围手术期的整体护理论文
整体护理在普外科围手术期中的应用论文
整体护理在普外科围手术期中的应用【关键词】整体护理；围手术期；应用【中图分类号】r472 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0301-02整体护理的观点是把人的生理、心里和社会属性看作统一的整体，其疾病与健康都受着躯体、精神和社会因素的影响，以病人为中心，为病人提供全面系统的护理是提高围手期护理质量的根本，现将实施情况总结如下：1 措施1.1 术前护理当患者入院时，在整个接诊过程中，以热情和蔼关切而自然的态度接待病人，介绍主管医生、护士、科内环境、探视制度及周边环境，与之进行良好的沟通、交流，鼓励患者讲述自己的感受，对其因手术而产生的恐惧焦虑和术后治疗的担心，作出相应的心里状态诊断及对疾病的认知程度，对其深入浅出地讲解有关知识及相关的辅助检查，正确评估当前存在的健康问题，制定相应的护理措施，提高患者在术中术后的适应能力，如：颈部手术的伸颈锻炼，肥胖患者去枕平卧，床上大小便的练习，有效呼吸训练等。
了解患者的睡眠习惯，必要时，手术前晚在其常规入睡半小时给予安眠药，以保证术前睡眠，为了消除病人对手术室及医务人员的陌生感，术前手术室的护士、麻醉师须与患者进行交流沟通，加强手术室与病房护理的联系，建立交接班制度，使患者进入手术室后也能看到熟悉而亲切的面孔，得到心理支持，缓解术前紧张情绪。
1.2 术中护理手术室的护士通过收集资料提出问题，耐心地向患者介绍手术室环境，解决手术体位及麻醉体位，必要时给予示范，告知患者每台手术都作了充分的准备工作，手术是在麻醉镇痛的情况下进行的，大多数手术是安全的，而预后是令人满意的，使患者能镇静地接受手术，所需体位能迅速准确到位，对年老低弱、肥胖及手术过程较长的病人，根据手术体位对骨头受压部位，用棉垫、气圈给予保护，对较肥胖的病人，在手术器械的准备上，除考虑常用器械外，还应该准备较深部位的器械，注意麻醉病人保暖，在手术中，病人均能安静顺利地接受手术，正确迅速地配合医生，血压，心率均未因紧张恐惧而异常，加快了手术进度，确保了手术顺利完成。
浅谈围手术期整体护理
浅谈围手术期整体护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）护理学是一门综合性的应用科学,其科学性、技术性、社会性和服务性都很强[1]。
随着医学模式的发展和护理服务理念的转变极大地推动了手术室整体护理的进程[2]。
逐渐走向了以人为本、以病人为中心的护理模式。
手术室作为一个特殊的场所，使护理已不再局限于手术台上的操作与配合，而是包括了整体护理在内的，更为复杂的创造性工作。
手术是一种治疗手段，不论手术的大小，对患者来说，其生理、心理上都会受到不同程度的打击。
加之角色、环境的转变，均会引起患者的情绪变化。
而通过术前访视、术中护理和术后随访，给予患者必要的心理支持及健康指导，使患者以最佳的身心状态接受手术。
提高其手术的适应能力及配合能力，降低焦虑值。
故应加强心理护理，以确保手术的成功，术后能尽早康复出院。
近年来我院施行了围手术期整体护理工作模式，取得了良好的成果。
1术前访视1.1访视的目的了解病情、收集资料、评估患者情况、制定护理计划，充分估计手术前、术中可能出现的护理问题，做好采取相应护理措施的思想准备，以便在术前、术中、术后实施正确的护理。
向患者提供有关手术、麻醉及护理方面的信息，提高患者对手术的应急能力。
配合病房护士做好患者的心理护理。
增加护患之间的沟通与交流，减轻患者的陌生感和恐惧心理，缓解焦虑，使患者处于一个最佳的适合手术和护理的生理和心理阶段。
提高手术室护理人员的业务水平，锻炼工作能力，拓宽视野，建立全新的护理理念，激发护士学习业务的自觉性，提高自身素质。
1.2访视的内容及方法术前1天巡回，洗手护士避开治疗。
用餐时间共同前往病房护士站查看病历。
了解患者的一般情况，如性别、年龄、职业、文化程度、家族史、过敏史、既往史、有无手术史；手术途径、手术方式；患者的各种检验报告及有无特殊感染，如血尿常规、肝功肾功、凝血四项、术前八项检查、心电图、脑片等。
浅谈老年病人围手术期护理论文
浅谈老年病人围手术期的护理【摘要】目的对老年患者围手术期的护理方法进行探讨。
