胃癌的医疗护理教学查房培训课件

合集下载

胃癌护理查房PPT课件

胃癌护理查房PPT课件
促进患者康复
让患者了解胃癌的治疗方法和康复注意事项,促进患者康复,提高 生活质量。
谢谢观看
胃癌护理查房PPT课件
目录
• 胃癌概述 • 胃癌的症状和体征 • 胃癌的诊断和评估 • 胃癌的护理 • 胃癌的康复和随访 • 胃癌的预防和健康教育
01
胃癌概述
胃癌的定义
01
02
03
胃癌定义
胃癌是起源于胃黏膜上皮 的恶性肿瘤,是常见的消 化道肿瘤之一。
胃癌分类
胃癌可分为腺癌、鳞癌、 腺鳞癌等病理类型,其中 腺癌最常见。
03
04
持续疼痛
胃癌中晚期可能出现持续性的 上腹部疼痛,并向背部放射。
体重下降
胃癌中晚期患者体重下降明显 ,可能伴随乏力、贫血等症状

腹水
胃癌中晚期可能出现腹水,表 现为腹部肿胀、呼吸困难等症
状。
肠梗阻
胃癌中晚期可能由于肿瘤压迫 导致肠梗阻,出现呕吐、腹痛
等症状。
并发症的症状
穿孔
胃癌并发穿孔可能出现剧烈腹痛、 腹膜刺激征等症状。
肿瘤标志物检测
通过检测血液中肿瘤标志物的 水平,如CEA、CA19-9等,有 助于诊断胃癌。
CT和MRI检查
通过影像学检查,观察胃部病 变及其与周围组织的关系,有
助于判断胃癌的分期。
评估标准
TNM分期
根据肿瘤侵犯程度(T)、淋巴 结转移情况(N)和远处转移情 况(M),将胃癌分为Ⅰ期、Ⅱ
期、Ⅲ期和Ⅳ期。
关注病理学诊断
病理学诊断是确诊胃癌的金标准,应重视病理学诊断的结果。
04
胃癌的护理
术前护理
心理护理
评估患者的心理状况,提供心理支持和疏导,减 轻患者的焦虑和恐惧。

胃癌护理查房-PPT

胃癌护理查房-PPT
梗阻)
胃出血
❖吻合口出血(术后12~48h内)
可从胃管引流出100—300ml暗红色或咖啡色血性 内容物<300ml。
若短期内自胃管引流出较大量的血液,尤其是鲜血 ( >100ml/h),甚至呕血、黑便、严重者出现出血性 休克,则为吻合口活动性出血。
❖应激性溃疡 (术后2~4d)
若胃管和腹腔引流管引流大量鲜红色液体,同时伴血 压下降、脉快而弱者,应立即建立静脉通路并及时通知医 生。
饿感, 一般胃液引流量每天< 500ml, 可开始 试行间断夹管, 如无腹部饱胀不适或恶心呕吐, 逐渐延长夹管时间, 持续夹管24h 无不适即可 拔管。
7. 拔管后继续观察病人是否有恶心呕吐、腹胀不适
胃壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘
❖ 多发生在术后5~7天,如术后1~2天内发生, 则术中未缝合好。
缝合不当 吻合口张力过大 局部组织水肿 低蛋白血症 ……
流和呼吸。 ❖ 妥善固定腹腔引流管、尿管、胃管,保持引流通
畅,记录引流量。 ❖ 指导鼓励患者有效咳嗽咳痰,预防肺部并发症。 ❖ 做好基础护理 ❖ 做好心理护理,减轻焦虑 ❖ 严密观察病情,做好护理记录
护理问题及措施
P1:体液不足
I: 1.加强观察:严密监测病人的生命体征和循环功能, 为补液提供依据。
O:患者情绪稳定,睡眠良好,能积极配合术前准备。
护理问题及措施
P2:营养失调:低于机体需要量
I: 1.根据患者的饮食和生活习惯,合理定制食谱。给 予高热量、高蛋白、高维生素、低脂、易消化和 少渣的食物。
2.遵嘱予静脉输液,补充足够热量,必要时输血。
O:患者体重控制良好。
护理问题及措施
P3:知识缺乏
0:患者体重无明显减轻。

