整形外科学(一)-1

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整形外科学专业知识1(1)

［模拟］整形外科学专业知识1X 型题第1 题：巨痣的诊断标准A. 任何部位面积在144平方厘米以上B. 直径超过20cmC. 肢体部位的痣面积大于900平方厘米D. 躯干部位的痣面积大于900平方厘米E. 应结合患者的体表面积参考答案：ABCDE第 2 题：烧伤整形的治疗在哪种情况时应立即开始手术治疗A. 眼睑外翻B. 长期迁延不愈的溃疡C小口症D. 鼻孔闭锁E. 爪形手参考答案：ABCDE第 3 题：隆鼻术并发鼻部皮肤溃破的描述正确的是A. 由于植入体持续对皮肤施加过大的压力B. 由于过分垫高鼻部C. 对皮肤的顺应性估计出现偏差D. 若发现皮肤发红或发白，要及早复诊E. 必要时可将植入体取出参考答案：ABCDE第 4 题：对隆鼻术描述正确的是A. 采用橡胶假体植入B. 切口选择在一侧鼻了孔缘C. 术后可出现肿胀，必要时，用消肿药D. 可出现排异反应E. 避免暴晒参考答案：ABCDE第 5 题：会阴部烧伤瘢痕挛缩畸形可能出现的表现是A. 排便困难B. 营养不良C排尿困难D. 患者不能行走E. 慢性肠梗阻参考答案：ABCDE第 6 题：脱发的原因是A. 遗传B. 感染C创伤D. 脂溢增多E. 自身免疫疾病参考答案：ABCE第7 题：起源于第一、二腮弓组织的是A. 内耳B. 外耳C. 中耳D. 外耳+内耳E. 内耳+中耳参考答案：BC第8 题：哪个部位是褥疮的好发部位A. 肩背部B. 坐骨结节部C. 骶部D. 大转子部E. 足跟部参考答案：BCDE第9 题：鉴别皮瓣血运的办法有A. 毛细血管充盈试验B. 皮温的测定C. 经皮氧分压测定D. 多普勒超声血管仪检测E. 核磁共振检查参考答案：ABCDE 以上方法均可以鉴别皮瓣血运。

第10 题：手外伤的急救处理正确的是A. 局部加压包扎B. 腕部压迫C. 橡皮管捆扎止血D. 创口包扎E局部固定参考答案：ADE第11 题：列哪项属于重睑术的禁忌证A. 隐匿重睑B. 斜视纠正后复发者C. 睑裂狭小D. 瓜子脸，眼球突出E. 单侧重睑参考答案：BD考查重睑术的禁忌证。

教案整形外科学

教案续页Z瓣成形的原理Z瓣成形的临床应用2．“V-Y”成形术(V-Y plasty)1)小三角形局部皮瓣2)松解小型组织错位或瘢痕牵拉3)适用于错位组织的复位，增加组织的长度，如轻度的唇外“V-Y”成形术的原理“V-Y”成形术的临床应用好发部位：前胸部、上臂、肩部、耳垂。

病理特点：侵袭性，超过原创伤范围。

只有人类才发生瘢痕疙瘩，与瘢痕体质有关。

．病理性瘢痕的治疗手术疗法切除、松解、创面修复非手术疗法物理疗法（直流电离子导入、超声波、激光、冷冻、加压）硅凝胶膜治疗放射治疗皮片移植的方式：点状植皮、邮票状植皮、筛状植皮、网状植皮、整张植皮。

图示邮票状植皮图示整张植皮3．游离皮肤移植的要求与适应症皮肤移植的目的是将正常皮肤组织覆盖于体表创面以修复缺损。

游离皮肤移植的条件完全依靠创面的活性状况，需要受区有足够的血供以及有活力的创面肉芽组织来维持皮片生存的需要。

带血管蒂足背皮瓣局部扩张皮瓣修复面部瘢痕切除创面局部扩张皮瓣耳再造2) 皮瓣移植的适应症①创面条件较差、感染，皮片移植不能存活的部位②骨、关节、肌腱、血管及神经裸露的皮肤软组织缺损创面第三部分一、医学审美简介．医学审美的概念1)医学审美的定义——一种对人体美的直觉。

2)眼袋切除术3)鼻部美容手术①隆鼻术②鼻尖抬高术③鼻翼整复术④驼峰鼻整复术⑤鹰钩鼻整复术⑥鼻形综合整复4)耳廓整形下颌角截除术示意图颧骨降低术示意图乳房整形隆乳术巨乳缩小术乳头整形术吸脂减肥手术负压吸脂教案末页。

