st心血管系统疾病培训课件
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心血管疾病PPT培训课件精选全文
0
64.08 63.42 60.90 59.70 55.35 52.03 49.95 46.19 45.14 44.74 43.23 41.00 39.69 39.29 39.16 36.79 34.56 33.53 32.86 31.25 31.01 30.85 30.67 29.57 29.10 28.87 28.49 28.39 28.34 27.87 27.61 25.68 24.95 24.07 23.68 20.85 15.48 13.11
9
心血管疾病在我国的流行特征
➢ 发病率和死亡率已>许多发达国家 ➢ 脑血管病发病率、患病率和死亡率>冠心病 ➢ 青壮年发病与患病水平，发病和死亡年轻化 ➢ “城乡差别” 缩小 ➢ 治愈率和控制率很低，终身治疗的患者和医疗费用上
涨过快
10
第二节 高血压
• 流行特征 • 影响因素
11
• 高血压（hypertension）
全人群策略
✓ 对象：全社会人群或全体社区居民 健康教育 卫生宣传 具体指导
56
总体危险评估和危险分层防治策略
心血管病是多个危险因素共同作用的结果，危 险因素之间存在相互联系和相互作用，大部分 相互作用是互补（协同作用） （图21-4 ） 。 进行总体危险评估和对不同危险水平患者进 行防治的基本原则和策略（图21-5 ） 。
中国的脑卒中死亡率在20世纪80和90年代呈 明显上升趋势，近10多年有升有降相对稳定。
37
➢人群分布
年龄分布 脑卒中发病率和死亡率随年 龄的增长而上升。
性别分布 世界各国脑卒中患病率男性 普遍高于女性。
种族分布 同一地区不同种族脑卒中发 病情况有明显差异。
38
影响因素
64.08 63.42 60.90 59.70 55.35 52.03 49.95 46.19 45.14 44.74 43.23 41.00 39.69 39.29 39.16 36.79 34.56 33.53 32.86 31.25 31.01 30.85 30.67 29.57 29.10 28.87 28.49 28.39 28.34 27.87 27.61 25.68 24.95 24.07 23.68 20.85 15.48 13.11
9
心血管疾病在我国的流行特征
➢ 发病率和死亡率已>许多发达国家 ➢ 脑血管病发病率、患病率和死亡率>冠心病 ➢ 青壮年发病与患病水平，发病和死亡年轻化 ➢ “城乡差别” 缩小 ➢ 治愈率和控制率很低，终身治疗的患者和医疗费用上
涨过快
10
第二节 高血压
• 流行特征 • 影响因素
11
• 高血压（hypertension）
全人群策略
✓ 对象：全社会人群或全体社区居民 健康教育 卫生宣传 具体指导
56
总体危险评估和危险分层防治策略
心血管病是多个危险因素共同作用的结果，危 险因素之间存在相互联系和相互作用，大部分 相互作用是互补（协同作用） （图21-4 ） 。 进行总体危险评估和对不同危险水平患者进 行防治的基本原则和策略（图21-5 ） 。
中国的脑卒中死亡率在20世纪80和90年代呈 明显上升趋势，近10多年有升有降相对稳定。
37
➢人群分布
年龄分布 脑卒中发病率和死亡率随年 龄的增长而上升。
性别分布 世界各国脑卒中患病率男性 普遍高于女性。
种族分布 同一地区不同种族脑卒中发 病情况有明显差异。
38
影响因素
心脑血管疾病知识培训课件
未来挑战与展望
复杂疾病的综合防控
面对心脑血管疾病的复杂病因和发病机制，需要加强综合防控措施 ，包括改善生活方式、合理饮食、适当运动等。
跨学科合作与创新
加强跨学科合作与创新，推动心脑血管疾病的研究与治疗向更高水 平发展。
公共卫生体系建设
加强公共卫生体系建设，提高公众对心脑血管疾病的认知和预防意识 ，降低心脑血管疾病的发病率和死亡率。
05
CATALOGUE
心脑血管疾病的健康教育与社区干预
健康教育策略与实施
确定健康教育目标
明确健康教育的主要目标，如提 高心脑血管疾病防治知识知晓率
、改变不良生活习惯等。
制定健康教育计划
根据目标，制定具体的健康教育计 划，包括教育内容、方式、时间、 地点等。
实施健康教育
通过多种方式，如讲座、宣传册、 网络平台等，进行心脑血管疾病知 识的宣传和教育。
风险。
体格检查
医生会进行全面的体格检查， 包括测量血压、心率、体温等 ，以评估患者的心血管状况。
实验室检查
医生会要求患者进行血液检查 ，以了解患者的血脂、血糖、 肝功能等指标。
心电图检查
医生会要求患者进行心电图检 查，以了解患者的心电活动情
况。
鉴别诊断与其他疾病
急性心肌梗死与心绞痛
急性心肌梗死是严重的心血管事件，需要及时救治；心绞痛 则相对较轻，可以通过药物缓解。
06
CATALOGUE
心脑血管疾病的研究进展与趋势
研究热点与发展方向
动脉粥样硬化（AS）的发病机制研究
01
探究AS的发病原因和机制，以便为预防和治疗提供理论依据。
心脑血管疾病的药物研发
02
研发更有效、安全的药物，改善心脑血管疾病的治疗效果。
心脑血管疾病培训PPT课件
心脑血管疾病的治疗原则和方法
综合治疗
采用药物治疗、介入治疗、外 科手术等多种方法。
康复治疗
对患者进行康复训练，促进功 能恢复。
预防为主
通过控制危险因素和改善生活 方式，减少心脑血管事件的发 生。
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定针 对性的治疗方案。
长期管理
对患者进行长期管理，定期监 测和控制病情。
04