方法回顾性总结了对本院46例老年手术患者进行的生理、心理护理、术中护理和术后指导，及对并发症的预防。
结果老年患者术后恢复良好没有出现并发症。
结论做好老年患者围手术期护理有效，不仅对手术顺利进行与患者安全有保障，也能提高医院的服务质量与社会影响。
【关键词】老年患者围手术期；护理随着现代社会人们的生活水平不断提高，人们的生存期限也在相应地延长；且目前我国已进入老龄化社会，老年病人的数量在不断增多。
我院根据医院实际情况，以老年患者为对象，研究探索针对老年患者的护理方法。
在2012年，对46例在本院实施手术的65岁以上老年患者实施了适当的围手术期护理，成功地完成了手术。
现将老年患者围手术期护理进行如下报告。
1 临床资料本院2012年的46例手术患者，年龄在67岁-87岁之间，平均年龄为75.8岁。
其中，19例为男性患者，27例为女性患者。
18例行胆囊手术，7例行骨科手术，9例行疝气手术，12例行阑尾手术。
42例有术前合并心血管疾病，32例有高血压疾病，2例存在胸椎椎严重侧弯现象，聋哑患者和rh阴性患者各为1例，另有12例为其他疾病患者。
有9例患者行硬膜外麻醉，7例患者行气管静脉复合麻醉，其他患者均行以上两者联合麻醉。
有7例患者术后带静脉镇痛泵，37例患者带硬膜外镇痛泵。
2 护理方法2.1 术前访视与心理护理巡回护士于术前1天到病房访视患者。
2.1.1 通过查阅病历和与手术医生及病房护士沟通，对患者的一般情况、各项相关检查结果和术前准备情况做进一步的了解。
2.1.2 到病房中，对患者的营养情况、疼痛程度、手术部位皮肤状况以及基础疾病改善情况做详细了解和观察[1]。
2.1.3 向患者及家属做自我介绍，做好沟通、建立信任，让患者愿意把内心感受和需求讲出来，对于患者经济、文化状况及日常生活习惯做好了解。
2.1.4 把手术过程、术前相关的准备及重要性、术后可能出现的不适反应等一一向患者和家属做简要介绍。
手术病人围手术期的整体护理
手术病人围手术期的整体护理【摘要】目的分析围手术期病人的整体护理效果,探讨围手术期病人的最佳护理模式。
方法对我院于2010年7月至2011年7月对252例手术患者实施围手术期整体护理和同期212例实施常规护理的手术患者临床资料进行了回顾性分析。
结果整体护理组的患者满意率(96.4%)高于对照组(86.8%),而并发症发生率(4.8%)则低于后者(15.6%),p=0.000,具有显著统计学意义。
结论围手术期病人的整体护理效果较好,病人满意度较高。
值得推广应用。
【关键词】围手术期整体护理效果整体护理是以现代护理观为指导,一切以患者为中心,以护理程序为方法,对患者进行全方位服务的一种全新护理。
围手术期病人的整体护理应从患者入院,接受手术以及麻醉苏醒直到出院的全过程[1]。
根据患者身心需要提供最佳护理,形成一种以患者为中心的护理模式,通过对患者实施术前、术中、术后的整体护理,确保了护理的连续性、完整性和系统性,能使患者以最佳的心理状态接受手术治疗,以确保手术的成功[2]。
为探讨本院对围手术期患者实施整体护理的效果,现对我院于2010年7月至2011年7月对252例手术患者实施围手术期整体护理和同期212例行常规护理的手术患者临床资料进行了回顾性分析。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2010年7月至2011年7月实施围手术期整体护理的手术患者252例为研究对象(整体护理组)和同期行常规护理的手术患者212例为对照组。
整体护理组男122例,女130例,年龄16～79岁,平均年龄(44.4±13.6)岁,其中胸外科23例,腹部外科116例,妇科62例,骨科51例;对照组男112例,女100例,年龄8～78岁,平均年龄(43.5±13.8)岁,胸外科30例,腹部外科120例,妇科41例,骨科21例。
1.2 方法对于整体护理组的手术患者,首先成立整体护理单元,有手术室护士和病房责任护士共同组成。
剖宫产围手术期护理模式论文
剖宫产围手术期护理模式【中图分类号】 r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)05－0209－01【摘要】目的剖宫产围手术期整体护理措施与效果。
