2型糖尿病合并脑梗塞患者的临床分析
2型糖尿病并发脑梗死临床分析
［ ］ 杨 永 华 ．糖 尿病 并发 脑 梗 死 ３ ２ ４例 临 床 分 析 Ｅ］ Ｊ．实 用 心 脑 肺 血
管 病 杂 志 ， ０ ８ ｌ （ ） １ ４ ２ ０ ，６ ３ ：９ ．
ｒ ］ Ａｒ ｏｘＡ， ｖ ｓＡ，Ｇ ｒｆ— ｒ ｌｓＬ ｔ １ ｅ ｅ ｒ ｌ ｎａ ｃｉｎ ３ ｂｉ Ｒｉａ ａ ｃａＥ ｏ ｅ ，ｅ ａ．Ｃ ｒｂ ａ ｉ ｆｒｔ ｏ
［ ］ 张 曦 之 ， 非 浩 ． 尿病 与脑 梗 死 预 后 关 系 的 研 究 ［］ １ 莫 糖 Ｊ．广 西 医
学 ， ０ ０， ３ ４ ９ ７ ２ ０ ２ （ ）： ９ ．
脑 梗 死 和糖 尿 病 均 是 临 床 常 见 病 、 发 病 ， 梗 死 是 糖 多 脑 尿 病 严 重 并 发 症 之 一 ， 导 致 糖 尿 病 患 者 死 亡 ， 体 及 脑 功 是 肢 能 障 碍 的主 要 病 因 。研 究 发 现 糖 尿 病 导 致 脑 血 管 缺 血 性 病 变 的主 要 发 病 机 制 与 高 血 糖 以 及 糖 尿 病 代 谢 紊 乱 所 致 的 微 血 管 病 变 以及 血 液 流 变 学 和 抗 凝 纤 溶 系 统 发 生 异 常 有 关 ］ 。 高 血 糖 可 引 起 脑 内血 管严 重 的 动 脉 粥 样 硬 化 ， 以 小 动 脉 和 尤
（ 稿 ２ １ － ２２ ） 收 ０ １１ ０
发 缺 血 性 脑 血 管 病 ， 且 由 于上 述 因 素 使 脑 梗 死 在 急 性 期 抑 并
制 了侧 支 循 环形 成 ， 碍 了 缺 血 脑 细 胞 的 功 能 恢 复 ， 致 预 阻 导
２型 糖 尿 病 并 发 脑 梗 死 临床 分 析
．
・６ ・ ９
后 较 差 。从 本 组 数 据 显 示 的结 果 中 可 看 出 ， 尿 病 并 发 脑 梗 糖
2型糖尿病合并脑梗死临床分析
2型糖尿病合并脑梗死临床分析【摘要】目的探讨糖尿病合并脑梗死临床治疗特点及治疗。
方法回顾分析120例患者的临床资料。
结果本组患者经治疗均有不同程度的好转。
结论由于糖尿病脑梗死的发生与多种危险因素有关，对其治疗应采取综合措施。
【关键词】2型糖尿病；合并脑梗死；并发症；临床分析中国糖尿病性脑血管病发生率为3.63%~17.19%［1］。
糖尿病是脑血管病发病的主要危险因素之一，糖尿病患者并发脑梗死(CI)的发病率呈明显上升趋势，而且预后差,病死率高。
本文将我院自2008年1月至2010年12月间收治的2型糖尿病并发脑梗死的120例患者的临床特点及易患因素分析。
1 临床资料1.1 一般资料120例患者均为已确诊的糖尿病患者(符合WHO诊断标准)。
确诊糖尿病至出现脑梗死时间为4~22年，男70例，女50例，年龄52~73岁。
脑梗死由颅脑CT证实。
1.2 临床表现左侧肢体无力40例，右侧肢体无力37例，四肢无力16例，面瘫6例，头痛头晕65例，恶心呕吐24例，意识障碍4例。
1.3 测血压，取空腹静脉血测定空腹血糖(FPG)，餐后2 h血糖(PG2 h)，糖化血红蛋白(HbALC)，总胆固醇(TC)，甘油三酯(TG)，血液流变学。
1.4 结果血糖控制不良者(FPG＞7.0 mmol/L或PG2 h＞10.0 mmol/L或HbALC＞8%)占114例(95%)，血指控制不良者(TC＞6 mmol/L，TG＞2.2 mmol/L)占90例(75%)，血压＞160/95 mm Hg占51例(43%)。
脑梗死颅脑CT示：多发腔隙性脑梗死84例(70%)，单发脑梗死，20例(17%)，多发性脑梗死16例(13%)。
见表1。
2 治疗及转归根据患者血糖及并发症情况给予胰岛素或口服药物降糖，同时予扩血管、抗血小板凝集、降低血黏度、控制血压、调脂、纠正水电解质及代谢紊乱以及对症支持治疗。
有脑水肿表现者给予脱水剂。
本组患者经治疗均有不同程度的好转。
2型糖尿病合并脑梗死的临床分析
2型糖尿病合并脑梗死的临床分析目的探究2型糖尿病合并脑梗死的临床特点。
方法本次研究选择对象共40例，其中20例合并有2型糖尿病，另外20例为单纯的脑梗死。
设定20例2型糖尿病合并脑梗死患者为观察组，20例脑梗死患者为对照组，对两组患者的临床资料进行回顾性分析。
结果观察组患者的空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TCH）、糖化血红蛋白（HhA1c）水平都高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治愈率为40.0%，明显低于对照组的60.0%，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。
结论2型糖尿病合并脑梗死病情更为严重，治愈率更低，严格的血压、血糖控制，以及血脂的纠正可有效防治2型糖尿病合并脑梗死。
标签：2型糖尿病；脑梗死；临床特点2型糖尿病属于脑梗死的重要危险因素，相关研究表明，糖尿病患者的脑梗死发生率是非糖尿患者群的3倍[1]。
近年来，随着社会经济的发展，我国逐步进入老龄化社会，2型糖尿病合并脑梗死的发病率有增高趋势，其病情重、预后差，而且病死率极高，对人们的生命安全构成巨大威胁。
为探究2型糖尿病合并脑梗死的临床特点，本次研究选择对象共40例，均为我院2012年6月～2014年6月收治的脑梗死患者，其中20例合并有2型糖尿病，另外20例为单纯的脑梗死，对其临床资料进行回顾性分析，现将详细情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选取的40例研究对象，符合WHO制订的《糖尿病诊断标准》以及全国第4次脑血管病会议制订的《脑梗死治疗诊断标准》等相关标准[2]。
观察组男性患者13例，女性患者7例；年龄46～77岁，平均（63±7.2）岁；病程4～14年，平均（6.2±3.2）年。
对照组男性患者12例，女性患者8例；年龄46～78岁，平均（63±7.4）岁；病程4～14年，平均（6.3±3.1）年。
两组患者在性别、年龄、病程等一般资料的对比上无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
2型糖尿病合并脑干梗死89例临床分析
2型糖尿病合并脑干梗死89例临床分析脑干梗死为脑梗死中较为少见的一种，是由基底动脉及其分支的粥样硬化和血栓形成使动脉血管管腔狭窄，闭塞，导致急性脑供血不足引起的局部脑干组织坏死[1]。
随着MRI的问世，脑干梗死的确诊率大大提高，引起脑干梗死的发病因素曾被认为主要是高血压和动脉硬化，而糖尿病作为重要因素也已越来越被人们重视。