(医学课件)胃癌护理查房课件

(医学课件)胃癌护理查房课件

胃癌护理查房课件xx年xx月xx日CATALOGUE目录•胃癌概述•胃癌护理常规•胃癌患者心理干预•胃癌患者康复指导•胃癌护理研究进展•胃癌护理展望01胃癌概述胃癌是源于胃壁上皮细胞的恶性肿瘤,可累及胃窦、胃体、贲门等部位,是常见的消化道肿瘤之一胃癌定义胃癌病理形态分为早期胃癌和进展期胃癌,早期胃癌淋巴转移率较低,进展期胃癌易发生淋巴结转移和血行转移病理特点胃癌定义与病理特点发病机制胃癌发病机制尚未完全明确,但与环境因素、遗传因素、饮食因素等密切相关高危因素慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉等病史患者,长期吸烟、饮酒、高盐饮食等不良生活习惯,以及遗传因素等均与胃癌发病相关胃癌发病机制与高危因素临床表现早期胃癌多无明显症状,进展期胃癌可出现上腹部不适、消瘦、乏力、食欲减退等症状,严重者可出现出血、穿孔、幽门梗阻等诊断标准胃癌诊断主要依靠胃镜检查和病理活检,同时需结合影像学检查、血液检查等辅助检查手段,综合分析患者病情,提高诊断准确率胃癌临床表现与诊断标准02胃癌护理常规对患者进行耐心地沟通,消除其紧张、焦虑等不良情绪。

术前护理常规心理护理指导患者在术前2~3天进半流质饮食,避免进食产气及刺激性食物。

饮食指导做好血型、交叉配血试验等常规检查,了解患者的病史和过敏史。

常规准备手术体位协助患者摆好手术体位,注意保暖及隐私保护。

心理护理向患者介绍手术室环境及术中注意事项,减轻其紧张情绪。

术中监测严密观察患者的生命体征及麻醉情况,及时发现并处理异常情况。

术中护理常规对患者进行心理疏导,鼓励其保持积极的心态,配合后续的治疗和护理。

心理护理饮食护理疼痛护理根据患者的恢复情况,逐渐由流质饮食向半流质、软食过渡。

及时评估患者的疼痛程度,采取有效的镇痛措施,如使用镇痛泵等。

03术后护理常规020103胃癌患者心理干预医护人员应与患者建立良好的信任关系,为患者提供支持和安慰。

建立信任关系针对不同患者的心理特点,采取个体化的心理干预措施。

胃癌教学查房护理课件

胃癌教学查房护理课件
患者可能会感到食欲不振,即 使面对喜欢的食物也提不起兴趣。
反酸、嗳气
胃癌早期,患者可能会出现胃 酸反流和嗳气的症状。
体重下降
由于食欲减退和消化不良,患 者可能会出现体重下降的情况。
中晚期症状
严重上腹部疼痛
随着病情的发展,患者 可能会出现持续的上腹 部疼痛,影响日常生活。
恶心、呕吐
胃癌中晚期,患者可能 会出现恶心、呕吐等症 状,影响进食和消化。
备皮等。
疼痛管理
评估患者的疼痛程度,提供适 当的疼痛控制措施,如药物治
疗和物理治疗。
术后护理
监测生命体征
密切监测患者的生命体征,包括心率、呼吸、 血压等。
饮食护理
根据患者的恢复情况,逐步恢复饮食,从流 质、半流质到软食。
引流护理
定期检查引流管是否通畅,观察引流液的颜 色、量和性质。
活动与康复
协助患者进行适当的活动和康复训练,促进 术后恢复。
胃癌的发病机制
01
02
03
遗传因素
胃癌的发生与遗传因素有 一定关系,家族中有胃癌 患者的人群患病风险较高。
环境因素
饮食、生活习惯、环境污 染等环境因素也是胃癌发 病的重要诱因。
慢性炎症
慢性胃炎、胃溃疡等慢性 炎症疾病长期不愈,也可 能发展为胃癌。
胃癌的病理类型
早期胃癌
早期胃癌指病变局限于黏 膜层及黏膜下层的胃癌, 可分为隆起型、凹陷型和 平坦型三种类型。
根据患者的恢复情况,逐渐恢复饮食, 从流质、半流质到软食、普食,注意 营养均衡。
04
胃癌患者的护理与康复
术前护理
01
02
03
04
心理护理
评估患者的心理状况,提供心 理支持和疏导,缓解焦虑和恐

