婴幼儿轮状病毒肠炎85例临床分析

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婴幼儿轮状病毒肠炎158例临床分析

婴幼儿轮状病毒肠炎158例临床分析

婴幼儿轮状病毒肠炎158例临床分析【摘要】目的:分析轮状病毒肠炎的临床特征。

方法:对158例腹泻患儿的临床资料进行回顾性分析。

结果:轮状病毒肠炎常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱,肠外表现的发病率依次为心肌损害(60.0%)、肝脏损害(47.4%)、呼吸系统(32.3%)、中枢神经系统(1.3%)及肾脏损害(0.6%)。

结论:轮状病毒腹泻不仅有胃肠道症状,还可以有其它系统的损害。

【关键词】轮状病毒;肠炎;婴幼儿;临床分析对我院2007年3月~2008年2月收治的腹泻患儿用胶体金法检测大便轮状病毒(RV)抗原,158例确诊为RV肠炎,现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料:158例患儿年龄40天~6岁,2岁7例,最大1例6岁,男102例,女56例,男女比1.8∶1。

母乳喂养34例,混合喂养48例,人工喂养76例。

城镇92例,农村66例,两者比1.4∶1。

入院时病程半天~5天。

春季27例,夏季19例,秋季50例,冬季62例。

112例发生在秋冬季。

1.2 临床表现:158例患儿中,腹泻≥10次/天40例,15 mmol/L 1例,血钾降低12例,等渗性脱水72例,高渗性脱水2例;肝功能检查116例,丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高55例,≤120 U/L 45例,>120 U/L 10例,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高67例;心肌酶谱检查86例,肌酸激酶(CK)增高11例,肌酸激酶同工酶(CKMB)增高49例;心电图检查30例,正常10例,窦性心动过速17例,右室高电压2例,电轴右偏1例;脑脊液检查1例,外观清亮,细胞轻度增多,蛋白轻度增高,糖和氯化物正常。

2 讨论RV肠炎是儿科常见病,多发病,在病毒性腹泻中以RV肠炎发病率最高,症状较重,其发病机制为病毒侵入小肠黏膜绒毛上皮细胞并复制,黏膜受累,绒毛被破坏,糖、脂肪吸收减少。

同时,发生病变的肠黏膜细胞分泌双糖酶不足且活性降低,糖类消化不全而淤滞在肠腔内,使肠液的渗透压增高。

新生儿轮状病毒肠炎临床分析

新生儿轮状病毒肠炎临床分析

2 . 2 实 验室检 查 患儿入 院后立 即常规 测定血 生化 、 血气 分析 、 凝血 、 大便轮状病毒检测 、 细菌 培养 、 必要 时做心 电图 、 腹平片等 , 合 并其他感染者做相关检 查。检测异 常者 病情恢
1 1 月郑州 大学附属郑州 中心 医院新 生儿科 住院 7 5例新生 儿 R V肠炎 患儿临床资料 , 对 其临 床表 现 、 实验 室检查 、 治疗转 归进行 回顾性分析 ,现总结如下 。
1 0 5 5— 1 O 6 1 .
[ 3 ] 李谨 , 卢青. 经腹全子宫切除术 2 3 6例近远期并发症分析. 中国 实用妇科与产科杂志 , 2 0 0 3 , 1 9 ( 2 1 ) : 5 3 . [ 4 ] L e e p e r K , G a r c i a R, S w i s h e r E , e t a 1 . P a t h o l o g i c i f n d i n g s i n p m p h y ・
1 资 料 与 方 法
复后再次复查 。实验室检查 6 2例有不 同程度心肌 、 肝功 能 、 肾功能 、 凝 血 功 能损 害 , 其 中心 肌 酶谱 ( C K MB) 异常 4 l例 ( 5 4 . 7 %) , 肝 功 能 异 常 9例 ( 1 2 %) , 肾 功 能 异 常 者 4例 ( 5 . 3 %) , 凝血功能异 常 1 1例 ( 1 4 . 7 %) , 2 5例 有代谢性 酸 中 毒, 3 3例 出现 电解质 紊乱 , 多脏器 功能损害 占5 1 . 3 %, c - 反应 蛋 白( C R P ) 、 降钙 素( P R T) 大多 不高 。心肌酶 改变者其 中有 3例心 电 图异 常 , 分 别为 房性 早 搏 1例 , 室上 性心 动过 速 1

推拿疗法治疗婴幼儿轮状病毒肠炎(湿热证)80例临床观察

推拿疗法治疗婴幼儿轮状病毒肠炎(湿热证)80例临床观察

3 1 疗 效标 准 参考 1 8 . 9 6年 全 国感 染 性 腹 泻 会议 制 定 的疗 效 标准 ,以及 《 中药新 药临 床研 究 指导 原则 》 t x L 中d ) 泄泻 的 疗 效 标 准 。 治愈 :经 治 疗 3天 ,大 便 次数 及 性 状 基 本恢 复正
常 , 全 身 症 状 消 失 ,异 常 理 化 指 标 恢 复 正 常 ;显 效 : 大 便 次 数 明 显 减 少 ( 少 至 治 疗 前 的 1 3或 以 下 ) 减 / ,性 状 好 转 , 全 身 症
《 儿 四病 防治方 案 ・ 小 婴幼 儿腹 泻 防治方 案》 …中轮状病 毒 肠
炎诊 断 ,并 符 合 《 中医病 证诊 断疗 效标 准 》 t 中泄泻 湿热 泻诊
分为 推 拿 治 疗 组 8 0例 , 泻 速 停 冲 剂 对 照 组 4 0例 , 进 行 临 床 观 察 。 结 果 : 治 疗 组 治 愈 6 4例 , 显 效 l 4例 , 有 效 2例 , 治 愈 率
8 . % ;对 照组 治愈 2 0O 2例 ,显 效 9例 ,有 效 9例 ,治愈 率 5 . % 。治 疗组 治 愈 率 高 于对照 组 ( 50 P<0 0 ) . 5 。结 论 :推 拿 疗 法是 治 疗婴 幼 儿轮 状 病毒 肠 炎湿热证 的有效 方 法。 关键 词 :肠 炎 ;轮 状病毒 感 染 ;湿 热;推 拿 ;婴 儿 ;儿 童
0 0 。具 有 可 比性 。 .5
2 1 治疗 组 .
采 用推 拿 疗 法 :① 清 补脾 经 2 0次 ( 0 补法 1 0 5
次 ,清法 5 0次 ) ;② 清补 大 肠 经 2 0次 ( 法 、清 法 各 半 ) 0 补 ; ③顺 时针摩 腹 5 0次 ;④ 捏脊 3次 ;⑤ 上推 七 节骨 l 0次 ;⑥揉