心脑血管疾病的康复和护理
心脑血管疾病的康复训练和日常生活能力训练
总结词
心脑血管疾病患者往往存在身体功能障碍，康复训练和日常 生活能力训练是帮助他们重返社会和独立生活的重要手段。
详细描述
康复训练包括针对心肺功能、肌肉力量的逐步增强以及平衡 和协调能力的训练。此外，日常生活能力训练侧重于提高穿 衣、进食、洗澡、如厕等基本生活技能。这些训练对于提高 患者的生活质量至关重要。
05
心脑血管疾病的研究进展和发展趋势
心脑血管疾病的基础研究进展
总结词
研究者们深入探讨了心脑血管疾病的发病机制，发现多 种信号转导通路和基因在疾病过程中发挥重要作用。
详细描述
心脑血管疾病的基础研究取得了显著的进展。研究者们 通过细胞生物学、分子生物学和遗传学等方法，揭示了 心脑血管疾病的发病机制。特别关注了多种信号转导通 路，如PI3K-Akt-mTOR和MAPK等，它们在疾病过程 中的作用和调控方式。此外，基因组学和蛋白质组学的 研究也取得了很大进展，发现了许多与心脑血管疾病相 关的基因和蛋白质，为疾病的预防和治疗提供了新的思 路。
06
培训总结和展望
培训内容的回顾和总结
培训重点
心脑血管疾病的病因、病理生理机制、临床表现、诊断和治疗方法等基础知识，以及常见 心脑血管疾病的处理和预防措施。
心脑血管疾病知识培训PPT课件
专业护理
专业护理的必要性
心脑血管疾病患者需要专业的医 疗护理，以应对病情的复杂性和 变化性。
专业护理的技能
专业护理人员需要具备高水平的 医疗知识和技能，能够提供诊断 、治疗、康复等方面的服务。
专业护理的计划
根据患者的具体情况，制定专业 的护理计划，包括治疗方案、给 药计划、饮食计划、运动计划等 。
降脂药物如他汀类、贝特类等，可以降低血脂水平， 保护血管壁，预防动脉粥样硬化。
抗血小板聚集药物如阿司匹林、氯吡格雷等，可以抑 制血小板聚集，预防血栓形成。
降压药物如ACEI类、钙通道阻滞剂等，可以降低血压 ，减轻心脏负担，预防心血管事件发生。
手术治疗
对于严重的心脑血管疾病，如急性心肌梗死、严 重主动脉狭窄等，需要采取手术治疗。
康复教育可以帮助患者及其家属了解心脑血管疾病相 关知识，掌握预防和治疗技能。
心理治疗
01
心理治疗是心脑血管疾病治疗的另一个重要方面，包括认知行 为疗法、心理支持等。
02
认知行为疗法可以帮助患者调整心理状态，减轻焦虑和抑郁情
绪，提高生活质量。
心理支持可以帮助患者及其家属应对情感压力和生活困难，提
03
心理护理的内容
心理护理包括心理支持、心理疏导、认知行为疗法等方面的内容。
心理护理的计划
制定心理护理计划，根据患者的具体情况，采取适当的心理护理方法和技巧。同时，应鼓励患者及家属积极参与配合，提 高护理效果。
06
心脑血管疾病患者的健康管理
控制病情的重要性
01
控制血压、血糖和血 脂水平
保持心脑血管系统正常运行，降低心 脑血管事件的发生风险。
高治疗效果和生活质量。
05
心脑血管疾病的护理
STT改变和心肌缺血心肌梗死ppt培训课件
2. ST段抬高和非ST段抬高心肌梗死 临床研究发现：ST段抬高心肌梗死可以不出现Q波，而非ST段抬高梗死有的可能出现Q波， 心电图是否出现Q波通常是回顾性诊断。为了最大程度地改善心肌梗死病人的预后，今年提 出把心肌梗死分类为ST段抬高和非ST段抬高梗死，并且与不稳定心绞痛一起统称为急性冠 脉综合征。以ST段改变代替传统的Q波分类突出了早期干预的重要性。在Q波出现之前及时 进行干预（溶栓、抗栓、介入治疗等），可挽救濒临坏死的心肌或减小梗死面积。另外，ST 段抬高梗死和非ST段抬高梗死二者的干预对策是不同的，可以根据心电图ST段是否抬高而 选择正确和合理的治疗方案。在作出ST段抬高或非ST段抬高心肌梗死诊断时，应该结合临 床病史并注意排除其他原因引起的ST段改变。
－需要指出，今年来，急性心肌梗死的诊断和治疗手段已经发生很 大变化，通过对急性心肌梗死患者早期实施有效资料（溶栓、抗 栓或介入性资料等），已显著缩短整个病程，并可改变急性心肌 梗死的心电图表现，可不再呈现上述典型的演变过程。
2.分期和演变 超急性/早期 分钟-小时 T高尖 S-T上 斜型↑ 急性期 小时-天 S-T↑ T→↓ Q波形成 亚急性期 周-月 T↓→恒定 陈旧期 6月后或更久 异常Q波持续存在
心肌梗死
• 心肌梗死的分类和鉴别诊断
3. 心肌梗死合并其他病变 心肌梗死合并室壁瘤时，可见升高的S-T段持续存在达半年以上。心肌梗死合并 右束支阻滞时，心室除极初始向量表现出心肌梗死特征，终末向量表现出右束支 阻滞特点，一般不影响二者的诊断。心肌梗死合并左束支阻滞，梗死图形常被掩 盖，按原标准进行诊断比较困难。
（二）心肌梗死 1.基本图形
损伤性改变 T高尖 S-T弓背抬高 缺血性改变 T倒置 S-T压低 坏死性改变 病理性Q波
－需要指出，今年来，急性心肌梗死的诊断和治疗手段已经发生很 大变化，通过对急性心肌梗死患者早期实施有效资料（溶栓、抗 栓或介入性资料等），已显著缩短整个病程，并可改变急性心肌 梗死的心电图表现，可不再呈现上述典型的演变过程。
2.分期和演变 超急性/早期 分钟-小时 T高尖 S-T上 斜型↑ 急性期 小时-天 S-T↑ T→↓ Q波形成 亚急性期 周-月 T↓→恒定 陈旧期 6月后或更久 异常Q波持续存在
心肌梗死
• 心肌梗死的分类和鉴别诊断
3. 心肌梗死合并其他病变 心肌梗死合并室壁瘤时，可见升高的S-T段持续存在达半年以上。心肌梗死合并 右束支阻滞时，心室除极初始向量表现出心肌梗死特征，终末向量表现出右束支 阻滞特点，一般不影响二者的诊断。心肌梗死合并左束支阻滞，梗死图形常被掩 盖，按原标准进行诊断比较困难。
（二）心肌梗死 1.基本图形
