支气管哮喘诊治PPT课件

合集下载

支气管哮喘的诊疗PPT课件

气道高反应性
气道对各种刺激因素过度反应，导致气道痉挛和气道阻力增加。
气道重塑
长期反复发作的哮喘可引起气道结构改变，如气道平滑肌增生、腺体分泌增多等。
02 支气管哮喘的症状与诊断
支气管哮喘的症状
喘息
胸闷
咳嗽
反复发作的喘息，多在夜间和清晨加重，持续
时间可长可短。
感到胸部发紧，呼吸不畅，严重时可有窒息感。
生活方式调整
包括饮食调整、规律运动、心理治疗等，这些方法在非药物治疗
中越来越受到重视。
支气管哮喘的基因研究与治疗展望
基因研究
随着基因研究的深入，越来越多的基因被发现与支气管哮喘发病有关，这为未来的精准治疗提供了可能。
个体化治疗
基于基因检测的结果，未来可能实现个体化的治疗方案，根据患者的基因特点制定最合适的治疗方法。
制。
记录哮喘日记
记录哮喘症状、用药情况等，以便及时发现并控制病情变化。
定期复查
定期到医院进行复查，评估哮喘控制情况，调整治疗方案。
健康生活方式建议
均衡饮食
保持营养均衡，多摄入富含维生素、矿物质和抗氧化物质的食物。
控制情绪
保持乐观的心态，避免情绪波动和压力过大。
适量运动
根据身体状况选择适合的运动方式，如散步、游泳等，增强体质。
01
02
03
04
避免诱发因素
了解并避免接触哮喘诱发因素，如烟雾、花粉、宠物毛发等
。
哮喘教育与管理
提高患者及家属对哮喘的认识，掌握正确的吸入技术，定期
监测肺功能。
免疫治疗
针对过敏原进行特异性免疫治疗，降低过敏反应，减少哮喘
发作。

《支气管哮喘》ppt课件

临床表现与分型
临床表现
反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重。
分型
根据临床表现可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。此外，还有咳嗽变异型哮喘、胸闷变异型哮喘等特殊类型。
02
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
诊断标准
根据临床表现、体征及肺功能检查，综合判断是否符合支气管哮喘的诊断标准。
预防措施
针对患者具体情况，制定个性化的预防措施，如控制感染、改善营养状况、纠正电解质紊乱等，降低多脏器功能衰竭风险。
07
总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
支气管哮喘定义、流行病学及危险因素
详细阐述了支气管哮喘的概念、流行病学特征以及相关的危险因素。
病理生理机制
深入探讨了支气管哮喘的病理生理机制，包括气道炎症、气道高反应性和气道重塑等方面。
3
支气管肺癌
表现为咳嗽、喘息等症状，但症状逐渐加重，X 线或CT检查可发现肺部肿块。
辅助检查方法
01
02
03
04
肺功能检查
包括支气管舒张试验、支气管激发试验等，用于评估气流受
限程度和可逆性。
影像学检查
如X线、CT等，可排除其他具有相似症状的呼吸系统疾病。
实验室检查
如血常规、血气分析等，可了解患者全身状况及病情严重程
控制液体入量
根据患者心功能状况，合理控制液体入量，避免加重心脏负担。
药物治疗
遵医嘱使用强心、利尿、扩血管等药物，改善心脏功能，减轻症状。
多脏器功能衰竭风险评估
评估脏器功能
定期评估患者心、肺、肝、肾等脏器功能状况，及时发现潜在风险。
监测生命体征