整形外科学（正高）[代码：017]高级职称考试大纲新版+考霸笔记+真题考点整理

整形外科学（正高）[代码：017]高级职称考试大纲新版+考霸笔记+真题考点整理高级职称考试大纲新版+考霸笔记+真题考点整理整形外科专业——正高级一、专业知识(一)本专业知识1、熟练掌握整形外科的基础理论知识2、熟练掌握整形外科学原则及其临床应用与并发症处理3、掌握体表的系统解剖学、局部解剖学及显微外科临床应用解剖学4、掌握整形外科、美容外科临床诊断学5、掌握临床愈合和瘢痕形成及瘢痕疙瘩的病理机制6、熟悉畸形学、综合征学及相关遗传学7、熟悉组织移植生物学及免疫学8、了解影像诊断学，组织病理学，医学统计学等相关知识(二)相关专业知识1、掌握外科创伤、感染、移植等临床基础的相关知识2、掌握头颈部外科、口腔颅额面外科、手外科、小儿外科等与本专业相关学科的理论和有关临床知识3、掌握整形美容心理学基础知识4、熟悉与整形外科密切相关学科的理论和知识，如：细胞生物学、分子生物学、组织工程学、遗传基因学、干细胞、细胞培养等5、熟悉生物材料在整形外科中的应用原理6、熟悉激光技术等物理疗法在整形外科中的应用原理二、学科新进展1、熟悉本专业国内外现状与发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，如：组织生物工程、细胞生物工程、基因工程、同种异体组织、器官移植的理论与技术2、了解相关学科近年来的进展三、专业实践能力1、熟练掌握整形外科专业的常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗方法和手术原则；对本专业的少见病和涉及其他学科的一些疾病有一定的了解，并能对其进行诊断、鉴别诊断和治疗2、熟练掌握各类先天性体表畸形的诊断技术、修复原则以及常用方法3、熟练掌握体表血管瘤、斑、痣等的体表肿物治疗方法4、熟练掌握美容整形患者的各种心理特征及应对策略5、掌握小血管、淋巴管、周围神经的吻合技术6、熟练与整形外科相关的现代医学设备的应用7、熟练整形外科手术前后的康复治疗8、掌握皮肤软组织扩张器原理及其手术设计和实施9、熟悉整形外科手术麻醉特点及其适应症选择以及与手术操作的配合四、本专业病种1、颅面外表先天性畸形的诊治2、五官的先天或后天畸形、缺损的再造与修复3、颅面外伤、眶骨骨折的诊治4、大面机体表组织缺损的修复与功能重建5、手外伤与烧后畸形、缺损修复与功能重建6、瘢痕及瘢痕挛缩的治疗7、各类组织瓣的切取与移植8、体表肿物的诊治9、难治性慢性溃疡和创面的治疗10、淋巴水肿的诊治11、血管畸形、血管瘤的诊治12、生物材料在人体的应用13、外阴部畸形缺损的修复与再造14、美容外科手术及并发症的治疗先天性唇裂及腭裂1、唇腭裂是一种▶多基因病2、非综合征型唇腭裂的发病因素有多种，与此无关的是▶体重超重3、口腔颌面部的发育始于胚胎发育的▶第3周4、胎儿面部的初步完成是在胚胎发育的▶第8周5、嗅窝形成于胚胎发育的▶第5周6、鼻孔形成于胚胎发育的▶第7周7、唇、面裂和腭裂的形成一般在胎儿发育的▶前12周8、单、双侧上唇裂形成的时间约在胚胎发育的▶第7周9、下唇正中裂发生于胚胎发育的▶第5周10、腭裂发生于胚胎发育的▶第9周后11、完整的软腭形成约在胚胎发育的▶第12周12、上唇正中裂是由于胚胎时期▶两侧内侧鼻突未能正常融合13、牙槽突裂是由于胚胎时期▶内侧鼻突与上颌突未能正常融合14、近年来数据统计，我国唇腭裂的患病率约为▶ 1.6‰15、据统计，我国唇腭裂男性与女性的比例为▶ 1.5∶116、婴幼儿唇裂修复术较合适的时间是▶单侧唇裂3~6个月，双侧唇裂6~12个月17、婴幼儿唇腭裂修复术的麻醉方式最好选用▶经气管插管的全身麻醉18、唇裂术后最佳拆线时间是▶术后5~7天19、唇裂患儿全身麻醉清醒后进流质的时间是▶醒后4小时20、单侧唇裂术后继发唇红严重凹陷可采用▶重新施行单侧唇裂修复术21、根据T