免疫功能的药物(免疫抑制剂) 生物反应调节剂 改善肾性贫血的药物 治疗肾性骨病的药物 常用中成药
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利尿剂


Байду номын сангаас
强效利尿剂:呋塞米(速尿) 、布美他尼(利 了) 中效利尿剂:氢氯噻嗪(双氢氯噻嗪,双氢 克尿塞) 弱效利尿剂:安体舒通(螺内酯) 、氨苯碟啶 (三氨碟啶)
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口服类肾衰宁片【适应症/功能主治】益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。

用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利,大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。

【用法用量】口服。

一次4~6片,一日3~4次,45天为一疗程.【不良反应】服药期间,大便次数略有增加,其余未见不良反应。

【禁忌】有出血症状者,禁止使用。

【注意事项】1.服药期间,慎用植物蛋白类食物,如豆类等相关食品。

2.服药后大便每日2~3次为宜,超过4次者需减量服用。

海昆肾喜胶囊【适应症/功能主治】化浊排毒。

用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)。

症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。

【规格型号】0.22g*18s【用法用量】口服,每次2粒,每日3次;2个月为一疗程。

餐后1小时服用。

【不良反应】个别患者服用后出现胃脘不适,纳差。

对有明显出血征象者应慎用。

金水宝胶囊【适应症/功能主治】补益肺肾、秘精益气。

用于肺肾两虚,精气不足,久咳虚喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝痠软,月经不调,阳痿早泄;慢性支气管炎见上述证候者。

【规格型号】0.33g*63s【用法用量】口服。

一次3粒,一日3次;用于慢性肾功能不全者,一次6粒,一日3次。

【注意事项】1.忌不易消化食物。

2.感冒发热病人不宜服用。

3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

4.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。

5.服药4周症状无缓解,应去医院就诊。

复方肾炎片【适应症/功能主治】活血化瘀,利尿消肿。

用于湿热蕴结所致急、慢性肾炎水肿、血尿、蛋白尿。

(主治急慢性肾炎)【规格型号】0.5g*45s【用法用量】口服,一次3片,一日3次。

尿毒清颗粒功能主治:通腑降浊,健脾利湿,活血化瘀。

用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期,中医辨证属脾虚湿浊证和脾虚血瘀证者。

可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间。

对改善肾性贫血、提高血钙、降低血磷也有一定作用。

用法用量:温开水冲服,每日4次,6、12、18时各服1袋,22时服2袋,每日最大服用量8袋;也可另定服药时间,但两次服药间隔勿超过8小时。

注意事项:按肾功能衰竭程度,采用相应的肾衰饮食,忌豆类食品。

服药后大便呈半糊状为正常现象,如呈水样需减量使用。

益肾化湿颗粒【适应症/功能主治】升阳补脾,益肾化湿,利水消肿。

用于慢性肾小球肾炎。

【规格型号】10g*9袋【用法用量】开水冲服。

一次1袋,一日3次。

疗程为2个月。

【不良反应】个别患者用药后出现口干、口苦等。

补肾益脑胶囊功能主治:补肾益气,养血生精。

用于气血两虚,肾虚精亏所致的心悸气短,失眠健忘,盗汗,腰腿酸软,耳鸣耳聋。

用法用量:口服,一次3-4粒,一日2次。

禁忌:儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用;肝肾功能不全者禁服;感冒发热患者禁服。

注意事项:1.忌辛辣、生冷、油腻食物。

2.本品宜饭前服用。

3.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。

4.本品不能长期或反复服用,服药1周症状无缓解,去医院就诊。

罗盖全(骨化三醇胶丸)适应症:1.绝经后骨质疏松。

2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症。

3.术后甲状旁腺功能低下。

4.特发性甲状旁腺功能低下。

5.假性甲状旁腺功能低下。

6.维生素D依赖性佝偻病。

7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。

用法用量:应根据每个病人血钙水平小心制定本品的每日最佳剂量。

开始以本品治疗时,应尽可能使用最小剂量,并且不能在没有监测血钙水平的情况下增加用量,若血钙超过正常范围(9-11mg/100ml或2250-2750μmol/l)1mg/100ml(250μmol/l),或血肌酐大于120μmol /l ,则必须减少剂量或完全中止治疗直至血钙正常。

在血钙增高期间,必须每日测定血钙及血磷水平。

禁忌:1.本品禁用于与高血钙有关的疾病,亦禁用于已知对本品或同类药品及其任何赋形剂过敏的病人。

2.禁用于有维生素D中毒迹象的病人。

银花泌炎灵片【适应症/功能主治】本品清热解毒,利湿通淋。

用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,症见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。

【规格型号】基片重0.25g【用法用量】口服,一次4片,一日4次。

两周为一个疗程。

可连服三个疗程,或遵医嘱。

连花清瘟胶囊适应症:清瘟解毒,宣肺泄热。

用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证。

症见:发热或高热,恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻等用法用量:口服。

一次4粒,一日3次。

注意事项:1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。

2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

3.风寒感冒者不适用。

4.高血压、心脏病患者慎用。

有肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

5.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。

6.发热体温超过38.5℃的患者,应去医院就诊。

7.严格按用法用量服用,本品不宜长期服用。

8.服药3天症状无缓解,应去医院就诊。

百令胶囊主要功效:补肺肾,益精气。

用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、腰背酸痛;慢性支气管炎的辅助治疗。

用法用量口服。

一次5~15粒,一日3次。

慢性肾功能不全:一次10粒,一日3次;疗程8周。

注意事项:忌辛辣、生冷、油腻食物复方α-酮酸片【适应症】配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。