损伤性改变 T高尖 S-T弓背抬高 缺血性改变 T倒置 S-T压低 坏死性改变 病理性Q波
心脑血管疾病知识培训PPT课件
1. 群体性干预：通过健康讲座、宣传册、宣传片等方式 向社区居民普及心脑血管疾病的知识和预防方法。
3. 建立健康档案：为社区居民建立健康档案，记录个人 信息、家族史、生活习惯等，以便进行个体化管理和跟 踪。
详细描述
2. 个体性干预：针对高危人群和高风险因素进行个体 化评估和指导，如定期随访、定制运动和饮食计划等。
03
心脑血管疾病的诊断与治 疗
诊断方法
01
临床症状
心脑血管疾病通常具有特定的临床症状，如胸痛、胸闷、气短、心悸
等，严重时可出现心梗或中风等严重后果。医生通过询问病史、体格
检查和必要的实验室检查来确诊心脑血管疾病。
02
影像学检查
影像学检查如超声心动图、CT血管造影、磁共振血管造影等可帮助医
生观察心脏和血管的形态、结构和功能，从而对心脑血管疾病做出诊
断。
03
实验室检查
实验室检查如血常规、血脂、血糖、肝肾功能等可帮助医生了解患者
的全身状况和评估心血管疾病的风险。
治疗策略
药物治疗
药物治疗是心脑血管疾病治疗的基础，包括抗血小板药物、降压药、降脂药等，旨在控制 病情、减轻症状和降低复发风险。
手术治疗
对于严重的心脑血管疾病，如冠心病、主动脉狭窄等，手术治疗可能是必要的。手术方法 包括冠状动脉搭桥术、经皮冠状动脉介入治疗等，旨在改善患者的生活质量和预后。
康复期开始时，应逐渐增加运动量，以适应 患者身体状况，避免过度劳累。
注重饮食调整
定期检查与评估
合理的饮食对于心脑血管疾病的康复非常重 要，应注重营养均衡，避免高脂、高盐、高 糖等不健康食品。
在康复过程中，应定期进行身体检查和评估 ，以便及时了解身体状况，调整康复计划。
3. 建立健康档案：为社区居民建立健康档案，记录个人 信息、家族史、生活习惯等，以便进行个体化管理和跟 踪。
详细描述
2. 个体性干预：针对高危人群和高风险因素进行个体 化评估和指导，如定期随访、定制运动和饮食计划等。
03
心脑血管疾病的诊断与治 疗
诊断方法
01
临床症状
心脑血管疾病通常具有特定的临床症状，如胸痛、胸闷、气短、心悸
等，严重时可出现心梗或中风等严重后果。医生通过询问病史、体格
检查和必要的实验室检查来确诊心脑血管疾病。
02
影像学检查
影像学检查如超声心动图、CT血管造影、磁共振血管造影等可帮助医
生观察心脏和血管的形态、结构和功能，从而对心脑血管疾病做出诊
断。
03
实验室检查
实验室检查如血常规、血脂、血糖、肝肾功能等可帮助医生了解患者
的全身状况和评估心血管疾病的风险。
治疗策略
药物治疗
药物治疗是心脑血管疾病治疗的基础，包括抗血小板药物、降压药、降脂药等，旨在控制 病情、减轻症状和降低复发风险。
手术治疗
对于严重的心脑血管疾病，如冠心病、主动脉狭窄等，手术治疗可能是必要的。手术方法 包括冠状动脉搭桥术、经皮冠状动脉介入治疗等，旨在改善患者的生活质量和预后。
康复期开始时，应逐渐增加运动量，以适应 患者身体状况，避免过度劳累。
注重饮食调整
定期检查与评估
合理的饮食对于心脑血管疾病的康复非常重 要，应注重营养均衡，避免高脂、高盐、高 糖等不健康食品。
在康复过程中，应定期进行身体检查和评估 ，以便及时了解身体状况，调整康复计划。
新版心血管系统疾病培训课件
❖ (一)良性高血压病（缓进型高血压病）
▪ 3．内脏病变期
▪ 患者多个脏器出现明显的器质性病变，治疗效果差，病人最后常 死于脑出血，心力衰竭或尿毒症。
▪ （1）心脏：由于外周阻力增加，血压持续升高，左心室因压力性 负荷增加发生代偿性肥大。心脏肥大，重量增加，可达400g（正 常约250g～350g）以上。左心室壁增厚，可达1.5～2.5cm（正常 为＜1.2 cm），乳头肌和肉柱增粗变圆，但心腔不扩张，甚至略 缩小，称为向心性肥大（图6-2-2）。光镜下：心肌细胞变粗、变 长，核大而深染。病变继续发展，肥大的心肌细胞与间质毛细血 管供血不相适应，肥大心肌细胞逐渐出现供血不足，心肌收缩力 减弱，左心室失代偿，心腔扩张，称为离心性肥大，后期可出现 心力衰竭。
▪ 由高血压引起的心脏病称为高血压性心脏病。临床上表现为左心 界扩大及反复发作的左心衰竭。心电图示左室肥大及劳损。
新版心血管系统疾病
14
Comp一)良性高血压病（缓进型高血压病）
▪ 3．内脏病变期 ▪ 患者多个脏器出现明显的器质性病变，治疗效果差，病人最后常
新版心血管系统疾病
9
Company Logo
第二节 高血压病
10
新版心血管系统疾病
❖ 高血压（hypertension）是以体循环动脉血压持续升高为主要 表现的疾病。高血压可分为两类，少部分高血压是其它疾病(如 慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾上腺和垂体腺瘤等)的一种症 状，称为症状性高血压(symptomatic hypertension)或继发性 高血压(secondary hypertension)。绝大部分高血压是没有明 显器质性疾病为原因的称为原发性高血压(primary hypertension)或特发性高血压(essential hypertension)，通 称为高血压病。
▪ 3．内脏病变期
▪ 患者多个脏器出现明显的器质性病变，治疗效果差，病人最后常 死于脑出血，心力衰竭或尿毒症。