essier分类，面横裂属于▶ T essier7号面裂22、腭裂术后语音治疗的适合年龄是▶ 4岁以上23、硬腭的大部分血供来自于▶腭前动脉24、腭裂修复术的后推术，主要适用于▶软腭裂25、Furlow术的主要作用是▶延长软腭并恢复肌纤维方向26、腭裂术后复裂进行再次修复的时间是▶术后8个月27、对于腭裂患者，正畸治疗的时机是▶新生儿无牙期+乳恒牙交替期+恒牙期28、腭裂术中凿断翼钩的目的是▶松弛腭帆张肌29、咽成形术中，咽后壁组织瓣的宽度一般设计为咽后壁宽度的▶ 2/330、在9~11岁修复牙槽突裂的原因是▶尖牙牙根形成1/2~2/331、腭裂修复术的最佳手术时机是▶ 12个月32、单纯性腭裂的发病率是▶ 1/200033、患者男性，唇裂术后继发畸形，拟行鼻中隔矫正，最早的手术时间是▶ 14岁34、腭部漏孔必需修复的是▶口腔面和鼻腔面35、关于单侧唇裂的原因，未能正常融合的是▶上颌突；内侧鼻突36、关于面斜裂的原因，未能正常融合的是▶上颌突；外侧鼻突37、下列因素中与唇腭裂的发生可能有关的是▶遗传因素；孕妇缺乏维生素B、叶酸；妊娠初期病毒感染；母体内异常增高的皮质激素38、关于单侧唇裂的红唇修复，叙述正确的有▶直线缝合法易在术后红唇游离缘遗留凹陷样切迹；在采用直线缝合法时，将红唇末端肌组织游离后对位缝合有助于减少红唇凹陷样切迹；采用健侧红唇含肌肉三角瓣插入患侧的方法可能导致术后唇峰上移；采用患侧红唇含肌肉三角瓣插入健侧的方法可以修复唇珠形态39、唇腭裂患者的术前准备有▶术前3天进行汤匙喂养训练；术前30分钟按体重给予阿托品；术前1天局部皮肤清洁；手术时间较晚，可给予补液支持40、唇腭裂患者术前检查情况中对手术会有影响的是▶体重；营养状况；感染情况41、与Tennison法相比，Millard法的优点有▶切除组织较少；鼻底封闭较好；定点灵活42、双侧唇裂前唇原长修复术的优点有▶定点明确；瘢痕范围较小；人中形态较好43、腭裂造成的障碍包括▶吮吸障碍；听力障碍；语音障碍；心理障碍44、参与构成软腭的肌肉有▶腭咽肌；腭舌肌；腭垂肌；腭帆提肌45、腭咽肌环组成的肌肉包括▶腭咽肌；腭帆张肌；咽上缩肌；腭帆提肌46、患者无法形成腭咽闭合的原因有▶腭穹隆裂开；软腭短小；咽腔宽大；腭咽肌环中断47、腭裂术后并发症包括▶出血；窒息；感染；穿孔或复裂48、腭裂修复术缝合张力过大的原因有▶两侧黏骨膜瓣松弛不够；翼钩未拔断；腭帆张肌未松弛；腭大血管神经束游离不够49、腭咽闭合不全的治疗方法有▶腭咽肌瓣转移术；咽后壁组织瓣转移术；改良咽后壁组织瓣转移术；可摘式软腭抬高器50、腭裂术后语音治疗的适应证有▶术后获得良好的腭咽闭合功能者；年龄＞4岁；术后1个月以上51、腭裂伴发中耳炎的发生率较高的原因有▶腭帆张肌和腭帆提肌异常走行及附着，影响咽鼓管开张；腭咽闭合不完全，吞咽时食物反流入中耳腔；咽鼓管组织结构异常，其开张能力较正常弱52、面裂的治疗原则有▶先整复软组织畸形，再整复骨畸形；先整复对患儿有严重功能影响的畸形，如下睑缺失；上颌骨畸形整复一般应在生长发育高峰期之后53、腭裂修复术的并发症包括▶咽喉部水肿；出血；感染；打鼾；腭部瘘孔54、腭裂的临床表现包括▶语音异常；上颌骨发育过度；喂养困难；牙列错乱55、唇裂术后继发畸形的原因包括▶患儿年龄甚小，有些畸形要素尚不明显；手术者经验不足；手术方法存在缺陷；畸形比较严重，在一次手术范围内不可能将畸形彻底修复；随着唇部、鼻部和上颌骨不断生长，新的或继发的畸形才相继出现56、单侧完全唇裂常见的鼻部继发畸形包括▶鼻尖不正；鼻孔过大；鼻翼下陷；鼻孔底部缺损57、患儿男性，14个月，体重7kg，全身检查及实验室检查正常。