方法通过我院387例剖宫产围手术期护理进行系统的回顾性分析。
结果387例剖宫产产妇，除2例为产妇肥胖切口脂肪液化，给于酒精表面湿敷后切口愈合良好，余均全部愈合出院。
结论我院自实施整体护理模式后缩短床位占用率，平均为5—7天，提高手术的成功率和降低手术的风险,并预防和减少并发症的发生，避免医疗纠纷的发生。
术后产妇切口身体恢复取得满意的效果。
【关键词】剖宫产围手术期整体护理近年来，剖宫产手术在产科的应用上呈逐年上升趋势，由于破宫产手术创面大，又与藏有细菌的阴道相连。
]1为有效的防止手术后并发症，后遗症的发生提高手术的成功率和降低手术风险。
系统的科学地围手术期护理模式在临床上灵活应用起到至关重要的作用。
我院自2008年1月至2009年2月387例剖宫产，围手术期通过对孕产妇评估制定合理的护理计划并采取适当的护理措施，从而使护理对象以最佳的状态来对待手术和术后身体恢复健康取得满意的效果。
现报道如下：1 临床资料2008年1月至2008年12月我院共收治387例剖宫产产妇。
年龄18—42岁，初产妇177例。
经产妇210例。
136例为相对头盆不称，85例臀位或横位，39例羊水过少，27例妊高症，36例胎儿宫内窘迫，20例双胎或多胎，23例为人为因素，其他17例。
1.1 护理体会1.1.1 入院评估:孕产妇在入院后都存在不同程度的恐惧、紧张情绪，首先医护人员要以热情严谨的态度接待每一位孕产妇及其家属，建立起良好的医患关系。
做好健康宣教。
产妇生理、心理情况进行了解，评估产妇的生理心理状况，及对分娩相关知识及母乳喂养技巧的掌握情况，进行有的放矢地教育与指导。
并根据产妇的基本情况做好各项评估，根据评估结果及时做好相应的护理计划并实施。
1.1.2 术前指导：根据护理计划认真有序的执行各项护理措施，并遵医嘱配合完成相关辅助检查，并详细耐心向产妇及家人说明检查的重要性。
老年性结肠癌合并糖尿病患者围手术期整体护理
老年性结肠癌合并糖尿病患者围手术期的整体护理【关键词】结肠癌；老年性；糖尿病；围手术；护理近几年老年性越来越多的患者被诊断为结肠癌合并糖尿病的发病，其中ⅱ型糖尿病较ⅰ型多，对于糖尿病并发症的预防，围手术期控制好血糖是治疗的关键[1]，如围手术期血糖控制不好，则易导致伤口愈合延迟及感染等很多并发症。
因此，在围手术期采取相应的整体护理措施是非常必要的。
我科于2010年1月——2012年1月期间共收治37例老年性结肠癌合并糖尿病患者。
针对这类患病群体，我们认真制定了相应的整体护理计划，按护理程序认真实施，效果十分明显，全部患者均痊愈出院。
1临床资料1.1一般资料老年性结肠癌合并糖尿病患者共37例，其中男性24例，女性13例；年龄65-83岁，平均年龄68.4岁。
所有患者均经过纤维结肠镜的检查患有结肠癌，且有病理学诊断支持；患有糖尿病的依据来自who提出的糖尿病诊断标准[2]，所研究的患者均符合2型糖尿病的诊断标准。
1.2患者症状患者出现食欲减退、下腹疼痛、腹部包块、有黑便出现的消化道症状；还同时伴有多饮、多尿、体重减轻三多一少的糖尿病表现等。
1.3方法回顾性分析笔者手机的37例结肠癌合并糖尿病患者的临床资料。
2结果37例患者术后发生高渗性昏迷1例（2.7%），发生低血糖性休克3例（8.1%），经过积极科学的治疗和护理，所有患者恢复良好，没有酮症酸中毒的出现。
3护理措施3.1心理护理老年性结肠癌患者病期较长，同时患有糖尿病的患者有较大的心理压力。
因此，护士对这部分患者做健康教育时应把患者当成自己的亲人一样，多于老人交流，用亲切、平和、易懂的语调，并将疾病相关知识宣传给患者及其家属，消除患者思想顾虑，舒缓患者心情。
3.2饮食护理在应为结肠癌需要手术时，应该再手术前禁食，术后密切观察同时给予糖尿病饮食，定时定量，禁食高糖的食物，以低糖、高蛋白饮食为主。
限制淀粉类的饮食，主食以大米、玉米面等为主；副食以优质蛋白为主，如豆制品、瘦肉、鱼、牛奶，可食用低糖水果。
关于胸外科围手术期护理
关于胸外科围手术期护理胸外科手术概述胸外科是关于心、肺、纵隔和食管等位于胸部的疾病的治疗和手术。
围手术期是指从手术室的开始到病人手术后恢复到基本正常状态的整个过程期间。
在围手术期，主要任务是防范并发症和提高护理质量。
