医院急救绿色通道抢救流程图修订稿
急诊科“绿色通道”流程图
急诊科“绿色通道”流程图
在医疗机构中，急诊科“绿色通道”是一项很重要的服务。
它为需要急诊治疗的病人提供快速、优先的就诊服务，确保他们能及时接受治疗，提高治疗效果并减少医疗风险。
本文将为读者介绍急诊科“绿色通道”的流程图。
流程图
在急诊科“绿色通道”中，一般分为如下几个步骤：
1.初评：由急诊医生进行初步评估，判断该病人是否属于急诊病人，是
否需要立即治疗。
如果是，该病人就可以顺利进入急诊科绿色通道，并得到优先就诊的服务。
2.登记：病人进入急诊科后要填写就医登记表，以便在后续治疗中更好
地进行记录和查询。
3.检查和诊断：进行必要的检查和诊断，包括血液、心电图、X光、
CT等项目，以便更加细致地判断病情及提供适当治疗和药物。
4.治疗、观察：根据初步诊断结果，进行足够的治疗、护理和观察。
5.病情评估：在持续进行治疗和观察后，再次评估病人的情况，确定病
情是否稳定，是否需要住院治疗。
6.再次登记：确定病人的健康状况后，要在登记簿上进行再次登记，以
便在后续治疗中更好地进行记录和查询。
7.出院治疗：如果病情已经稳定，医生会给予一定的出院指导，病人按
照医生的建议进行出院治疗。
通过上述流程图，我们可以看到，在急诊科“绿色通道”中，医生们会给予病人足够的关注和治疗，提高患者的治疗效率和安全性，提高医院的服务质量和水平。
同时，病人也要充分配合医生治疗，并在出院后按医生要求进行出院治疗，以提高病情恢复效果。
院前急救与院内急诊绿色通道有效衔接的工作流程图
附件1：院前急救与院内抢救有效衔接工作制度为保障我院院前急救与院内急诊之间“绿色通道"的有效衔接，根据卫生部有关文件精神并结合我院工作实际,特制定本制度。
一、院前急救：1、调度室在接到求救信息后迅速发出调度指令(1分钟内），院前急救组（120救护车的医、护、驾）人员接到指令后应快速出诊（小于5分钟），院前急救应规范施行一系列必要的尽力、合理救治处理措施.2、从急救现场到急救车途中的搬运过程严密监护、积极急救和处理，急危重病人在转运至医院的途中应向伤病者家属进行必要的告知谈话。
3、转运过程中应事先将病情电话告知急诊科值班医生，急诊科内值班医护人员应提前做好抢救相应准备工作;如因病情危重、涉及多专业学科的伤病情、伤病者涉及多人等情况需其他专业学科协助处理或须进行紧急手术的，转运途中应及时通知相应科室做好协助抢救及紧急手术准备；院前急救组时刻与急诊科及相应专业学科保持紧密联系与病人交接,积极协同抢救。
二、院前院内密切配合，形成紧密的无缝连接1、保证院前急救与院内专业学科间的信息互通:及时通报急救病人病情信息：调度室-—院前急救组—- 急诊科及医院内各相关专业学科“三方通话”。
2、病人转送与安置：危重病人病情及时向院内急诊科通报，尽快转运回医院，在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备.接诊护士、护工、有关医生等在救护车到达时立即接诊.救护车返回院内，做到抢救室的抢救设备已开启,需要会诊的相关医师到位，医院各相关部门做好了必要准备.3、医疗机构间信息畅通：基层医疗机构向我院转运急危重症患者时，应提前与急诊科或调度室联系并通过120院前急救组转运患者；急诊科与调度室随时保持信息畅通，调度室在初步了解患者伤病情、相关专业床位情况确定允许接收后，立即通知院前急救组进行患者转运工作；院前急救组在接收此类患者时应与转运者进行当面交接，如目前病情与转运患者途中的车内监护、急救、处理措施等情况，同时做好登记。
绿色通道流程图