▪ （1）心脏：由于外周阻力增加，血压持续升高，左心室因压力性 负荷增加发生代偿性肥大。心脏肥大，重量增加，可达400g（正 常约250g～350g）以上。左心室壁增厚，可达1.5～2.5cm（正常 为＜1.2 cm），乳头肌和肉柱增粗变圆，但心腔不扩张，甚至略 缩小，称为向心性肥大（图6-2-2）。光镜下：心肌细胞变粗、变 长，核大而深染。病变继续发展，肥大的心肌细胞与间质毛细血 管供血不相适应，肥大心肌细胞逐渐出现供血不足，心肌收缩力 减弱，左心室失代偿，心腔扩张，称为离心性肥大，后期可出现 心力衰竭。
▪ 由高血压引起的心脏病称为高血压性心脏病。临床上表现为左心 界扩大及反复发作的左心衰竭。心电图示左室肥大及劳损。
新版心血管系统疾病
14
Comp一)良性高血压病（缓进型高血压病）
▪ 3．内脏病变期 ▪ 患者多个脏器出现明显的器质性病变，治疗效果差，病人最后常
新版心血管系统疾病
9
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第二节 高血压病
10
新版心血管系统疾病
❖ 高血压（hypertension）是以体循环动脉血压持续升高为主要 表现的疾病。高血压可分为两类，少部分高血压是其它疾病(如 慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾上腺和垂体腺瘤等)的一种症 状，称为症状性高血压(symptomatic hypertension)或继发性 高血压(secondary hypertension)。绝大部分高血压是没有明 显器质性疾病为原因的称为原发性高血压(primary hypertension)或特发性高血压(essential hypertension)，通 称为高血压病。
心脑血管疾病知识培训课件
01
02
03
04
家属支持
鼓励家属给予患者关心和支持 ，帮助患者树立信心，共同应
对疾病挑战。
沟通技巧
教授家属如何与患者进行有效 沟通，了解患者的需求和感受
，提供情感支持。
照顾技巧
指导家属如何照顾患者的日常 生活，如协助患者进行日常活
动、提供营养饮食等。
应对紧急情况
告知家属在紧急情况下如何采 取措施，如心绞痛发作时的急
包括血管介入治疗、手术治疗等，根据患者的具体情况选择合适的 治疗也是非常重要的，可以帮助患者 恢复身体功能，提高生活质量。
06
心脑血管疾病患者自我管理与 教育指导建议
患者自我管理技巧培训内容介绍
情绪管理
教授患者如何调节情绪，减轻 焦虑、抑郁等负面情绪，保持
社会支持政策
宣传政府和社会组织提供的支持政策 ，如医疗保险、康复补贴等，减轻患 者的经济负担。
THANKS
谢谢您的观看
05
心脑血管疾病并发症预防与处 理策略
常见并发症类型及临床表现
心血管并发症
包括心肌梗死、心力衰竭、心律失常等，临床表 现有心绞痛、呼吸困难、水肿等。
脑血管并发症
包括脑梗死、脑出血等，临床表现有头痛、呕吐 、偏瘫、失语等。
肾脏并发症
包括肾功能衰竭、尿毒症等，临床表现有蛋白尿 、血尿、高血压等。
并发症预防措施建议
积极乐观的心态。
规律运动
鼓励患者进行适量的有氧运动 ，如散步、太极拳等，以增强 心肺功能，促进血液循环。
饮食调整
指导患者合理安排饮食，控制 盐、糖、脂肪摄入，增加蔬菜 、水果等富含纤维的食物摄入 。
定期检查
提醒患者定期进行心脑血管相 关检查，如心电图、血压、血 脂等，以便及时发现并处理潜
心脑血管疾病知识培训课件
康复训练与自我管理
康复训练
康复训练可以促进心脑血管疾病患者的身体恢复和心理适应，包括有氧运动 、力量训练和心理辅导等。
自我管理
心脑血管疾病患者需要学会自我管理，包括合理饮食、适量运动、定期服药 、定期监测血压和血脂等指标以及及时就医等。
05
心脑血管疾病的并发症与预防
常见并发症及其对健康的影响
脑卒中
并发症及其表现
高血压、高血脂、糖尿病 等。
常见诊断方法与检查项目
病史采集
体格检查
实验室检查
心电图检查
影像学检查
详细了解患者的家族史 、生活习惯、饮食、症 状等。
观察患者的身体状况， 包括体重、血压、心率 等。
检测血液中的各种指标 ，如血糖、血脂、心肌 酶等。
检测心脏电生理活动， 以判断是否有心律失常 或心肌缺血。
如超声心动图、CT、 MRI等，以观察心脑血 管的结构和形态。
诊断结果的解读与病情评估
诊断结果的解读
根据检查结果，判断患者是否患有心脑血管疾病及其严重程度。
病情评估
综合考虑患者的症状、体征及检查结果，对其心脑血管健康状况进行评估， 为下一步治疗提供依据。
04
心脑血管疾病的治疗方法
药物治疗与注意事项
心血管系统
由心脏、动脉、毛细血管和静脉组成，负责将氧气和营养物 质输送到全身各个器官和组织。
脑血管系统
由脑动脉、毛细血管和脑静脉组成，负责为大脑提供氧气和 营养物质。
心脑血管疾病的定义与分类
心脑血管疾病是指涉及心脏和血管的疾病，包括冠心病、脑 卒中、心力衰竭等。
根据病因和病理生理机制，心脑血管疾病可分为缺血性病变 和出血性病变两大类。
定期体检
定期进行心脑血管疾病相关检查，如心电图、超 声心动图、CT等，以及时发现并处理问题。
心血管系统疾病诊疗学习课件
1
预防
通过控制危险因素，如健康饮食、定期锻炼
诊断
2
和戒烟，可以减少心血管疾病的风险。
心电图、血液检查和心脏超声等是诊断心血
管疾病的常见方法。
3
治疗
药物治疗、手术和介入治疗是常见的心血管 疾病治疗方法，具体方案需要根据患者的情 况定制。
心血管系统疾病的生活方式管 理
1 健康饮食
少摄入盐和饱和脂肪，多食 用水果、蔬菜和全谷物。
疾病早期诊断
早期诊断可以提供更早的治疗机会，减少心血管疾 病的严重程度。
心血管健康教育
加强对公众心血ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ健康的宣传和教育，提高人们对 预防和治疗心血管疾病的认识。
心血管系统疾病诊疗学习 课件