围手术期的正确处理与治疗，能够使患者恢复快、痛苦小、副作用少。
由于胸部手术的特殊性，胸外科围手术期护理是临床护理的难点之一。
护理要点术前准备在手术前，对于需手术治疗的患者，应安排相应的护理。
护士要根据病情状况，准确衡量体内失血量、补充血浆、调整电解质平衡等措施，在尽可能缩小常规手术风险的基础上，使手术顺利进行。
同时，护士要正确配备必要的护理设备，例如人工气道、胸水抽吸器、生命支持系统等，确保在手术中紧急情况下可以及时救治。
术中护理在手术期间，护士应当连续观察患者的生命体征，防止并发症的发生，如深静脉血栓、肺栓塞等。
护士还可以按照医生的要求，辅助保持良好的呼吸道通畅，及时排除体内过多的水分。
术后护理在手术后，患者的生命体征和病情都要得到护理人员的严格监测。
如果病人的生理状况稳定，固定及时撤离人工气道。
在患者的床位边，应设置适当的溶液，以供患者口渴时饮用。
在意识模糊或意识不清的患者身边，应妥善安排抽象思维及意识清明较早的护士驻守，以及游离感染性风险与清醒风险的分隔。
护理常见问题肺炎肺部感染是由于手术中肺表面受到感染而产生的。
患者可能会出现发热、呼吸急促、咳嗽、黏液或痰的症状。
预防：术前多次就位能极大降低手术中肺感染的发生，保护呼吸器官不半斤埃然；针对手术后的肺部感染问题改善护理，在整体护理过程中加强呼吸机使用技巧。
出血由于手术后肺部尚未完全愈合，可能出现胸部内出血的情况。
患者可能会出现胸闷、窒息、咯血等症状。
预防：术中要合理补充血浆，人工气道和血管要得到严格监测，术后遗留的可能性越来越小。
疝气由于手术前后的肺压对肺组织有一定的压迫，如果不恰当地诊断和治疗，极有可能造成胃内压力升高、产生疝气。
手术病人围手术期的整体护理
了解 患 者 的 病 情 ， 然后 到 病 房 看 望 病 人 ， 充 分 尊 重 和 维 护 患 者 在 人 格 和尊 严 的 前 提 下 ， 向患 者 及 家 属 介 绍 进入 手 术 室至 离 开 手 术 室 的全 过 程 ， 除患 者 的 心 理 负 担 ， 消 嘱其 做 好 各 项 术 前 准备 。 者 患 进 入 手 术 室 后 ， 好 手 术 室 内 各 项准 备 工作 ， 做 保持 安 静 ， 为患 者 创 造 一 个 舒 适 的环 境 ， 械 和 巡 回护 士 、 醉 师 、 术 医 生 热情 友 善 器 麻 手 地 接 待 ， 次 确 认 ， 对 患 者 、 式 、 位 ， 点 由病房 带 到 手 术 室 再 核 术 部 清
院 对 围手术 期患者 实施 整体 护理 的效果 ， 现对 我院 干２ １ ８７ ０ ｏ
月 至２ １年７ 对２ ２ 手 术患者 实施 围手术期 整体 护理 和 同 ０ １ 月 ５例 期 ２ ２ 行 常 规 护 理 的 手 术 患 者 临 床 资 料 进 行 了 回顾 性 分 析 。 ｌ例 报道 如下 。 １ 资料 与方 法
理 程 序 为 方 法 ， 患 者 进 行 全 方 位 服 务 的 一 种 全 新 护 理 。 手 对 围
术 期 病 人 的 整 体 护 理 应 从 患 者 入 院 ， 受 手 术 以 及 麻 醉 苏 醒 直 接 到 出院 的 全 过 程 …。 据 患 者 身 心 需 要 提 供 最 佳 护 理 ， 成 一 种 根 形 以 患 者 为 中心 的 护 理 模 式 ， 过 对 患 者 实 施 术 前 、 中 、 后 的 通 术 术 整 体 护 理 ， 保 了 护 理 的 连 续 性 、 整 性 和 系 统 性 ， 使 患 者 以 确 完 能
青光眼患者围手术期整体护理
色， 快乐的情绪使收缩压下降 ， 而焦虑则使舒张压上升。 ［ 收稿 日期 ：０ ０— ６— ４ 编校 ： ２１ ０ ０ 刘连］
青 光 眼患 者 围手术 期 整体 护 理
翟慧红 （ 吉林 省人民医院眼科 ， 吉林 长春 １０ ２ ） ３０ １
［ 关键 词 】 青 光 眼 ； 围手 术 期 ； 体 护 理 整
青光眼是病理 性眼压 升高伴视 力视野 ， 视神经 损害的眼 病 …。由于眼压持续升 高 ， 乳头血流灌 注不 良而合 并严重 视
中密 切 观察 ， 时调 节 剂 量 ， 及 Ｂ一受 体 阻滞 剂 是 老 年 心 梗 一 种 有效的药物。