内科学支气管哮喘PPT课件

病史和体征。 ②阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰。 ③两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音，左心界扩大，
心率增快，心尖部可闻奔马律。 ④胸部X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征，心
脏B超和心功能检查有助于鉴别。 ⑤若一时难以鉴别可雾化吸入选择性β2激动剂或
注射小剂量氨茶碱缓解症状后进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。
IAR：与吸入变应原同时发生，15～30分达高峰，2小时逐渐恢复正常；
LAR：慢——吸入变应原6小时后发生；长——持续时间长，可数天；重——临床症状重；肺功能损害严重
而持久。
12
炎症过程
粘液腺增生
上皮脱落粘液栓
基底膜增后
水肿平滑肌肥大及收缩
Barnes PJ
中性粒细胞嗜酸性细胞浸润
逆性。
29
七、实验室和其他检查
4．动脉血气分析 ① 发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，过
度通气则PaCO2下降，表现为代酸并呼碱； ②重症哮喘，气道阻塞严重，可有缺氧及
CO2潴留，PaCO2上升，表现为代酸并呼酸。 4．动脉血气分析
30
七、实验室和其他检查
5．胸部X线检查 ① 早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，
沙美特罗
5.0
0.0001 50000
福莫特罗
25.0
0.05
500
沙丁胺醇
0.25
0.0004
650
*以异丙肾上腺素作用强度为1.0作比较
47
β2-受体激动剂分类（Politiek法）
起效速度
急救药物
4类快速起效快，作用时间短
吸入特布他林
吸入沙丁胺醇
1类
起效快，作用时间长

支气管哮喘课件ppt课件

咳嗽
咳嗽多为刺激性干咳，也可伴有咳痰，痰多为白色泡沫状。
胸闷
感到胸部憋闷，呼吸不畅，严重时可出现呼吸困难。
气短
活动后气短，严重时休息时也会出现气短。
支气管哮喘的诊断标准
反复发作的喘息、咳嗽、胸闷或气短，多与接触过敏原、冷空气、物理或化学刺激、病毒性上呼吸道感染等有关。
上述症状可自行缓解或经治疗缓解。
支气管哮喘的病理机制
01
02
03
气道炎症
多种炎症细胞和介质相互作用，导致气道炎症反应，引起气道痉挛和气道重塑。
气道高反应性
气道对各种刺激因素过于敏感，容易引起气道痉挛和呼吸困难。
气道重塑
长期的气道炎症反应可导致气道结构改变，如支气管平滑肌增生、气道黏膜腺体增生等。
支气管哮喘的流行病学
支气管哮喘的新型药物
新型药物是支气管哮喘治疗的重要研究方向之一，通过开发新型药物，提高治疗效果，减少副作
用。
新型药物主要包括抗炎药、抗过敏药、抗肿瘤药等，其中抗炎药是治疗支气管哮喘的主要药物之
一。
抗炎药可以通过抑制炎症反应，减轻哮喘症状，常用的抗炎药包括糖皮质激素、白三烯受体拮抗
剂等。
定期到医院进行复查，评估治疗效果和调整治
疗方案。
04
支气管哮喘的最新研究进展
支气管哮喘的免疫治疗
免疫治疗是支气管哮喘的重要治疗手段之一，通过调节免疫系统的功能，减轻哮喘症状，减少发作频率。
免疫治疗主要包括免疫调节剂、免疫抑制剂和生物制剂等，其中生物制剂是近年来研究的热点。
生物制剂是一种针对特定靶点的药物，能够抑制炎症反应和免疫反应，从而减轻哮喘症状。目前已经有一些生物制剂被批准用于支气管哮喘的治疗。

医学PPT课件大全支气管哮喘-2024鲜版

氧疗
机械通气
对于严重哮喘患者，可给予吸氧治疗以改善低氧血症。
对于危重哮喘患者，如出现呼吸衰竭，应及时给予机械通气治疗。
支气管热成形术
免疫治疗
一种新型非药物治疗方法，通过热能降低气道平滑肌的收缩能力，从而减少哮喘发作。
针对过敏性哮喘患者，可采用特异性免疫治疗（如脱敏疗法）或非特异性免疫治疗（如免疫调节剂）以调节机体免疫状态。
医学PPT课件大全支气管哮喘
2024/3/27
1
目录
2024/3/27
• 支气管哮喘概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案选择 • 患者教育与自我管理 • 并发症预防与处理 • 总结回顾与展望未来
2
01
支气管哮喘概述
Chapter
2024/3/27
3
定义与发病机制
定义
支气管哮喘（Bronchial Asthma）是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
发病机制
涉及遗传、环境、免疫等多个方面，导致气道高反应性、可逆性气流受限和反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
2024/3/27
4
流行病学特点
01
02
03
发病率
在全球范围内，支气管哮喘的发病率呈上升趋势，尤其在儿童中更为显著。
2024/3/27
年龄分布
可发生于任何年龄，但通常在儿童期起病，且随着年龄的增长，发病率逐渐降低。
避免诱发因素
尽量避免接触已知的诱发因素，如过敏原、冷空气等，以降低急
性发作的风险。
18
05
并发症预防与处理
Chapter
2024/3/27
19
常见并发症类型及危险因素

