护理敏感指标 ppt课件
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护理敏感指标ppt课件
指标意义
➢ 护患比是护士人力配备的评价指标之一 ➢ 护患比可以评价护士的工作负荷 ➢ 与患者安全隐患、医患矛盾、护理质量、护理人员因工作压力而
离职等相关联 ➢ 是患者护理结果的影响因素之一
计算公式1：此计算公式为最准确、最常用的推荐计算护患比公式
同期每天各班次患者数之和 平均每天护患比= 1：----------------------------------------
计算公式
同期执业护士总人数 床护比= 1：----------------------
统计周期内开放床位数
护理质量结构指标: 每住院患者24小时平均护理时数
定义
护理时数：指在特定时间段内护理人员执行全部护理活动所需要的时间总和。 护理工作时数=直接护理时数+间接护理时数+相关护理时数+个人活动时间。
护理质量结构指标:床护比
定义 指统计周期提供护理服务的单位实际开放床位与所配备的执业护 士人数比例，反映平均每张床位所配备的执业护士数量
可分为:医疗机构总床护比 普通病房护理单元床护比 特殊护理单元床护比
名词解释
编制床位数：医疗机构执业注册床位数。 实际开放床位数：医疗机构收治患者实际开放床位数。 普通病房护理单元床位数：除特殊护理单元床位数之外的普通病房护理单 元床位数。 特殊护理单元床位数：重症医学科、手术室、产房、层流病房、母婴同室 床位数。 执业护士总人数：指在护理工作岗位工作的执业护士总人数，含助产士。
➢ 护士参与医院事物 ➢ 优质护理服务的基础 ➢ 护理管理者的能力、领导力及支持 ➢ 人力和物力配备 ➢ 医护合作 ➢ 薪酬待遇和社会地位
护士执业环境测评内容：
➢ 1、您对医院护士执业环境的总体评价 ➢ 2. 护士有机会参与医院内部管理 ➢ 3. 护士能及时书写护理记录 ➢ 4. 护士在护理工作中使用护理程序 ➢ 5. 护理部领导平易近人 ➢ 6. 各级护士工作职责清晰 ➢ 7. 护士有机会参与医院管理决策 ➢ 8. 医院职能管理部门能够支持护士工作 ➢ 9. 护士长是一位优秀的管理者和领导者 ➢ 10. 科室的医生和护士工作关系融洽
护理敏感指标ppt课件
.
24
七、住院患者跌倒发生率
指标意义：
患者发生跌倒可能造成伤害，导致严重甚至危及生命 的后果。通过对住院患者跌倒发生率的监测，了解所在 医院或部门的跌倒发生率和伤害率。通过根本原因分析 和有效的对策实施，可以降低导致患者跌倒的风险及跌 倒发生率，保障患者安全。对患者跌倒的评估，可以帮 助护理工作者建立患者分类管理的职业思维。预防患者 跌倒的过程，充分体现护理工作对患者的责任和关怀。
当班责任平护均士每人天数护：患不比=包1：括办公班、外勤、护士长、治疗班等，仅为责任护
士。
统计周期内每天各班次责任护士数之和
.
15
举例：
计算护患比指标数据库报表（8小时/班次）
医院：
科室 ：
日期：
班次 责任护士
数 数量
护患比 每天平均 护患比
白班
接班 新收 患者数 患者数
下午班
接班 患者数
新收 患者数
护理敏感指标的制定与实 施
护理部
.
1
目标与指标
目标可以有一个或多个指标来达成，相对指标是宏观的表达。 指标是一个具体的数字，只针对一项具体内容，可以是目标的一部分内容。
.
2
一、敏感指标与护理质量管理概述
管理过程的四个阶段： 1、基于目标制定计划 2、按照计划行动 3、做行动过程的评估 4、通过评估结果的反馈改善行动，保障目标实现
的压疮，也包括社区获得性压疮患者在住院24小时后又发生了新 部位的压疮，入院24小时内发生的压疮应纳入社区获得性压疮。
.