ACS患者双抗和抗凝治疗先救治后收费流程图（1.39）T缴费无线传输远程会诊的胸痛诊疗响应机制流程图（ 1.43)急性胸痛患者相关科室支持与会诊流程（1.46）急诊医师接诊急性胸痛分诊流程图（2.10）可直接PCI 启动导管室急诊科分诊相关科室5min完成急性胸痛鉴别诊断流程图（2.12上墙）胸痛患者立即启动 STEMI 诊治流程立即启动NSTEMI/UA诊治流程ACS患者诊治总流程图（2.18）STEMI再灌注治疗策略总流程图（2.20）后3~24h CAG根据需要行延迟PCI溶栓操作流程图（2.24 ）20min 内完成B 受体阻滞剂+补钾心内科或ICU自行就诊3\急救车转运FMC 1 r12/18导联心电图胸痛发作10min 内完成即刻血液联项检查:凝血项、血常规 心肌坏死标志物 基础治疗：合适体位/心理疏导 心电监护/除颤准备核心治疗：即刻肝素化抗凝 双联抗血小板聚集 血气分析、血钾吸氧/镇静/止痛/硝酸甘油防治恶性心律失常120min 内完成直接PCIBNPCAG/PCI胸痛患者溶栓后转运方案及转运机制流程图（2.26）平稳不平稳直接进导管室急诊科就地抢救STEMI双向转诊流程图（2.27）与保定省医院/ 一中心远程会诊、转诊机制流程图（2.28 ）附微信传输图片STEMI患者转PCI医院绕行急诊直达导管室流程图（ 2.29）我院不能直接行PCI，且预计120min内可到达PCI医院心内科电话联系PCI医院，启动导管室救护车直接转运至导管室急诊PCI一键启动转诊医院导管室流程图（ 2.30）经本地120救护车入院的STEMI患者绕行急诊流程图(2.33)获取病案号启动导管室自行来院STEMI患者急诊直达导管室流程图（2.34）服用阿司匹林+氯吡格启动导管室雷田STEMI患者先救治后收费流程图（2.35）家属可及时缴费家属需延迟缴费家属办理住院手续、缴费值班医师启动绿色通-------------------------- 道同时治疗本院导管室PPCI治疗一键启动流程图（2.37 ）导管室启动流程图(2.38)缩短导管室启动时间的改进措施1、院前急救人员、急诊科人员可以启动导管室；2、急诊PCI优先使用导管室；3、加强人才培养，已派出两名医师到三甲医院进修学习心血管介入治疗手术NSTEMI/UA患者初步评估及再次评估流程图（2.40）极高危NSTEMI/UA 诊治流程图（2.41+上墙）NSTEMI/UA 患者转变为STEMI后续治疗流程图（2.42）低危胸痛患者诊治流程图（2.46）ACS双向转诊流程图（2.47）急性胸痛诊断及鉴别诊断流程图（2.48）低危ACS及不明原因胸痛患者评估流程图（ 2.49）非心源性胸痛后续处理流程图(2.50)明确诊断不明确诊断院内其他科室患者发生 ACS 的救治流程图（2.54）心内科医生诊断判断 STEMI判断 NSTEMI/UA进入NSTEMI/UA 流程院内发生ACS患者所在科室10分钟 内进行12/18导联心电 图检查；请心内科会诊CPR进入STEMI 流程急性主动脉夹层诊治流程图（2.59）肺栓塞诊治流程图（2.60）心电图正常血气正常D-二聚体正常CTA检查CTA检查转诊或确诊异常 ------------- -----胸痛中心诊治急性肺动脉栓塞患者转诊流程图（2.62）流程改进流程图（5.11）1、总结流程实际运行情况，发现问题2、根据监控指标的变化找出流程问题3、通过典型病例分析会找出流程问题4、通过流程执行人反馈意见找出流程问题5、。
急诊手术绿色通道的应急预案与处理流程
急诊手术绿色通道的应急预案与处理流程1.手术室对于急诊手术患者开通绿色通道。
特急手术是指危及生命而需要紧急
抢救的手术，包含创伤性休克、多发伤、胸腹联合伤、血管损伤、多处骨折。
2.进入急诊手术绿色通道的患者，手术室接到电话通知后，立即组织好抢救人