婴幼儿轮状病毒感染性腹泻的临床分析

婴幼儿轮状病毒感染性腹泻的临床分析

婴幼儿轮状病毒感染性腹泻的临床分析内容摘要:摘要:目的分析婴幼儿轮状病毒感染引起腹泻的临床特点。

方法7月~2月我院儿科收治的轮状病毒感染性腹泻住院患儿112例进行回顾性分析。

结果观察组患儿平均疗程为(4.91±0.82)d,显著低于对照组儿平均疗程(6.02±0.98)d,观察组临床疗效92.86%,显著优于对照组71.43%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。

结论轮状病毒感染引起的婴幼儿腹泻发病率高,多见于6~36个月患儿,采用醒脾养儿颗粒剂与思密达联合治疗,疗效显著。

摘要:目的分析婴幼儿轮状病毒感染引起腹泻的临床特点。

方法7月~2月我院儿科收治的轮状病毒感染性腹泻住院患儿112例进行回顾性分析。

结果观察组患儿平均疗程为(4.91±0.82)d,显著低于对照组儿平均疗程(6.02±0.98)d,观察组临床疗效92.86%,显著优于对照组71.43%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。

结论轮状病毒感染引起的婴幼儿腹泻发病率高,多见于6~36个月患儿,采用醒脾养儿颗粒剂与思密达联合治疗,疗效显著。

关键词:婴幼儿腹泻;轮状病毒感染;治疗轮状病毒感染性腹泻(rotavirusdiarrhea,RVD)是由轮状病毒感染引起的消化道感染性腹泻,是儿科常见病和多发病,尤以0.5~3岁婴幼儿多见,是秋冬季引起婴幼儿死亡的主要原因之一[1]。

患儿以呕吐、腹泻、发烧为主要临床表现,目前临床多采用常规药物进行抗炎抗病毒、补液、纠正代谢性酸中毒和电解质紊乱,但治疗效果不够理想。

我院儿科在常规药物治疗基础上加服醒脾养儿颗粒剂与思密达,收效良好,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究对象选自7月~2月我院儿科收治的轮状病毒感染性腹泻住院患儿112例,均参照《中国腹泻病诊断治疗方案》[2]中的婴幼儿轮状病毒感染性腹泻诊断标准进行诊断:患儿年龄6~36个月,病程在3d以内,大便呈稀水或蛋花样,常规镜检未见或少见白细胞,无脓细胞及红细胞,酶联免疫吸附法(ELISA)检测轮状病毒抗原结果呈阳性。

婴幼儿轮状病毒肠炎并心肌损害临床分析

婴幼儿轮状病毒肠炎并心肌损害临床分析
早期进行康复治 疗 , 多 采用 按摩 、 被 动运 动 、 针灸 、 理疗 、 体能 及 技能培训… 。对 脑血 栓后 遗 症 临床 上 常 采用 康 复治疗 方
本组 2 l例 , 共行星状神经节阻滞 3 4 5例次 , 治愈 1 3例 , 治 愈率 6 1 . 9 %, 有 效 5例 , 有效率 2 3 . 8 %, 无 效 3例 , 无 效 率
苏红英 ( 陕西省宝鸡市千 阳县人 民医院 , 陕西 千阳 7 2 1 1 0 0 )
[ 摘 要] 目的 : 探讨婴幼儿 轮状病毒肠炎 引起心肌 损害的临 床特点 和诊治 问题。方法 : 对儿 科 门诊和 住 院患儿轮状 病毒 肠炎并心肌损害临床分析。结果 : 所有 患儿 均起 病急 ; 对有反应 差、 面色苍 白、 心音 低钝 、 安 静状态 下心动过 速 的患儿应行 心肌酶 谱及 心电图检查 , 必要时行心肌三联检查 ; 心肌酶及心 电图异 常者 , 行 营养 心肌 , 改 善心肌代 谢均获 得临床 治愈 。结 论 : 轮状 病毒
1 4 . 3 % 。随着病 程 的延 长 , 有效 率 降低 , 阻 滞次 数 增 多。病
程、 阻滞次数与治疗效果之关系见表 1 。
表 1 病程 、 阻滞次数与治疗效果的关系( 例)
3 讨论
星状神经节 由颈下交感神经节 ( 第7 、 8颈交感神经 节 ) 与 胸 1交感神 经节 融合而成 , 又称为颈 胸交感 神经节 , 支 配头 、 颈、 上肢 的交 感神经 , 主要 由此 神经 节发 出。星状神经节与 颈 上、 颈 中交感神经节相连接 , 呈卵 圆形 , 长约 2 e m, 宽约 1 c m,
位于第 7颈椎横 突和第 一肋骨 颈部 的前 面 , 锁骨 下动脉 和椎