整形美容外科Word

整形美容外科第一节.绪论一、整形美容外科概论：（一）开设整形美容外科学课程的意义：近30年以来，随着我国经济快速发展，人们的物质生活和精神生活水平大幅提高，伴随观念的解放，就医于整形美容外科的人大幅增多，此使整形美容外科成了近30年来我国医学界中发展最快的医学专科之一，各级医疗机构纷纷开设了整形美容外科的医疗服务。

同时各种媒体（电台、电视台、报纸、杂志等）也经常对其进行各种宣传、介绍以及种种议论。

但目前我国医学教育中，外科学的教学仍然维系着50－60年代的教学内容，对一些新兴的专科知识，如整形美容外科、窥镜外科等等，尚未进行教学授课。

这样造成了，一方面是社会广泛需要整形美容外科的专业人才提供服务，而另一方面是我们的医学毕业生毫无这个专科的知识和技能。

国内部分医学院校先后开设了整形、美容学医学的教学。

我校地处我国经济发达、意识开放的珠三角的中心—广州，对整形美容外科的专业人才需求量较大，进行“整形美容外科学”的教学是具有价值的。

这个课程的教学，我们认为主要有以下几个意义，即是，医学生：1、学毕时比较清楚的知道，“整形美容外科”是什么样的专业学科。

2、在学习中了解自己，对整形美容外科工作是否真有兴趣？3、在学习中分析自己，是否具有成为一个整形美容外科专业人才的素质？（二）整形美容外科的定义：50年代时常称为“Cosmetic and Plastic Surgery”，70年代以后，又普遍采用了“Aesthetic and Plastic Surgery”这一名称。

因为“Cosmetic”的原意是面部化妆，而“Aesthetic”是美学的意思，在此有两层意思，一是塑造美是全身的，二是整形美容外科手术需有雕刻、塑像、绘画等艺术修养的基本原则和知识。

整形美容外科——指用外科手术方法或组织移植的手段：①对患者的组织、器官的缺损、畸形进行修复和再造；②对正常人形体的美学再塑造，达到形态的改善和美化以及功能的重建。

整形外科学(医学高级)-案例分析题_1

整形外科学(医学高级)-案例分析题1、患者女性，18岁，因“颈部烧伤后瘢痕15年”来诊。

查体：颈部正中瘢痕挛缩畸形，闭口未受限，颈部后伸受限。

最适合该患者的皮瓣是（）A.耳后皮瓣B.额部皮瓣C.胸三角皮瓣D.锁骨上皮瓣E.游离的颞顶部皮瓣2、患者女性，18岁，因“颈部烧伤后瘢痕15年”来诊。

查体：颈部正中瘢痕挛缩畸形，闭口未受限，颈部后伸受限。

若应用皮瓣治疗，在颈部瘢痕切除过程中应特别注意的是（）A.彻底切除颈部瘢痕B.不要损伤拟选用皮瓣的供血动脉C.瘢痕外缘避免直线切口D.分次切除瘢痕E.彻底止血后再转移皮瓣3、患者女性，52岁，因“右腕部屈侧高压电烧伤，致皮肤、屈指肌腱、桡动脉、桡静脉、正中神经缺损”来诊。

入院后行股前外侧皮瓣（10cm×6cm）、携带阔筋膜及相应的血管神经修复缺损，供区植皮愈合，住院4周出院。

6个月后复查，诉供区疼痛不适。

查体：局部可见植皮后的痕迹，有触痛。

最可能的原因是（）A.瘢痕增生B.局部脂肪、筋膜、肌肉组织缺如，导致股神经较易受刺激C.股外侧皮神经受损而未加修复D.瘢痕挛缩牵拉引起不适和疼痛E.局部感染诱发淋巴管炎4、患者女性，52岁，因“右腕部屈侧高压电烧伤，致皮肤、屈指肌腱、桡动脉、桡静脉、正中神经缺损”来诊。

入院后行股前外侧皮瓣（10cm×6cm）、携带阔筋膜及相应的血管神经修复缺损，供区植皮愈合，住院4周出院。

6个月后复查，诉供区疼痛不适。

查体：局部可见植皮后的痕迹，有触痛。

治疗措施有（）A.抗瘢痕治疗B.手术探查修复或包埋受损的神经C.抗感染治疗D.加强功能锻炼E.休息，抬高患肢5、患者男性，27岁，全身一般状况良好，足跟外伤后皮肤缺损10cm×6cm。

修复足跟部负重区应首先遵循的原则是（）A.简单覆盖创面B.选易成活的皮瓣C.选皮肤质地与足底相匹配的皮瓣D.选易于手术操作的皮瓣E.选供区隐蔽的皮瓣6、患者男性，27岁，全身一般状况良好，足跟外伤后皮肤缺损10cm×6cm。

整形外科

整形外科的知识要点缝合技术1.皮下缝合，有消灭死腔和减少皮肤张力的作用，当皮肤张力不时，与抗张力相比，组织的反应性更为重要，应选用组织反应小的缝线。

2.真皮缝合的主要目的在于进一步减轻皮肤张力，预防瘢痕的过度增生。

3.皮肤缝合的目的在于精确地对合创缘。

皮肤缺损的修复：开放疗法单纯缝合术局部皮瓣转移术植皮术显微外科吻合血管的组织游离移植手术开放疗法1.小的良性肿瘤，如小的痣、疣等，或浅表的皮肤病变（如老年斑、黄色瘤等）2.颜面部最为常用，如眉部、眼脸周围、鼻部、口周等。