支气管哮喘PPT课件

哮
喘
评估
长
哮喘控制水平
期
管
理
治疗并达到哮喘控制
的
途
径
监测
并维持哮喘控制
防治哮喘坚持不懈
感谢聆听
某某中心医院·呼吸科
主持人：XXX
时间：XXX
03 支气管哮喘的治疗
平喘药之三－抗胆碱能药
➢短效类 --- 异丙托溴胺（爱全乐）
气雾剂
雾化溶液
➢长效类 --- 噻托溴铵（思力华）
03 支气管哮喘的治疗
平喘药之四－糖皮质激素
糖皮质激素是当前治疗哮喘最有效的抗炎药物。
03 支气管哮喘的治疗
控制发作抗炎药－糖皮质激素
1. 多环节抑制炎症； 2. 抑制炎症细胞的迁移和活化； 3. 减少微血管渗漏； 4. 增强平滑肌细胞β2受体的反应性。
非
第一步
第二步
第三步
第四步
第五步
急
哮喘教育环境控制
性
按需使用速效2-激动剂
按需使用速效2-激动剂
发作
选择一种
选择一种
加用一种或多种
加用一种或多种
期的
可选择控制药物
低剂量吸入性糖皮质
激素(ICS)
低剂量ICS 加长效2激动剂
中/高剂量ICS 加长效2-激动剂
口服糖皮质激素 (最小剂量)
临床表现不典型者至少应有下列三项中的一项
阳支气管激发试验或运动试验阳性；支气管舒张试验阳性；昼夜PEF变异率>20%。
02 相关诊断与检查
急性发作期
分期分级 GINA 2006
按严重程度
轻度中度重度危重度
非急性发作期

(2024年)支气管哮喘ppt课件

2024/3/26
18
心理干预在哮喘治疗中的应用
认知行为疗法
通过改变患者对哮喘的认知和行为模式，减少焦虑、抑郁等负面情绪，提高自我管理能力。
VS
放松训练
采用渐进性肌肉松弛、深呼吸等方法，降低患者的紧张和焦虑水平，减轻哮喘发作的诱因。
2024/3/26
19
饮食调整对哮喘的影响
避免过敏食物
避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、牛奶、坚果等，减少过敏反应引起的哮喘发作。
考虑患者年龄、性别、合并症等因素
儿童、孕妇及合并其他疾病的患者需根据具体情况调整治疗方案。
2024/3/26
15
长期管理和随访策略
01
02
03
建立哮喘日记
记录每日症状、用药情况等信息，有助于医生评估病情和调整治疗方案。
2024/3/26
定期随访
定期到医院进行肺功能检查、评估病情严重程度和治疗效果，及时调整治疗方案。
发病机制
哮喘的发病机制极为复杂，尚未完全阐明。目前认为哮喘的发病机制可能包括免疫-炎症机制、神经机制和气道高反应性等。
2024/3/26
4
流行病学及危害程度
2024/3/26
流行病学
哮喘是一种世界性的常见疾病，各国哮喘的发病率并不一样，从1%-18%不等，我国哮喘的发病率约为1%-4%，全国至少有2000万以上哮喘患者，但只有不足5%的哮喘患者接受过规范化的治疗。
药物种类及其作用机制
01
02
03
04
糖皮质激素
通过作用于气道炎症的多个环节，抑制炎症反应，减少气道炎症细胞浸润和黏液分泌。
β2受体激动剂
通过激活气道平滑肌细胞上的 β2受体，舒张支气管，缓解