胃癌护理查房课件

胃癌护理查房课件
胃癌多发于50岁以上的人群,男性发病率高于女 性。
与性别相关的生物学差异可能影响胃癌的发生。
谁是高危人群 家族史
有胃癌家族史的人群风险增加,需定期筛查。
遗传因素可能影响个体的易感性。
谁是高危人群 慢性疾病
慢性萎缩性胃炎、胃溃疡患者需特别注意,因其 发展为胃癌的风险较高。
定期监测和早期干预可以降低风险。
何时进行筛查与诊断
何时进行筛查与诊断
筛查标准
建议高危人群每年进行胃镜检查,早期发现病变 。
对于有明显症状的患者,应及时就医。
何时进行筛查与诊断
诊断方法
胃癌的确诊通常需要结合内镜检查和组织活检。
影像学检查(如CT、MRI)也可帮助评估病情。
何时进行筛查与诊断
分期评估
通过TNM分期系统评估病情,以制定个体化治疗 方案。
胃癌护理查房课件
演讲人:
目录
1. 什么是胃癌及其影响 2. 谁是高危人群 3. 何时进行筛查与诊断 4. 护理措施与管理 5. 如何提高护理质量
什么是胃癌及其影响
什么是胃癌及其影响
胃癌概述
胃癌是一种发生在胃部的恶性肿瘤,通常由胃内 的细胞异常增生引起。
早期症状可能不明显,常被误诊为胃炎或消化不 良。
什么是胃癌及其影响
影响因素
胃癌的发生与饮食习惯、遗传因素、幽门螺杆菌 感染等多种因素有关。
研究表明,摄入加工食品和高盐食物会增加发病 风险。
什么是胃癌及其影响
流行病学
胃癌在全球范围内的发病率较高,特别是在东亚 国家。
根据统计,胃癌是中国男性和女性中第三和第五 位的致死癌症。
谁是高危人群
谁是高危人群 年龄与性别
可通过沟通、咨询等方式,提升患者的心理适应 能力。

胃癌患者护理查房课件

胃癌患者护理查房课件

定期复查:定期进行复查,监测病情变化
胃癌患者常见问题及处理
3
疼痛问题
原因:胃癌患者疼痛可能是由于肿瘤压迫、炎症、化疗等引起的
处理方法:可以使用止痛药、冷敷、按摩等方法缓解疼痛
预防措施:定期进行胃镜检查,及时发现并治疗胃部疾病,降低胃癌风险
注意事项:避免使用刺激性食物,保持良好的生活习惯,避免过度劳累
04
查房注意事项:注意保护患者隐私、尊重患者意愿、保持查房环境安静等
胃癌患者护理要点
2
饮食护理
饮食原则:清淡、易消化、高蛋白、高维生素
食物选择:新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、豆制品等
饮食禁忌:辛辣、油腻、刺激性食物
饮食方式:少食多餐,定时定量,避免过饱或过饥
营养补充:根据患者情况,适当补充营养素,如维生素B12、叶酸等。
演讲人
胃癌患者护理查房课件
01.
02.
03.
04.
目录
胃癌患者护理查房概述
胃癌患者护理要点
胃癌患者常见问题及处理
胃癌患者护理查房案例分析
胃癌患者护理查房概述
1
查房目的
4
3
指导患者康复
提高护理质量
2
1
了解患者病情变化
评估治疗效果
查房流程
查房结束:记录查房结果,制定下一步护理计划
4
查房总结:总结查房经验,提高护理质量
抑郁和孤独:患者可能感到孤独和无助,可能导致情绪低落、兴趣减退等
心理压力:患者可能面临家庭、工作等方面的压力,可能导致情绪波动、心理失衡等
心理适应:患者需要适应新的生活方式和治疗方案,可能导致心理适应困难等
01
02
03
04