3.愈合机理：伤口向心收缩、组织增生。

4.浅表皮肤病变治疗后（磨削、电灼、CO2、激光等），类似浅11度烧伤创面的愈合过程，依赖遗留的表皮和皮肤附属器的上皮组织再生愈合。

切除缝合1.沿皮肤松驰张力线的方向，瘢痕不明显。

2.梭形切除时应考虑到长宽比例，长：宽＞2.5:13.分次切除。

4.特殊部位的切除缝合：头皮、脸缘等游离缘。

皮瓣选择的原则1.选择皮肤质地、颜色近似的部位为供皮瓣区。

2.就近取材，以局部、邻近皮瓣，简便安全的方案为首选。

3.应尽可能避免不必要的延迟及间接转移。

4.皮瓣的大小宜比创面大20%左右。

在结构上应是受区缺什么补什么，争取一次修补。

5.应尽量选用血供丰富的轴型皮瓣或岛状皮瓣转移。

6.尽量减少供皮瓣区的畸型与功能障碍。

7.皮瓣设计采用逆行设计的方法。

局部皮瓣的转移方式：三种基本形式：推移皮瓣、移位皮瓣、旋转皮瓣。

皮瓣的血供分类1．任意皮瓣和轴形皮瓣。

2．任意皮瓣的设计受到长宽比例的限制，一般为1：1，在面部由于血液供应比较丰富，长宽比例可以适当放宽。

3．轴形皮瓣：1）直接皮动脉皮瓣/皮动脉穿支皮瓣、2）直接肌间隔动脉皮瓣/肌间隔穿支动脉皮瓣、3）肌皮瓣/肌皮穿支皮瓣等。

常用的特殊形式皮瓣1）Z成形术（Z-PIasty）2）V-Y成形术（V-Y PIasty）3）菱形皮瓣（LImberg fIap）4）双叶皮瓣5）皮下蒂皮瓣Z成形术的临床应用有下列适应症：1.松解瘢痕挛缩，延长轴线距离。

美容外科学复习题.doc

美容外科学名词解释：1•整形外科学整形外科学是以外科手术或组织移植为主要治疗手段，对人体浅表组织器官的缺损，畸形和美学缺陷进行修复，再造和矫止，以达到改善形态和恢复功能的口的的医学学科。

2 •上睑下垂在平视前方时，上睑覆盖角膜上缘及瞳孔，上睑覆盖角膜上方超过2mm z可诊断为上睑卜•垂。

3.皮片皮片是指含冇表皮和加上部分真皮或全层真皮构成的皮肤组织片。

4.SMAS表浅筋膜肌肉系统血部皮下脂肪组织的深层存在着一层肌肉，筋膜，腱膜样纤维结缔组织与倾血，颌颈部的支持韧带等形成了一个连续的解剖结构，这层解剖结构被称为表浅筋膜肌肉系统。

5.抗菌又称消毒是指用化学方法杀灭病原微生物和其他冇害微生物，但并不要求杀灭所冇微生物（如芽抱等）。

6 .驼峰鼻“驼峰鼻”多由先天性鼻中隔软骨、侧骨软骨和鼻翼软骨发育过盛或过差所引起的鼻梁部成角状突起、全鼻过长及鼻尖下垂的一种鼻部畸形；也偶或由于鼻骨外伤扭1111愈合或后期骨痂增生造成。

7肥胖人体内脂肪贮藏量显著超过正常人的一般平均量的称为肥胖。

标准体垂（Kg）二身高（cm）-100 男标准（Kg）二身高（cm）-105女8.皮瓣移植皮瓣是由表皮和真皮加上部分脂肪或筋膜、肌肉、骨骼构成并借其一端或两端的组织蒂与供体相连或虽游离但带有可供吻合血管网的复合皮肤组织块。

9.招风耳招风耳乂称隆突耳畸形，是一•种较常见的先大性耳廓畸形，是由于胚胎期对耳轮形成不全或耳甲软骨过度发育所致。

10.睑外翻眼睑和眼球脱离接触，泪点与眼球不能贴附，睑结膜向外翻转外露。

简答题1.美容外科的诊疗范I节I（1）面部轮廓的美容手术（2）五官美容手术（3）头面部其他手术（4）乳房美容术（5）形体雕塑术（6）会阴部的美容手术（7）激光手术（8）微创注射填充美容2 .皮肤组织扩张术的并发症（1）血肿（2）扩张器外銘（3）感染（4）扩张器不长⑸具他并发症3皮肪磨削术的并发症（1）色素沉着（2）色索脱失（3）栗丘疹与代偿性皮脂溢出（4）瘢痕增生（5）感染4.肉毒毒素注射除皱的并发症（1）上脸下垂（2）眉下垂（3）头痛，麻木及眉部肿胀与瘀斑（4）皱纹复发（5）上脸闭合不全5.皮肤软组织缺陷的几种解决办法？6.瘢痕的分类？（1）表浅性瘢痕（2）增生性瘢痕（3）萎缩性瘢痕（4）瘢痕疙瘩（5）其他7内眦赘皮的分类？（1）眉形赘皮（2）脸型赘皮（3）险板型赘皮（4）倒向型赘皮8上睑下垂的分度？单侧下垂者口J与正常侧作对比，两眼原位平视前方时，睑裂高度Z差，即为下垂量。