29
八、院内压疮发生率
指标意义：
通过监测院内压疮发生率，可分析院内压疮发生的趋势、特征及其影响因素， 通过采取针对性的压疮护理措施与管理，进一步减少院内压疮的发生，减少 皮肤损伤对患者造成的直接和间接伤害。 基本公式：
护理敏感指标解读PPT课件
护患比
相关变量解读：
某班次责任护士数：白班、夜班的起止时间依据本院的班次 安排时间而定，夜班不需分大、小夜班，统一计算为夜班。 如班次（8：00-12：00，14：30-17：30）白班时长7小时， ＜8小时也按8小时计算。1名责任护士工作时间8小时，计算 为1名责任护士（8÷8＝1）。1名责任护士工作时间为10小 时，则计算为1.25名责任护士（10÷8＝1.25)。 举例： 夜班责任护士数：如果某病区夜班（18：00-次日8：00）有 4名责任护士，班次分别为：（18：00-次日08：00），（18 ：00-次日02：00），（02：00-次日08：00），（18：0023：00，05：00-08：00） 则该病区夜班责任护士数为：（14＋8＋6＋8）÷8＝4.5。
同期同班次住院患者数 某班次平均护患比=1: ───────────────
统计周期内某班次责任护士数
护患比
相关变量解读：
责任护士人数：统计期间内在岗直接看护患者的责任护士总 人数，不包括治疗护士（配药护士），办公班护士（主班护 士），护士长及其他岗位（护理班）护士。但当护士长承担 了责任护士的工作时可计算在内。 本季度住院患者总数：统计周期内住院患者总数=统计期初 在院患者数＋统计周期内新入院患者总数，如统计某医院3 月1日凌晨0时医院在院患者1000人，3月份该医院新入院患 者1400人次，该医院3月份住院患者总数为2400。
定义：平均每天每位患者所获得护理时数（小时）。 指标的意义：反应患者平均每天实际获得的护理工作量。可 以帮助管理者推算出护理工作负荷及患者所得到的护理服务 总时数，更合理的配置护理人员，提升护理工作效率，将更 多护士工作时间用于照护患者。 基本公式：
同期本院在岗执业护士实际上班小时数 每住院患者24小时平均护理时数=──────────────────
《护理敏感指标》ppt课件
制定评估计划
根据患者的具体情况和护理目 标，制定详细的评估计划，包 括评估时间、评估内容、评估
方法等。
实施评估
按照评估计划，对患者进行评 估，并记录评估结果。
分析评估结果
对评估结果进行分析，找出问 题所在，并制定相应的护理措 施。
反馈与调整
将评估结果反馈给患者和医护 人员，并根据反馈结果调整护
理措施，以提高护理质量。
评估方法的选择
根据护理目标选择评估方法
不同的护理目标需要不同的评估方法，如疼痛护理需要使用 疼痛评估量表，而心理护理需要使用观察和问卷调查等方法 。
根据患者情况选择评估方法
不同患者的情况需要不同的评估方法，如老年患者可能需要 更多的观察和问卷调查，而年轻患者可能更愿意使用量表评 估工具。
评估方法的实施
《护理敏感指标》ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 护理敏感指标概述 • 护理敏感指标的评估方法 • 护理敏感指标的监测与控制 • 护理敏感指标的改进与优化 • 结论与展望
01
引言
目的和背景
目的
介绍《护理敏感指标》ppt课件的内容和目的，帮助护理人员更好地了解和应用敏感指标，提高护理质量。
进一步推广应用
我们希望未来能够在更多的医疗机构和临床实践中推广应 用所建立的护理敏感指标体系，以提高护理质量和患者满 意度。
不断完善和更新
随着医疗技术的不断发展和患者需求的变化，我们需要不 断对护理敏感指标体系进行完善和更新，以适应新的临床 实践需求。
加强与其他领域的合作
我们希望未来能够与其他领域的专家和学者合作，共同开 展相关研究，为提高医疗质量和患者安全做出更大的贡献 。
护理敏感指标的分类
根据患者的具体情况和护理目 标，制定详细的评估计划，包 括评估时间、评估内容、评估
方法等。
实施评估
按照评估计划，对患者进行评 估，并记录评估结果。
分析评估结果
对评估结果进行分析，找出问 题所在，并制定相应的护理措 施。
反馈与调整
将评估结果反馈给患者和医护 人员，并根据反馈结果调整护
理措施，以提高护理质量。
评估方法的选择
根据护理目标选择评估方法
不同的护理目标需要不同的评估方法，如疼痛护理需要使用 疼痛评估量表，而心理护理需要使用观察和问卷调查等方法 。
根据患者情况选择评估方法