员，根据患者伤情备好抢救及手术物品。
3.患者由相关科室医生及急诊科护士护送到手术室进行交接。
4.患者进入手术间后，立即建立有效静脉通道，给予氧气吸入，根据情况给予
CPR、电除颤等进行快速急救。
5.密切做好手术配合，巡回护士配合麻醉医生做好诱导和插管工作，密切观察
病情变化，随时给予台上一切用物；器械护士快速、准确地器械，密切配合医生完成手术。
6.详细记录抢救过程并做好各项护理记录。
附：急诊手术绿色通道的应急预案与处理流程图
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绿色通道流程图
ACS患者双抗和抗凝治疗先救治后收费流程图(1.39)无线传输远程会诊的胸痛诊疗响应机制流程图〔1.43〕是是否急性胸痛患者相关科室支持与会诊流程〔1.46〕急性胸痛分诊流程图〔2.10〕5min 完成完成急性胸痛鉴别诊断流程图〔2.12上墙〕阳性ACS患者诊治总流程图〔2.18)平稳STEMI再灌注治疗策略总流程图〔2.20〕溶栓操作流程图〔2.24〕胸痛患者溶栓后转运方案及转运机制流程图〔2.26〕平稳 不平稳与保定省医院/一中心远程会诊、转诊机制流程图〔2.28〕附微信传输图片STEMI患者转 2.29〕〕120转运途中Array病情评估及沟通获取病案号自行来院STEMI患者急诊直达导管室流程图〔2.34〕STEMI 患者先救治后收费流程图(2.35)本院导管室PPCI治疗一键启动流程图〔2.37〕胸痛中心一键启动人员到位导管室启动流程图(2.38)是缩短导管室启动时间的改良措施1、院前急救人员、急诊科人员可以启动导管室；2、急诊PCI优先使用导管室；3、加强人才培养，已派出两名医师到三甲医院进修学习心血管介入治疗手术。
NSTEMI/UA患者初步评估及再次评估流程图〔2.40〕极高危NSTEMI/UA诊治流程图〔2.41+上墙〕NSTEMI/UA患者转变为STEMI后续治疗流程图〔2.42〕否是ACS双向转诊流程图(2.47)急性胸痛诊断及鉴别诊断流程图〔2.48〕低危Array中危或高危再次评估非心源性胸痛后续处理流程图(2.50)明确诊断不明确诊断院内其他科室患者发生ACS的救治流程图〔2.54〕否判断STEMI 判断NSTEMI/UA急性主动脉夹层诊治流程图〔2.59〕确诊未确诊心电图正常血气正常D-二聚体正急性肺动脉栓塞患者转诊流程图〔2.62〕流程改良流程图〔5.11〕。
绿色通道流程图
峨眉山市中医医院急救绿色通道流程
一、急诊科医生或护士有权决定是否开启绿色通道，特殊情况应报告医务处或院总值班。
急诊科医生或护士有权通知有关科室人员到急诊科会诊、采样、配血、床边仪器检查等。
二、急诊科医生或护士开启绿色通道后应予以登记备查。
三、进入绿色通道后的病人，急诊科工作人员必须予以护送。
四、急诊医师必须及时到位，作出抢救措施。
有权通知ICU、手术室及病房作好接收准备。
五、收费处收到盖有绿色通道的住院通道、处方、会诊、检查单等。
必须从速处理，不得延误。
院前急救及院内急诊绿色通道有效衔接的工作流程图
流程为：院前急救组一一急诊科一一抢救室一一（ICU/CCU/导管室/手术室）——留观室/住院病房。
三、病大的院前院内交接
7、抢救记录应由相关医护人员根据实际情况及时书 写并签名，因抢救来不及书写抢救记录的，应于抢救结束 后于6小时内据实补记完整并妥善保管。
8、值班医护人员及其他相关工作人员必须对急危重 病人全力抢救，不得以任何理由推诿、延误病人的诊疗。
附件2：
急诊患者转接流程
1、院前急救组与急诊科患者转接流程图:
2、基层医疗机构与急诊科患者转接流程图
⑷经急诊科医师评估，患者病情危重需要紧急施行抢救 手术的应协调有关科室尽快实施手术。