整形外科临床授课教学资料(一)

整形外科临床授课教学资料（一）整形外科学简介整形外科的历史始于公元前六世纪，印度人用额部正中皮瓣再造外鼻。

整形外科真正得到发展是在两次世界大战爆发后，大量的伤员面容被毁，肢体残废，需要整形的人数量很大，许多外科医生参加了整形外科工作。

同时，麻醉方法的完善、抗生素的出现以及取皮机的发明，使整形外科得到迅速发展。

简介整形外科的历史始于公元前六世纪，印度人用额部正中皮瓣再造外鼻。

整形外科真正得到发展是在两次世界大战爆发后，大量的伤员面容被毁，肢体残废，需要整形的人数量很大，许多外科医生参加了整形外科工作。

同时，麻醉方法的完善、抗生素的出现以及取皮机的发明，使整形外科得到迅速发展。

内容整形外科学反映了遗传学、免疫学、组织工程学、显微外科技术、激光医学、骨内种植体等在整形外科的应用和发展。

包括颅面外科、颌面整形外科、面颈部畸形的整形及美容外科。

有手外科、四肢躯干整形、泌尿生殖器整形及康复冶疗等方面的内容。

整形外科学（plasticsurgery）的治疗范围主要是皮肤、肌肉及骨骼等创伤、疾病、先天性或后天性组织或器官的缺陷与畸形。

治疗包括修复与再造两个内容。

以手术方法进行自体的各种组织移植，也可采用异体、异种组织或组织代用品来修复各种原因所造成的组织缺损或畸形，以改善或恢复生理功能和外貌。

整形外科是最年轻的外科分支，爱美的人固然要找整形外科，就是一般人也可能和整形外科扯上关系，因为它包含的范围很广，小到点痣、去疤，大到断手断脚的显微重接手术，都属于整形外科的领域。

创伤性缺损创面1、创伤性缺损和畸形的修复：机诫、化学、温度、放射等因素损害，如能在早期运用整形外科的方法及时修复，则能促进创面的早期愈合，缩短疗程，预防或减少后期畸形的发生。

2、先天性缺损和畸形的整形：如：先天性唇腭裂、泌尿生殖器官缺损或畸形、上下肢畸形等等。

3、各类良、恶性肿瘤切除后缺损的修复：如：巨痣、淋巴管瘤、血管瘤、神经纤维瘤、皮肤癌切除后的修复，特别是面部的肿瘤，切除后更需要整形外科修复或再造。

整形外科

整形外科整形外科学（plastic surgery）是外科学的一个分支，又称整复外科或成形外科，治疗范围主要是皮肤、肌肉及骨骼等创伤、疾病，先天性或后天性组织或器官的缺陷与畸形。

治疗包括修复与再造两个内容。

以手术方法进行自体的各种组织移植为主要手段，也可采用异体、异种组织或组织代用品来修复各种原因所造成的组织缺损或畸形，以改善或恢复生理功能和外貌。

整形外科历史整形外科虽然是一个新兴专业，只有近百年的历史，但整复体表缺陷的手术可追溯到古代。

例如公元前我国晋书上就有唇裂的记载，公元前6~7世纪印度即有鼻再造与耳垂修复的记载。

19世纪从事整形外科手术者日益增多，范围不断扩大特别是皮片移植的出现及许多有关整形手术的著作问世，对整形外科向专业发展起到了推动作用。

20世纪初期在治疗一战中以颌面部损伤占重要作用。

我国整形外科作为一门学科开始40年代末期，50年代初，一些医学院纷纷成立整形外科，设置专科病床，收治各种类型的整形外科病人。

朱洪荫编著了《整形外科概论》，宋儒耀编著了《唇裂与腭裂的修复》、《手部创伤的整形外科治疗》，以及孔繁祜编写的《实用成形外科手术学》，张涤生主编的《整复外科学》和汪良能的《整形外科学》等陆续出版，为整形外科的普及与提高作出了很大贡献。

杨果凡、李吉等（1975年）首创的吻合血管的前臂皮瓣游离移植，被国外同行誉为“中国皮瓣”。

为了专业的发展与学术交流，我国整形外科与烧伤专业已于1982年正式成立了专业组，1985年整形外科学会正式成立。

基本原则无菌操作在整形外科手术中无菌操作是一项必须严格执行的原则，由于任何感染都会直接影响手术效果，整形外科手术操作较为复杂，手术时间较长，手术野不仅较广泛，有时还涉及到两个以上的手术野，因而创面暴露机会较多，感染的机会也就增多。

