董事、监事及高级管理人员情况调查表
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______________________有限公司拟整体变更设立股份有限公司自然人股东、董事、监事及高级管理人员情况调查表
关联人情况调查1、配偶情况核查：
2、父母情况核查：
被调查人签字：
3、配偶的父母情况核查
4、兄弟姐妹的情况核查：（请真实、准确、完整填写）
被调查人签字：
5、兄弟姐妹的配偶情况核查：（请真实、准确、完整填写）
被调查人签字：
6、配偶的兄弟姐妹情况的核查：（请真实、准确、完整填写）
被调查人签字：
7、年满18周岁子女的情况核查：（请真实、准确、完整填写）
8、子女的配偶情况核查：（请真实、准确、完整填写）
被调查人签字：
9、子女配偶的父母情况核查：（请真实、准确、完整填写）
被调查人签字：
被调查人签字：
被调查人签字：
被调查人签字：
被调查人签字：
被调查人签字：
被调查人签字：
被调查人签字：
本调查表附件：
1、填表人身份证复印件、参股或控股的其他企业的营业执照和公司章程；
2、填表人配偶身份证(或护照)复印件。
3、个人简历的相应证明文件（包括但不限于毕业证书、任职文件、劳动合同等）。被调查人签字：