中西医结合治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎86例

中西医结合治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎86例

邹 文 庆
【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【文章编号】1673—6613(2012)01—0067一O1
婴 幼儿轮 状病毒 性 肠 炎是 由轮状 病 毒 引起 的一 种 急 性传染 病 ,多 发 于 秋冬 季节 。属 于 中 医 “泄 泻 ”范 畴 。研 究 认为其 病机 关键是 脾虚湿 盛 ,并 以运 脾化湿 法 …治 疗本 病可取 得 良好 效果 。我 院应 用 运 脾化 湿 清 热配 合 思 密达 灌 肠治疗 ,取得较好 疗效 ,现 报道如 下 。
世界中西医结合杂志2012年第 7卷第 1期 World Journal ofIntegrated Traditional and Western Medicine 2012,Vo1.7,N。.1
‘67 ·
· 临 床 研 究 ·
Hale Waihona Puke 中西 医结 合 治疗 婴 幼 儿 轮 状病 毒性 肠 炎 86例
作者单位 :商丘市 中医院 ,河南 商丘 476000 通讯作者 :邹 文庆 ,Email: q0806@126.eom
三 、结果 1.两组患JLIl ̄床疗 效 比较 ,结 果见 表 1。
表 1 两组患JL(I ̄床疗效 比较 [例 (% )]
注 :与对照组比较 , P<0.O1
2.两组患儿临床症状改善 比较 ,结果见表 2。
参 考 文 献
[1]许华 ,曾繁东 ,罗笑容.苍苓散治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎 100例 的临床观察 [J].新 中医 ,2006,38(12):30—33.
[2]中华人民共和国卫生部.中国腹泻病诊 断治疗方 案 [J].中国实 用儿科杂志 ,1998,13(6):381—384.
[3]国家 中医药管理局.中医病 症诊 断标准 ·中医儿科 病症诊 断疗 效标准 [M].南京:南京大学出版社 ,1994:79. (收稿 日期 :2011—11—17)

78例轮状病毒肠炎患儿心肌酶谱检测结果分析

78例轮状病毒肠炎患儿心肌酶谱检测结果分析
2 结 果
注: 与正常对 照组 比较 , △P< 0 . 0 5 ; 与 中度 、 轻度慢性 乙型肝 炎
组 比较 , ▲P< 0 . 0 5 ; 与 轻 度慢 性 乙型肝 炎 组 比较 , ★P< 0 . 0 5 。 3 讨论
各组慢性重型乙型 肝炎 患者血 清 I L一6水 平 均明显 高 于 正常对照组 ( P< 0 . 0 5 ) , 且从 轻度慢性 乙型肝 炎患者到重 度慢 性乙型肝炎患者血清 I L一 6水平依次 升高 , 各 组 间比较均具有 显著性差异 ( P< 0 . 0 5 ) , 见表 1 。 表 1 各组 I L一 6水 平 比 较 ( x ±s )
I L一 6是诱导前体 细胞 向 T h 2细胞分化 的直接 刺激 因子 , 是T h 2细胞应答强度 的重要 衡量 指标。T h l细胞对 H B V抗原 激活诱导细胞 死亡敏感 , 而T h 2细胞 却不敏感 , 慢性 H B V感染 循环 中长期存 在的 H B V抗 原可能使 T h l 型细胞减少 , T h 2型细 胞相对增多 , 导致机体清除 H B V能力下降和感染 慢性化 J 。 结果 显示 , 慢性乙型肝炎患者血 清 I L一 6水 平均较对 照组 显著升高 , 且重度 乙型肝炎高于轻 、 中度 , 差异均 具有统计 学意 义, 与其他报道一致 J , 提示 I L一 6可能参 与了病毒性 肝炎患 者的肝脏炎性 损伤过程 , 并与病情轻重有关。 参考文献 [ 1 ] 中华 医学会传染病与寄生虫学分会 、 肝病 学分会. 病毒性肝 炎防治方案[ J ] . 中华肝脏病杂 志, 2 0 0 0 , 8 ( 6 ) : 3 2 4—3 2 9 .
7 8例 轮 状病 毒 肠 炎 患 儿 心 肌 酶谱 检 测 结果 分 析 状病毒( R o t a i f m s , R V) 肠 炎心肌 酶谱 的变化和 临床意义。方法 : 回顾性 分析 2 0 1 1年 o 9月 一 2 0 1 3年 0 3 月我 院收 治的 7 8例轮状病毒肠 炎惠儿 ( 观察组 ) 血清心肌酶谱检测结果 , 并与同期住 院的 R V抗原 阴性 的6 2例肠炎 患儿 ( 对 照组) 血清心肌酶谱检测结果作对 比分析。结果 : 观察组心肌酶谱 指标 均明显 高于对 照组 ( P< 0 . 0 5 ) 。结论 : 轮状病 毒肠 炎较 非轮状 病 毒肠 炎更容 易出现心肌损 害, 通过检测 患儿心肌酶谱的动态 变化对轮 状病毒所 致心肌损 害的早期诊断及治疗有重要 的临床 意义。 关键词 : 婴幼儿 ; 轮状病毒肠炎 ; 心肌酶谱

基层医院婴幼儿轮状病毒性肠炎临床路径实施效果分析

基层医院婴幼儿轮状病毒性肠炎临床路径实施效果分析

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27 4 0.
广东医学 2 1 年 8 第 3 卷第 1 期 G a g ogMe i l o r a A g 2 1 , o 3 , o 6 02 月 3 6 undn d a J u n l u . 0 2 V 1 3 N .1 c .
血糖最 高值 、 血糖极差低于格列美脲组 ; 并且甘精胰 岛 素组早餐后 平均血糖 较格列美 脲组显著 降低 ; 早餐 前 后血糖漂 移甘精胰 岛素组低 于格列美脲 组 ; 两组在 血 糖 允许 范围 内所 占时间百分 比相近 , 甘精 胰岛素组 血 糖过高 时间所 占百分 比时间少 于格列美 脲组 , 且低 血 糖事件 时间发生 少 , 证实甘精 胰 岛素联 合二 甲双 胍治 疗的疗 效 和安全 性均 佳 。这 与 L N T多 中心研 究 A ME 中的结果 一致。G R C E I H等 的研究也 发现甘精 胰 岛素使得 1间的胰 岛素水平 波动较小 。表 明甘精 胰岛 3 素治疗 可 以使得 黎明现象得 到较好 的抑 制 , 并且 日间 血糖的波动幅度降低 。C R O L等 也证 实 F G水 A R L P 平下降与餐后血糖 波动曲线下 面积 的相关性具 有统计 意义 , 与本研究结 果相 似。进 一步证 实甘精 胰 岛素组 在发生低 血糖 少 的情况下 降低 F G方 面的优越性 , P 基
n rh p f r f ci e es i o E f tv Di b t s e a ee Ma a e n . I r v n g u o e n g me t mp o i g l c s ma a e n :t n se s t e r ai n swi y e 2 d a e e o n g me t e t p o g tmo e p te t t tp i b t st h