尤其在组织移植时，被移植组织是一块缺血的组织，在未重新建立血运前，对感染的抵抗力也势必降低。

故在整形手术时应严格遵守无菌操作，若移植组织一旦感染，就会前功尽弃，不仅移植组织感染坏死，还使受区受到破坏，从而使病人失去了仅有的整复机会。

美容外科学复习题.doc

2 •上睑下垂在平视前方时，上睑覆盖角膜上缘及瞳孔，上睑覆盖角膜上方超过2mm z可诊断为上睑卜•垂。

3.皮片皮片是指含冇表皮和加上部分真皮或全层真皮构成的皮肤组织片。

5.抗菌又称消毒是指用化学方法杀灭病原微生物和其他冇害微生物，但并不要求杀灭所冇微生物（如芽抱等）。

7肥胖人体内脂肪贮藏量显著超过正常人的一般平均量的称为肥胖。

9.招风耳招风耳乂称隆突耳畸形，是一•种较常见的先大性耳廓畸形，是由于胚胎期对耳轮形成不全或耳甲软骨过度发育所致。

10.睑外翻眼睑和眼球脱离接触，泪点与眼球不能贴附，睑结膜向外翻转外露。

整形外科学专业实践能力-1_真题(含答案与解析)-交互

整形外科学专业实践能力-1(总分41, 做题时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变•A．交界痣•B．混合痣•C．皮内痣•D．巨痣•E．伴卫星痣的黑痣SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:C2.下列对上腭生理功能的描述，哪个是错的•A．吞咽时软腭可防止食物进入鼻孔•B．通过软腭的肌肉活动控制鼻腔口腔之间的闭合程度•C．发音时，软腭有助于气流从鼻后孔排出鼻外•D．分割鼻腔和口腔•E．与吞咽及发音有关SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:C3.乳腺癌根治术加放射治疗术后30年，一位66岁妇女在其乳腺部位有一经久不愈的创面。

请问放射线对创伤愈合的影响主要损伤下列哪种细胞•A．角质形成细胞•B．淋巴细胞•C．中性粒细胞•D．成纤维细胞•E．血小板SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:D4.较大的任意皮瓣长宽比值一般不宜超过•A．1：1•B．3：1•C．1.5：1•D．2.5：1•E．2：1SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:A5.男性，22岁，车祸致前臂掌侧近段皮肤缺损3小时，肌肉外露，创面约8cm×6cm，同时伴有血气胸，对前臂创面的处理，下列哪项描述正确•A．只能用游离植皮修复•B．首选用远位皮瓣修复•C．首选用游离皮瓣移植修复•D．只能用局部皮瓣修复•E．首选用游离皮瓣修复SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:E6.下列哪种情况不是应用组织扩张期的适应证•A．瘢痕性秃发•B．颈部瘢痕挛缩•C．全鼻再造•D．枕部褥疮•E．阴囊再造SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:D7.患者，女性，25岁，因车祸致小腿胫前皮肤缺损，7cm×9cm大小，胫骨皮质外露，下列哪项描述不正确•A．选用局部筋膜瓣和游离植皮修复•B．选用局部皮瓣修复•C．选用游离皮瓣移植修复•D．选用游离皮肤移植术修复•E．选用小腿岛状动脉皮瓣修复SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:D8.下列哪块肌肉的血液供应模式为Ⅲ型，并可以以两个不同的弧度旋转•A．臀大肌•B．内侧腓肠肌•C．比目鱼肌•D．拇长屈肌•E．胸大肌SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:A9.攻性，21岁，因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后2小时入院，检查发现：已撕脱头皮碾锉严重，颅骨骨膜大部完整，仅有两处骨膜缺失，面积均小于1cm×1cm，请问下列哪项治疗最为适当•A．从身体其他部位取皮后游离移植•B．将撕脱头皮原位回植，吻合双侧颞浅动静脉•C．将撕脱之头皮原位回植•D．将颅骨外板凿除后游离植皮•E．将无骨膜之颅骨打孔，待肉芽长出后再行植皮SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:A10.男孩，6个月，出生后即发现右眼外上方肿物，大小无明显变化。