欢迎使用我们的心血管系统疾病诊疗学习课件！本课件将为您提供关于心血 管系统疾病的全面知识，并通过精美的图片和详细的解释帮助您更好地了解 这一领域。
心血管系统疾病概述
心血管系统疾病是指影响心脏和血管的各种疾病，如冠心病、高血压和心脏 衰竭。了解这些疾病的风险因素、症状和治疗方法对于预防和处理心血管疾 病非常重要。
心血管系统疾病的危险因素
高血压
持续高血压是患心血管疾病的主要危险因素之一。
吸烟
吸烟对心脏和血管有害，是导致心血管疾病的重要 危险因素。
高胆固醇
高胆固醇水平可能增加冠心病和动脉粥样硬化的风 险。
缺乏运动
缺乏运动会增加心脏疾病的风险，而坚持运动可降 低心脏疾病发生的可能性。
心血管系统疾病的预防和治疗
2 定期锻炼
每周至少进行150分钟的中等 强度有氧运动，如散步、跑 步或骑自行车。
3 戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入可以显著降低心血管疾病的风险。
心脑血管疾病知识培训ppt
2-2.血脂及高脂血症
甘油三酯: 能使低密度脂蛋白不进入肝脏代谢,而直接进入
导致动脉硬化和粥样斑块崩解的途径.甘油三酯 又使高密度脂蛋白进入肝脏灭活，结果高密度 脂蛋白减少。高密度脂蛋白对以上血脂造成的 血管损害有保护作用，是对人有益的脂蛋白。
2-3.血脂及高脂血症
高脂血症:是指血中脂类浓度升高.血浆中主要
1-7血液和血液循环
血管系统按其流过的血液是新鲜的还是用 过的,是离开还是返回心脏的特性而分为动 脉和静脉.输送新鲜血液离开心脏的血管叫 动脉，动脉内血液压力较高，流速较快， 因而动脉管壁较厚，富有弹性和收缩性等 特点。
1-7血液和血液循环
心血管系统：输送用过了的血液回到心脏的血管
叫静脉.与同级的动脉相比,管壁较薄，而管腔较大，数 目也较多。体动脉血中因含氧较多，故颜色鲜红；体 静脉血中因含有较多的二氧化碳，所以颜色暗红。但 小循环与上述的大循环相反，肺动脉中却含静脉血， 而肺静脉中却含带氧丰富的动脉血。
体循环 肺循环
1-8血液和血液循环（血氧交换）
血液循环：
左心室→主动脉→中型动脉→小动脉 →毛细 血管→ 静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺泡 氧气交换 →肺静脉→左心房→左心室
循环不已
1-8血液和血液循环
根据循环途径的不同,可分为大（体）循环和小（肺） 循环两种.
大循环起始于左心室，左心室收缩将富含氧气和营养 物质的动脉血泵入主动脉，经各级动脉分支到达全身 各部组织的毛细血管，与组织细胞进行物质交换，即 血中的氧气和营养物质为组织细胞所吸收，组织细胞 的代谢产物和二氧化碳等进入血液，形成静脉血。再 经各级静脉，最后汇合成上、下腔静脉注入右心房。
2-4 治愈率低
综上,对心脑血管病的严重危害认识不 足，治疗不及时、不科学等综合因素，导 致治疗效果差，只能一时缓解症状，不治 本，从而导致致残率高、死亡率高、复发 率高.
心血管系统疾病 ppt课件
2、区域性心肌梗死，亦称透壁性心肌梗死
(regional myocardial infarction or transmural MI) 1）病因：（1）血栓形成
（2）冠脉痉挛 （3）供血不足：过度负荷 2）好发部位： 左冠脉>右冠脉 50%：左心室前壁、心尖部、室间隔前2/3 （左前降支） 25%：左室后壁、室间隔后1/3、右心室（右冠脉） 其它：左室侧壁（左回旋支）
心 肌 嗜 酸性 变
肌浆凝聚、核消失
肌浆凝聚、核消失、中性粒细胞浸润
大量中性粒细胞浸润、心肌开始溶解
单核细胞浸润、坏死心肌被吸收
梗 死 灶 肉 芽 组 织 长 入 、 机 化
陈旧性心肌梗塞：机化、残存心肌肥大
4）生化变化： （1）肌红蛋白入血：很快 （2）心肌酶入血： GOT、GPT、CPK、 LDH
5）合并症及后果： （1）心脏破裂：1-2周内，心肌溶解 —左心室前壁下1/3心包填塞急死 —室间隔血入右心右心功能不全 —乳头肌断裂二尖瓣关闭不全左心衰
（2）室壁瘤：急性期或陈旧性梗死 左室心尖部多发心功能不全或附 壁血栓形成
（3）附壁血栓：室壁瘤处 （4）心外膜炎：纤维素性 （5）心功能不全：心力衰竭，主要死因
二、好发部位：大、中动脉的分叉处、分支开口、弯 曲凸面
主 动 脉 壁 指 纹 形 成
泡沫细胞
泡沫细胞
2、纤维斑块 (fibrous plaque) 期
肉眼：隆起于表面的灰黄色斑块
镜下：表面是纤维帽，由多量平滑肌细胞 (smooth muscle cell, SMC)及大量细胞 外基质（胶原、弹性蛋白、蛋白多糖及细 胞外脂质）组成。纤维帽下为增生的SMC、 巨噬细胞、泡沫细胞、细胞外脂质及基质。
心血管系统疾病课件
心血管系统疾病课件心血管系统是人体最重要的器官系统之一，它包括心脏和血管。
心血管系统疾病是指影响心脏和血管功能的疾病，如高血压、冠心病、心力衰竭等。
这些疾病对人体健康产生了极大的危害，严重的甚至会危及生命。
因此，了解心血管系统疾病的发生机制、预防和治疗方法至关重要。
一、高血压高血压是指血液在动脉内对血管壁的压力过高。
它是导致心血管疾病最常见的危险因素之一。
高血压的发生机制复杂，主要包括遗传因素、不良生活方式和环境因素。
为了预防和控制高血压，我们需要注意以下几点：1.保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和避免吸烟和饮酒。
2.定期测量血压，及时发现高血压。
3.按照医生的指导进行治疗，包括药物治疗和改善生活方式。
二、冠心病冠心病是指冠状动脉的供血不足或阻塞所导致的心肌缺血和缺氧。