婴幼儿轮状病毒肠炎伴多系统病变89例

婴幼儿轮状病毒肠炎伴多系统病变89例

婴幼儿轮状病毒肠炎伴多系统病变89例前言婴幼儿期是发生肠炎等肠道感染的高发期,其中轮状病毒引起的肠炎尤为常见,常伴有呕吐、腹泻等症状。

部分患者在肠炎发病期间还出现其他系统的病变。

以下将介绍一组关于婴幼儿轮状病毒肠炎伴多系统病变的病例分析。

病例介绍本研究共纳入了89例年龄在6个月至2岁之间的轮状病毒感染患者。

其中男性47例,女性42例。

轮状病毒阳性检出率为100%。

患者主要以发热、呕吐、腹泻等症状为主,其中腹泻症状发生率最高,达到了98.6%。

同时,还出现了其他系统的病变,包括呼吸系统症状、神经系统症状等。

具体数据如下:症状发生人数发生率发热87 97.8%呕吐82 92.1%腹泻88 98.6%咳嗽24 27.0%喘息14 15.7%中枢神经系统 5 5.6%其中,中枢神经系统症状包括抽搐、意识障碍等。

讨论轮状病毒肠炎在婴幼儿期是一种比较常见的肠道感染疾病,常见症状包括呕吐、腹泻等。

在本组病例中,腹泻症状发生率高达98.6%。

此外,还有其他系统的病变,其中呼吸系统受累的患者有24例,占27.0%;神经系统症状包括抽搐、意识障碍等,共5例。

这些症状的发生,可能与轮状病毒感染后引起的免疫反应有关。

有研究表明,轮状病毒感染后,除了肠道以外,还会引起免疫系统的应答,产生大量的细胞因子和炎症介质,这些物质可能是导致其他系统病变的原因之一。

在治疗方面,轮状病毒感染的治疗原则是对症治疗,保持水电解质平衡,控制腹泻、呕吐等消化系统症状。

目前已经开发出轮状病毒疫苗,可在2个月到7岁的婴幼儿中预防轮状病毒感染,预防效果较好。

结论轮状病毒肠炎在婴幼儿期是一种常见的肠道感染疾病,在发病过程中还伴发其他系统的病变。

治疗方法以对症治疗为主,同时预防是很重要的,目前已经有轮状病毒疫苗可供使用。

新生儿轮状病毒肠炎临床分析(附28 例)

新生儿轮状病毒肠炎临床分析(附28 例)

新生儿轮状病毒肠炎临床分析(附28 例)发表时间:2016-06-17T14:02:40.043Z 来源:《中国医学人文》2016年第5期作者:后四成1 米弘瑛2 [导读] 注意手的消毒,加强对感染源的控制,防止传播流行,使健康婴儿尽早脱离疫区是防止疾病继续流行的关键。

后四成1 米弘瑛2(1 云南省石屏县妇幼保健院云南红河 662200 ;2 云南省第一人民医院儿科云南昆明 650032)【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753(2016)5-0071-02 人类轮状病毒(rota virus RV) 作为婴幼儿急性肠炎的重要病原已有所认识,为了解新生儿轮状病毒肠炎的临床特征,探讨新生儿轮状病毒医院感染的诊断和预防,我们对2013 年6 月~ 7 月在我院新生儿病区出现的28 例新生儿轮状病毒肠炎进行临床分析,现报告如下。

1 资料与方法1 一般资料 28 例轮状病毒肠炎患儿,早期新生儿18 例,晚期新生儿6 例。

年龄最小1 天,最大26 天,平均4.14 天。

其中男18 例,女10 例。

足月儿22 例,早产儿6 例。

体重<2500g 7 例,≥ 2500g19 例,>4000g 2 例。

顺产8 例,剖宫产16 例,臀位产4例。

入院诊断:黄疸14 例,咽炎5 例,脓疱疹3 例,肺炎4 例,ABO 溶血2 例。

2 临床表现本组28 例轮状病毒肠炎患儿中,腹泻次数≤ 6 次/ 天12 例(41.7%),6—9 次/ 天 7 例(25%),≥ 9 次/ 天9 例(33.3%);性状呈黄色水样便带有酸臭味15 例,黄色稀便7 例,糊状带有少许粘液便6 例。

有轻度脱水12 例(41.7%),无脱水16 例(58.3%);发热,体温≤ 38℃ 15 例(54.2%),体温在38 ~ 39℃ 9 例(33.3%),无发热4 例(12.5%)。