⑸多发性损伤或多器官病变的患者，由急诊科主任或在 场的职能部门负责人召集相关专业科室人员并主持会诊，根 据会诊意见，由可能威胁到患者生命最主要的疾病所属专业 科室接收患者，并负责组织抢救。会诊记录由急诊科完成， 符合进入ICU标准的患者应收入匕卜
附件3：
急救绿色通道管理制度
（一）、管理范畴
需要进入急诊绿色通逋的患者是指在短时间内发病，所 患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生命的急危重症患 者。这些疾病包括但不限于：
1、急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏 破裂出血、颅脑出血、高压性气胸等及其他可能危及生命的 创伤；急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性预 脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。
3、医疗机构间信息畅通：基层医疗机构向我院转运急 危重症患者时，应提前与急诊科或调度室联系并通过120院 前急救组转运患者；急诊科与调度室随时保持信息畅通，调 度室在初步了解患者伤病情、相关专业床位情况确定允许接 收后，立即通知院前急救组进行患者转运工作；院前急救组 在接收此类患者时应与转运者进行当面交接，如目前病情与 转运患者途中的车内监护、急救、处理措施等情况，同时做 好登记。
院前急救与院内急诊绿色通道有效衔接地工作流程图
附件1：院前急救与院抢救有效衔接工作制度为保障我院院前急救与院急诊之间“绿色通道〞的有效衔接，根据卫生部有关文件精神并结合我院工作实际，特制定本制度。
一、院前急救：1、调度室在接到求救信息后迅速发出调度指令〔1分钟〕，院前急救组〔120救护车的医、护、驾〕人员接到指令后应快速出诊〔小于5分钟〕，院前急救应规施行一系列必要的尽力、合理救治处理措施。
2、从急救现场到急救车途中的搬运过程严密监护、积极急救和处理，急危重病人在转运至医院的途中应向伤病者家属进展必要的告知谈话。
3、转运过程中应事先将病情告知急诊科值班医生，急诊科值班医护人员应提前做好抢救相应准备工作；如因病情危重、涉与多专业学科的伤病情、伤病者涉与多人等情况需其他专业学科协助处理或须进展紧急手术的，转运途中应与时通知相应科室做好协助抢救与紧急手术准备；院前急救组时刻与急诊科与相应专业学科保持严密联系与病人交接，积极协同抢救。
二、院前院密切配合，形成严密的无缝连接1、保证院前急救与院专业学科间的信息互通：与时通报急救病人病情信息：调度室——院前急救组——急诊科与医院各相关专业学科“三方通话〞。
2、病人转送与安置：危重病人病情与时向院急诊科通报，尽快转运回医院，在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。
接诊护士、护工、有关医生等在救护车到达时立即接诊。
救护车返回院，做到抢救室的抢救设备已开启，需要会诊的相关医师到位，医院各相关部门做好了必要准备。
3、医疗机构间信息畅通：基层医疗机构向我院转运急危重症患者时，应提前与急诊科或调度室联系并通过120院前急救组转运患者；急诊科与调度室随时保持信息畅通，调度室在初步了解患者伤病情、相关专业床位情况确定允许接收后，立即通知院前急救组进展患者转运工作；院前急救组在接收此类患者时应与转运者进展当面交接，如目前病情与转运患者途中的车监护、急救、处理措施等情况，同时做好登记。
4、院通道的通畅保证：包括急诊科的急救绿色通道、入院抢救通道、紧急手术通道与必要的备用特别通道、电梯等设备通畅，以便在院前急救组将伤病者转运到达时立即用于病人的院转送和抢救。