本文回顾性总结了我院2002～2007年收治的89例脑干梗死患者的临床特点，MRI表现，糖尿病与脑干梗死的发病关系，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组89例脑干梗死中，男52例，女38例，年龄35～82岁，平均55岁，既往有高血压病史的66例，占74.2%，糖尿病糖耐量异常56例，占62.9%，其中，35例，二者并存。
临床表现，多数为急性或亚急性起病，主要表现：单纯脑干病变综合症54例，其中交叉性瘫29例，Weber综合症1例，构音障碍-手笨拙12例，Wallenberg综合症7例，伴凝视麻痹8例，纯运动型偏瘫7例，同侧共济失调1例，对侧共济失调1例，闭锁综合征1例，表现为眩晕而无神经系统体征4例。
同时存在半球梗死，二者共同作用，临床表现难以划分，如多发血管梗死性痴呆等。
以其他疾病入院，如头痛，周围性面瘫等，行MRI检查发现脑干梗死灶，与临床不一致者2例。
1.2 方法对所有病例均行MRI检查，对所有临床确诊病例均行血糖检测及糖耐量检查。
对无糖尿病者，依据糖尿病的诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，和（或）葡萄糖耐量试验（口服75g葡萄糖）2小时后血糖≥11.1mmol/L。
两次结果异常者划为糖尿病组1.3 统计学处理糖尿病在脑干梗死中病变数量（多2个以上）与非糖尿病患者数量（多单发）的关系，应用Pear-Son卡方检验。
2 结果其中86例经MRI证实，发现长T1T2信号，直径4～16MM，病变多位于脑桥，其他为中脑及延髓，梗死病灶多为腔隙性病灶，数量1个至数个不等，其中脑干单发梗死64例，脑干多发腔隙性梗死21例，单纯的脑干梗死49例，合并脑其他部位梗死37例，包括基底节区腔隙性梗死18例，放射冠区腔隙性梗死12例，小脑急性梗死4例，小脑陈旧性梗死3例，单纯脑干症状体征而MRI正常4例.既往有糖尿病史或血糖检验发现糖尿病/糖耐量异常患者56例中，MRI阳性发现55例，为延髓与脑桥并存者24例，脑桥与基底节区并存者27例，脑桥小脑并存2例，单纯脑桥2例，另有1例Weber综合征者MRI“未见异常”。
2型糖尿病并发脑梗死32例治疗分析
2型糖尿病并发脑梗死32例治疗分析目的：探讨2型糖尿病合并脑梗死的临床治疗措施。
方法：回顾性分析本院32例2型糖尿病合并脑梗死患者的临床资料。
结果：本组经综合治疗，大部分患者症状和体征基本消失，基本痊愈5例，显著进步8例，进步14例，无变化3例，恶化1例，院内死亡1例。
结论：对2型糖尿病合并脑梗死患者在进行溶栓、抗凝、抗血小板等治疗的同时必须控制血糖、血压和血脂。
标签：2型糖尿病；脑梗死；临床分析随着人们生活水平的提高，生活方式改变，体力活动减少，营养过剩，2型糖尿病患者发病率逐年增高，有调查显示1995年调查糖尿病发生率比1980年高3倍多，而近年来患病率的局部调查显示比例越来越高[1]。
由于糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，糖尿病可以合并多种急慢性并发症，其中心血管疾病是糖尿病患者死亡的主要原因之一。
脑血管疾病在糖尿病合并心血管疾病中占重要地位。
现回顾性分析本院2007年6月～2010年6月入院的32例2型糖尿病并发脑梗死患者的临床资料，总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料32例2型糖尿病合并脑梗死患者为本院2007年6月～2010年6月收治住院的患者，糖尿病的诊断全部符合1999年WHO 2型糖尿病诊断标准；急性脑梗死的诊断根据临床症状、体征及脑CT确定。
其中，男20例，女12例，年龄（59.8±15.7）岁，病程3个月～22年，平均8年，其中28例有明确糖尿病史，而另外4例在脑梗死住院检查时才发现；其他合并心血管疾病：高血压27例，冠心病9例。
1.2 临床表现32例糖尿病合并脑梗死患者临床表现，偏瘫29例（90.6%），感觉障碍28例（87.5%），失语11例（34.4%），偏盲13例（40.6%），吞咽困难12例（37.5%），共济失调10例（31.3%），意识障碍3例（9.4%）。
1.3 实验室检查患者入院时空腹血糖值为7.1~11.1 mmol/L 9例（28.1%），11.2~20.0 mmol/L 20例(62.5%)，＞20 mmol/L 3例（9.4%）。
Ⅱ型糖尿病合并脑梗塞患者的临床分析
Ⅱ型糖尿病合并脑梗塞患者的临床分析目的分析Ⅱ型糖尿病合并脑梗塞患者的临床表现及危险因素。
方法选取我院2012年～2014年收治的Ⅱ型糖尿病合并脑梗塞患者54例作为研究对象，所有患者采取监控血糖、改善微循环及临床常规治疗方法。
依据患者的平均空腹血糖水平将患者分为三组，高血糖A组18例，患者空腹血糖>8.0 mmol/L；高血糖B组20例，患者空腹血糖为6.1～8.0 mmol/L；控制血糖达标C组16例，患者空腹血糖监测为4.4～6.0 mmol/L。
全部患者在治疗前和治疗后进行脑卒中量表、生活自理能力评估。
结果C组和B组的脑卒中量表和自理能力评分均优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；C组和B组疗效对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论对于患有Ⅱ型糖尿病的患者应注意预防脑梗塞并发症的发生，同时对于该类疾病患者应严格注意随时监控血糖，并注意患者的饮食，最大程度的减少患者的脑梗死并发症的发生，提高患者的生活质量。
标签：Ⅱ型糖尿病合并脑梗死；临床分析Clinical analysis of type 2 diabetes mellitus complicatedwith cerebral infarctionCAO Dong1，MAO Shan2（1.Nanyang City the first people’s hospital，Henan Nanyang 473000，China；2.Nanyang Medical College，Henan Nanyang 473000，China）脑梗死是糖尿病常见的血管并发症之一，同时，也是目前临床常见严重危害患者健康的疾病之一。
由于居民生活水平的提高，糖尿病被看作一种富贵病，由于饮食等方面的改善，糖尿病的发病率也呈上升趋势，伴随而来的并发症脑梗死的患病率也呈逐年递增的趋势。
该病发病因素较多，病情复杂，死亡率及致残率较高，可严重降低患者的生活质量，故对该病的临床治疗研究显得尤为重要[1]。
2型糖尿病合并脑梗死48例临床特点分析