28 例患儿中8 例在腹泻前或腹泻中同时出现呕吐,4 例稍有腹胀。

轮状病毒肠炎并肝损害83例分析

轮状病毒肠炎并肝损害83例分析
治疗 。
8 3例患 儿均 做大 便轮 状病 毒 抗 原 检测 , 道 细 肠 菌培 养 , 院后 当天 即采 血标 本做 甲、 、 、 型肝 入 乙 丙 丁 炎血 清 免 疫 学 标 记 物 检 测 , 功 能 AL AS 7 肝 T、 T、 一
G T B L D B L AL 血 生 化 检 测 , T、 — I 、 - I 、 B, 当天 或 第 2
8 3例 患儿 大便 轮状 病毒 抗原 检 测 均 阳性 , 便 大 志 贺 氏菌 、 门氏菌 、 病 大肠杆 菌培 养均 阴性 ; 沙 致 甲、 乙、 、 丙 丁肝 IM 抗 体 均 阴 性 。单 AL 升 高 者 2 g T 5
例 , 3 . 6 单 AS 升 高 者 1 占 0 1/ 9; T 2例 , 1 . %; 占 4 5 单
I L; 3 丫 GT> 6 U/ ( ) B L> 1 . mo/ U/ ( ) 一 5I L; 4 T— I 7 1 ̄ l
选择 20 0 3年 1 O月 ~ 2 0 0 5年 1月 我 院 住 院 的
轮状 病 毒 肠 炎 患 儿 5 2例 , 中 并 肝 损 害 8 0 其 3例
( 6 5/ , 5 1 . ) 男 2例 , 3 例 , 9 6 女 1 年龄 6 4个 月 , ~3 平均 1.个 前 未 用 过 对 心 、 肝、 肾有损 害作 用的 药物 , 均符 合轮 状病 毒肠 炎诊 断 标 准r 。剔 除 甲、 、 、 型病 毒性 肝炎 , I ] 乙 丙 丁 药物 性肝
轮状 病毒 是 婴幼 儿 秋 冬 季 腹 泻 的 重要 致 病 原 。 近 年来 , 有关 轮状 病 毒 的肠 道 外 感 染 正 逐 渐 引起 重
视 , 发 生 肝 脏 播 散 引 起 肝 功 能 损 害 的报 道 较 少 。 但

婴幼儿轮状病毒肠炎的临床特点及诊治分析

婴幼儿轮状病毒肠炎的临床特点及诊治分析
全 球 因 轮状 病 毒 死亡 的人 数 超 过 1 2 0 万。 …婴幼 儿 轮 状 病 毒 肠 炎 临 采用S P S S 1 8 . 0 软 件 进 行 统 计 学 分 析, 计 量 资 料 采用 t 检验, 计
床主要表现为急性发 热 、 呕吐、 腹泻等 , 随着 年龄的增加 , 其 发 病 数 资 料 采 用 x 检验, P<O . 0 5 表 明存 在 统 计 学 意 义 。 率越低 , 多发 于 干 燥 和 寒 冷 季 节 】 , 对 婴 幼 儿 造 成 的伤 害 较 大 , 需 2结 果
4 0 4 0 0 0
【 摘 要1目的 探 讨 婴 幼儿 轮 状 病 毒 肠 炎 的 临床 特点 和 诊 治 方 法 , 为 临 床 诊 治 婴 幼 儿 轮状 病 毒 肠 炎 提 供 一定 指 导 。 方 法 选 取 2 0 1 1 年l 一1 2 月该 院 收 治 的婴 幼儿 腹 泻 患 者 1 1 5 例, 其 中轮 状 病 毒 肠 炎 患 者6 O 例, 观 察 婴 幼儿 轮状 病 毒肠 炎 的 临床 特点 , 并 随 机
夏 秋季 共 发 生 6 例, 占1 0 . 0 %, 在 季 节分 布 上 , 差异 有统计学意义 ( P <0 . 0 5 ) ; 观 察 组 治 疗 效 果 明显 优 于 对 照组 , 差 异 有 统 计 学
意义 ( P< O . 0 5 ) 。 结 论 婴幼 儿 轮 状 病 毒 肠 炎 主 要 发 生年 龄 在 2 岁 以下, 季 节分 布 上 主要 发 生 在春 冬 季 节 ; 通 过 在 静 脉 滴 注 病 毒 唑 的基 础 上 采 用 炎 琥 宁治 疗 效 果 显著 , 能 够 有 效 缩 短 止泻 时 间和 退 热 时 间 , 缩 短病 程 , 可 在临 床 上 大 力推 广o

婴幼儿轮状病毒肠炎肠外表现105例临床分析

婴幼儿轮状病毒肠炎肠外表现105例临床分析


康 医 学
Au 2 2 g, 01
第2 4卷
上半月
第l 5期
Me i a o r a fC i e e P o l g He h d c lJ u lo h n s e p e at n
Vo . 4 F 12 HM No 1 .5
天 出现 多见 , 2 为 6例 , 腹泻 后 3天 内 出现 9例 。 2 3 循环 系统 表现 . 律不 齐 等 异 常 者 1 8例 。 心 肌 酶 谱 异 常 6 例 3 (0 ) 分 别 为 : 酸 脱 氢 酶 ( D 增 高 6 6% , 乳 L H) 0例 酸激 酶 同工 酶 ( K—MB) 高 6 C 增 1例 (8 1 ) 一 5.% , 转氨酶 ( S 增 高 3 A T) 1例 (9 5 ) 血 肌 钙 蛋 白 I 2. % ,
细菌培养及 R A 检测 , 尿常规 , v— g 衄、 血电解质 , 血气分析 , 心肌酶谱 , 肌钙蛋 白, 、 肝 肾功能 , 电图, 片及腹 部 B超等。 结 果 : 心 胸 单个 系统损 害4 6例(38 )2个系统损害 5 例 (76 )3 系统 损害 8例( .%) 多个 系统损 害 1 (.%) 4 .% , 0 4 .% , 个 76 , 例 09 。结 论 : 所有病例均治愈 出院, 异常
21 0 2年 8月
中 国 民康 医 学
Me i ̄ J u a fChn s e p e a t dc o r lo i e e P o l g He l n h
Aug, 01 2 2 Vo . 4 FHM No 5 I2 .1
第2 4卷
上半月
第1 5期
【 床研究 】 临
16 0 8
( 19 )肺 炎 、 气 管炎 1 ( 14 )6例 x线 2 .% ,统 病 史 , 期 未 患 呼 吸 系 统 疾 病 , 见 其 提示有 点 片状 阴影 。 呼 吸 系 统 表 现 以腹 泻 前 2~3 近 未