３ ５ 出 院指 导 ： 多 数 患 者 恢 复 期 都 是 带 药 出 院 ， 梗 患 者 ． 大 心
变体位时动作宜缓 慢 ， 以防发生低 血压反应 。老 年人 对硝酸
甘 油 较 中 青 年 敏感 ， 脉 给 药 易 引起 低 血 压 而 加 重 心 肌 缺 血 ， 静 故 老 年 人 用 量 宜 小 ， 脉 给 药 时 注 意血 压 变 化 。 静 给 氧 ： 心梗 早 期 均 应 给 氧 ， 氧 饱 合 度 ＞９ ％ ， 速 氧 在 使 ０ 加 向缺 血 心 肌 弥 漫 。 加 强 护 理 ： 梗 头 三 周 应 绝 对 卧 床 休 息 ， 时 翻 身 ， 无 心 定 如 并 发 症 ， ２周 可 在 床 上 作 四 肢 活 动 ， ３— 第 第 ４周 下 床 进 食 和 床旁 大 小 便 ， 以后 逐 渐 室 内 活 动 等 。饮 食 应 清 淡 （ 盐 、 低 低
重视和加强围手术期护理论文
重视和加强围手术期护理【关键词】重视；加强；围手术期；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.348 文章编号：1004-7484（2013）-06-3147-02围手术期护理的概念诞生已有20余年，引起医学界极大重视，各大医院纷纷组织学习和实践，并且产生了积极效应，但在一些基层医院尚未引起足够重视，现将围手术期的概念、内容和重要性加以归纳，以期与同行探讨并共同提高护理水平。
1 围手术期护理相关概念1.1 围手术期概念围手术期（perioperative period）一词最早开始于20世纪70年代国外的历史文献中，1981年doland.s医学词典对该词加以诠释，称围手术期是指“从病人因需手术治疗住院时起至出院时止的期限”。
1.2 围手术期护理概念从上世纪80年代末开始，关于围手术期护理的相关文章越来越多，随着社会的进步和医学科学的发展，护理界对围手术期护理的认识越来越明确，围手术期护理亦指“从病人确定入院治疗时起，对病人从心理、生理、社会等整体护理，贯穿术前、术中、术后直至与这次手术有关的治疗基本结束为止”[2]。
另外有文章指出，围手术期护理是指病人以手术治疗为中心，包含手术前、手术中及手术后的一段时间。
但是，围手术过程没有明确的时间限制[3]。
参考围手术期的概念，时间同样约在术前5-7天至术后7-12天。
2 围手术期护理内容病人手术治疗如果想要得到满意的成功，既要有完善的围手术期护理，也要有优质的服务和优良的护理水平，三者缺一不可。
这其中，完善的围手术期护理较普通的护理技巧更为重要。
围手术期的护理包括不同时间段对病人的评估、环境准备、心理准备、身体准备、器械与药品准备、健康教育等内容。
这些内容都是从整体的观念来考虑的，这与当今的“生物—心理—社会”医学模式相吻合。
有了这些才能确保病人安全度过围手术期，不仅取得良好的手术疗效，而且不造成心理阴影。
概括起来，围手术期护理分三个阶段，其具体内容如下。
乳腺癌围手术期护理论文
乳腺癌围手术期护理【摘要】目的：探讨乳腺癌围手术期护理的方法。
方法：术前通过对患者全面评估。
术后观察，引流管护理，患侧肢体的保护，患肢功能锻炼等积极有效护理，预防并发症。
结果：本组34例，皮下积液2例，延期愈合，无一例皮瓣坏死。
无并发症发生。
结论：加强术前患者心理护理、术后护理，患者能积极应对病情，消除恐癌心理，战胜疾病。
【关键词】乳腺癌切除，围手术护理乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌。
它的发病常与遗传有关，以及40-60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。
仅约1-2%的乳腺患者是男性。
通常发生在乳房腺上皮组织。
我站2009年12月至2011年12月收治34例乳腺癌手术患者实施围手术期护理，取得了一定的效果。
1.临床资料一般资料：女性30-50岁11例，50-70岁19例，女性30例，男性4例，伴有同侧腋窝淋巴结转移者5例，其中一例双乳癌，2例保乳治疗，32例改良根治，护理体会如下。
2.术前护理2.1 全面评估：乳腺癌患者因年龄、文化层次、性格特征等的不同，对疾病的认知程度、心理状况以及对手术的期望值等也会有所不同，尤其是对高层次需要的渴求程度会有很大的差异。