2型糖尿病合并脑梗死48例临床特点分析目的探讨2型糖尿病合并脑梗死患者临床诊治情况。
方法分析氾水镇中心卫生院48例2型糖尿病合并脑梗死住院患者的临床资料。
结果本组48例2型糖尿病合并脑梗死患者均得到积极诊治，治疗后患者均有一定程度的好转，在院期间未出现死亡病例。
结论目前糖尿病伴发急性脑梗死的病死率和致残率均居高不下，亟待重视。
同时糖尿病合并脑梗死与多项致病因素有关，故应采取综合措施加以防控。
平时在注重体育锻炼、饮食控制的基础上，积极控制血糖、血压、血脂等危险因素，辅以抗凝、抗血小板药物，可达到预防、延缓及改善脑梗死发生、发展和预后。
标签：2型糖尿病；脑梗死；临床特点分析随着生活条件和环境的变化，人们的饮食习惯和生活方式等改变，糖尿病的发病率有明显提升，而2型糖尿病并发脑梗死也呈上升趋势。
糖尿病合并脑梗死的危险性是非糖尿病者的2～4倍，病死率高[1]。
现收集氾水镇中心卫生院2011年1月～2015年12月收治48例2型糖尿病合并脑梗死住院患者，临床资料分析报道如下。
1 临床资料1.1一般资料本组48例中，男25例，女23例，年龄48～79岁，平均63.5岁。
糖尿病病程3～33年，其中合并高血压27例、高脂血症25例、冠心病20例、糖尿病性肾病5例、合并酮症酸中素1例，有脑梗死既往病史者7例。
就诊前已明确诊断为2型糖尿病者37例，就诊后诊断的是11例，住院时空腹血糖3.8～27.5mmol/L。
根据WHO 1997年制定的标准，所有病例确诊为2型糖尿病；并经颅脑CT 或MRI确诊为脑梗死。
1.2临床表现无症状者20例、偏瘫17例、肢体单侧瘫4例、仅肢体麻木3例，仅头晕3例，言语不清10例，意识障碍1例。
瘫痪病例肌力程度1～4级。
1.3头颅CT检查基底节区梗死7例、左侧或右侧腔隙性脑梗死11例、多发性腔隙性脑梗死27例、脑干梗死1例、脑叶梗死 2 例。
1.4治疗及转归本组48例患者，均采取控制血糖、血压及脱水剂，同时改善脑动脉供血和脑细胞代谢、解除血管痉挛、抗血小板聚集，梗死面积大者急性期给予消除脑水肿。
2型糖尿病合并脑梗塞的临床分析
2型糖尿病合并脑梗塞的临床分析胡培明【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2011(17)3【摘要】目的:探讨2型糖尿病合并脑梗塞的临床特点及防治措施.方法:将110例患者分为脑梗塞合并糖尿病组及非糖尿病脑梗塞组.两组均采用吸氧、控制血压、降低颅压、保护脑功能、纠正酸碱平衡和水电解质紊乱等基础治疗.合并糖尿病组同时控制血糖疗法,连续治疗3周.结果:糖尿病合并组60例中治愈9例、显效15例、好转21例、无效15例,总有效率为75%;对照组50例中治愈15例、显效12例、好转16例、无效7例,总有效率为86%,两组比较P < 0.05.结论:早期控制好血糖,实行降脂降压,改善血小板聚集等综合治疗措施是减少脑梗塞并发率及致死率、提高患者生存质量的关键.%To explore type 2 diabetes with clinical featuresof cerebral infarction and control measures. Method: 110 cases of cerebral infarction with diabetes were divided into diabetic group and nondiabetic patients with cerebral infarction. Both groups were given oxygen, controlof blood pressure, reduce intracranial pressure, protecting brain fanetion, correct the acid-base balance and electrolyte disturbance and other basic water treatment. Group while controlling blood sugar diabetes therapy, continuous treatment for 3 weeks. Result: The diabetic group, 60 cases were cured in 9 eases, 15 cases were significantly improved in 21 eases, 15 patients, the total effective rate was 75％; control group, 50 cases were cured in 15 cases, markedly effective in 12 cases, 16 cases were improved,invalid 7 , the total effective rate of 86％ respeefively, P ＜0.05. Conclusion: The early good blood sugar control, the implementation of lipid-lowering blood pressure, platelet aggregation, improve the comprehensive treatment of concurrent measures to reduce cerebral infarction and mortality rates, the key to improving the quality of life of patients.【总页数】2页(P377-378)【作者】胡培明【作者单位】广东省雷州市中医医院,广东,雷州,524200【正文语种】中文【相关文献】1.老年2型糖尿病合并脑梗塞患者的病变特点与临床分析 [J], 王立强2.脑梗塞合并2型糖尿病的临床分析 [J], 刘方方;胡雪峰;孙巳茵;何玲;申龙俊;胡新平;张汉义3.2型糖尿病合并脑梗塞患者的临床分析 [J], 王红4.中老年2型糖尿病合并脑梗塞150例临床分析 [J], 年磊5.58例2型糖尿病合并急性脑梗塞临床分析 [J], 马晓霞;邵德荣;覃建阳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
41例2型糖尿病合并脑梗死的临床分析
Ｗ Ｕ ｒ ｉ Ｋｅ ｕ
Ｔ ｅＳ ｃｎ ｆｌｔｄ Ｈ ｓｉｌｏ ａｊ ｇ Ｍ ｄ ａ Ｕ ｉ ｒｉ ， ａｊ ｇ ２０ １ ，ｈｎ ｈ ｅｏ ｄ Ａ ｉ ｅ ｏｐｔ ｆＮ ｎｉ ｅ ｉ ｌ ｎｖ ｓｙ Ｎ ｎ ｎ １０ Ｃ ｉａ ｉ ａ ａ ｎ ｃ ｅ ｔ ｉ １