胃癌的护理查房医学培训课件

胃癌的护理查房医学培训课件
胃癌的护理查房医学培训课件
目录
• 胃癌概述 • 胃癌治疗与护理 • 胃癌患者的心理护理 • 胃癌的预防与早期筛查 • 胃癌护理研究进展
01
胃癌概述
定义与分类
定义
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性 肿瘤,是常见的消化道肿瘤之一 。
分类
根据组织学可分为腺癌、鳞状细 胞癌、腺鳞癌等,其中腺癌最常 见。
病因与风险因素
提高公众对胃癌的认识与意识
宣传教育
通过媒体、宣传册、讲座等形式, 向公众普及胃癌的预防和早期筛
查知识。
提高医疗保健意识
鼓励公众定期进行体检,尤其是 胃镜检查,以便早期发现胃癌。
建立健康档案
鼓励个人建立健康档案,记录身 体状况和病史,以便及时发现异
常。
05
胃癌护理研究进展
新技术与新方法的探索
肿瘤免疫疗法
放松技巧
教导患者放松技巧,如深呼吸、冥想 和渐进性肌肉放松等,缓解紧张和焦 虑。
04
胃癌的预防与早期筛查
预防措施与生活方式建议
保持健康饮食习惯
多摄入新鲜蔬菜、水果,减少 高盐、高脂、高热量食物的摄
入。
控制体重
避免过度肥胖,保持适中的体 重指数。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入,以降低 胃癌风险。
规律作息
保证充足的睡眠,避免熬夜和 过度劳累。
早期筛查的重要性与方法
早期筛查的重要性
通过早期筛查,可以发现早期胃癌,提高治 愈率和生活质量。
钡餐造影
通过口服钡剂,在X线下观察胃黏膜形态, 有助于发现病变。
胃镜检查
胃镜是筛查胃癌的主要方法,可以观察胃黏 膜变化,并取组织进行病理检查。
肿瘤标志物检测
检测血液中的肿瘤标志物,如CEA、CA199等,有助于发现肿瘤。

胃癌的护理查房PPT课件

胃癌的护理查房PPT课件
B级:根治性手术
D=N清除的淋巴结站别,超越已有转移淋巴结的站别 胃切除标本的切缘1cm内无癌细胞侵润
C级:非根治性手术
仅切除原发病灶和部分转移病灶,尚有肿瘤残留者
姑息性手术:姑息性手术
为减轻并发症的症状而采用的手术
胃切除手术方式
胃部分切除术 胃近端大部切除、胃远端大部切除或全胃切除术: 距肿瘤边缘5cm,切除胃组织的3/4或4/5,食管下端3-4cm, 十二 指肠第一段3-4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱm 胃癌扩大根治术 联合脏器切除 微创手术
进展期胃癌
病变超过粘膜下层 Borrmann分型: ➢ Ⅰ型,肿块型,边界清楚; ➢ Ⅱ型,溃疡限局型,边界清楚并略隆起的溃疡 ➢ Ⅲ型,溃疡侵润型,边缘不清楚的溃疡,癌组织向周围侵润 ➢ Ⅳ型,弥漫侵润型,癌组织沿胃壁各层弥漫性侵润生长
组织学分类
乳头状腺癌,管状腺癌,低分化腺癌,鳞状细胞癌、小细胞癌等。
常用化疗方法
单一用药
替加氟(喃氟啶)100-150mg/m2,每日3次总量40g。 优福定(复方喃氟啶)每次3片,每日3次,总量20-30g
(以替加氟含量计) 氟铁龙(去氧氟鸟苷)800-1200mg/d,3-4次/d,服3周间
隔1周再服3 周为一疗程 S-1
常用化疗方法
联合用药 FAM方案(5-FU,ADM,MMC) FAMTX方案( 5-FU,ADM,MTX) ELF方案(CF,5-FU,VP-16)
化疗慨况
大多数胃癌,包括进展期和晚期患者都需要化疗。化疗已成 为胃癌的综合治疗中必不可少的重要组成部分。
胃癌患者需化疗
确诊时20%已失去手术机会(Ⅳ期) 接受手术中,30%以上非根治切除。 根治术后20~30%有复发而不能再次手术 进展期患者的新辅助化疗和术后的辅助化疗 因此,除Ⅰa期(T1 N0 M0)外,大多数胃癌患者需化疗。