护士不但要了解患者的身体状况，还要关心心理、社会、文化、经济情况，全面地、动态地进行评估，满足其多方面的需求，实施个性化的整体护理。
2.2 心理护理：对新入院患者我们主动加强与患者及家属的沟通，详细介绍周围环境、住院须知和必要的入院检查等，了解患者的年龄、职业、文化程度和对疾病的认识及其心理活动，以减轻担心、沮丧、紧张、无助和悲观等情绪。
有针对性地采取相应的护理措施，帮助患者及家属解除思想顾虑，就等于增加机体的一份抗癌力量。
通过精心护理、细心照顾，建立起良好的医患关系。
并必要时请其病友交谈体会。
鼓励患者树立战胜疾病的信心，消除恐癌心理，以良好的心态迎接手术。
完善相关检查术前做好心电图，胸片，血生化等各项检查，如有异常，及时处理，血压高控制血压，体质差者给予静脉营养支持，以减少术后并发症的发生，指导患者进高蛋白、高热量、高维生素饮食，努力进餐，补充营养，丰富的营养可促进机体顺利地度过手术关，提高机体抵抗力。
围手术期病人整体护理论文
围手术期病人的整体护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0229-02【关键词】：巡回护士；围手术期；护理对手术病人实行围手术期整体护理，使病人能够接受更完善的护理服务，是手术室护士的一项重要任务。
虽然病人在手术室时间短暂，但这段时间病人的心理变化却极其剧烈，精神压力特别大，要想做好这项工作，手术室护士不仅要有高尚的职业道德，还要掌握一定的心理学、社会学、伦理学知识和熟练的护理技术。
有效的心理护理，对病人配合手术将起到积极作用，我科2011年6月至2012年6月对2150例择期手术病人实行整体护理服务，收到良好效果，现将报告如下：资料与方法1、术前护理：术前一天巡回护士到病房看望病人，首先向病人做自我介绍，对不同文化程度的病人要用不同的语言，让病人对其产生信赖感，安全感，使病人易于合作，了解病人的一般情况，弄清病人担心的事情，向病人介绍手术室的环境，有关手术、麻醉及护理方面的问题，最大限度地降低患者的焦虑程度，巡回护士与患者交谈要给病人以亲切的感觉，做到与病人相互依赖，相互理解，这是做好心理护理的前提和关键。
1.1 介绍手术室的环境：手术室内的温度规定在22℃-24℃之间，你明天手术时，会提前将室温调至适宜温度，如果手术中你感觉到冷或热，一定要及时反映，而不要忍耐。
1.2 介绍麻醉过程的配合：我院的麻醉师都具有一定的麻醉临床经验，手术是在充分麻醉安全无痛的情况下进行的，如术中有一些不适，请及时告诉麻醉师，他可以根据手术需要辅助用一些镇痛剂，可能会出现心悸、口干、嗜睡等不良反应，告诉病人不必紧张、害怕。
1.3 介绍术中输液、输血情况：手术开始前会为你建立一条或两条静脉通路，以便术中给药或输血。
术中医生会根据出血情况判断是否输血，请不要担心，输血可能带来的感染情况，因其发生率非常低，术前做了输血前的各项化验检查，一般情况下是安全的。
1.4 介绍手术中护理：告诉病人明天上午我会亲自到病房接你到手术室，整个手术过程中有什么不适和需要，请你告诉我，我会随时为你解决，或向手术医生或麻醉师反映，我们会一直守候在你身旁，直到手术结束。
手术室护士在乳腺癌患者围手术期护理论文
内蒙古中医药*安徽省天长市人民医院手术室（239300）2012年5月22日收稿摘要：目的：探讨手术室护士在乳腺癌患者围手术期进行有效护理干预措施，为围手术期乳癌患者提高护理质量提供理论依据。
方法：术前针对患者不同的心理状态进行心理干预，提供疾病相关信息；术中稳定患者情绪；术后加强病情观察、呼吸道管理及功能锻炼；出院重点指导坚持锻炼，增加营养，定期复查。
结果：54例患者均痊愈出院，无护理并发症发生。
结论：有效的围手术期护理是手术成功的重要因素之一，应根据患者的病情及心理特点，采取有针对性的护理措施，提高患者的生活质量。
关键词：乳腺癌；围手术期；护理中图分类号：R473.73文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）14-0170-02手术室护士在乳腺癌患者围手术期的护理体会杨婕*乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌。