【 ｓｒ ｃｌＯｂ ｅ ｔ ｅ Ｔ ｖ ｕ ｅ ｔｅ ｉ ｕ ｎ ａ ｆｃ ｒ ａｄ ｃｎｃｌｅ ｅｔ ｏ ｒａ ｅｔｆ ｙｅ ２ ｄ ｂ ｔ ｏ ｂｎｄ ｗｔ ｅ ｂａ Ａｂ ｔａ ｔ ｊ ｃｉ ｏｅａ ￣ ｈ ｎ ｅ ｔ ａｔ ｎ ｌ ｉ ｆ ｃ ｆｔ ｔ ｎ ｏ ｔ ｉ ｅ ｓｃｍ ｉ ｉ ｃｒ ｒ ｖ ｌ ｌ ｆ ｉ ｌ ｏ ｓ ｉ ａ ｆ ｓ ｅｍ ｒ ｐ ａ ｅ ｅ ｈ ｅ ｌ
ｉ ｕ ｎ ｉ ｇ ｆ ｃｏ ｓ ｈ ｅ ｔ ａｍｅ ｔ ｅ ｅ ｔ ｆ ａ ｉｎ ｓ ｗ ｔ ｙ ｅ ｉ ｅ ｅ ｏ ｉｅ ｉ ｅ ｅ ｒ ｎ ａ ｃｉｎ ｗ ｒ ｓ ｎｆｃ ｎ ｌ ａ ｈ ｎ ｌ ｆ ｎ ｅ ｃｎ ａ ｔ ｒ．Ｔ ｒ ｔ ｎ ｆ ｃ ｓ ｅ ｏ ｐ ｔ ｔ ｉ ｔ ｐ ２ ｄ ａ ｔ ｓ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗ ｔ ｃ ｒ ｂ ａ ｉ ｆｒ ｔ ｅ ｅ ｉ ｉ ａ ｔ ｂ ｄ ｔ ａ ｅ ｈ ｂ ｈ ｌ ｏ ｇ ｉ ｙ
ｓ ｇ ｒ ａ ｄ ｂ ｏ ｄ ｆｔ ａ ｄ ｄ ｎ ｅ ｖ ｎｉ ｎ ｅ ｒｙ ｕ ａ ｎ ｌｏ ａ ， ｏ ｉ ｔｒ ｅ ｔ ａｌ ．Ｗ ｈ ｃ ｅ ｇ ｏ ａ ｕ ｅ ｏ ｐ ｅ ｅ ｔ ｃ ｒ ｂ ａ ｎ ａ ｃｉｎ ｎ ｏ ｉｈ ａ ｏ ｄ ｍｅ ｓ ｒ ｓ ｔ ｒｖ ｎ ｅｅ ｒ ｉ ｆｒ ｔ ． ｒ ｌ ｏ
2型糖尿病合并脑梗死临床分析
2型糖尿病合并脑梗死临床分析【摘要】目的探讨2型糖尿病合并脑梗死的临床特征及治疗措施。
方法回顾分析60例患者的临床资料。
结果控制血糖,根据患者情况选用胰岛素或口服降糖药;扩血管、抗血小板凝集、降低血黏度、控制血压、调脂、纠正水电解质及代谢紊乱及对症治疗。
有脑水肿表现者给予脱水剂。
经治疗患者均有不同程度的好转。
结论除积极控制血糖,还要降低血压,同时予扩血管、抗血小板凝集、降低血黏度、控制血压、调脂、纠正水电解质及代谢紊乱以及对症支持治疗,以提高患者的生活质量。
【关键词】2型糖尿病;脑梗死;临床特征糖尿病是脑梗死的一个重要危险因素。
糖尿病合并脑梗死的患病率为非糖尿病患者的2~4倍,2型糖尿病并发脑梗死的发病率近年来发病率呈上升趋势,由于其病变范围广泛,复发率和病死率较高,防治2型糖尿病(2DM)合并脑梗死的危险因素至关重要。
现将我院2005年2月至2009年12月收治的60例2型糖尿病合并脑梗死患者,现将临床资料总结如下。
1 资料1.1 一般资料本组60例中,男25例,年龄48~85岁。
糖尿病病程1~30年,其中合并高血压37例、冠心病20例、糖尿病性肾病10例、并发糖尿病酮症酸中素1例、低血糖昏迷1例、高渗性昏迷1例。
入院时空腹血糖2.6~30.5 mmol/L。
根据WHO1997年制定的标准,全部病例确诊为2型糖尿病,并经头颅CT检查确诊为脑梗死。
1.2 临床表现无症状者22例、偏瘫25例、肢体单侧瘫8例、言语含糊3例,意识障碍2例。
所选病例瘫痪程度低,肌力Ⅲ级以上。
1.3 头颅CT检查基底节区梗死5例、脑叶梗死6例、脑干梗死2例、左侧腔隙性脑梗死20例、多发性腔隙性脑梗死27例。
1.4 治疗及转归控制血糖,根据患者情况选用胰岛素或口服降糖药;给予扩血管、抗血小板凝集、降低血黏度、控制血压、调脂、纠正水电解质及代谢紊乱以及对症治疗。
有脑水肿表现者给予脱水剂。
经治疗患者均有不同程度的好转。
2 讨论2.1 糖尿病并发血管病死亡率可高达12%~26%,而糖尿病并发脑梗死的发生率为3.6%~6.2%。
2型糖尿病病发脑梗塞50例临床分析
2型糖尿病病发脑梗塞50例临床分析摘要】目的探讨2型糖尿病合并脑梗死的危险因素及治疗措施。
方法分析我院2011年1月～2012年10月收治的50例2型糖尿病合并脑梗塞做简要报告。
结果本组50例均采取了控制血糖、控制血压及常规脱水、改善脑代谢、改善微循环等治疗，所有病例均未行溶栓治疗。
结论积极控制血糖对预防糖尿病性微血管并发症作用肯定，但血管病变有许多除血糖以外的其他因素，如血压、血脂、血尿酸等。
糖尿病合并脑梗死的防治原则引起大血管并发症的主要危险因素是高血糖、血脂代谢紊乱、高胰岛素血症、胰岛素抵抗以及高血压。
2型糖尿病并发脑梗死是多种因素共同作用引起的结果。
临床应控制血糖，注意饮食习惯，降压、调整血脂和血尿酸及适当的抗凝、抗血小板等综合治疗，以减少脑梗死的发生率。
糖尿病并发脑梗塞的危险性是非糖尿病者的2～4倍，病死率高。
【关键词】糖尿病脑梗塞病死率【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）32-0015-022型糖尿病的发病率逐年升高，已成为危害人类健康的主要疾病之一，也是脑血管病的独立致病因素之一。
而脑梗塞是糖尿病患者致残及最终死亡的最常见继发疾病。
本文收集整理2011年1月～2012年10月糖尿病病发脑梗塞住院患者临床资料，观察糖尿病合并脑梗塞患者的临床资料以探讨其临床特点。
1 临床资料1.1 一般资料本文资料均为2011年1月～2012年10月本院住院治疗的糖尿病 (符合l995年WHO标准)合并急性脑梗塞(全部经颅脑CT确诊)。
患者共50例，其中男28例，女55例，年龄35～65岁，平均年龄53岁。
发病前有明确糖尿病史40例，病程6个月-30年，平均9年，无明确糖尿病史，入院后检出者10例。
60岁以上者30例，占60.0％，合并高血压(符合WHO标准)者35例，占70.0％，平均血压l60／100mmHg，平均高血压病程l6.5年。
1.2 脑梗塞类型根据头颅CT显示，脑梗塞分以下四种类型：①腔隙性CI，梗塞灶<20 mm；②大面积梗塞，梗塞灶>20mm；③多灶性梗塞，同时出现2个以上梗塞灶；④复发性梗塞。
2型糖尿病并发急性脑梗死86例临床分析
2型糖尿病并发急性脑梗死86例临床分析目的探究糖尿病合并脑梗死的临床特征和影响因素。
方法2型糖尿病合并脑梗死降糖治疗为：对于空腹≥10 mmol/L患者，予以胰岛素治疗；对于空腹≤10mmol/L患者，予以口服降糖药物。
结果2型糖尿病并发脑梗死组（DACI）单纯头晕而不伴有局灶性脑损伤症状患者48例，发病率为55.81%，显著高于非2型糖尿病并发脑梗死组（NDACI）；DACI组多发性和腔隙性脑梗死发病率显著高于NDACI组；DACI组患者胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原、血液粘度水平分别为（6.91±1.15）mmol/L、（2.85±0.74）mmol/L、（3.87±0.35）g/L、（2.04±0.38）mpa/s；DACI组治疗有效率为74.42%，NDACI组治疗有效率为90.80%。