不同患者的情况需要不同的评估方法，如老年患者可能需要 更多的观察和问卷调查，而年轻患者可能更愿意使用量表评 估工具。
评估方法的实施
《护理敏感指标》ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 护理敏感指标概述 • 护理敏感指标的评估方法 • 护理敏感指标的监测与控制 • 护理敏感指标的改进与优化 • 结论与展望
01
引言
目的和背景
目的
介绍《护理敏感指标》ppt课件的内容和目的，帮助护理人员更好地了解和应用敏感指标，提高护理质量。
进一步推广应用
我们希望未来能够在更多的医疗机构和临床实践中推广应 用所建立的护理敏感指标体系，以提高护理质量和患者满 意度。
不断完善和更新
随着医疗技术的不断发展和患者需求的变化，我们需要不 断对护理敏感指标体系进行完善和更新，以适应新的临床 实践需求。
加强与其他领域的合作
我们希望未来能够与其他领域的专家和学者合作，共同开 展相关研究，为提高医疗质量和患者安全做出更大的贡献 。
护理敏感指标的分类
护理敏感指标解读PPT培训课件
＆床护比=1：
×100%
统计周期内实际开放床位数
＆统计周期内执业护士总人数=（期初+期末护士职业人数）/2
3、医疗机构和护理单元床护比信息报表举例
统计单位
医院总床护比 医院总床护比
一般病房
手术间 重症监护室 母婴同室 层流病房
产房 某护理单元
统计周期 （统计时间）
9月
9月
1月 1月 1月 1月 1月 1月 1月
十二、ICU呼 吸机相关性肺
炎发生率
一、床护比
1、指标定义： 统计周期内提供护理服务旳单位实际开放床位
与所配置旳执业护士人数百分比，反应平均每张开放 床位所配置旳职业护士数量。根据护理服务单位旳类 型，可分为医疗机构总床护比、一般病房护理单元床 护比及特殊护理单元床护比等。
2、基本公式
同期执业护士人数
03
二、护患比
1、指标定义：
①护患比：统计周期内当班责任护士人数与其负责照护旳住 院患者数量之比。②当班责任护士人数：统计期间内在岗直接看 护患者旳责任护士总人数，不涉及治疗护士（配药护士）、办公 室（主班）护士、护士长等其他岗位护士。
2、基本公式：
同期每天各班次患者数之和 平均每天护患比=1：
统计同期内每天各班次责任护士数之和
床护比 1：0.45 1：0.38 1：0.30 1：0.26 1：0.42 1：0.40 1：0.40 1：0.39 1：0.48 1：0.54 1：0.59 1：0.53
应用案例床护比测量（2023年一季
度、二季度） 序号 科室护理单元 实际开放床位数
实际配置护士人数
01
内1科
32
15
02
内2科
03
《护理敏感指标》ppt课件
尿管相关尿路感染发生率
01 定义
尿管相关尿路感染发生率是指单位时间内 ，使用尿管的患者中发生尿路感染的人数 与使用该尿管的总人数的比值。
03
02
影响因素
04
重要性
尿管相关尿路感染是医院内常见的感染类型 之一，增加患者的痛苦和医疗费用。
尿管留置时间、无菌操作技术、尿液引流系 统等。
预防措施
严格掌握尿管的适应症和留置时间、严格执 行无菌操作、保持尿液引流系统通畅和清洁 、定期更换尿管和收集袋等。同时，对患者 进行教育，提高其自我护理意识和能力，降 低感染风险。
个性化与精细化
针对不同患者群体和病种，护理敏感指标将更 加注重个性化和精细化，以更准确地反映患者的 护理需求和效果。
跨学科合作
护理敏感指标的研究和应用将更加注重与其他 医疗领域的跨学科合作，共同推动护理质量的提 高。
通过护理敏感指标推动护理科研发展
建立数据库
通过收集和整理护理敏感指标数据，建立大型护理数据库，为 护理科研提供丰富的数据资源。
学习收获
通过学习本课程，学员们可以深入了解护理敏感指标的相关知识，掌
握其在实际工作中的应用技巧，提高护理质量评估和科研能力。
03
展望未来
随着护理敏感指标的不断发展和完善，我们期待在未来的护理工作中
，能够更好地利用这些指标，为患者提供更加优质、个性化的护理服务
。
THANKS
感谢观看
挖掘护理规律
利用数据分析技术，挖掘护理敏感指标背后的护理规律，为护 理实践提供科学依据。
推动成果转化
通过护理科研成果的转化和应用，不断优化和完善护理敏感指 标，促进护理实践的持续改进。
课程总结与回顾
01
护理质量敏感指标-PPT
床护比---相关解释
执业护士总人数： 指在护理岗位工作的执业护士总人数，含助产士 新入职护士若未注册不能统计入内