胃癌护理查房教学课件

胃癌护理查房教学课件
刺激性食物
02
心理护理:关 注患者心理变 化,给予心理
支持
03
康复指导:指 导患者进行适 当的康复锻炼
04
定期复查:提 醒患者定期进 行复查,监测
病情变化
4
胃癌护理查房案 例分析
典型案例
01
患者基本信息:性别、年龄、职业、家庭状况等
02
病情描述:胃癌类型、分期、症状、治疗方案等
0 3 护理查房过程:查房目的、查房内容、查房方法、查房结果等
3
胃癌护理查房要 点
病情观察
观察患者的生命 体征,如体温、 脉搏、呼吸、血 压等
观察患者的饮食 情况,如进食量、 进食时间、进食 种类等
观察患者的意识 状态,如清醒、 嗜睡、昏迷等
观察患者的排便 情况,如排便次 数、排便量、排 便颜色等
观察患者的疼痛 程度,如轻度、 中度、重度等
观察患者的心理 状态,如焦虑、 抑郁、恐惧等
4
饮食护理:根据患者病 情和营养需求,制定合 理的饮食计划
5
并发症预防:预防感染、 出血、梗阻等并发症, 及时发现并处理
6
康复护理:指导患者进 行适当的康复锻炼,提 高生活质量
经验总结
2019
查房过程:关 注患者症状, 观察治疗效果
2021
持续跟进:关注 患者病情变化,
调整护理方案
01
02
03
04
护理措施
观察病情:密切 观察患者生命体 征、疼痛程度、 饮食情况等
心理护理:关注 患者心理变化, 给予心理支持和 疏导
饮食护理:指导 患者合理饮食, 避免刺激性食物
疼痛护理:根据 患者疼痛程度, 采取相应的止痛 措施
并发症护理:预 防和及时发现并 发症,并采取相 应措施

胃癌的护理查房PPT课件

胃癌的护理查房PPT课件
6.知识缺乏
缺乏与胃癌治疗和护理相关的知识
护理目标
1. 病人恐惧、焦虑减轻或得到控制,病人能够理解和讨论疾病及治 疗的选择
2. 病人不舒适程度减轻 3. 保证足够的营养摄入,病人体重和水、电解质平衡得以维持。 4
护理措施
1.缓解病人的恐惧/焦虑 2.改善病人饮食和营养 3.促进病人的舒适感 4.术后及并发症的预防和护理
■ 内镜治疗:对早期胃癌的小病灶可经纤维胃镜行激光、电灼、微波、局部
注射抗癌药物等治疗
其他辅助治疗措施
• 化学药物治疗 • 放射性治疗 • 免疫治疗 • 中医中药 • 支持性治疗
胃癌的预后因素
性别与年龄 分期 肿瘤部位
肿瘤大小 浸润深度 病理类型
护理
护理评估 护理诊断/问题 护理目标
护理措施 护理评价 健康教育
• 术后
• 从禁食、流质,渐至半流质;量由少到多 • 饮食应柔软、少渣、易消化,忌产气、生冷、刺激食物,少量多餐
营养不良者,提供围手术期 EN或/和PN
促进病人的舒适度

• 对症护理,有效缓解疼痛 • 及时处理穿孔、化学性腹膜炎、梗阻等

• 合适体位 • 非药物护理:分散注意力、指导性想象、
行为疗法、针灸等 • 药物和自控镇痛泵的护理
缓解病人的恐惧/焦虑
• 术前
• 根据病人个体情况提供信息 • 解释胃癌的相关知识, • 帮助病人接受事实并增强其对治疗和预后的信心
• 术后
• 解释各种治疗、护理措施的和作用 • 告知治疗的进程和可能出现的反应
改善病人饮食和营养
• 术前
• 少量多餐,进食高蛋白、高热量、富维生素、易消化、无刺激饮食
• 胃慢性疾病
胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、