支气管哮喘 ppt课件

学检查可见支气管扩张改变。
04
支气管哮喘的治疗
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
药物治疗
吸入性糖皮质激素
这是支气管哮喘治疗的基础药物，通过抑制气道炎症反应，减少哮喘发作。
白三烯调节剂
抑制炎症介质释放，缓解哮喘症状。
长效β₂受体激动剂
用于缓解症状，提高生活质量，减少急性发作。
年中更为明显。
支气管哮喘的发病与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。
支气管哮喘的发病年龄和性别差异较小，但女性患者略多于男性
患者。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
02
支气管哮喘的病因与发病机制
病因
01
02
03
04
遗传因素
支气管哮喘具有明显的家族聚集性，与基因突变和遗传有关
抗胆碱能药物
用于缓解轻至中度哮喘症状，尤其适用于夜间哮喘症状的控制。
非药物治疗
避免诱发因素
避免接触过敏原、刺激物等，减少哮喘发作。
肺康复训练
通过锻炼提高心肺功能，增强体质，减少哮喘发作。
心理治疗
减轻焦虑、抑郁等情绪因素对哮喘的影响。
生活方式调整
保持健康的生活方式，如戒烟、保持室内空气清新等。
通过诱导免疫耐受，降低机体对过敏原的敏感性，从而减轻哮喘症状。
特异性免疫治疗
针对特定过敏原的免疫治疗，通过让患者逐渐接触过敏原，提高机体对过敏原的耐受性，从而控制哮喘症状。
支气管哮喘的基因治疗
基因敲除技术
通过基因敲除技术，消除与哮喘发病相关的基因，从根本上治疗
哮喘。

支气管哮喘ppt课件

哮喘的临床表现
哮喘的诊断与鉴别诊断
哮喘的治疗
总结
口服用药泼尼松(强的松)
静脉用药琥珀酸氢化可地松或氢化可地松甲基氢化泼尼松(甲基强的松龙) 地塞米松
糖皮质激素的种类
01
03
02
04
肥大细胞膜稳定剂
色甘酸钠
茶碱
氨茶碱
白三烯受体拮抗剂
是新一代非糖皮质激素类抗炎药物，如孟鲁斯特、扎鲁斯特
β2激动剂
沙丁胺醇和特布他林
05
06
抗胆碱药
溴化异丙托品
其他抗过敏药物
如酮替芬或氯雷他定
其他常用药物
B
D
A
C
ß2受体激动剂(ß2-AG)
抗胆碱能药物
全身性糖皮质激素
短效茶碱
急性发作期治疗
吸入型糖皮质激素
白三烯调节剂
缓释茶碱
长效ß2受体激动剂
肥大细胞膜稳定剂
全身性糖皮质激素
联合治疗
慢性持续期治疗
ICS是哮喘长期控制的首选药物
01
目前最有效的抗炎药物
F
支气管激发试验阳性
儿童哮喘诊断标准
辅诊：个人或家庭过敏史、家族哮喘病史、变应原检测（+）；
无感染征象或长期抗生素无效；
支气管舒张剂诊断性治疗咳嗽缓解（基本诊断条件）；
除外其他原因引起的慢性咳嗽。
咳嗽持续或反复发作>1月；
咳嗽变异性哮喘诊断标准
1
急性发作期（exacerbation)
2
慢性持续期 (persistent)
适应证：
常用联合
ICS联合吸入型长效ß2-AG ICS联合白三烯调节剂 ICS联合缓释茶碱

支气管哮喘小讲课PPT课件

支气管哮喘小讲课ppt课件
目录
• 支气管哮喘概述 • 支气管哮喘的诊断与治疗 • 支气管哮喘的预防与控制 • 支气管哮喘的案例分享 • 总结与展望
01 支气管哮喘概述
定义与特点
定义
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，由气道炎症和气道高反应性引起，导致气道痉挛、狭窄，引起呼吸困难、喘息等症状。
预防和管理
加强支气管哮喘的预防和管理，通过健康教育、环境控制等措施降低发病率和复发率。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
治疗方案。
掌握技能
教会患者及其家属正确使用吸入器、峰流速仪等设备，掌握自我
监测和管理的技能。
心理支持
给予患者及其家属心理支持，帮助他们减轻焦虑、抑郁等情绪问
题，提高生活质量。
04 支气管哮喘的案例分享
典型案例一
患者基本信息
症状描述
患者张先生，52岁，长期吸烟，患有支气管哮喘多年。
张先生在遇到冷空气、刺激性气味或剧烈运动后常常出现喘息、胸闷、咳嗽等症状。
心理治疗
通过心理疏导和认知行为治疗等手段，缓解患者的心理压力。
03 支气管哮喘的预防与控制
避免诱发因素
避免接触过敏原
避免剧烈运动和情绪激动
如花粉、尘螨、动物皮毛等，保持室内清洁，定期清洗床上用品和衣物。
合理安排运动和情绪调节，避免诱发哮喘发作。
避免刺激性气体
如烟雾、香水等，避免在空气质量差的环境中逗留。
支气管哮喘的诊断
支气管哮喘的诊断主要依据患者的症状、体征、肺功能检查和排除其他类似疾病。确诊需要进行支气管激发试验或支气管舒张试验。
支气管哮喘的病因
支气管哮喘的病因较为复杂，可能与遗传、环境、免疫等多种因素有关。常见的诱发因素包括过敏原、空气污染、呼吸道病毒感染等。

