乳腺癌手术治疗理念

已有远处转移身体情况 差，主要脏器有严重疾 病，年老体弱，不能耐 受手术者为手术禁忌。
乳腺癌手术治疗禁忌症：
CONTRAINDICATION
保留乳房的乳腺癌切除术
完整切除肿块及其周围 I ~ 2cm的组织。适合Ⅰ期、 Ⅱ期病人，且乳房有适 当体积，术后能保持外 观效果者。术后必须辅 以放射治疗。
保留乳房的乳腺癌切除术
已成为常用的手术方式。
全乳房切除术( total mastectomy): 切除整 个乳腺，包括腋尾部及胸大肌筋膜。适用 于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜作根治 术者。
前哨淋巴结活检术和腋淋巴结清扫术
前哨淋巴结活检术和腋淋巴结清扫术
对临床腋淋巴结阳性的乳腺癌病人常规行腋淋巴结清扫 术，阴性者应先行前哨淋巴结活检术。
前哨淋巴结指乳腺癌淋巴引流的第一枚(站)淋巴结，可用 示踪剂显示后切除活检。
根据前哨淋巴结的病理结果可预测腋淋巴结是否有肿瘤 转移。前哨淋巴结阴性者可不做腋淋巴结清扫术。
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巴结)。这2种术式现已少用。
乳腺癌改Baidu Nhomakorabea根治术
全乳房切除术
乳腺癌改良根治术( modified radical mastectomy )有2种术式,一是保留 胸大肌，切除胸小肌;二是保留胸大、小 肌。该术式保留了胸肌，术后外观效果较 好，适用于Ⅰ、Ⅱ期乳腺痛病人，与乳腺 癌根治术的术后生存率无明显差异，目前
乳腺癌根治术和乳腺癌扩大根治术
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前者切除整个乳房，以及胸大肌、 胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结。 后者在此基础上切除胸廓内动脉、 静脉及其周围淋巴结(即胸骨旁淋
乳腺癌手术治疗
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乳腺癌手术治疗适应症与禁忌症 保留乳房的乳腺癌切除术 乳腺癌根治术和乳腺癌扩大根治术 乳腺癌改良根治术 全乳房切除术 前哨淋巴结活检术和腋淋巴结清扫术
乳腺癌手术治疗适应症与禁忌症
INDCATION
乳腺癌手术治疗适症： 对病灶仍局限于局部及 区域淋巴结病人,手术治 疗是首选。适应症为 TNM分期为0,1,2和部分 三期的病人。