它是心血管疾病的常见类型之一，常表现为心绞痛、心肌梗死等症状。
预防和治疗冠心病的主要方法包括：1.控制高血压和血脂异常，维持血管畅通。
2.改善生活方式，包括戒烟、控制体重、适量运动和健康饮食。
3.药物治疗，包括抗血小板药物、扩血管药物等。
4.必要时进行介入手术或搭桥手术。
三、心力衰竭心力衰竭是指心脏无法有效泵血，导致器官灌注不足。
它可以由冠心病、高血压等引起，也可与心肌病等其他因素有关。
心力衰竭的预防和治疗方法包括：1.控制潜在的心血管疾病，如高血压、冠心病等。
2.促进心脏健康，包括适量运动、戒烟等。
3.药物治疗，包括利尿剂、ACE抑制剂等。
4.必要时进行心脏移植或心脏起搏器植入手术。
四、其他心血管系统疾病除了高血压、冠心病和心力衰竭，还有许多其他类型的心血管系统疾病，如心律失常、动脉瘤等。
每种疾病都有其特定的预防和治疗方法，我们在日常生活中要保持健康的生活方式，加强体育锻炼，定期体检等。
结语心血管系统疾病对人体健康产生了严重的危害，我们需要加强对其预防和治疗的认识。
通过合理的生活方式、药物治疗和手术干预等手段，可以有效预防和控制心血管疾病的发生。
心血管系统疾病课堂讲义PPT[可修改版ppt]
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✓ 吸烟可使血小板聚集功能增强及血液中儿茶酚胺浓度升 高，这些均有助于AS的发生。
（四） 继发性高脂血症疾病：
❖ 1）糖尿病：
患者血中甘油三酯和VLDL水平明显升高， HDL水平比较底。另外，高血糖可以导致 LDL 易于氧化，促进血液单核细胞迁入内膜 转变为泡沫细胞。
❖ 2）高胰岛素血症：
促进动脉壁平滑肌细胞增生。
❖ 3）肾病综合症和甲状腺功能减退症：
可引起高胆固醇血症。
（五） 遗传因素：
冠心病(CHD)的家族聚集现象提示遗传因素是本病的 危险因素。如LDL受体基因突变引起家族性高胆固醇血 症；LpL基因缺陷或apoC-11基因缺陷与家族性高甘油 三脂血症有关。
（六）其它因素：
1）年龄: AS发病率随年龄的增加而增高。 2）性别：女性在绝经前冠脉AS发病率低于同龄男性， HDL高于男性，LDL低于男性，绝经后无差异，与雌激 素有关。
3）肥胖。 4）其它：病毒感染、种族-黑＜白等。
二）发病机制
动脉粥样硬化的发病机制至今尚未完全
明了，主要学说有多种，归纳如下：
1 脂质渗入学说 2 损伤应答学说 3 炎症学说 4内皮损伤学说
5 单核-巨噬细胞作用学说
其中任何一种学说均不能全面解释AS的发病机制
单核细胞和平滑肌细胞迁入内膜及泡沫细胞形成模式图
泡沫细胞体积大，原形或椭圆形，细胞质内含有大 量小空泡，苏丹III染成橘红色，证明是脂质成分。 来源于巨噬细胞（主要）或SMC。
脂 纹 组 织 结 构 模 式 图
泡沫细胞（400倍）
脂体粥
质宽肿
形大中
成，大
。呈量 图
泡泡 沫沫 状细 ，胞 为形
注 ： 动 脉
单成 粥
核， 样
（四） 继发性高脂血症疾病：
❖ 1）糖尿病：
患者血中甘油三酯和VLDL水平明显升高， HDL水平比较底。另外，高血糖可以导致 LDL 易于氧化，促进血液单核细胞迁入内膜 转变为泡沫细胞。
❖ 2）高胰岛素血症：
促进动脉壁平滑肌细胞增生。
❖ 3）肾病综合症和甲状腺功能减退症：
可引起高胆固醇血症。
（五） 遗传因素：
冠心病(CHD)的家族聚集现象提示遗传因素是本病的 危险因素。如LDL受体基因突变引起家族性高胆固醇血 症；LpL基因缺陷或apoC-11基因缺陷与家族性高甘油 三脂血症有关。
（六）其它因素：
1）年龄: AS发病率随年龄的增加而增高。 2）性别：女性在绝经前冠脉AS发病率低于同龄男性， HDL高于男性，LDL低于男性，绝经后无差异，与雌激 素有关。
3）肥胖。 4）其它：病毒感染、种族-黑＜白等。
二）发病机制
动脉粥样硬化的发病机制至今尚未完全
明了，主要学说有多种，归纳如下：
1 脂质渗入学说 2 损伤应答学说 3 炎症学说 4内皮损伤学说
5 单核-巨噬细胞作用学说
其中任何一种学说均不能全面解释AS的发病机制
单核细胞和平滑肌细胞迁入内膜及泡沫细胞形成模式图
泡沫细胞体积大，原形或椭圆形，细胞质内含有大 量小空泡，苏丹III染成橘红色，证明是脂质成分。 来源于巨噬细胞（主要）或SMC。
脂 纹 组 织 结 构 模 式 图
泡沫细胞（400倍）
脂体粥
质宽肿
形大中
成，大
。呈量 图
泡泡 沫沫 状细 ，胞 为形
注 ： 动 脉
单成 粥
核， 样
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（11q），apoB（2p），这些基因及其产物的变化和饮食因素 的相互作用可能是高脂血症的最常见原因 • 某些原发性高脂血症仅由一种基因的突变引起，例如LDL受体的 基因突变可引起家族性高胆固醇血症。
上述提示AS与遗传因素有一定的关系
6、其他因素
• 年龄：AS的检出率和病变程度均随年龄增加而增加。
的比例最高，化学结
构较不稳定，易于析
出胆固醇。后二者的
残体可转化为LDL。
高密度脂蛋白或高密度脂蛋白胆固醇 （HDL）
抑制粥样硬化，具有
保护动脉的作用。
[因为其能活化卵磷酯—胆固醇酰基转移酶（LCAT），使游离胆固醇酯 化，移入HDL的核心部分，再输送回肝脏。所以HDL有清除血浆及外周 细胞中多余胆固醇的作用]
2、脂质的作用：
慢性高脂血症，特别是高胆固醇血症，可以直接引起内皮细胞功能障碍。
内皮细胞、单核巨噬细胞
脂蛋白通过受损的内皮细胞 聚集在内皮细胞下之内膜
氧自由基
氧化修饰
OX-LDL
与单核巨噬 对单核细胞、平滑 通过内皮细胞