2024年度支气管哮喘PPT完整版

2024/3/24
特殊类型哮喘
如咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘等。
6
02
诊断与鉴别诊断
2024/3/24
7
诊断标准及流程
2024/3/24
诊断标准
根据临床表现、体征及实验室检查结果综合判断，通常包括反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
方式选择
根据患者年龄、文化程度、接受能力等，选择适合的教育方式，如面对面讲解、视频教程、宣传册等。
2024/3/24
24
定期随访评估重要性
评估病情
提高患者依从性
定期随访可以及时了解患者的病情变化，包括症状、体征、肺功能等。
定期随访可以增强患者对治疗的信心，提高治疗依从性。
调整治疗方案
根据随访结果，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
保持室内空气流通，避免烟雾等刺激性气体对呼吸道的刺激。
2024/3/24
正确使用药物
严格按照医嘱使用药物，不要随意更改药物剂量或停药。
心理护理
关注患者的心理变化，提供必要的心理支持和护理，减轻焦虑和恐惧情绪。
22
06
患者管理与随访评估
2024/3/24
23
患者教育内容和方式选择
教育内容
包括哮喘的基本知识、发作的诱因和先兆、自我监测和管理技能等。
发病机制
涉及遗传、环境、免疫等多个因素。气道炎症是核心机制，导致气道重塑和气流受限。
4
流行病学特点
01
02
03
04
发病率
全球范围内发病率较高，且呈上升趋势。
年龄分布

第十九支气管哮喘优质课件ppt

支气管哮喘患者通常会出现喘息，即呼吸时发出哮鸣音或喘息声，这是由于气道痉挛和气道狭窄
所致。
胸闷
支气管哮喘患者可能会出现胸闷，感觉胸部憋闷、呼吸不畅。
咳嗽
支气管哮喘患者常常伴有咳嗽，多为干咳，有时会有白色痰液。
支气管哮喘的诊断标准
01
02
03
症状
患者通常有反复发作的喘息、胸闷、咳嗽等症状，尤其是在夜间或清晨加重。
染风险。
早期诊断与干预
对于有哮喘家族史的儿童，应尽早进行肺功能检查，以便早期诊断和
干预。
支气管哮喘的控制方案
药物治疗
根据病情需要，使用吸入性糖皮质激素、长效β₂受体激动剂等药物来控制症状。
哮喘管理计划
制定个性化的哮喘管理计划，包括定期评估、调整治疗方案和提供教育支持。
环境控制
改善室内空气质量，减少室内过敏原和污染物。
第十九章支气管哮喘优质课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 支气管哮喘概述 • 支气管哮喘的症状与诊断 • 支气管哮喘的治疗 • 支气管哮喘的预防与控制 • 支气管哮喘的最新研究进展
01
支气管哮喘概述
定义与特点
总结词
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，以气道高反应性和可逆性气流受限为特征。
05
支气管哮喘的最新研究进展
支气管哮喘的免疫治疗
免疫治疗是支气管哮喘的重要治疗手段，通过调节免疫系统来控制哮喘发作。
免疫治疗包括使用免疫调节剂、抗过敏药物和生物制剂等，以减轻气道炎症和过敏反应。
免疫治疗的目标是提高患者的免疫功能，减少哮喘发作的频率和严重程度，改善患者的生活质量。
支气管哮喘的新型药物

