传染病护理(最新版)

在可能接触有传染性的分泌物、渗出物、或进 入隔离室的所有人员都必须穿隔离衣，穿好隔 离衣只能在指定的区域活动
隔离衣潮湿立即更换，最好使用一次性防水隔 离衣
脱隔离衣时污染面向内，然后放在污衣袋中， 做上隔离标志
锐器 物品
进行各项检查、治疗及护理使用的医疗用品 如需要回收，应在病室内进行消毒处理后送 至供应室交换；标本应醒目注明以引起重视。
病情观察与疫情报告
密切观察患者生命体征及神志变化，做好 详细的护理记录，发现有异常变化，及时 报告医生。
护士应配合医生及时、准确地将疫情报告 给防疫部门，以便及时采取防疫措施，绝 不可迟报或漏报。
传染病护理学 的习目的与内容
熟练掌握传染病护理的基本 理论知识和技术操作方法
实施严格消毒隔离制度和管 理方法，履行疫情报告职责
能观察患者病情变化，准确 、迅速地配合抢救工作
积极开展社区宣传教育
√ 对传染病病情发展的观察、分析及对症护理 √ 病情突变时的应急处理给药及药物治疗效果副反应的处理 √ 对各种并发症和医源性感染的预防 √ 对患者进行心理护理和预防保健指导等
了解对疾病的认识 程度及心理反应
对住院隔离的认识 及心理反应
了解病人的日常生 活、爱好，患病后 对生活、工作学习
的影响
观察有无不良情绪 造成的生理反应及
应对能力
评估社会系统可能 提供的帮助
实验室及其它检查
常规检查
血常规 尿常规 大便常规
生化检查
病原学检查
免疫学检测
特异性抗体检测 特异性抗原检测
提问过高 皮肤完整性受损
传染病护理学概念与发展 传染病护理学的学习目的与内容
传染病护理的工作内容
传染病护理 学概念与发展
传染病护理学
是护理专业的重要临床课程，是介绍传染病的病因、发 病机制、流行病学、临床表现、治疗、预防、护理等知 识与技能，以减轻患者痛苦、促进康复、增进健康的一 门临床护理学科。
传染病护理
是护理人员在与传染病斗争的过程中总结出来的宝 贵经验，属临床护理学范畴，是研究传染病临床护 理的理论和实践相结合的一门学科。
水痘 先见于躯干，逐渐至面部，最后达四肢。
皮疹种类
斑丘疹
麻疹
风疹
出血疹
疱疹或 脓疱疹
荨麻疹
流脑 水痘
败血症 单纯疱疹
血清病
皮肤黏膜护理：
保持清洁、干燥，每日温水清洗（禁用肥皂水、酒精）。衣被勤洗换。避免局部压伤、碰撞。 皮肤瘙痒者避免抓破，防感染。（剧痒者可涂止痒剂） 皮疹消退、脱皮不完全者，用消毒剪刀修剪，忌撕扯，以防出血、感染。 穿刺时应避开皮疹处。
传染病护理 工作内容
健康史 心理-社会状况
护理 评估
身体状况 辅助检查
流行病学史是重要的参考资料
旅游
家庭单 位情况
职业
免疫接 种史
生活史
手术输 血史
既往传 染病史
年龄
一般情况及生命特征
体征 T、P、R、BP的变化，神 志有无改变、营养状况如何、皮 肤粘膜是否完整等
各系统检查
心脏、呼吸、消化、神经、皮 肤、生殖系统等，对阳性体征 作重点描述
护理 诊断
营养失调：低于机体需要练内功 有感染的危险
焦虑/恐惧
有肾脏灌注无效的危险
外周组织灌注无效
体温得到控制并维持在正常范围。 受损组织恢复正常。 患者焦虑/恐惧感减轻或消失。 患者能按要求进食，能配合静脉营养，营养状况逐步改善。 患者及相关人员能采取正确隔离措施，未发生交叉感染。 患者组织灌注量恢复正常，生命体征平稳。 能够减少或避免全身血管损害，维持组织灌注量正常。
注意保护大面积瘀斑坏死皮肤，局部可用海绵垫、气垫保护，防止大小便浸渍，尽量避免其发生破溃。
伴口腔粘膜疹者，加强口腔护理，可用温水或漱口液漱口
对症护理
口腔护理
每日用温盐水漱口2～3次；
病重者协助口腔护理，防止感染。
告知患者所用药物的名称、用法、疗 程及其不良反应。护理过程中注意观 察药物的不良反应及其副作用，及时 发现，及时采取措施。
伤寒 伤寒缓解期
疟疾
斑疹伤寒 流行性出血热
败血症
冷敷头部或大动脉 25%-50%酒精擦浴
32-36℃温水擦浴 冷(温)盐水灌肠
降温措施
持续高热物理降温效 果不明显可药物降温
高热惊厥者可遵医嘱采用 冬眠疗法或亚冬眠疗法
对症护理
皮疹
发疹顺序
麻疹 耳后发际开始，渐及前额，自上而下延至全 身，最后达手足心。
一般护理
所有患者均应限制活动；
急性期、高热、伴有合并症及重 症患者应绝对卧床休息；
饮食一般以清淡、易消化、高热量 的流质或半流质为宜。补充足够液 体，维持水、电解质平衡。
来自百度文库
保持病室环境整洁、空气新鲜，维 持室温于20～24℃，湿度在 55%～60%；
对症护理
高热
极期
发热过程三个阶段
常见热型
稽留热 弛张热 间歇热
是介绍传染病的病因、发病机制、流行病学、临床表现、 治疗、预防、护理等知识与技能，以减轻患者痛苦、促进 康复、增进健康的一门临床护理学科。
护理 评估
护理 诊断
护理 目标
护理 措施
护理 评价
一级防护
➢ 适用于门急诊医护人员 ➢ 应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和口罩 ➢ 每次接触病人后洗手和消毒
二级防护
（一）隔离与消毒
患者入院后按疾病的不同传播途径对其进行隔离。 对于传染性强或传播途径不明的突发疾病应采取严 密隔离措施。 医护人员进入病室需戴口罩、手套、穿隔离衣和鞋 套，不得随意开启门窗。 物品放置病室即视为污染，应严格消毒处理。
隔离与消毒
室内空气至少每日消毒1次，地面及距地面2 米以下的墙壁、家具用消毒液每日擦洗1次。
洗手
带手套
穿隔离衣
口罩
护目镜
面罩
污染物品 的处理
针刺伤的 防护
疫苗的接种
医务人员手上有伤口时必须戴手套
手套由破损立即更换，脱手套后洗手
在抽血、静脉穿刺、伤口换药、处理被血液污 染的器械和持血液标本时均须戴手套
对于特殊病人戴双层手套
根据手套使用目的分为清洁手套、消毒过的外 科手套、橡胶手套
病人治疗时间长手套1小时更换1次
➢ 适用于进入隔离区或留观室的医务人员 ➢ 进入此区的医务人员着装齐全，戴12层以上的口罩，4小时更换一次，潮湿后随时更换 ➢ 接触病人后及时洗手和消毒 ➢ 对病人实施近距离操作时戴护目镜
三级防护
➢ 主要针对与病人密切接触或对病人实施特殊治疗的医务人员，如吸痰、气管切开和气管插管的医护人员 ➢ 除二级防护外，戴全面型呼吸防护器