且差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论2型糖尿病并发脑梗死患者单纯头晕而不伴有局灶性脑损伤症状多见，并且常为多发性脑梗死，大多合并高血液粘度、高血脂，临床疗效较差。
标签：2型糖尿病；急性脑梗死；临床分析在我国，2型糖尿病（Diabetes mellitus type 2，T2DM）的发病率日益上升，而脑梗死属于一种严重的T2DM并发症。
在临床上我院發现，与单纯的脑梗死患者相比，2型糖尿病并发脑梗死患者临床特点有所不同。
我院对收治的2型糖尿病并发脑梗死患者进行病例分析，旨在探究糖尿病合并脑梗死的临床特征和影响因素。
1资料与方法1.1一般资料2型糖尿病并发脑梗死组（DACI）86例，年龄48～79岁，平均（59.6±12.9）岁，其中女41例，男45例。
2型糖尿病确诊标准参照1999年WHO标准，通过脑部CT确诊为脑梗死。
非2型糖尿病并发脑梗死组（NDACI）87例，年龄50～81岁，平均（61.4±13.2）岁，其中女40例，男47例。
1.2临床表现患者表现主要为：肢体运动障碍、感觉及意识障碍、不同程度的头痛、头晕、恶心呕吐。
2型糖尿病合并脑梗死临床特点分析
2型糖尿病合并脑梗死临床特点分析【摘要】目的探讨2型糖尿病合并脑梗死的临床特点及治疗。
方法回顾分析2004年2月至2009年12月35例患者的临床资料。
结果本组35例均采取了控制血糖、控制血压及常规脱水、改善脑代谢、改善微循环等治疗。
症状和体征基本消失,生活可自理,瘫痪肢体肌力在1级以上19例;症状和体征好转,瘫痪肢体肌力提高12例;症状和体征无改善,瘫痪肢体肌力在1级以下3例;死亡1例,死亡原因为心肌梗死。
结论2型糖尿病并发脑梗死是多种因素共同作用引起的结果。
临床上应控制血糖,同时改善生活质量,注意饮食习惯,同时降压、调整血脂等综合治疗,减少脑梗死的发生率,提高患者的生活质量。
【关键词】2型糖尿病;脑梗死;特点随着糖尿病发病率逐年增高,2型糖尿病并发脑梗死的发病率呈上升趋势,由于其病变范围广泛,复发率和病死率较高,已引起临床重视。
为了探讨老年糖尿病合并脑梗死的临床特点,现对35例老年2型糖尿病合并脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组为2004年2月至2009年12月住院的2型糖尿病合并脑梗死患者35例,其中男15例,女20例,年龄60~85岁。
糖尿病病程:＜5年5例,5~10年15例,＞10年15例。
合并高血压20例,合并冠心病15例。
1.2 诊断标准2型糖尿病符合1999年WHO的糖尿病诊断和分型标准。
脑梗死的诊断符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准,并经头颅CT或MRI检查证实。
1.3 临床症状本组35例入院时意识障碍2例,头痛12例,呕吐1例,肢体瘫痪20例,肢体无力32例,头昏、头晕10例,中枢性面瘫5例,中枢性舌瘫1例,失语1例,构音障碍5例,耳鸣、听力下降12例。
1.4 实验室检查入院次日检查空腹血糖6.0~7.8 mmol/L的5例,7.8~11.1 mmol/L的25例,＞11.1 mmol/L的5例;入院时的即时血糖＜11.1 mmol/L的10例,＞11.1 mmol/L的25例;HbALc＜7.5%12例,HbALc＞7.5%的23例。
2型糖尿病合并脑梗塞48例临床分析
2型糖尿病合并脑梗塞48例临床分析摘要】目的探讨2型糖尿病合并脑梗塞的临床诊治情况。
方法分析48例2型糖尿病合并脑梗塞住院患者临床资料。
结果糖尿病合并脑梗塞多发生在患糖尿病6～18年之间,与平时血糖控制水平密切相关。
以腔隙性脑梗塞多见，基底节区为好发部位。
结论糖尿病合并脑梗死病情重，致残率高，糖尿病作为急性脑血管病重要的独立危险因素，在治疗中应尽早控制血糖，使血糖水平尽可能接近正常。
另外控制血压，降低血黏度、纠正高脂血症等治疗，对脑梗死的治疗和预防均有重要意义。
【关键词】糖尿病脑梗塞临床分析近年来，因进食结构和生活方式改变，糖尿病呈上升趋势，2型糖尿病并发脑梗塞的发病率也呈上升趋势，其病变范围较广泛。
糖尿病合并脑梗塞的危险性是非糖尿病的2-4倍，病死率高［1］。
现将我院2007年3月-2010年11月收治48例2型糖尿病合并脑梗塞患者临床资料分析报告如下：1 临床资料1.1一般资料 48例患者中，男33例，女15例，年龄48-80岁，平均61岁。
全部病历均排除脑梗塞后临时血糖升高。
糖尿病病程2-25年，其中2-6年9例，6-12年19例，12-18年15例，18-23年4例，23年以上1例，合并高血压27例，冠心病21例，高脂血症26例，合并糖尿病肾病5例，并发糖尿病酮症酸中毒1例。
入院时检查随机血糖：3.5-6.0mmol/L2例，6.1-7.7mmol/L6例，7.8-11.0mmol/L12例,11.1-20.0 mmol/L22例20.0mmol/L以上6例。
1.2 主要临床表现昏迷5例，完全偏瘫11例，偏感觉障碍23例，痴呆8例，智能减退21例，语言障碍19例，仅头晕3例。
1.3CT诊断全部病例均进行CT检查，其中单纯腔隙性脑梗塞15例，多发性腔隙性脑梗塞16例，大片状脑梗塞6例，基底节区脑梗塞8例，脑干梗塞1例，合并脑萎缩30例。
1.3 治疗方法所有患者均采取控制血糖、血压及常规脱水,给予改善脑动脉供血和脑细胞代谢、抗血小板聚集、解除血管痉挛用药,梗死面积大者急性期给予消除脑水肿。
2型糖尿病合并脑梗死临床治疗分析
2型糖尿病合并脑梗死临床治疗分析摘要】目的：对2型糖尿病合并脑梗死患者的临床治疗方法进行研究。
方法：选择66例2型糖尿病合并脑梗死患者，平均对其分组，A组与B组各33例，A 组患者应用奥扎格雷钠注射液，B组患者应用川穹嗪注射液。
结果：A组患者血液粘度与纤维蛋白原明显低于B组（P<0.05）；A组治疗有效率97.0%明显高于B 组69.7%（P<0.05）。
结论：治疗2型糖尿病合并脑梗死患者应用奥扎格雷注射液，有效提高治疗有效率，改善血液流变学，可推广。
【关键词】 2型糖尿病；脑梗死；奥扎格雷钠；川穹嗪注射液【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）10-0203-02糖尿病合并脑梗死为临床内科的一种常见病症，目前，随着我国糖尿病人数的不断增多，2型糖尿病合并脑梗死患者的发病率也在不断提高，给患者身心健康带来较大威胁。
为增强2型糖尿病合并脑梗死患者治疗效果，降低死亡率，需要探讨积极、有效的治疗措施。