改良乳腺癌根治手术是乳腺癌患者采取的常见治疗手段，也是乳癌患者首选的治疗方案。
但手术给患者胸部造成明显畸形，影响妇女的外观形象会给患者带来心理上的痛苦及生活上的不便。
因此，做好乳腺癌患者的围手术期护理是一项重要内容。
我们对2006年12月～2010年12月的54例乳腺癌患者在围手术期实施综合性护理干预，取得了良好的效果，现总结如下。
1对象和方法1.1对象：选择2006年12月～2010年12月在天长市人民医院进行手术治疗的乳腺癌患者54例。
年龄32～65岁，平均年龄48岁，其中左侧乳腺癌31例，右侧乳腺癌23例；肿块位于外上象限29例，内上象限11例，中央区8例，外下象限6例。
所有病例术前均经病理证实，临床分期：I 期22例，Ⅱ期32例。
所有病例均行改良根治术。
1.2方法1．2．1术前护理干预：术前针对性地进行心理护理，耐心地向患者介绍手术及麻醉方式，配合医护人员完成相关检查及治疗。
使其消除顾虑、困惑，保持良好的心态接受手术。
指导患者注意保暖，预防呼吸道感染，指导有效排痰的方法，预防肺部并发症。
整体护理在儿童围手术期中的应用
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仅 有 利 于 患 儿手 术 的耐 受和 康 复 ， 且 减 少 医疗 纠 纷 ， 而 同时 也 提 高 了护 理 人 员本 身的 素 质 。
【 关键词】 儿童 ； 围手术期 ； 整体护理
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单 独 进 入 手 术室 的患 儿在 麻 醉诱 导 前 玩 耍 ， 移 其 注 意 力 ， 量 转 尽
缓解其恐惧 和焦 虑的心理 。巡 回护士 术 巾配合 ： 保证 一个最 适
宜 的手 术 环 境 ， 般 室 温 ２ ℃ ～２ ℃ ， 度 要 求 ５ ％ ～６ ％ 。 一 ４ ６ 湿 ０ ０ 巡 回护 上 协助 麻 醉 医 师 完 成 麻 醉 诱 导 ， 速 建 立 良好 的 静 脉 通 迅 路 ， 要 求 摆好 手 术 体 位 。 所 有 患 者 均 要 注 意 观 察 呼 吸 、 搏 等 按 脉 牛命 体 征 、 ｛ 量 及 尿 量 、 握 好 输 液 速 度 。发 现 异 常 及 时 与 手 Ｈ血 掌 术 医 师 、 醉 医 师 反 映 沟 通 ， 时 处 理 。 患 儿 需 输 血 时 ， 须 与 麻 及 必 麻 醉 师 共 同 核 对 ， 字 方 可 输 入 ， 格 遵 守 输 血 各 种 规 则 避 免 差 签 严 错 事 战 的发 生 。器 械 护 ｉ 术 中 配 合 ： 规 消 毒 、 巾 ； 术 过 程 常 铺 手 注 意 无 菌 技 术 操 作 ， 刀 妥 当 放 置 ， 免 损 伤 其 他 部 位 ， 持 吸 电 避 保
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围手术期的整体护理研究
【中图分类号】r472.3 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)07－0222－01
【摘要】：本文通过对围手术期患者进行术前访视、术中护理、术后随访及术前术后随访单的应用等四方面的阐述，对手术病人进行系统的评估，提供身、心整体的护理和个性化的健康教育，以期在围手术期的各个方面给予患者更全面的护理，真正体现“健康促进”的宗旨，使患者更好地配合手术，早日恢复健康。
【关键词】：手术;术前访视;术后随访;随访单;健康
护理学是一门综合性的应用科学,其科学性、技术性、社会性和服务性都很强。
随着医学模式的发展和护理服务理念的转变极大地推动了手术室整体护理的进程。
逐渐走向了以人为本、以病人为中心的护理模式。
手术室作为一个特殊的场所，使护理已不再局限于手术台上的操作与配合，而是包括了整体护理在内的，更为复杂的创造性工作。
手术是一种治疗手段，不论手术的大小，对患者来说，其生理、心理上都会受到不同程度的打击。
加之角色、环境的转变，均会引起患者的情绪变化。