重症支气管哮喘诊治PPT课件

重症支气管哮喘诊治ppt课件
目
CONTENCT
录
• 重症支气管哮喘概述 • 重症支气管哮喘的诊断 • 重症支气管哮喘的治疗 • 重症支气管哮喘的护理与康复 • 重症支气管哮喘的案例分析
01
重症支气管哮喘概述
定义与特点
定义
重症支气管哮喘是指哮喘症状严重，持续发作，且对常规治疗反应不佳，影响患者日常生活和工作的哮喘状态。
02
重症支气管哮喘的诊断
诊断标准
01
02
03
04
05
反复发作喘息、气急、双侧弥漫性且以中下叶胸闷或咳嗽，多与接触为主的哮鸣音，呼气相变应原、冷空气、物理、延长。化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
上述症状可经平喘药物除外其他疾病所引起的治疗后缓解或自行缓解。喘息、气急、胸闷和咳
抗胆碱能药物
通过抑制胆碱能神经递质，舒张气道平滑肌，常用药物有溴化异丙托品、噻托溴铵等。
β2受体激动剂
通过激动气道平滑肌的β2受体，舒张气道平滑肌，缓解哮喘症状，常用药物有沙丁胺醇、特布他林等。
白三烯调节剂
通过抑制白三烯的合成和释放，减轻哮喘症状，常用药物有孟鲁司特、扎鲁司特等。
机械通气治疗
免疫治疗
针对过敏原进行特异性免疫治疗，通过逐渐增加过敏原的暴露量，提高患者对过敏原的耐受性，减少哮喘发作。
04
重症支气管哮喘的护理与康复
护理要点
保持呼吸道通畅
监测生命体征
鼓励患者多饮水，协助排痰，保持呼吸道通畅。
密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征，
及时发现病情变化。
心理护理
饮食护理
慢性阻塞性肺疾病（COPD）

【全文】支气管哮喘ppt课件

内科学（第9版）
05 哮喘诊断标准
内科学（第9版）
哮喘诊断标准
典型哮喘的临床症状及体征 ➢ 反复发作喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，常与接触变应原、冷空气、理化刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关 ➢ 发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长 ➢ 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解
内科学（第9版）
哮喘鉴别诊断
左心衰竭：病人多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病等病史和体征，常咳出粉红色泡沫痰，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律。胸部X线检查可见心脏增大、肺淤血征
慢性阻塞性肺疾病：多见于中老年人，多有长期吸烟或接触有害气体的病史和慢性咳嗽史，喘息长年存在，有加重期。体检双肺呼吸音明显下降，可有肺气肿体征
内科学（第9版）
06 哮喘分期
内科学（第9版）
哮喘分期
急性发作期：指喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状突然发生或症状加重，伴有呼气流量降低，常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。急性发作时严重程度可分为轻度、中度、重度和危重4级 ➢ 轻度：步行或上楼时气短，呼吸频率轻度增加，闻及散在哮鸣音，肺通气功能和血气检查正常 ➢ 中度：稍事活动感气短，讲话常有中断，呼吸频率增加，可有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快，可出现奇脉，使用支气管舒张剂后PEF占预计值60%～80%，SaO2 91%～95% ➢ 重度：端坐呼吸，只能发单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率＞30次/分，常有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快常＞120次/分，奇脉，使用支气管舒张剂后PEF占预计值＜60%，PaO2＜60 mmHg，PaCO2＞45 mmHg，SaO2 ≤90%，pH可降低 ➢ 危重：病人不能讲话，嗜睡或意识模糊，胸腹矛盾运动，哮鸣音减弱甚至消失，脉率变慢或不规则，严重低氧血症和高二氧化碳血症，pH降低

《内科学支气管哮喘》PPT课件

吸氧
保持呼吸道通畅，给予吸氧治疗。
住院治疗
对于严重急性发作的患者，需住院治疗，使用糖皮质激素、抗生素等药物进行系统治疗。
04
支气管哮喘的预防与日常护理
支气管哮喘的预防措施
避免诱发因素
识别和避免诱发哮喘发作的常见因素，如过敏原、烟雾、冷空气等。
增强免疫力
保持充足的睡眠，合理饮食，适当锻炼，以增
详细描述
根据病因，支气管哮喘可分为内源性哮喘和外源性哮喘。根据病情严重程度，支气管哮喘可分为轻度、中度、重度及危重度。根据症状，支气管哮喘可分为典型哮喘和非典型哮喘。
支气管哮喘的发病机制
总结词
支气管哮喘的发病机制较为复杂，涉及多个因素，包括遗传因素、环境因素和免疫因素等。
详细描述
遗传因素是支气管哮喘发病的重要原因之一，家族史是支气管哮喘发病的危险因素。环境因素包括变应性因素和非变应性因素，如花粉、尘螨、烟草等变应原以及空气污染、呼吸道病毒感染等非变应原。免疫因素方面，支气管哮喘患者的免疫功能存在异常，涉
作为一线治疗药物，吸入性糖皮质激素可以有效控制哮喘症
状，减少急性发作。
短效β₂受体激动剂
用于快速缓解哮喘症状，如沙丁胺醇、特布他林等。
白三烯调节剂
抑制炎症反应，缓解哮喘症状，如孟鲁司特钠。
抗组胺药物
如西替利嗪、氯雷他定等，用于缓解过敏症状和预防哮喘发
作。
支气管哮喘的非药物治疗
01
02
03
04
详细描述
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经过治疗缓解。