76例轮状病毒性肠炎临床症状观察

76例轮状病毒性肠炎临床症状观察

76例轮状病毒性肠炎临床症状观察李凯红;祝爱霞;邹建话;张修发【期刊名称】《中国妇幼保健》【年(卷),期】2004(19)2【摘要】目的 :分析 76例轮状病毒 (RV)性肠炎患者的临床症状。

方法 :对 76例不同年龄组 RV肠炎患儿的临床症状进行回顾性分析。

结果 :1同时出现呼吸系统症状并伴流涕、鼻塞、咳嗽、气促 59例 ;支气管炎 19例 ;肺炎 5例。

2出现抽搐7例。

3生化检查结果门冬氨酸氨基转移酶 (AST)明显增高 76例 ;肌酸激酶 (CK)增高 52例 ;丙氨酸氨基转移酶 (AL T)轻度增高 48例 ;乳酸脱氢酶 (L DH)增高 13例。

4X线胸片肺纹理增粗 8例 ;双肺斑片影 4例。

5心电图表现窦性心动过速 4例 ,T波改变 1例。

结论 :RV感染可造成病毒血症 ,且可呈多系统播散 ,使机体各脏器组织损伤 ,致婴幼儿发病。

故要对这一弱小群体实行早期预防保健。

【总页数】2页(P74-75)【关键词】轮状病毒感染;各系统;婴幼儿【作者】李凯红;祝爱霞;邹建话;张修发【作者单位】深圳市宝安区妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R725【相关文献】1.轮状病毒疫苗对防治小儿轮状病毒性肠炎的临床观察 [J], 谢金颖;刘一鸣2.消旋卡多曲辅助治疗轮状病毒性肠炎的效果及对患儿临床症状的影响 [J], 王默3.轮状病毒疫苗对防治小儿轮状病毒性肠炎的临床观察 [J], 付红丽4.临床路径护理对轮状病毒性肠炎患儿临床症状及生活质量的影响 [J], 李敏5.小儿轮状病毒肠炎的中医病机和治法及葡萄糖酸锌结合山莨菪碱治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果观察 [J], 蒋继辉因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

814例轮状病毒性肠炎临床分析

814例轮状病毒性肠炎临床分析

814例轮状病毒性肠炎临床分析目的分析小儿轮状病毒性肠炎的临床实验与治疗。

方法选取我院小儿轮状病毒感染所引起腹泻的患儿814例,其中36例患儿均实施饮食调整,抗病毒,纠正水、电解质紊乱、酸碱平衡失调及对症支持治疗。

结果每年的10~12月为轮状病毒性肠炎发病高峰季节,其中90%以上的为2岁以下的婴幼儿,主要以腹泻、呕吐、发热为临床表现,患儿都进行抗病毒、补液、对症支持治疗,治愈及好转出院。

治病疗程小于7天或等于7天的占78.3%。

治疗时间在7天以上的占21.9%。

结论秋季腹泻的主要病因是轮状病毒性肠炎引起,具有明显年龄阶段性和季节性,通过抗病毒、补液、对症支持治疗,具有显著的疗效。

标签:小儿;轮状病毒;肠炎;临床分析小儿腹泻最常见的疾病为轮状病毒性肠炎,多数为6个月~2岁的婴幼儿。

轮状病毒性肠炎约占腹泻病的40%左右,居小儿腹泻首位。

选取我院2013年1月至2014年12月门诊及住院患儿共814例均为实验室确诊病例,由我院病案室网络直报系统数据和科内医生工作站导出相关资料进行分析。

1 临床资料與方法1.1 临床资料选取我院2013年1月至2014年12月门诊及住院患儿共814例均为实验室确诊病例,由我院病案室网络直报系统数据和科内医生工作站导出相关资料进行分析。

发病年龄4天~14岁。

其中~28天21例:男10例、女11例,~1岁489例:男273例、女226例,~2岁239例:男113例、女126例,~3岁23例:男11例、女12例,~4岁10例:男4例、女6例,~5岁8例:男3例、女5例,~14岁24例:男11例、女3例。

1.2 实验检查实验所选取的814例粪便轮状病毒抗原经测试都属阳性,培养粪细菌未导致病菌出现。

对粪细菌培养进行常规检查之后,检查结果均显示正常,在高倍镜下,脂肪球+~++极少数存留有2至3个白细胞。

血常规测试显示白细胞正常或偏低。

血生化测试结果显示:有130例等渗性脱水,8例低渗性脱水,2例高渗性脱水,分别占15.9%、0.9%、0.2%。

婴幼儿轮状病毒肠炎所致肠道菌群紊乱的临床分析

婴幼儿轮状病毒肠炎所致肠道菌群紊乱的临床分析
(1 土1.)UL U 7. 0 4 2 / 、B N (.±2 )m l 、S R (48 5 ) 51 . 4 mo/ L C 8 .±1. 3
6. /、B N (.±2 ) moL C (3.土2.) m l 、 5 )UL U 7 6 9 . m l 、S R 13 9 / 5 2 oL 4 /
m l 、U (1.士6.) m l 。将两组患者肝功能 、肾功指标 oL A 41 / 6 4 oL 5 /
进行统计学分析,均P .1 <0 ,差异具有统计学意义。两组患者肝功 0
能 、肾功指标对 比,见表1 。 表1 两 组患者肝 功 能、 肾功 指标 对 比
删 7 2 .士682 37 56 79±29 3 .±2 . 4 97 63 5 59 . 2 .
2结