床位数 实际开放床位数：医疗机构收治患者实际开放床位数 编制床位数：医疗机构执业注册床位数 普通护理单元床位数：除特殊护理单元床位数之外的普通护理单元床位数 特殊狐护理单元床位数：重症医学科、手术室、产房、层流病房、母婴同室等分别计数床位数
• 衡量组织内部护士人力资源流动状况 • 促进分析离职原因，为改善护理人力资源管理提供依据
六、护士执业环境
• 指促进或制约护理专业实践的工作场所的组织因素， 包括护士工作的物理环境和组织环境
• 护士执业环境测评得分
• 患者安全和护理质量的润滑剂
六、护士执业环境的概念
促进或制约护理专业实践的工作场所相关的因素，包括： 物理环境：空间设置，设备，器材等 组织环境：护理领导力，护理管理组织架构，制度流程
五、护士离职率
• 离职：与特定组织有劳动关系且在该组织领取工资和奖金的个人，结束其与 组织的这种关系的行为
• 统计周期内，某医疗机构中护士自愿离职人数与累计在职护士总数的比率
•
护士离职率=
同期护士自愿离职人数 （统计周期初在职护士人数+统计周期末在职护士人数）/2
×100%
• 自愿离职人数 • 院内岗位调整、且未变更注册单位者，不计入离职 • 在职护士总数：（统计周期初人数+统计周期末人数）÷2
需要医疗处置及会诊，影响恢复进程 甚或导致住院时间延长，如骨折
无
没有伤害
严重度2级（中度）
需要冰敷、包扎、缝 合、夹板等医疗或护 理处置观察
死亡
患者因跌倒产生的持续 性损伤而最终致死
九、院内压疮发生率
《护理敏感指标》ppt课件
如感染、损伤、出血等。
并发症发生率的计算
02
包括计算公式、数据来源等。
并发症发生的原因和预防措施
03
如针对感染的抗生素治疗、针对出血的止血措施等。住院时间指标的测量与评估
住院时间的定义
包括入院时间、出院时间、住院天数等。
住院时间的影响因素
如病情严重程度、治疗效果等。
住院时间的控制措施
如优化医疗流程、提高治疗效果等。
并发症发生率指标的应用与实践
总结词
并发症是临床治疗中常见的问题，而并发症 发生率指标可以有效地监测和预防并发症的 发生，保障患者的安全和健康。
详细描述
并发症发生率指标包括各类并发症的发生率 、死亡率、致残率等方面，能够客观地反映 治疗的安全性和效果，指导医护人员加强预 防措施和治疗方案的调整，降低并发症的发 生率和危害。
为什么需要关注护理敏感指标
护理敏感指标可以帮助我们更好地了 解和改善护理服务的质量和安全。
通过监测这些指标，我们可以及时发 现和解决潜在的问题，从而确保病人 得到更好的护理。
如何应用护理敏感指标
在日常护理工作中，我们需要密切关注这些敏感指标，并采取相应的措施来改进 护理服务。
通过定期评估和反馈，我们可以与团队成员共同努力，提高护理质量，确保病人 得到最佳的护理服务。
通过使用护理敏感指标，可以促进护理工作的科 学化和标准化，提高护理质量和管理效率，有利 于推动护理学科的发展。
展望：未来护理敏感指标的发展方向和挑战
发展方向
挑战与问题
应对策略与建议
随着医疗技术的不断发展和人们对健 康需求的不断提高，未来护理敏感指 标将更加注重全面性和精细化，涵盖 更多的护理领域和特殊情况，同时注 重可操作性和可重复性。
护理敏感指标ppt完整课件
指标意义
➢床护比是护士人力配备的评价指标之一 ➢床护比可以作为基本人力配备的参考标准 ➢是患者护理结果的影响因素之一
指标意义
有关床护比标准
1:0.4
局限性 涉及变量：开放床位数、所有执业护士总数 有效人力？层级配置？工作量？工作环境？
不同测量对象床护比
***医院床护比 ***医院普通病房护理单元床护比 ***医院ICU床护比 ***医院母婴同室床护比 ***医院手术室床护比 ***医院产房床护比
结构-过程-结果
结 构
过 程
结 果
科室结构和特点 人员配置和特点
设备资源 监测方法和装置 操作指南/标准
实践指南 干预的成效 病人严重程度评分 护士工作质量评分
护理质量敏感指标的筛选
1. 护理工作的维度： 专业技术、患者安全、身心体验
2. 质量管理的维度： 结构--过程--结果
3. 敏感的维度： 把握质量工作的关键问题，短板--工作要点
直接护理时数：指患者直接得到的护理活动时间
例如：给药、交接班、测量生命体征、巡视、接诊患 者、各种穿刺、抽血、健康教育、评估、测量血糖、 出入量记录、换药、术前准备、术后护理、管路护理、 与患者谈话、办理出院、护理操作、协助患者活动、 转床、协助检查、移除管路、导尿、急救、协助进食 等。
第二部分：13个敏感指标的定义 指标意义及计算方法
国家遴选的13个敏感指标
结构