临床整形外科学教学

个性化整形方案的制定
根据每个人的独特需求和身体条件，制定个性化的整形方案，提高手术效果和患者满意度。
数字化技术在整形外科的应用
数字化技术如3D打印、虚拟现实等将在整形外科领域发挥越来越重要的作用，提高手术的精准度和效率。
整形手术与再生医学的结合
再生医学的发展为整形手术提供了新的可能性，如利用干细胞、组织工程等技术实现组织的再生和修复。
后天性畸形矫正
因创伤、感染等原因导致的肢体畸形，根据具体情况制定手术方案，进行畸形矫正和功能重建。
3
康复锻炼
术后配合康复锻炼，提高肢体功能恢复效果。
案例分析：腹壁整形术
患者情况
一位中年女性，因生育导致腹部皮肤松弛、脂肪堆积，严重影响身材美观。
手术方案
经过术前评估，制定腹壁整形术方案，包括吸脂塑形和皮肤松弛矫正两个步骤。
如唇裂、腭裂、多指（趾）等，通过手术矫正可以恢复正常
的外观和功能。
创伤性畸形
因外伤导致的畸形，如瘢痕挛缩、组织缺损等，通过整形外科手术可以修复和改善。
肿瘤性畸形
因肿瘤切除导致的组织缺损和畸形，如乳腺癌切除后的乳房再造等。
感染性畸形
因感染导致的组织坏死和畸形，如坏疽性口炎导致的面部畸形等，需要通过清创和整形手
05
躯干和四肢整形手术技巧与案例分析
吸脂塑形手术技巧
术前评估与设计
根据患者的体型、脂肪分布及期望目标，制定个性化的吸脂方案。
麻醉与镇痛
选择适当的麻醉方式，确保手术过程安全无痛。
吸脂技术
运用负压吸脂、超声吸脂或激光溶脂等技术，精确去除目标区域的脂肪组织。
术后处理
妥善包扎伤口，穿戴塑形衣，定期随访以确保手术效果。

整形外科学的基本概念和实践技巧

整形外科学的基本概念和实践技巧
汇报人：XX 2024-01-22
目录
• 整形外科学概述 • 整形外科学基本概念 • 常见整形外科手术类型及适应症 • 实践技巧：术前评估与准备 • 实践技巧：术中操作与注意事项 • 实践技巧：术后护理与随访管理
01
整形外科学概述
定义与发展历程
定义
整形外科学是医学的一个分支，专注于修复、重建和改善人体外形及功能的手术和非手术治疗。
3
疤痕增生
疤痕增生是整形外科手术常见的并发症之一，可影响患者的外观和功能。为预防疤痕增生，应在术中注意减少组织损伤、避免张力过大的缝合，并在术后采取适当的抗疤痕治疗措施。
06
实践技巧：术后护理与随访管理
术后疼痛管理和药物治疗方案
疼痛评估
采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）对术后疼痛进行定期评估。
乳房整形手术
隆胸术
通过植入假体或注射填充物，增加乳房体积和改善乳房形状。
乳房缩小术
通过切除部分乳房组织、皮肤和脂肪，使乳房体积减小，形状更加美观。
乳房再造术
针对乳房缺失或严重畸形患者，通过植入假体、自体组织移植等方法，重建乳房外观。
吸脂与脂肪移植手术
吸脂术
利用负压吸引、超声波等技术，将局部堆积的脂肪吸出，达到瘦身塑形的效果。
03
评估手术对患者生理功能的影响，如手术对呼吸、循环、消化
等系统的影响。
整形外科手术原则及操作技巧
01
02
03
手术原则
遵循无菌术、无创伤操作、无张力缝合等基本原则，确保手术安全和效果。
手术操作技巧
熟练掌握各种手术器械的使用方法和手术操作步骤，如切口设计、组织分离、止血、缝合等。

整形外科学分类介绍

复。
后天性缺损修复
对因外伤、感染、肿瘤切除等造成的组织缺损进行修复和重建。
器官再造
对缺失的器官或部分器官进行再造，如耳再造、鼻再造等。
03
烧伤整形外科详解
烧伤程度与分类
01
轻度烧伤
伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感
，3-7天脱屑痊愈，短期内有色素沉着。
02
中度烧伤
整形外科学还包括美容外科领域，如面部轮廓调整、隆胸、吸脂等手术，以满足患者的审美需求。
01
先天性畸形
整形外科学关注先天性畸形的诊断和治疗，如唇裂、腭裂、多指（趾）畸形等。
02
03
肿瘤性畸形
整形外科学在肿瘤切除后，进行组织修复和重建，以恢复患者的外貌和功能。
04
02
整形外科学的分类
烧伤整形外科
早期处理
及时清创、保护创面、防治感染。清创时尽量保留健康组织、间生态组织、争取恢复肢
体功能。
包扎疗法
适用于头面、颈部、会阴部等不易包扎的部位或6小时内能行植皮术的患者。
暴露疗法
适用于四肢以加压包扎为宜的烧伤，包扎要松紧适度。
创面用药
一般使用磺胺嘧啶银乳膏等外用药物以预防感染。
烧伤后瘢痕预防与治疗措施
4 多学科交叉融合的发展
整形外科学将与生物医学、材料科学、机械工程等多学科进行交叉融合，共同推动整形外科学领域的创新和发展。
感谢您的观看
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整形外科学分类介绍
目录
• 整形外科学概述 • 整形外科学的分类 • 烧伤整形外科详解 • 颅颌面外科详解 • 手外科及显微外科详解 • 美容整形外科详解 • 总结与展望

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