21经 检测 ,观 察组 T I (59 .) mo/ . B L 2 .土68 l L、GG ( 2 .士 T 2 37
6 .)uL U (.土2 )m o 、S R (3.士2. m l 、 5 6 /、B N 7 9 . 9 m儿 C 13 5 2) 4 o L /
U (9.土8.) “ oL A 49 7 6 3 m l ,对照组T I ( .士 . m l 、G T / BL 1 7 6 ) 4 4 oL G /
【 关键 词】轮 状 病毒肠 炎 ;茵群 紊乱 ;婴 幼 儿 中图分 类号 :R 2 . 757 文献标 识码 :B 文章编 号 :17- 14 (0 2 4 05 - 2 6 1 8 9 21 )2- 50 0
轮 状病 毒 ( t i s V)是 全世 界婴幼 儿非 细菌性 感染 性腹 r a r ,R o vu
u (9.土8.) moL G (.土1 )m o/、C O (.± A 49 7 6 3 l 、T 51 . / 3 ml L H L 81 4 )m l 、H LC (. 士 .)m l, D — H (.士2 ) . 9 mo L D .H 0 2 03 moI / 8 /、L LC . 8 8 . 4 m o ,对照组T I ( . .) moL G (1 ±1. /、 m儿 BL 17 4 4 土6 l 、G T 7. 0 )UL / 4 2 B N U (.士2 )m o L C (4 士1.) m l 、U (1.± 51 . 4 m l 、S R 8. 5 oL A 4 1 / 8 3 / 6

小儿轮状病毒性肠炎76例临床分析

小儿轮状病毒性肠炎76例临床分析

小儿轮状病毒性肠炎76例临床分析
彭晓兰
【期刊名称】《中国热带医学》
【年(卷),期】2004(4)6
【摘要】目的探讨小儿轮状病毒性肠炎的临床特点。

方法对 2 0 0 2年间收治的该病患儿 76例进行回顾性分析。

结果在 76例中男女之比为 3 .2 :1;在6个月~ 3岁发病的占 85 .5 % ,高于其他年龄组 ;均在冬季发病 ;全部患儿的粪轮状病毒抗原检测为阳性 ;经予以病毒唑及α -2b -干扰素抗病毒 ,口服消化道黏膜保护剂思密达和肠道微生态制剂米雅利桑爱儿A及补液 ,纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱等对症治疗和支持治疗 ,有效率达 10 0 %。

结论轮状病毒性肠炎是小儿腹泻最常见的疾病 ,易导致患儿脱水及电解质紊乱 ,治疗应予以抗病毒、对症治疗及支持治疗 ,而抗生素无效。

【总页数】2页(P992-993)
【关键词】轮状病毒性肠炎;支持治疗;电解质紊乱;发病;对症治疗;抗病毒;小儿;冬季;抗原检测;酸中毒
【作者】彭晓兰
【作者单位】海南省人民医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R512.5;R725
【相关文献】
1.轮状病毒疫苗对防治小儿轮状病毒性肠炎的临床观察 [J], 谢金颖;刘一鸣
2.轮状病毒疫苗对防治小儿轮状病毒性肠炎的临床观察 [J], 付红丽
3.小儿轮状病毒性肠炎的临床特点——附135例临床分析 [J], 刘克勤
4.整体护理在小儿轮状病毒性肠炎中的临床效果分析 [J], 贺欣
5.小儿轮状病毒肠炎的中医病机和治法及葡萄糖酸锌结合山莨菪碱治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果观察 [J], 蒋继辉
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婴幼儿轮状病毒肠炎78例诊疗分析

婴幼儿轮状病毒肠炎78例诊疗分析

婴幼儿轮状病毒肠炎78例诊疗分析卓玲【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2017(10)22【摘要】目的分析婴幼儿轮状病毒肠炎疗效的影响因素。

方法 2014年10月-2016年2月,医院共收治住院婴幼儿轮状病毒肠炎患儿78例,给予个体化治疗,以抗病毒+补液治疗+对症治疗为主,选择性应用胃肠道黏膜保护剂、微生态制剂、锌剂、中药治疗,将痊愈患儿与未痊愈患儿进行对比分析,分析婴幼儿轮状病毒肠炎疗效的影响因素。

结果痊愈40例,痊愈患儿与未痊愈患儿在重度、锌剂、蒙脱石散、微生态制剂等因素差异均有统计学意义(P<0.05),但在男性、年龄>12个月、早产儿、既往有腹泻病史、入院前接受过治疗、发热、中西医结合等因素差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果示,重度[OR=0.625,95%CI(1.560~2.455)]、锌剂[OR=1.141,95%CI(1.301~5.240)]成为痊愈的独立影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论轮状病毒肠炎患儿的疗效差别较大,疗效与疾病严重程度、治疗方法有关。

【总页数】2页(P86-87)【作者】卓玲【作者单位】福建省福州儿童医院【正文语种】中文【中图分类】R512.5【相关文献】1.病毒唑与思密达联合诊疗婴幼儿轮状病毒肠炎30例疗效观察2.磷酸铝凝胶联合蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效分析3.婴幼儿轮状病毒性肠炎合并良性惊厥的临床特征及预后分析4.轮状病毒肠炎婴幼儿大便IL-2、IL-6、IFN-γ动态变化的临床检验与分析5.益生菌联合口服补液盐Ⅲ对婴幼儿轮状病毒肠炎患儿临床疗效及大便IL-2,IL-6的影响分析因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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婴幼儿轮状病毒肠炎85例临床分析
发表时间:2014-01-09T10:54:20.717Z 来源:《中外健康文摘》2013年第33期供稿作者:黄天佑
[导读] 循环系统表现占24.7%;故在临床治疗中应引起临床医师的重视。

黄天佑(广西壮族自治区崇左市妇幼保健院 532200)
【摘要】目的探讨婴幼儿轮状病毒肠炎的临床表现及治疗方法。

方法回顾性分析2012年6月~2013年6月在我院诊治的85例婴幼儿轮状病毒肠炎患儿临床资料。

结果本组85例患儿经综合治疗后均全部治愈出院,19例心肌酶增高患儿两周后复查均恢复正常;住院时间为7~14天,平均住院时间为10.5天。

结论轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原体,轮状病毒感染不仅可以引起腹泻,还可造成多系统损害;临床诊治过程中,应根据患儿病情给予补液、饮食调整、纠正水电解质紊乱及酸碱平衡等常规对症治疗,同时应密切注意肠道外损害情况。