细胞的清道 肌细胞具有较强的 粘附因子增加对
夫受体结合 趋化作用
单核细胞的粘附
• 性别：
HDL>男性
绝经期前
AS发病率低于同年龄组男性
女性
LDL<男性
绝经期后 HDL、LDL与男性无差异，AS发病率无差异
• 病毒感染：单纯疱疹病毒，特别是巨细胞病毒有促进AS发生 的作用
• 体重超重或肥胖
（二）发病机制
• 关于AS发病机制的学说很多，如脂源性学说，致突变 学说，损伤应答学说，受体缺失学说等，但其中任何 一种学说均不能单独地，全面地解释AS多发病机制。
st心血管系统疾病
• 心血管系统疾病是对人类健康和生命威胁最大的一组 疾病。2001年世界死于心血管疾病者为1550万人，占 总死亡人数的1/4。在欧美等一些发达国家，心血管系 统疾病的死亡率居总死亡率的第一位。
• 近年来我国由于传染病逐渐被控制，饮食结构的变化 以及人均寿命的延长，心血管疾病由其是高血压、脑 卒中的死亡率已由第二位上升为第一位。
• 现在我们将有关的发病机制归纳如下：
1. 内皮细胞损伤的作用
慢性的或反复的内皮细胞损伤，是损伤应答学说的基础。
高脂血症▲ 高血压▲ 吸烟 免疫复合物沉积 毒素 病毒 缺氧
细胞间隙增宽，通透性增加， 脂蛋白易于沉积在内膜
血管内皮细胞损伤
分泌几种粘附因子，使单核巨 噬细胞，血小板粘附增加
产生多种生长因子，促进平滑 肌细胞增生，分泌基质
糖尿病
肝脏过度合成VLDL 胰岛素不足，使抑制VLDL分泌的作用减弱 高血糖---甘油三酯增高
肾病综合征
高胆固醇血症 低蛋白血症
刺激肝脏直接分泌 LDL和 Lp（α）
5、遗传因素：
• 冠心病的家族性集聚现象 • 已知约有200种基因可能对脂质的摄取、代谢和排泄有影响。 • 某 些 直 接 参 与 脂 质 代 谢 的 基 因 已 被 证 实 、 定 位 ： 如 apoA-Ⅰ
• 心血管疾病种类繁多，本章主要叙述其常见而重要的 疾病。
动脉粥样硬化
（atherosclerosis, AS）
• AS是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾 病。以动脉内膜形成粥样硬化斑块为特征。
• AS是心血管系统严重危害人类健康的常见病。
• AS多见于中老年人，以40～49岁发展最快，但这并不 意味AS是从中老年以后才开始形成。AS最早见于幼儿 期，10～20年轻人的发生率可达13.3%，因此可以说， 几乎所有的人都回产生某种程度的AS。只不过是有人 还没有发展到足以表现出临床症状而已。
证明高脂血症与AS的发病有关。
•血浆脂质几乎总是以血脂蛋白的形式出现，高脂血症也可是高脂蛋 白血症。根据脂蛋白的大小分为：
低密度脂蛋白或低密度脂蛋白胆固醇（LDL）
与AS的发生呈正相关
极低密度脂蛋白（VLDL）
关系，三者中以LDL
乳糜微粒（CM）
与AS多发病的关系
最密切。因为LDL分
子较小，内含胆固醇
高Lp（α）血症 引发AS的原因
浸入内膜基质后，被氧化修饰，并与巨噬细胞表面 清道夫 受体结合，促进巨噬细胞形成泡沫细胞
干扰纤维蛋白溶酶的生成及发挥其作用，延缓血栓溶 解。
综上所述：目前认为LDL，TG，VLDL和apoB的异常 升高与HDL，apoA-Ⅰ的降低同时存在，是一种高危 险性血脂蛋白综合征。对AS的发生发展具有极为重要 的意义。而LP（α）的增加是AS病因学中一个独立的 危险因素。
形成泡沫细胞
刺激各种 生长因子 和细胞因 子的产生
细胞毒作用 使泡沫细胞 坏死崩解与 载脂蛋白共 同形成粥样 物质
3、单核/巨噬细胞的作用
血循环中的单核细胞在内皮细胞粘附分子作用下，粘附其表面，在 OX-LDL趋化作用下，移入内皮下，并被激活，转化为巨噬细胞
• 进一步研究显示：不同脂蛋白在AS发病中的不同作用主要与各自 的载脂蛋白有关系。
LDL VLDL CM
apoB-48 apoB-100
促使LDL在血管壁滞留，促进AS的发生。
HDL
apoA-Ⅰ
激活LCAT，在胆固醇逆向转运过程中发挥 作用。
• 另外证实，脂蛋白（α）[Lp（α）]在血浆中的浓度与AS的发病呈 正相关关系；在尸检的AS病灶中有Lp（α）沉积。
所以，高脂血症被认为是AS的主要危险因素。
2，高血压：
• 高血压与AS虽各自为独立疾病，但前者能促进后者提早发生并加 重其病变程度。据统计，高血压病人的冠状动脉粥样硬化的患病 率比正常血压者高4倍。
• AS病变好发于大动脉的分支部，血管分叉口处，与高血压时受血 流冲击较大的部位一致。
血压 血流对血管壁冲击力
一、病因和发病机制：
（一）致病因素：引起AS的主要危险因素： 1、高脂血症
• 概念：指血浆总胆固醇水平（TC）和/或甘油三酯（TG）水平的 异常增高。
• 血总胆固醇含量在265mg/dl以上的人发生动脉粥样硬化性心脏 病的机率比血胆固醇含量低于200mg/dl者高出5倍。
• AS严重程度是伴随着血脂水平的升高而加重。
血管内皮损伤，通透性 使LDL易浸入内膜
导致血管中膜致密化，使LDL 运出受阻，滞留与内膜中
促进AS发生
3、吸烟
大量吸烟
造成血管内皮细胞缺氧性损伤
使血中CO的浓度升高 刺激内皮细胞释放生长
因子（PDGF） 移行、增生
诱导平滑肌细胞（SMC）向内膜 参与AS的发生
4、某些能引起继发性高脂血症的疾病，如：
上述提示AS与遗传因素有一定的关系
6、其他因素
• 年龄：AS的检出率和病变程度均随年龄增加而增加。
的比例最高，化学结
构较不稳定，易于析
出胆固醇。后二者的
残体可转化为LDL。
高密度脂蛋白或高密度脂蛋白胆固醇 （HDL）
抑制粥样硬化，具有
保护动脉的作用。