胃癌护理查房PPT课件

胃癌护理查房PPT课件
及时与医生沟通,调整治疗方案。
胃癌治疗过程中的护理 如何处理治疗副作用?
根据患者的具体情况,提供相应的对症护理和支 持。
包括缓解恶心、疼痛和其他不适的护理措施。
胃癌患者的康复与随访
胃癌患者的康复与随访 如何制定康复计划?
根据患者的实际情况,制定长期的康复计划 ,包括饮食、运动及心理支持。
鼓励患者逐步恢复日常活动,增强体质。
胃癌的基本概念与现状 为什么关注胃癌?
胃癌的早期症状不明显,许多患者在确诊时已处 于晚期,导致治疗效果大大降低。
早期发现和及时治疗是提高生存率的关键。
胃癌的基本概念与现状 谁是高风险人群?
高风险人群包括有家族史、长期胃炎、幽门螺杆 菌感染等人群。
对这些人群进行定期筛查至关重要。
胃癌患者的护理重点
胃癌患者的护理重点 如何评估患者的病情?
定期进行临床评估,关注患者的体重、饮食 习惯及心理状态。
使用标准化评估工具以确保评估的准确性和 一致性。
胃癌患者的护理重点 如何管理患者的饮食?
根据患者的病情制定个性化的饮食计划,确 保营养摄入。
建议多食用易消化和富含营养的食物,避免 刺激性食物。
胃癌患者的护理重点 如何支持患者的心理健康?
胃癌患者的康复与随访 如何进行定期随访?
安排定期的随访检查,监测复发和转移的风 险。
随访频率应根据患者的病情和治疗后的恢复 情况来决定。
胃癌患者的康复与随访 如何提高患者的生活质量?
关注患者的生理和心理需求,提供适当的支 持和帮助。
通过综合干预措施,提升患者的整体生活质 量。
谢谢观看
提供心理支持和咨询服务,帮助患者应对癌 症带来的心理压力。
鼓励患者参加支持小组,分享经验和感受。

胃癌护理查房PPT课件

胃癌护理查房PPT课件
应,如恶心、呕吐、脱发等。 - 给予支持性治疗,如抗恶心药物
、补液等。 - 注重患者的心理护理,提供情绪
支持。
胃癌护理注意事项
胃癌护理注意事项
饮食护理: - 给予患者易消化、高蛋白、高热
量的饮食。 - 避免辛辣、油腻、高温等刺激性
食物。 - 确保患者充分饮水,保持水电解
质平衡。
胃癌护理注意事项
胃癌护理查房PPT课件
目录 胃癌护理概述 胃癌护理内容 胃癌护理注意事项 结语
胃癌护理概述
胃癌护理概述
胃癌定义:胃黏膜及腺体发生恶性肿瘤 变化的疾病。 胃癌分类:早期胃癌和晚期胃癌。
胃癌护理概述
胃癌检查:内镜检查、组织活检等。
胃癌护理内容
胃癌护理内容
术前准备护理: - 做好术前准备工作,如血常规、
放疗护理: - 观察放疗部位皮肤变化,如红肿
、破溃等。 - 保持放疗部位的清洁和干燥。 - 提供心理支持,减轻患者的焦虑
和不适感。
结语
结语
胃癌护理查房PPT课件总结了胃癌的概 述、护理内容和注意事项,对胃癌护理 工作有指导意义,为提供更好的护理服 务提供参考。
谢谢您的观赏 聆听
心电图、胸部X线等检查。 - 与患者进行术前交流,消除焦虑
和恐惧感。 - 配合医生为患者进行术前准备,
如禁食禁水等。
胃癌护理内容
术后护理: - 观察术后患者生命体征,如呼吸
、循环、意识等。 - 应用镇痛药物,控制术后疼痛。 - 监测胃管引流情况,注意管路通
畅。Leabharlann 胃癌护理内容化疗护理: - 观察患者化疗药物的药物不良反