通常用于肾小球滤过率低于每分钟25ml的患者。

低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g以下。

【用法用量】口服。

一日3次,一次4~8片,用餐期间整片吞服。

必要时遵医嘱。

此剂量是按70Kg成人体重计算的。

【不良反应】可能发生高钙血症。

如出现高钙血症,建议减少维生素D的摄入量。

【禁忌】高钙血症和和氨基酸代谢紊乱。

【注意事项】本品宜在用餐期间服用,使其充分吸收并转化为相应的氨基酸。

应定期监测血钙水平,并保证摄入足够的热卡。

络活喜(苯磺酸氨氯地平片)功能主治:高血压. 冠心病(CAD),慢性稳定性心绞痛,血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal’s或变异型心绞痛)经血管造影证实的冠心病用法用量:成人通常本品治疗高血压的起始剂量为5mg,每日一次,最大剂量为10mg,每日一次。

身材小、虚弱、老年、或伴肝功能不全患者,起始剂量为 2.5mg,每日一次;此剂量也可为本品联合其它抗高血压药物治疗的剂量。

不良反应:心血管系统,中枢及外周神经系统,胃肠系统,全身:过敏性反应、乏力、背痛、潮热、全身不适、疼痛、僵直、体重增加、体重下降,肌肉骨骼系统 ,精神病学,皮肤及附属物,特殊感觉,泌尿系统:,自主神经系统:口干、多汗。

营养代谢:高血糖、口渴.造血系统.代文(缬沙坦胶囊)适应症:治疗轻、中度原发性高血压。

规格80mg/粒:7粒/盒,14粒/盒,28粒/盒;160mg粒:7粒/盒,14粒/盒,28粒/盒。

用法用量:推荐剂量,代文80mg,每天一次。

可以在进餐时或空腹服用(见吸收)。

建议每天同一时间用药(如早晨)。

施慧达(苯磺酸左旋氨氯地平片)【适应症】1.高血压病。

2.心绞痛【用法用量】治疗高血压和心绞痛的初始剂量为 2.5mg,一日1次;根据患者的临床反应,可将剂量增加,最大可增至5mg,一日1次。

【不良反应】 1.较少见的副反应是头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕; 2.极少见的副反应为瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和消化不良;【注意事项】 1.肝功能受损病人的使用,与其他所有钙拮剂相同,在肝功能受损时使用本品应十分小心。

2.肾功能衰竭病人的使用,肾功能损害患者可以采用正常剂量。

3.本品不被透析。

马来酸左旋氨氯地平片(玄宁)功能主治:1.高血压病。

2.慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。

包装规格:2.5mg(按左旋氨氯地平计)用法用量:1.治疗高血压的初始剂量为 2.5mg(1片),每日一次;最大剂量为5mg(2片),每日一次。

虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量为 1.25mg(半片),每日一次2.治疗心绞痛的初始剂量为 2.5 ~5 mg(1-2片),每日一次.不良反应:1.自主神经系统:潮红。

2.全身:疲劳。

3.心血管,一般性:水肿。

4.中枢和外周神经系统:眩晕,头痛。

5.胃肠道:腹痛,恶心。

6.心率/心律:心悸。

7.心理性:嗜睡。

拜新同(硝苯地平控释片)【适应症】①冠心病,慢性稳定性心绞痛②高血压用法用量:冠心病:慢性稳定性心绞痛一次30mg(一次1片),一日1次高血压:一次30mg一日1次。

用药方法:通常整片药片用少量液体吞服,服药时间不受就餐时间的限制。

该药片不能咀嚼或掰断后服用!安博维(厄贝沙坦片)适应症:治疗原发性高血压合并高血压的II型糖尿病肾病的治疗。

规格0.15g*7片用法用量:通常建议的初始剂量和维持剂量为每日150mg,饮食对药物无影响。

一般情况下,厄贝沙坦150mg每天一次比75mg能更好地控制24小时的血压。

注意:合并有2型糖尿病和肾脏疾病的高血压患者事项:血容量不足患者,肾血管性高血压,肾功能损害和肾脏移植,.高钾血症,.原发行醛固酮增多症慎用。

卡托普利片(开博通)功能主治:1. 高血压。

2. 心力衰竭。

用法用量:1. 成人常用量(1) 高血压,口服一次12.5mg,每日2~3次,按需要1~2周内增至50mg,每日2~3次,疗效不满意时可加用其他降压药。

(2) 心力衰竭,开始一次口服12.5mg每日2~3次,必要时逐渐增至50mg,每日2~3次.不良反应:1. 较常见的有:(1) 皮疹, (2) 心悸,心动过速,胸痛。

(3) 咳嗽。

(4) 味觉迟钝。

2. 较少见的有:(1) 蛋白尿,常发生于治疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合症,但蛋白尿在6个月内渐减少,疗程不受影响。

(2) 眩晕、头痛、昏厥。

(3) 血管性水肿,见于面部及手脚。

(4) 心率快而不齐(5) 面部潮红或苍白。

注意事项:1. 胃中食物可使本品吸收减少30%~40%,故宜在餐前1小时服药。

2. 下列情况慎用本品:(1) 自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。

(2) 骨髓抑制。

(3) 脑动脉或冠状动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧。

(4) 血钾过高。

(5) 肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留。

(6) 主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少。

(7) 严格饮食限制钠盐或进行透析者,此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。

硝苯地平缓释片适应症:各种类型的高血压及心绞痛。

用法用量:口服:一次10~20mg,一日2次。

极量,一次40mg,一日0.12g。

倍他乐克(酒石酸美托洛尔)适应症为室上性快速型心律失常。

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