【关键词】轮状病毒性肠炎婴幼儿
【中图分类号】R516.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)33-0072-01 轮状病毒性肠炎,是婴幼儿秋季腹泻的重要病原,由轮状病毒感染引起,临床以稀水样或蛋花汤便为主要表现,如治疗不及时或处理不当可造成脱水,重者可造成水电解质紊乱或呼吸衰竭。

本文笔者回顾性分析2012年6月~2013年6月在我院诊治的85例婴幼儿轮状病毒肠炎患儿临床资料,以提高对婴幼儿轮状病毒肠炎的认识和临床诊治水平,现总结如下:
1. 资料与方法
1.1 临床资料:本组85例患儿均符合《诸福棠实用儿科学》中婴幼儿秋季腹泻的诊断标准[1];其中男63例、女22例;年龄最小3个月,最大3岁,平均年龄19.5个月;病程最短24h,最长72h。

1.2 临床表现:全部患儿均有不同程度的腹泻,大便呈水样或蛋花汤样,无黏液及脓血,量多少不一,无腥臭;≤6次/d 32例、6~10次/d 29例、≥10次24例。

61例患儿在病初2d有呕吐表现,57例患儿有不同程度的发热,体温37.9~39.5℃;多数患儿伴有不同程度的脱水。

肠外表现有呼吸系统29例,表现为鼻塞、流涕、咳嗽、气促;循环系统21例,表现为面色苍白、乏力、活动后气促、心音低钝;中枢神经系统7例,表现为烦躁、哭闹、嗜睡、热型惊厥。

1.3 实验室检查:所有患儿应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测粪便中RV抗原均为阳性,大便常规镜检均有脂肪球(+~+++),偶见少量白细胞,无红细胞;细菌培养物致病菌生长。

血常规检查白细胞正常或轻度升高;代谢性酸中毒51例、低钾血症24例、低钠血症10例。

19例心肌酶增高患儿给予心电图检查,其中心动过速5例、T波改变1例,其余均正常。

X线胸片检查15例显示肺纹理粗乱。

1.4 治疗方法:所有患儿均进行饮食调整,根据病情给予补液、抗病毒、退热、纠正水电解质紊乱及酸碱平衡等对症支持治疗,同时给予口服微生态制剂及蒙脱石散助消化、保护胃肠黏膜治疗。

合并支气管感染应用抗生素,同时给予止咳、化痰;心肌酶增高维生素C及能量合剂以营养心肌。

1.5 疗效评定标准[2]:①临床痊愈:治疗3d内大便次数减少至2次/d或恢复到正常次数,大便性状恢复正常,临床症状完全消失;②有效:治疗3d内大便次数减少至2次/d,大便性状好转,水份明显减少,临床症状基本消失;③无效:治疗3d后粪便性状及腹泻次数同前或加重,全身症状无明显改善。

1.6 统计学处理:本组所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2. 结果
本组85例患儿经综合治疗后均全部治愈出院,19例心肌酶增高患儿两周后复查均恢复正常;住院时间为7~14天,平均住院时间为10.5天。

3. 讨论
轮状病毒性肠炎是由轮状病毒感染所致;通过粪—口或呼吸道途径引起传播或流行,目前尚无有效预防方法。

轮状病毒感染时小肠黏膜上部的上皮细胞由于病毒黏附定植以及病毒在上皮细胞内复制而受到损伤,当上皮细胞坏死、脱落并由发育不成熟的隐窝细胞替代时,导致小肠黏膜吸收面积减少,继发性双糖酶活性降低,致肠道内乳糖分解吸收障碍,渗透压增加后使水、电解质进入肠腔,而导致腹泻[3]。

由于其病程长,且症状较重,如不及时治疗,容易引起中重度脱水等严重并发症。

近年来,轮状病毒感染的肠道外表现越来越受到关注;曾有报道从患儿肺组织、脑脊液、胸腔积液、腹腔积液中检出轮状病毒,为轮状病毒肠道外器官损伤提供了有力的证据[4];其致肠道外损害以呼吸系统和循环系统较为多见,本组85例患儿中呼吸系统表现占34.1%,循环系统表现占24.7%;故在临床治疗中应引起临床医师的重视。

目前对轮状病毒无特效治疗药物,临床诊治过程中应根据患儿病情给予补液、饮食调整、纠正水电解质紊乱及酸碱平衡等对症支持治疗,同时应密切注意肠道外损害情况。

曾有研究现显示轮状病毒为RNA 病毒,利巴韦林是人工合成的一种广谱抗病毒药,对RNA、DNA 病毒均有作用;蒙脱石散是肠道黏膜保护剂,对消化道内的病毒、细菌产生的毒素有强大的抑制作用,且还具有很强的保护力,可提高肠道黏膜屏障对病原体的防御,同时减少大便次数及含水量,因其不经肠道吸收入血,故安全无副作用;而微生态制剂可补充人体正常生理细菌,调整肠道菌群平衡,抑制并清除肠道中对人体有潜在危害的细菌,以恢复肠道正常蠕动,达到止泻作用。

参考文献
[1] 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学(上)[M].7版.北京:人民卫生出版社.2005:1294.
[2] 唐福杰. 喜炎平治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效观察.现代医药卫生,2011.27(23):3545~3546.
[3] 常玲,范立国.小儿轮状病毒性肠炎的临床分析.山西大同大学学报.2011.6.27(3):64~66.
[4] 韩粉香.婴幼儿轮状病毒性肠炎临床诊治分析.河北医药,2011.6.33(11):1707.。

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