[因为其能活化卵磷酯—胆固醇酰基转移酶（LCAT），使游离胆固醇酯 化，移入HDL的核心部分，再输送回肝脏。所以HDL有清除血浆及外周 细胞中多余胆固醇的作用]
2、脂质的作用：
慢性高脂血症，特别是高胆固醇血症，可以直接引起内皮细胞功能障碍。
内皮细胞、单核巨噬细胞
脂蛋白通过受损的内皮细胞 聚集在内皮细胞下之内膜
氧自由基
氧化修饰
OX-LDL
与单核巨噬 对单核细胞、平滑 通过内皮细胞
细胞的清道 肌细胞具有较强的 粘附因子增加对
夫受体结合 趋化作用
单核细胞的粘附
• 性别：
HDL>男性
绝经期前
AS发病率低于同年龄组男性
女性
LDL<男性
绝经期后 HDL、LDL与男性无差异，AS发病率无差异
• 病毒感染：单纯疱疹病毒，特别是巨细胞病毒有促进AS发生 的作用
• 体重超重或肥胖
（二）发病机制
• 关于AS发病机制的学说很多，如脂源性学说，致突变 学说，损伤应答学说，受体缺失学说等，但其中任何 一种学说均不能单独地，全面地解释AS多发病机制。
st心血管系统疾病
• 心血管系统疾病是对人类健康和生命威胁最大的一组 疾病。2001年世界死于心血管疾病者为1550万人，占 总死亡人数的1/4。在欧美等一些发达国家，心血管系 统疾病的死亡率居总死亡率的第一位。
• 近年来我国由于传染病逐渐被控制，饮食结构的变化 以及人均寿命的延长，心血管疾病由其是高血压、脑 卒中的死亡率已由第二位上升为第一位。
• 现在我们将有关的发病机制归纳如下：
1. 内皮细胞损伤的作用
慢性的或反复的内皮细胞损伤，是损伤应答学说的基础。
高脂血症▲ 高血压▲ 吸烟 免疫复合物沉积 毒素 病毒 缺氧
细胞间隙增宽，通透性增加， 脂蛋白易于沉积在内膜
血管内皮细胞损伤
分泌几种粘附因子，使单核巨 噬细胞，血小板粘附增加
产生多种生长因子，促进平滑 肌细胞增生，分泌基质
糖尿病
肝脏过度合成VLDL 胰岛素不足，使抑制VLDL分泌的作用减弱 高血糖---甘油三酯增高
肾病综合征
高胆固醇血症 低蛋白血症
刺激肝脏直接分泌 LDL和 Lp（α）
5、遗传因素：
• 冠心病的家族性集聚现象 • 已知约有200种基因可能对脂质的摄取、代谢和排泄有影响。 • 某 些 直 接 参 与 脂 质 代 谢 的 基 因 已 被 证 实 、 定 位 ： 如 apoA-Ⅰ
• 心血管疾病种类繁多，本章主要叙述其常见而重要的 疾病。
动脉粥样硬化
（atherosclerosis, AS）
• AS是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾 病。以动脉内膜形成粥样硬化斑块为特征。
• AS是心血管系统严重危害人类健康的常见病。
• AS多见于中老年人，以40～49岁发展最快，但这并不 意味AS是从中老年以后才开始形成。AS最早见于幼儿 期，10～20年轻人的发生率可达13.3%，因此可以说， 几乎所有的人都回产生某种程度的AS。只不过是有人 还没有发展到足以表现出临床症状而已。
证明高脂血症与AS的发病有关。
•血浆脂质几乎总是以血脂蛋白的形式出现，高脂血症也可是高脂蛋 白血症。根据脂蛋白的大小分为：
低密度脂蛋白或低密度脂蛋白胆固醇（LDL）
与AS的发生呈正相关
极低密度脂蛋白（VLDL）
关系，三者中以LDL
乳糜微粒（CM）
与AS多发病的关系
最密切。因为LDL分
子较小，内含胆固醇
高Lp（α）血症 引发AS的原因
浸入内膜基质后，被氧化修饰，并与巨噬细胞表面 清道夫 受体结合，促进巨噬细胞形成泡沫细胞
干扰纤维蛋白溶酶的生成及发挥其作用，延缓血栓溶 解。
综上所述：目前认为LDL，TG，VLDL和apoB的异常 升高与HDL，apoA-Ⅰ的降低同时存在，是一种高危 险性血脂蛋白综合征。对AS的发生发展具有极为重要 的意义。而LP（α）的增加是AS病因学中一个独立的 危险因素。
形成泡沫细胞
刺激各种 生长因子 和细胞因 子的产生
细胞毒作用 使泡沫细胞 坏死崩解与 载脂蛋白共 同形成粥样 物质
3、单核/巨噬细胞的作用
血循环中的单核细胞在内皮细胞粘附分子作用下，粘附其表面，在 OX-LDL趋化作用下，移入内皮下，并被激活，转化为巨噬细胞
• 进一步研究显示：不同脂蛋白在AS发病中的不同作用主要与各自 的载脂蛋白有关系。
LDL VLDL CM
apoB-48 apoB-100
促使LDL在血管壁滞留，促进AS的发生。
HDL
apoA-Ⅰ
激活LCAT，在胆固醇逆向转运过程中发挥 作用。
• 另外证实，脂蛋白（α）[Lp（α）]在血浆中的浓度与AS的发病呈 正相关关系；在尸检的AS病灶中有Lp（α）沉积。
所以，高脂血症被认为是AS的主要危险因素。
2，高血压：
• 高血压与AS虽各自为独立疾病，但前者能促进后者提早发生并加 重其病变程度。据统计，高血压病人的冠状动脉粥样硬化的患病 率比正常血压者高4倍。
• AS病变好发于大动脉的分支部，血管分叉口处，与高血压时受血 流冲击较大的部位一致。
血压 血流对血管壁冲击力
一、病因和发病机制：
（一）致病因素：引起AS的主要危险因素： 1、高脂血症
• 概念：指血浆总胆固醇水平（TC）和/或甘油三酯（TG）水平的 异常增高。
• 血总胆固醇含量在265mg/dl以上的人发生动脉粥样硬化性心脏 病的机率比血胆固醇含量低于200mg/dl者高出5倍。
• AS严重程度是伴随着血脂水平的升高而加重。
血管内皮损伤，通透性 使LDL易浸入内膜
导致血管中膜致密化，使LDL 运出受阻，滞留与内膜中
促进AS发生
3、吸烟
大量吸烟
造成血管内皮细胞缺氧性损伤
使血中CO的浓度升高 刺激内皮细胞释放生长
因子（PDGF） 移行、增生
诱导平滑肌细胞（SMC）向内膜 参与AS的发生
4、某些能引起继发性高脂血症的疾病，如：