床护比 护患比 每住院患者24小时平均护理时数 不同级别护士的配备 护士离职率 护士执业环境测评
过程 结果
住院患者身体约束率
住院患者跌倒发生率 院内压疮发生率 插管患者非计划拔管发生率 ICU导尿管相关尿路感染发生率 ICU中心导管相关血流感染率 ICU呼吸机相关肺炎发生率
护理质量敏感指标构建与应用ppt课件
基础护理、儿科护理敏感指标展望
目 录
护理质量敏感指标构建与应用PPT 2
美国护理专家于1969年提出“结构质量—过程质量—结果质量”的三维质量结构模式，认为护理质量可以从护理结构、护理过程和护理结果三方面进行评价，这一理论模式被广泛应用于护理质量评价，是各国建立护理质量评价标准与指标的主要理论基础。
建立护理质量敏感指标的思路
• 三维质量结构模式
护理质量敏感指标构建与应用PPT 21
护理 质量核心保障 病人安全
什么是护理质ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ？
护理质量敏感指标构建与应用PPT 5
医学模式转变对护理的影响
护理质量敏感指标构建与应用PPT 6
科学的护理质控什么样？
护理质量敏感指标构建与应用PPT 13
专家实证论点
护理质量敏感指标构建与应用PPT 14
• 跌倒发生率 呼吸机相关性肺炎发生率• 患者对医院服务满意度
• 护理人员构成(注册护士、助理护士 )• 每患者日护理时数
• 医院感染发生率
• 过程指标(2项)
• 结构指标 ( 2项)
• 护理人员满意度
导尿管相关感染发生率
护理质量敏感指标构建与应用PPT 26
护理质量敏感指标构建与应用
护理质量敏感指标构建与应用PPT 1
什么是护理质量 为什么要建立护理敏感指标 如何建立护理敏感指标 如何应用护理敏感指标
插管患者非计划拔管发生率
护理质量敏感指标构建与应用PPT 29
3.指标的意义( 1) .患者因治疗、手术以及抢救等情况下需要置管，因此这些管路对于抢救 患者 的生命和维持健康有重要意义。( 2) .护理人员通常也是UEX这一“结果”的最先发现者。( 3) .分析拔管发生原因并制定相应的防范措施，减少UEX发生。4.计算公式方法1 同期某导管UEX例次数UEX发生率= ×1000‰方法2 同期某导管UEX例次数UEX发生率= ×100%
《护理敏感指标》ppt课件
为什么需要关注护理敏感指标
01
02
帮助识别和解决潜在的护理问 题
提高护理质量
03
监测和改进护理效果
04
促进团队合作和沟通
如何应用护理敏感指标
建立标准化和系统化的数据收集方法 根据数据制定改进计划并采取行动
定期评估和分析指标数据 持续监测和调整计划以实现持续改进
护理敏感指标的种
02
类
疼痛管理指标
《护理敏感指标》ppt 课件
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 护理敏感指标的种类 • 护理敏感指标的监测与应用 • 护理敏感指标的持续改进 • 结论
引言
01
什么是护理敏感指标
01
护理敏感指标是用于衡量和评估 护理质量和安全的重要工具。
02
它们是一组经过筛选和确定的指 标，能够反映护理工作的关键领 域和患者结局。
智能化应用
借助人工智能、大数据等技术手段，实现对护理敏感指标 的智能化分析和预测，为临床决策提供更加准确和及时的 依据。
THANKS.
压疮监控与处理
对患者进行定期检查，并 对已发生的压疮进行及时 处理和记录。
深静脉血栓预防管理指标
深静脉血栓风险评估
对所有患者进行深静脉血栓风险评估，并记录评估结果。
预防措施
根据评估结果，采取适当的预防措施，如使用弹力袜、定期运动等 。
监控与处理
对患者进行定期检查，并对已发生的深静脉血栓进行及时处理和记 录。
护理敏感指标与患者结局的关系
直接关系
护理敏感指标与患者结局之间存 在直接的关系，如高血糖水平可 能导致感染的风险增加。
间接关系
护理敏感指标与患者结局之间存 在间接的关系，如高血糖水平可 能导致患者的遵医行为下降，进 而影响患者的结局。
护理敏感指标通用课件
对未来研究的展望
未来研究应进一步探讨护理敏感 指标的制定和筛选标准，建立更
加科学、规范的指标体系。
需要加强护理敏感指标在实践中 的应用研究，提高其在不同科室 、不同病种中的适用性和有效性
。
未来研究还应关注护理敏感指标 与其他质量指标的关联性，以及 其在护理质量改进中的作用机制
和影响效果。
THANKS
护理敏感指标通用课件
CATALOGUE
目 录
• 引言 • 护理敏感指标体系 • 如何建立有效的护理敏感指标体系 • 护理敏感指标的应用和效果 • 结论