新生儿室急危重症急救绿色通道流程图精编版
新生儿室急危重症急救绿色通道流程图精编版 MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】
**区人民医院新生儿室
急危重症急救绿色通道流程图
重危新生儿到我院新生儿门诊就诊
护士立即测量生命体征医师进行诊查、抢救
，建立静脉通道待病情平稳；开具检查单，住院单
通知科室负责人
需进入绿色通道的新生儿，护士立即电话
报告院服务中心（6666）开通绿色通道
抢救或复苏成功
医生口头告知医生书面告知家属，并签字专人护送到相关
功能性科室检查
进行辅助检查或
开单收入院进行
进一步诊治。
急危重症绿色通道流程图
B 超、X 线 CT、 30 分钟内
专科会诊 10 分钟内到达
急诊手术 生化 分钟
急诊手术医师 5 分钟到达；
汇总
护士护送至病房
住院治疗
1、医师 10 分钟内出医嘱，术前 准备 10 分钟内完成； 2、术前医嘱护士 10 分床科室； 2、ICU 病房； 3、ECU、急诊。
所有进入绿色通道的病人必须在病情稳定后转出急诊科
急危重症绿色通道流程图
创伤、急性心梗、脑卒中、心衰、颅脑损伤等急危重症病种病人；
病人到达急诊科，护士做好预检； 医生根据病情展开急救和做好相关急诊检查工作；
一律按照先“及时救治、后补交费用”的原则，所有危重病人的检查单、 处方等盖有“绿色通道”章；
临床实验室：血常规 30 分钟内 生化：60 分钟内
绿色通道流程图
一、急诊急救绿色通道环节责任流程图重危病人来诊负责人：分诊护士：负责初步询问病情进行分诊。
护送护士：负责运送，注意检修运送车处于完好状态且注意运送过程勿损伤病人。
时间：1分钟到诊室物外科急诊内科急诊外科诊室急诊科抢救室呼吸心跳骤停非呼吸心跳骤停休昏心心心消脑癫呼大中高急克迷梗律衰化出痫衰咯毒血性失道血血压肾常出脑危衰血疝象或脑病（一）呼吸心跳骤停负责人：医生：负责指挥并诊查气管插管除颤胸外心脏按压必要时请求支援或会诊口头知情告知患方同时决定使用绿色标识进入绿色通道护士甲：负责连接除颤监护心电仪用BD针穿刺输液注射药物并记录护士乙：负责协助医生气管插管及气囊呼吸吸氧采血护士丙：负责连接呼吸机（也可由护士甲或乙完成）支援或会诊人员：负责按绿色通道规定尽快到位工作时间：3分钟内完成物品：除颤监护心电仪气管插管喉镜心电机气囊BD针氧气及导管急救药品及一次性材料呼吸机注意：由医生指挥，相互沟通，指定物品（器械、药品等）罢放位置、数量、品种、负责人每日检测，使物品处于完好状态。
护士输液必须用BD针。
（二）非呼吸心跳骤停负责人：医生：负责指挥并诊查必要时请求支援或会诊口头知情告知患方开住院单或医技单同时由医生决定是否使用绿色标识进入绿色通道护士甲：负责连接除颤监护心电仪用BD针穿刺输液注射药物并记录护士乙：负责吸氧采血查心电图支援或会诊人员：负责按绿色通道规定尽快到位工作时间：5分钟内完成物品：除颤监护心电仪洗胃机气管插管喉镜心电机BD针氧气及导管急救药品及一次性材料呼吸机气囊牙垫开口器起搏器注意：由医生指挥，相互沟通，指定物品（器械、药品等）罢放位置、数量、品种、负责人每日检测，使物品处于完好状态。
护士输液必须用BD针。
抢救或复苏成功抢救或复苏未成功医生口头告知医生书面告知开单收入院并签字尸体料理负责与病房医护或医技人员沟通负责与急诊护士沟通负责病人运送过程中的抢救工作急诊护士：负责准备抢救药品氧气袋除颤监护心电仪等负责运送过程中对病人的监护负责与服务大队人员沟通负责与电梯人员沟通护送护士：负责运送，注意运送过程勿损伤病人电梯人员：负责按绿色标识规定电梯等候运送，并尽快将病人送到位。