胃癌护理和查房课件

胃癌护理和查房课件
胃癌护理和查房课件
汇报人: 2024-01-11
目录
• 胃癌概述 • 胃癌护理 • 胃癌查房 • 胃癌治疗进展 • 胃癌患者康复与随访
01
胃癌概述
定义与分类
定义
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性 肿瘤,占我国消化道肿瘤中的首 位。
分类
根据组织学可分为腺癌、鳞状细 胞癌、腺鳞癌等,其中腺癌最常 见。
病因与发病机制
02
胃癌护理
术前护理
心理护理
对病人进行心理疏导,缓解其紧 张、焦虑的情绪。
营养支持
为病人提供高蛋白、高热量、高维 生素的饮食,提高其手术耐受性。
术前准备
协助医生完成各项术前检查,确保 手术顺利进行。
术后护理
01
02
03
监测生命体征
密切观察病人的生命体征 ,及时发现并处理异常情 况。
疼痛护理
评估病人疼痛程度,采取 适当的止痛措施,减轻其 痛苦。
了解患者情况
在查房前,医护人员应了解患者的病情、 治疗情况、护理措施等,以便更好地评估 患者的状况。
查房内容
了解患者病情
检查身体状况
询问患者的症状、体征、病史等情况,了 解患者的病情状况。
对患者进行身体检查,评估患者的生命体 征、营养状况、皮肤状况等,以便更好地 了解患者的身体状况。
评估护理需求
给予护理建议和治疗方案
心理护理
情绪支持
关心、安慰病人,给予其情感支持, 帮助其树立战胜疾病的信心。
应对方式
指导病人采取积极的应对方式,如放 松训练、冥想等,以缓解焦虑、抑郁 等情绪问题。
健康教育
向病人及家属介绍胃癌的相关知识, 提高其对疾病的认知和自我管理能力 。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
◆ 晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质 等表现。
3/10/2021
胃癌的医疗护理教学查房
5
治疗原则
❖ 1.手术治疗 (1)根治性手术 原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在
内的胃的部分或全部,按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴 结,重建消化道。
(2)姑息性手术 原发灶无法切除,为了减轻由于梗阻、穿孔、 出血等并发症引起的症状而作的手术,如胃空肠吻合术、空肠 造口、穿孔修补术等。