01
CATALOGUE
引言
目的和背景
提高护理质量
促进护理研究
通过使用敏感指标，医疗机构可以更 好地评估和改进护理服务的质量，从 而提高患者的满意度和治疗效果。
05
CATALOGUE
结论
总结护理敏感指标的重要性和应用价值
护理敏感指标是评估护理质量和患者 安全的重要工具，能够反映护理实践 的不足和改进空间，有助于提高护理 质量。
通过对护理敏感指标的监测和分析， 可以发现护理实践中的问题，及时采 取改进措施，提高患者满意度和护理 效果。
护理敏感指标的应用价值在于其能够 为护理管理者提供决策依据，为护理 人员提供反馈和指导，促进护理实践 的持续改进。
通过比较不同医疗机构或不同时间点 的敏感指标数据，可以开展护理研究 ，探索更好的护理方法和实践。
监控护理过程
敏感指标可以用于监测护理过程的效 率和效果，及时发现和解决潜在的问 题。
敏感指标的定义和重要性
定义
敏感指标是指能够反映护理服务质量和效率的关键指标，通 常包括患者的健康状况、满意度、安全性和卫生经济学等方 面。
(医学课件)护理敏感质量指标数据采集ppt演示课件
32
护患比
统计周期内当班责任护士与其负责护理的住院患者数量
定义
比例
平均每天护患比=1：
公式 （白班+夜班）
58.5+91.875 = 150.375 5.875+2.75 = 8.625
同期每天各班次患者数之和
= 1:17.4
统计周期内每天
各班次责任护士数之和（白班+夜班）
. 33
每住院患者每24h平均护理时数（HPPD）
直接护理患者的护士，护士长不计算在内，如果护
士长承担了责任护士的工作时间就计算在内
责任护 责任护士标准工作时长8h，每8h就算是1个责任护士
士数
数
责任护士数计算公式=工作时间÷8 白班 8：00—17:00（时长9h）
. 夜班 18:00—08:00（时长 14h）
1.125 1.75
责任护士数？ 0.75 责任护士数？30
理质量。
. 59
中心导管相关血流感染（CLASBI）发生率
统计周期内，监测场所CLASBI发生例次占同期该场所中心导管置 定义 管总日数的千分比 某导管UEX发生率= 公式 总日数 统计周期内：统一的时间计算，比如每天17：00至次日17：00 变量特别 说明 同期CLASBI发生例次：长期医嘱，统计周期开始日期时间到结束 日期后48hCLASBI发生例次（CLASBI诊断依据医疗诊断）
定义
平均每天每位患者所获得护理时数（h） 护理时数= 同期本院病区在岗执业护士实际上班
公式
小时数 统计周期内住院患者实际占 用床日数
住院患者 实际占用
由统计报表获取统计期间的实际占用床日数或实 际占用床位数
. 34
每住院患者每24h平均护理时数（HPPD）
相关主题
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医疗质量内部控制体系 医疗质量外部评价体系 医疗安全不良事件报告系统 医院感染防控 后勤管理（水电气热）、设备设施安全 环境安全（地面、电梯等）
p ……
2020/11/13
10
护理敏感指标的定义
1998年由美国护士协会（ANA）与美国护理质量指标数据库（NDNQI） 率先提出
是由护士提供的，反映护理结构、过程、结果，能够反映事物特性的 指标
21
不同测量对象床护比
***医院床护比 ***医院普通病房护理单元床护比 ***医院ICU床护比 ***医院母婴同室床护比 ***医院手术室床护比 ***医院产房床护比
2020/11/13
22
计算公式
同期执业护士总人数 床护比= 1：----------------------
统计周期内开放床位数
致有检查就好，没有检查就乱） 质量管理的重点不明确 从事低水平的工作，缺乏质量管理的顶层设计和前瞻性质
量管理
2020/11/13
7
目前护理管理存在的问题
低效率的解决问题方式，检查发现的问题长期不能解决， 低水平重复。
看不到专业和专科质量 ICU、手术室 危重病人、昏迷病人、肿瘤化疗置管病人….
护理敏感指标的收集与应用
2017-03-13 心内一科公共培训
2020/11/13
1
1 为什么要用敏感指标
2 13个敏感指标的定义、指标意义、计算方法
3 护理敏感指标的临床运用
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
护理安全 消毒隔离合格率 仪器设备管理合格率 急救物品、药品完好率 患者满意度 .......