笔者对我院收治的33例2型糖尿病合并脑梗死患者在应用控制血糖、改善脑动脉供血、抗血小板聚集等常规治疗的基础上应用奥扎格雷钠注射液治疗，取得显著疗效，详细如下：1.资料与方法1.1 一般资料将我院2013年2月～2014年3月收治的66例2型糖尿病合并脑梗死患者作为研究对象，2型糖尿病患者均满足WHO1999年制定的关于糖尿病的诊断标准[1]，且均经MRI或者头颅CT检查确诊。
35例男，31例女，年龄46～67（56.7±4.6）岁，病程5个月～14（3.5±1.2）年，脑梗死类型：27例腔隙性脑梗死，15例大片梗死，14例多灶性脑梗死，10例混合型脑梗死；平均将其分为A 组与B组，各33例，两组在性别、年龄、病程以及脑梗死类型等四项指标对比无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法66例患者入院后首先进行控制血糖、吸氧、纠正水电解质紊乱、改善脑动脉供血以及抗血小板聚集等常规治疗。
2型糖尿病合并脑梗塞72例临床分析
2型糖尿病合并脑梗塞72例临床分析[摘要]目的:分析糖尿病脑梗塞的临床特点。
方法:对于2006年1月～2009年3月收治的2型糖尿病合并脑梗塞患者72例与同期的非糖尿病合并脑梗塞患者115例的临床表现、影像学检查、实验室检查和治疗效果,并进行了分类统计。
结果:①2型糖尿病合并脑梗塞组中,以腔隙性脑梗塞及多发性脑梗塞为主,而腔隙性脑梗塞高于对照组。
②2型糖尿病合并脑梗塞组中患者的总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇明显高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇低于对照组。
③两组疗效比较,2型糖尿病合并脑梗塞组较对照组预后差。
结论:糖尿病是发生脑梗塞和脑梗塞恶化的危险因素,早期预防或治疗糖尿病,严格控制血糖,控制血压,改善高脂血症等综合措施,对预防和减少缺血性脑梗塞的发生及预后有重要的意义。
[关键词]2型糖尿病;脑梗塞;临床分析脑梗塞是神经内科多发病之一,临床可见到大量合并糖尿病的脑梗塞患者,糖尿病与脑梗塞的关系日益引起人们的重视,流行病学调查发现,糖尿病患者患脑梗塞的相对危险度是非糖尿病患者的2～3倍,糖尿病并发脑梗塞的发生率为3.6%～6.2%。
以缺血性脑梗塞多于出血性脑梗塞,而且以多发性腔隙性梗塞最多见,临床常见多次反复轻度脑梗塞,而脑梗塞是糖尿病的常见并发症和主要死因之一。
1 临床资料和方法1.1 一般资料:72例均为住院患者,经头颅CT扫描,确诊为脑梗塞。
其中男38例,女34例,年龄40～81岁,平均(53.6±7.25)岁,病程1h～5d不等。
发病前确诊2型糖尿病57例,其中糖尿病病程为1年5例,1～5年12例,6～10年19例,大于10年21例;合并高血压55例,冠心病38例。
对照组从非糖尿病脑梗塞患者中随机抽样115例,男61例,女54例,年龄38-87岁,平均(63.8±8.14)岁;合并高血压74例,冠心病69例。
脑梗塞诊断符合全国第四届脑血管病学术会议确定的诊断标准及头颅CT证实,糖尿病诊断符合1997年美国糖尿病协会提供的标准。
脑梗塞合并2型糖尿病的临床分析
脑梗塞合并2型糖尿病的临床分析目的讨论脑梗塞合并2型糖尿病的临床情况。
方法现随机选取2015年6月—2016年7月该院收治的脑梗塞合并2型糖尿病患者61例作为研究对象，同时选取无糖尿病合并的脑梗死患者61例作为对照组，对两组患者的治疗效果进行对比和分析，并对脑梗塞合并2型糖尿病发病的高危因素、发病特点以及治疗方法进行观察和分析。
结果实验组患者的治疗有效率为86.89%，对照组的治疗有效率为75.41%，实验组患者的治疗效果明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者61例患者中出现大面积梗塞的患者有15例（24.59%），多發性梗塞的有19例（31.14%），再发性梗塞有20例（32.78%），出血性梗塞有7例（11.47%）；对照组患者61例患者中出现大面积梗塞的患者有10例（16.39%），多发性梗塞的有14例（22.95%），在发性梗塞有8例（13.11%），出血性梗塞有29例（47.54%）；实验组患者出现大面积梗塞、多发性梗塞以及再发性梗塞的几率明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论脑梗塞合并2型糖尿病患者患者发病时具有大面积、再发性和多发性的特点，在发病时需要对患者的病情做出准确判断，并给予合理的治疗方案，提升治疗有效率，降低风险发生率，有利于患者的健康恢复。
标签：2型糖尿病；脑梗塞；临床分析随着生活水平的提高，人们的生活习惯和饮食习惯都在发生着较大的变化，不合理饮食导致了糖尿病的发生，在糖尿病发展的过程当中[1]，会发生很多并发症，脑梗塞为其中的一种，如果得不到有效治疗，会导致患者死亡，所以如何治疗脑梗塞合并2型糖尿病受到了更多人的重视，为此该院将2015年6月—2016年7月该院收治的脑梗塞合并2型糖尿病61例患者作为研究对象，对该病的治疗效果、高危因素以及治疗方法进行总结和分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料现随机选取2015年6月—2016年7月该院收治的脑梗塞合并2型糖尿病61例患者作为研究对象，同时选取无非糖尿病合并的脑梗死患者61作为对照组，对照组包括男性患者31例，女性患者30例，年龄54～68岁，平均年龄（61.3±2.5）岁，病程1～6年，平均（3.5±0.8）年，出现偏瘫7例，意识障碍11例，感觉障碍21例，病理反射征阳性22例；实验组包括男性患者32例，女性患者29例，年龄52～71岁，平均年龄（61.5±2.2）岁，病程1～7年，平均（4.1±0.9）年，出现偏瘫11例，意识障碍13例，感觉障碍18例，病理反射征阳性19例，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
2型糖尿病并发脑梗死临床分析论文
2型糖尿病并发脑梗死的临床分析【摘要】目的：探讨2型糖尿病并发脑梗死的临床特点，提高临床早期诊断和治疗效果。
方法：回顾性分析63例糖尿病合并脑梗死患者诊疗资料，与同期63例非糖尿病性脑梗死患者的资料进行对比。
结果：糖尿病合并脑梗死患者梗死面积多发，以多发性梗死为主，梗死面积大，神经功能缺损重，治疗效果差。
与非糖尿病脑梗死患者对比，2组间差异有统计学意义（p﹤0.05）。
结论：糖尿病患者合并脑梗死后病情重，预后不良，要积极控制血糖。