而通过术前访视、术中护理和术后随访，给予患者必要的心理支持及健康指导，使患者以最佳的身心状态接受手术。
国际手术室护理协会规定：“术前访视是手术室护士的职能和职责之一”。
实施手术室护士术前术后的专职随访，护士主动向患者介绍自己，使患者产生信任、熟悉，对进出手术室的基本过程有所了解，从而稳定情绪，达到最佳的心理状态，更好地配合麻
醉和手术，早日恢复身体健康［1］。
一、术前访视
评估病人的全身情况，使病人对护士熟悉、信任，提高手术病人的满意率。
向病人提供手术方面的信息，使病人对手术过程有大致的了解，减少手术的陌生感、恐惧感，提高病人心理应激的抵抗力。
在访视的过程中了解患者的一般情况，了解患者现在和既往健康状况及心理状况，根据患者不同的年龄、民族、文化程度、性别等资料，把握教育时机，对不同的对象采取不同的教育方法，对同一对象在不同的阶段也应采取不同的教育内容及方式。
用患者能接受的语言，简单易懂地，有针对性地解惑答疑。
二、术中护理
1、护士在进入手术间麻醉之前，往往紧张心理达到最高峰，此时巡回护士以患者为中心守护在身边，协助其摆好麻醉体位，防止坠床。
可以与其进行必要的交谈，嘱其做深呼吸，使肌肉松弛。
帮助其克服紧张情绪。
2、患者常在无痛的情况下对手术过程最深的记忆就是众目睽睽下自己的暴露。
病人对术中身体暴露往往感到羞怯，护理时应给予理解，并做到最小范围的暴露，保护病人的自尊心。
3、巡回护士要及时巡视，认真做好输液管、留置导尿管、胃肠减压等各种管道护理，防止其脱落或堵塞。
严密观察患者的生命体征变化，备好麻黄碱、阿托品等抢救药物。
突发事件发生时要及时准确地执行麻醉医生和手术医生的口头医嘱，协助做好抢救工作
4、手术时由于对病人实施了麻醉，病人全部或部分知觉已丧失，基本失去自主调节能力。
因此，改变体位所产生的生理功能变化可较明显，如果不加注意和及时处理，最终可出现缺氧、二氧化碳蓄积、低血压、心动过速、以及神经损伤或麻痹等并发症。
手术体位的安置首先要符合手术的要求，但又不能过分妨碍病人的生理功能。
安置体位应要满足手术和病人的要求，在此前提下，保证着力点不妨碍病人的呼吸，不影响静脉的回流，不能导致软组织受异常牵拉和压迫。
5、为保证手术的安全性、连续性，做好器械、敷料等的查对记录，确保清点准确无误。
6、手术护理人员面临职业的高危操作，手术刀、手术缝合针、一次性针头等锐器容易刺伤操作者。
手术室护士应时刻想到“普及性预防措施”，提高职业防护，降低职业感染和损伤的机会。
7、严格按照卫生部和国家中医药管理局制定了《病历书写基本规范》填写护理记录单。
三、术后随访
术后患者清醒，血压呼吸平稳后，告知其手术完毕，将要返回病房。
巡回护士必须守护在患者身边，特别是儿童及全麻清醒前期的患者，防止坠床。
回房后向当班护士交代术中病情变化、术中用药及回房所带药物，做好交接班。
术后1—3日由巡回护士到病房了解患者术后的生命体征、手术切口疼痛、愈合、感染等情况［3］。
以积极的态度应对患者提出的合理要求，始终保持真诚的态度，热
情的服务。
四、术前术后随访单的应用
手术室护理工作紧张繁忙。
为了减轻护士的工作量，提高工作效率，我院自制了“术前访视术后随访单”。
此单简单、清楚，表格为16开纸大小，采用打勾的方式填写，统一装订，以备日后查阅。
随访单的应用，有助于护士评估手术中的护理效果，对探索手术患者健康教育的模式，提高护理质量有重要意义［4］。
五、结论
随着社会进步及医学科学发展，护理学领域新知识、新理论、新方法的运用呈日新月异之势，护理学科和其他学科有了更多的渗透和融合。
手术室护士必须在现代护理观的指导下，提高业务技能，“以人为本”，对手术病人进行系统的评估，提供身、心整体的护理和个性化的健康教育，真正体现“健康促进”的宗旨，更好地满足社会人群的健康需求。
参考文献
［1］薛宝善.围手术期护理学.北京：科学技术文献出版
社.2001，12（2）：102-103
［2］叶建香.手术室护士术前访视的应用及体会.维普资讯，2006，3（11）：34-35
［3］李秋,吴少兰.手术室护理不安全因素分析与管理.实用医技杂志,2006,13（2）:172-173
［4］孙建荷，吴福利，张秀清，等.应用手术护理记录单落实
病历书写规范要求［j］.中华护理杂志，2003，38（5）：365.。