3/10/2021
胃癌的医疗护理教学查房
4
临床表现
◆早期胃癌多数病人无明显症状,少数人有恶心、呕吐或类 似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌 最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状, 如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重, 食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同,也有其特殊表现。 贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难;幽门附近 的胃癌有幽门梗阻表现;肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便 等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃 壁,如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠 前凹扪及肿块等。
胃癌的概述
❖ 胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤。在 我国各种恶性肿瘤中居首位,胃癌发病有明 显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海 地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发 年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1 。
3/10/2021
胃癌的医疗护理教学查房
1
病因
❖ 1.地域环境及饮食生活因素 ❖ 2.幽门螺旋杆菌感染 ❖ 3.癌前病变 ❖ 4.遗传和基因
❖ 4、指导患者多摄入含粗纤维高的食物;每天饮用适量蜂 蜜水;行腹部按摩,促进肠蠕动;提供安全清洁的排便环 境,形成定时排便的习惯。
3/10/5、睡前泡脚;保持病室空气的清新;减少陪护,按时关 灯,避免情绪激动,可听轻音乐放松心情;睡前不饮可乐 、浓茶、咖啡,避免神经过度兴奋;晚间进食量不宜过多 ,减少饮水,避免频繁排尿;必要时给予安定片口服,以 助于睡眠。
10
病情观察:及时发现并发症
潜在并发症:胃出血 ❖ 食物避免带刺激过硬,勿进食产气类食物; ❖ 勿暴饮暴食; ❖ 观察呕吐物及排泄物颜色性质; ❖ 监测血压;
3/10/2021
胃癌的医疗护理教学查房
11
健康教育
(1)病室宜阳光充足,注意保暖。 (2) 胃部隐痛着,可在胃部置一热水袋以减轻疼痛,并注意避免烫伤。 (3) 饮食以温补为主,忌食生冷寒凉伤胃之品 (4) 呕吐频繁者亦可遵医嘱用维生素B6于内关穴进行穴位注射,或进行耳穴埋
3/10/2021
胃癌的医疗护理教学查房
8
护理措施
❖ 1、提供良好的进食氛围:进食低盐低脂、低嘌呤饮食; 禁食霉变、腌制、辛辣刺激食物;多吃水果蔬菜,少食多 餐。向患者讲解饮食对疾病恢复的重要作用,给予促消化 药物。
❖ 2、适当的下床活动,定时测量血压、监测体重的变化。
❖ 3、观察其疼痛的部位、性质及持续时间;分散其注意力 ,必要时给予药物治疗,鼓励其多与病友沟通,或听音乐 看报等。
3/10/2021
胃癌的医疗护理教学查房
6
❖ ⑵常用的胃癌化疗给药途径有口服给药、静脉、腹膜腔给 药、动脉插管区域灌注给药等。常用的口服化疗药有替加 氟、优福定、氟铁龙等。常用的静脉化疗药有氟尿嘧啶、 丝裂霉素、顺铂、阿霉、依托泊苷、甲酰四氢叶酸钙等。 近年来紫杉醇、草酸铂、拓扑酶抑制剂、希罗达等新的化 疗药物用于胃癌。
3/10/2021
胃癌的医疗护理教学查房
12
效果评价
❖ 体重无明显变化,进食量增加。 ❖ 体力较前增强,能下床活动。 ❖ 疼痛减轻。 ❖ 能够两天排便一次。 ❖ 每日睡眠约六小时。 ❖ 患者焦虑明显减轻。 ❖ 每日排正常尿液1500ml左右。 ❖ 无并发症出现。
❖ 3.其他治疗 包括放疗、热疗、免疫治疗、中医中药治疗等。胃癌的免 疫治疗包括非特异生物反应调节剂如卡介苗、香菇多糖等 ;细胞因子如白介素、干扰素、肿瘤坏死因子等;
3/10/2021
胃癌的医疗护理教学查房
7
护理诊断
❖ 1、营养失调:低于机体需要量:与恶心,进食量少有关. ❖ 2、活动无耐力:与营养缺乏有关; ❖ 3、疼痛:与关节疼痛有关; ❖ 4、便秘:与活动量少、长期卧床、肠蠕动减少有关; ❖ 5、睡眠状态紊乱:与翻身时疼痛有关; ❖ 6、焦虑:与知识缺乏有关; ❖ 7、排尿异常:与前列腺增生有关;
❖ 6、多于患者沟通,鼓励同病室的患者之间的交流;耐心 倾听患者心声,帮助解决生活上的需要;向患者讲解疾病 的有关知识,帮助树立信心,已达到最佳的治疗效果。
❖ 7、鼓励白天饮水,增加排尿,减少尿路感染;增加静脉 输液量,减轻化疗引起的肾毒性;观察患者尿量尿色。
3/10/2021
胃癌的医疗护理教学查房
3/10/2021
胃癌的医疗护理教学查房
2
扩散转移的途径
❖ 1.直接浸润 ❖ 2.血行转移 ❖ 3.腹膜种植转移 ❖ 4.淋巴转移
3/10/2021
胃癌的医疗护理教学查房
3
辅助检查
❖ 实验室检查:血红蛋白红细胞下降、 大便潜血(+)、水电解质紊乱等;
❖ X线钡餐:气钡双重对比造影可见龛影; ❖ 纤维内窥镜检查:是诊断胃癌最直接有效的方法
豆:胃、神门、交感、贲门。 (5) 中药汤剂宜浓煎,少量多次温热服。服药后休息片刻,并可服稀粥或牛奶
或胃部热敷保暖,以助药力。 ❖ 指导病人注意饮食卫生,多食含有维生素C的新鲜蔬菜、水果。 ❖ 食物加工要得当,粮食和食物贮存适
当,少食腌制品及熏制食物、油煎及 含盐高的食物,不食霉变食物。避免 刺激性食物,防止暴饮暴食。 ❖ 告知病人及家属与发生胃癌有关的因 素。 ❖ 嘱病人定期随访进行胃镜及X线检查, 以及时发现癌变。
❖ 2.化疗 ⑴用于根治性手术的术前、术中和术后,延长生存期。晚期胃 癌病人采用适量化疗,能减缓肿瘤的发展速度,改善症状,有 一定的近期效果。早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗,有 下列情况者应行辅助化疗:病理类型恶性程度高;癌灶面积大 于5厘米;多发癌灶;年龄低于40岁。进展期胃癌根治术后、 姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。
相关文档
最新文档