【关键词】糖尿病；脑梗死；损伤程度【中图分类号】r743.33 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0329-02脑梗死是2型糖尿病的常见并发症，也是糖尿病的主要致死、致残原因之一。
糖尿病并发脑梗死的危险性是非糖尿病患者的2～4倍〔[1]。
现将我院2008-05-2011-05我院住院的63例2型糖尿病并发脑梗死患者临床症状、影像学表现以及治疗效果进行分析，并与同期收治的63例非糖尿病脑梗死患者进行对比分析，报道如下。
1 资料与方法一般资料本组病例126例，脑梗死合并糖尿病63例，非糖尿病脑梗死63例。
脑梗死诊断符合全国第4届脑血管病学术会议的诊断标准[2]，并经ct或mri证实。
糖尿病诊断符合who1999年的诊断和分型标准。
糖尿病组63例，男性36例，女性27例，年龄44-82岁。
糖尿病病程1～28年，平均病程12年；入院首次血糖5.7-26.6mmol/l，入院时平均血糖12.6mmol/l；其中合并高血压12例，高血脂7例，冠心病9例，既往脑卒中6例。
非糖尿病组63例，男性32例，女性31例，年龄41-83岁。
血糖检查均正常且入院前无明确的糖尿病病史。
合并高血压16例，高血脂4例，既往脑卒中2例。
2组在性别，年龄等比较差异无统计学意义（p﹥0.05），具有可比性。
1.2 方法 2组患者入院后均给予抗凝、抗血小板、调脂、降压、改善微循环、营养脑细胞等综合治疗。
2型糖尿病合并脑梗死32例临床分析
2型糖尿病合并脑梗死32例临床分析摘要】目的分析2型糖尿病合并脑梗死的临床特点。
方法选择脑梗死患者65例，根据有无糖尿病将患者分为2组，2型糖尿病合并脑梗死为糖尿病组32 例，无糖尿病的急性脑梗死为对照组 33 例，对2组病人的一般情况、影像学检查、实验室检查，进行了分类统计。
结果①与对照组比较，糖尿病组中，以腔隙性脑梗死及多发性脑梗死为主，明显高于对照组。
②糖尿病组中患者的甘油三脂、低密度脂蛋白明显高于对照组，差异有统计学意义。
③糖尿病组高血压发病率高，与对照组相比，有统计学意义。
结论糖尿病、高血压和血脂异常是发生脑梗死的危险因素，积极预防或治疗糖尿病，严格控制血糖、血压及调节血脂等因素，对预防及减少缺血性脑梗死的发生及改善预后有重要意义。
【关键词】2型糖尿病脑梗死高血压血脂异常【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）13-0213-01随着近年来糖尿病的患病率和患者数量急剧上升，大量的研究表明糖尿病是脑卒中的重要危险因素，其发生缺血性脑卒中的危险性较非糖尿病例提高2-4倍，且脑梗死后的复发率、致残率和病死率均明显升高。
本研究分析2012年5月—2014年2月我院收治脑梗死患者65例的临床资料，报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选择2012年5月—2014年2月我院收治脑梗死65例患者的临床资料，其中，男29例，女36例，平均年龄62.21岁，根据有无糖尿病将患者分为2组，2型糖尿病合并脑梗死为糖尿病组32例，无糖尿病的脑梗死为对照组33例。
糖尿病组，男性14例，女性18例，平均年龄61.68岁，合并高血压28例，颈动脉斑块26例。
对照组，男性16例，女性17例，平均年龄62.78岁，合并高血压18例，颈动脉斑块28例。
所有病例脑梗死均符合脑血管病临床诊断要点并经头颅CT扫描证实。
糖尿病符合中国2型糖尿病防治指南(2010版)的诊断标准。
血压符合我国目前采用的血压分类和标准。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2型糖尿病合并脑梗塞患者的临床分析
目的深入探讨2型糖尿病合并脑梗塞患者的临床特征与治疗效果。
方法将该院在2013年12月—2015年6月期间内进行诊治的34例2型糖尿病合并脑梗塞患者确定为该文分析的实验组，同时将同期来该院进行治疗的34例非糖尿病脑梗塞患者确定为该文分析的对照组，并采取回顾式分析法对两组患者的临床资料做全面分析。
结果经由对两组患者所做的诊断发现，实验组患者病症类型具有再发性、大面积与多发性的特点，实验组患者大面积梗塞、多发性梗塞、再发性梗塞、出血性梗塞的发生率数分别为26.5%、32.4%、32.4%和8.8%，明显高于对照组（分别为17.6%、20.6%、26.5%和35.3%），两组的梗塞发生率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
通过治疗后，实验组患者中，总有效率是91.2%，对照组患者中，总有效率是73.5%，两组患者的总有效率对比，其差异有统计学意义（χ2=8.274，P＜0.05）。
结论对于2型糖尿病合并脑梗塞患者来讲，须及时采取正确的方法对患者的病情做出诊断，然后根据对患者进行诊断所得出的结果制定出与之适合的治疗方案，以使患者的风险能够最大程度的减少，利于患者身体早日康复。
标签：临床分析；2型糖尿病；脑梗塞
近年来，糖尿病患者的发病率呈现出持续上升的态势，患病人数每年都在不断增加，通常来讲，糖尿病患者均有比较长的病史，且患者易于并发其它一些疾病，这对于患者的健康产生了非常大的威胁，并严重影响了患者的日常生活[1]。
脑梗塞不仅是一种易于发生的糖尿病并发症，也是神经内科的一种多发病，患有缺血性脑梗塞的人数要远远超过出患有血性脑梗塞的人数，其中最为常见的是多发性腔隙性梗塞[2]。
根据这一情况，该文在进行分析时，特选出该院诊治的34例2型糖尿病合并脑梗塞患者，以及同期来到该院进行诊治的34例非糖尿病脑梗塞患者，并采取回顾式分析法对两组患者的临床资料进行对比分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以随机的方式将该院在2013年12月—2015年6月这段时间内诊治的34例2型糖尿病合并脑梗塞患者确定为该文研究的实验组，在这些患者中，男性共15例，女性共19例，年龄在46～82岁之间，平均年龄为（69.17±1.26）岁，患者糖尿病病史最长时间为19年，最短时间为2年，平均病史为（11.23±1.37）年；将同期来到该院进行诊治的34例非糖尿病脑梗塞患者确定为该文研究的对照组，其中，男性共20例，女性共14例，年龄最小为47岁，最大为83岁，平均年龄（67.91±3.22）岁，患者中有合并高血压与合并心血管病的人数分别为13例和7例，两组患者在临床资料方面差异无统计学意义（P﹥0.05），存在可比性。
1.2 方法
1.2.1 测量项目在患者入院之后，需要测量其血压的情况，于次日清晨取患者空腹状态下的静脉血，同时应用颅脑CT来做检查。