2020/11/13
6
目前护理管理存在的问题
把质量管理简单理解成质控 护士长和护士的眼睛看着护理部/检查标准，而不是病人
（只要不扣分就好，病人的护理成效谁考虑？） 标准里更多的是护士的工作，缺乏对病人结局的关注（导
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
第一部分：为什么要用敏感指标？
2020/11/13
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传统的护理质量管理指标
病房管理合格率 基础护理合格率 护理文件书写合格率 危重患者护理合格率 无菌物品合格率
1. 护理工作的维度： 专业技术、患者安全、身心体验
2. 质量管理的维度： 结构--过程--结果
3. 敏感的维度： 把握质量工作的关键问题，短板--工作要点
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第二部分：13个敏感指标的定义 指标意义及计算方法
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国家遴选的13个敏感指标
结构
p 床护比 p 护患比 p 每住院患者24小时平均护理时数 p 不同级别护士的配备 p 护士离职率 p 护士执业环境测评
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护理敏感指标
护理服务→
病人
2020/11/13
临床过程 就医体验 心理生理变化 临床转归 后续状况 费用、住院时间
13
结构-过程-结果
科室结构和特点
结构
人员配置和特点
设备资源
监测方法和装置
过程
操作指南/标准
实践指南
干预的成效
结 果 病人严重程度评分
2020/11/13
护士工作质量评分
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护理质量敏感指标的筛选
过程 p 住院患者身体约束率
结果
p 住院患者跌倒发生率 p 院内压疮发生率 p 插管患者非计划拔管发生率 p ICU导尿管相关尿路感染发生率 p ICU中心导管相关血流感染率 p ICU呼吸机相关肺炎发生率
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护理质量结构指标:床护比
定义 指统计周期提供护理服务的单位实际开放床位 与所配备的执业护士人数比例，反映平均每张床位所 配备的执业护士数量
特性：
敏感性
实用性
可操作性
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护理到底能不能影响结局？
南 丁 格 尔 于 1851 年 11 月4日带领38名护士到 达黑海沿岸的斯库塔 里战地医院。在不足6 个月的时间里，南丁 格尔克服了无数艰难 困苦，终于是战地医 院焕然一新，死亡率 从40%降至2%
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可分为:医疗机构总床护比
普通病房护理单元床护比
特殊护理单元床护比
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名词解释
编制床位数：医疗机构执业注册床位数。 实际开放床位数：医疗机构收治患者实际开放床位数。 普通病房护理单元床位数：除特殊护理单元床位数之外 的普通病房护理单元床位数。 特殊护理单元床位数：重症医学科、手术室、产房、层 流病房、母婴同室床位数。 执业护士总人数：指在护理工作岗位工作的执业护士总 人数，含助产士。
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指标意义
Ø床护比是护士人力配备的评价指标之一 Ø床护比可以作为基本人力配备的参考标准 Ø是患者护理结果的影响因素之一
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指标意义
有关床护比标准
1:0.4
局限性 涉及变量：开放床位数、所有执业护士总数 有效人力？层级配置？工作量？工作环境？
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直接护理时数：指患者直接得到的护理活动时间
例如：给药、交接班、测量生命体征、巡视、接诊患
者、各种穿刺、抽血、健康教育、评估、测量血糖、
无法判断护理好坏对病人结局是否有影响
2020/1Байду номын сангаас/13
8
包含：指标的定义和意义，计算公式、数据及来源、指标的使用方法、评述、应用指标可 能遇到的问题和应对方法、指标与其他敏感指标的关联和联合应用
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医疗质量（安全）构成要件
p 训练有素的医疗服务提供者 p 建立在循证基础上的诊疗指南、技术操作规范、操作规程等 p 优良、适宜的诊疗设备、设施 p 完善、健全的质量管理系统
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护理质量结构指标: 每住院患者24小时平均护理时数
定义
护理时数：指在特定时间段内护理人员执行全部护理活动 所需要的时间总和。护理工作时数=直接护理时数+间接护 理时数+相关护理时数+个人活动时间。
每住院患者24小时平均护理时数：指统计期间内平均每天 每位患者所获得的护理时数，或每位患者所需全部护理项 目活动的时间总和。包括直接护理时数、间接护理时数、 相关护理时数和个人活动时间。
p ……
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护理敏感指标的定义
1998年由美国护士协会（ANA）与美国护理质量指标数据库（NDNQI） 率先提出
是由护士提供的，反映护理结构、过程、结果，能够反映事物特性的 指标
21
不同测量对象床护比
***医院床护比 ***医院普通病房护理单元床护比 ***医院ICU床护比 ***医院母婴同室床护比 ***医院手术室床护比 ***医院产房床护比
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计算公式
同期执业护士总人数 床护比= 1：----------------------
统计周期内开放床位数
致有检查就好，没有检查就乱） 质量管理的重点不明确 从事低水平的工作，缺乏质量管理的顶层设计和前瞻性质
量管理
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目前护理管理存在的问题
低效率的解决问题方式，检查发现的问题长期不能解决， 低水平重复。
看不到专业和专科质量 ICU、手术室 危重病人、昏迷病人、肿瘤化疗置管病人….