支气管哮喘ppt(共46张PPT)

讲授目的和要求
1.掌握本病的定义、临床表现、诊断及鉴别诊断、并发症 2.掌握本病急性发作期、非急性发作期的防治方法 3.熟悉本病的病因及发病机理
讲授主要内容
概述病因和发病机制
病理临床表现实验室和其他检查诊断标准鉴别诊断
治疗
概述
由于哮喘和医生的束手无策而死于维也纳
贝多芬 1770-1827
• 反复发作性喘息、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽，严重者被迫坐位或端坐呼吸，口唇发绀。
• 常在夜间和(或)清晨发作、加剧 • 可在数分钟内发作，自行或应用支气管舒张剂后缓解，缓解后如同常人 • 咳嗽变异型哮喘患者可无喘息，仅为干咳。
• 运动性哮喘表现为运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难。
二、体检
降低
PH
降低
非急性发作期哮喘控制水平的分级
临床特征日间症状活动受限夜间症状/憋醒
控制（满足以下所有情况）
无（或≤2次/周）
部分控制 (任何一周出现以下 1种表现）
>2次/周
无
任何1次
未控制
任何一周出现部分控制表现≥3项
无
任何1次
对缓解药物治疗/急救治疗的需求
肺功能（PEF或FEV1 ）
步可行平、卧上4楼、时胸部X线检查：
连可续有成焦句虑尚安在静哮喘发作早期可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态
常无
轻度增加
常散无在，呼5吸、末期特异性变应原的检测
未控制未控制
（1）在体试验：皮肤变应原检测、吸入变应原检测；
掌（握2）本支病气急管性激发（发作试2期验）、（非体B急P外T性）发检用作以测期测的：定防气检治道方测反法应血性清。特异性IgE水平↑。

支气管哮喘ppt课件

慢性阻塞性肺疾病患者通常有长期吸烟史，咳嗽、咳痰症状较明显，肺功能检查显示阻塞性通气
功能障碍。
心源性哮喘
心源性哮喘患者通常有心脏病史，症状与支气管哮喘类似，但肺部听诊时心音低弱，需进行心脏相关检查以明确诊断。
变异性哮喘
变异性哮喘患者通常仅有咳嗽症状，无明显的喘息、胸闷，但气道反应性增高，支气管激发实验阳性。
支气管哮喘的诊断标准
01
02
03
04
反复发作的喘息、胸闷、咳嗽等症状，通常与接触过敏原、冷空气、物理或化学刺激有关
。
发作时双肺可闻及哮鸣音，呼气音延长。
症状可自行缓解或经治疗后缓解。
排除其他引起喘息、胸闷、咳嗽的疾病，如慢性阻塞性肺疾
病、心源性哮喘等。
支气管哮喘与其他疾病的鉴别诊断
慢性阻塞性肺疾病
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
支气管哮喘概述
定义与特点
定义
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由多种细胞和细胞组分参与，通常表现为气道高反应性和可逆性气流受限。
特点
支气管哮喘具有反复发作性、季节性、可逆性、长期性和潜伏的致命性等特点，严重影响患者的生活质量。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
支气管哮喘的治疗
药物治疗
吸入性糖皮质激素
这是支气管哮喘治疗的基础药物，可以有效抑制气道炎症，
下落哮喘发作的频率。
长效β₂受体激动剂
这类药物可以舒张支气管，缓解哮喘症状，减少急性发作。
白三烯调节剂
能够抑制气道炎症和痉挛，改进哮喘症状。