1.2.2 治疗方法对全部患者进行控制血压、抗血小板凝集、调脂、解痉、降低血黏度、以及调整代谢紊乱与纠正水电解质等治疗，根据患者出现梗塞的面积情况来消除脑水肿，实验组患者在此基础上进行口服降糖药物，或者注射胰岛素治疗，要采取正确方法使用葡萄糖与胰岛素，并纠正酮症酸类中毒，避免呼吸道与泌尿系统出现感染。
1.3 观察指标
将患者脑梗塞类型认真做好记录，同时对患者的疗效状况进行细致观察，疗效方面可参照以下内容：显效，患者脑梗塞面积得到减小，各指标均控制在正常范围之内；好转，患者脑梗塞面积得到减小，各指标均明显有所改善；无效，经过诊治后，患者在病情上未出现显著的改善，甚至变得更重[3]。
1.4 统计方法
对以上两组患者的全部记录数据进行分类与汇总处理，应用统计学软件SPSS19.0对经过以上汇总的数据做综合分析，计数资料采用率（%）来表示，组间率对比以χ2检验；组间对比差异具有统计学意义（P﹤0.05）。
2 结果
2.1 两组患者的脑梗塞类型对比
经由对两组患者所做的诊断发现，实验组患者病症类型具有再发性、大面积与多发性的特点，实验组患者大面积梗塞、多发性梗塞、再发性梗塞、出血性梗塞的发生率数分别为26.5%、32.4%、32.4%和8.8%，明显高于对照组（分别为17.6%、20.6%、26.5%和35.3%），两组的梗塞发生率对比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
具体如表1所示。
2.2 两组患者的疗效状况对比
通过治疗后，实验组患者中，显效共14例，好转共17例，无效共3例，总有效率是91.2%，对照组患者中，显效共13例，好转共12例，无效共7例，死亡2例，总有效率是73.5%，两组患者的总有效率对比，其差异也具有统计学意义（χ2=8.274，P＜0.05）。
3 讨论
糖尿病合并脑梗塞的临床表现特点是：梗塞以中小梗塞多见，范围小，CT 可见多数病例为多发性腔隙性脑梗塞，许多病例为无症状性脑梗塞，或为轻偏瘫
[4-5]。
这与糖尿病患者微小动脉病变较为严重有关，而较大面积梗塞多与继发性粥样硬化有关，因为这些患者多数同时患有冠心病和高血压病。
高血糖是脑血管并发症及死亡的独立危险因素，由于高血糖的存在，使血液黏稠度增加，此外，高血糖可引起内皮细胞损伤，血小板在受损内皮细胞上粘附聚集，血液流经已经狭窄的脑动脉时更加缓慢，更易导致血栓的形成，引起缺血性脑卒中[6]。
糖尿病合并脑梗塞的在临床上具有以下特点：梗塞面积小，且主要是中小梗塞，通过CT能看到大部分患者属于多发性脑梗塞。
有许多糖尿病患者的病情会随着病程的延长而愈来愈重，甚至有的还会出现动脉粥样硬化，产生微小血栓，从而引起脑梗塞[7-8]。
对于这一类疾病患者，须采取口服降糖药物，或者注射胰岛素等方式来将血糖控制在正常范围之内，并且针对患者存在的一些基础性疾病给予适当治疗。
由该文的分析结果可以看出，经由对两组患者所做的诊断发现，实验组患者病症类型具有再发性、大面积与多发性的特点，实验组患者大面积梗塞、多发性梗塞、再发性梗塞、出血性梗塞的发生率数分别为26.5%、32.4%、32.4%和8.8%，明显高于对照组（分别为17.6%、20.6%、26.5%和35.3%），两组的梗塞发生率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
这和荆义娣、Brands MW 等研究结果[9-10]基本相符。
通过治疗后，实验组患者中总有效率是91.2%，明显高于对照组患者（总有效率是73.5%），两组患者的总有效率对比，其差异也具有统计学意义（χ2=8.274，P＜0.05），这充分说明了及时诊断的重要性。
综上所述，对于2型糖尿病合并脑梗塞患者，须及时、准确的诊断出患者的病情，且要依据对患者的诊断结果来给出相应的治疗方案，以使患者的风险能够最大程度的减少，促进患者早日康复。
[参考文献]
[1] 陈克芳，周永华.糖尿病并发脑梗塞98例相关因素分析[J]. 黑龙江医药，2010，11（5）：117.
[2] 伍华.糖尿病合并急性心肌梗死和缺血性脑梗塞患者血脂水平的临床观察[J].淮海医药，2014，26（2）：251.
[3] 陈卫文，曹开源.老年2型糖尿病合并脑梗塞临床分析[J]. 医学信息（上旬刊），2011，17（4）：196.
[4] 邱丽蓉.2型糖尿病合并脑梗死病情及预后的讨论[J].临床和实验医学杂志，2007，8（9）：191-192.
[5] Ak G，Buyukberber S，Sevinc A，et al.The relation between plasma endothelin-1 levels and metabolic control，risk factors，treatment modalities，and diabetic microangiopathy in patients with Type 2 diabetes mellitus[J]. Journal of Diabetes and Its Complications，2013，15（4）：365.
[6] 邹继红，寿伟璋，史兆荣，等.2型糖尿病血小板活化物质表达与脑梗死
的关系[J].实用老年医学，2013，16（5）：103.
[7] Karachalias N，Babaei-Jadidi R，Ahmed N，et al.Accumulation of fructosyl-lysine and advanced glycation end products in the kidney，retina and peripheral nerve of streptozotocin-induced diabetic rats[J].Biochemical Society Transactions，2014，16（9）：538-539.
[8] 梁文龙，赵晓东，王淑娟.老年2型糖尿病合并脑梗塞的病变特点及相关危险因素分析[J].山东大学学报：医学版，2013，19（8）：184.
[9] 荆义娣.2型糖尿病合并脑梗死的危险因素分析[J].中国实用医药，2011，9（2）：143.
[10] Brands MW，Fitzgerald SM，Hewitt WH，et al.Decreased cardiac output at the onset of diabetes：renal mechanisms and peripheral vasoconstriction[J].American Journal of Physiology Endocrinology and Metabolism，2014，10（3）：781-782.。