护理敏感指标的收集与应用
2017-03-13 心内一科公共培训
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1 为什么要用敏感指标
2 13个敏感指标的定义、指标意义、计算方法
3 护理敏感指标的临床运用
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
护理安全 消毒隔离合格率 仪器设备管理合格率 急救物品、药品完好率 患者满意度 .......
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目前护理管理存在的问题
把质量管理简单理解成质控 护士长和护士的眼睛看着护理部/检查标准，而不是病人
（只要不扣分就好，病人的护理成效谁考虑？） 标准里更多的是护士的工作，缺乏对病人结局的关注（导
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
第一部分：为什么要用敏感指标？
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传统的护理质量管理指标
病房管理合格率 基础护理合格率 护理文件书写合格率 危重患者护理合格率 无菌物品合格率
1. 护理工作的维度： 专业技术、患者安全、身心体验
2. 质量管理的维度： 结构--过程--结果
3. 敏感的维度： 把握质量工作的关键问题，短板--工作要点
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第二部分：13个敏感指标的定义 指标意义及计算方法
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国家遴选的13个敏感指标
结构
p 床护比 p 护患比 p 每住院患者24小时平均护理时数 p 不同级别护士的配备 p 护士离职率 p 护士执业环境测评
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护理敏感指标
护理服务→
病人
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临床过程 就医体验 心理生理变化 临床转归 后续状况 费用、住院时间
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结构-过程-结果
科室结构和特点
结构
人员配置和特点
设备资源
监测方法和装置
过程
操作指南/标准
实践指南
干预的成效
结 果 病人严重程度评分
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护士工作质量评分
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护理质量敏感指标的筛选
过程 p 住院患者身体约束率
结果
p 住院患者跌倒发生率 p 院内压疮发生率 p 插管患者非计划拔管发生率 p ICU导尿管相关尿路感染发生率 p ICU中心导管相关血流感染率 p ICU呼吸机相关肺炎发生率
2020/11/13
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护理质量结构指标:床护比
定义 指统计周期提供护理服务的单位实际开放床位 与所配备的执业护士人数比例，反映平均每张床位所 配备的执业护士数量
特性：
敏感性
实用性
可操作性
2020/11/13
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护理到底能不能影响结局？
南 丁 格 尔 于 1851 年 11 月4日带领38名护士到 达黑海沿岸的斯库塔 里战地医院。在不足6 个月的时间里，南丁 格尔克服了无数艰难 困苦，终于是战地医 院焕然一新，死亡率 从40%降至2%
2020/11/13
可分为:医疗机构总床护比
普通病房护理单元床护比
特殊护理单元床护比
2020/11/13
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名词解释
编制床位数：医疗机构执业注册床位数。 实际开放床位数：医疗机构收治患者实际开放床位数。 普通病房护理单元床位数：除特殊护理单元床位数之外 的普通病房护理单元床位数。 特殊护理单元床位数：重症医学科、手术室、产房、层 流病房、母婴同室床位数。 执业护士总人数：指在护理工作岗位工作的执业护士总 人数，含助产士。
2020/11/13
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指标意义
Ø床护比是护士人力配备的评价指标之一 Ø床护比可以作为基本人力配备的参考标准 Ø是患者护理结果的影响因素之一
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指标意义
有关床护比标准
1:0.4
局限性 涉及变量：开放床位数、所有执业护士总数 有效人力？层级配置？工作量？工作环境？
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2020/11/13
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直接护理时数：指患者直接得到的护理活动时间
例如：给药、交接班、测量生命体征、巡视、接诊患
者、各种穿刺、抽血、健康教育、评估、测量血糖、
无法判断护理好坏对病人结局是否有影响
2020/1Байду номын сангаас/13
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包含：指标的定义和意义，计算公式、数据及来源、指标的使用方法、评述、应用指标可 能遇到的问题和应对方法、指标与其他敏感指标的关联和联合应用
2020/11/13
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医疗质量（安全）构成要件
p 训练有素的医疗服务提供者 p 建立在循证基础上的诊疗指南、技术操作规范、操作规程等 p 优良、适宜的诊疗设备、设施 p 完善、健全的质量管理系统
2020/11/13
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护理质量结构指标: 每住院患者24小时平均护理时数
定义
护理时数：指在特定时间段内护理人员执行全部护理活动 所需要的时间总和。护理工作时数=直接护理时数+间接护 理时数+相关护理时数+个人活动时间。
每住院患者24小时平均护理时数：指统计期间内平均每天 每位患者所获得的护理时数，或每位患者所需全部护理项 目活动的时间总和。包括直接护理时数、间接护理时数、 相关护理时数和个人活动时间。